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重视骨质疏松研究,赶上国际水平 被引量:62
1
作者 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第5期312-315,共4页
重视骨质疏松研究,赶上国际水平郭世绂随着人口老龄化的增长,骨质疏松不仅威胁老年人特别是经绝后妇女的健康,而且成为严重的社会问题,每年在全国各地,因骨质疏松造成的腰背痛而就诊的病人数目庞大,而多种老年人骨折,如髋部股骨... 重视骨质疏松研究,赶上国际水平郭世绂随着人口老龄化的增长,骨质疏松不仅威胁老年人特别是经绝后妇女的健康,而且成为严重的社会问题,每年在全国各地,因骨质疏松造成的腰背痛而就诊的病人数目庞大,而多种老年人骨折,如髋部股骨颈和转子间骨折、脊椎压缩骨折,挠骨... 展开更多
关键词 原发性 骨质疏松 病理学
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骨质疏松症的药物治疗及其理论基础 被引量:53
2
作者 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期691-695,共5页
关键词 骨质疏松症 药物治疗 骨质量 骨量 肌力 公共卫生 饮食 养成 维持 中国
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颈椎生理曲线异常和颈椎病的发病学 被引量:41
3
作者 王沛 +2 位作者 张义修 吴桂森 雪原 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第10期667-670,共4页
作者复习了156例脊髓型颈椎病的临床表现、影像学及手术所见,完成了39例13~14岁少年组、27例脊髓型颈椎病组和29例成人对照组的屈伸动态X线摄片和C_2~C_7各椎间屈伸活动度的测量。结果表明脊髓型颈椎病组椎间活... 作者复习了156例脊髓型颈椎病的临床表现、影像学及手术所见,完成了39例13~14岁少年组、27例脊髓型颈椎病组和29例成人对照组的屈伸动态X线摄片和C_2~C_7各椎间屈伸活动度的测量。结果表明脊髓型颈椎病组椎间活动度明显减小和再分配。109例颈椎病X线侧位片显示颈椎生理曲线折断。结论为:(1)椎间活动度异常是颈椎退变常见和重要征象,颈椎生理曲线“折断”提示该椎间超限前屈和后伸,其连接结构承受异常应力,引起关节囊、黄韧带退变增厚,间盘后突。(2)颈椎生理曲线折断是比脊髓滑脱更为常见的不稳定征象。(3)颈椎后部退变增厚的连接结构黄韧带的侵入与前部膨出的间盘侵入同样重要。(4)神经通道狭窄、颈椎不稳定和脊髓的慢性损伤性炎症反应为脊髓型颈椎病的三大发病因素。 展开更多
关键词 颈椎病 活动阈 不稳定 生理曲线 病因
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淫羊藿甙对成骨细胞Smad4 mRNA作用的实验研究 被引量:37
4
作者 雪原 王沛 +3 位作者 齐清会 倪虹 马信龙 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期119-123,共5页
目的检测淫羊藿甙对体外培养的成骨细胞MC3T3-E1中Smad4mRNA的影响。方法用0、10、20、40ng/ml的淫羊藿甙刺激MC3T3-E1细胞。用倒置相差显微镜观察细胞生长情况。通过四甲基噻唑蓝(MTT)法测绘细胞生长曲线和计算细胞群体倍增时间;描述刺... 目的检测淫羊藿甙对体外培养的成骨细胞MC3T3-E1中Smad4mRNA的影响。方法用0、10、20、40ng/ml的淫羊藿甙刺激MC3T3-E1细胞。用倒置相差显微镜观察细胞生长情况。通过四甲基噻唑蓝(MTT)法测绘细胞生长曲线和计算细胞群体倍增时间;描述刺激MC3T3-E1细胞的增殖能力。用速率分光光度法测定ALP的含量,免疫组织化学法观察Ⅰ型胶原的产生,用以判断细胞的分化情况。用RT-PCR测定Smad4mRNA的数量。结果10、20ng/ml浓度淫羊藿甙可使MC3T3-E1细胞的生长曲线明显上移(P<0.01);0、10、20和40ng/ml组群体倍增时间分别为(39.37±2.35)h、(26.76±1.78)h、(29.30±2.12)h和(36.35±2.34)h,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01);0、10ng/ml可使MC3T3-E1细胞产生ALP和Ⅰ型胶原量增加,刺激ALP作用呈现时间和剂量的依赖性(P<0.01);RT-PCR显示10、20ng/ml浓度淫羊藿甙可以刺激MC3T3-E1细胞Smad4mRNA的数量增加。上述作用以10ng/ml浓度最强(P<0.01)。结论淫羊藿甙刺激成骨细胞MC3T3-E1增殖与分化,可能是通过提高MC3T3-E1细胞Smad4mRNA的量而产生作用。 展开更多
关键词 淫羊藿甙 SMAD4 MC3T3-E1 成骨细胞 RNA 刺激 Ⅰ型胶原 浓度 显微镜观察 组群
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椎动脉动脉法数字减影血管造影研究 被引量:28
5
作者 杨敏杰 +5 位作者 陈君长 刘亚民 王沛 马巍 王德利 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 1997年第2期232-236,共5页
我院于1991~1996年对50例拟诊为椎动脉型颈椎病患者进行椎动脉动脉法数字减影血管造影研究,对于血管狭窄部位,采用计算机自动分析几何或密度法测定,在头颈转位子血管同侧和对侧动态观察病变程度,结合临床发病和转颈试验进行分析,... 我院于1991~1996年对50例拟诊为椎动脉型颈椎病患者进行椎动脉动脉法数字减影血管造影研究,对于血管狭窄部位,采用计算机自动分析几何或密度法测定,在头颈转位子血管同侧和对侧动态观察病变程度,结合临床发病和转颈试验进行分析,提出动态观察血管病变和计算机自动分析狭窄程度在椎动脉型颈椎病的诊治中,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 椎动脉 血管造影 数字减影 颈椎病
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腰骶神经通道和腰骶神经根病的发病学 被引量:37
6
作者 王沛 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第12期796-798,共3页
腰骶神经通道和腰骶神经根病的发病学王沛郭世绂神经通道狭窄是退变性腰神经根病(lumbarspondyloticradiculopathy)的重要发病环节,因此熟悉腰骶神经通道的解剖及其与腰骶神经的关系,退变性腰骶神经... 腰骶神经通道和腰骶神经根病的发病学王沛郭世绂神经通道狭窄是退变性腰神经根病(lumbarspondyloticradiculopathy)的重要发病环节,因此熟悉腰骶神经通道的解剖及其与腰骶神经的关系,退变性腰骶神经通道狭窄病变的特点,对了解腰骶神经... 展开更多
关键词 腰骶神经根疾病 病因学 神经通道
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关节软骨的形态、生理、生化特征及损伤修复 被引量:32
7
作者 《骨与关节损伤杂志》 1995年第1期61-64,共4页
关节软骨为覆盖关节面的一层闪亮的结缔组织,其功能为传导及分布载荷,维持能承受的接触应力.关节软骨面富有弹性,具有良好润滑作用,摩擦系数很小,又能吸收震荡,绝大部分滑膜关节均为透明软骨.
关键词 关节软骨 形态 生理 生化 关节软骨损伤 修复
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脊髓型颈椎病 被引量:33
8
作者 王沛 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期126-129,共4页
脊髓型颈椎病王沛郭世绂颈椎退行变引起脊髓的外在压迫和/或血供减少产生脊髓功能障碍称为脊髓型颈椎病(cervicalspondyloticmyelopathy,简称CSM)。自1952年Brain报告一大组CSM,开始... 脊髓型颈椎病王沛郭世绂颈椎退行变引起脊髓的外在压迫和/或血供减少产生脊髓功能障碍称为脊髓型颈椎病(cervicalspondyloticmyelopathy,简称CSM)。自1952年Brain报告一大组CSM,开始加深对该病的认识。CSM是55岁以... 展开更多
关键词 颈椎病 脊髓型 病理学 诊断 治疗
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骨质疏松症的发病机制 被引量:22
9
作者 《实用老年医学》 CAS 1997年第1期2-3,共2页
骨质疏松症的发病机制郭世绂天津医科大学总医院(300052)郭世绂教授原发性骨质疏松症发展缓慢,即使每日负钙平衡为30mg,常需30年才能使全身骨量减少1/3,目前的研究很少能达到如此长期随访者。骨质疏松又具异源性,... 骨质疏松症的发病机制郭世绂天津医科大学总医院(300052)郭世绂教授原发性骨质疏松症发展缓慢,即使每日负钙平衡为30mg,常需30年才能使全身骨量减少1/3,目前的研究很少能达到如此长期随访者。骨质疏松又具异源性,受多种因素影响,或单独作用,或混合... 展开更多
关键词 骨质疏松 病理 骨转换 遗传 病因
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椎间盘的解剖与理化性能(一) 被引量:23
10
作者 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1995年第2期93-95,共3页
椎间盘的解剖与理化性能(一)郭世绂椎间盘自C(2~3)直到L5~S1均存在,与相邻上下椎体形成运动节段。椎间盘自上向下逐渐增厚。颈、腰部活动多,椎间盘较厚。全部椎间盘的厚度约占脊柱全长的1/3,腰部椎间盘最厚,几占全... 椎间盘的解剖与理化性能(一)郭世绂椎间盘自C(2~3)直到L5~S1均存在,与相邻上下椎体形成运动节段。椎间盘自上向下逐渐增厚。颈、腰部活动多,椎间盘较厚。全部椎间盘的厚度约占脊柱全长的1/3,腰部椎间盘最厚,几占全部椎间盘厚度的一半。L5~S1的椎... 展开更多
关键词 椎间盘 解剖 理化性能
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性激素和细胞因子与骨关节炎及骨质疏松的关系 被引量:21
11
作者 《国外医学(内分泌学分册)》 2003年第2期98-100,共3页
骨性关节炎(OA)和骨质疏松(OP)无论从发病部位、病理和生化上均有很大不同,但与性激素均有关。内源性性激素可能是OA高危因素之一,不少研究者认为OA的发生对OP是保护因素。白介素(IL)-1β能促进软骨和滑膜组织基质金属蛋白酶(MMP)s的表... 骨性关节炎(OA)和骨质疏松(OP)无论从发病部位、病理和生化上均有很大不同,但与性激素均有关。内源性性激素可能是OA高危因素之一,不少研究者认为OA的发生对OP是保护因素。白介素(IL)-1β能促进软骨和滑膜组织基质金属蛋白酶(MMP)s的表达,具骨吸收作用。IL-1、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α是引起OA炎性病变及软骨降解的重要因素。白血病抑制因子(LIF)能影响关节软骨代谢,参与滑膜炎性病变及骨重建过程,是OA发病的重要调节因子。 展开更多
关键词 骨性关节炎 骨质疏松 性激素 细胞因子
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胸椎管狭窄合并脊髓病 被引量:27
12
作者 王沛 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期41-43,共3页
关键词 胸椎管狭窄 合并症 脊髓压迫症
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神经生长因子和脑源性神经营养因子基因修饰的雪旺细胞和胚胎脊髓细胞悬液植入促进大鼠脊髓损伤修复的研究 被引量:17
13
作者 +4 位作者 陈君长 陈家童 孔晓红 王沛 马信龙 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期555-561,共7页
目的从转基因角度探讨治疗脊髓损伤的有效性。方法用改良Allen打击法制作脊髓损伤动物模型,1周后将神经生长因子nervegrowthfactorNGF和脑源性神经营养因子brainderivedneurotrophicfactorBDNF基因修饰的雪旺细胞(Schwanncells,SCs)... 目的从转基因角度探讨治疗脊髓损伤的有效性。方法用改良Allen打击法制作脊髓损伤动物模型,1周后将神经生长因子nervegrowthfactorNGF和脑源性神经营养因子brainderivedneurotrophicfactorBDNF基因修饰的雪旺细胞(Schwanncells,SCs)和胚胎脊髓细胞悬液(fetalspinalcordcellsuspension,FSCS)移植联合植入脊髓损伤部位,1个月和3个月后用免疫组化方法观察神经丝蛋白NF、胶质纤维酸性蛋白GFAP、髓基质蛋白MBP、5-羟色胺5HT、NGF和BDNF的变化,并根据图像分析各实验组的免疫阳性反应变化;通过光电镜观察脊髓组织形态学改变。结果将转NGF和BDNF基因的SCs与FSCS联合植入脊髓损伤部位有以下优点:1移植物能很好地与宿主融合和存活,2能发挥FSCS的“桥接”、“中介”作用,3SCs可以起到神经轴突的“导管”、“导向”作用,4神经营养因子(neurotrophicfactors,NTFs)NGF和BDNF可以刺激轴突的生长和挽救受损的神经元。结论将NGF和BDNF基因修饰的SCs和FSCS移植联合起来,让局部释放的NTFs不断刺激、引导宿主纤维和移植物的整合与联系,以促进脊髓损伤的修复。此方法为将来治疗脊髓损伤提供线索。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脑源性神经营养因子 神经再生 移植 雪旺细胞 胚胎脊髓细胞悬液
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关节镜下骨-髌腱-骨移植重建前十字韧带 被引量:22
14
作者 +5 位作者 王沛 马信龙 郑永发 孙振辉 刘涛 Jeyan Krishnan 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期137-140,共4页
目的关节镜下以可吸收界面螺钉固定骨-髌腱-骨(bone-patellartendon-bone,BPB)重建膝前十字韧带(ACL),并分析影响疗效的因素。方法1999年12月~2003年6月,采用关节镜下可吸收界面螺钉固定BPB移植修复ACL损伤32例,男22例,女10例;年龄20... 目的关节镜下以可吸收界面螺钉固定骨-髌腱-骨(bone-patellartendon-bone,BPB)重建膝前十字韧带(ACL),并分析影响疗效的因素。方法1999年12月~2003年6月,采用关节镜下可吸收界面螺钉固定BPB移植修复ACL损伤32例,男22例,女10例;年龄20~45岁,平均32.5岁;左膝18例,右膝14例。急性损伤8例,陈旧性损伤24例。术前膝关节功能Lysholm评分平均为(52.1±5.6)分。行膝前小切口切取BPB并修整,建立骨隧道,安放胫骨侧骨块时外旋90°以适应ACL前内和后外两束的解剖结构和生理功能,采用可吸收界面螺钉固定BPB两端骨块。同时,在关节镜下处理合并损伤。术后早期行CPM功能锻炼。结果32例患者均获随访,随访6~40个月,平均32个月。采用改良Lysholm评分标准评价疗效:优24例,良7例,可1例;术后膝关节功能Lysholm评分为(98.7±3.6)分,与术前相比差异有显著性(P<0.05)。结论关节镜下可吸收界面螺钉固定BPB移植重建ACL是一种微创手术,操作简单,疗效肯定。 展开更多
关键词 关节镜 骨-髌腱-骨移植 重建 前十字韧带
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骨质疏松治疗的新进展(一) 被引量:18
15
作者 《现代诊断与治疗》 CAS 2003年第5期257-262,共6页
就减少骨吸收药物如雌激素、降钙素、二膦酸盐治疗骨质疏松症 (Osteoporosis)
关键词 骨质疏松 治疗 雌激素 降钙素 二膦酸盐
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层揭薄化法减压治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病 被引量:20
16
作者 雪原 王沛 +6 位作者 马信龙 郑永发 张义修 李杨 邰杰 孙景成 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期161-164,共4页
目的介绍层揭薄化法减压治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病,并探讨其疗效。方法胸椎黄韧带骨化合并脊髓病102例,男63例,女39例;年龄33 ̄71岁,平均49.7岁。脊髓病位于上胸段33例,中胸段37例,下胸段32例。改良JOA下肢运动功能评分为1.206±... 目的介绍层揭薄化法减压治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病,并探讨其疗效。方法胸椎黄韧带骨化合并脊髓病102例,男63例,女39例;年龄33 ̄71岁,平均49.7岁。脊髓病位于上胸段33例,中胸段37例,下胸段32例。改良JOA下肢运动功能评分为1.206±0.958。术前存在感觉障碍99例;束带感73例;括约肌功能障碍77例,JOA括约肌功能评分为1.996±0.521。采用层揭法进行减压:第一层,切除椎板背侧皮质;第二层,以关节突关节面为深度标记铲除骨化组织;第三层,高速磨钻打磨使骨化组织呈蛋壳样;第四层,蚕食切除。结果减压2 ̄4个椎板,平均2.8个。全部病例随访3 ̄41个月,平均18.9个月。99例感觉障碍者完全恢复69例,部分恢复30例;73例束带感均完全消失;77例括约肌功能障碍者术后JOA评分为2.632±0.407,和术前比较差异有统计学意义(t=15.93,P<0.01)。术后JOA下肢运动功能评分为3.751±0.652,和术前比较差异有统计学意义(t=20.16,P<0.01),运动功能恢复率81.1%,疗效优良率94.1%。结论层揭薄化法减压具有对脊髓侵袭小的优点,术前脊髓神经压迫定位和术中病变椎体的定位是手术成功的前提。 展开更多
关键词 骨化 异位性 黄韧带 胸椎 脊髓压迫症 减压术 外科
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利用根黄通道减压治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病 被引量:20
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作者 雪原 王沛 +5 位作者 姜建新 马信龙 崔成亮 郑永发 孙景城 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期10-14,共5页
目的描述骨化黄韧带的形态及根黄通道的结构,探讨利用根黄通道后壁减压治疗黄韧带骨化合并胸椎脊髓病的可行性。方法2002年1月至2006年1月手术治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病74例,男45例,女29例;年龄31-73岁,平均51.9岁。所有患者... 目的描述骨化黄韧带的形态及根黄通道的结构,探讨利用根黄通道后壁减压治疗黄韧带骨化合并胸椎脊髓病的可行性。方法2002年1月至2006年1月手术治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病74例,男45例,女29例;年龄31-73岁,平均51.9岁。所有患者以CT仿真内窥镜及三维同步定位像观察椎管内骨化黄韧带的形态,确定根黄通道的结构、测量根黄通道的最小横径。采用层揭薄化法,将减压器械伸入到根黄通道内游离、孤立骨化组织进行减压。用JOA括约肌功能评分和下肢运动功能评分以及运动功能恢复率评估疗效。结果CT三维重建下,骨化黄韧带呈“独轮车”样结构。“车体”的终止部和“车柄”分别形成上、下根黄通道的上壁;根黄通道的两侧壁分别为骨化黄韧带和椎弓根;外口为椎间孔,内口与椎管相通。下根黄通道最狭窄处宽度为(1.9±0.93)mm。术中见根黄通道的下壁被硬膜封闭,通道内无硬膜填充。全部病例随访时间3-24个月,平均12.5个月。感觉障碍及下肢麻木疼痛完全恢复56例,部分恢复15例。术后括约肌功能JOA评分为(2.599±0.493)分,与术前比较差异有统计学意义(t=17.19,P〈0.01);术后运动JOA评分为(3.716±0.702)分,与术前比较差异有统计学意义(t=21.84,P〈0.01),恢复率平均为89.7%。疗效优良率为95.9%。结论上、下根黄通道上壁是骨化黄韧带组织与生理骨性结构间的连接点。根黄通道内空虚,器械进入根黄通道切断其上壁,孤立、游离骨化组织是相对安全、便捷的减压方法。 展开更多
关键词 胸椎 椎管狭窄 黄韧带 脊髓压迫症
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大鼠神经干细胞与小鼠雪旺细胞混合培养的研究 被引量:18
18
作者 孔晓红 +4 位作者 孙振辉 周先虎 王沛 陈家童 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期81-83,共3页
外培目的观察小鼠雪旺细胞体养时对大鼠神经干细胞存活及分化的影响。方法获取Wistar鼠坐骨神经并采用组织块法分离和纯化雪旺细胞;体外分离新生乳鼠脑神经干细胞,将雪旺细胞和神经干细胞分别培养扩增后进行共培养。共分5组进行:实验... 外培目的观察小鼠雪旺细胞体养时对大鼠神经干细胞存活及分化的影响。方法获取Wistar鼠坐骨神经并采用组织块法分离和纯化雪旺细胞;体外分离新生乳鼠脑神经干细胞,将雪旺细胞和神经干细胞分别培养扩增后进行共培养。共分5组进行:实验组1(NSC悬浮+SC悬浮+DMEM/F12);实验组2(NSC悬浮+SC贴壁+DMEM/F12);试验对照组1(SC培养基+NSC+DMEM/F12);试验对照组2(EGF/bFGF+NSC+DMEM/F12);试验对照组3(NSC+DMEM/F12)。倒置相差显微镜对各组培养细胞每天观察形态和计数,免疫组织化学检测混合培养细胞特异性标记物的表达:SC采用P0和S100,NS采用nestin标记,神经干细胞分化神经元分别采用GFAP、GalC、Tubulin-β染色。结果共培养组NF染色阳性神经元样细胞的百分率明显高干其他各组;实验组1克隆球直径明显高于其他各组,其平均直径为8μm;实验组神经元样细胞突起的长度比对照组的长,3周长度差为26.5-67.3μm。结论大鼠神经干细胞与小鼠雪旺细胞共培养使两者不仅能够共生,而且雪旺细胞能显著促进体神经干细胞分化为神经元样细胞;神经干细胞分化神经元突起增长并且有序排列成轴索样结构。 展开更多
关键词 大鼠 神经干细胞 小鼠 动物实验 雪旺细胞 细胞培养 轴索样结构 胶质纤维酸性蛋白
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神经生长因子和脑源性神经营养因子基因转入雪旺细胞的实验研究 被引量:13
19
作者 +4 位作者 王沛 马信龙 孔晓红 陈君长 陈家童 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第8期488-492,共5页
目的 神经生长因子 (nerve growth factor, NGF)和脑源性神经营养因子( brain- derived neurotrophic factor, BDNF)是具有感觉和运动神经元营养活性的因子。为提高雪旺细胞 (Schwann cell, SC)分泌 NGF和 BDNF的能力,将 NGF和 BDN... 目的 神经生长因子 (nerve growth factor, NGF)和脑源性神经营养因子( brain- derived neurotrophic factor, BDNF)是具有感觉和运动神经元营养活性的因子。为提高雪旺细胞 (Schwann cell, SC)分泌 NGF和 BDNF的能力,将 NGF和 BDNF基因转入 SC进行探讨。方法 用消化后的组织块法和差速离心法分离、纯化雪旺细胞。用脂质体转染法将 NGF和 BDNF基因导入雪旺细胞, ELISA双抗体夹心法检测 NGF和 BDNF的表达。结果 经免疫组化 S- 100法鉴定 SC纯度达 95%以上。 ELISA双抗体夹心法测定转染后不同时期的 NGF和 BDNF的浓度, 2周后表达增加, 4周后明显增加,差异有非常显著性意义 展开更多
关键词 神经生长因子 BDNF 基因转染 雪旺细胞 脊髓损伤
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肩关节动态造影下液压扩张手法松解治疗冻结肩 被引量:18
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作者 +4 位作者 王沛 马信龙 郑永发 李晖 孙振辉 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期423-426,共4页
目的探讨动态造影下液压扩张手法松解(hydraulicdistensionandmanipulationunderdy-namicarthrography,HDMDA)治疗冻结肩的疗效及其影响因素。方法2000年3月~2001年3月间按制定的病例选择标准选择100例冻结肩患者随机分为两组,分别采用... 目的探讨动态造影下液压扩张手法松解(hydraulicdistensionandmanipulationunderdy-namicarthrography,HDMDA)治疗冻结肩的疗效及其影响因素。方法2000年3月~2001年3月间按制定的病例选择标准选择100例冻结肩患者随机分为两组,分别采用HDMDA和药物治疗进行对照研究,并观察HDMDA术中注入液量、粘连松解程度、肱二头肌长头腱滑囊显影情况与HDMDA疗效的关系。结果100例患者均获随访,随访时间1021个月。近期疗效(5个月)和远期疗效(10~21个月)HDMDA治疗组优良率分别为86%、90%,药物组优良率分别为48%、34%,两组疗效比较差异有显著性(u近=2.322,u远=3.556,P<0.05);同时发现HDMDA治疗后盂肱关节在每一方向的活动度均优于药物组(校正χ2检验,P<0.05)。HDMDA术中注入液量≤15ml者,远期随访优良率仅为25%;肱二头肌长头腱滑囊未显影的9例患者远期随访良2例、差7例。结论HDMDA是诊断和治疗冻结肩的有效方法,该法创伤小、简单易行、并发症少且疗效可靠、持久;HDMDA术中注入的液量、关节粘连松解程度尤其是松解后肱二头肌长头腱滑囊的显影情况均影响其疗效。 展开更多
关键词 动态造影 液压扩张手法松解 冻结肩 肩关节 药物治疗 功能锻炼 治疗机制 适应证 禁忌证
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