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上海市成人代谢综合征流行调查 被引量：336
1
作者 陈蕾 贾伟平 +4 位作者 陆俊茜 包玉倩 吴元民 姜素英 项坤三 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期909-912,共4页
目的　分析上海社区 2 0～ 74岁人群中代谢综合征 (metabolicsyndrome ,MS)及各组的患病现况及其伴发胰岛素抵抗 (insulinresistance,IR)情况。方法　由 1999～ 2 0 0 1年上海华阳和曹杨社区肥胖及其相关疾病基线调查资料中 ,取有完整... 目的　分析上海社区 2 0～ 74岁人群中代谢综合征 (metabolicsyndrome ,MS)及各组的患病现况及其伴发胰岛素抵抗 (insulinresistance,IR)情况。方法　由 1999～ 2 0 0 1年上海华阳和曹杨社区肥胖及其相关疾病基线调查资料中 ,取有完整血糖、血脂、血压、胰岛素、尿微量白蛋白、尿肌酐等资料的 2 0～ 74岁人群共 2 0 4 8人 (男性 896例 ,女 115 2例 )列入本次分析。代谢综合征的诊断根据WHO(1999)代谢综合征的工作定义。结果　 (1)上海社区 2 0～ 74岁人群MS患病率为 17 14 % ,男性在 4 5岁以上及女性在 5 0岁以上MS患病率明显升高 ,6 5～ 6 9岁患病达到高峰。 (2 )MS中最多见的表现形式是高血糖 (或IR) +血脂异常 +中心性肥胖及高血糖 (或IR) +血脂异常 +中心性肥胖 +高血压。 (3)胰岛素抵抗在MS及各组分的伴发频率分别为 :MS71 6 5 %、糖尿病 6 1 11%、糖调节异常38 2 7%、高血压 35 76 %、血脂异常 38 4 0 %、中心性肥胖 38 39%及微量白蛋白尿 37 98%。结论　上海社区 2 0～ 74岁人群中约 1/ 6者患MS ,胰岛素抵抗在MS及各组分中普遍存在 ,尤以糖尿病及MS为甚。 展开更多
关键词 上海 成人 代谢综合征 流行病学 调查 胰岛素抵抗 并发症
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应用动态血糖监测系统评估2型糖尿病患者日内及日间血糖波动幅度 被引量：177
2
作者 周健 喻明 +5 位作者 贾伟平 李青 李鸣 马晓静 陆蔚 项坤三 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期286-288,共3页
分析比较38例正常糖调节及39例新诊断2型糖尿病个体动态血糖监测系统(CGMs)显示的平均血糖水平、日内平均血糖波动幅度(MAGE)及日间血糖平均绝对差(MODD)。结果提示,血糖波动幅度应成为评价2型糖尿病患者血糖控制是否达标的重要参数。
关键词 糖尿病 2型 血糖波动 动态血糖监测系统
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中国上海地区40岁以上成人中肥胖与代谢综合征的关系 被引量：128
3
作者 项坤三 贾伟平 +2 位作者 陆俊茜 唐竣玲 李杰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期224-228,共5页
目的　在中国人中研究肥胖对代谢综合征 (MS)的影响。方法　对 5 30例年龄≥ 40岁上海地区中国人 (男 2 44例 ,女 2 86例 )检测总体脂 [体重指数 (BMI) ]、局部体脂 [腰围 (W )、臀围 (H)、腹腔内脂肪面积 (VA)、腹部皮下脂肪面积 (SA)... 目的　在中国人中研究肥胖对代谢综合征 (MS)的影响。方法　对 5 30例年龄≥ 40岁上海地区中国人 (男 2 44例 ,女 2 86例 )检测总体脂 [体重指数 (BMI) ]、局部体脂 [腰围 (W )、臀围 (H)、腹腔内脂肪面积 (VA)、腹部皮下脂肪面积 (SA)及股部皮下脂肪面积 (FA) ]、体脂分布 [W与H比 (WHR)及 (VA +SA) /FA]及胰岛素敏感性 (HOMA IR)。以单变量及多变量分析方法观察体脂、胰岛素抵抗与MS的关系。结果　 (1)MS者伴总体脂及腹部体脂增多 ,后者中主要是腹腔内脂肪增加。MS者随总体脂增加 ,腹部或股部的皮下脂肪反有减少趋势。MS者尚有明显体脂分布异常 ,表现为脂肪向腹腔内积聚 ;(2 )BMI≥ 2 5kg/m2 、W≥ 97cm或VA≥ 6 5cm2 者约 1/ 5～ 1/ 6有MS。WHR≥ 0 93或 (VA +SA) /FA≥ 5 0者约 1/ 4～ 1/ 5有MS ;(3)MS者有明显胰岛素抵抗。总体脂及局部体脂是分别参与胰岛素抵抗的因素。体脂与MS的相关主要是通过体脂对胰岛素抵抗的影响。结论　尽管目前中国人肥胖程度较轻 ,中国人中MS发病亦与总体脂、腹腔内脂肪积聚及体脂分布异常致胰岛素抵抗有关。根据 1998年WHO超重和 (或 )肥胖诊断标准 ,BMI2 3～ <2 5kg/m2 的非超重中国人中约 1/ 8有MS ,考虑到肥胖对健康的危害性及为了临床早期防治MS ,目前的诊断标准? 展开更多
关键词 肥胖症 代谢综合征 胰岛素抵抗
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简易体脂参数估测腹内型肥胖的可靠性评价 被引量：131
4
作者 贾伟平 陆俊茜 +3 位作者 项坤三 包玉倩 陆惠娟 陈蕾 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期20-23,共4页
目的　评价体重指数 (BMI)、腰围 (WC)、腰臀比 (WHR)估测腹内型肥胖的最佳临界点及敏感度、特异度。方法　应用核磁共振 (MRI)对 6 90名受试者 (男 30 5人 ,女 385人 )进行腹内脂肪(VA)测量 ,同时测量BMI、WC、WHR。以受试者工作特性 (... 目的　评价体重指数 (BMI)、腰围 (WC)、腰臀比 (WHR)估测腹内型肥胖的最佳临界点及敏感度、特异度。方法　应用核磁共振 (MRI)对 6 90名受试者 (男 30 5人 ,女 385人 )进行腹内脂肪(VA)测量 ,同时测量BMI、WC、WHR。以受试者工作特性 (ROC)曲线评价简易体脂参数对腹内型肥胖的诊断价值。结果　①经MRI诊断 ,超重 /肥胖者中 6 1.7%、正常体重者中 14.2 %呈腹内型肥胖(VA≥ 10 0cm2 ) ;②BMI、WC、WHR与腹内脂肪面积呈显著正相关 ,尤以WC的相关性最好 ;③简易体脂参数估测腹内脂肪积聚的最佳切割点为BMI:2 6kg/m2 ,WC :90cm ,WHR :0 .93;④BMI≥2 8kg/m2 、WC≥ 95cm时 ,95 %的男性及 90 %左右的女性呈腹内型肥胖。结论　BMI、WC及WHR都可估测腹内型肥胖 ,但以腰围的准确率稍高。 展开更多
关键词 腹内型肥胖 体重指数 腹内脂肪 体脂参数 受试者工作特性曲线
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中国人糖耐量异常与胰岛素抵抗和胰岛素分泌 被引量：135
5
作者 贾伟平 项坤三 +2 位作者 陆俊茜 陈蕾 唐峻岭 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2000年第2期67-71,共5页
目的　研究胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷与中国人糖耐量变化的关系。方法　对 46 6例 (正常体重 189例 ,超重 /肥胖 2 77例 )正常糖耐量 (NGT)、糖耐量减退 /空腹血糖减损 (IGT/IFG)、2型糖尿病 (DM)患者 ,用稳态模式评估法 (HOMA)评价... 目的　研究胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷与中国人糖耐量变化的关系。方法　对 46 6例 (正常体重 189例 ,超重 /肥胖 2 77例 )正常糖耐量 (NGT)、糖耐量减退 /空腹血糖减损 (IGT/IFG)、2型糖尿病 (DM)患者 ,用稳态模式评估法 (HOMA)评价胰岛素抵抗 (HOMA- IR)及胰岛 β细胞基础功能 (HOMA- β cell) ,并用糖负荷 30分钟净增胰岛素 /净增葡萄糖 (△ I30 /△G30 )比值评价早期胰岛素分泌反应。结果　校正年龄、性别、体重指数 (BMI)、体脂分布 (腹内脂肪、腹部及股部皮下脂肪面积 )和血压等因素后 ,无论有无超重 /肥胖 ,IGT/IFG、DM患者胰岛素抵抗指数显著升高 ,超重 /肥胖者尤为明显。并有胰岛β细胞基础功能及早期胰岛素分泌反应降低 ,DM患者更显著。结论　中国人从正常糖耐量到糖耐量异常的变化过程中 ,胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能减退起共同作用。 展开更多
关键词 糖耐量 胰岛素抵抗 胰岛素分泌缺陷 乙型糖尿病
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两种代谢综合征工作定义在上海地区人群中应用的比较 被引量：97
6
作者 贾伟平 项坤三 +4 位作者 陈蕾 陆俊茜 包玉倩 吴元民 姜素英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期534-538,共5页
目的　比较 1999年WHO及 2 0 0 1年美国第三次胆固醇教育计划 (ATPⅢ )中提出的两种代谢综合征 (MS)工作定义在中国人群中应用的价值。方法　由 1999～ 2 0 0 1年上海华阳和曹杨社区肥胖及其相关疾病基线调查资料中 ,取年龄为 2 0～ 74... 目的　比较 1999年WHO及 2 0 0 1年美国第三次胆固醇教育计划 (ATPⅢ )中提出的两种代谢综合征 (MS)工作定义在中国人群中应用的价值。方法　由 1999～ 2 0 0 1年上海华阳和曹杨社区肥胖及其相关疾病基线调查资料中 ,取年龄为 2 0～ 74岁人群有完整血糖、血脂、血压、胰岛素、尿微量白蛋白、尿肌酐等资料者共 2 0 4 8人 (男性 896人 ,女性 115 2人 )。分别应用WHO(1999)及ATPⅢ的MS工作定义诊断MS ,并比较MS的患病率及其构成组分患病率的异同。结果　 (1)WHO(1999)及ATPⅢ定义诊断出的MS患病率分别为 17 14 %和 10 95 % ,前者显著高于后者。 (2 )两种定义诊断MS的一致率为 4 5 17% ,另有 4 2 0 2 %的MS仅符合WHO(1999)定义 ,12 81%的MS仅符合ATPⅢ定义。 (3)WHO(1999)定义诊断出的高血糖及腹型肥胖是ATPⅢ (2 0 0 1)定义的 1 74及 4 38倍(16 74 %比 9 5 7% ,33 0 4 %比 7 5 4 % )。 (4)两种定义诊断的MS者的体重指数、腰围与臀围比、血压、血糖、胰岛素抵抗指数、尿白蛋白 /肌酐比值都显著高于非MS者。结论　用两种定义诊断的MS都能较好地反映MS者代谢异常集聚的程度 ;WHO(1999)较ATPⅢ工作定义更能反映中国人群MS及构成组分的特点 ,能诊断出更多的MS。 展开更多
关键词 代谢综合征 患病率 上海 诊断 体重指数 胰岛素抵抗
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上海市华阳社区糖尿病、高血压、血脂紊乱及代谢综合征基线调查 被引量：105
7
作者 吴元民 邵宝蓉 +4 位作者 顾惠琳 袁杏生 刘绍芳 贾伟平 项坤三 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期195-198,共4页
目的　调查上海市区 40岁以上自然人群代谢综合征及有关疾病的患病情况。方法　采用多级分层随机抽样的流行病学调查方法进行问卷调查 ,并进行 75 g葡萄糖耐量试验、空腹血脂谱、BMI、血压及心电图测定。结果　上海华阳社区 40岁以上中... 目的　调查上海市区 40岁以上自然人群代谢综合征及有关疾病的患病情况。方法　采用多级分层随机抽样的流行病学调查方法进行问卷调查 ,并进行 75 g葡萄糖耐量试验、空腹血脂谱、BMI、血压及心电图测定。结果　上海华阳社区 40岁以上中老年人中糖尿病、糖耐量减退 /空腹血糖减损、高血压、血脂紊乱、超重 /肥胖及代谢综合征患病率分别为 13.0 6 %、12 .91%、47.0 4%、84.2 9%、38.6 7%、及 13.0 6 %。结论　上海城市社区 40岁以上中老年人中代谢综合征及相关疾病的患病率很高。 展开更多
关键词 流行病学 代谢综合征 基线调查 糖尿病 高血压 血脂紊乱
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上海地区40岁以上自然人群中胰岛素抵抗现况及特征分析 被引量：91
8
作者 贾伟平 项坤三 +4 位作者 陈蕾 陆俊茜 包玉倩 吴元民 杨明 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期199-202,共4页
目的　评价胰岛素抵抗指数 (稳态模式评估法HOMA IR)的可靠性 ,并应用HOMA IR估测自然人群中胰岛素抵抗伴发情况。方法　联合应用高胰岛素 正葡萄糖钳夹及 3 3 H葡萄糖示踪技术对 2 9例上海地区中国人进行机体胰岛素敏感性测定 ,同时评... 目的　评价胰岛素抵抗指数 (稳态模式评估法HOMA IR)的可靠性 ,并应用HOMA IR估测自然人群中胰岛素抵抗伴发情况。方法　联合应用高胰岛素 正葡萄糖钳夹及 3 3 H葡萄糖示踪技术对 2 9例上海地区中国人进行机体胰岛素敏感性测定 ,同时评价HOMA IR的敏感性、特异性及准确度。应用HOMA IR估测上海华阳社区基线调查人群 (1873人 )胰岛素抵抗伴发情况。结果　 1.HOMA IR估测机体胰岛素抵抗的敏感性为 86 .4% ,特异性为 71.4% ,诊断符合率为 82 .8%。 2 .本基线调查人群中糖尿病、糖耐量减退 /空腹血糖减损、高三酰甘油 /低 高密度脂蛋白血症 (高TG/低HDL血症 )、高血压者伴胰岛素抵抗的频率分别为 6 2 .5 %、41.7%、30 .8%及 32 .0 %。 3.胰岛素抵抗发生频率随体块指数 (BMI)及代谢异常成分的增加而升高 (趋势分析P <0 .0 0 1)。 4.Logistic分析表明 ,胰岛素抵抗对高血糖的影响最大 ,其次为高TG/低HDL血症。 结论　以HOMA IR估测机体胰岛素抵抗有较高的准确度。胰岛素抵抗在人群中 ,尤其是成人常见病中普遍存在 ,但对不同代谢紊乱成分的影响及参与程度并不一致。 展开更多
关键词 扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹 HOMA-IR 胰岛素抵抗
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肥胖及2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平的变化及其临床意义 被引量：95
9
作者 吴海娅 贾伟平 +3 位作者 魏丽 陆俊茜 包玉倩 项坤三 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期290-293,共4页
目的检测正常糖调节正常体重者(NW-NGR)和正常糖调节超重/肥胖者(OW/OB-NGR)、2型糖尿病(T2DM)及其亚组2型糖尿病正常体重组(NW-T2DM)和2型糖尿病伴超重/肥胖组(OW/OB- T2DM)的血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平,并探讨RBP4与体脂,糖、脂代... 目的检测正常糖调节正常体重者(NW-NGR)和正常糖调节超重/肥胖者(OW/OB-NGR)、2型糖尿病(T2DM)及其亚组2型糖尿病正常体重组(NW-T2DM)和2型糖尿病伴超重/肥胖组(OW/OB- T2DM)的血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平,并探讨RBP4与体脂,糖、脂代谢,胰岛素敏感性等的相关性。方法采用HOMA-IR评价各组胰岛素敏感性,测定受试者的体重指数(BMI),腰臀比(WHR),脂肪含量(Fat%),检测空腹状态下血清RBP4,血糖,HbA_(1C)血脂和胰岛素水平。结果校正年龄、性别后,OW/OB-NGR,T2DM及OW/OB-T2DM组显著高于NW-NGR组的血清RBP4[(29.85±6.60、29.70±5.89、30.86±6.11)mg/L vs(25.47±6.84)mg/L,均P＜0.05]。NW-T2DM与NW-NGR组间的血清RBP4差异无统计学意义(28.35±5.42 vs 25.47±6.84)mg/L,但显著低于OW/OB-T2DM(P＜0.05)。多元逐步回归分析发现,WHR(r^2=0.166,P＜0.01)、甘油三酯(r^2=0.188,p＜0.01)、年龄(r^2=0.205,P＜0.01)是血清RBP4的独立相关因素。结论肥胖者的血清RBP4水平显著升高；血清RBP4与WHR、甘油三酯、年龄呈正相关。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 视黄醇结合蛋白4 体脂 糖尿病 2型 肥胖症
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血清脂联素与肥胖的关系 被引量：89
10
作者 王遂军 贾伟平 +5 位作者 包玉倩 陆俊茜 方启晨 陈蕾 陆惠娟 项坤三 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期36-38,共3页
目的　探讨中国人血清脂联素水平与肥胖及肥胖类型的关系。方法　对 390名居住上海地区中国人应用MRI测定局部体脂,放射免疫分析法测定血清脂联素水平。结果　 ( 1 )女性血清脂联素水平显著高于男性(P<0. 01)。(2)超重 /肥胖者血清... 目的　探讨中国人血清脂联素水平与肥胖及肥胖类型的关系。方法　对 390名居住上海地区中国人应用MRI测定局部体脂,放射免疫分析法测定血清脂联素水平。结果　 ( 1 )女性血清脂联素水平显著高于男性(P<0. 01)。(2)超重 /肥胖者血清脂联素水平较正常体重者显著下降〔男性 (8. 59±0. 64)mg/Lvs (10. 73±0. 95)mg/L(P<0. 05); 女性 (11. 42±0. 58)mg/Lvs (13. 59±0. 84)mg/L(P<0. 05)〕,腹内型肥胖者血清脂联素水平较非腹内型肥胖者显著下降〔男性(8. 32±0. 82)mg/Lvs(9. 58±0. 99)mg/L(P<0. 05);女性(10. 74±0. 58)mg/Lvs(12. 16±0. 88)mg/L(P<0. 05)〕。(3)多元逐步回归表明,无论性别,腰臀比、腹部脂肪面积 /股部脂肪面积 (VA+SA/FA)、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA IR是血清脂联素水平的独立相关因素,表现为两者之间的负性影响。结论　血清脂联素水平存在性别差异;腹内型肥胖者伴有显著的低脂联素血症;血清脂联素与腹内型肥胖、胰岛素抵抗指数显著负相关。 展开更多
关键词 脂联素 人血清 肥胖者 男性 女性 股部 胰岛素抵抗指数 水平 负相关 VA
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糖尿病周围神经病变的检测方法及其诊断价值的评估 被引量：88
11
作者 贾伟平 沈琴 +3 位作者 包玉倩 陆俊茜 李鸣 项坤三 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第38期2707-2710,共4页
目的探讨神经症状/神经缺陷评分(NSS/NDS)、密歇根神经病变筛选法(MNSI)、振动感觉阈值检查(VPT)及10g 尼龙丝检查在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法对符合入选标准的2型糖尿病患者240例进行神经传导速度(NCV)检查、NSS/NDS... 目的探讨神经症状/神经缺陷评分(NSS/NDS)、密歇根神经病变筛选法(MNSI)、振动感觉阈值检查(VPT)及10g 尼龙丝检查在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值。方法对符合入选标准的2型糖尿病患者240例进行神经传导速度(NCV)检查、NSS/NDS 评分、MNSI 评分、VPT 检查及10 g 尼龙丝检查。以 NCV 作为“金标准”,计算四种简易方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度以及 Kappa 值(κ值)。结果 MNSI>2分的敏感度、特异度和准确度分别为78.15%,88.43%和83.33%,与 NCV 检查之间呈高度一致(κ值为0.67)。NSS/NDS 评分及 VPT检查的敏感度、准确度低于 MNSI 筛选法,与 NCV 检查的一致性较好(κ值分别为0.52和0.60)、但低于 MNSI 筛选法。10g 尼龙丝检查的敏感度、准确度最低,与 NCV 检查的一致性较差。结论MNSI 筛选法简单、易行且可靠性好,可用于门诊及住院 DPN 初步筛查以及流行病学调查。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 周围神经系统疾病 糖尿病
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动态监测新诊断2型糖尿病患者的血糖水平 被引量：87
12
作者 喻明 周健 +3 位作者 项坤三 李鸣 李青 周逸常 《中华糖尿病杂志（1006-6187）》 CSCD 北大核心 2005年第2期102-104,共3页
目的　动态监测新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖漂移的细节及波动趋势。　方法　采用动态血糖监测系统(CGMS)对40 例新诊断、未经干预治疗的T2DM患者进行连续71(43~90)小时的血糖监测。　结果　CGMS所测的血糖值与血浆血糖值及指端血糖... 目的　动态监测新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血糖漂移的细节及波动趋势。　方法　采用动态血糖监测系统(CGMS)对40 例新诊断、未经干预治疗的T2DM患者进行连续71(43~90)小时的血糖监测。　结果　CGMS所测的血糖值与血浆血糖值及指端血糖值均呈显著正相关(r=0.92, r=0.93, P均<0.001)。患者一天中血糖较高的时间段为早餐后2 h及中、晚餐后3 h。6 am~< 11 am是血糖高峰最集中(52.5%)的时间段,而62.5%的血糖低谷值出现在1 am~ <6 am。血糖>7 8 及11.1 mmol/L所占的时间百分比分别为96(37~100)%和62(8~100)%。血糖>7.8 及11.1 mmol/L的时间百分比与HbA1c(9.8%±1.9%)均呈显著正相关(r=0.74, r=0.76,P均<0 001)。　结论　动态血糖监测能较详细地显示T2DM患者血糖水平波动的特征,对拟定更为合理的治疗方案提供临床依据。 展开更多
关键词 动态监测 2型糖尿病 血糖 糖代谢
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空腹血糖受损切点变化与糖尿病及心脑血管事件风险的关系——上海华阳社区40岁以上人群的随访研究 被引量：86
13
作者 贾伟平 潘洁敏 +3 位作者 陈蕾 吴元民 陆俊茜 项坤三 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期392-395,共4页
目的　比较 1999年世界卫生组织 (WHO)及 2 0 0 3年美国糖尿病协会 (ADA)标准诊断的空腹血糖受损 (IFG)与糖尿病和心脑血管事件发生风险的关系 ,从而探讨中国人IFG切点下调的合理性。方法　对 1999年上海华阳社区 40岁以上代谢综合征及... 目的　比较 1999年世界卫生组织 (WHO)及 2 0 0 3年美国糖尿病协会 (ADA)标准诊断的空腹血糖受损 (IFG)与糖尿病和心脑血管事件发生风险的关系 ,从而探讨中国人IFG切点下调的合理性。方法　对 1999年上海华阳社区 40岁以上代谢综合征及其相关疾病 (糖尿病、高血压、肥胖、血脂紊乱 )的横断面调查人群在 2 0 0 2～ 2 0 0 4年进行随访。随访对象接受了 75g葡萄糖耐量试验 ,并检测血糖、血脂、胰岛素、血压、体重指数、腰围与腰臀比等。调查了心脑血管事件发生情况。结果　 (1)基线资料中无糖尿病人群共170 4例 ,完成随访 12 92例。 3年糖尿病累积发生率为 4.64 % ,年发病率 1.5 5 %。 (2 )正常糖调节及糖调节受损人群的糖尿病年发病率分别为 0 .97%及 6.97%。 (3 )随访空腹血糖 (FPG) 5 .6～ 6.0mmol/L、6.1～ 6.9mmol/L而餐后 2h血糖 (2hPG) <7.8mmol/L的人群见到发生糖尿病的风险分别增加 3 .71及 2 8.12倍 (P <0 .0 0 1) ,但未见到发生心脑血管事件的风险显著增加。 (4 )在FPG <5 .6mmol/L且 2hPG 7.8～ 11.0mmol/L人群中 ,发生糖尿病及心脑血管事件的相对风险分别显著增加 4.3 1及 3 .40倍 (P <0 .0 0 1)。结论　FPG 5 .6～ 6.0mmol/L的人群发生糖尿病的风险显著增加 ,将空腹血糖受损的下限调整至 5 . 展开更多
关键词 糖尿病 人群 心脑血管事件 随访研究 空腹血糖受损 诊断 发病率 无糖 PG 累积
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肥胖者胰岛素抵抗与总体脂、局部体脂关系的研究 被引量：69
14
作者 陈蕾 贾伟平 +4 位作者 项坤三 陆俊茜 包玉倩 薛凤仙 陆蔚 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期276-279,共4页
目的　应用扩展高胰岛素 正葡萄糖钳夹技术 ,研究正常糖耐量中国人中正常体重者及超重 /肥胖者胰岛素敏感性的异同 ,以及体脂含量及分布与胰岛素敏感性的关系。方法　对 2 2例居住上海地区中国人 ,其中正常体重组 (BMI <2 5kg/m2 ) ... 目的　应用扩展高胰岛素 正葡萄糖钳夹技术 ,研究正常糖耐量中国人中正常体重者及超重 /肥胖者胰岛素敏感性的异同 ,以及体脂含量及分布与胰岛素敏感性的关系。方法　对 2 2例居住上海地区中国人 ,其中正常体重组 (BMI <2 5kg/m2 ) 9例 ,超重 /肥胖组 (BMI≥ 2 5kg/m2 ) 13例 ,进行扩展高胰岛素 正葡萄糖钳夹试验 ,并应用核磁共振技术 (MRI)测定局部体脂。结果　 (1)超重 /肥胖组较之正常体重组胰岛素介导的葡萄糖利用率降低〔(3 .37± 0 .15 )mg·kg-1·min-1比 (5 .86± 0 .6 5 )mg·kg-1·min-1,P <0 .0 1〕 ,以糖原合成障碍为主〔(1.5 1± 0 .15 )mg·kg-1·min-1比 (3.17± 0 .6 2 )mg·kg-1·min-1,P <0 .0 1〕。 (2 )超重 /肥胖组胰岛素抑制脂氧化及血游离脂肪酸水平的作用减弱。(3)局部体脂中以腹内脂肪增加对胰岛素敏感性的影响最显著 (r =- 0 .80 ,P <0 .0 1)。结论中国人正常糖耐量、超重 /肥胖个体胰岛素敏感性下降 。 展开更多
关键词 葡萄糖钳制技术 肥胖 胰岛素敏感性 体脂含量 局部体脂
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胰岛β细胞功能评估——从基础到临床 被引量：74
15
作者 贾伟平 项坤三 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期199-201,共3页
胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷和(或)靶组织对胰岛素敏感性降低是致糖尿病的重要病理生理机制。检测及评价胰岛β细胞功能的方法主要分为胰岛素脉冲式分泌、葡萄糖刺激、非糖物质刺激的胰岛素分泌(包括时相、峰值、分泌持续的时间)以及β细... 胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷和(或)靶组织对胰岛素敏感性降低是致糖尿病的重要病理生理机制。检测及评价胰岛β细胞功能的方法主要分为胰岛素脉冲式分泌、葡萄糖刺激、非糖物质刺激的胰岛素分泌(包括时相、峰值、分泌持续的时间)以及β细胞分泌其他物质的功能。在选择合适的β细胞功能评估方法时,要综合考虑不同的检测方法在糖尿病自然病程中检出β细胞功能异常的敏感性,特异性以及评估的目的。 展开更多
关键词 胰岛Β细胞 细胞功能 基础医学 临床医学 糖耐量
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动态血糖参数正常参考值的建立及临床应用 被引量：79
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作者 周健 贾伟平 +6 位作者 喻明 于浩泳 包玉倩 马晓静 陆蔚 胡承 项坤三 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期189-192,共4页
目的建立动态血糖评估参数的正常参考值,为临床应用提供依据。方法采用动态血糖监测系统(CGMS)对48例正常糖调节者进行连续3 d 的血糖监测,并分析24 h 的平均血糖水平(MBG)及其标准差(SDBG)、餐前1 h 及餐后3 h 的 MBG、血糖的时间百分... 目的建立动态血糖评估参数的正常参考值,为临床应用提供依据。方法采用动态血糖监测系统(CGMS)对48例正常糖调节者进行连续3 d 的血糖监测,并分析24 h 的平均血糖水平(MBG)及其标准差(SDBG)、餐前1 h 及餐后3 h 的 MBG、血糖的时间百分比(PT)、血糖的曲线下面积(AUC)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)及日间血糖平均绝对差(MODD)。各参数非正态分布者以百分位数法估计95%的正常参考值范围,呈正态分布者按±1.96 s 计算。结果 (1)除血糖的 PT 及 AUC 呈非正态分布外(P<0.05),其余参数均呈正态分布(P>0.05),各参数在不同性别间的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)动态血糖参数的正常参考值上限:24 h MBG<6.5 mmol/L,早、中及晚餐前1 h MBG 分别<6.0 mmol/L、<6.3 mmol/L 和<6.0 mmol/L,早、中及晚餐后3 h MBG 分别<7.0 mmol/L、<6.7 mmol/L 和<7.0 mmol/L,血糖≥7.8 mmol/L 及≤3.9mmol/L 的 PT 分别<9%和<20%,血糖≥5.6 mmol/L 的 AUC<0.9 d·mmol·L^(-1),SDBG<1.4mmol/L,LAGE<5.7 mmol/L,MAGE<3.4 mmol/L,MODD<1.4 mmol/L。(3)24 h MBG 与 MAGE、MODD 及 SDBG 均不相关(P>0.05),MAGE 与 SDBG 显著正相关(r=0.93,P<0.01)。结论初步建立了 CGMS 各血糖参数的正常参考值,应用上述参数能较全面地反映受试者整体血糖水平和血糖稳定性的特征。 展开更多
关键词 参考值 动态血糖监测
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快速相胰岛素分泌功能的评价 被引量：70
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作者 包玉倩 贾伟平 +3 位作者 朱敏 陆俊茜 陈蕾 项坤三 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期129-131,共3页
目的　 ( 1)研究正常糖耐量者应用高葡萄糖钳夹试验所形成的第一相胰岛素分泌功能 ( 1PH) (快速相胰岛素分泌 ) ,与口服葡萄糖耐量试验 (OGTT )、精氨酸刺激试验中反映早期胰岛素分泌功能指标的关系 ;( 2 )探讨评价胰岛 β细胞早期分泌... 目的　 ( 1)研究正常糖耐量者应用高葡萄糖钳夹试验所形成的第一相胰岛素分泌功能 ( 1PH) (快速相胰岛素分泌 ) ,与口服葡萄糖耐量试验 (OGTT )、精氨酸刺激试验中反映早期胰岛素分泌功能指标的关系 ;( 2 )探讨评价胰岛 β细胞早期分泌功能的简易方法。 方法　对 2 8例正常体重、正常糖耐量的个体分别进行高葡萄糖钳夹试验、OGTT及精氨酸刺激试验。结果　 ( 1)OGTT 3 0min胰岛素、胰岛素净增值及胰岛素净增值与血糖净增值的比值与 1PH均无明显相关 ;( 2 )OGTT 10min胰岛素值 (r =0 .5 8,P <0 .0 1)及胰岛素净增值 (r =0 .45 ,P <0 .0 5 )、2 0min胰岛素值 (r =0 .42 ,P <0 .0 5 )及胰岛素净增值与血糖净增值的比值 (r =0 .49,P <0 .0 1) ,均分别与 1PH显著相关 ;( 3 )精氨酸刺激试验的结果与 1PH明显相关 (r =0 .5 2 ,P <0 .0 1)。结论　OGTT 10min胰岛素值及胰岛素净增值、2 0min胰岛素值及胰岛素净增值与血糖净增值的比值 ,以及精氨酸刺激试验的结果可作为估测机体快速相胰岛素分泌较为可靠的参数。 展开更多
关键词 高葡萄糖钳夹技术 口服糖耐量试验 精氨酸刺激试验 第一相胰岛素分泌 早期胰岛素分泌 糖尿病 肥胖 诊断标准
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局部体脂及内分泌脂肪调节激素对瘦素水平的影响 被引量：36
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作者 贾伟平 项坤三 +2 位作者 陆俊茜 潘晓平 陈蕾 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期70-73,共4页
目的　研究中国人非超重、超重及肥胖者瘦素水平与局部体脂、内分泌脂肪调节激素之间的关系。方法　用核磁共振 (MRI)测量 15 0例正常糖耐量的非超重、超重及肥胖者的局部体脂。同时测定瘦素、空腹胰岛素、皮质醇、生长激素、总睾酮、... 目的　研究中国人非超重、超重及肥胖者瘦素水平与局部体脂、内分泌脂肪调节激素之间的关系。方法　用核磁共振 (MRI)测量 15 0例正常糖耐量的非超重、超重及肥胖者的局部体脂。同时测定瘦素、空腹胰岛素、皮质醇、生长激素、总睾酮、游离睾酮、硫酸去氢表雄酮等内分泌脂肪调节激素。结果　 (1)超重或肥胖者瘦素水平升高 ,女性瘦素水平显著高于男性 ;(2 )体脂对瘦素的影响有性别差异 ,在男性 ,瘦素与腹部皮下脂肪显著相关 (r =0 .75 ,P <0 .0 0 1) ;在女性 ,瘦素与体重指数相关 (r =0 .6 5 ,P <0 .0 0 1) ;(3)胰岛素是独立于体脂之外的调节瘦素的因素 ;(4 )游离睾酮参与瘦素的调节 ,但对瘦素的影响因性别而不同。结论　皮下脂肪是影响瘦素的局部体脂因素 。 展开更多
关键词 瘦素 局部体脂 肥胖症 内分泌脂肪调节激素
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不同代谢综合征诊断标准对上海市华阳社区40岁以上代谢综合征人群心脑血管事件发生风险的评估 被引量：49
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作者 潘洁敏 贾伟平 +4 位作者 陈蕾 陆俊茜 胡伟国 吴元民 项坤三 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2004年第3期162-168,共7页
目的　比较WHO( 1999)、NCEP ATPⅢ ( 2 0 0 1)两种工作定义诊断的代谢综合征 (MS)对于心脑血管事件发生的风险预测作用。探讨适合于中国人群的MS诊断定义 ,分析其对于心脑血管事件发生的预测价值。　方法　对 1998～ 1999年上海华阳社... 目的　比较WHO( 1999)、NCEP ATPⅢ ( 2 0 0 1)两种工作定义诊断的代谢综合征 (MS)对于心脑血管事件发生的风险预测作用。探讨适合于中国人群的MS诊断定义 ,分析其对于心脑血管事件发生的预测价值。　方法　对 1998～ 1999年上海华阳社区 4 0岁以上人群 ,具有完整的代谢综合征基线调查资料和心脑血管疾病的 5年随访资料共 971例进行分析。分别应用WHO( 1999)、NCEP ATPⅢ ( 2 0 0 1)、中国建议Ⅰ和中国建议Ⅱ诊断MS ,比较MS对于心脑血管事件发生的风险预测。　结果　WHO( 1999)与NCEP ATPⅢ ( 2 0 0 1)定义的MS对于心血管事件的相对风险率分别为3 92和 2 6 6 ;中国建议定义Ⅰ与Ⅱ对心血管事件的相对风险率分别为 6 5 9和 5 4 3,脑血管事件为2 6 1和 2 4 4。　结论　四种定义的MS( 1999WHO、2 0 0 1NCEP ATPⅢ、中国建议定义Ⅰ和中国建议定义Ⅱ )均能预测心脑血管事件的发生 ,而中国建议定义Ⅰ的MS预测作用最强 ;中国建议定义Ⅰ方便易行 ,具有较大的实用性和较好的可推广价值。 展开更多
关键词 代谢综合征 诊断标准 上海 华阳社区 40岁 心脑血管疾病 心血管疾病
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扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术的建立 被引量：46
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作者 贾伟平 陈蕾 +4 位作者 项坤三 陆俊茜 包玉倩 薛凤仙 陆蔚 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期268-271,共4页
目的　建立扩展高胰岛素 正葡萄糖钳夹技术。方法　应用扩展葡萄糖钳夹技术 (即联合葡萄糖钳夹、3 3H标记葡萄糖示踪技术及间接测热技术 )对 9例正常体重、正常糖耐量者进行方法学研究。结果　 (1)在优势浓度胰岛素、血浆葡萄糖稳定在... 目的　建立扩展高胰岛素 正葡萄糖钳夹技术。方法　应用扩展葡萄糖钳夹技术 (即联合葡萄糖钳夹、3 3H标记葡萄糖示踪技术及间接测热技术 )对 9例正常体重、正常糖耐量者进行方法学研究。结果　 (1)在优势浓度胰岛素、血浆葡萄糖稳定在正常水平状态下肝糖产生完全被抑制 ,未见到升糖激素 (皮质醇、生长激素、胰高血糖素 )显著兴奋及内源性胰岛素释放。(2 )扩展高胰岛素 正葡萄糖钳夹稳态期 ,胰岛素介导的机体葡萄糖利用率 (葡萄糖消失率 )较基础状态显著增加〔(5 .86±0 .6 5 )mg·kg-1·min-1比 (2 .45± 0 .15 )mg·kg-1·min-1,P <0 .0 1〕 ,并以糖原合成为主 ;脂肪氧化被显著抑制 ,游离脂肪酸浓度显著下降。结论　扩展高胰岛素 正葡萄糖钳夹技术已成功建立 ;在外源性胰岛素 葡萄糖代谢的稳定状态下 ,机体对葡萄糖利用显著增加 。 展开更多
关键词 葡萄糖钳制技术 扩展高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术 糖脂 代谢 胰岛素抵抗
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