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不同药物治疗腹腔镜术后子宫内膜异位合并不孕的效果观察 被引量：34
1
作者 皮洁 洛若愚 +1 位作者 贾胜楠 陈晓琦 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第3期639-641,共3页
目的 探讨腹腔镜联合妈富隆、孕三烯酮或亮丙瑞林治疗轻度子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）伴不孕的临床价值。方法 对腹腔镜诊断的轻度EMs伴不孕症者169例,术后随机分为4组：A组43例采用妈富隆治疗3个月、B组41例采用孕三烯酮治疗... 目的 探讨腹腔镜联合妈富隆、孕三烯酮或亮丙瑞林治疗轻度子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）伴不孕的临床价值。方法 对腹腔镜诊断的轻度EMs伴不孕症者169例,术后随机分为4组：A组43例采用妈富隆治疗3个月、B组41例采用孕三烯酮治疗3个月、C组55例采用亮丙瑞林治疗3个月;对照组30例术后不加药物治疗,统计4组妊娠率、活胎率、不良反应率及血中抗苗勒氏管激素（anti Mllerian hormone,AMH）含量并行统计学分析。结果 C组总妊娠率与A组、B组及对照组相比有统计学意义（P〈0.05）。A、B、组及对照组治疗后各阶段的妊娠构成情况相似。A、B、C组及对照组总妊娠率分别为51.16%、48.78%、70.90%、43.33%。4组在术后0~6、7~12、13~24个月的妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C组及对照组0~6个月妊娠率（20.93%、19.51%、36.36%、23.33%）与7~12个月的妊娠率（16.28%、19.51%、21.82%、13.33%）相比,无统计学差异（P〉0.05）;0~12个月妊娠率（37.20%、39.02%、58.18%、36.67%）高于13~24月的妊娠率（13.95%、9.76%、12.73%、6.67%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C 3组术后不良反应率分别为11.63%、19.52%、18.18%,差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应停药后均自行消失。4组患者活胎率比较无统计学差异（P〉0.05）。4组患者术前术后AMH相比无统计学差异（P〉0.05）。结论 采用腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗轻度EMs能够有效提高妊娠率;腹腔镜手术对卵巢功能无影响;腹腔镜术后1年或术后药物治疗停药后1年妊娠率最高,提示EMs患者应在术后或术后药物治疗停药后1年内争取妊娠,1年后未妊娠宜采用辅助生育技术助孕。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫内膜异位症 药物治疗 不孕
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癌因性疲乏的中西医研究进展 被引量：24
2
作者 王泽坤 陈晓琦 +3 位作者 陈召起 张亚玲 臧云彩 郑玉玲 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期1185-1189,共5页
文章从现代医学和中医学角度分析了癌因性疲乏(CRF)的病因、当前治疗方法和临床现状。CRF发病率高,疲乏为其核心症状,但发病机制尚不明确,现代医学治疗手段分药物治疗和非药物治疗两大类,药物治疗分对因治疗和对症治疗两类;非药物治疗... 文章从现代医学和中医学角度分析了癌因性疲乏(CRF)的病因、当前治疗方法和临床现状。CRF发病率高,疲乏为其核心症状,但发病机制尚不明确,现代医学治疗手段分药物治疗和非药物治疗两大类,药物治疗分对因治疗和对症治疗两类;非药物治疗包含健康教育、心理干预、营养管理、睡眠管理、运动疗法等,但两者疗效均不如人意。中医学将其归属于“虚劳”范畴,临床治疗方法多、手段广,单人单案,长远疗效显著、无明显不良反应,受到广泛关注。文章针对近年来中西医取得的研究进展和存在的不足进行探讨。 展开更多
关键词 癌因性疲乏 虚劳 恶性肿瘤 中医学 西医学
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原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后中西医结合康复专家共识 被引量：25
3
作者 国家艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技专项“中医药延缓乙型肝炎相关肝癌进展的综合治疗方案研究”课题组 中国医师协会中西医结合分会肿瘤专业委员会 +4 位作者 河南省康复医学会消化康复分会 河南省中西医结合学会肝病分会 陈欣菊 马素平 陈晓琦 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第7期1545-1549,共5页
我国原发性肝癌(以下简称肝癌)目前发病率占恶性肿瘤的第4位,致死率占第2位,严重威胁人类健康[1]。经肝动脉化疗栓塞术(TACE)目前被公认为是肝癌非手术治疗的最常用方法之一[2]。通过治疗将不可治愈的肝癌降期转化为可根治性手术或肝移... 我国原发性肝癌(以下简称肝癌)目前发病率占恶性肿瘤的第4位,致死率占第2位,严重威胁人类健康[1]。经肝动脉化疗栓塞术(TACE)目前被公认为是肝癌非手术治疗的最常用方法之一[2]。通过治疗将不可治愈的肝癌降期转化为可根治性手术或肝移植[3]。单纯行TACE患者5年生存率为5%-15%,且15%-20%的患者获得二次手术机会[4]。但TACE术后不良反应发生率高,甚至发生严重的致死性并发症。近期的不良反应有介入术后综合征:发热、疼痛、腹胀、恶心呕吐、穿刺部位血肿、白细胞减少、肝损伤、肾损伤、排尿困难,发生率为90%[5]。其严重并发症包括上消化道出血、肝衰竭、肾衰竭、肝脓肿等[6]。因此促进肝癌患者TACE术后快速康复以利于后续治疗、提高远期疗效意义重大[7]。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 中西医结合疗法 共识
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信迪利单抗联合化疗方案一线治疗晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌的成本-效用分析 被引量：18
4
作者 陈秋平 邵明义 +1 位作者 张容容 陈晓琦 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第3期345-349,360,共6页
目的 从我国卫生体系角度评价信迪利单抗联合化疗方案对比单用化疗方案一线治疗晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)的经济性,为临床合理用药提供参考。方法 基于ORIENT-15研究数据,使用TreeAge Pro 2011软件建立具有无进展生存(PFS... 目的 从我国卫生体系角度评价信迪利单抗联合化疗方案对比单用化疗方案一线治疗晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌(ESCC)的经济性,为临床合理用药提供参考。方法 基于ORIENT-15研究数据,使用TreeAge Pro 2011软件建立具有无进展生存(PFS)、疾病进展和死亡三状态的Markov模型进行成本-效用分析,模型周期为3周,研究时限为10年,贴现率为5%。模型输出主要结果为总成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本-效果比(ICER)。以1~3倍2021年我国人均国内生产总值(GDP)为意愿支付(WTP)阈值。参数的不确定性采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析,并探讨上述2种方案在不同的贴现率、对比其他同类治疗方案和有慈善赠药方案3种情境下的经济性。结果 基础分析结果显示,与单用化疗方案相比,信迪利单抗联合化疗方案的ICER为64 208.75元/QALY,小于WTP阈值。单因素敏感性分析结果显示,PFS状态效用值、信迪利单抗周期成本和贴现率对结果的影响相对较大。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值≥120 000元时,信迪利单抗联合化疗方案具有经济性的概率为100%。情境分析结果显示,3种情境下的信迪利单抗联合化疗方案均较单用化疗方案更具有经济性。结论 信迪利单抗联合化疗方案相较于单用化疗方案一线治疗晚期、复发或转移性ESCC更具有经济性。 展开更多
关键词 信迪利单抗 食管鳞状细胞癌 紫杉醇 顺铂 成本-效用分析 药物经济学
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剖宫产疤痕妊娠的诊断及介入治疗的研究进展 被引量：16
5
作者 陈欢 洛若愚 +2 位作者 陈晓琦 李梦如 张红 《中国性科学》 2018年第1期88-91,共4页
剖宫产疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是1978年由Larson及Solomon首次报道的。近年来随着剖宫产率的增加及我国"二孩"政策的开放,剖宫产疤痕妊娠在我国的发生率呈明显上升趋势[1]。目前,由于该病临床表现的多样性,迄... 剖宫产疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是1978年由Larson及Solomon首次报道的。近年来随着剖宫产率的增加及我国"二孩"政策的开放,剖宫产疤痕妊娠在我国的发生率呈明显上升趋势[1]。目前,由于该病临床表现的多样性,迄今为止尚未就诊疗规范形成共识。子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)于1979年首次被运用于产后出血,2002年Ghezzi等[2]首次将UAE用于剖宫产疤痕妊娠的治疗,取得良好的效果。目前,该方法被普遍应用于辅助CSP的治疗,可作为清宫术或手术前处理,以防大出血或止血。但子宫动脉栓塞术治疗CSP的适应症目前并无统一标准,因此,本文就CSP的诊断及介入治疗进行综述。 展开更多
关键词 剖宫产疤痕妊娠 诊断 介入治疗
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扶正消瘤颗粒联合卡瑞利珠单抗与阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌临床观察 被引量：17
6
作者 杨荷 陈晓琦 +5 位作者 王新亭 张传雷 袁长威 杨芳明 陈欣菊 赵文霞 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2021年第8期679-682,共4页
目的:观察在扶正消瘤颗粒干预下,卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌患者的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析2017年12月1日至2020年12月1日接受扶正消瘤颗粒联合卡瑞利珠单抗、阿帕替尼治疗的44例晚期原发性肝癌患者... 目的:观察在扶正消瘤颗粒干预下,卡瑞利珠单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌患者的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析2017年12月1日至2020年12月1日接受扶正消瘤颗粒联合卡瑞利珠单抗、阿帕替尼治疗的44例晚期原发性肝癌患者,记录患者一般情况、实验室及影像学资料、不良反应,并随访其预后及死亡情况。结果:至随访截止时间,44例患者均接受了至少2次卡瑞利珠单抗治疗,其中7例(15.91%)部分缓解(PR),23例(52.27%)疾病稳定(SD),14例(31.82%)疾病进展(PD)。客观缓解率(ORR)为15.91%,疾病控制率(DCR)为68.18%。截止随访时间,17例患者存活,27例患者死亡,3个月生存率为90.91%,6个月生存率为65.91%,总生存率为38.64%,Kaplan-Meier法预估中位无进展生存期(PFS)为5个月,中位生存期(OS)为11个月。主要不良反应为乏力,食欲下降,皮疹,甲状腺功能异常,肝功能受损,大多为轻度不良反应,3级及以上不良反应发生率为11.36%。结论:扶正消瘤颗粒可提高卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期肝癌的临床疗效,减轻不良反应,延长晚期肝癌患者生存时间。 展开更多
关键词 扶正消瘤颗粒 卡瑞利珠单抗 甲磺酸阿帕替尼 晚期原发性肝癌
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自我超越理论下的护理措施在宫颈癌化疗患者中的应用价值探究 被引量：17
7
作者 宋秀兰 陈晓琦 郭桂兰 《长春中医药大学学报》 2021年第5期1138-1140,共3页
目的分析自我超越理论下的护理策略在宫颈癌化疗患者中的护理价值探究。方法选取2016年6月—2019年6月于我院行化疗的80例宫颈癌患者,按照随机数字表法分为常规组和研究组,各40例。常规组行常规护理模式护理,包括日常饮食指导、心理疏... 目的分析自我超越理论下的护理策略在宫颈癌化疗患者中的护理价值探究。方法选取2016年6月—2019年6月于我院行化疗的80例宫颈癌患者,按照随机数字表法分为常规组和研究组,各40例。常规组行常规护理模式护理,包括日常饮食指导、心理疏导、病房通风、保持卫生,向患者讲述化疗目的、方法、毒副反应、注意事项等。研究组采用自我超越理论下的护理策略护理。对比2组希望水平、自我超越、疾病接受度、疾病应对方式。结果护理后,研究组希望水平、自我超越评分优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组疾病接受度、疾病应对方式评分优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌患者行自我超越理论下的护理措施干预,可提高患者疾病接受度,改善应对方式,提高希望水平,护理价值较高。 展开更多
关键词 自我超越 宫颈癌 接受度
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扶正消瘤颗粒对原发性肝癌血清中VEGF、HIF-1α表达的影响及临床意义 被引量：14
8
作者 陈晓琦 张鹏鸽 +5 位作者 陈新蕊 冀爱英 吕转 赵云霞 陈欣菊 邵明义 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第10期3629-3635,共7页
目的探讨扶正消瘤颗粒对原发性肝癌血清中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)表达的影响及临床意义。方法选择符合纳入标准的原发性肝癌患者66例,按1... 目的探讨扶正消瘤颗粒对原发性肝癌血清中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和缺氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)表达的影响及临床意义。方法选择符合纳入标准的原发性肝癌患者66例,按1∶1随机分试验组和对照组。观察治疗过程中两组VEGF、HIF-1α水平的变化及对患者临床疗效指标的影响。结果①在性别、年龄、合并乙型肝炎、Child-Pugh分级、AFP值、临床分期方面,试验组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。②肝癌患者在治疗各时间节点的VEGF和HIF-1α表达水平呈线性正相关(r=0.829,P<0.001)。③VEGF浓度在经导管动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后3月降至术前水平(P>0.05),HIF-1α在TACE后3月仍高于术前(P<0.05)。④扶正消瘤颗粒可降低HIF-1α水平,下调VEGF的表达。⑤扶正消瘤颗粒可减少TACE序贯RFA治疗后的不良反应,提高患者的生活质量(P<0.05)。⑥血清中VEGF水平与生活质量无明显相关性(P>0.05,r=0.251),HIF-1α水平与生活质量存在正相关性(P<0.05,r=0.450)。结论扶正消瘤颗粒可明显改善TACE序贯RFA治疗后患者生活质量,降低HIF-1α水平,下调VEGF的表达,抑制肿瘤血管生成。 展开更多
关键词 扶正消瘤颗粒 肝癌 HIF-1Α VEGF TACE
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三磷酸腺苷生物发光快速微生物检测法在疫苗中间品无菌试验中的应用 被引量：13
9
作者 魏树源 杨京生 +4 位作者 陈晓琦 桂金柱 刘瑛球 王珍 黄宙 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2010年第10期1120-1124,共5页
目的探讨三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate,ATP)生物发光快速微生物检测法应用于疫苗中间品无菌试验的可行性。方法测定各种培养基与疫苗培养上清液(不含细胞碎片)的本底值,并确定阳性限值;确定测试仪的检测限及线性范围;考察非细菌... 目的探讨三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate,ATP)生物发光快速微生物检测法应用于疫苗中间品无菌试验的可行性。方法测定各种培养基与疫苗培养上清液(不含细胞碎片)的本底值,并确定阳性限值;确定测试仪的检测限及线性范围;考察非细菌来源的ATP对测定值的影响;筛选适宜培养基;比较ATP生物发光法与无菌试验检测结果的一致性。结果除199培养基外,其他培养基的RLU本底值均低于205,阳性限值为500;测试仪的最低检测限为10-15mol/L,在10-15～10-6mol/L范围内,线性关系良好;采用增菌法进行试验,可不考虑非细菌来源的ATP的影响;筛选出的适宜培养基为硫乙醇酸盐流体培养基(不含琼脂);ATP生物发光法和无菌试验检测结果的阳性符合率为80%,2种方法各有1个样品另一种方法未检出。结论 ATP生物发光法操作简便,应用范围广泛,可应用于疫苗中间品的无菌试验。 展开更多
关键词 三磷酸腺苷 快速微生物法 无菌试验 荧光素 荧光素酶类 细菌
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肠道病毒71型抗原ELISA定量检测方法的建立及应用 被引量：11
10
作者 陈晓琦 王继麟 +11 位作者 季雅琦 郭长福 杨明 游磊 叶程 肖慧 明平刚 张海峰 李月影 王泽鋆 李秀玲 申硕 《微生物学免疫学进展》 2016年第1期1-6,共6页
目的建立肠道病毒71型（EV71）抗原ELISA定量检测方法,用于EV71疫苗生产工艺中抗原定量检测。方法选取抗EV71单克隆抗体作为包被抗体,HRP标记抗EV71多克隆抗体作为酶标二抗,建立EV71抗原ELISA定量检测方法。该方法经系统验证后,应用于... 目的建立肠道病毒71型（EV71）抗原ELISA定量检测方法,用于EV71疫苗生产工艺中抗原定量检测。方法选取抗EV71单克隆抗体作为包被抗体,HRP标记抗EV71多克隆抗体作为酶标二抗,建立EV71抗原ELISA定量检测方法。该方法经系统验证后,应用于定量检测2BS及Vero细胞基质EV71疫苗生产工艺过程样品的抗原含量。结果验证结果显示,该方法的线性范围为3.125~50.000 U/m L,样品回收率为92.0%~110.0%,变异系数小于8.8%;孵育时间及温度在一定范围内偏差的样品回收率为100.8%~113.8%;检测其他肠道病毒中抗原其A值均小于cut-off值;试剂于37℃孵育3 d后的检测样品回收率为101.4%~112.4%;2BS及Vero细胞基质EV71疫苗生产工艺过程样品的适用性检测中,抗原回收率为92.1%~114.9%。结论建立并验证EV71抗原ELISA定量检测方法,其准确度、精密度、耐用性均优良,特异性强、稳定性好,适用于不同细胞基质的EV71疫苗及多价手足口病疫苗生产工艺过程的质量控制。 展开更多
关键词 肠道病毒71型 抗原 定量 酶联免疫吸附试验 手足口病
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扶正消瘤颗粒联合综合微创治疗原发性肝癌75例 被引量：12
11
作者 陈晓琦 陈欣菊 +2 位作者 冀爱英 张传雷 王新亭 《河南中医》 2019年第4期576-578,共3页
目的:观察扶正消瘤颗粒联合综合微创治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将150例原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,每组各75例。对照组给予综合微创及对症基础治疗,观察组在对照组的基础上联合扶正消瘤颗粒。比较两组患者的临床疗效... 目的:观察扶正消瘤颗粒联合综合微创治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将150例原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,每组各75例。对照组给予综合微创及对症基础治疗,观察组在对照组的基础上联合扶正消瘤颗粒。比较两组患者的临床疗效及治疗前后生存质量评分及肝功能分级。结果:对照组有效率为61.33%,观察组有效率为41.33%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Kps评分改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组患者肝功能分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正消瘤颗粒可提高原发性肝癌患者综合微创术后的临床疗效,改善患者的肝功能及生存质量。 展开更多
关键词 原发性肝癌 扶正消瘤颗粒 微创治疗
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腹壁子宫内膜异位症的研究进展 被引量：11
12
作者 陈晓琦 洛若愚 +1 位作者 皮洁 贾胜楠 《中国性科学》 2016年第10期49-52,共4页
腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)是一种特殊类型的盆腔外子宫内膜异位症,最常见于剖宫产术后切口瘢痕处,目前临床尚无统一的诊治标准。其临床表现主要为切口瘢痕周围出现圆形或椭圆形的实性肿块及与月经相关的周... 腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)是一种特殊类型的盆腔外子宫内膜异位症,最常见于剖宫产术后切口瘢痕处,目前临床尚无统一的诊治标准。其临床表现主要为切口瘢痕周围出现圆形或椭圆形的实性肿块及与月经相关的周期性渐进性疼痛等。诊断需详细询问病史,并结合临床表现及相关的辅助检查。药物治疗以甾体类激素、消炎药物为主,但临床疗效差。局部病灶切除术是临床上常用的治疗AWE的有效手段。AWE虽是良性疾病但却会出现如复发、甚至恶变的恶性行为。 展开更多
关键词 腹壁子宫内膜异位症 发病机制 诊治 转归
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子宫内膜息肉与异常子宫出血关系的探讨 被引量：11
13
作者 陈晓琦 洛若愚 +1 位作者 皮洁 贾胜楠 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第7期633-636,共4页
目的探讨子宫内膜息肉（endometrial polyp,EP）的数目、大小和位置与异常子宫出血间的关系。方法回顾性分析2010-08-2014-02我院行宫腔镜检查且经病理检查证实为子宫内膜息肉的患者542例,分析息肉的数目、大小和位置与异常子宫出血的... 目的探讨子宫内膜息肉（endometrial polyp,EP）的数目、大小和位置与异常子宫出血间的关系。方法回顾性分析2010-08-2014-02我院行宫腔镜检查且经病理检查证实为子宫内膜息肉的患者542例,分析息肉的数目、大小和位置与异常子宫出血的关系。结果 542例子宫内膜息肉患者,219例（40.41%）有异常子宫出血症状,86例（15.87%）为不孕,无症状者237例（43.73%）。219例异常子宫出血患者中,单发息肉与多发息肉并发异常子宫出血的发生率分别为34.47%（111/322）和49.09%（108/220）,差异有统计学意义（χ^2=11.600,P〈0.01）。322例单发息肉患者中,直径≤10 mm和直径〉10 mm息肉并发异常子宫出血的发生率分别为26.98%（34/126）和39.29%（77/196）,差异有统计学意义（χ^2=5.138,P=0.023）。542例内膜息肉患者中,不同部位所致异常子宫出血的发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.715,P〉0.05）。结论单发息肉直径〉10 mm或多发性息肉并发异常子宫出血的发生率增大,而息肉位置与异常子宫出血无明显关联。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 异常子宫出血 宫腔镜
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基于中医真实世界数据的鳖甲煎丸治疗原发性肝癌的疗效评价 被引量：10
14
作者 王靖雯 邵明义 +7 位作者 符宇 陈晓琦 赵瑞霞 邢云飞 张容容 赵云霞 李蔓 邵范雷 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期158-164,共7页
目的:基于中医真实世界数据评价鳖甲煎丸治疗原发性肝癌的疗效及影响因素。方法:收集河南省5家三甲医院的医疗电子数据库中原发性肝癌患者的临床诊疗数据,按照服用鳖甲煎丸≥30 d为暴露组,未服用或服用<30 d为非暴露组。运用倾向性... 目的:基于中医真实世界数据评价鳖甲煎丸治疗原发性肝癌的疗效及影响因素。方法:收集河南省5家三甲医院的医疗电子数据库中原发性肝癌患者的临床诊疗数据,按照服用鳖甲煎丸≥30 d为暴露组,未服用或服用<30 d为非暴露组。运用倾向性评分法按照1∶1遗传匹配法进行匹配,以均衡混杂因素,运用Kaplan-Meier法进行生存分析,绘制生存曲线,Log-rank检验组间生存率的差异,鳖甲煎丸治疗原发性肝癌的单因素分析采用Kaplan-Meier法结合Log-rank检验,将有统计学意义的因素(P<0.05)及倾向性评分匹配法未均衡的因素结合,同时考虑临床常识及文献查询相关的预后影响因素,纳入Cox比例风险回归模型中进行多因素分析。结果:研究收集病例2 207例,其中暴露组(鳖甲煎丸组)174例,非暴露组2 033例,经倾向性评分匹配后暴露组、非暴露组各174例。对匹配后的数据运用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验结果显示鳖甲煎丸治疗组原发性肝癌患者的生存率高于对照组(χ^(2)=12.193,P<0.01)。Cox比例风险回归模型分析,结果显示鳖甲煎丸治疗的回归系数-0.9164,风险比(HR)[95%置信区间(CI)=0.4(0.239 5~0.668 0),P<0.01],射频消融治疗回归系数-0.976 5,HR(95%CI)=0.376 6(0.172 8~0.821 1,P<0.05);纤维蛋白原(FIB)异常回归系数0.481 4,HR(95%CI)=1.6184(1.022 0~2.562 9,P<0.05)。结论:鳖甲煎丸可延长原发性肝癌患者的生存期;射频消融治疗是影响鳖甲煎丸治疗原发性肝癌的独立保护因素,FIB异常是影响鳖甲煎丸治疗原发性肝癌的独立危险因素。 展开更多
关键词 原发性肝癌 鳖甲煎丸 真实世界研究 回顾性队列研究 倾向性评分
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华蟾素治疗原发性肝癌癌性疼痛的效果观察 被引量：11
15
作者 王新亭 张传雷 +2 位作者 陈晓琦 冀爱英 陈欣菊 《保健医学研究与实践》 2018年第6期36-39,共4页
目的探讨华蟾素治疗原发性肝癌癌性疼痛的临床疗效。方法选取河南省某医院2013年6月-2017年6月收治的40例原发性肝癌中晚期伴中重度疼痛的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者给予吗啡缓释片口服治... 目的探讨华蟾素治疗原发性肝癌癌性疼痛的临床疗效。方法选取河南省某医院2013年6月-2017年6月收治的40例原发性肝癌中晚期伴中重度疼痛的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组患者给予吗啡缓释片口服治疗,观察组患者在对照组基础上给予华蟾素静脉滴注,均治疗14d。比较2组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、治疗全程吗啡用量及生存质量改善情况。结果治疗前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗全程吗啡用量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论华蟾素联合吗啡缓释片能够有效缓解原发性肝癌癌性疼痛,有助于减少吗啡用量,提高患者生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 原发性肝癌 癌性疼痛 华蟾素 临床观察
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真实世界数据的真实性及其影响因素探讨 被引量：12
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作者 赵云霞 邵明义 +6 位作者 陈晓琦 符宇 赵瑞霞 李蔓 王靖雯 张容容 邵范雷 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期303-306,311,共5页
真实世界数据是产生真实世界证据的源头,其真实性是对数据资料最基本的要求。真实世界数据具有来源广泛、数据量大、内容丰富、种类繁多、分散性强、异质性高等特点。从数据来源和数据统计分析两方面分析可能导致真实世界数据偏差的原因... 真实世界数据是产生真实世界证据的源头,其真实性是对数据资料最基本的要求。真实世界数据具有来源广泛、数据量大、内容丰富、种类繁多、分散性强、异质性高等特点。从数据来源和数据统计分析两方面分析可能导致真实世界数据偏差的原因,提出从病历质量、患者引导、研究人员培训、优化系统、规范数据分析等方面提高真实世界数据的真实性。 展开更多
关键词 真实世界数据 数据真实性 真实世界研究
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郑玉玲治疗结肠癌术后化疗并发腹泻经验浅谈 被引量：9
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作者 王田园 陈晓琦 +1 位作者 陈欣菊 郑玉玲 《中国民间疗法》 2020年第4期18-20,共3页
腹泻是结肠癌术后化疗常见的并发症,易反复发作,西医治疗效果不佳。郑玉玲立足中医,另辟蹊径,对中医治疗结肠癌术后化疗并发腹泻有独到认识。郑玉玲临证辨本病多属脾虚湿盛证、肝脾不和证和脾肾虚衰证,认为脾虚是其关键,以扶正培本法为... 腹泻是结肠癌术后化疗常见的并发症,易反复发作,西医治疗效果不佳。郑玉玲立足中医,另辟蹊径,对中医治疗结肠癌术后化疗并发腹泻有独到认识。郑玉玲临证辨本病多属脾虚湿盛证、肝脾不和证和脾肾虚衰证,认为脾虚是其关键,以扶正培本法为理论依据,采用补益之法,擅用补中益气汤加减改善结肠癌术后化疗并发腹泻、有效缓解化疗不良反应,为中医药临床诊治化疗并发腹泻提供参考。 展开更多
关键词 结肠癌术后化疗并发腹泻 肠覃 泄泻 脾虚 扶正培本法 补中益气汤 郑玉玲
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宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与妈富隆治疗剖宫产切口憩室效果比较 被引量：9
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作者 陈晓琦 洛若愚 +1 位作者 皮洁 贾胜楠 《中国性科学》 2016年第7期131-133,共3页
目的:比较宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与妈富隆在剖宫产切口憩室中的治疗效果,探讨手术的临床价值。方法:收集2010年2月至2014年1月在我院就诊的剖宫产切口憩室患者98例,分别采用宫腹腔镜下剖宫产切口瘢痕切除修补术(观察组)和妈富隆周期... 目的:比较宫腹腔镜下瘢痕切除修补术与妈富隆在剖宫产切口憩室中的治疗效果,探讨手术的临床价值。方法:收集2010年2月至2014年1月在我院就诊的剖宫产切口憩室患者98例,分别采用宫腹腔镜下剖宫产切口瘢痕切除修补术(观察组)和妈富隆周期治疗(对照组),分析比较两组患者治疗效果。结果:观察组术后阴道出血持续时间为(9.65±1.72)d,月经量减少至正常者占22.5%,愿意再次妊娠者占25.0%,超声提示切口完全愈合占72.5%,明显缩小占20.0%,无明显变化占7.5%。对照组治疗后阴道出血持续时间为(13.74±1.83)d,月经量减少至正常者占5.2%,愿意再次妊娠者占5.2%,切口憩室无明显变化。两组间各项差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜下瘢痕切除修补术可明显缩短阴道出血持续时间,其有效性和治疗彻底性均优于妈富隆周期治疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 剖宫产切口憩室 宫腹腔镜联合手术 妈富隆
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Ⅲa期原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的预后因素分析 被引量：9
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作者 陈晓琦 张鑫 +4 位作者 张笑天 赵云霞 冉小柯 范甜雨 陈欣菊 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2022年第7期591-594,共4页
目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)术后Ⅲa期原发性肝细胞癌(HCC)患者无进展生存的有关影响因素。方法:收集60例行TACE术的Ⅲa期HCC患者的临床资料,采用COX风险回归模型对13项临床因素进行单因素分析;采用多因素回归分析筛选出患者无进展... 目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)术后Ⅲa期原发性肝细胞癌(HCC)患者无进展生存的有关影响因素。方法:收集60例行TACE术的Ⅲa期HCC患者的临床资料,采用COX风险回归模型对13项临床因素进行单因素分析;采用多因素回归分析筛选出患者无进展生存的独立影响因素。结果:单因素分析结果显示,实体瘤状态、PVTT分型、有无门静脉治疗、AFP表达水平为患者术后无进展生存的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示门静脉治疗是患者术后无进展生存的独立保护因素(P=0.030);肿瘤部分缓解、AFP水平>400μg/L是患者术后无进展生存的独立危险因素(P<0.05)。结论:实体肿瘤状态、AFP水平、有无门静脉治疗可能是Ⅲa期HCC患者TACE术后预后的主要影响因素。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞术 预后
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扶正消瘤颗粒含药血清对肝癌HepG2细胞体外增殖和凋亡相关蛋白的影响 被引量：9
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作者 陈晓琦 陈欣菊 +2 位作者 王新亭 张传雷 冀爱英 《中医学报》 CAS 2018年第5期701-705,共5页
目的:观察扶正消瘤颗粒含药血清对肝癌HepG2细胞增殖及凋亡相关蛋白的影响。方法:60只雄性SD大鼠,随机分为6个组,每组10只,分别为扶正消瘤颗粒低剂量组、扶正消瘤颗粒中剂量组、扶正消瘤颗粒高剂量组、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)... 目的:观察扶正消瘤颗粒含药血清对肝癌HepG2细胞增殖及凋亡相关蛋白的影响。方法:60只雄性SD大鼠,随机分为6个组,每组10只,分别为扶正消瘤颗粒低剂量组、扶正消瘤颗粒中剂量组、扶正消瘤颗粒高剂量组、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)组、联合组、对照组。中药各剂量组给予不同剂量扶正消瘤颗粒灌胃;5-FU组给予5-FU腹腔灌注;联合组给予中剂量的扶正消瘤颗粒灌胃,同时给予5-FU腹腔灌注;对照组给予生理盐水灌胃。采用四甲基偶氮唑盐比色法检测肝癌HepG2细胞增殖;Annexin V-FITC/PI双染流式细胞法检测肝癌HepG2细胞凋亡;Western-Blot法观察各组肝癌HepG2细胞P53蛋白、Bcl-2蛋白和Survivin蛋白的表达。结果:扶正消瘤颗粒含药血清可抑制肝癌HepG2细胞的增殖,并呈时间、剂量依赖性;其中联合组对肝癌HepG2细胞的抑制率最高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同浓度扶正消瘤颗粒含药血清均可诱导肝癌HepG2细胞的凋亡,联合组凋亡率最高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,各扶正消瘤颗粒含药血清组均可下调Bcl-2和Survivin蛋白的表达,增强P53蛋白的表达。结论:扶正消瘤颗粒含药血清可诱导肝癌HepG2细胞凋亡,其作用可能是通过抑制Bcl-2和Survivin蛋白的表达,增强P53蛋白的表达实现的。 展开更多
关键词 肝癌 肿瘤 HepG2细胞 扶正消瘤颗粒 细胞增殖 细胞凋亡 P53蛋白 BCL-2蛋白 SURVIVIN蛋白 5-氟尿嘧啶
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