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农村老年人自评健康状况的影响因素分析 被引量：51
1
作者 胡月 龚磊 +5 位作者 陈福宽 孙大勤 董昀球 王萱萱 康琦 陈家应 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第2期232-234,共3页
目的了解江苏高邮农村老年人自评健康的状况并探讨其影响因素,为促进老年人身心健康,加强基层医疗机构的老年保健服务提供依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本户,用自行设计调查问卷对户中60岁及以上共654名老人进行调查。通... 目的了解江苏高邮农村老年人自评健康的状况并探讨其影响因素,为促进老年人身心健康,加强基层医疗机构的老年保健服务提供依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本户,用自行设计调查问卷对户中60岁及以上共654名老人进行调查。通过多分类logistic回归方法对影响老年人自评健康的因素进行分析。结果与自评健康有关的因素有经济收入情况、慢性病患病情况、听说障碍情况、心理健康状况、饮食偏好情况、锻炼情况。结论高邮农村老年居民对自身健康更多持有一种积极的评价。应开展健康教育,让居民主动建立良好的生活方式。农村地区的基层医疗卫生机构应充分利用现有的卫生资源,健全社区医疗护理保健网络,加强对慢性病患者的康复和治疗。社会和家人对老年人应给予更多的关怀和照料,助其实现健康老龄化。 展开更多
关键词 自评健康 老年人 LOGISTIC回归 因素分析
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我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素分析 被引量：45
2
作者 贾欣欣 胡红岩 +5 位作者 王萱萱 卓朗 徐玲 张耀光 蔡敏 陈家应 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第6期62-67,共6页
目的:分析我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素。方法:采用第五次国家卫生服务调查居民调查资料(n=273 688),测量指标包括调查对象的社会人口学特征、健康相关行为、健康相关生命质量、两周患病、慢性病患病和过去一年内住院情... 目的:分析我国15岁及以上居民自评健康状况及其影响因素。方法:采用第五次国家卫生服务调查居民调查资料(n=273 688),测量指标包括调查对象的社会人口学特征、健康相关行为、健康相关生命质量、两周患病、慢性病患病和过去一年内住院情况。剔除无效数据之后有效样本量为188 697,采用有序多分类logistic回归分析对15岁及以上居民自评健康的影响因素进行分析。结果:我国15岁及以上居民自评健康存在明显的社会人口学差异,女性、老年人、低收入、城市(相比于农村)和西部(相比于东中部)居民自评健康等级较差;自评健康状态能够较好地反映中国居民的客观健康状况;健康相关行为良好的居民自评健康状况较好。结论:加强对重点人群(如女性、老年人、低收入人群等)健康状况的关注;改善健康相关行为方式,减少可控的危险因素,诸如不吸烟、不过量饮酒、有规律的体育锻炼等是改善居民自评健康状况的重要手段。 展开更多
关键词 自评健康 影响因素 有序多分类logistic回归
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中国≥15岁居民常见慢性病患病现状及其对生命质量影响 被引量：32
3
作者 贾欣欣 徐玲 +4 位作者 张耀光 胡红岩 王萱萱 卓朗 陈家应 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1567-1570,共4页
目的了解中国≥15岁居民10种常见慢性病患病现状及其对健康相关生命质量的影响,为慢性病的防治和干预及卫生资源的合理配置提供实证性参考依据。方法收集2013年9月国家卫生计生委统计信息中心在全国范围内开展的第五次国家卫生服务调查... 目的了解中国≥15岁居民10种常见慢性病患病现状及其对健康相关生命质量的影响,为慢性病的防治和干预及卫生资源的合理配置提供实证性参考依据。方法收集2013年9月国家卫生计生委统计信息中心在全国范围内开展的第五次国家卫生服务调查数据,分析中国≥15岁居民慢性病患病现状,并根据构成比从高到低选取其中最常见的10种慢性病,应用效用积分值体系计算慢性病患者生命质量综合指数,比较疾病别慢性病患者生命质量的差异,评价疾病别慢性病对生命质量的影响,估算全国范围内每年由于慢性病造成的质量调整生命年损失和经济损失。结果 2013年中国≥15岁居民慢性病患病率为33.0%,男性和女性慢性病患病率分别为30.9%和34.9%;构成比由高到低居于前10位的常见慢性病依次为高血压、糖尿病、椎间盘疾病、其他运动系疾病、脑血管病、急慢性胃肠炎、其他类型心脏病、类风湿性关节炎、其他缺血性心脏病、慢性阻塞性肺炎,共占慢性病患病总例数的79.7%;多元线性回归分析结果显示,在控制性别和年龄后,慢性病患病均造成不同程度的生命质量折损(均P<0.001),对慢性病患者生命质量综合指数影响由大到小的慢性病依次为脑血管病、其他运动系疾病、类风湿性关节炎、高血压、椎间盘疾病、慢性阻塞性肺炎、急慢性胃肠炎、其他类型心脏病、其他缺血性心脏病、糖尿病,分别造成生命质量综合指数折损的0.122、0.102、0.101、0.084、0.084、0.048、0.043、0.040、0.040、0.036;以全国总人口估算,2013年10种常见慢性病造成的居民质量调整寿命年损失为16 655 592年,经济损失为6 980 025 591元。结论中国居民慢性病患病率较高,可导致生命质量的折损,并带来巨大的疾病负担,造成重大经济损失,应筛选重点慢性疾病进行干预,从而加强慢性病管理与干预。 展开更多
关键词 慢性病 患病率 生命质量折损 疾病负担 中国居民
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无锡市社区高血压、糖尿病患者疾病经济负担调查研究 被引量：29
4
作者 董昀球 钱云 +1 位作者 王萱萱 董美华 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第1期18-21,共4页
目的了解无锡市高血压病和糖尿病患者的疾病经济负担,为有效控制慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据。方法对随机抽取的社区高血压病和糖尿病患者开展关于卫生服务利用情况和疾病医疗费用支出的问卷调查。结果完... 目的了解无锡市高血压病和糖尿病患者的疾病经济负担,为有效控制慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据。方法对随机抽取的社区高血压病和糖尿病患者开展关于卫生服务利用情况和疾病医疗费用支出的问卷调查。结果完成调查的593名无锡市社区高血压、糖尿病患者,药物治疗依从性较好(92.24%),社区卫生服务中心(站)是社区高血压、糖尿病患者最主要的药物来源(53.4%),也是利用门诊服务的最主要医疗卫生机构(就诊率54.3%),调查结果显示无锡市社区高血压、糖尿病患者的门诊、住院服务需求基本得到了满足。无锡市高血压、糖尿病患者年直接经济负担约79.0亿元,占无锡市2012年GDP(7568.15亿元)的1.04%,而疾病间接经济负担较轻。结论无锡市高血压、糖尿病疾病经济负担沉重,应当加强社区慢性病管理,以有效控制病程、降低疾病经济负担。 展开更多
关键词 经济负担 高血压 糖尿病 卫生服务利用
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我国农村居民自评健康状况与报告行为实证研究 被引量：26
5
作者 王萱萱 郭海健 陈家应 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2016年第6期68-74,共7页
目的:对我国农村居民的自评健康以及自评健康报告行为进行测量,检验自评健康指标的可靠性与稳健性。方法:采用多阶段整群抽样法抽取了3省1 800户农户进行入户调查,共有5 849名农村居民纳入分析。使用世界价值观调查表中的自评健康状况问... 目的:对我国农村居民的自评健康以及自评健康报告行为进行测量,检验自评健康指标的可靠性与稳健性。方法:采用多阶段整群抽样法抽取了3省1 800户农户进行入户调查,共有5 849名农村居民纳入分析。使用世界价值观调查表中的自评健康状况问题,EQ-5D量表以及中国一般人群健康效用值积分体系,分别测量农村居民的自评健康状况和潜在健康状况,并利用两者的系统测量误差反映报告行为。采用卡方检验与方差分析检验不同特征农村居民的自评健康与报告行为的差异性。结果:农村地区女性、65岁及以上老年人群、小学及以下低学历水平、离退休、无业或失业、低收入水平、患有多种慢性病人群中,自评健康状况为"好"的比例相比其他人群更低,这部分农村居民的自评健康状况报告行为也更加悲观。结论:我国农村居民自评健康状况与报告行为变化趋势一致。自评健康指标在测量健康水平上具有较高的可靠性与稳健性。罹患合并症的慢性病患者是慢性病健康管理的重点人群。老年人群需要得到更多支持与关注。低收入水平对报告行为的负效应强于其他收入水平。健康行为与自评健康和报告行为的关系有待进一步挖掘。 展开更多
关键词 自评健康状况 报告行为 农村居民
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农村居民生活方式及健康行为调查 被引量：19
6
作者 胡月 陈福宽 +5 位作者 龚磊 孙大勤 董昀球 王萱萱 康琦 陈家应 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期796-798,共3页
目的了解农村居民饮食、锻炼等生活习惯,引导居民健康正确的生活行为方式。方法采用多阶段分层随机抽样方法,通过自行设计的生活方式及行为调查表对江苏省高邮市抽取的900个样本户中>15岁的2 456名农村居民进行问卷调查。结果男性吸... 目的了解农村居民饮食、锻炼等生活习惯,引导居民健康正确的生活行为方式。方法采用多阶段分层随机抽样方法,通过自行设计的生活方式及行为调查表对江苏省高邮市抽取的900个样本户中>15岁的2 456名农村居民进行问卷调查。结果男性吸烟率为54.6%,女性吸烟率为2.1%,男性饮酒率为44.6%,女性饮酒率为1.2%,男性吸烟率、饮酒率均高于女性(χ2=983.389、717.835,P<0.001);经常和有时吃过咸食物的居民分别占13.8%和48.6%,经常和有时吃油炸、熏烤、腌制食物的居民分别占12.4%和38.2%;32.5%的人从不体育锻炼,不同锻炼情况居民慢性病患病、自评健康状况比较,差异均有统计学意义(χ2=34.768、114.091,P<0.001)。结论江苏省高邮市农村男性居民吸烟比例及频度高;居民饮食习惯尚待改变,需要增强主动锻炼的意识,引导农村居民形成积极健康的生活方式。 展开更多
关键词 生活方式 健康行为 农村居民
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基于DEA的乡镇卫生院基本医疗服务效率评价 被引量：18
7
作者 王萱萱 朱敏 +1 位作者 张思冬 陈家应 《中国卫生经济》 北大核心 2014年第5期75-77,共3页
目的:评价乡镇卫生院基本医疗服务效率,为优化资源配置提供政策依据。方法:应用数据包络分析法评价江苏省淮阴区、盱眙县40家卫生院2012年上半年的服务效率,分析影响因素。结果:淮阴区卫生院的资源投入和服务提供总量均高于盱眙县,但纯... 目的:评价乡镇卫生院基本医疗服务效率,为优化资源配置提供政策依据。方法:应用数据包络分析法评价江苏省淮阴区、盱眙县40家卫生院2012年上半年的服务效率,分析影响因素。结果:淮阴区卫生院的资源投入和服务提供总量均高于盱眙县,但纯技术效率有效的卫生院占比(47.6%)要明显低于盱眙(78.9%),处于最佳规模效率水平的卫生院比重(38.1%)也要低于后者(57.9%)。结论:应采取综合治理模式统筹不同区域卫生院协调发展,着重提高医务人员的服务能力。 展开更多
关键词 乡镇卫生院 基本医疗服务 效率 数据包络分析
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公立医院改革政策对患者体验的影响研究 被引量：18
8
作者 朱锦 王萱萱 +1 位作者 巫蓉 陈家应 《中国医院管理》 北大核心 2019年第3期1-4,共4页
目的通过梳理公立医院相关改革政策,并从患者视角调查公立医院患者体验差异,探究公立医院改革政策对患者体验的影响,以期为深化公立医院改革、提升医疗服务水平提供科学依据。方法采用典型抽样的方式选取芜湖和三明市作为样本城市,选择... 目的通过梳理公立医院相关改革政策,并从患者视角调查公立医院患者体验差异,探究公立医院改革政策对患者体验的影响,以期为深化公立医院改革、提升医疗服务水平提供科学依据。方法采用典型抽样的方式选取芜湖和三明市作为样本城市,选择芜湖和三明市各1家市级公立医院作为样本医院,按量表计分要求计算各维度得分,通过t检验对比分析两家医院患者体验的差异。结果两家医院患者体验差异主要体现在"医患关系""质量效率"和"医疗费用"3个一级维度。结论不同政策的实施效果可通过患者体验现状差异反映,多项政策影响医疗服务效率,控费政策协同降低医疗费用效果显现,医患关系良好与多项政策有关。 展开更多
关键词 公立医院 医改政策 患者体验
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大力发展基层卫生 推进分级诊疗制度建设 被引量：16
9
作者 陈家应 朱亚 王萱萱 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2019年第1期5-9,共5页
文章从我国分级诊疗制度建设需要出发,结合文献研究,对基层卫生服务能力要求进行初步的梳理和界定;同时,对国际上几个典型国家的分级诊疗实现方式进行综述和点评。并基于国际经验,结合我国各地分级诊疗推进工作的成效和问题,对我国加强... 文章从我国分级诊疗制度建设需要出发,结合文献研究,对基层卫生服务能力要求进行初步的梳理和界定;同时,对国际上几个典型国家的分级诊疗实现方式进行综述和点评。并基于国际经验,结合我国各地分级诊疗推进工作的成效和问题,对我国加强基层卫生服务能力建设、提高家庭医生的素质提出建议,包括完善家庭医生队伍、提升基层卫生服务能力、提高基层卫生人员待遇和开展医院与社区的协同服务。 展开更多
关键词 分级诊疗制度 家庭医生 基层医疗 卫生服务 国际经验 对策
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农村已婚育龄妇女健康状况及保健意识调查 被引量：15
10
作者 胡月 龚磊 +5 位作者 陈福宽 孙大勤 王萱萱 董昀球 康琦 陈家应 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第9期1453-1457,共5页
目的:了解高邮农村地区已婚育龄妇女的健康现状及保健意识,为加强基层医疗机构服务、促进妇女健康、合理配置卫生资源提供依据。方法:采取多阶段分层随机抽样方法抽取农户,采用自行设计调查问卷对585名已婚育龄妇女进行调查。结果:受访... 目的:了解高邮农村地区已婚育龄妇女的健康现状及保健意识,为加强基层医疗机构服务、促进妇女健康、合理配置卫生资源提供依据。方法:采取多阶段分层随机抽样方法抽取农户,采用自行设计调查问卷对585名已婚育龄妇女进行调查。结果:受访育龄妇女两周患病率为14.5%,慢性病患病率为7.9%,住院率为5.1%。调查前一年妇科检查率为91.6%,乳腺癌、宫颈癌检查率为47.9%。结论:需提升育龄妇女对乳腺癌、宫颈癌检查重要性的认知,加强乡村两级医疗机构的项目检查和检验水平。医生/医疗机构的健康教育作用对农村妇女的影响不容忽视,应加强乡村两级医疗机构健康咨询服务。 展开更多
关键词 已婚育龄妇女 健康状况 保健意识 健康教育
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中国基层医生医疗服务能力现状与对策研究 被引量：13
11
作者 练璐 陈家应 +2 位作者 王萱萱 李亚慧 朱亚 《中国全科医学》 北大核心 2023年第34期4246-4253,共8页
背景 随着“强基层”措施的推进,中国基层医疗卫生专业人员数量已得到较大增长,但基层医生的医疗服务能力与居民的基本医疗需求仍有差距。目的 了解我国不同地区、城乡间基层医生医疗服务能力的现状,探讨提升中国基层医生医疗服务能力... 背景 随着“强基层”措施的推进,中国基层医疗卫生专业人员数量已得到较大增长,但基层医生的医疗服务能力与居民的基本医疗需求仍有差距。目的 了解我国不同地区、城乡间基层医生医疗服务能力的现状,探讨提升中国基层医生医疗服务能力的策略。方法 于2020年8月,采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国东、中、西部基层医疗卫生机构的8 537名医生开展线上问卷调查,使用课题组既往开发的基层医生卫生服务能力指标体系,选取其中医疗服务部分的指标为依据设计调查问卷,从常见病、多发病诊治,危急重症应急处置,医疗服务协同及中医药服务4个方面评价基层医生医疗服务能力的具备情况、满足工作需要情况。比较不同地区、机构层级基层医生医疗服务能力具备情况和满足工作需要情况的差异。结果 调查共回收有效问卷8 469份,问卷的有效回收率为99.2%。有6 954名(82.1%)、4 283名(50.6%)、4 800名(56.7%)、4 464名(52.7%)基层医生具备常见病、多发病诊治,危急重症应急处置,医疗服务协同以及中医药服务能力。在医疗服务能力具备率方面,地区分布上,中部地区基层医生各项医疗服务能力具备率均高于东、西部地区(P<0.017);在机构层级上,除常见病、多发病诊治能力以外,农村地区基层医生各项医疗服务能力具备率均高于城市地区(P<0.05),村卫生室基层医生危急重症应急处置能力、中医药服务能力具备率高于社区卫生服务中心和乡镇卫生院(P<0.005)。在基层医生医疗服务能力满足工作需要率方面,基层医生常见病、多发病诊治能力,医疗服务协同能力,危急重症应急处置服务能力,中医药服务能力的满足工作需要率分别为97.2%(4 233/4 357)、96.2%(4 269/4 436)、95.2%(3 227/3 388)、92.3%(3 954/4 284);东部地区基层医生医疗服务能力满足工作需要率高于中部和西部地 展开更多
关键词 医生 初级保健 基层医疗卫生机构 医疗服务能力 分层分析 东中西部地区
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江苏省糖尿病患者疾病经济负担实证研究 被引量：13
12
作者 王萱萱 胡丹 +2 位作者 朱亚 石仿 郭海健 《中国初级卫生保健》 2020年第2期5-9,共5页
目的掌握江苏省糖尿病患者疾病经济负担状况,为进一步控制糖尿病患者医疗费用、减轻糖尿病患者经济负担和优化糖尿病健康管理策略提供实证依据。方法在江苏省苏南、苏中和苏北6县(市、区)开展糖尿病患者问卷调查,共计2 444例患者纳入分... 目的掌握江苏省糖尿病患者疾病经济负担状况,为进一步控制糖尿病患者医疗费用、减轻糖尿病患者经济负担和优化糖尿病健康管理策略提供实证依据。方法在江苏省苏南、苏中和苏北6县(市、区)开展糖尿病患者问卷调查,共计2 444例患者纳入分析,测算患者直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担和总疾病经济负担,采用方差分析比较不同合并症与并发症数量间糖尿病患者的疾病经济负担差异。结果调查前一年,调查对象的人均直接经济负担为3 566元,其中药品费用占比达到64.7%,间接经济负担为737元,无形经济负担为3 783元,总疾病经济负担为8 086元。江苏省糖尿病患者的年总疾病经济负担为271.0亿元。随着并发症数量的增加,糖尿病患者的疾病经济负担也呈明显上升趋势。结论江苏省糖尿病患者无形经济负担较重,药品费用是直接经济负担的主要来源,并发症是造成患者疾病经济负担的主要因素。应当重视对糖尿病患者生命质量的动态评价,积极开展个性化健康干预指导,落实以家庭医生签约服务为抓手的分级诊疗制度建设,加强对糖尿病的早诊断和早治疗,从而预防并发症的发生,减轻糖尿病患者的疾病经济负担。 展开更多
关键词 糖尿病 疾病经济负担 无形经济负担 江苏
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基于激励相容理论的基层医疗机构医务人员工作满意度提升策略研究 被引量：10
13
作者 胡丹 唐卫卫 +3 位作者 朱珠 王萱萱 李亚慧 朱靖 《广西医学》 CAS 2021年第21期2584-2589,共6页
目的分析影响基层医疗机构医务人员工作满意度的相关因素,并基于激励相容理论为提升基层医疗机构医务人员工作满意度提供建议。方法采用普查方式收集南京市浦口区社区卫生服务中心和卫生服务站医务人员的工作现状、工作满意度等信息。... 目的分析影响基层医疗机构医务人员工作满意度的相关因素,并基于激励相容理论为提升基层医疗机构医务人员工作满意度提供建议。方法采用普查方式收集南京市浦口区社区卫生服务中心和卫生服务站医务人员的工作现状、工作满意度等信息。采用多重线性回归模型分析基层医疗机构医务人员工作满意度的影响因素,并基于激励相容理论提出针对性的对策建议。结果共纳入南京市浦口区基层医疗机构医务人员564人,其中大专及以上学历者占73.76%,具有副高级技术职称的医务人员仅占7.27%,工作整体满意度总平均分为(4.15±0.64)分。从组织层面上看,医务人员对机构政策实施方式和职业环境的满意度最低;从个人层面上看,医务人员对工作成就感的满意度最低。性别、对单位薪酬体系的评价、培训机会是基层医疗机构医务人员工作满意度的影响因素(P<0.05)。结论提高基层医疗机构医务人员的工作满意度,应当在满足合理利益诉求,提高薪酬待遇的同时,注重培养责任意识,激发基层医疗机构卫生人才的内生动力。此外,保障基层医疗机构医务人员享有应有的话语权,提升其政策制定的民主参与程度,也是提高其工作满意度并优化服务供给质量的重要策略。 展开更多
关键词 基层医疗机构医务人员 工作满意度 激励相容
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农村老年居民健康状况及保健需求情况调查 被引量：10
14
作者 胡月 龚磊 +5 位作者 陈福宽 孙大勤 董昀球 王萱萱 康琦 陈家应 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期3142-3144,共3页
目的了解江苏省高邮市农村地区老年居民的健康现状及保健需求,为加强乡村两级医疗机构服务,开展针对性的老年保健服务提供依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本户,用自行设计调查问卷对户中60岁及以上老年人进行调查。结果受... 目的了解江苏省高邮市农村地区老年居民的健康现状及保健需求,为加强乡村两级医疗机构服务,开展针对性的老年保健服务提供依据。方法采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本户,用自行设计调查问卷对户中60岁及以上老年人进行调查。结果受访老年居民2 w患病率为35.2%,慢性病患病率为30.5%,住院率为5.1%。有26.3%的老年人存在不同程度的听力障碍,22.7%的老年人视力存在中度或重度困难,7.7%的老年人说话有困难。累计10.9%的老年人存在中度及重度焦虑或沮丧。结论基层医疗机构应切实了解老年人生活与健康需求的基本情况及特点,为他们提供多形式、全方位、更有针对性满足老年人生活与健康需求的服务。 展开更多
关键词 健康状况 保健需求 老年保健服务
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公立医院实施年薪制的相关问题探讨 被引量：9
15
作者 胡红岩 贾欣欣 +2 位作者 王萱萱 胡丹 陈家应 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2016年第3期169-174,共6页
作为一种新的薪酬支付方式,年薪制很好地解决了企业经营管理中的委托代理问题。当前我国部分省市在公立医院改革中大力推进年薪制改革以缓解公立医院趋利性。为此,文章首先介绍了年薪制的内涵,然后结合国内公立医院薪酬分配激励机制现状... 作为一种新的薪酬支付方式,年薪制很好地解决了企业经营管理中的委托代理问题。当前我国部分省市在公立医院改革中大力推进年薪制改革以缓解公立医院趋利性。为此,文章首先介绍了年薪制的内涵,然后结合国内公立医院薪酬分配激励机制现状,分析论证当前我国公立医院有必要开展年薪制改革,操作年薪制改革的可行性,但在推行年薪制改革时也需要注意诸如人员经费,如何调动服务积极性以及规范服务行为等问题。 展开更多
关键词 公立医院改革 年薪制 按绩效支付
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农村门诊患者对基本药物制度的认知情况及用药行为分析 被引量：9
16
作者 黄婷婷 董昀球 +2 位作者 王萱萱 康琦 陈家应 《中国农村卫生事业管理》 2012年第4期333-336,共4页
目的:分析基本药物制度推行中存在的问题并提出相应的对策和建议。方法:对医疗机构的选择采用分层抽样法,对患者采用随机拦截法进行问卷调查,了解农村患者对基本药物制度的认知情况、制度实施对用药行为的影响。结果:544份有效问卷中,仅... 目的:分析基本药物制度推行中存在的问题并提出相应的对策和建议。方法:对医疗机构的选择采用分层抽样法,对患者采用随机拦截法进行问卷调查,了解农村患者对基本药物制度的认知情况、制度实施对用药行为的影响。结果:544份有效问卷中,仅有19.8%的农村患者表示听说过或者较了解基本药物制度,在基本药物制度知晓率的影响因素分析中发现职业类型是影响知晓率的关键因素。有24.4%的患者表示存在不同程度用药需求不能得到满足的现象。结论:农村门诊患者人群对基本药物制度知晓情况不理想;基本药物目录满足农村门诊患者用药需求方面有待完善;基层医务人员推行基本药物的主动性有所欠缺。建议有针对性地加强基本药物制度宣传力度;培训、监督和激励相结合,充分发挥医务人员推行基本药物制度的作用;合理调整基本药物目录,满足公众基本医疗需求;推进基本药物制度立法,保障政策刚性。 展开更多
关键词 基本药物制度 知晓率 农村门诊患者 用药行为
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慢性病管理研究综述 被引量：9
17
作者 董昀球 王萱萱 +1 位作者 康琦 陈家应 《国外医学（卫生经济分册）》 2012年第2期59-64,共6页
目前慢性非传染性疾病已经成为威胁人类健康的首要因素,针对慢性病管理的研究也炙手可热。由于慢性病的不可逆性和长期迁延不愈,引起生命质量的降低和带来沉重的疾病负担,而以自我管理和社区管理为主的多种国外慢性病干预模式,显示有效... 目前慢性非传染性疾病已经成为威胁人类健康的首要因素,针对慢性病管理的研究也炙手可热。由于慢性病的不可逆性和长期迁延不愈,引起生命质量的降低和带来沉重的疾病负担,而以自我管理和社区管理为主的多种国外慢性病干预模式,显示有效的慢性病干预能够控制和预防慢性病的发生和发展,为我国制定有效的慢性病干预模式提供参考。 展开更多
关键词 慢性病管理模式 生命质量 疾病负担
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基于患者体验的江苏省县级公立医院医疗服务绩效评价 被引量：9
18
作者 熊婷 李静娴 +3 位作者 姜荣勤 王萱萱 胡丹 陈家应 《中国医院管理》 北大核心 2018年第5期22-24,共3页
目的从患者角度评价江苏省县级公立医院医疗服务绩效。方法运用典型抽样的方法选取镇江市与扬州市作为样本城市,选取镇江下辖的句容和丹阳以及扬州下辖的宝应和高邮作为样本县,按照量表计分的方法对江苏省县级公立医院进行医疗服务绩效... 目的从患者角度评价江苏省县级公立医院医疗服务绩效。方法运用典型抽样的方法选取镇江市与扬州市作为样本城市,选取镇江下辖的句容和丹阳以及扬州下辖的宝应和高邮作为样本县,按照量表计分的方法对江苏省县级公立医院进行医疗服务绩效评价。结果患者对江苏省县级公立医院医疗服务绩效总体评价排名前3的一级指标分别为医患关系、总体评价、服务管理,对质量效率、医疗费用体验较差。进一步了解患者对医院各项服务的体验和评价发现,患者体验得分前5位的三级指标依次是核对患者信息、保护个人隐私、化验检查的必要性、及时答疑、及时帮助;就医体验垫底的5个指标依次为多途径挂号、向医院反映意见的渠道、医保报销范围外费用、检查等待时间、一人一诊间。结论患者对医疗服务总体评价较好;医患关系良好,但患者对自身疾病认知水平较低;患者医疗费用负担仍较重;医疗技术水平有待提高;患者就医等待时间较长。 展开更多
关键词 患者体验 医疗服务 绩效评价 县级公立医院
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无锡市社区老年慢性病患者疾病直接经济负担调查 被引量：8
19
作者 董昀球 钱云 +1 位作者 王萱萱 董美华 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2015年第3期175-177,181,共4页
目的了解无锡市老年高血压、糖尿病患者的疾病直接经济负担,为有效控制老年慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据。方法对随机抽取的439例社区老年高血压和(或)糖尿病患者开展问卷调查,根据调查所得的卫生服务利用... 目的了解无锡市老年高血压、糖尿病患者的疾病直接经济负担,为有效控制老年慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据。方法对随机抽取的439例社区老年高血压和(或)糖尿病患者开展问卷调查,根据调查所得的卫生服务利用情况以及药品、门诊和住院费用计算社区老年高血压和(或)糖尿病患者疾病直接经济负担。结果被调查的无锡市社区老年高血压和(或)糖尿病患者药物治疗依从性为92.7%,调查前3个月门诊就诊率为71.30%,人均就诊次数为5.07次,调查前1年住院率为12.53%,人均住院次数为0.17次。年人均药品总费用为2 494.57元,次均门诊费用为127.19元,次均住院费用为13 469.00元,无锡市老年高血压和(或)糖尿病患者年人均疾病直接经济负担为7 518.79元,全市老年高血压和(或)糖尿病患者年疾病直接经济负担约49.77亿元。结论无锡市老年高血压、糖尿病疾病直接经济负担沉重,应当加强社区老年慢性病管理,制定相关防制政策和补偿制度,以有效控制病程,降低疾病经济负担。 展开更多
关键词 直接经济负担 老年人 高血压 糖尿病 卫生服务利用
原文传递
按绩效支付及其对医疗机构成本影响研究综述 被引量：8
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作者 胡红岩 王萱萱 +2 位作者 贾欣欣 胡丹 陈家应 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第6期21-26,共6页
目的:综述与绩效支付相关的医疗机构成本项目,为进一步量化绩效支付对医疗机构经济运行的影响提供参考。方法:采用系统综述法,检索国内外机构层面绩效支付的实证研究,并从绩效考核,绩效改进以及绩效激励三方面归集成本项目。结果:共得到... 目的:综述与绩效支付相关的医疗机构成本项目,为进一步量化绩效支付对医疗机构经济运行的影响提供参考。方法:采用系统综述法,检索国内外机构层面绩效支付的实证研究,并从绩效考核,绩效改进以及绩效激励三方面归集成本项目。结果:共得到141篇文献,中文47篇,英文94篇。中文文献研究对象以基层医疗卫生机构为主,而英文研究主要以医院为主。机构绩效支付导致医疗机构在基础资源配置、服务提供以及监管等方面的显性成本发生变动,同时机构在组织管理的不同层面产生大量的隐性成本。结论:(1)国内外相关研究关注的成本项目存在差异,这可能与绩效支付体系的完善程度,相关配套措施以及政策环境有关;(2)与医疗机构运行相关的隐性成本尽管得到了学者的关注,但是缺乏相应的量化研究;(3)现有的与按绩效支付相关的经济学评价主要是基于社会以及服务购买者的视角,且没有将隐性成本纳入成本计算范畴。 展开更多
关键词 按绩效支付 医疗机构 成本 系统综述
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