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地诺前列酮常规放置时间与缩短放置时间用于促宫颈成熟引产临床效果比较 被引量：20
1
作者 王文慧 郝榆霞 +1 位作者 张凤格 米鑫 《临床和实验医学杂志》 2017年第4期390-394,共5页
目的分析地诺前列酮栓不同放置时间用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果。方法选取足月妊娠、宫颈Bishop评分为3~5分、有引产指征而无禁忌证初产妇160例,随机分为常规放置时间组(常规放药12~24h)和缩短放置时间组(放置12 h取药)。... 目的分析地诺前列酮栓不同放置时间用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果。方法选取足月妊娠、宫颈Bishop评分为3~5分、有引产指征而无禁忌证初产妇160例,随机分为常规放置时间组(常规放药12~24h)和缩短放置时间组(放置12 h取药)。两组放药后24 h未临产者行缩宫素引产。比较两组孕妇用药后宫颈变化、缩宫素使用、临产时间、产程时间、分娩及新生儿情况。结果常规放置时间组放药12~24 h阴道分娩率(38.75%)及临产率(22.50%)均高于缩短放置时间组(28.75%,18.75%),宫颈成熟率低于缩短放置时间组(5.00%vs.11.25%),但差异无统计学意义(P>0.05);24~48 h缩短放置时间组阴道分娩率(43.75%)、临产率(10.00%)及宫颈成熟率(2.50%)高于常规放置时间组(17.50%,0,0),差异有统计学意义(P<0.05)。缩短放置时间组缩宫素使用率(38.75%)高于常规放置时间组(23.75%),临产所用时间(24.5±14.6 h)长于常规放置时间组(14.6±7.2 h),差异均有统计学意义(P<0.05);两组产程时间比较7.5±3.6 h vs.7.8±4.0 h,差异无统计学意义(P=0.67);常规放置时间组剖宫产率(42.50%)高于缩短放置时间组(12.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组引产失败率相同;两组羊水污染率、产后2 h出血量、新生儿1 min Apgar评分及出生体重比较差异均无统计学意义(P<0.05)。结论地诺前列酮栓用药12h促足月妊娠宫颈成熟及引产,引产成功率与常规用药相同,但剖宫产率低、缩宫素使用率高、引产时间延长。 展开更多
关键词 促宫颈成熟 引产 地诺前列酮 放置时间
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2009～2014年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析 被引量：19
2
作者 柳亚芬 米鑫 《中国临床医生杂志》 2016年第4期86-89,共4页
目的分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的有效措施和方法。方法回顾性分析14 365例剖宫产病例的临床资料,同时对比各年度的剖宫产指征及构成比,围产儿死亡情况。剖宫产率随年份的变化趋势采用Cochran-Armitage趋势检验... 目的分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的有效措施和方法。方法回顾性分析14 365例剖宫产病例的临床资料,同时对比各年度的剖宫产指征及构成比,围产儿死亡情况。剖宫产率随年份的变化趋势采用Cochran-Armitage趋势检验。结果 2009～2014年本院剖宫产数分别为2009年2181例（53.12%）,2010年2183例（51.08%）,2011年2624例（47.03%）,2012年2858例（46.23%）,2013年2250例（42.36%）,2014年2269例（34.78%）,呈逐年降低趋势,差异有显著性（Ptrend〈0.0001）。2009～2014年本院剖宫产指征以难产为第1位。剖宫产史和臀位的剖宫产指征呈上升趋势,而社会因素的剖宫产指征呈下降趋势（均Ptrend〈0.0001）。结论剖宫产率降低的主要原因是以社会因素为指征的剖宫产手术减少所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产手术指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产手术。 展开更多
关键词 剖宫产率 剖宫产指征 社会因素
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曼月乐治疗子宫腺肌病所致月经量增多及中重度痛经的临床疗效观察 被引量：17
3
作者 张凤格 米鑫 《生殖医学杂志》 CAS 2015年第6期494-496,共3页
目的探讨曼月乐治疗子宫腺肌病对月经量增多及中、重度痛经的临床治疗效果,并观察和分析其安全性。方法选择2013年6月至2014年5月在本院诊治的71例子宫腺肌病患者,均放置LNG-IUS治疗。评估治疗前和治疗后的第3、6个月患者痛经程度、月... 目的探讨曼月乐治疗子宫腺肌病对月经量增多及中、重度痛经的临床治疗效果,并观察和分析其安全性。方法选择2013年6月至2014年5月在本院诊治的71例子宫腺肌病患者,均放置LNG-IUS治疗。评估治疗前和治疗后的第3、6个月患者痛经程度、月经量、月经周期和经期。应用彩超测量子宫内膜厚度、子宫体积,检测FSH、LH、E2和癌抗原125(CA125)并观察不良反应发生率。结果治疗后3个月、6个月的疼痛程度、月经量评分、月经周期长度和经期长度均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后6个月低于治疗后3个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、治疗后6个月的内膜厚度、子宫体积和CA125显著低于治疗前(P<0.05);治疗后6个月低于治疗后3个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、6个月的FSH、LH和E2水平分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月阴道不规则流血发生率和脱环率分别为1.41%(1/71)和1.41%(1/71),显著低于治疗后3个月(P<0.05)。结论曼月乐治疗子宫腺肌病可有效控制子宫内膜增生,能够显著降低月经量,缓解患者痛经程度,降低患者CA125水平,雌激素水平影响小,且不良反应较轻,应用简便、安全。 展开更多
关键词 曼月乐 子宫腺肌病 月经
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妊娠期高血压与母婴结局的相关性分析 被引量：17
4
作者 孙红敏 米鑫 孙彦华 《中国临床医生杂志》 2018年第12期1491-1493,共3页
目的探讨妊娠期高血压及并发症与母婴结局的相关性。方法回顾性分析妊娠期高血压产妇900例临床资料,依据产妇高血压程度不同分为妊娠期高血压组600例、轻度子痫前期组200例、重度子痫前期组100例。观察三组产妇一般资料、发病高危因素... 目的探讨妊娠期高血压及并发症与母婴结局的相关性。方法回顾性分析妊娠期高血压产妇900例临床资料,依据产妇高血压程度不同分为妊娠期高血压组600例、轻度子痫前期组200例、重度子痫前期组100例。观察三组产妇一般资料、发病高危因素、并发症、围产儿结局情况。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组高龄产妇(45%、55%)、焦虑(35%、45%)、肥胖(48%、55%)、营养不良(17%、23%)比例均高于妊娠期高血压组(10%、6.7%、14.7%、4%);轻度子痫前期组、重度子痫前期组早产(15.5%、24%)、产后出血(8.5%、18%)、胎盘早剥(8. 5%、14%)、HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelets)(2%、4%)、子痫发生率比例(2%、4%)均高于妊娠期高血压组(3%、1. 3%、1. 7%、0%、0%),轻度子痫前期组、重度子痫前期组新生儿窒息(15. 5%、22%)、胎儿窘迫(13%、24%)、胎儿生长受限(FGR)(7%、18%)、死胎(2%、4%)、新生儿死亡发生率比例(2%、5%)均高于妊娠期高血压组(3%、1%、1.7%、0.3%、0.7%),差异均有显著性(P均<0.05)。结论妊娠期高血压可能引起多种并发症,影响母婴结局,应加强孕期保健,提高妊娠结局质量。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 并发症 母婴结局 相关性
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晚期卵巢癌腹腔镜肿瘤细胞减灭术的安全性和有效性分析 被引量：16
5
作者 倪琴 米鑫 +5 位作者 张凤格 郝婷 魏莉从 朱丹 吕俊生 罗功唐 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1083-1086,1100,共5页
目的探讨腹腔镜下晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的安全性和有效性。方法我院2013年1月~2016年12月手术治疗晚期卵巢癌50例,其中22例行腹腔镜肿瘤细胞减灭术(腹腔镜组),28例行开腹肿瘤细胞减灭术(开腹组),比较2组手术时间、术中出血量、淋巴... 目的探讨腹腔镜下晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的安全性和有效性。方法我院2013年1月~2016年12月手术治疗晚期卵巢癌50例,其中22例行腹腔镜肿瘤细胞减灭术(腹腔镜组),28例行开腹肿瘤细胞减灭术(开腹组),比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、切净率、术后排气时间、住院时间、并发症发生率和复发等情况。结果与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量明显减少[(181.8±74.9)ml vs.(393.9±280.6)ml,t=-3.443,P=0.001],术后肛门排气时间[(1.6±0.7)d vs.(3.2±0.9)d,t=-6.861,P=0.000]和术后住院时间[(11.0±3.6)d vs.(16.1±5.9)d,t=-3.562,P=0.000]均明显缩短。2组手术时间、淋巴结切除数目、切净率、并发症发生率均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组1例术中髂外静脉损伤,1例乙状结肠损伤,均在镜下完成缝合。开腹组1例术中髂总静脉损伤,成功修补,1例术后下肢静脉血栓,抗凝治疗好转。50例随访4~52个月,中位随访时间23.5月,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术安全、可行,近期疗效满意,但要求病例选择得当,而且术者及团队需具备熟练的操作技术及处理手术并发症的经验。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 晚期卵巢癌 肿瘤细胞减灭术
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腹腔镜大径线肌壁间子宫肌瘤剔除术的临床分析 被引量：16
6
作者 米鑫 姚书忠 +4 位作者 刘莉 符丽荣 关阿娜 赵洁 董丽君 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期717-719,共3页
目的探讨腹腔镜下大径线子宫肌壁间肌瘤剔除术的可行性与安全性。方法将136例单发壁间肌瘤分为A、B两组。A组54例肌瘤最大径线≥7cm;B组82例肌瘤最大径线小于7cm。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后病率、术后首次下床活动时间、... 目的探讨腹腔镜下大径线子宫肌壁间肌瘤剔除术的可行性与安全性。方法将136例单发壁间肌瘤分为A、B两组。A组54例肌瘤最大径线≥7cm;B组82例肌瘤最大径线小于7cm。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后病率、术后首次下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间。结果A组手术时间平均(79.9±39.7)min,B组平均手术时间(51.6±3.8)min,差异有显著性(P<0.01);A组术中出血(92.5±68.2)mL,B组术中出血(51.1±7.3)mL,差异有显著性(P<0.001)。A、B两组术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后病率及术后住院时间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下大径线子宫壁间肌瘤剔除术是安全可行的。手术有一定的难度,熟练掌握操作技巧和镜下缝合技术是关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 子宫平滑肌瘤
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腹腔镜全子宫切除术的技术改进 被引量：15
7
作者 廖琪 苏燕燕 +2 位作者 郝婷 张凤格 米鑫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期948-950,共3页
目的探讨改良腹腔镜全子宫切除术的效果。方法2018年1月~2019年6月行改良腹腔镜全子宫切除术100例,腹腔镜下采用单、双极电凝行新四步法子宫切除术。结果100例均顺利完成。手术时间34~56(45.2±11.7)min,术中出血<100 ml,肛门排... 目的探讨改良腹腔镜全子宫切除术的效果。方法2018年1月~2019年6月行改良腹腔镜全子宫切除术100例,腹腔镜下采用单、双极电凝行新四步法子宫切除术。结果100例均顺利完成。手术时间34~56(45.2±11.7)min,术中出血<100 ml,肛门排气时间7~11 h,术后下床活动时间11~15 h,术后住院时间3~4 d。结论改良腹腔镜全子宫切除术安全、有效、简便、易行,适合有条件的各级医院推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 全子宫切除术 改进
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子宫血管缝扎术在腹腔镜下全子宫切除术中应用的临床分析 被引量：14
8
作者 米鑫 姚书忠 +2 位作者 卢玉莲 张风格 李兰芬 《中国妇产科临床杂志》 2005年第5期343-345,共3页
目的探讨腹腔镜下全子宫切除术中子宫血管处理方法。方法回顾性分析89例腹腔镜下全子宫切除术中子宫动静脉处理方法。分析宫旁缝扎组的手术时间、术中出血量及术后病率,并与子宫动脉游离结扎组及腹腔镜联合阴式子宫切除术组进行比较。... 目的探讨腹腔镜下全子宫切除术中子宫血管处理方法。方法回顾性分析89例腹腔镜下全子宫切除术中子宫动静脉处理方法。分析宫旁缝扎组的手术时间、术中出血量及术后病率,并与子宫动脉游离结扎组及腹腔镜联合阴式子宫切除术组进行比较。结果子宫血管缝扎组与血管游离后处理组患者的手术时间、术后出血量及术后病率比较差异无显著性(P>0·05);子宫血管缝扎组与腹腔镜联合阴式子宫切除术组的手术时间及术后病率比较差异无显著性(P>0·05),但子宫血管缝扎组出血量明显减少(P<0·05)。结论宫旁缝扎子宫动静脉后电凝切断子宫血管及主韧带,需要的器械简单,操作简便,手术野清晰,容易推广,在腹腔镜子宫切除术中有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 全子宫切除 子宫血管 腹腔镜下 术中应用 缝扎术 临床分析 阴式子宫切除术 术中出血量 子宫动静脉
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妇科腹腔镜手术全凭静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的对比研究 被引量：14
9
作者 张久越 米鑫 李小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期814-816,共3页
目的观察瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚全凭静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法随意选择2008年1～12月择期妇科腹腔镜手术60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,分为2组:靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉组(T组,n=30),... 目的观察瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚全凭静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法随意选择2008年1～12月择期妇科腹腔镜手术60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,分为2组:靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉组(T组,n=30),采用咪唑安定0.05 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,异丙酚2～2.5 mg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg快速诱导后,经口明视气管插管,维持采用瑞芬太尼靶浓度4～8 ng/ml,异丙酚4～8 mg.kg-1.h-1;异氟醚组(I组,n=30),采用芬太尼2μg/kg,异丙酚2～2.5 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg诱导,经口明视插管后,维持采用1∶1的氧气和异氟醚(维持呼气末浓度0.8～1.2 MAC)吸入麻醉。术中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等指标。结果在插管后1 min(T3),I组病人DBP、HR与基础值(T1)比较明显升高(P<0.05),T组病人DBP、HR则基本恢复到T1水平,2组比较差异有显著性(t=-4.277,P=0.000;t=-3.286,P=0.002)。清醒拔管时(T6)与T1比较,I组SBP、DBP、HR明显升高(P<0.05),而T组SBP、DBP、HR则无明显变化(P>0.05),2组比较差异有显著性(t=-5.461,P=0.000;t=-2.287,P=0.000;t=-4.382,P=0.000)。T组病人诱导时间、苏醒时间、拔管时间均显著短于I组(t=-6.386,P=0.000;t=-4.876,P=0.000;t=-6.632,P=0.000)。结论瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中既满足了手术要求又提高了麻醉药的可控性。 展开更多
关键词 靶控输注 瑞芬太尼 异氟醚 全静脉麻醉 吸入麻醉 腹腔镜手术
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腹腔镜下保留盆腔自主神经功能的广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者术后膀胱和直肠功能恢复的影响 被引量：13
10
作者 倪琴 米鑫 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第10期775-778,共4页
目的:探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经功能的广泛性子宫切除术(LNRSH)治疗早期宫颈癌的疗效及对术后膀胱和直肠功能恢复的影响。方法:选取2018年12月至2020年6月于北京市顺义区妇幼保健院行宫颈癌根治术的142例早期宫颈癌患者,比较LNSRH组... 目的:探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经功能的广泛性子宫切除术(LNRSH)治疗早期宫颈癌的疗效及对术后膀胱和直肠功能恢复的影响。方法:选取2018年12月至2020年6月于北京市顺义区妇幼保健院行宫颈癌根治术的142例早期宫颈癌患者,比较LNSRH组与LRH组(传统的广泛性子宫切除术)患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数,阴道、宫旁切除长度,术后膀胱、直肠功能恢复情况。结果:LNSRH组的手术时间长于LRH组,术中出血量少于LRH组,淋巴结清扫数、宫旁切除宽度、阴道组织切除长度、输尿管阴道瘘发生率与对照组相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。LNSRH组患者术后10d尿管拔除成功率明显增高(59.7%vs 11.4%,P<0.001),尿潴留发生率较低(P=0.023)。LNSRH组患者的术后腹泻、便秘、里急后重、大便失禁发生率均明显低于LRH组(均P>0.05)。两组术后尿动力学参数相比均有明显差异,LNSRH组优于对照组(均P<0.05)。两组2年复发率分别为6.94%、7.14%(P>0.05)。结论:选取合适的早期宫颈癌患者行LNSRH术,不影响肿瘤患者无病生存期,能有效改善患者术后的膀胱和结直肠功能障碍,有利于患者术后的恢复。 展开更多
关键词 盆腔自主神经 广泛性子宫切除术 宫颈癌 生活质量
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FMR1基因CGG重复序列频度与反复生育失败或卵巢早衰妇女的相关性研究 被引量：13
11
作者 陈蔚琳 金力 +5 位作者 武淑英 张军 腊晓琳 米鑫 童英 杨悦 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第10期946-951,共6页
目的通过FMR1基因的CGG重复序列的检测探究中国大陆妇女反复生育失败和卵巢早衰的原因。方法本次全国多中心的横断面研究根据异常生育病史和卵巢功能将入选妇女分为3组:A组(不明原因反复生育失败妇女)、B组(卵巢早衰患者)、C组(家族中... 目的通过FMR1基因的CGG重复序列的检测探究中国大陆妇女反复生育失败和卵巢早衰的原因。方法本次全国多中心的横断面研究根据异常生育病史和卵巢功能将入选妇女分为3组:A组(不明原因反复生育失败妇女)、B组(卵巢早衰患者)、C组(家族中有自闭症及不明原因智力低下儿出生史的妇女)。测定FMR1基因CGG重复序列。结果本研究共入组2 334例患者,其中A组2 216例,B组70例,C组48例。最常见的CGG重复次数是30(718例,占33.8%)和29(669例,占28.7%)。共发现16例前突变和15例灰区,无全突变。前突变的总发生率为1∶146,分别是A组为1∶369(6/2 216)、B组为1∶35(2/70)、C组为1∶6(8/48)。结论反复生育失败和卵巢早衰妇女的FMR1基因前突变携带者发生风险较高,对这些人群进行FMR1基因筛查,可以帮助医生从基因的角度为她们提供更好的生育咨询。 展开更多
关键词 FMR1基因 反复流产 卵巢早衰
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未足月胎膜早破后剩余羊水量对妊娠结局的影响 被引量：9
12
作者 程炜 李凤清 米鑫 《中国现代医生》 2015年第23期53-55,共3页
目的研究未足月胎膜早破（PPROM）剩余羊水量与妊娠结局的关系。方法选取2010年1月～2015年4月住院分娩的PPROM孕妇322例，根据胎膜破裂后羊水指数（AFI）分为三组：羊水量正常组（8cm〈AFI〈25cm）244例，羊水量偏少组（5cm〈AFI≤8cm... 目的研究未足月胎膜早破（PPROM）剩余羊水量与妊娠结局的关系。方法选取2010年1月～2015年4月住院分娩的PPROM孕妇322例，根据胎膜破裂后羊水指数（AFI）分为三组：羊水量正常组（8cm〈AFI〈25cm）244例，羊水量偏少组（5cm〈AFI≤8cm）60例，羊水量过少组（AFI≤5cm）18例。对三组间羊水指数与孕妇新生儿结局作统计学分析。结果三组孕妇随着羊水指数的降低，期待期延长至48h以上的机率下降，羊膜腔感染及剖宫产率均明显上升；胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、黄疸发生率也显著上升，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PPROM孕妇剩余羊水量过少时，羊膜腔感染和围产儿窒息率明显增加，剩余羊水量可以作为预测妊娠结局的一项指标。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 羊水过少 羊水指数 妊娠结局
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未足月胎膜早破526例临床分析 被引量：9
13
作者 孙红敏 米鑫 李凤清 《中国医刊》 CAS 2014年第5期89-90,共2页
目的探讨未足月妊娠胎膜早破的潜伏期、终止妊娠时机以及分娩方式对母儿预后的影响。方法对本院526例的孕28~36^(+6)"周未足月妊娠胎膜早破病例进行分析讨论。结果孕28~34^(+6)周(小孕周)中A组(胎膜早破潜伏期≥48小时者)新生儿并... 目的探讨未足月妊娠胎膜早破的潜伏期、终止妊娠时机以及分娩方式对母儿预后的影响。方法对本院526例的孕28~36^(+6)"周未足月妊娠胎膜早破病例进行分析讨论。结果孕28~34^(+6)周(小孕周)中A组(胎膜早破潜伏期≥48小时者)新生儿并发症发生率<B组(胎膜早破潜伏期<48小时者),其差异具有显著性(P<0.05);孕35~36^(+6)周(大孕周)中A组与B组新生儿不良结局的发生率的差异无显著性(P>0.05)。小孕周组与大孕周组相比较无论潜伏期长短均是小孕周组新生儿并发症发生率高于大孕周组,其差异有显著性(P<0.05)。A组产妇与B组产妇发生产褥感染及产后出血相比较,其差异不具有显著性。自然分娩与剖官产相比较新生儿预后无明显差异。结论对于孕35周前破水者应期待治疗,对于>35周者应积极终止妊娠,分娩方式可遵循产科常规。 展开更多
关键词 未足月妊娠 胎膜早破 分娩方式 潜伏期
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紫柏凝胶通过调节ERK及P38/MAPK信号通路下调宫颈癌荷瘤裸鼠E6、E7蛋白表达研究 被引量：9
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作者 温利娟 薛晓鸥 +2 位作者 马秀丽 米鑫 谢伟 《陕西中医》 2020年第5期589-592,604,共5页
目的:观察ERK及P38/MAPK信号通路在紫柏凝胶影响宫颈癌裸鼠移植瘤致癌蛋白E6、E7表达中的作用。方法:体外培养Siha细胞,成功建立人宫颈癌荷瘤裸鼠模型,随机分为模型组,顺铂组(腹腔内注射0.5 ml顺铂,4 d1次),紫柏凝胶高、中、低剂量组(... 目的:观察ERK及P38/MAPK信号通路在紫柏凝胶影响宫颈癌裸鼠移植瘤致癌蛋白E6、E7表达中的作用。方法:体外培养Siha细胞,成功建立人宫颈癌荷瘤裸鼠模型,随机分为模型组,顺铂组(腹腔内注射0.5 ml顺铂,4 d1次),紫柏凝胶高、中、低剂量组(外用紫柏凝胶0.9428、0.4714、0.2357 g/kg,1 d1次),试验期28 d。称取瘤重并测量瘤体积,HE染色观察移植瘤组织病理学变化,免疫组化SP法检测瘤体中的p-p38、p-ERK、E6及E7蛋白表达水平。结果:紫柏凝胶各组的裸鼠肿瘤体积均明显小于模型组(P<0.05),高、中、低剂量组抑瘤率分别为36.23%、31.24%和14.94%。HE染色紫柏凝胶各剂量组移植瘤组织出现明显坏死样改变。与模型组比较,高、中剂量紫柏凝胶组瘤组织的E6、E7蛋白表达水平降低(P<0.05),同时p-ERK及p-p38蛋白水平明显下降(P<0.05)。结论:紫柏凝胶对HPV(+)宫颈癌Siha细胞裸鼠移植瘤的生长具有明显抑制作用,可下调致癌蛋白E6和E7的表达,其机制可能与抑制ERK及P38/MAPK信号通路有关。 展开更多
关键词 紫柏凝胶 裸鼠 SIHA细胞 信号通路 致癌蛋白 HE染色
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自取样HPV检测技术在子宫颈癌筛查人群中的接受状况调查 被引量：8
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作者 赵昀 廖琪 +7 位作者 米鑫 李明珠 赵超 崔淑慧 李静然 王悦 王建六 魏丽惠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期312-317,共6页
目的调查自取样HPV检测技术在子宫颈癌筛查人群中的接受状况,探讨其在子宫颈癌筛查中的可行性。方法选取2018年3月5—15日,在北京市顺义区子宫颈癌筛查点(即北京市顺义区妇幼保健院),由医护人员对采用自取样HPV检测技术进行子宫颈癌筛查... 目的调查自取样HPV检测技术在子宫颈癌筛查人群中的接受状况,探讨其在子宫颈癌筛查中的可行性。方法选取2018年3月5—15日,在北京市顺义区子宫颈癌筛查点(即北京市顺义区妇幼保健院),由医护人员对采用自取样HPV检测技术进行子宫颈癌筛查的1 375例妇女,进行接受状况的问卷调查,具体询问内容有两个方面:(1)自取样的使用体验:包括可操作性、舒适性、取样耗时、采样后出血情况;(2)自取样后的心态变化:包括未来是否愿意再次接受自取样、自取样过程中比较担心的问题。分析对自取样接受状况的调查结果;并根据是否进行操作视频的指导分为指导组和非指导组,对两组筛查妇女的自取样使用体验和自取样后的心态变化进行比较。结果(1)自取样的使用体验:参与问卷调查的1 375例自取样妇女中,86.55%(1 190/1 375)的筛查妇女认为操作"方便",78.40%(1 078/1 375)的筛查妇女认为"不难受",88.58%(1 218/1 375)的筛查妇女认为取材"快(即<5 min)",94.04%(1 293/1 375)的筛查妇女自采样后"无出血"。自取样后的心态变化:在未来是否愿意再次接受自采样方面,83.27%(1 145/1 375)的筛查妇女"愿意";在比较担心的问题方面,85.82%(1 180/1 375)的筛查妇女认为"采样不够准确"。(2)在参与问卷调查的1 375例自取样妇女中,指导组1 202例、非指导组173例。指导组筛查妇女的自取样使用体验包括可操作性、舒适性、取样耗时、采样后出血情况均优于非指导组,未来愿意再次接受自采样的比例高于非指导组(分别为86.69%、59.54%),担心自己不会操作的比例低于非指导组(分别为11.23%、32.37%),以上指标两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自取样HPV检测技术具有操作方便、无不适感等特点,在子宫颈癌筛查中具有可行性。筛查过程中进行操作视频的指导后可有效提高筛查者的使用体验和未来再次接受自采� 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒科 自我检查 标本制备 癌症早期检测 宫颈肿瘤
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腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤48例临床分析 被引量：8
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作者 倪琴 米鑫 张风格 《中国医学创新》 CAS 2015年第17期150-153,共4页
目的：探讨腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法：2011年1月-2014年7月，本院应用腹腔镜手术治疗48例妇科恶性肿瘤（子宫内膜癌23例，子宫肉瘤1例，子宫颈癌19例，宫颈残端癌1例，卵巢癌2例，复发性卵巢癌1例，子宫内膜和卵巢... 目的：探讨腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法：2011年1月-2014年7月，本院应用腹腔镜手术治疗48例妇科恶性肿瘤（子宫内膜癌23例，子宫肉瘤1例，子宫颈癌19例，宫颈残端癌1例，卵巢癌2例，复发性卵巢癌1例，子宫内膜和卵巢原发性双癌1例），观察腹腔镜手术治疗效果。结果：48例手术均成功，无一例中转开腹。手术时间平均（249.29±71.83）min，术中出血量平均（237.50±132.95）mL，盆腔淋巴结平均切除（18.61±3.06）枚，腹主动脉旁淋巴结平均切除（4.07±1.42）枚。2例髂外静脉损伤，1例膀胱损伤。48例患者术后随访3~45个月，1例低分化宫颈腺鳞癌Ⅱa期盆腔淋巴结阳性患者，术后9个月复发，放弃治疗6个月死亡，其余47例均无复发。结论：腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤安全、可行，疗效满意，但要求术者有熟练的操作技术及处理手术并发症的经验。 展开更多
关键词 腹腔镜 妇科恶性肿瘤 淋巴结切除术
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卵巢子宫内膜异位症恶变25例临床病理及预后分析 被引量：8
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作者 倪琴 秦萌 +1 位作者 张凤格 米鑫 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第5期369-371,共3页
目的:探讨卵巢子宫内膜异位症(EMs)恶变患者的临床病理特征及预后。方法:回顾分析2005年6月至2014年6月经病理确诊的原发性卵巢恶性肿瘤患者190例,其中卵巢EMs恶变25例(EAOC组),未合并卵巢EMs的卵巢癌165例(NEAOC组)。比较两组患者的临... 目的:探讨卵巢子宫内膜异位症(EMs)恶变患者的临床病理特征及预后。方法:回顾分析2005年6月至2014年6月经病理确诊的原发性卵巢恶性肿瘤患者190例,其中卵巢EMs恶变25例(EAOC组),未合并卵巢EMs的卵巢癌165例(NEAOC组)。比较两组患者的临床病理及预后特征。结果:EAOC组和NEAOC组患者的年龄、首发症状、术前CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);肿块直径和卵巢癌侧别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EAOC组的FIGO分期期别相对较早,病理类型以透明细胞癌及子宫内膜样腺癌居多。EAOC组较NEAOC组的中位PFS时间长,中位OS时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:EAOC发病年龄早,CA125水平轻度升高,FIGO分期期别较早,病理类型主要为透明细胞癌和子宫内膜样腺癌,无进展生存期较优,但远期生存期较差。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 卵巢癌 恶变 临床病理特征
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妇科手术患者术后盆腔感染危险因素分析 被引量：7
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作者 王文慧 郝榆霞 +1 位作者 张凤格 米鑫 《现代医药卫生》 2017年第11期1684-1685,共2页
目的探讨妇科手术患者术后盆腔感染的相关因素,分析其原因,为术后盆腔感染的防治提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月在顺义区妇幼保健医院接受妇科手术治疗的820例患者的临床病历资料,分析术后发生盆腔感染的相关因素。结果... 目的探讨妇科手术患者术后盆腔感染的相关因素,分析其原因,为术后盆腔感染的防治提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月在顺义区妇幼保健医院接受妇科手术治疗的820例患者的临床病历资料,分析术后发生盆腔感染的相关因素。结果 15例盆腔感染的发生率为1.83%(15/820)。感染相关因素有糖尿病史、慢性盆腔痛、阴道持续出血及手术方式。经多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病、慢性盆腔痛是术后发生盆腔感染的危险因素(OR=17.40、14.01,P<0.05),而腹腔镜手术方式是感染不利因素(OR=0.03,P<0.05)。结论妇科手术后发生盆腔感染与多种因素有关,应防治高危因素,选择恰当的手术方式,以降低术后盆腔感染率。 展开更多
关键词 盆腔感染 妇科外科手术 危险因素
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妊娠期维生素A、E营养状态对母体和胎儿结局的影响 被引量：7
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作者 麻伟博 米鑫 《武警医学》 CAS 2022年第3期211-214,共4页
目的了解妊娠期维生素A、E营养状况对母体和胎儿结局的影响。方法收集2015-03至2017-07在北京市顺义区妇幼保健院产科门诊建档并规律产检的孕妇4788名,采集妊娠早期(≤12周)、中期(24~28周)、晚期(≥32周)血清标本10289份,采用高效液相... 目的了解妊娠期维生素A、E营养状况对母体和胎儿结局的影响。方法收集2015-03至2017-07在北京市顺义区妇幼保健院产科门诊建档并规律产检的孕妇4788名,采集妊娠早期(≤12周)、中期(24~28周)、晚期(≥32周)血清标本10289份,采用高效液相色谱法定量测定血清维生素A、E的浓度。分析孕妇孕期维生素A、E营养状况,了解维生素A、E异常对妊娠结局的影响。结果孕妇维生素A整体营养状态良好,94.14%孕妇维生素A水平适宜,5.17%孕妇存在维生素A缺乏,0.69%孕妇存在维生素A过量。孕期维生素A异常以缺乏为主,孕晚期维生素A缺乏率(9.79%)明显高于孕早期(5.74%)和中期(2.31%),差异具有统计学意义(P<0.05)。维生素A缺乏的孕妇在妊娠糖尿病、贫血、早产、低体重儿发生率方面均明显高于维生素A正常孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕期维生素E整体营养状态良好,94.38%孕妇维生素E水平适宜,0.12%孕妇存在维生素E缺乏,5.50%孕妇存在维生素E过量。孕期维生素E异常以过量为主,孕晚期维生素E过量率(20.18%)明显高于孕早期(0.34%)和孕中期(4.75%),差异具有统计学意义(P<0.05)。维生素E过量孕妇妊娠糖尿病发病率明显高于维生素E正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期应加强维生素A、E水平监测,及时调整到适宜水平,以减少对母体和胎儿结局的不良影响。 展开更多
关键词 维生素A 维生素E 缺乏 过量 妊娠期
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基于高阶累积量故障特征提取的化工设备电子电路故障诊断 被引量：7
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作者 米鑫 戴国强 +2 位作者 王黎 张志强 肖伟 《粘接》 CAS 2022年第8期146-150,共5页
研究设计出化工设备电子电路故障诊断系统,通过分析采样得到化工设备故障电路的特征信号,对化工设备电路的故障进行诊断并定位。化工设备电子电路故障诊断的信号采集模块配置8路采集通道进行采样,并以闭环控制的DC-DC变换电路建立仿真... 研究设计出化工设备电子电路故障诊断系统,通过分析采样得到化工设备故障电路的特征信号,对化工设备电路的故障进行诊断并定位。化工设备电子电路故障诊断的信号采集模块配置8路采集通道进行采样,并以闭环控制的DC-DC变换电路建立仿真模型。经过高阶累积量(HOC)算法处理得到含有原始数据大部分信息的主成分,并组合成新的化工设备数据信息特征向量,降低了数据维度。实验结果显示,故障诊断技术的硬故障诊断率为100%;对化工设备电路中发生软故障的诊断率最高为100%,最低为93%。 展开更多
关键词 故障诊断 特征信号 信号采集模块 HOC算法 变换电路仿真
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