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院前急救病案存在的问题及改进措施的效果评估 被引量：1
1
作者 严建威 周凯 +2 位作者 郑少红 陈泳祥 吴仁杰 《中国病案》 2014年第3期35-36,共2页
目的探讨某院院前急救病案存在的问题,分析改进措施前后病案质量有无差异。方法 2013年1月采用针对性的改进措施,比较改进措施前(2012年2-7月)和改进措施后(2013年2-7月)院前急救病历的病历质量有无差异。结果 2012年2-7月病历尚未电子... 目的探讨某院院前急救病案存在的问题,分析改进措施前后病案质量有无差异。方法 2013年1月采用针对性的改进措施,比较改进措施前(2012年2-7月)和改进措施后(2013年2-7月)院前急救病历的病历质量有无差异。结果 2012年2-7月病历尚未电子化;一般项目填写不规范率、病情记录填写不规范率、救治措施过于简单比例显著低于改进前;2013年2-7月院前急救病例均电子化,改进后无缺少交接记录的病例。病历电子化后一般项目填写、病情记录填写、交接班记录的改进都得到明显提高,与改进前比较具有统计学差异。结论在医院领导重视下,加强对院前急救病历书写重要性的认识和书写规范的培训、加强三基训练、设立奖惩制度、采用院前急救病案模板对提高院前急救的病历质量具有显著效果。 展开更多
关键词 院前急救 病案质量 改进措施
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乳腺癌临床路径智能管理系统应用价值分析 被引量：10
2
作者 何英剑 李金锋 +2 位作者 范照青 王天峰 欧阳涛 《中国医院管理》 北大核心 2018年第7期45-47,共3页
临床路径是医院标准体系中的一个关键内容,作为一种管理工具成为质量管控的重要手段,随着大数据时代信息化和相关技术的发展有了更好的发展机遇。北京肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心和相关团队共同开发的基于循证医学证据、依托预结构化信... 临床路径是医院标准体系中的一个关键内容,作为一种管理工具成为质量管控的重要手段,随着大数据时代信息化和相关技术的发展有了更好的发展机遇。北京肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心和相关团队共同开发的基于循证医学证据、依托预结构化信息化平台和先进的后结构化技术的单病种临床路径智能全程管理系统,系统具有规范诊疗行为,减少临床工作量、避免医疗差错、提高临床路径入径率、提高临床科研质量和效率等优势,在临床科室管理、临床科研管理、患者获益、卫生经济学等方面有较好的应用和推广价值。 展开更多
关键词 临床路径 信息化平台 智能管理 单病种
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某院728例住院超过30天病例分析 被引量：4
3
作者 李清香 陈海燕 李松兴 《现代医院》 2019年第3期326-329,共4页
目的通过分析广东省某二级医院住院超过30天的病例特征,为医院缩短平均住院日提供依据,从而提高医院管理质量。方法从该院病案统计管理系统中导出2016年1月—2018年7月住院天数超过30天的患者信息,采用Excel软件和SPSS 17. 0软件运用Log... 目的通过分析广东省某二级医院住院超过30天的病例特征,为医院缩短平均住院日提供依据,从而提高医院管理质量。方法从该院病案统计管理系统中导出2016年1月—2018年7月住院天数超过30天的患者信息,采用Excel软件和SPSS 17. 0软件运用Logistic回归模型进行分析其年龄、性别、住院天数、出院科室、病例分型、医疗付费方式、病种、是否手术、入院途径和是否转科等指标,以了解其病例分布特征和影响因素。结果 728例住院天数超过30天的病例平均住院天数为52. 43天;男性占62. 77%,女性占37. 23%;最大年龄为93岁,最小为0岁;医疗保险患者比自费患者稍多;出院科室最多的是骨科271例,占37. 23%;病种最多的为损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98)共341例,占46. 84%,平均住院天数为46. 98天;病例分型主要集中在A、B型。结论对住院天数超过30天的病例严格按照医院等级评审要求,利用PDCA循环管理进行监管,通过加强医疗、科室和病种管理,能有效缩短平均住院日,合理配置医疗资源。 展开更多
关键词 平均住院日 分布特征 长住院天数 影响因素
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规范化病案管理在大型综合医院降低医疗纠纷中的影响 被引量：3
4
作者 凌传江 赵长伟 《农垦医学》 2016年第3期279-281,共3页
目的:研究病案管理在大型综合医院降低医疗纠纷中的影响。方法:选取我院2013年5月至2014年5月期间未实施规范化病案管理的住院患者500例作为对照组;选取我院2014年6月起至2015年6月均实施规范化病案管理的住院患者500例作为观察组。观... 目的:研究病案管理在大型综合医院降低医疗纠纷中的影响。方法:选取我院2013年5月至2014年5月期间未实施规范化病案管理的住院患者500例作为对照组;选取我院2014年6月起至2015年6月均实施规范化病案管理的住院患者500例作为观察组。观察两组患者医疗纠纷发生情况。结果:对照组、观察组医疗纠纷发生率分别为1.8%、0.4%,观察组明显较低,<0.05。对照组、观察组满意度分别为86.4%、95.8%,观察组明显较高,<0.05。结论:规范化病案管理在明显降低医疗纠纷发生率,提高患者满意度,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 病案管理 医疗纠纷 规范化 影响
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基于SERVQUAL理论的远程会诊服务质量评价指标体系构建研究 被引量：15
5
作者 翟运开 路薇 +2 位作者 周翔 崔芳芳 赵杰 《中国医院管理》 北大核心 2019年第9期12-14,共3页
目的构建科学可行的远程会诊服务质量评价指标体系,为远程会诊服务质量的提升提供理论支撑和指导方向。方法基于SERVQUAL理论并结合远程会诊自身特性构建了初始的远程会诊服务质量评价指标体系,通过实证研究对初始的指标体系进行优化。... 目的构建科学可行的远程会诊服务质量评价指标体系,为远程会诊服务质量的提升提供理论支撑和指导方向。方法基于SERVQUAL理论并结合远程会诊自身特性构建了初始的远程会诊服务质量评价指标体系,通过实证研究对初始的指标体系进行优化。结果构建了包含5个维度、24个子指标的远程会诊服务质量评价指标体系。结论评价指标体系填补了国内远程会诊服务质量评价的空白,为远程会诊的服务质量的改进和提升提供指导方向和借鉴价值。 展开更多
关键词 评价指标体系 远程会诊服务质量 服务质量模型
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运用失效模式与效应分析改善电子医嘱运行流程 被引量：3
6
作者 石东辉 姒怡冰 《中国卫生资源》 北大核心 2016年第1期35-38,共4页
目的 :针对新建三级医院的电子医嘱运行流程,运用失效模式与效应分析进行改善,减少医嘱执行过程中高风险因子,降低错误执行率,提高医疗服务品质。方法 :用HEMEA电子医嘱流程风险评分表评估电子医嘱运行情况,发现流程失效的高风险因素,... 目的 :针对新建三级医院的电子医嘱运行流程,运用失效模式与效应分析进行改善,减少医嘱执行过程中高风险因子,降低错误执行率,提高医疗服务品质。方法 :用HEMEA电子医嘱流程风险评分表评估电子医嘱运行情况,发现流程失效的高风险因素,分析失效原因,采取改善措施。结果 :改善后失效模式可能发生率较改善前明显降低(P≈0.00),改善后失效模式伤害指数较改善前明显降低(P≈0.00),高风险因素由改善前9项降为0项。结论 :失效模式与效应分析可明显改善新建三级医院电子医嘱运行流程,预防不良事件发生。 展开更多
关键词 失效模式 效应分析 电子医嘱 风险因子
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医院信息化建设存在的问题与对策 被引量：10
7
作者 李莹 王军 郝俊峰 《卫生软科学》 2013年第8期523-524,共2页
简述了我国医院信息化建设的发展和现状,对医院信息化建设中存在的问题进行了分析,并对有关问题提出相应建议。
关键词 医院信息化建设 医院管理 标准化
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加强病案管理的几点做法
8
作者 李亚红 周荣 +1 位作者 卢保华 宫姝宁 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2014年第3期336-338,共3页
病案是指患者在门诊、急诊、留院观察及住院期间全部医疗资料的总称。病案是患者病情及医师进行医疗过程的如实反映。病案是医疗信息的载体，是医疗过程中的记录，是医疗、科研和教学的重要资料。病案记录着医务人员进行的各种医疗行为... 病案是指患者在门诊、急诊、留院观察及住院期间全部医疗资料的总称。病案是患者病情及医师进行医疗过程的如实反映。病案是医疗信息的载体，是医疗过程中的记录，是医疗、科研和教学的重要资料。病案记录着医务人员进行的各种医疗行为，反映出医务人员的各项操作是否规范。在疾病诊疗过程中的临床诊断、辅助检查、治疗措施、手术效果、抢救治疗的科学性、合理性及诊疗常规的执行情况均在病案中体现出来，这正是医院的医疗质量与技术水平的真实反映。 展开更多
关键词 病案管理 医疗资料 医疗过程 医务人员 诊疗过程 抢救治疗 留院观察 医疗信息
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实施按病种分值付费后心力衰竭的ICD编码浅析 被引量：4
9
作者 温慧兰 卢耀能 +1 位作者 罗以娟 谭永恒 《现代医院》 2019年第8期1153-1156,共4页
目的探讨在某院实施按病种分值付费后病种“心力衰竭”在医院运行的情况,了解按病种分值付费的优缺点,以及对编码的影响。方法通过分析4个典型案例,归纳出临床医师诊断不规范、编码员没有仔细阅读病案导致编码错误、临床医师迎合病种付... 目的探讨在某院实施按病种分值付费后病种“心力衰竭”在医院运行的情况,了解按病种分值付费的优缺点,以及对编码的影响。方法通过分析4个典型案例,归纳出临床医师诊断不规范、编码员没有仔细阅读病案导致编码错误、临床医师迎合病种付费需要而书写诊断等分析病种分值付费下的疾病编码。结果按病种分值付费对于医院的运营管理和控制费用有一定成效,但在ICD编码应用中,存在某些临床医师的诊断和编码规则产生矛盾现象。结论在ICD编码应用中,应准确分析病案数据,准确编码,最大限度减少国家社保和医院运营成本,减轻患者看病的成本和负担,也为以后全面实施DRGs提供重要的基础数据。这对于提高医疗服务标准水平和医疗管理效率,促进诊疗信息有效互联互通有积极意义。 展开更多
关键词 按病种分值付费 心力衰竭 ICD编码
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数字化转型推动医院信息管理发展的机理与路径研究 被引量：19
10
作者 范美玉 傅昊阳 《中国医院管理》 北大核心 2023年第2期60-63,共4页
近年来,数字化覆盖了全行业,加速了医疗服务的数字化转型。为了推动医院信息管理部门更好地适应数字化转型的新环境,文章阐释了医院数字化转型的机理,分析了信息管理在医院数字化转型中的支撑价值和难点,构建了数字化转型背景下医院信... 近年来,数字化覆盖了全行业,加速了医疗服务的数字化转型。为了推动医院信息管理部门更好地适应数字化转型的新环境,文章阐释了医院数字化转型的机理,分析了信息管理在医院数字化转型中的支撑价值和难点,构建了数字化转型背景下医院信息管理发展的框架,并提出了对应的实施路径。 展开更多
关键词 数字化转型 医院 信息管理 智能化
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应用PDCA循环规范病案质量管理 被引量：7
11
作者 顾俊华 崔雪华 《泰州职业技术学院学报》 2014年第2期74-76,共3页
目的运用PDCA管理,提高病案管理质量。方法以2011年病案常规管理为对照组,2012年运用PDCA循环方法对病案进行质量管理为实验组。结果甲级病历由原来的90%提高到94.6%,无丙级病历;病案归档时间提前了1.5天;病人对病案工作的满意度提高了1... 目的运用PDCA管理,提高病案管理质量。方法以2011年病案常规管理为对照组,2012年运用PDCA循环方法对病案进行质量管理为实验组。结果甲级病历由原来的90%提高到94.6%,无丙级病历;病案归档时间提前了1.5天;病人对病案工作的满意度提高了12.7个百分点。结论通过PDCA循环管理,能有效地提高病案质量,是一种科学、有效的管理方法。 展开更多
关键词 PDCA循环 规范 病案质量 管理
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82例慢性胃炎Hp阳性患者的临床治疗方法及效果观察 被引量：2
12
作者 兰洣 陈思炬 《中国卫生标准管理》 2014年第18期90-92,共3页
目的探讨慢性胃炎Hp阳性的临床治疗方法及效果。方法我院2012年6月至2014年6月间收治的慢性胃炎Hp阳性患者82例,按照治疗方案分为对照组(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)和治疗组(加用枸橼酸铋钾),比较两组治疗效果。结果与对照组治疗总有... 目的探讨慢性胃炎Hp阳性的临床治疗方法及效果。方法我院2012年6月至2014年6月间收治的慢性胃炎Hp阳性患者82例,按照治疗方案分为对照组(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)和治疗组(加用枸橼酸铋钾),比较两组治疗效果。结果与对照组治疗总有效率78.05%比较,治疗组治疗总有效率95.12%明显更高(P<0.05),治疗组Hp转阴率82.93%明显优于对照组63.41%。结论常规三联用药基础上加用枸橼酸铋钾颗粒治疗慢性胃炎Hp阳性,可有效提高治疗效果及Hp转阴率,改善患者症状,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性胃炎 治疗 奥美拉唑
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上海市互联网医院运行管理机制与标准化建设探索 被引量：4
13
作者 赵子衿 李贤华 +3 位作者 陈尔真 张懿中 朱颖 鲍瑞庆 《中国医院管理》 北大核心 2023年第2期64-67,共4页
近年来,互联网医院得到快速发展,同时也存在着许多问题。公立医院发展互联网医院需要打破原有的线下就医流程。通过35位专家的咨询意见确定互联网医院的核心功能和政策支持的需求,结合互联网医院改革实践,探索互联网医院运行管理机制,... 近年来,互联网医院得到快速发展,同时也存在着许多问题。公立医院发展互联网医院需要打破原有的线下就医流程。通过35位专家的咨询意见确定互联网医院的核心功能和政策支持的需求,结合互联网医院改革实践,探索互联网医院运行管理机制,并建立互联网医院管理评价指标,实现互联网医院的标准化建设。 展开更多
关键词 互联网医院 标准化建设 在线诊疗 上海
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哈尔滨市某三甲医院2021年门诊不合理处方分析 被引量：2
14
作者 闫虹 徐晓菲 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2022年第4期406-410,共5页
目的分析某三甲医院2021年门诊处方用药情况与不合理情况。方法回顾性分析哈尔滨市某三甲医院2021年1月~12月门诊所有用药处方,共计301505份;收集其中不合理处方,共计5652份,经由处方审核专家二次点评最终纳入样本处方4790份,对样本处... 目的分析某三甲医院2021年门诊处方用药情况与不合理情况。方法回顾性分析哈尔滨市某三甲医院2021年1月~12月门诊所有用药处方,共计301505份;收集其中不合理处方,共计5652份,经由处方审核专家二次点评最终纳入样本处方4790份,对样本处方中不合理处方的基本信息与具体因素(不规范处方/不适宜处方/其他不合理处方)进行汇总。结果在4790份样本处方中,男2741例,女2049例,老年患者2326例。样本处方中各类疾病诊断频次占据前10位的分别是原发性高血压(9.23%)、2型糖尿病(8.37%)、冠心病(7.39%)、高脂血症(6.72%)、骨质疏松(6.03%)、慢性阻塞性肺疾病(4.11%)、急性上呼吸道感染(3.92%)、睡眠障碍(2.11%)、便秘(1.69%)、急性鼻咽炎(0.63%)。不合理处方具体因素分析显示,4790份样本处方中,不规范处方共2145份,不适宜处方2841份,其他不合理处方110份;主要因素5项:用量用法不当(13.53%)、药品用量用法等不全(13.07%)、用药途径不当(9.65%)、重复给药(9.21%)、疾病诊断不全(9.04%)。结论2021年门诊不合理处方以药品用量用法不全、用药途径不当、重复给药等因素常见,需结合实际情况进行主要因素的干预追踪,次要因素的监测管理,加强处方点评力度,保障用药质量与患者安全。 展开更多
关键词 门诊 不合理处方 处方审核 不合理因素 药师
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新时代现代病案管理实践与思考 被引量：8
15
作者 刘文奕 林一才 +1 位作者 邓昌宇 刘珺 《现代医院》 2022年第8期1212-1214,共3页
目的总结某医院在现代病案管理工作中的重要实践方法,思考现代病案管理的发展方向,为各医院提高管理工作效率,顺应时代发展创新工作提供思路。方法以病案首页质量精细化管理为抓手,从规范院内术语、开发信息系统及持续改进填写质量3大... 目的总结某医院在现代病案管理工作中的重要实践方法,思考现代病案管理的发展方向,为各医院提高管理工作效率,顺应时代发展创新工作提供思路。方法以病案首页质量精细化管理为抓手,从规范院内术语、开发信息系统及持续改进填写质量3大方面推进医院在提高首页填报质量方面的相关工作。结果通过不断思考与改进工作方法,该院病案首页质量持续提升,长期以满分名列全省第一。结论病案管理正经历一场纸质病案与电子病历并存、由病案保管向病案利用的重大变革,完善管理机制、建立人才梯队及加强信息化建设等方法是提高首页数据质量,应对变革的有效措施。 展开更多
关键词 新时代 病案管理 改革 实践
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病案复印管理工作体会
16
作者 袁汇利 杨淑贞 +1 位作者 杨玲 陈锦丽 《国际医药卫生导报》 2012年第11期1688-1689,共2页
目的总结探讨新形势下，医院加强病案复印管理工作的新方法。方法回顾性分析我院病案复印管理工作流程及需改进要点。结果病案复印工作的好坏，决定医院病案管理和医院服务工作的好坏。结论加强病案管理，做好病案复印工作，是维护医患... 目的总结探讨新形势下，医院加强病案复印管理工作的新方法。方法回顾性分析我院病案复印管理工作流程及需改进要点。结果病案复印工作的好坏，决定医院病案管理和医院服务工作的好坏。结论加强病案管理，做好病案复印工作，是维护医患双方合法权益的重要保证。 展开更多
关键词 病案 复印 管理
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神经鞘瘤的疾病与手术编码案例分析 被引量：2
17
作者 陈芳 郭佳奕 +4 位作者 袁坚列 徐敏慧 郑盼 吴丽娟 刘继红 《中国医院统计》 2020年第1期91-93,96,共4页
神经鞘瘤是发生于周围神经和中枢神经的良性肿瘤,属于神经肿瘤。由于编码人员的临床医学知识不足,对神经鞘瘤的疾病类型和手术方式不够熟悉,过于依赖计算机编码,以及编码制度中缺乏编码复核质控等原因,导致编码工作中常会发生将神经鞘... 神经鞘瘤是发生于周围神经和中枢神经的良性肿瘤,属于神经肿瘤。由于编码人员的临床医学知识不足,对神经鞘瘤的疾病类型和手术方式不够熟悉,过于依赖计算机编码,以及编码制度中缺乏编码复核质控等原因,导致编码工作中常会发生将神经鞘瘤错误编码为疾病发生部位的良性肿瘤。本文介绍了神经鞘瘤的临床特征及其疾病和手术编码,同时通过3例神经鞘瘤典型病例的回顾性研究,分析编码错误的原因,总结了神经鞘瘤编码思路。医疗机构应当重视编码工作,不断提升编码员的业务能力和责任心,并通过设立专科编码员,建立病案首页的编码复核等机制来提高疾病及手术编码的正确率。 展开更多
关键词 神经鞘瘤 ICD-10 ICD-9-CM-3 案例分析
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新时代医院文书档案管理存在的问题及对策 被引量：8
18
作者 罗冬梅 《现代医院》 2022年第8期1218-1220,共3页
随着新时代的到来,医院文书档案在医院发展中的重要性愈加凸显,需要加强医院文书档案管理工作的标准化与规范化管理,提高文书档案管理水平。文章通过分析医院文书档案管理工作中的特点和存在的问题。有针对性地提出新时代文书档案管理... 随着新时代的到来,医院文书档案在医院发展中的重要性愈加凸显,需要加强医院文书档案管理工作的标准化与规范化管理,提高文书档案管理水平。文章通过分析医院文书档案管理工作中的特点和存在的问题。有针对性地提出新时代文书档案管理的对策:首先要增强医院文书档案的现代化管理意识,建立健全文书档案管理工作制度,优化医院文书档案管理工作;不断提高医院文书档案管理工作规范化、标准化、智能化,促使提高文书档案的利用率,为医院的建设和发展提供有利的保证,推动医院更好更快发展。 展开更多
关键词 新时代 医院文书档案 问题 对策
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高质量发展背景下智慧医院建设的关键问题及对策 被引量：26
19
作者 蒋帅 王成增 +1 位作者 付航 赵要军 《中国医院管理》 北大核心 2022年第11期6-8,共3页
推进智慧医院建设是改善患者就医体验、提升医疗服务质量和医院管理效率的重要途径。但智慧医院建设尚处于实践探索阶段,面临政策与规范体系不完善、建设目标与内容不明确、信息化建设投入动力不足、数据互联互通共享机制不健全、个体... 推进智慧医院建设是改善患者就医体验、提升医疗服务质量和医院管理效率的重要途径。但智慧医院建设尚处于实践探索阶段,面临政策与规范体系不完善、建设目标与内容不明确、信息化建设投入动力不足、数据互联互通共享机制不健全、个体需求差异性较大等关键问题。高质量发展背景下智慧医院建设须强化顶层设计并完善智慧医院建设规划方案、优化智慧医院建设投入机制、打破利益桎梏,以实现医疗信息数据互联互通。 展开更多
关键词 智慧医疗 智慧医院 信息化建设 高质量发展
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1000份住院病案首页数据质量缺陷分析及对策 被引量：9
20
作者 朱晓荣 《农垦医学》 2017年第3期269-272,共4页
目的:为规范住院病案首页的书写,提高病案质量,对住院病案首页进行专项检查。以期找出问题进行分析,并寻找改进措施。方法:依据国卫办医发2016版24号颁发的《住院病案首页数据填写质量规范》(暂行)的通知,按照《住院病案首页数据质量的... 目的:为规范住院病案首页的书写,提高病案质量,对住院病案首页进行专项检查。以期找出问题进行分析,并寻找改进措施。方法:依据国卫办医发2016版24号颁发的《住院病案首页数据填写质量规范》(暂行)的通知,按照《住院病案首页数据质量的评分标准》,对2016年11月出院的1 000份住院病案首页进行专项检查。结果:此次专项检查中缺陷项排前三位项目为患者基本信息D类,诊疗信息A类及B类,缺陷率分别占67.12%、26.03%、6.849%。结论:提高住院病案首页数据质量,减少缺陷发生率,须制定出增强临床医师责任心、加强病案首页填报培训及质量管理等相应干预措施,建立病案三级质量控制体系。 展开更多
关键词 住院病案首页 质量检查 缺陷分析 对策
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