老年股骨转子间骨折是一种常见且严重的骨质疏松性髋部骨折,致死、致残率高。近年来,国际上在老年股骨转子间骨折的诊疗方面有很多的研究和进展,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的引入进一步提高了治疗效果。...老年股骨转子间骨折是一种常见且严重的骨质疏松性髋部骨折,致死、致残率高。近年来,国际上在老年股骨转子间骨折的诊疗方面有很多的研究和进展,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的引入进一步提高了治疗效果。但我国目前的诊疗现状并不乐观,缺乏相应的规范和指南。遵循科学性、实用性和先进性的原则,经全国数百位创伤骨科专家讨论通过,制定本指南。本指南仅适用于≥65岁低能量损伤造成的新鲜非病理性股骨转子间骨折患者。展开更多
踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循...踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。展开更多
目的比较超声造影(CEUS)和普美显磁共振(EOB-MRI)对肝硬化背景下直径≤2 cm肝细胞肝癌(HCC)的诊断效能,探究CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期对微小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析2016年2-12月于天津市第三中心医院收集的98例肝硬化患者共...目的比较超声造影(CEUS)和普美显磁共振(EOB-MRI)对肝硬化背景下直径≤2 cm肝细胞肝癌(HCC)的诊断效能,探究CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期对微小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析2016年2-12月于天津市第三中心医院收集的98例肝硬化患者共113个直径≤2 cm的结节在CEUS和EOB-MRI中的增强模式。以病理诊断或随访作为参考标准,分析CEUS和EOB-MRI对直径≤2 cm HCC的诊断效能。以CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期作为HCC的诊断标准,探究该诊断标准对直径≤2 cm HCC的诊断价值。结果CEUS和EOB-MRI对HCC单独诊断的ROC曲线下面积分别为0.858、0.814(P>0.05),敏感性为79.1%、81.4%,特异性为92.6%、81.5%,准确性为82.3%、81.4%。以CEUS和EOB-MRI同时诊断HCC作为标准,ROC曲线下面积为0.831,与CEUS和EOB-MRI单独诊断相比差异无统计学意义(0.831对0.858,0.814;均P>0.05),对HCC的诊断敏感性为66.3%,特异性为100%,准确性为74.3%。以CEUS动脉期高增强联合EOB-MRI肝胆期低信号作为诊断标准,ROC曲线下面积为0.934,与CEUS和EOB-MRI单独诊断及CEUS和EOB-MRI同时诊断相比差异有统计学意义(0.934对0.858,0.814,0.831;均P<0.05),对HCC的诊断敏感性为94.2%,特异性为92.6%,准确性为93.8%。结论CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期对肝硬化背景下微小肝癌的诊断具有较高的敏感性和准确性,可作为在CEUS和EOB-MRI表现为不典型增强模式的微小HCC的新的补充增强模式,有助于HCC的诊断。展开更多
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在通过采用一系列有循证医学证据的围手术期优化处理措施,减少手术患者生理和心理的应激,从而使患者从疾患和手术应激状态快速恢复。近年来,ERAS理念在国内外发展迅速,多项研究表...加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在通过采用一系列有循证医学证据的围手术期优化处理措施,减少手术患者生理和心理的应激,从而使患者从疾患和手术应激状态快速恢复。近年来,ERAS理念在国内外发展迅速,多项研究表明,ERAS理念的实施可以缩短患者的住院时间,降低并发症发生率和再入院率,减少医疗费用。目前,在"白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会"的组织下,已有一系列ERAS理念下创伤骨科常见骨折诊疗方案优化的专家共识发表,为指导和规范ERAS理念下骨折的治疗发挥了重要作用。该专家共识为此系列共识之一。胫骨平台骨折是创伤骨科比较常见且治疗困难的骨折之一,通过长期临床实践和研究,国内外医生、学者对于胫骨平台骨折的诊治取得了很多的成果和方法。ERAS理念的引入,可以为胫骨平台骨折的诊治提供更全面的平台,也为诊疗方法的选择和优化提供了更为明确的导向和标准。因此,经全国创伤骨科专家代表讨论,在循证医学基础上,以ERAS理念为指导,特制定本共识。该共识适用于成年人新鲜闭合性胫骨平台骨折(手术距伤后3周内)患者。展开更多
文摘老年股骨转子间骨折是一种常见且严重的骨质疏松性髋部骨折,致死、致残率高。近年来,国际上在老年股骨转子间骨折的诊疗方面有很多的研究和进展,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的引入进一步提高了治疗效果。但我国目前的诊疗现状并不乐观,缺乏相应的规范和指南。遵循科学性、实用性和先进性的原则,经全国数百位创伤骨科专家讨论通过,制定本指南。本指南仅适用于≥65岁低能量损伤造成的新鲜非病理性股骨转子间骨折患者。
文摘踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一。通过引入加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,对围手术期处理措施进行全面优化,可以进一步提高患者诊疗效果。为规范ERAS临床路径在踝关节骨折中的应用,基于前期研究经验,以循证医学证据为依据,经过全国专家组反复讨论,编制该专家共识,供全国创伤骨科医师在临床工作中参考。该共识适用于所有进行择期手术治疗的成人新鲜踝关节骨折患者。共识共包含25条推荐意见,就踝关节骨折患者急诊处理、术前准备、术中处理以及术后恢复进行了全面介绍。
文摘目的比较超声造影(CEUS)和普美显磁共振(EOB-MRI)对肝硬化背景下直径≤2 cm肝细胞肝癌(HCC)的诊断效能,探究CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期对微小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析2016年2-12月于天津市第三中心医院收集的98例肝硬化患者共113个直径≤2 cm的结节在CEUS和EOB-MRI中的增强模式。以病理诊断或随访作为参考标准,分析CEUS和EOB-MRI对直径≤2 cm HCC的诊断效能。以CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期作为HCC的诊断标准,探究该诊断标准对直径≤2 cm HCC的诊断价值。结果CEUS和EOB-MRI对HCC单独诊断的ROC曲线下面积分别为0.858、0.814(P>0.05),敏感性为79.1%、81.4%,特异性为92.6%、81.5%,准确性为82.3%、81.4%。以CEUS和EOB-MRI同时诊断HCC作为标准,ROC曲线下面积为0.831,与CEUS和EOB-MRI单独诊断相比差异无统计学意义(0.831对0.858,0.814;均P>0.05),对HCC的诊断敏感性为66.3%,特异性为100%,准确性为74.3%。以CEUS动脉期高增强联合EOB-MRI肝胆期低信号作为诊断标准,ROC曲线下面积为0.934,与CEUS和EOB-MRI单独诊断及CEUS和EOB-MRI同时诊断相比差异有统计学意义(0.934对0.858,0.814,0.831;均P<0.05),对HCC的诊断敏感性为94.2%,特异性为92.6%,准确性为93.8%。结论CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期对肝硬化背景下微小肝癌的诊断具有较高的敏感性和准确性,可作为在CEUS和EOB-MRI表现为不典型增强模式的微小HCC的新的补充增强模式,有助于HCC的诊断。
文摘加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)旨在通过采用一系列有循证医学证据的围手术期优化处理措施,减少手术患者生理和心理的应激,从而使患者从疾患和手术应激状态快速恢复。近年来,ERAS理念在国内外发展迅速,多项研究表明,ERAS理念的实施可以缩短患者的住院时间,降低并发症发生率和再入院率,减少医疗费用。目前,在"白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会"的组织下,已有一系列ERAS理念下创伤骨科常见骨折诊疗方案优化的专家共识发表,为指导和规范ERAS理念下骨折的治疗发挥了重要作用。该专家共识为此系列共识之一。胫骨平台骨折是创伤骨科比较常见且治疗困难的骨折之一,通过长期临床实践和研究,国内外医生、学者对于胫骨平台骨折的诊治取得了很多的成果和方法。ERAS理念的引入,可以为胫骨平台骨折的诊治提供更全面的平台,也为诊疗方法的选择和优化提供了更为明确的导向和标准。因此,经全国创伤骨科专家代表讨论,在循证医学基础上,以ERAS理念为指导,特制定本共识。该共识适用于成年人新鲜闭合性胫骨平台骨折(手术距伤后3周内)患者。
