胸腹腔镜联合食管癌切除术与常规开胸手术对比研究 被引量：11

1

作者 洪强 姚维深 +1 位作者 莫春生 谢敬廉 《中国现代医药杂志》 2015年第4期52-54,共3页

食管癌是我国最常见的癌症之一,其治疗以手术为主[1]。食管癌的手术包括各种路径的传统手术和微创手术[2]。电视胸腹腔镜手术发展十分迅速,近年来胸腹腔镜联合食管癌切除在国内外开展已日渐广泛,本研究结合本院近年来收治的手术病例,对... 食管癌是我国最常见的癌症之一,其治疗以手术为主[1]。食管癌的手术包括各种路径的传统手术和微创手术[2]。电视胸腹腔镜手术发展十分迅速,近年来胸腹腔镜联合食管癌切除在国内外开展已日渐广泛,本研究结合本院近年来收治的手术病例,对比胸腹腔镜食管癌切除术与常规开胸手术效果,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料选择2012年1月~2014年1月我院收治的中、下段术后病理证实为食管癌患者58例, 展开更多

关键词 食管癌切除术 胸腹腔 开胸手术 电视胸腹腔镜 食管切除术 胸部手术 手术时间 颈部吻合口瘘 游离胃 术后疼痛

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单/三孔胸腔镜根治术对肺癌细胞因子及术后感染的影响 被引量：11

2

作者 周国华 谢敬廉 +2 位作者 高子琨 吴晓波 姚维深 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期2322-2325,2338,共5页

目的研究单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者炎症反应、免疫功能及术后感染的影响。方法选择从2015年1月-2018年1月在佛山市南海区人民医院胸外科诊治的肺癌根治术患者98例进行研究。依照随机数字法分为试验组以及对照组各49例,试验... 目的研究单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者炎症反应、免疫功能及术后感染的影响。方法选择从2015年1月-2018年1月在佛山市南海区人民医院胸外科诊治的肺癌根治术患者98例进行研究。依照随机数字法分为试验组以及对照组各49例,试验组给予单孔胸腔镜术式治疗,对照组给予三孔胸腔镜术式治疗,对比两组手术指标、术后感染情况、手术前后的炎性指标和免疫因子水平。结果试验组患者术中出血量少于对照组(P<0.05);试验组患者术后感染发生率为4.08%,低于对照组患者的16.33%(P<0.05);术后两组患者的C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平均高于术前,但试验组低于对照组(P<0.05);术后两组患者的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)及免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)水平均低于术前,但试验组高于对照组(P<0.05)。结论肺癌患者采用单孔胸腔镜肺癌根治术治疗的疗效较好,可有效改善患者机体的炎症反应和免疫功能,降低术后感染的发生率。 展开更多

关键词 单孔胸腔镜 三孔胸腔镜 肺癌根治术 炎症反应 免疫功能 感染

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左侧卧位、俯卧位胸腹腔镜食管癌切除术后患者肺功能比较 被引量：10

3

作者 洪强 姚维深 +1 位作者 莫春生 谢敬廉 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第22期78-79,共2页

目的比较左侧卧位、俯卧位胸腹腔镜食管癌切除术后患者肺功能。方法 52例采用胸腹腔镜行食管癌切除术的中下段食管癌患者,随机分成A、B组各26例,A组采用左侧卧位双腔插管,B组采用俯卧位单腔插管,比较两组患者术前、术后第10天第1秒用力... 目的比较左侧卧位、俯卧位胸腹腔镜食管癌切除术后患者肺功能。方法 52例采用胸腹腔镜行食管癌切除术的中下段食管癌患者,随机分成A、B组各26例,A组采用左侧卧位双腔插管,B组采用俯卧位单腔插管,比较两组患者术前、术后第10天第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及外周血氧分压(Pa O2)及术后并发症发生情况。结果两组患者术前FEV1、FVC及外周血Pa O2差异无统计学意义。术后A组患者FEV1、FVC均低于B组(P均<0.05),外周血Pa O2高于B组(P<0.05)。A组4例(15.4%)、B组2例(7.7%)出现肺部并发症,两组术后肺部并发症发生率相比P<0.05。结论俯卧位单腔气管插管全麻食管癌切除术后患者肺功能优于左侧卧位双腔气管插管患者。 展开更多

关键词 食管癌切除 胸腔镜 腹腔镜 体位 肺功能

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单孔胸腔镜与传统胸腔镜肺楔形切除术治疗肺部疾病的临床对比研究 被引量：7

4

作者 谢敬廉 姚维深 +2 位作者 周国华 高子琨 吴晓波 《中国实用医药》 2019年第34期4-6,共3页

目的分析单孔胸腔镜与传统胸腔镜肺楔形切除术治疗肺部疾病的临床效果。方法 30例肺部疾病患者作为研究对象,按照数字随机法将患者分为单孔组与传统组,每组15例。单孔组实施单孔胸腔镜肺楔形切除术,传统组实施传统胸腔镜肺楔形切除术。... 目的分析单孔胸腔镜与传统胸腔镜肺楔形切除术治疗肺部疾病的临床效果。方法 30例肺部疾病患者作为研究对象,按照数字随机法将患者分为单孔组与传统组,每组15例。单孔组实施单孔胸腔镜肺楔形切除术,传统组实施传统胸腔镜肺楔形切除术。比较两组患者围术期(术后第1天引流量、手术时长、置管时间、住院时间);术后第1、3天的疼痛评分;术后并发症发生情况。结果单孔组术后第1天引流量、手术时长、置管时间、住院时间分别为(21.17±2.39)ml、(169.55±15.49)min、(4.95±1.45)d、(8.87±2.25)d,均优于传统组的(35.44±3.27)ml、(218.80±22.64)min、(6.82±2.35)d、(13.52±3.75)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单孔组术后第1、3天的疼痛评分分别为(4.09±0.49)、(2.77±1.55)分,均低于传统组的(5.51±0.87)、(4.14±1.84)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未发生胸腔积液,单孔组皮下气肿发生率为6.67%,感染发生率为0,与传统组的13.33%、6.67%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺部疾病患者实施单孔胸腔镜肺楔形切除术与传统胸腔镜肺楔形切除术相比更具优势,疼痛程度大大降低,术后引流量大大减少,置管时间、住院时间缩短,利于患者的早期康复。 展开更多

关键词 肺部疾病 单孔 胸腔镜 肺楔形切除术 并发症

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胸腹腔镜联合中上段食道癌根治手术不同路径消化道重建对肺功能的影响 被引量：6

5

作者 周国华 姚维深 +2 位作者 谢敬廉 罗学平 洪强 《牡丹江医学院学报》 2017年第4期33-35,共3页

目的探讨胸腹腔镜联合中上段食道癌根治手术中管状胃经胸骨后与食管床不同上提路径对患者术后肺功能的影响。方法分析2014年12月至2016年2月在我院胸外科行胸腹腔镜中上段食管癌切除、食管胃颈部吻合术45例患者的围手术期临床资料,其中... 目的探讨胸腹腔镜联合中上段食道癌根治手术中管状胃经胸骨后与食管床不同上提路径对患者术后肺功能的影响。方法分析2014年12月至2016年2月在我院胸外科行胸腹腔镜中上段食管癌切除、食管胃颈部吻合术45例患者的围手术期临床资料,其中采用胸骨后路径者22例,食管床路径者23例,分析两组病例术后外周血气分析指标及肺功能指标。结果经胸骨后路径组术后3天的外周血气值以及术后7天的肺功能指标优于食管床组(P<0.05)。经胸骨后与食管床路径术后吻合口瘘(27.3%vs.17.4%)、肺部感染(13.6%vs.21.4%)发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经胸骨后与食管床行食管胃颈部吻合均是可行的消化道重建方式,应综合病人的因素进行个体化选择。 展开更多

关键词 食管肿瘤 胸腔镜 腹腔镜 食管切除术 肺功能 管状胃

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保留自主呼吸非插管麻醉胸腔镜手术肺组织中水通道蛋白5的表达 被引量：5

6

作者 周国华 姚维深 +4 位作者 谢敬廉 吴晓波 高子琨 郭志华 殷伟强 《广东医学》 CAS 2019年第18期2588-2592,共5页

目的探讨保留自主呼吸非插管麻醉下胸腔镜手术的安全性及对肺组织水通道蛋白5(AQP-5)表达的影响。方法选择施行胸腔镜下肺楔形切除的病例共40例,分为非插管组(n=20)和插管组(n=20),测定麻醉后5、30、60 min、术后60 min动脉血氧分压(Pa... 目的探讨保留自主呼吸非插管麻醉下胸腔镜手术的安全性及对肺组织水通道蛋白5(AQP-5)表达的影响。方法选择施行胸腔镜下肺楔形切除的病例共40例,分为非插管组(n=20)和插管组(n=20),测定麻醉后5、30、60 min、术后60 min动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)指标;免疫组化法检测两组病例标本中正常肺组织AQP-5的表达。结果非插管组患者各时间点SaO2、PaO2与插管组比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后30、60 min非插管组PaCO2较插管组高,差异有统计学意义(P<0.05);非插管组术后正常肺组织中的AQP-5表达高于插管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留自主呼吸非插管麻醉进行胸腔镜下肺楔形切除手术是安全的,对肺组织有一定的保护作用。正确选择病例、合理制定手术方案以及具备经验丰富的麻醉团队,是成功实施非插管麻醉胸腔镜手术的关键。 展开更多

关键词 自主呼吸 非插管麻醉 胸腔镜 水通道蛋白5

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探讨单向式单操作孔胸腔镜下行肺癌根治术的临床经验和可行性 被引量：4

7

作者 吴晓波 姚维深 +2 位作者 周国华 谢敬廉 高子琨 《医学理论与实践》 2020年第4期588-590,共3页

目的:探讨单向式单操作孔胸腔镜下行肺癌根治术的临床经验和可行性。方法:选择2015年1月—2019年5月我院收治的肺癌患者60例,用随机数字表法分为两组,各30例。入选者均接受肺癌根治术治疗,观察组于单向式单操作孔胸腔镜下操作,对照组于... 目的:探讨单向式单操作孔胸腔镜下行肺癌根治术的临床经验和可行性。方法:选择2015年1月—2019年5月我院收治的肺癌患者60例,用随机数字表法分为两组,各30例。入选者均接受肺癌根治术治疗,观察组于单向式单操作孔胸腔镜下操作,对照组于三孔胸腔镜下操作。对比两组围术期指标及并发症发生情况。结果:观察组住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单向式单操作孔胸腔镜下行肺癌根治术是安全可行的,有助于缩短住院时间,减轻患者术后痛苦。 展开更多

关键词 单向式单操作孔胸腔镜 三孔胸腔镜 肺癌根治术 并发症 疼痛程度

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胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性自发性气胸的临床分析 被引量：4

8

作者 谢敬廉 周国华 姚维深 《海峡药学》 2016年第7期150-151,共2页

目的：评价胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性自发性气胸（ Primary spontaneous pneumothorax，PSP）疗效与安全性，总结应用经验。方法2012年8月～2016年4月，医院共以胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性气胸30例，患者均行胸腔闭式引流，... 目的：评价胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性自发性气胸（ Primary spontaneous pneumothorax，PSP）疗效与安全性，总结应用经验。方法2012年8月～2016年4月，医院共以胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性气胸30例，患者均行胸腔闭式引流，细导管胸腔闭式引流4例、标准管胸腔闭式引流26例，预混合50％葡萄糖溶液50mL＋2％利多卡因5mL，可多次引流，据是否继续有气体逸出，以 X光胸片评价肺复张效果。结果患者破口闭合时间4～8日、平均（5．5±1．4）日；肺部完全复张100％，注射次数1～4次，1次成功占50．0％，2次占16．7％、3次占20％、4次占13．3％，1例并发重症肺炎，住院时间（23．4±22．5）日，随访（24±5）个月，复发2例；出现皮下气肿3例、胸腔积液9例、疼痛14例、发热15例、盗汗20例，对症处理后不处理均好转。结论胸腔内注入高渗葡萄糖治疗难治性自发性气胸疗效较好，但仍存在并发症，不能完全杜绝复发。 展开更多

关键词 难治性自发性气胸 高渗葡萄糖 胸腔内注射 临床分析

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胸腔镜肺段切除术在早期肺癌中的应用效果 被引量：2

9

作者 周国华 潘兴喜 +3 位作者 姚维深 谢敬廉 高子琨 吴晓波 《中国当代医药》 CAS 2022年第21期78-81,共4页

目的探讨电视胸腔镜外科手术(VATS)肺段切除术在早期肺癌中的应用效果。方法选择2019年11月至2021年10月华南理工大学附属第六医院的60例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为肺叶组(30例)与肺段组(30例)... 目的探讨电视胸腔镜外科手术(VATS)肺段切除术在早期肺癌中的应用效果。方法选择2019年11月至2021年10月华南理工大学附属第六医院的60例早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为肺叶组(30例)与肺段组(30例)。肺叶组采用VATS肺叶切除术治疗,肺段组采用VATS肺段切除术治疗。比较两组围手术期指标、肺功能及并发症。结果两组的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺段组的住院时间短于肺叶组,术后肺段组的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)高于肺叶组,肺段组的并发症总发生率低于肺叶组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VATS肺段切除术治疗早期NSCLC的临床效果与肺叶切除术相当,但VATS肺段切除术并发症少且对患者肺功能的影响小,患者术后恢复快,可作为治疗早期NSCLC的一种较为安全、有效术式。 展开更多

关键词 早期肺癌 胸腔镜肺段切除术 胸腔镜肺叶切除术 肺功能 并发症

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镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床疗效分析 被引量：3

10

作者 谢敬廉 《中国伤残医学》 2020年第11期48-49,共2页

目的:分析镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床效果.方法:选取2015年1月-2019年5月期间我院收治的多发性肋骨骨折病例数共计20例,并对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均使用镍钛合金抓握式接骨板治疗,分析手术效果.结果:... 目的:分析镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床效果.方法:选取2015年1月-2019年5月期间我院收治的多发性肋骨骨折病例数共计20例,并对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均使用镍钛合金抓握式接骨板治疗,分析手术效果.结果:全部患者手术时间在23-60分钟区间内,每位患者使用镍钛合金抓握式接骨板在2-9块区间内,手术24小时后全部患者疼痛均得以不同程度改善,胸腔引流管拔出时间在3-8天区间内.手术结束后发生胸腔积液患者6例、肺不张患者1例,在对症治疗后均消除,且手术结束3个月后经胸部CT检查结果显示治疗有效率为95%.结论:使用镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折患者效果较好,且手术时间相对较短、手术操作简单方便、固定效果较好、并发症较少,具有极佳的临床应用价值. 展开更多

关键词 镍钛合金抓握式接骨板 多发性肋骨骨折 治疗效果

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中国南北方食管癌患者中p53基因外显子突变谱的差异研究 被引量：1

11

作者 洪强 谭家驹 +4 位作者 姚维深 罗学平 周国华 谢敬廉 莫春生 《实用癌症杂志》 2015年第1期39-42,共4页

目的探讨南北方食管癌患者中抑癌基因p53全部编码外显子基因突变谱的差异。方法各选取揭阳居民食管癌患者42例,佛山患者52例,常规提取DNA,PCR扩增p53第2-11外显子全部编码区和附近的一部分非编码区,扩增产物用DHPLC进行突变的筛查。筛... 目的探讨南北方食管癌患者中抑癌基因p53全部编码外显子基因突变谱的差异。方法各选取揭阳居民食管癌患者42例,佛山患者52例,常规提取DNA,PCR扩增p53第2-11外显子全部编码区和附近的一部分非编码区,扩增产物用DHPLC进行突变的筛查。筛查出的突变样本进行DNA纯化测序分析,测序结果在NCBI网站进行p53突变位点的比对和定位。结果高、低发区组中p53至少有1个外显子基因突变的突变率分别为63.8%(28/42)和61.5%(32/52),两者比较差异无统计学意义(P=0.607>0.05);p53有2个外显子基因突变的突变率分别为14.3%(6/42)和15.4%(8/52),两者比较差异也无统计学意义(P=0.881>0.05)。结论高低发区间可能具有相似的环境致癌物质,通过相同的p53基因突变机制导致了两地食管癌的发生。 展开更多

关键词 食管癌 变性高效液相色谱 基因突变

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电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的效果

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作者 谢敬廉 《中国民康医学》 2019年第23期53-54,共2页

目的:观察电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的效果。方法:选取30例自发性气胸患者作为研究对象,采用电视胸腔镜手术治疗,总结治疗的方法、适应症以及效果。结果:30例患者全部手术成功,术中平均出血量(85±23.5)mL,平均手术时间(57&... 目的:观察电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的效果。方法:选取30例自发性气胸患者作为研究对象,采用电视胸腔镜手术治疗,总结治疗的方法、适应症以及效果。结果:30例患者全部手术成功,术中平均出血量(85±23.5)mL,平均手术时间(57±6.4)min,术后平均拔管时间(4.8±1.2)d,3例患者并发漏气,经过对症治疗后痊愈。结论:电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者效果好、并发症少和应用价值高。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 自发性气胸 效果

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