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全麻苏醒期患者躁动的研究进展 被引量：190
1
作者 鲍杨 史东平 封卫征 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期183-184,共2页
关键词 苏醒期躁动 全麻苏醒期 患者 麻醉苏醒期 定向障碍 意外伤害 预防处理 发病原因
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老年患者术后认知功能障碍的研究进展 被引量：29
2
作者 鲍杨 史东平 封卫征 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期2689-2692,共4页
关键词 老年患者 术后认知功能障碍 研究进展
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胃窦部超声检查用于评估快速康复术前禁食禁饮方案 被引量：24
3
作者 高红梅 卢建喜 +4 位作者 倪红伟 鲍杨 史东平 俞卫锋 杨立群 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1076-1079,共4页
目的通过超声测量胃窦部截面积(cross-sectional area,CSA),评估并探讨快速康复策略下的当日第一台择期手术患者适宜的术前禁食禁饮方案。方法纳入2017年6月至2018年3月当日行择期第1台手术患者120例,男53例,女67例,年龄18～65岁,BMI 18... 目的通过超声测量胃窦部截面积(cross-sectional area,CSA),评估并探讨快速康复策略下的当日第一台择期手术患者适宜的术前禁食禁饮方案。方法纳入2017年6月至2018年3月当日行择期第1台手术患者120例,男53例,女67例,年龄18～65岁,BMI 18～25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,随机分为缩短禁饮时间组(S组)和常规禁饮时间组(C组),每组60例。S组手术前晚20∶00后禁固体食物,20∶00—22∶00饮用碳水化合物饮品800ml,并于术日晨5∶30—6∶00摄入同类饮品400ml,C组于手术前晚20∶00后禁固体食物,22∶00后常规禁饮。两组患者入手术室后行术前睡眠时间和质量评估,口渴、饥饿评分,8∶00行胃窦部超声检查,进行Perlas A半定量评级,测量胃窦截面积,平卧位为CSA1,右侧卧位为CSA2,并进一步计算两组患者胃容量(gastric volume,GV),单位体重右侧卧位截面积(CSA2/weight,CSA2/W),以及单位体重胃容量(GV/weight,GV/W)。结果与C组比较,S组睡眠时间明显缩短(P<0.05),口渴、饥饿评分明显降低(P<0.05),Perlas A半定量分级为2级的比例明显升高(P<0.05),CSA1、CSA2、GV、CSA2/W和GV/W明显增大(P<0.05)。两组共7例半定量评级为2级的患者,均人为干预,无一例显性反流误吸发生。结论患者手术前晚入睡前和术前2h饮少量低浓度含糖液或水,同时加强胃容量监测,可以减少对患者生理需求的干扰,临床效果更好。 展开更多
关键词 胃窦部超声 术前禁食禁饮 快速康复
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近10年我国情报学研究领域主要作者和论文的可视化分析——基于社会网络分析方法的探讨 被引量：17
4
作者 鲍杨 朱庆华 《情报理论与实践》 CSSCI 北大核心 2009年第4期9-13,3,共6页
本文以CSSCI数据库收录的全部情报学领域的论文(1998—2007年)为数据源,运用社会网络分析方法,建立了较为完整的情报学研究领域引文网络、共引网络及作者合著网络。并选取其中的重要节点,用Pajek进行了可视化,从而总结了近10年来我国情... 本文以CSSCI数据库收录的全部情报学领域的论文(1998—2007年)为数据源,运用社会网络分析方法,建立了较为完整的情报学研究领域引文网络、共引网络及作者合著网络。并选取其中的重要节点,用Pajek进行了可视化,从而总结了近10年来我国情报学研究领域的主要作者和论文。 展开更多
关键词 情报学 社会网络分析方法 网络计量学 分析
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日间手术麻醉安全性探讨 被引量：17
5
作者 鲍杨 贺广宝 +2 位作者 张丽峰 马丽敏 史东平 《医学与哲学（B）》 2014年第4期86-87,共2页
日间手术,指患者在一个工作日(24h)内完成住院、手术及出院。由于其不受医院住院病床的限制,可以减少患者的候诊时间,手术室资源利用率增高,同时降低了患者的医疗成本。随着日间手术的日益开展,对于麻醉安全性的要求也不断提高。麻醉医... 日间手术,指患者在一个工作日(24h)内完成住院、手术及出院。由于其不受医院住院病床的限制,可以减少患者的候诊时间,手术室资源利用率增高,同时降低了患者的医疗成本。随着日间手术的日益开展,对于麻醉安全性的要求也不断提高。麻醉医生需提高自身的专业技能,严格掌握日间手术患者适应证、选择合适的患者,遵循麻醉流程及提高麻醉技术,抓好麻醉工作的各个环节。本文将结合围麻醉期的众多方面来探讨如何保证及提高日间手术麻醉的安全性。 展开更多
关键词 日间手术 麻醉 安全性
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CBL联合EBM教学模式在麻醉科住院医师培养带教中的应用 被引量：17
6
作者 王志明 祝义军 鲍杨 《中国病案》 2019年第10期92-95,共4页
目的探讨案例教学法(CBL)联合循证医学(EBM)教学模式在麻醉科住院医师培养带教中的应用价值。方法选取2017年10月-2018年12月某院麻醉科住院医师100名,采用随机数字表法将100名住院医师分为对照组和研究组。对照组采用传统教学模式,研... 目的探讨案例教学法(CBL)联合循证医学(EBM)教学模式在麻醉科住院医师培养带教中的应用价值。方法选取2017年10月-2018年12月某院麻醉科住院医师100名,采用随机数字表法将100名住院医师分为对照组和研究组。对照组采用传统教学模式,研究组采用CBL联合EBM教学模式。比较两组住院医师笔试成绩、临床操作成绩、医疗文书书写成绩、麻醉学兴趣评分及对教学方法的满意度。所有统计学资料录入SPSS18.0软件包,计数资料行χ~2检验,计量资料行t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果培训后,研究组的基础知识题得分(24.83±2.91)、理解记忆题得分(27.02±2.43)、临床应用题得分(21.85±2.44)、综合分析题得分(17.65±2.53)及考试总分数(89.84±3.73)均显著高于对照组[(23.33±2.66),(20.93±3.22),(16.13±2.53),(12.54±2.26),(72.51±4.75)],差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的麻醉前访视(93.42±10.23)、麻醉药物应用(92.83±9.53)、麻醉问题处理(91.73±9.56)及麻醉技能操作(92.12±9.33)各项成绩均显著高于对照组[(82.51±9.66),(80.44±9.15),(80.66±8.47),(81.55±8.57)],差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的住院医师医疗文书书写成绩(94.43±10.33)显著高于对照组(83.63±8.74),差异具有统计学意义(t=5.64,P=0.00)。培训后研究组住院医师麻醉学兴趣评分(94.12±5.21)显著高于对照组(82.17±9.22),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组住的院医师对教学方法满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合EBM教学模式能提升麻醉科住院医师考核成绩、学习兴趣,相较于传统教学模式而言,学员更青睐新型教学模式。 展开更多
关键词 案例教学法 循证医学理念 麻醉科 住院医师
原文传递
腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐的危险因素分析 被引量：14
7
作者 贺广宝 高红梅 +3 位作者 鲍杨 倪红伟 李煜 倪欣 《临床和实验医学杂志》 2020年第1期105-108,共4页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐(PONV)的相关危险因素。方法回顾性病例对照研究,选择2019年2~6月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者75例,术后根据是否发生恶心呕吐分为两组,恶心呕吐组(PONV组)以... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐(PONV)的相关危险因素。方法回顾性病例对照研究,选择2019年2~6月上海健康医学院附属嘉定区中心医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者75例,术后根据是否发生恶心呕吐分为两组,恶心呕吐组(PONV组)以及无恶心呕吐组(无PONV组)。记录患者的一般资料及PONV可能危险因素,分别采用单因素和多因素Logistics回归分析研究腹腔镜胆囊切除手术PONV的相关危险因素。结果PONV组25例、无PONV组50例,PONV发生率为33.3%。单因素Logistics回归分析显示:PONV组和无PONV组相比,吸烟史、胃炎或消化道溃疡史的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示:无吸烟史、胃炎、消化道溃疡史、吸入麻醉维持方式是腹腔镜胆囊切除术PONV的危险因素。结论无吸烟史、胃炎或消化道溃疡史、吸入麻醉维持方式是腹腔镜胆囊切除术PONV的危险因素,对于此类患者应加强预防措施,减少PONV的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 术后恶心呕吐 Logistics回归分析
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右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除日间手术后早期认知功能的改善作用及机制 被引量：14
8
作者 王凯 高红梅 +4 位作者 贺广宝 李先华 李波 晨光 鲍杨 《山东医药》 CAS 2021年第8期69-71,共3页
目的观察右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除日间手术后早期认知功能的改善作用,并初步探讨其机制。方法选取进行腹腔镜胆囊切除日间手术的患者59例,按随机数字表法分为观察组29例、对照组30例。两组均采用静吸复合麻醉,观察组静脉泵... 目的观察右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除日间手术后早期认知功能的改善作用,并初步探讨其机制。方法选取进行腹腔镜胆囊切除日间手术的患者59例,按随机数字表法分为观察组29例、对照组30例。两组均采用静吸复合麻醉,观察组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg、15 min泵完。分别于术前1 d和术后24 h进行简易精神状态量表(MMSE)评分。分别于麻醉诱导前、术后6 h及术后24 h采用ELISA法检测血浆胰岛素样生长因子1(IGF-1)和血清白细胞介素(IL)6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果观察组术后MMSE评分高于对照组(P<0.05)。两组术后6 h外周血IGF-1低于麻醉诱导前,IL-1β、IL-6水平高于麻醉诱导前,对照组术后6 h TNF-α水平高于麻醉诱导前;两组术后24 h外周血IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于术后6 h,对照组术后24 h IGF-1水平高于术后6 h(P均<0.05)。观察组术后6 h IGF-1水平高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可改善老年患者腹腔镜胆囊切除日间手术后早期认知功能,其作用机制可能与调节炎症因子水平有关。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 日间手术 右美托咪定 认知功能障碍 炎症因子 全身麻醉
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全凭静脉麻醉下肌松监测联合麻醉深度监测对全麻苏醒过程的影响 被引量：12
9
作者 张丽峰 史东平 +1 位作者 鲍杨 宋建钢 《山东医药》 CAS 2012年第12期90-91,共2页
目的探讨全凭静脉麻醉(TIVA)下肌松监测联合麻醉深度监测对全麻苏醒过程的影响。方法 100例全麻下接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机平均分为主观评价指标确定拔管组及客观评价指标确定拔管组(肌松监测和脑电双频指数)。比较两组患者... 目的探讨全凭静脉麻醉(TIVA)下肌松监测联合麻醉深度监测对全麻苏醒过程的影响。方法 100例全麻下接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机平均分为主观评价指标确定拔管组及客观评价指标确定拔管组(肌松监测和脑电双频指数)。比较两组患者苏醒过程中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、4个成串刺激(TOF),观察呛咳、呼吸抑制(SpO2<90%)发生率。结果主观评价指标组在苏醒时出现HR增快、MAP升高,出现中、重度呛咳12例,拔管后SpO2<90%达10例(呼吸抑制,需辅助通气),术后肌松残余(PORC)发生率38%(TOF<0.9);客观评价组MAP、HR指标稳定,无不良拔管反应,无呼吸抑制,PORC发生率为0。结论 TIVA下联合应用脑电和肌松监测技术指导气管拔管可明显提高老年全麻患者的安全性和舒适度,有临床推广价值。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 肌松监测 麻醉深度监测 苏醒 呼吸抑制
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应用TOF、BIS联合监测指导气管拔管的临床研究 被引量：10
10
作者 张丽峰 鲍杨 +2 位作者 史东平 封卫征 杭燕南 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期3061-3063,共3页
目的观察全麻患者在肌松监测(train of four,TOF)和脑电双频指数(bispect ralindex,BIS)监测联合指导气管拔管时的血流动力学变化,并分析其术后肌松残余(postoperative residual curarization,PORC)的发生率。方法选择180例择期手术患者... 目的观察全麻患者在肌松监测(train of four,TOF)和脑电双频指数(bispect ralindex,BIS)监测联合指导气管拔管时的血流动力学变化,并分析其术后肌松残余(postoperative residual curarization,PORC)的发生率。方法选择180例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄(60±5)岁,随机分为三组:传统组(呼之睁眼、抬头5s、握拳有力时拔除气管导管)、BIS组(保持BIS=75±5范围内拔除气管导管)、TOF+BIS组(保持BIS=75±5、在TOF≥0.9时拔除气管导管)。采用全凭静脉麻醉,记录各组术前、拔管时、拔管后30min、拔管后1h的BIS、MAP、HR、SpO2、PETCO2、TOF值,定义TOF<0.9为PORC。结果传统组MAP、HR均有显著变化(P<0.01),拔管后1h的PORC发生率28%;BIS组术前与拔管时比较MAP、HR也有显著差异(P<0.05),PORC发生率15%;TOF+BIS组MAP、HR指标稳定(P>0.05),PORC发生率为0%。结论 TOF+BIS联合指导气管拔管时血流动力学稳定,术后TOF<0.9发生率低,患者恢复更平稳、安全。 展开更多
关键词 四个成串刺激 脑电双频指数 气管拔管 血流动力学 肌松残余作用
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超声引导下不同置管长度连续股神经阻滞对老年患者膝关节周围骨折术后的镇痛效果 被引量：11
11
作者 祝义军 殷勇 +3 位作者 贺广宝 鲍杨 张瑛 倪红伟 《海南医学》 CAS 2019年第4期482-486,共5页
目的评价超声引导下不同置管长度连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折术后的镇痛效果。方法选择嘉定区中心医院麻醉科2016年6月至2018年5月在全身麻醉下行初次膝关节周围骨折内固定术的老年患者120例(ASA分级Ⅰ～Ⅱ),按照随机数表法分... 目的评价超声引导下不同置管长度连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折术后的镇痛效果。方法选择嘉定区中心医院麻醉科2016年6月至2018年5月在全身麻醉下行初次膝关节周围骨折内固定术的老年患者120例(ASA分级Ⅰ～Ⅱ),按照随机数表法分为三组,每组各40例。A组术后在超声引导下沿股神经置入导管2 cm,B组置管10 cm,A组、B组通过导管给予0.5%盐酸利多卡因20 mL后,连接镇痛泵持续给予0.2%罗哌卡因用于术后持续股神经阻滞镇痛(CFNB);C组不行股神经置管,术后用0.01%的舒芬太尼行传统的患者自控静脉镇痛(PCIA),比较三组患者术后镇痛的临床疗效。记录A组和B组置管侧下肢感觉、运动阻滞起效时间和置管操作时间;观察和记录三组术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h静息状态与功能锻炼的视觉模拟评分(VAS);分别记录各组发生恶心、呕吐、嗜睡等并发症的例数,48 h内需要静脉追加止痛药的例数以及患者对镇痛效果的满意率。结果 A组和B组患者的感觉和运动阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组操作时间为(3.56±1.46) min,明显短于B组的(8.35±2.62) min,差异有统计学意义(P<0.05);在各观察时点A组与B组患者静息状态、功能锻练时的VAS评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组患者的VAS评分与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者发生恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率分别为43%、23%、15%,均明显高于A组的10%、5%、0与B组的15%、8%、0,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者术后补救用镇痛药27例,明显高于A组的17例和B组的15例,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组和B组在各时间段的给补救镇痛药的例数比较差异无统计学意义(P>0.05);患者对术后镇痛满意率A组为94.4%,B组为90.6%,均明显高于C组的82.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下沿股神经置入导管2 cm� 展开更多
关键词 老年患者 膝关节周围骨折 超声引导 连续股神经阻滞 置管长度 术后镇痛
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针刀联合超激光照射治疗膝关节骨关节炎疗效观察 被引量：7
12
作者 马丽敏 史东平 +2 位作者 张瑛 李林根 鲍杨 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第48期51-52,共2页
目的探讨针刀联合超激光照射治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果。方法将70例KOA患者随机分为观察组和对照组,每组35例。两组均采用单纯针刀治疗,每周1次,连续5次;观察组同时于针刀治疗第2天行超激光穴位照射治疗,连续治疗3天。两组治... 目的探讨针刀联合超激光照射治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果。方法将70例KOA患者随机分为观察组和对照组,每组35例。两组均采用单纯针刀治疗,每周1次,连续5次;观察组同时于针刀治疗第2天行超激光穴位照射治疗,连续治疗3天。两组治疗前及治疗5周行视觉模拟评分(VAS),治疗前及治疗5周、半年行Lequesne指数评分,以(治疗前-治疗后)/治疗前计算治疗后VAS、Lequesne指数评分有效比。结果与治疗前比较,两组治疗5周VAS均降低,观察组降低更明显,P均<0.05。观察组与对照组治疗5周VAS有效比分别为0.81±0.03、0.68±0.04,两组比较P<0.01。与治疗前比较,两组治疗5周及半年Lequesne指数评分均降低,P均<0.01;观察组治疗半年Lequesne指数评分低于对照组,P<0.01。观察组与对照组治疗5周Lequesne指数评分有效比分别为0.71±0.03、0.62±0.03,治疗半年分别为0.81±0.02、0.66±0.03,两组比较P均<0.05。结论针刀联合超激光照射治疗KOA的临床疗效较好,优于单纯针刀治疗。 展开更多
关键词 骨关节炎 膝关节 超激光 针刀
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不同年龄患者全麻后在肌松监测下气管拔管的研究 被引量：7
13
作者 张丽峰 鲍杨 +1 位作者 史东平 杭燕南 《中国医药导刊》 2010年第12期2021-2022,共2页
目的:观察老年人与青壮年在肌松监测指导气管拔管时和在临床评估指导气管拔管时的血流动力学变化和术后肌松残余(PORC)的发生率。方法:80例择期全麻患者,根据病人年龄分为4组:老年组(年龄65～80岁:其中A1组为临床评估指导气管拔管组,B1... 目的:观察老年人与青壮年在肌松监测指导气管拔管时和在临床评估指导气管拔管时的血流动力学变化和术后肌松残余(PORC)的发生率。方法:80例择期全麻患者,根据病人年龄分为4组:老年组(年龄65～80岁:其中A1组为临床评估指导气管拔管组,B1组为肌松监测指导气管拔管组)和青壮年组(年龄18～55岁:相同方法分为A2、B2组),每组20例。全麻后A1、A2组在患者呼之睁眼、抬头5秒、握拳有力时气管拔管;B1、B2组在TOF值(四个成串刺激比率)恢复至0.9时拔气管导管。结果:A1与B1组MAP,HR无明显差异(P>0.05),B2的MAP,HR变化比A2组显著(P<0.05),B2组MAP,HR变化比B1组显著(P<0.05),A1组拔管后1小时的肌松残余(PORC)发生率30%,B1组5%;A2组拔管后1小时的PORC发生率5%,B2组0%。结论:在肌松监测下气管拔管,老年人较青壮年循环稳定,术后肌松残余(TOF<0.9)发生率明显减少,对于老年患者具有临床应用价值。 展开更多
关键词 非去极化肌松药 血流动力学 四个成串刺激 年龄
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右美托咪定对老年患者全身麻醉手术血流动力学和苏醒期拔除气管导管的影响 被引量：8
14
作者 倪红伟 张瑛 +3 位作者 鲍杨 余慧萍 冉国 史东平 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期115-118,共4页
目的探讨术前应用右美托咪定对老年患者全身麻醉手术血流动力学和苏醒期拔除气管导管的影响。方法选择全身麻醉下择期行髋部骨折手术的患者60例,年龄60～85岁,体重50～85kg,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级。随机分入右美托咪定组... 目的探讨术前应用右美托咪定对老年患者全身麻醉手术血流动力学和苏醒期拔除气管导管的影响。方法选择全身麻醉下择期行髋部骨折手术的患者60例,年龄60～85岁,体重50～85kg,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级。随机分入右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者经静脉输液泵注射右美托咪定0.5μg/kg,注射时间为15 min,对照组患者经静脉输液泵注射等容量的0.9%氯化钠溶液。分别于给药前（T0）、经静脉输液泵注射药物10 min（T1）、经静脉输液泵注药物结束（T2）、气管插管后即刻（T3）、手术切皮（T4）、手术进行30 min（T5）、手术结束（T6）、拔除气管导管后5 min（T7）、拔除气管导管后30min（T8）各时间点监测患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,记录患者自主呼吸恢复、按指令睁眼、拔除气管导管的时间和脑电双频指数（BIS）值。结果右美托咪定组在T4、T5、T6时间点的MAP和HR均显著低于同组T0时间点（P值均〈0.05）;对照组在T3时间点的MAP和HR均显著高于同组T0时间点（P值均〈0.05）,T4、T5、T6时间点的MAP和HR均显著低于同组T0时间点（P值均〈0.05）。对照组在T3和T7时间点的MAP和HR,以及T4时间点的HR均显著高于右美托咪定组同时间点（P值均〈0.05）。右美托咪定组自主呼吸恢复时的BIS值显著高于对照组（P〈0.05）,两组间自主呼吸恢复时间、按指令睁眼时间和BIS值、拔除气管导管时间和BIS值的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。右美托咪定组术中丙泊酚和芬太尼用量均显著低于对照组（P值均〈0.05）。两组间心动过缓和低血压发生率的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论老年患者在行髋部手术前静脉输注0.5μg/kg右美托咪定能使其围术期血流动力学更加平稳,且对术后苏醒和拔除气管导管无影响。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年患者 髋部骨折 麻醉 血流动力学
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针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 被引量：6
15
作者 马丽敏 史东平 +3 位作者 鲍杨 刘晨霞 李林根 陈伟 《老年医学与保健》 CAS 2016年第4期238-240,共3页
目的探讨针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的有效性。方法按照随机数字表的方法选取2014年1月至2015年1月来上海市嘉定区中心医院麻醉科疼痛门诊就诊的膝关节骨性关节炎的患者100例,按照双盲对照的原则分为试验组和对照组各50例。对照... 目的探讨针刀联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的有效性。方法按照随机数字表的方法选取2014年1月至2015年1月来上海市嘉定区中心医院麻醉科疼痛门诊就诊的膝关节骨性关节炎的患者100例,按照双盲对照的原则分为试验组和对照组各50例。对照组采用针刀治疗,试验组患者针刀治疗+臭氧注射治疗,比较两组的治疗效果。结果经过研究发现,试验组和对照组患者均取得临床疗效,试验组的总有效率47(94.00%)和对照组的39(78.00%)相比差异有统计学意义(P<0.05);1个疗程后试验组和对照组患者膝关节疼痛程度均有所改善,试验组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节骨性关节炎的治疗过程中选取针刀联合臭氧治疗的方法比单一的针刀治疗起效快,疗效明显,且治疗费用经济,值得临床推广。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 针刀 臭氧 临床疗效 老年患者
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超声引导下不同置管长度连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折术后镇痛效果的影响 被引量：7
16
作者 祝义军 殷勇 +2 位作者 冉国 鲍杨 贺广宝 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第6期116-119,共4页
目的探讨超声引导下两种置管长度连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折术后镇痛效果的影响。方法将全身麻醉下行初次膝关节周围骨折内固定术的老年患者80例随机分为2组,每组40例。术后在手术侧用超声引导下沿股神经分别置入导管2 cm(A组)... 目的探讨超声引导下两种置管长度连续股神经阻滞对老年膝关节周围骨折术后镇痛效果的影响。方法将全身麻醉下行初次膝关节周围骨折内固定术的老年患者80例随机分为2组,每组40例。术后在手术侧用超声引导下沿股神经分别置入导管2 cm(A组)或10 cm(B组)。比较2组置管侧下肢感觉和运动阻滞起效时间、阻滞成功率、置管操作时间和患者对置管操作的满意度;比较2组术后6、12、24、36、48 h静息状态与功能锻炼时镇痛效果视觉模拟评分(VAS);比较2组需要追加静脉补救镇痛药的例数和次数。结果 2组起效时间、术后镇痛效果、不良反应发生率、追加静脉补救镇痛药的例数和次数等比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); A组操作时间短于B组,对操作满意度高于B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论超声引导下沿股神经置入导管2或10 cm连续阻滞用于老年膝关节周围骨折术后镇痛的效果好,不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 超声 连续股神经阻滞 置管 膝关节周围骨折 术后镇痛 老年患者
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丙泊酚与七氟醚对老年患者日间手术后早期认知功能的影响 被引量：7
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作者 王凯 高红梅 +4 位作者 贺广宝 李先华 李波 晨光 鲍杨 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第2期138-142,共5页
目的探讨丙泊酚和七氟醚两种麻醉维持方式对老年患者日间手术后早期认知功能的影响。方法选择日间手术的腹腔镜胆囊切除术老年患者60例,按随机数字表法分为七氟醚组和丙泊酚组(每组30例)。分别于术前1 d和术后24 h进行神经心理学测试评... 目的探讨丙泊酚和七氟醚两种麻醉维持方式对老年患者日间手术后早期认知功能的影响。方法选择日间手术的腹腔镜胆囊切除术老年患者60例,按随机数字表法分为七氟醚组和丙泊酚组(每组30例)。分别于术前1 d和术后24 h进行神经心理学测试评分;麻醉诱导前和术后24 h抽取静脉血,采用ELISA法测定血浆胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF 1)含量及血清IL 6、IL 1β、TNF α含量;比较两组患者术前、术后量表评分及炎症因子变化情况。结果两种麻醉维持方式均造成部分患者术后出现神经认知功能改变,其中七氟醚组2例(6.9%),丙泊酚组2例(6.7%),两组间发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间术前、术后神经心理学测试评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉诱导前及术后24 h炎性因子含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种全身麻醉维持方式对老年患者日间手术后早期认知功能改变无影响,对术后24 h血液炎性因子水平也无影响。 展开更多
关键词 老年人 神经认知障碍 日间手术 麻醉 全身 丙泊酚 七氟醚
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超声引导下连续股神经阻滞镇痛用于老年膝关节周围骨折内固定术后镇痛效果观察 被引量：7
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作者 祝义军 冉国 +2 位作者 鲍杨 张瑛 倪红伟 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第23期2593-2595,共3页
目的探讨超声引导下连续股神经阻滞用于老年膝关节周围骨折内固定手术后镇痛的临床效果。方法将80例择期全身麻醉下行单侧膝关节周围骨折内固定手术的老年患者按照数字表法随机分为2组,PCIA组40例术后用0.01%的舒芬太尼行患者自控静脉镇... 目的探讨超声引导下连续股神经阻滞用于老年膝关节周围骨折内固定手术后镇痛的临床效果。方法将80例择期全身麻醉下行单侧膝关节周围骨折内固定手术的老年患者按照数字表法随机分为2组,PCIA组40例术后用0.01%的舒芬太尼行患者自控静脉镇痛,CFNB组40例为超声引导下行连续股神经阻滞,持续给予0.2%罗哌卡因用于术后镇痛,比较2组镇痛效果。结果CFNB组术后6h、12h、24h、36h、48h静息状态VAS评分明显低于PCIA组(P均<0.05),且CFNB组功能锻炼时的VAS评分也显著低于对照组(P均<0.05);PCIA组不良反应发生率显著高于CFNB组(P<0.05)。CFNB组各时间段需要静脉追加止痛药的例数和次数明显少于PCIA组(P均<0.05),CFNB组患者满意度明显高于PCIA组(P<0.05)。结论超声引导下连续股神经阻滞用于老年患者膝关节周围骨折术后镇痛效果良好,不良反应发生率低,患者满意度高。 展开更多
关键词 超声引导 连续股神经阻滞 膝关节周围骨折 内固定术 术后镇痛 老年
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地佐辛联合其他药物用于术后镇痛的合理配伍 被引量：5
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作者 倪欣 王凯 +2 位作者 史东平 贺广宝 鲍杨 《世界临床药物》 CAS 2017年第2期142-144,共3页
术后疼痛是急性伤害性疼痛,有效控制术后疼痛,可减少患者的并发症,帮助患者快速恢复,尽早出院,改善术后临床转归。新型阿片受体混合激动-拮抗剂地佐辛具有成瘾性低,不良反应小的特点,是近年来在术后镇痛过程中应用较广泛的药物之一。但... 术后疼痛是急性伤害性疼痛,有效控制术后疼痛,可减少患者的并发症,帮助患者快速恢复,尽早出院,改善术后临床转归。新型阿片受体混合激动-拮抗剂地佐辛具有成瘾性低,不良反应小的特点,是近年来在术后镇痛过程中应用较广泛的药物之一。但地佐辛的镇痛作用具有封顶效应,单用镇痛效能有限,常需与其他药物联合应用。目前针对地佐辛与其他药物的合理配伍尚无定论,本文对地佐辛联合其他药物用于术后镇痛的相关研究进行综述,旨在为地佐辛的合理使用提供依据。 展开更多
关键词 地佐辛 术后镇痛 合理配伍
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芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼在老年人全麻诱导时引起心动过缓的比较 被引量：5
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作者 祝义军 冉国 +2 位作者 鲍杨 宛泉龙 史东平 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期1509-1512,共4页
目的：比较等效剂量芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼在老年患者全麻诱导时引起心动过缓的发生率和严重程度。方法：择期手术老年患者90例，按美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级，随机分舒芬太尼组（S组）、瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（... 目的：比较等效剂量芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼在老年患者全麻诱导时引起心动过缓的发生率和严重程度。方法：择期手术老年患者90例，按美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级，随机分舒芬太尼组（S组）、瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组），每组各30例。常规诱导，气管插管前采用盲法分别静注舒芬太）g0．2μg·kg、瑞芬太尼2pg·k。和芬太尼2μg·kg。分别测量并记录各组诱导前基础值（T13），诱导后（T1），插管后1min（L），插管后3rain（L）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），以及心动过缓的发生率及严重程度。结果：诱导后气管插管前，与S组、F组比较，R组的SBP、HR明显下降（P〈0．05）；气管插管后1.3min，与R组、S组比较，F组患者的SBP、HR明显升高（P〈0．05）；S组患者的SBP、HR在诱导过程无明显波动。R组患者中重度心动过缓的发生率（40%）与例数（12例）均明显高于F组、S组（P〈0．05），其中有3例HR降至45次／min以下，需用阿托品和麻黄碱纠正。结论：与等效剂量的芬太尼或瑞芬太尼相比，舒芬太尼既能抑制气管插管的应激反应，又能保持循环稳定，心动过缓发生率低。是适合老年患者麻醉诱导的药物。 展开更多
关键词 舒芬太尼 瑞芬太尼 芬太尼 老年 心动过缓
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