穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察 被引量：30

1

作者 杨佩兰 李璟 +3 位作者 沈毅韵 汤杰 黄海茵 东贵荣 《上海中医药杂志》 2009年第10期24-27,共4页

目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将COPD稳定期患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组予以穴位埋线加西医常规治疗;对照组予以西医常规治疗。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后6个月内COPD... 目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将COPD稳定期患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组予以穴位埋线加西医常规治疗;对照组予以西医常规治疗。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后6个月内COPD急性加重(AECOPD)次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)、安全性指标等。结果治疗组治疗开始后6个月期间,AECOPD次数、中度以上AECOPD次数均较治疗前减少(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗开始后6个月期间的AECOPD次数减少(P<0.05);治疗组治疗后中医证候总积分、咳嗽、胸闷症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗开始后6个月SGRQ的症状、影响评分及总分较治疗前有所改善(P<0.05),而对照组治疗后仅SGRQ的影响评分有所改善(P<0.05);两组治疗前后肺功能尤其是FEV1均无明显好转(P>0.05)。结论穴位埋线治疗能减少COPD稳定期AECOPD次数,改善咳嗽、胸闷等症状,提高生活质量,且安全可靠。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 急性加重 穴位埋线 中医证候 圣乔治呼吸问卷

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小儿咳嗽变异性哮喘的发病危险因素分析 被引量：30

2

作者 沈毅韵 庄承 王唯迪 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第12期2534-2536,共3页

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的发病危险因素。方法:以文献研究作为依据,参考疾病诊疗标准,经数名高年资儿科专家及统计学专家审核指定调查问卷,包括基本情况、过敏情况、环境因素、遗传因素等,共计15项,进行单因素及多因素Logistic分析... 目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的发病危险因素。方法:以文献研究作为依据,参考疾病诊疗标准,经数名高年资儿科专家及统计学专家审核指定调查问卷,包括基本情况、过敏情况、环境因素、遗传因素等,共计15项,进行单因素及多因素Logistic分析,得出该病的影响因素。结果:过敏性鼻炎(OR=2.862)、过敏性皮炎(OR=4.214)、反复呼吸道感染病史(OR=1.810)、一级家族史(OR=4.977)为CVA危险因素。结论:咳嗽变异性哮喘的过敏性疾病史、反复呼吸道感染病史及家族史的资料的收集,有助于该病的及早诊断和治疗,并积极宣教,有助于该病的预防和控制。 展开更多

关键词 儿童 咳嗽变异性哮喘 危险因素 LOGISTIC回归分析

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疏肝平喘方治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究 被引量：24

3

作者 沈毅韵 庄承 刘小敏 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期348-352,共5页

目的观察疏肝平喘方治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)肝气犯肺证的临床疗效。方法将88例咳嗽变异性哮喘肝气犯肺证患儿随机分为2组,治疗组与对照组各44例,治疗组以疏肝平喘方颗粒剂口服,对照组以顺尔宁口服,2组均治疗2周,比较治疗前后2组咳... 目的观察疏肝平喘方治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)肝气犯肺证的临床疗效。方法将88例咳嗽变异性哮喘肝气犯肺证患儿随机分为2组,治疗组与对照组各44例,治疗组以疏肝平喘方颗粒剂口服,对照组以顺尔宁口服,2组均治疗2周,比较治疗前后2组咳嗽症状、中医证候积分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、血清总免疫球蛋白E(总IgE)、血清白介素-6(IL-6)。结果 2组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组治疗后日间咳嗽程度、夜间咳嗽程度均较治疗前有所改善(P<0.05~0.01),治疗后2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后主要证候积分,次要证候积分、证候积分较治疗前有所改善(P<0.05~0.01),2组次要证候积分、证候总积分比较有显著性差异(P<0.05~0.01),治疗组优于对照组。对照组气促、咳痰、鼻涕、喷嚏、睡眠较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05~0.01),治疗组气促、咳痰、鼻涕、喷嚏、睡眠、食欲、大便较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组对咳痰、鼻涕、喷嚏、食欲、大便症状的改善上优于对照组(P<0.01)。2组治疗后EOS百分比、总IgE、IL-6均较治疗前有所改善(P<0.01),2组间EOS百分比具有显著性差异(P<0.01)。结论疏肝平喘方对小儿CVA具有良好的临床疗效,能够减轻咳嗽症状,改善中医证候,抑制气道炎症,其机制值得进一步研究。 展开更多

关键词 儿童 咳嗽变异性哮喘 疏肝平喘方 临床研究 IL-6

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穴位埋线配合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病疗效观察 被引量：23

4

作者 李璟 周艳丽 +4 位作者 汤杰 杨佩兰 黄海茵 沈毅韵 东贵荣 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期26-30,共5页

目的:观察穴位埋线配合常规西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组行西药常规治疗;观察组在西药常规治疗基础上,在定喘、肺俞、肾俞、丰隆、足三里进行... 目的:观察穴位埋线配合常规西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组行西药常规治疗;观察组在西药常规治疗基础上,在定喘、肺俞、肾俞、丰隆、足三里进行穴位埋线。比较两组治疗前、治疗后6个月内COPD急性发作(AECOPD)次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分。结果:观察组总有效率为93.3%(28/30),对照组为90.0%(27/30),两组疗效相当;两组治疗后6个月内AE-COPD总次数、中度以上AECOPD次数均较治疗前明显减少(P<0.01,P<0.05),观察组AECO-PD总次数较对照组降低明显(P<0.05);两组治疗后咳嗽、咳痰、胸闷症状积分及中医证候总积分均明显降低(均P<0.01),观察组治疗后咳嗽、胸闷症状积分降低更明显(均P<0.01)。结论:穴位埋线结合药物治疗与单纯药物治疗疗效相近,但穴位埋线结合西药治疗COPD稳定期患者能有效减少AECOPD次数,改善咳嗽、胸闷等症状。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺肾两虚 穴位埋线

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清肺通络方序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究 被引量：17

5

作者 沈毅韵 刘小敏 陆振瑜 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第8期806-809,共4页

目的观察清肺通络方口服序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法将120例MPP患儿随机分为中药组与对照组各60例,2组均先静滴阿奇霉素5 d,中药组第6天起给予清肺通络方口服15 d,对照组则停药3 d,第9天起给予阿奇霉素口服5 d,停... 目的观察清肺通络方口服序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法将120例MPP患儿随机分为中药组与对照组各60例,2组均先静滴阿奇霉素5 d,中药组第6天起给予清肺通络方口服15 d,对照组则停药3 d,第9天起给予阿奇霉素口服5 d,停药4 d后,再口服3 d,2组均至第20天治疗完毕后停药。统计2组治疗结束后总体疗效及治疗12周后血清肺炎支原体抗体-IgM(MP-IgM)转化情况,观察2组治疗前及治疗20 d后中医证候积分及血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果 2组总体疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,对照组MP-IgM转化率明显高于中药组(P<0.05);2组治疗后主要证候积分、次要证候积分及总分均明显降低(P均<0.05),且中药组痰壅症状积分及次要证候积分、总分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血白细胞计数、中性粒细胞百分比及CRP、PCT水平均明显降低(P均<0.05),淋巴细胞百分比均明显升高(P均<0.05),但2组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组均无药物过敏及严重胃肠道反应等不良反应发生。结论清肺通络方口服序贯治疗儿童MPP的总体疗效与阿奇霉素相当,能够促进MP-IgM转阴,抑制炎性反应,且化痰效果更好,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 儿童 肺炎支原体肺炎 阿奇霉素 清肺通络方

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从肝论治小儿咳嗽变异性哮喘的古今文献研究 被引量：16

6

作者 沈毅韵 庄承 刘小敏 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期506-508,共3页

咳嗽变异性哮喘是儿童时期常见疾病,中医治疗该病发挥了重要的作用,但是目前缺乏统一的观点,为治疗该病造成极大的不便。现将"从肝论治"小儿咳嗽变异性哮喘的相关古今文献做一归纳,探究小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机及中医治... 咳嗽变异性哮喘是儿童时期常见疾病,中医治疗该病发挥了重要的作用,但是目前缺乏统一的观点,为治疗该病造成极大的不便。现将"从肝论治"小儿咳嗽变异性哮喘的相关古今文献做一归纳,探究小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机及中医治疗经验,从而开拓"从肝论治"该病的新思路。 展开更多

关键词 从肝论治 小儿咳嗽变异性哮喘 文献研究

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小儿支原体肺炎中医分型论治的研究现状 被引量：13

7

作者 沈毅韵 《西部中医药》 2017年第10期133-136,共4页

整理近年来中医治疗儿童支原体肺炎的分型论治文献,以期研究此疾病的证候分型规律,提高辨证的准确性,制定合适的论治方案。

关键词 支原体肺炎 分型 辨证论治 综述

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自拟平喘方联合西医常规疗法治疗小儿支气管哮喘急性发作临床研究 被引量：10

8

作者 梅玉霞 沈毅韵 +2 位作者 刘小敏 虞坚尔 庄承 《国际中医中药杂志》 2021年第5期452-456,共5页

目的评价自拟平喘方联合西医常规疗法治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效。方法选择2017年1月-2019年6月上海中医药大学附属第七人民医院支气管哮喘急性发作患儿118例,采用随机数字表法分为2组,每组59例。对照组采用西医常规疗法治疗,观... 目的评价自拟平喘方联合西医常规疗法治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效。方法选择2017年1月-2019年6月上海中医药大学附属第七人民医院支气管哮喘急性发作患儿118例,采用随机数字表法分为2组,每组59例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上口服自拟平喘方,2组均连续治疗14 d。分别于治疗前后进行主要症状评分。采用肺功能测量仪检测用力肺活量占预计值百分比(FVC%预计值)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值),采用流式细胞仪检测外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值;记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.2%(55/59)、对照组为71.2%(42/59),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.790,P=0.002)。观察组治疗后咳嗽、喘息、哮鸣音评分均低于对照组(t值分别为27.695、17.573、32.827,P值均<0.001)。治疗后,观察组FVC%预计值[(80.21±4.06)%比(71.71±3.95)%,t=11.526]、FEV1%预计值[(78.84±3.92)%比(72.26±3.59)%,t=9.508]均高于对照组(P<0.01);CD3^(+)[(74.05±5.13)%比(67.44±4.98)%,t=7.101]、CD4^(+)[(48.43±4.31)%比(42.20±4.06)%,t=8.082]水平及CD4^(+)/CD8^(+)[(1.67±0.29)比(1.34±0.25),t=6.620]比值均高于对照组(P<0.01)。治疗期间,观察组不良反应发生率为10.2%(6/59)、对照组为6.8%(4/59),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.437,P=0.509)。结论自拟平喘方联合西医常规疗法可有效减轻支气管哮喘急性发作患儿的临床症状,改善肺功能,提高机体免疫力,且安全性较好。 展开更多

关键词 哮喘 支气管 急性发作 儿童 平喘方 中西医结合疗法

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肺俞穴在小儿哮喘治疗中的应用 被引量：9

9

作者 刘小敏 沈毅韵 梅玉霞 《河南中医》 2019年第5期790-793,共4页

哮喘的病因病机主要责之于脾、肺、肾三脏功能失调,致使留痰伏饮,遇外感而发。其发作期的治疗宜宣肺化痰平喘,缓解期的治疗宜调理肺、脾、肾三脏功能,化痰逐饮。肺俞、定喘、大椎是治疗小儿哮喘的常用穴位。肺俞穴不仅是邪气入侵肺脏的... 哮喘的病因病机主要责之于脾、肺、肾三脏功能失调,致使留痰伏饮,遇外感而发。其发作期的治疗宜宣肺化痰平喘,缓解期的治疗宜调理肺、脾、肾三脏功能,化痰逐饮。肺俞、定喘、大椎是治疗小儿哮喘的常用穴位。肺俞穴不仅是邪气入侵肺脏的部位,也是反映病证,接受刺激,达到治疗作用的特殊穴位。肺俞穴能改善肺功能,具有调补肺气,补虚清热的功效,主治呼吸系统疾病及与气有关的疾病。肺俞穴在中医外治治疗小儿哮喘方面虽然积累了较丰富的经验但是仍然存在一些问题:外治法大部分治疗是建立在西医或中药治疗基础上的辅助治疗;虽然中医外治治疗哮喘的取穴以肺俞穴为主,但目前与其配穴的选择暂不统一。治疗小儿哮喘的科学性、规范性,以及穴位组方规律,直接关系到临床疗效的可靠性及稳定性问题,仍需进一步进行研究。 展开更多

关键词 小儿哮喘 肺俞穴 中医外治 古今应用

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黄芪注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患者的疗效及对免疫功能的影响 被引量：8

10

作者 梅玉霞 付伟 +2 位作者 沈毅韵 刘小敏 庄承 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第12期2329-2333,共5页

目的:探讨黄芪注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患者的疗效及对免疫功能的影响,为临床用药提供依据。方法:选取2016年2月至2017年2月在我院接受治疗的94例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,根据治疗方式将患者分为布地... 目的:探讨黄芪注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患者的疗效及对免疫功能的影响,为临床用药提供依据。方法:选取2016年2月至2017年2月在我院接受治疗的94例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,根据治疗方式将患者分为布地奈德组(n=46)与联合组(n=48)。布地奈德组患者给予布地奈德经口吸入治疗,联合组患者在此基础上联用黄芪注射液治疗,两组均治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后测量患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),测定患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并检测所有患者的CD3^+、CD4^+和CD8^+,计算CD4^+/CD8^+。比较两组患者治疗2周后的疗效。结果:治疗2周后,两组患者FEV1%、FEV1/FVC均明显上升,且联合组的FEV1%、FEV1/FVC明显高于布地奈德组(P<0.05)。治疗2周后,两组患者IL-4、IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α水平均明显下降,且联合组的IL-4、IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α水平明显低于布地奈德组P<0.05)。治疗2周后,两组患者的CD3^+、CD4^+以及CD4^+/CD8^+均明显上升,且联合组的CD3^+、CD4^+以及CD4^+/CD8^+明显高于布地奈德组(P<0.05)。联合组总有效率为95.83%,明显高于布地奈德组的82.61%(P<0.05)。结论:黄芪注射液联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患者疗效显著,能明显改善患者肺功能和炎性指标,并能明显提高患者免疫功能,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 黄芪注射液 布地奈德 支气管哮喘 急性发作期 免疫功能

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肺脾肾湿论治小儿过敏性鼻炎作用机制研究进展 被引量：7

11

作者 沈毅韵 朱一冰 +3 位作者 张艳涛 袁羽昀 黄思红 张思曼 《陕西中医》 CAS 2023年第1期133-136,共4页

过敏性鼻炎属医学“鼻鼽”范畴。临床上该病主要以鼻痒、流涕、喷嚏、鼻塞为主要表现,如不及时进行治疗会严重影响患儿的身心健康和生命安全。经对症治疗后,大部分过敏性鼻炎患儿的临床症状将会有效减轻。现依据中医理论,结合小儿过敏... 过敏性鼻炎属医学“鼻鼽”范畴。临床上该病主要以鼻痒、流涕、喷嚏、鼻塞为主要表现,如不及时进行治疗会严重影响患儿的身心健康和生命安全。经对症治疗后,大部分过敏性鼻炎患儿的临床症状将会有效减轻。现依据中医理论,结合小儿过敏性鼻炎的病理特点,从肺、脾、肾、湿论治小儿过敏性鼻炎。从肺论治主要包括肺伤久咳、肺虚久咳、肺郁久咳;从脾论治主要包括脾虚久咳、脾困久咳;从肾论治主要包括肾气虚久咳、肾阴虚久咳;从湿论治主要包括外感湿邪、内生湿邪。针对小儿过敏性鼻炎的不同症型,采取相对应的方药辨证论治,可获得良好的治疗效果,并为中医临床治疗小儿过敏性鼻炎提供一定的理论参考。 展开更多

关键词 过敏性鼻炎 儿童 肺 脾 肾 湿 中药

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清热敷贴散穴位敷贴合离子导入治疗小儿热性哮喘(轻度)的临床观察 被引量：7

12

作者 沈毅韵 庄承 刘小敏 《中医药导报》 2017年第24期93-95,共3页

目的:观察清热敷贴散穴位敷贴合离子导入治疗小儿热性哮喘(轻度)的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为治疗组60例、对照组60例,两组患儿均采用普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入,治疗组在此基础上予清热敷贴散合离子导入。5 d... 目的:观察清热敷贴散穴位敷贴合离子导入治疗小儿热性哮喘(轻度)的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为治疗组60例、对照组60例,两组患儿均采用普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入,治疗组在此基础上予清热敷贴散合离子导入。5 d后观察临床疗效及指标。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为90.0%。治疗后,两组患儿的EOS及总Ig E均较治疗前有所下降,其中对EOS的改善两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。喘息症状及肺部哮鸣音消失时间比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:清热敷贴散穴位敷贴合离子导入技术治疗小儿热性哮喘(轻度),能够改善病情,缩短疗程,疗效确切。 展开更多

关键词 清热敷贴散 离子导入技术 穴位敷贴 热性哮喘 临床疗效

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平喘方治疗小儿热性哮喘(轻度)的临床研究 被引量：7

13

作者 沈毅韵 庄承 刘小敏 《西部中医药》 2017年第8期71-73,共3页

目的:观察平喘方对儿童哮喘急性发作期热性哮喘(轻度)的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为观察组、对照组各60例。2组均采用布地奈德混悬液1 mg、硫酸特布他林雾化液5 mg、异丙托溴铵250μg雾化吸入,1次/d。观察组在此基础上口服平喘... 目的:观察平喘方对儿童哮喘急性发作期热性哮喘(轻度)的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为观察组、对照组各60例。2组均采用布地奈德混悬液1 mg、硫酸特布他林雾化液5 mg、异丙托溴铵250μg雾化吸入,1次/d。观察组在此基础上口服平喘方颗粒,1剂/d;对照组在此基础上口服麻杏石甘汤颗粒,1剂/d。2组均治疗5天。结果:总有效率观察组为96.7%,对照组为90.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。次要证候积分、证候总积分、血常规中嗜酸性粒细胞(EOS)百分比治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:平喘方治疗小儿热性哮喘(轻度)能够改善病情程度,疗效确切。 展开更多

关键词 哮喘 热性 急性 发作期 平喘方 儿童

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清肺通络方口服序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎30例 被引量：7

14

作者 朱宏华 沈毅韵 《西部中医药》 2020年第2期85-88,共4页

目的:观察清肺通络方口服序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为观察组与对照组各30例,2组均先以阿奇霉素静滴治疗5天,观察组第6天起以清肺通络方口服治疗15天,对照组停... 目的:观察清肺通络方口服序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为观察组与对照组各30例,2组均先以阿奇霉素静滴治疗5天,观察组第6天起以清肺通络方口服治疗15天,对照组停药3天后,第9天以阿奇霉素口服治疗5天,停药4天后,再口服3天,2组均至第20天治疗完毕后停药。观察临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、血清支原体抗体IgM(mycoplasma pneumoniae IgM,MP-IgM)转阴率、胸片改变情况及不良反应。结果:总有效率观察组为90.00%(27/30),对照组为93.33%(28/30),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MP-IgM阴性转化率观察组为50.00%(15/30),对照组为80.00%(18/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要证候积分、次要证候积分及总积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺通络方口服序贯治疗儿童MPP具有良好的疗效,总体与阿奇霉素相当。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 阿奇霉素 清肺通络方 胸片 小儿

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平喘方联合清热散穴位敷贴治疗轻度小儿热性哮喘临床观察 被引量：6

15

作者 庄承 沈毅韵 +1 位作者 刘小敏 梅玉霞 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第17期1828-1831,共4页

目的观察平喘方联合清热散穴位敷贴治疗轻度小儿热性哮喘的临床疗效及对中医证候评分、咳喘症状、肺部体征、嗜酸性粒细胞(EOS)比率的影响。方法将120例轻度热性哮喘患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组予以普米克令舒、博利康... 目的观察平喘方联合清热散穴位敷贴治疗轻度小儿热性哮喘的临床疗效及对中医证候评分、咳喘症状、肺部体征、嗜酸性粒细胞(EOS)比率的影响。方法将120例轻度热性哮喘患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组予以普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入,每日2次;治疗组予以平喘方口服,并以清热散敷于天突、肺俞穴。2组疗程均为7 d。比较2组咳嗽、喘息及肺部哮鸣音消失时间,评价2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分及EOS比率变化。结果治疗组痊愈率和显效率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组咳嗽、喘息症状及肺部哮鸣音消失时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组中医证候积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组次要证候积分和总积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组EOS比率均较治疗前显著下降(P均<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论平喘方联合清热散穴位敷贴合离子导入技术治疗轻度小儿热性哮喘能够改善中医证候,缩短疗程,调节免疫功能,在主要症状体征改善方面与西医常规治疗效果相当。 展开更多

关键词 平喘方 清热散 穴位敷贴 离子导入 热性哮喘

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清肺通络方治疗儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎的临床观察 被引量：7

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作者 沈毅韵 朱一冰 +2 位作者 陈逸 秦晔 张青 《中国中医急症》 2021年第11期2005-2008,共4页

目的观察清肺通络方治疗儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效及安全性。方法将80患儿随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予阿奇霉素静滴7d,停药4d后继续口服阿奇霉素3d,疗程共14d;治疗组静滴阿奇霉素7d,从治疗第1天起... 目的观察清肺通络方治疗儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效及安全性。方法将80患儿随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予阿奇霉素静滴7d,停药4d后继续口服阿奇霉素3d,疗程共14d;治疗组静滴阿奇霉素7d,从治疗第1天起予清肺通络方口服替代治疗,疗程共14d。所有患儿根据具体情况,必要时可考虑使用甲强龙及布洛芬。观察两组临床疗效、中医证候积分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、支原体抗体Ig M(MP-Ig M)、影像学改变等指标。结果治疗组总有效率为77.50%,高于对照组的65.00%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候总积分、主要证候积分、次要证候积分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。热退时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及激素使用天数比较,治疗组短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CRP、LDH及PCT均较治疗前改善(P<0.05),治疗组CRP改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后LDH、PCT水平与对照组相当(P>0.05)。治疗后,两组肺部影像学均较治疗前好转(P<0.05)。治疗前后两组均未出现三大常规、肝肾功能安全性指标异常。结论运用清肺通络方替代阿奇霉素序贯治疗儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效优于单用阿奇霉素,可缩短患儿病程,减轻炎性反应,安全性良好,无不良反应。 展开更多

关键词 耐大环内酯类肺炎支原体肺炎 儿童 清肺通络方 痰热闭肺证 临床观察

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疏肝平喘方通过转化生长因子-β_(1)/Smad信号通路对哮喘小鼠免疫平衡的影响 被引量：3

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作者 顾静雯 朴香 +3 位作者 傅伟 程克文 董晨洁 沈毅韵 《世界中医药》 CAS 2023年第14期1974-1978,1985,共6页

目的:阐明疏肝平喘方对哮喘小鼠维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)/叉头框蛋白P3(Foxp3)以及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的干预作用,对转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/Smad信号通路的影响。方法:建立空白对照组、哮喘... 目的:阐明疏肝平喘方对哮喘小鼠维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)/叉头框蛋白P3(Foxp3)以及辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的干预作用,对转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))/Smad信号通路的影响。方法:建立空白对照组、哮喘模型组、疏肝平喘组及地塞米松组实验动物模型。酶联免疫吸附试验检测肺组织匀浆中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17A(IL-17A)和TGF-β_(1)水平,流式细胞仪检测肺组织中Th17/Treg细胞量,蛋白质印迹法检测肺组织中RORγt、Foxp3的蛋白表达,以及逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺组织TGF-β_(1)、Smad2、Smad3、Smad7的mRNA表达水平。结果:疏肝平喘方能够降低哮喘小鼠肺组织IL-6、TGF-β_(1),与地塞米松比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),调节IL-10、IL-17A,与地塞米松组相当(均P>0.05);Th17/Treg细胞量,RORγt、Foxp3的蛋白表达量,与地塞米松相当(均P>0.05)。与哮喘模型组比较,疏肝平喘方组、地塞米松组的TGF-β_(1)、Smad2、Smad3的mRNA表达水平下降,而Smad7的mRNA表达水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:疏肝平喘方在改善气道炎症方面,和地塞米松疗效相当,是通过TGF-β_(1)/Smad信号通路,从而调节哮喘小鼠的Th17/Treg免疫平衡。 展开更多

关键词 哮喘 转化生长因子-β_(1)/Smad信号通路 辅助性T细胞17/调节性T细胞免疫平衡 疏肝平喘方 维甲酸相关核孤儿受体γt 叉头框蛋白P3 气道炎症

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太子参五味子汤联合低剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童哮喘慢性持续期的临床观察

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作者 袁羽昀 周荣 +4 位作者 秦晔 张艳涛 黄思红 徐海涛 沈毅韵 《上海中医药大学学报》 CAS 2024年第2期65-70,共6页

目的:观察太子参五味子汤联合低剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童哮喘慢性持续期的临床疗效。方法:纳入82例支气管哮喘慢性持续期患儿,随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组患儿给予常规剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,... 目的:观察太子参五味子汤联合低剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童哮喘慢性持续期的临床疗效。方法:纳入82例支气管哮喘慢性持续期患儿,随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组患儿给予常规剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,治疗组患儿给予太子参五味子汤口服联合低剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,两组治疗周期均为3个月。评价两组患儿的临床疗效;比较两组患儿的急性发作情况;治疗前后评价并比较两组患儿的中医证候评分;治疗前后,测定两组患儿的血清总免疫球蛋白E(TIgE)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平,比较两组患儿的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)实测值占预计值的百分比及FEV1/FVC。结果:治疗过程中,治疗组2例患儿被剔除,最终纳入统计分析者治疗组40例、对照组40例。(1)治疗后,两组患儿的临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3个月期间,治疗组6例患儿出现哮喘急性发作,对照组11例患儿出现哮喘急性发作,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,两组患儿的各项中医证候评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患儿的咳痰、汗出、饮食、大便证候评分低于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,治疗组患儿的FEV1实测值占预计值百分比较治疗前升高(P<0.05),且治疗组患儿的FEV1、FVC实测值占预计值百分比及FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,两组患儿的TIgE水平较治疗前均降低(P<0.05),治疗组患儿的FeNO水平较治疗前亦降低(P<0.05),且治疗组患儿的TIgE水平低于对照组(P<0.05)。结论:太子参五味子汤口服联合低剂量布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗哮喘慢性持续期患儿,可有效改善患儿的临床症状,降低哮喘急性发作风险,改善肺功能。 展开更多

关键词 哮喘 慢性持续期 儿童 太子参五味子汤 肺功能 呼出气一氧化氮 中西医结合

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脐疗配合超短波治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效观察 被引量：5

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作者 赵泾泾 庄承 沈毅韵 《中国中西医结合儿科学》 2017年第1期22-24,共3页

目的观察脐疗配合超短波治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的疗效。方法 2015年10月至2016年10月上海市中医药大学附属第七人民医院儿科门诊收治急性肠系膜淋巴结炎患儿64例,随机分为观察组对照组各32例。对照组口服西药利巴韦林颗粒治疗;观... 目的观察脐疗配合超短波治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的疗效。方法 2015年10月至2016年10月上海市中医药大学附属第七人民医院儿科门诊收治急性肠系膜淋巴结炎患儿64例,随机分为观察组对照组各32例。对照组口服西药利巴韦林颗粒治疗;观察组在对照组治疗基础上给予脐疗配合超短波理疗。5d为1个疗程。观察临床效果及治疗前后腹部高频彩超检查肠系膜淋巴结(纵径、横径、纵横比)的变化。结果观察组治疗总有效率为96.9%(31/32),高于对照组71.9%(23/32),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后高频彩超检查肠系膜淋巴结(纵径、横径、纵横比)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐疗配合超短波治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效显著,值得推广应用。 展开更多

关键词 急性肠系膜淋巴结炎 超短波 理疗 脐疗 儿童

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清肺止嗽贴治疗儿童肺炎支原体肺炎的随机对照研究

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作者 蒋思韵 张欣 +4 位作者 吴敏 周亚兵 华丽 沈毅韵 虞坚尔 《中国中医急症》 2024年第6期1001-1004,共4页

目的观察清肺止嗽贴治疗儿童肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)的疗效。方法将132例患儿随机分为治疗组与对照组各66例。基础治疗包括静滴阿奇霉素并根据患儿病情予退热平喘、止咳化痰等对症治疗,治疗组在此基础上联合清肺止嗽贴,对照组在基... 目的观察清肺止嗽贴治疗儿童肺炎支原体肺炎(风热闭肺证)的疗效。方法将132例患儿随机分为治疗组与对照组各66例。基础治疗包括静滴阿奇霉素并根据患儿病情予退热平喘、止咳化痰等对症治疗,治疗组在此基础上联合清肺止嗽贴,对照组在基础治疗上加用清肺止嗽贴模拟剂。1周后评价两组的临床疗效、中医证候评分及实验室指标。结果两组患儿均完成相应治疗及随访评估,治疗组显愈率为77.27%,高于对照组的69.70%(P<0.05)。在日夜咳嗽积分、咳嗽总积分、咳嗽消失时间、中医证候总积分、主要证候积分、次要证候积分等方面治疗组均显著优于对照组(P<0.01或P<0.05),两组的C反应蛋白(CRP)均较治疗前显著下降(P<0.05)。结论清肺止嗽贴可显著改善肺炎支原体肺炎患儿的咳嗽症状和中医证候,缩短病程,安全性良好。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 清肺止嗽贴 临床疗效评价

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