目的探讨维持性血液透析（MHD）患者脉压及脉压指数与心血管疾病（CVD）事件的相关性,观察脉压及脉压指数对CVD事件的预测价值。方法选择2012年5月—2013年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院血液透析中心规律行MHD且病情稳定的患者86例,...目的探讨维持性血液透析（MHD）患者脉压及脉压指数与心血管疾病（CVD）事件的相关性,观察脉压及脉压指数对CVD事件的预测价值。方法选择2012年5月—2013年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院血液透析中心规律行MHD且病情稳定的患者86例,测量血压,计算脉压及脉压指数。根据有无CVD事件分为CVD组和非CVD组,根据脉压分为：≤40 mm Hg,41-60 mm Hg,61-80 mm Hg,〉80 mm Hg;根据脉压指数分为：≤0.30,0.31-0.40,0.41-0.50,〉0.50。采用单因素和多因素Logistic回归法分析MHD患者发生CVD事件的影响因素。结果CVD组与非CVD组年龄、透析时间、收缩压、脉压、脉压指数、血糖、肾小球滤过率（eGFR）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同脉压水平患者年龄、透析时间、收缩压、舒张压、脉压指数、eGFR及CVD事件发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同脉压指数患者年龄、透析时间、收缩压、舒张压、脉压及CVD事件发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示：透析时间、脉压、脉压指数、血红蛋白与MHD患者CVD事件有关（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：透析时间、脉压、脉压指数、血红蛋白与MHD患者发生CVD事件有回归关系（P〈0.05）。结论透析时间长、脉压大、脉压指数大、贫血是MHD患者发生CVD事件的独立危险因素。临床上通过监测MHD患者脉压及脉压指数,早期、客观、准确地控制血压,可降低MHD患者CVD事件的发生率。展开更多
目的探讨达格列净在2型糖尿病肾病中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院肾内科收治的40例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者采用达格列...目的探讨达格列净在2型糖尿病肾病中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院肾内科收治的40例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者采用达格列净以外的降糖药物治疗,观察组患者采用达格列净(10 mg,1次/d)降糖治疗。两组患者均予以饮食控制和运动干预。比较两组患者治疗前、治疗12周后的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿酸(SUA)、B型脑利钠肽(BNP)、肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白/肌酐比值(UACR)、24 h的尿蛋白定量(24 h UAlb)、左心室射血分数(LVEF);比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗12周后,观察组患者治疗12周后的FPG、HbA1c、UACR、24 h UAlb、SUA、BNP低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组患者的HbA1c、UACR、24 h UAlb、SUA、BNP低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗12周后的SBP、DBP、体重、BMI、FPG、TC、TG、HDL、LDL、SCr、eGFR、CysC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者的泌尿道感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净可降低2型糖尿病肾病患者的UACR、24 h UAlb、HbA1c、BNP、SUA,提高LVEF,对于2型糖尿病肾病患者的心、肾功能均具有保护作用。展开更多
文摘目的探讨维持性血液透析（MHD）患者脉压及脉压指数与心血管疾病（CVD）事件的相关性,观察脉压及脉压指数对CVD事件的预测价值。方法选择2012年5月—2013年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院血液透析中心规律行MHD且病情稳定的患者86例,测量血压,计算脉压及脉压指数。根据有无CVD事件分为CVD组和非CVD组,根据脉压分为：≤40 mm Hg,41-60 mm Hg,61-80 mm Hg,〉80 mm Hg;根据脉压指数分为：≤0.30,0.31-0.40,0.41-0.50,〉0.50。采用单因素和多因素Logistic回归法分析MHD患者发生CVD事件的影响因素。结果CVD组与非CVD组年龄、透析时间、收缩压、脉压、脉压指数、血糖、肾小球滤过率（eGFR）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同脉压水平患者年龄、透析时间、收缩压、舒张压、脉压指数、eGFR及CVD事件发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同脉压指数患者年龄、透析时间、收缩压、舒张压、脉压及CVD事件发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示：透析时间、脉压、脉压指数、血红蛋白与MHD患者CVD事件有关（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：透析时间、脉压、脉压指数、血红蛋白与MHD患者发生CVD事件有回归关系（P〈0.05）。结论透析时间长、脉压大、脉压指数大、贫血是MHD患者发生CVD事件的独立危险因素。临床上通过监测MHD患者脉压及脉压指数,早期、客观、准确地控制血压,可降低MHD患者CVD事件的发生率。
文摘目的探讨达格列净在2型糖尿病肾病中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院肾内科收治的40例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组患者采用达格列净以外的降糖药物治疗,观察组患者采用达格列净(10 mg,1次/d)降糖治疗。两组患者均予以饮食控制和运动干预。比较两组患者治疗前、治疗12周后的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿酸(SUA)、B型脑利钠肽(BNP)、肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白/肌酐比值(UACR)、24 h的尿蛋白定量(24 h UAlb)、左心室射血分数(LVEF);比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗12周后,观察组患者治疗12周后的FPG、HbA1c、UACR、24 h UAlb、SUA、BNP低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组患者的HbA1c、UACR、24 h UAlb、SUA、BNP低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗12周后的SBP、DBP、体重、BMI、FPG、TC、TG、HDL、LDL、SCr、eGFR、CysC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者的泌尿道感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净可降低2型糖尿病肾病患者的UACR、24 h UAlb、HbA1c、BNP、SUA,提高LVEF,对于2型糖尿病肾病患者的心、肾功能均具有保护作用。
