心内直视手术深静脉留置管的细菌学分析与研究 被引量：19

1

作者 鲍家银 韩涛 +2 位作者 林侃 姚祖武 陈涌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第11期824-825,共2页

目的　为了解心脏外科手术后深静脉置留导管和插管口周围皮肤致病菌生长情况 ,并研究其与医院感染关系。方法　对 6 3例手术后患者的深静脉留置导管进行分段病原菌培养分析。结果　分段培养总阳性率19.5 8%,插管口周围皮肤阳性率最高 (3... 目的　为了解心脏外科手术后深静脉置留导管和插管口周围皮肤致病菌生长情况 ,并研究其与医院感染关系。方法　对 6 3例手术后患者的深静脉留置导管进行分段病原菌培养分析。结果　分段培养总阳性率19.5 8%,插管口周围皮肤阳性率最高 (30 .16 %) ;皮下段次之 (17.46 %) ;导管尖端最低 (11.11%) ;女性及儿童导管致病菌培养阳性率高于男性及成年患者 ;术后最高体温与培养阳性率呈正相关 ;致病菌培养表皮葡萄球菌占5 1.35 %、G- 杆菌占 16 .2 2 %、真菌占 2 4.32 %。结论　深静脉留置导管是一种侵入性诊疗措施 ,直接造成严重感染的并不多 ,却是机体重要的病原菌来源 ;应尽量缩短留置时间 ,加强无菌操作及局部护理。 展开更多

关键词 心内直视手术 深静脉留置导管 细菌培养 医院感染 病原菌

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经胸超声与经食管超声引导下经皮房间隔缺损封堵术的比较研究 被引量：18

2

作者 窦志 谢琦 +8 位作者 翁国星 赖宝春 戴莹 叶振盛 陈智群 王韧 鲍家银 王欢 肖荣冬 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期522-526,共5页

目的比较经胸超声（TTE）与经食管超声（TEE）在房间隔缺损（ASD）封堵术中的应用结果，探讨更加微创、经济的ASD治疗方法。方法回顾2014年3月至2017年9月197例继发孔中央型ASD患者资料，术前TTE检查评估适合行完全超声引导下封堵术。10... 目的比较经胸超声（TTE）与经食管超声（TEE）在房间隔缺损（ASD）封堵术中的应用结果，探讨更加微创、经济的ASD治疗方法。方法回顾2014年3月至2017年9月197例继发孔中央型ASD患者资料，术前TTE检查评估适合行完全超声引导下封堵术。106例采用全身麻醉下TEE引导下经皮ASD封堵术，男47例，女59例；年龄（14.2±16.1）岁，体质量（29.5±18.9）kg；ASD最大径（16.2±8.1）mm。91例采用局部麻醉（12岁以内患儿为全身麻醉无插管监护）完全TTE引导下ASD封堵术，男41例，女50例；年龄（13.8±15.6）岁，体质量（30.4±19.5）kg；ASD最大径（15.6±7.3）mm。收集患者术中、术后资料。结果无手术死亡，无相关损伤性并发症。TEE组封堵伞型号（21.1±8.9）mm，成功102例（96.2%）；失败4例，其中1例中转经胸小切口封堵，3例改行体外循环修补术。TTE组封堵伞型号（20.3±8.1）mm，成功86例（94.5%）；失败5例，其中2例改行经TEE引导成功完成经皮封堵，2例改行经胸封堵，1例中转体外循环修补。术后随访3-48个月，无封堵伞移位发生。两组ASD患者年龄、体质量、ASD最大径及封堵伞型号差异无统计学意义（P〉0.05）；TTE组手术室停留时间及总费用[（34.7±16.8）min和（2.42±0.21）万元]均小于TEE组[（68.2±17.3）min和（2.93±0.14）万元]，P〈0.01。结论TTE引导下经皮ASD封堵术安全、有效，更加无创及经济。 展开更多

关键词 房间隔缺损 微创 封堵

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电视胸腔镜辅助下房间隔缺损修补与常规手术比较研究 被引量：13

3

作者 陈海宇 翁国星 +3 位作者 陈智群 王欢 鲍家银 肖荣冬 《福建医药杂志》 CAS 2010年第3期1-2,共2页

目的对先天性心脏病房间隔缺损分别行电视胸腔镜辅助下修补手术与常规开胸修补手术方法进行分析比较。方法右侧胸壁打孔电视胸腔镜辅助下(胸腔镜手术组)房间隔缺损修补37例,同期常规开胸、体外循环、心脏停跳房间隔缺损修补术(常规手术... 目的对先天性心脏病房间隔缺损分别行电视胸腔镜辅助下修补手术与常规开胸修补手术方法进行分析比较。方法右侧胸壁打孔电视胸腔镜辅助下(胸腔镜手术组)房间隔缺损修补37例,同期常规开胸、体外循环、心脏停跳房间隔缺损修补术(常规手术组)41例,分析比较其成功率、手术时间、体外循环时间、术后胸液量、术后住院时间、术后ICU监护时间、呼吸机辅助时间、切口大小及愈合情况等。结果两组均无死亡病例。胸腔镜手术组较常规组在手术时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间,两组差异无统计学意义。而胸腔镜手术组切口长度明显减小,术后胸液引流量明显减少,术后住院时间明显缩短。结论胸腔镜手术患者在术后恢复要快于常规手术,切口较常规手术小。电视胸腔镜下房间隔缺损修补术是可行、安全的。 展开更多

关键词 房间隔缺损 胸腔镜辅助 先天性心脏病 心脏手术治疗

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高压氧对大鼠血管内皮损伤超微结构及血浆内皮素-1浓度的影响 被引量：12

4

作者 李雁 周琳瑛 +3 位作者 姚祖武 徐驯宇 钟秀容 鲍家银 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期165-168,共4页

目的　观察 SD大鼠血管内皮细胞 (VEC)损伤后高压氧 (HBO)对内皮细胞修复中超微结构和功能的影响。方法　将 4 4只大鼠随机分成 6个组 :正常组 (N组 ,n=6 )、模型对照组 (M组 ,n=10 )、模型制作后 HBO治疗 5 d组 (T1 组 ,n=7)和 10 d组 ... 目的　观察 SD大鼠血管内皮细胞 (VEC)损伤后高压氧 (HBO)对内皮细胞修复中超微结构和功能的影响。方法　将 4 4只大鼠随机分成 6个组 :正常组 (N组 ,n=6 )、模型对照组 (M组 ,n=10 )、模型制作后 HBO治疗 5 d组 (T1 组 ,n=7)和 10 d组 (T2 组 ,n=7)以及高压空气 (HBA)治疗 5 d组 (T3组 ,n=7)和 10 d组 (T4 组 ,n=7)。血管内皮损伤模型均以皮下注射肾上腺素制成。观察其降主动脉VEC超微结构的改变 ,并用放免法测定血浆 ET- 1浓度变化。结果　 T1 组和 T2 组血管内皮损伤均比 M组轻 ,血浆 ET- 1浓度也低于 M组 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ;T3组和 T4 组与 M组比 ,ET- 1浓度无明显变化。结论　 HBO不但可以减轻 VEC损伤的发生发展过程 ,而且可以对损伤的血管内皮起到促进其修复和保护其功能的作用。 展开更多

关键词 高压氧 大鼠 血管内皮损伤 超微结构 血浆 内皮素-1 电镜

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心脏外科术后心外膜临时起搏器的应用 被引量：10

5

作者 鲍家银 高兰 +2 位作者 韩涛 陈同 姚祖武 《生物医学工程与临床》 CAS 2004年第1期23-25,共3页

目的　探讨心外膜临时心脏起搏器在心脏外科的临床应用。方法　使用临时起搏器 14 3例患者 ,男 78例 ,女 6 5例 ,年龄 2个月至 81岁。其中风湿性心脏病 4 6例 ,先天性心脏病 87例 ,冠心病 10例。全部病例均在体外循环下行心内直视手术 ... 目的　探讨心外膜临时心脏起搏器在心脏外科的临床应用。方法　使用临时起搏器 14 3例患者 ,男 78例 ,女 6 5例 ,年龄 2个月至 81岁。其中风湿性心脏病 4 6例 ,先天性心脏病 87例 ,冠心病 10例。全部病例均在体外循环下行心内直视手术 ,术后安装起搏器。结果　启用心脏起搏器后 ,多数病人药量减少 ,血压回升 ,尿量增加。本组死亡率 13.3% ,康复出院率 86 .7%。停用起搏器复查心电图 ,87例转为窦性心律 ,2 1例Ⅰ°或Ⅱ°AVB ,7例Ⅲ°AVB ,房颤2 5例 ,其它心律 3例。窦性心律者有 18例伴完全或不完性右束支传导阻滞。 80例术后Ⅲ°AVB中有 5 7例转为窦性心律 ,16例Ⅰ°或Ⅱ°AVB ,7例仍为Ⅲ°AVB ,其中 3例改装永久起搏器。未发现重大与起搏器有关的并发症。结论　在心脏外科中 ,临时心脏起搏器是治疗术中出现Ⅲ°AVB有效的措施 ;术中或术后并发药物难以治疗的心律紊乱及心功能不全 ,采用临时心脏起搏器是一种有价值的治疗方法 ,但心内畸形不能矫正及急性心力衰竭不能控制时 ,心脏起搏器有时是不能奏效的。对不能恢复的Ⅲ°AVB应及时改用永久起搏器 。 展开更多

关键词 心脏手术 临时起搏器 心脏疾病 并发症

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二尖瓣机械瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全行全胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换 被引量：8

6

作者 郑富臻 翁国星 +5 位作者 赖宝春 鲍家银 王欢 陈智群 谢琦 严李程 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期236-238,共3页

目的探讨二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全,再次手术行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换的近期疗效。方法 2016年4月～2017年12月对15例二尖瓣机械瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换。全麻取右侧锁... 目的探讨二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全,再次手术行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换的近期疗效。方法 2016年4月～2017年12月对15例二尖瓣机械瓣膜置换术后三尖瓣重度关闭不全行胸腔镜下三尖瓣生物瓣置换。全麻取右侧锁骨中线至右侧腋前线第4肋间切口,长约3. 5 cm,为主操作孔,腋中线第3肋间切口为副操作口,右侧腋中线第5肋间为观察口,切开心包及右房壁,心脏不停跳行三尖瓣生物瓣置换术。结果无死亡,手术时间(4. 3±1. 4) h,体外循环时间(1. 5±0. 4) h,ICU滞留时间(3. 6±2. 9) d,呼吸机使用时间(65±7) h,术后24 h引流量(448±127) ml,住院时间(9. 2±7. 6) d。15例随访6～30个月,(8. 3±6. 7)月,三尖瓣均未见明显返流,术后心功能恢复至Ⅰ级3例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例。结论胸腔镜三尖瓣生物瓣置换术近期疗效满意,可作为二尖瓣机械瓣膜置换术后远期出现三尖瓣重度关闭不全的优选治疗方式。 展开更多

关键词 胸腔镜 二尖瓣置换术 三尖瓣关闭不全 三尖瓣生物瓣置换

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232例感染性心内膜炎的外科治疗 被引量：7

7

作者 鲍家银 陈海宇 +4 位作者 翁国星 陈智群 王欢 肖荣冬 窦志 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期376-378,共3页

目的:探讨感染性心内膜炎(IE)的诊断、手术指征、手术时机及手术方式的选择,观察手术效果,总结临床治疗经验。方法:回顾性分析我院2001-01至2011-06接受手术治疗的232例IE患者资料。所有患者均经外科手术清除感染病灶,纠治瓣膜病变及心... 目的:探讨感染性心内膜炎(IE)的诊断、手术指征、手术时机及手术方式的选择,观察手术效果,总结临床治疗经验。方法:回顾性分析我院2001-01至2011-06接受手术治疗的232例IE患者资料。所有患者均经外科手术清除感染病灶,纠治瓣膜病变及心脏畸形。结果:术前血培养210例,其中阳性83例(阳性率39.5%);切除的组织培养197例,阳性108例(阳性率54.8%)。超声心电图发现有赘生物168例(72.4%)。术后并发症主要有低心排综合征18例,急性肾功能不全19例,肝功能损伤8例,上消化道出血5例,Ⅲ度房室传导阻滞4例,术后广泛渗血延迟关胸1例。术后早期死亡7例,死亡率3.0%。经积极治疗,225例痊愈出院。结论:IE是循环系统严重的感染性疾病,血培养和超声心动图检查具重要的诊断价值;适时而完善的外科手术治疗至关重要;术后继续抗感染维持治疗和心功能维护治疗是疗效的保证。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 心脏外科手术

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左西孟旦治疗瓣膜置换术后急性心功能衰竭疗效的临床研究 被引量：6

8

作者 陈海宇 翁国星 +1 位作者 鲍家银 柯秋晴 《中国介入心脏病学杂志》 2016年第10期575-578,共4页

目的观察左西孟旦对心脏瓣膜置换术后急性心功能衰竭患者的疗效及安全性。方法选取福建省立医院2013年3月1日至2016年3月1日心脏瓣膜病患者166例,按照数字随机法分为对照组88例(术后接受常规心力衰竭治疗),左西孟旦组78例(在常规治疗基... 目的观察左西孟旦对心脏瓣膜置换术后急性心功能衰竭患者的疗效及安全性。方法选取福建省立医院2013年3月1日至2016年3月1日心脏瓣膜病患者166例,按照数字随机法分为对照组88例(术后接受常规心力衰竭治疗),左西孟旦组78例(在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗)。在术前1 d、术后1 d、术后7 d抽取静脉血,检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)。术前1 d、术后7 d行超声心动图检查,记录左心室射血分数(LVEF)、短轴收缩率、左心室舒张末期内径(LVEDd)。记录术后呼吸机辅助时间、术后ICU治疗时间、术后住院时间及术后并发症情况。结果左西孟旦组术后呼吸机辅助时间[(22.40±8.65)h比(23.23±7.15)h,P=0.681]比对照组略缩短,但差异无统计学意义;在术后ICU治疗时间[(3.11±2.12)d比(5.10±2.45)d,P=0.000]、术后住院时间[(10.20±2.36)d比(15.10±3.26)d,P=0.000]均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义。两组患者术后7 d内无死亡病例,未出现围术期心肌梗死、恶性心律失常、中枢神经系统相关并发症。对照组1例术后出现心脏压塞,行二次开胸止血术。左西孟旦组胃肠道并发症[10例(12.8%)比18例(20.4%),P=0.192]、肝功能不全[15例(19.2%)比18例(20.5%),P=0.843]发生率与对照组比较,差异均无统计学意义;但肾功能不全[1例(1.3%)比8例(9.1%),P=0.041]、不良事件总发生率(术后心肌梗死、顽固性低血压、恶性心律失常、二次开胸、中枢神经系统相关并发症、胃肠道反应、肾功能不全、肝功能不全和死亡)[26例(33.3%)比38例(43.2%),P=0.033]显著低于对照组,差异均有统计学意义。两组患者术前1 d的CK、CK-MB、LDH、c Tn T、NT-pro BNP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者血清学指标均有明显改善;左西孟旦组改善更加明显,且这� 展开更多

关键词 左西孟旦 心脏瓣膜置换手术 心功能

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全胸腔镜下房间隔缺损封堵术186例报告 被引量：6

9

作者 鲍家银 翁国星 +4 位作者 郑富臻 陈海宇 谢琦 陈智群 王欢 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期865-867,共3页

目的探讨全胸腔镜非体外循环下房间隔缺损微创封堵术治疗先天性继发孔房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的疗效。方法 2008年5月~2016年5月186例先天性继发孔ASD行全胸腔镜非体外循环下房间隔缺损微创封堵术。全麻,右侧第7肋间腋中... 目的探讨全胸腔镜非体外循环下房间隔缺损微创封堵术治疗先天性继发孔房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的疗效。方法 2008年5月~2016年5月186例先天性继发孔ASD行全胸腔镜非体外循环下房间隔缺损微创封堵术。全麻,右侧第7肋间腋中线1.0 cm小孔置入胸腔镜,右侧锁骨中线微切口2.0 cm,第4肋间进胸,作为操作孔。术中经食道超声(TEE)引导下经输送器置入封堵器闭合ASD。结果 178例成功封堵,7例中转胸腔镜辅助体外循环下修补术(2例上腔型、3例下腔型、2例中央型由于房间隔缺损过大,封堵器影响二尖瓣结构),1例次日心脏彩超发现封堵器脱落立即送手术室行开胸体外循环下直视修补术。无死亡,术中出现室上性心动过速6例,Ⅲ度房室传导阻滞3例,经治疗均转为窦性心律;胸腔积液5例,经引流等治疗痊愈。术后3~7 d出院。178例随访0.5~8年,(3.2±1.9)年,彩超示封堵器无残余漏、移位,心功能Ⅰ级70例,Ⅱ级83例,Ⅲ级25例。结论全胸腔镜下房间隔缺损封堵术采用微切口入路,符合美容要求,无须体外循环,费用低,术后恢复快,临床效果确切,若封堵不成功,可同期直接改体外循环下直视修补术。 展开更多

关键词 房间隔缺损 封堵术 胸腔镜

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电视胸腔镜辅助下二尖瓣置换术与常规手术的病例对照研究 被引量：5

10

作者 陈海宇 翁国星 +4 位作者 鲍家银 谢琦 陈智群 王欢 肖荣冬 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第9期683-686,共4页

目的分析二尖瓣置换术患者行电视胸腔镜辅助下置换手术的效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年1月93例单纯二尖瓣病变患者的临床资料。根据手术方式将患者分为两组:电视胸腔镜辅助下二尖瓣置换术(腔镜组),43例,男25例、女18例,年... 目的分析二尖瓣置换术患者行电视胸腔镜辅助下置换手术的效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2015年1月93例单纯二尖瓣病变患者的临床资料。根据手术方式将患者分为两组:电视胸腔镜辅助下二尖瓣置换术(腔镜组),43例,男25例、女18例,年龄(57.43±5.65)岁;同期常规开胸二尖瓣置换术(开胸组),50例,男27例、女23例,年龄(56.40±6.32)岁。比较两组临床结果。结果两组均无死亡病例,两组术后1周、3个月及1年心脏彩色超声心动图随访均未见明显异常。两组手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间差异无统计学意义。与开胸组比较,腔镜组并发症减少,切口长度明显缩短[(5.23±1.36)cm vs.(18.21±3.89)cm],术中输血量[(1.75±0.25)U vs.(3.15±1.50)U]、术后胸腔引流量[(202.34±12.12)ml vs.(412.32±21.56)ml]及疼痛评分明显降低(1.26±0.86 vs.3.01±1.13),术后住院时间[(8.20±2.36)d vs.(12.10±3.26)d]及术后ICU监护时间[(16.53±5.16)h vs.(23.10±6.02)h]明显缩短。结论腔镜组患者术后恢复快于常规手术组、切口较常规手术组短。电视胸腔镜下二尖瓣置换术可行、安全。 展开更多

关键词 二尖瓣置换术 胸腔镜辅助 心脏手术治疗

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307例法乐氏四联症根治术早期及远期疗效分析 被引量：4

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作者 翁国星 谢维泉 +2 位作者 陈德伟 原新会 鲍家银 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1997年第4期235-236,共2页

３０７例法乐氏四联症根治术早期及远期疗效分析翁国星谢维泉陈德伟原新会鲍家银１９８３年１月～１９９５年４月共行法乐氏四联症（ＴＯＦ）根治术３０７例，现进行综合分析和远期随访。１临床资料与方法１．１一般资料本组共３０７例... ３０７例法乐氏四联症根治术早期及远期疗效分析翁国星谢维泉陈德伟原新会鲍家银１９８３年１月～１９９５年４月共行法乐氏四联症（ＴＯＦ）根治术３０７例，现进行综合分析和远期随访。１临床资料与方法１．１一般资料本组共３０７例，男１９８例，女１０９例。年龄１１... 展开更多

关键词 法乐氏四联症 根治术 心脏外科手术

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右胸前外侧小切口心脏不停跳治疗房间隔缺损 被引量：5

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作者 王欢 翁国星 +3 位作者 陈智群 谢琦 鲍家银 肖荣冬 《心肺血管病杂志》 CAS 2010年第2期136-137,共2页

目的:总结右胸前外侧小切口治疗单纯房间隔手术经验。方法:右胸前外侧小切口体外循环心脏不停跳下行房间隔缺损ASD补片修补术。结果:术后早期并发症有右胸壁皮下气肿、活动性出血、Ⅲ°房室传导阻滞及右胸腔积液等。1例迟发性右膈... 目的:总结右胸前外侧小切口治疗单纯房间隔手术经验。方法:右胸前外侧小切口体外循环心脏不停跳下行房间隔缺损ASD补片修补术。结果:术后早期并发症有右胸壁皮下气肿、活动性出血、Ⅲ°房室传导阻滞及右胸腔积液等。1例迟发性右膈肌麻痹,给予药物治疗后痊愈。全部患者均痊愈出院。结论:右胸前外侧小切口对于单纯性ASD是一个良好的手术途径,具有切口小、恢复快、术后疤痕小及平滑等优点。 展开更多

关键词 右胸前外侧小切口 房间隔缺损 心脏外科手术 心脏疾病

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食管超声引导下经胸镶嵌治疗婴幼儿房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄 被引量：4

13

作者 窦志 谢琦 +3 位作者 翁国星 陈智群 王欢 鲍家银 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2017年第8期595-599,共5页

目的探讨单纯食管超声（TEE）引导下经胸镶嵌治疗婴幼儿房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄的有效性和安全性。方法回顾2014年3月至2016年9月我科收治的继发孔房间隔缺损合并中重度肺动脉瓣狭窄患儿29例，其中男19例，女10例，年龄（3～18）个... 目的探讨单纯食管超声（TEE）引导下经胸镶嵌治疗婴幼儿房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄的有效性和安全性。方法回顾2014年3月至2016年9月我科收治的继发孔房间隔缺损合并中重度肺动脉瓣狭窄患儿29例，其中男19例，女10例，年龄（3～18）个月，平均7．5个月，体重（5．5～11．4）kg，平均8．2kg。术前经胸超声检查及术中经食管超声检查明确房间隔缺损均为中央型，直径（9．6±1．4）mm，所选择封堵伞的型号为大于房缺最大径2～4mm的封堵伞。合并肺动脉瓣狭窄其跨瓣压差（78．6±9．4）mmHg，肺动脉瓣瓣环直径（11．1±1．6）mm，所选择球囊直径为肺动脉瓣环直径1．2～1．4倍，反复扩张2～3次。全身麻醉气管插管，经胸剑突小切口，单纯食管超声引导下同期行房间隔缺损封堵及肺动脉瓣球囊扩张。术后3个月门诊经胸超声随访。结果全组29例房间隔缺损封堵及肺动脉瓣球囊扩张均成功，术中及术后随访未出现并发症。术后即刻测压（18．3±9．3）mmHg，术后较术前明显下降（P〈0．001）。术后即刻超声提示房间隔水平未见分流。术后3个月随访，房间隔封堵器位置正常，无残余分流，肺动脉瓣跨瓣压差为（19．9±5．8）mmHg，与术前相比差异有统计学意义（P〈0．001）。29例病例随访3～33个月，所有患儿生长发育良好，房间隔水平无分流，肺动脉瓣跨瓣压差平均为（17．4±6．9）mmHg，均在40mrnHg以内，封堵器位置良好，其中微小量反流7例，少中量反流1例，余21例患儿未见肺动脉瓣反流。结论食管超声引导下经剑突微创小切口镶嵌治疗婴幼儿心脏复合畸形近期安全有效，可达到传统体外循环手术的治疗效果，避免体外循环带来的创伤，但对其远期疗效的评估仍需进行长期随访。 展开更多

关键词 肺动脉瓣狭窄 房间隔缺损 婴儿

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Hybrid全弓置换术在主动脉弓部病变中的应用 被引量：4

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作者 王韧 翁国星 +8 位作者 谢琦 陈智群 鲍家银 肖荣冬 王欢 窦志 郑富臻 蔡文龙 陈远翔 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第6期347-350,共4页

目的 总结Hybrid全弓置换技术治疗主动脉弓部病变的结果.方法 2016年3月至2016年11月,6例患者行Hybrid全弓置换手术,其中外伤所致主动脉弓假性动脉瘤1例;主动脉夹层1例;高血压主动脉弓部瘤4例,伴先兆破裂和壁间血肿各1例.患者均为弓部... 目的 总结Hybrid全弓置换技术治疗主动脉弓部病变的结果.方法 2016年3月至2016年11月,6例患者行Hybrid全弓置换手术,其中外伤所致主动脉弓假性动脉瘤1例;主动脉夹层1例;高血压主动脉弓部瘤4例,伴先兆破裂和壁间血肿各1例.患者均为弓部瘤累及头臂血管,且行传统弓部人工血管置换风险较高患者.术中行头臂血管重建,二分叉人工血管主干与升主动脉行端侧吻合,分支血管与头臂血管行端端吻合和端侧吻合.然后置入覆膜支架,完全覆盖主动脉弓部病变,近端锚定区在升主动脉.患者均于出院前和出院后3个月、6个月、1年行超声心动图和主动脉CTA复查.结果 6例手术均成功完成头臂血管血运重建和主动脉覆膜支架置入手术.无明显术后并发症,无死亡.患者出院前及随访期超声心动图和主动脉CTA复查示重建头臂血管血流通畅,支架无移位、内漏,无新发主动脉病变.随访2～9个月,期间1例新发脑梗塞,经治疗后好转,余无明显并发症.结论 Hybrid全弓置换技术对体外循环高危的主动脉弓部病变患者可行,近期效果满意. 展开更多

关键词 主动脉疾病 支架 镶嵌手术

原文传递

电视胸腔镜下新生儿动脉导管未闭钳闭手术10例报告 被引量：4

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作者 翁国星 陈智群 +3 位作者 鲍家银 齐娟 雷立华 朱慧 《福建医科大学学报》 2010年第5期370-372,共3页

目的对电视胸腔镜下新生儿动脉导管未闭(PDA)钳闭手术治疗的临床效果进行总结。方法 10例新生儿患者,男女各5例,PDA直径(3.49±0.83)mm,术前肺动脉压(9.02±3.55)kPa;合并有肺炎、贫血、缺氧性脑病、呼吸功能衰竭、心力衰竭、... 目的对电视胸腔镜下新生儿动脉导管未闭(PDA)钳闭手术治疗的临床效果进行总结。方法 10例新生儿患者,男女各5例,PDA直径(3.49±0.83)mm,术前肺动脉压(9.02±3.55)kPa;合并有肺炎、贫血、缺氧性脑病、呼吸功能衰竭、心力衰竭、代谢性碱中毒等。在气静复合麻醉下全胸腔镜分离PDA,2枚钛夹钳闭PDA;所有病例均未留置胸腔引流管。结果所有病例均成功钳闭动脉导管,无导管或周围组织损伤出血等并发症。手术时间(29.3±8.2)min,术后用呼吸机辅助(19.36±29.23)h,住院天数(13.2±10.63)d。出院前心脏二维彩色超声心动图复查均未发现残余分流;无手术死亡病例。结论胸腔镜下动脉导管钳闭手术方法应为新生儿、早产儿PDA合并心力衰竭需急诊或限期手术的首选治疗手段,并可取得理想手术效果。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 胸外科手术 电视辅助 婴儿 新生 疾病

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双套腹主动脉分支支架对腹主动脉瘤合并双侧髂动脉瘤的近期疗效

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作者 倪志杰 郑富臻 +3 位作者 鲍家银 陈海宇 黄杰 翁国星 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第6期762-765,共4页

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是由于腹主动脉退行性变而产生的动脉瘤样扩张,主动脉腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)已成为腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的主要治疗方式,11%~12%的AAA合并双... 腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是由于腹主动脉退行性变而产生的动脉瘤样扩张,主动脉腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)已成为腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的主要治疗方式,11%~12%的AAA合并双侧髂总动脉瘤(common iliac aneurysm,CIA)[1]。 展开更多

关键词 腹主髂动脉瘤 髂动脉分支支架 腔内治疗 髂内动脉重建

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瓣膜置换术保留乳头肌-二尖瓣瓣环连续性的疗效 被引量：5

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作者 李可志 韩涛 +4 位作者 陈同 陈瑜 鲍家银 徐驯宇 黄烽 《心血管康复医学杂志》 CAS 2004年第6期559-562,共4页

目的:比较二尖瓣置换术保留与不保留前、后乳头肌瓣下结构对术后早期心脏几何构型的影响.方法:手术患者分两组:保留二尖瓣下乳头肌(MVRP)组和不保留二尖瓣下乳头肌(MVR)组.在手术前及手术后7 d分别进行心脏超声心动图检查.结果:二尖瓣... 目的:比较二尖瓣置换术保留与不保留前、后乳头肌瓣下结构对术后早期心脏几何构型的影响.方法:手术患者分两组:保留二尖瓣下乳头肌(MVRP)组和不保留二尖瓣下乳头肌(MVR)组.在手术前及手术后7 d分别进行心脏超声心动图检查.结果:二尖瓣关闭不全(MI)组:MVRP组与MVR组术后左房、左室均明显缩小(P＜0.01),但MVRP组左房缩小更多(P＜0.05),且右房、右室亦明显缩小(P＜0.05,＜0.01);双瓣膜置换组(DVR)组:MVRP组及MVR组左房、左室、右房、右室明显缩小(P＜0.05～＜0.01),MVRP组的右房改善甚于MVR组(P＜0.05),但左房的改善不如MVR组(P＜0.01);二尖瓣狭窄(MS)组:MVRP组与MVR组术后左房、右室明显缩小(P＜0.01);MVRP组右房缩小(P＜0.05),左室无明显改善;而MVR组右房无明显变化,左室明显缩小(P＜0.01).结论:保持乳头肌-瓣环的连续性能最大程度地改善术后心脏功能,避免左室后壁破裂. 展开更多

关键词 MVRP 左室 乳头肌 二尖瓣 保留 术后早期 瓣膜置换术 缩小 疗效 心脏超声

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电视胸腔镜心血管外科手术150例 被引量：3

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作者 翁国星 陈智群 +2 位作者 丁杭 姚祖武 鲍家银 《福建医科大学学报》 2003年第2期202-204,共3页

目的　总结、分析 15 0例电视胸腔镜心血管外科手术的临床结果。　方法　应用电视胸腔镜手术技术对动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、三尖瓣关闭不全、冠状动脉 -肺动脉瘘、心包积液、原发性长 Q- T综合征、雷诺病、心包囊肿等进... 目的　总结、分析 15 0例电视胸腔镜心血管外科手术的临床结果。　方法　应用电视胸腔镜手术技术对动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、三尖瓣关闭不全、冠状动脉 -肺动脉瘘、心包积液、原发性长 Q- T综合征、雷诺病、心包囊肿等进行治疗。　结果　动脉导管未闭均成功在胸腔镜下钳闭 ;房缺、室缺在胸腔镜体外循环下进行补片修补 ,冠状动脉瘘胸腔镜下修补 ;心包积液进行心包活检与开窗引流 ;长 Q- T综合征进行胸腔镜下左 T2 、T3胸交感神经节切除 ,均无严重并发症 ,术后患者恢复良好。 展开更多

关键词 外科手术 内窥镜 电视 心血管外科手术

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电视胸腔镜下钳闭与导管介入封堵治疗动脉导管未闭的比较研究 被引量：3

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作者 翁国星 陈智群 +2 位作者 王欢 鲍家银 肖荣冬 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第5期370-373,共4页

目的探讨电视胸腔镜(VATS)下钳闭与导管介入封堵治疗先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)的手术方法,以减轻手术创伤,提高手术效果。方法 1995年11月至2009年9月福建省立医院心外科共收治动脉导管未闭患者312例,其中胸腔镜下钳闭(VATS组)252... 目的探讨电视胸腔镜(VATS)下钳闭与导管介入封堵治疗先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)的手术方法,以减轻手术创伤,提高手术效果。方法 1995年11月至2009年9月福建省立医院心外科共收治动脉导管未闭患者312例,其中胸腔镜下钳闭(VATS组)252例,男78例,女174例;年龄7 d^31岁(9.16±8.91岁);均在全胸腔镜下钛夹钳闭未闭动脉导管。导管介入封堵(PCO组)治疗60例,男17例,女43例;年龄4~57岁(25.55±14.10岁);采用Amplatzer方法封堵。对两组患者的手术效果、并发症发生情况、住院费用等临床指标进行比较分析。结果 VATS组患者均成功钳闭动脉导管,无残余分流;PCO组3例(5%)患者有少量残余分流;两组患者均无死亡;手术时间及住院时间PCO组均短于VATS组(70.20±31.20 min vs.112.50±16.30 min,t=6.344,P=0.002;4.70±2.20 d vs.6.50±2.80 d,t=3.241,P=0.022),但平均住院费用PCO组显著高于VATS组(23 222.00±4 333.40元/例vs.8 904.50±2 634.60元/例,t=25.360,P=0.000)。结论与导管介入封堵手术比较,VATS下动脉导管钳闭术,特别适用于新生儿和婴幼儿,手术效果满意,费用仅为导管介入封堵手术的1/3。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 电视胸腔镜手术 导管介入封堵手术

原文传递

心内直视下射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动的手术效果及对左心功能的影响 被引量：3

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作者 黄杰 郑富臻 +1 位作者 鲍家银 陈海宇 《中外医学研究》 2020年第30期49-51,共3页

目的:分析心内直视下射频消融治疗风湿性心脏病(RHD)合并心房颤动的应用效果。方法:分析本院2016年1月-2017年12月收治的RHD合并房颤患者资料,均行心内直视下射频消融术及术后随访,结合手术及随访情况分析疗效。结果:转窦率术后即刻为98... 目的:分析心内直视下射频消融治疗风湿性心脏病(RHD)合并心房颤动的应用效果。方法:分析本院2016年1月-2017年12月收治的RHD合并房颤患者资料,均行心内直视下射频消融术及术后随访,结合手术及随访情况分析疗效。结果:转窦率术后即刻为98.75%,出院时为96.25%,术后1个月为96.25%,12个月为95.00%,24个月为93.13%,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。左房内径出院时为(51.34±5.13)mm,治疗后12个月为(52.60±6.27)mm,治疗后24个月为(52.9±37.48)mm,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数出院时为(58.13±6.40)%,治疗后12个月为(63.75±6.98)%,治疗后24个月为(65.35±5.98)%,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);体外循环时间(184.53±12.47)min,主动脉阻断时间(115.84±10.66)min,射频消融时间(26.35±4.69)min。ICU住院天数(2.12±0.36)d,总住院时间(15.35±2.35)d。并发症发生率1.22%。结论:给予RHD合并心房颤动患者心内直视下射频消融治疗效果显著,可改善患者左心功能,安全性高,推荐应用。 展开更多

关键词 心内直视 射频消融术 风湿性心脏病 心房颤动 手术疗效 左心功能

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