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全国10所医院院内与社区感染常见病原菌耐药性分析 被引量：304
1
作者 杨启文 徐英春 +20 位作者 谢秀丽 王辉 胡云建 倪语星 孙景勇 俞云松 孔海深 何林 吴伟元 叶惠芬 杨银梅 孙自镛 朱旭慧 童明庆 赵旺胜 梅亚宁 刘勇 张智洁 段琼 李丹 陈民钧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1133-1138,共6页
目的监测我国不同地区10所教学医院分离的社区和院内常见病原菌的耐药性。方法按设计方案收集10所教学医院中分离出的肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；菌株经中心实验室复核后，采用Etest... 目的监测我国不同地区10所教学医院分离的社区和院内常见病原菌的耐药性。方法按设计方案收集10所教学医院中分离出的肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；菌株经中心实验室复核后，采用Etest法测定抗菌药物对肺炎链球菌的最低抑菌浓度（MIC），用琼脂稀释法测定抗菌药物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的MIC，数据输入WHONET5．4软件进行耐药性分析。结果在收集的353株肺炎链球菌中，青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）占74．2％，青霉素中介肺炎链球菌（PISP）占9．6％，耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）占16．2％；不同医院分离的肺炎链球菌对青霉素的敏感性也不尽相同，在测试的β-内酰胺类药物中，头孢呋辛的敏感性较低，为0～76．7％，头孢曲松和阿莫西林／克拉维酸的敏感性较高，PSSP组中分别为98．1％和98．9％，PISP组中分别为61．8％和64．7％，PRSP组中分别为15．8％和10．5％；267株大肠埃希菌产超广谱p内酰胺酶（ESBLs）的比率为56．2％，206株肺炎克雷伯菌为42．7％，对于产ESBLs菌株，头孢噻肟和头孢曲松的敏感性均较低，而头孢他啶的敏感性在测试的伊内酰胺类药物中相对较高；177株MSSA的β-内酰胺酶产酶率为73．4％，测试的β-内酰胺类抗菌药物对MSSA表现出很好的抗菌活性，敏感率98．9％～100．0％，环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率分别为80．8％和88．1％。结论对于肺炎链球菌，氟喹诺酮类药物保持了较高的体外抗菌活性，头孢曲松和阿莫西林／克拉维酸在β-内酰胺类药物中表现较好；对于MSSA以及非产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，β-内酰胺类药物均表现出较高的抗菌活性，对于产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，头孢噻肟和头孢曲松的敏感性均较低，而头孢他啶� 展开更多
关键词 耐药性监测 病原菌 肺炎链球菌 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 SEANIR耐药监测
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中国大陆地区大学生性行为发生情况meta分析 被引量：92
2
作者 杨银梅 沈雅利 +1 位作者 李十月 燕虹 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期142-147,共6页
目的了解中国大陆地区大学生性行为发生情况,为学校开展大学生性教育提供参考依据。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统和Pub Med数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集2010年1月1日—2016年11月29日公开发表的关于... 目的了解中国大陆地区大学生性行为发生情况,为学校开展大学生性教育提供参考依据。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统和Pub Med数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集2010年1月1日—2016年11月29日公开发表的关于中国大陆地区大学生性行为发生情况的相关文献,应用Stata 12.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入66篇文献(中文文献61篇和英文文献5篇),累计研究对象476 262人。meta分析结果显示,中国大陆地区大学生性行为发生率为15.1%(9 5%CI=13.9%~16.4%)。亚组分析结果显示,男大学生性行为发生率为21.1%,高于女大学生的10.6%,差异有统计学意义(χ2=6 167.307,P<0.001);东部地区大学生性行为发生率为16.4%,均高于中部地区大学生的14.8%和西部地区大学生的14.8%,差异均有统计学意义(均P<0.001);大一、大二、大三和大四年级大学生性行为发生率分别为9.5%、12.8%、18.2%和23.9%,年级越高的大学生性行为发生率越高(χ趋势2=271.355,P<0.001);研究时间在2005—2009年大学生的性行为发生率为14.6%,低于研究时间在2010—2015年的17.4%,差异有统计学意义(χ2=739.486,P<0.001)。Begg秩相关结果显示本次纳入meta分析的文献不存在发表偏倚(Z=0.26,P=0.799)。结论中国大陆地区大学生性行为发生率较高,应根据大学生性行为的流行病学特征来制定干预措施,帮助学生形成正确的性观念,正确引导大学生的安全性行为,提高大学生的身心健康水平。 展开更多
关键词 性行为 大学生 中国大陆地区 META分析
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糖尿病足溃疡处常见病原菌分布与耐药性分析 被引量：73
3
作者 邓家德 李红玉 +3 位作者 陈惠玲 叶惠芬 杨银梅 熊剑辉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期955-957,共3页
目的探讨广州地区糖尿病足溃疡处常见病原菌分布及耐药情况. 方法回顾性分析1999～2003年从糖尿病足溃疡处分泌物中分离的 405株病原菌及其耐药情况. 结果 1999～2003年糖尿病足溃疡感染呈逐年上升的趋势;病原菌以革兰阳性菌为主(57.8%)... 目的探讨广州地区糖尿病足溃疡处常见病原菌分布及耐药情况. 方法回顾性分析1999～2003年从糖尿病足溃疡处分泌物中分离的 405株病原菌及其耐药情况. 结果 1999～2003年糖尿病足溃疡感染呈逐年上升的趋势;病原菌以革兰阳性菌为主(57.8%),其次是革兰阴性菌(37.8%)和真菌(4.3%);真菌感染呈上升的趋势,以白色念珠菌为主;革兰阳性菌的菌群分布为金黄色葡萄球菌21.0%、表皮葡萄球菌23.0%、肠球菌属13.8%,未见对万古霉素耐药的革兰阳性菌;革兰阴性菌的菌群分布为大肠埃希菌15.1%、变形菌属10.9%、铜绿假单胞菌8.9%、其他肠杆菌属为3.0%;亚胺培南、头孢吡肟对革兰阴性菌抗菌活性较高;其他常用抗菌药物有不同程度的耐药,大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率是50.2%. 结论糖尿病足溃疡感染的病原菌以革兰阳性菌为主;万古霉素及亚胺培南仍保持较高抗菌活性,不间断地对糖尿病足感染的病原菌及其耐药性进行监测,可为糖尿病足溃疡感染防治提供依据. 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 感染 病原菌 耐药性
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产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科对头孢美唑等抗菌药物的体外敏感性分析 被引量：62
4
作者 王贺 杨启文 +15 位作者 徐英春 胡云建 孙景勇 孔海深 吴伟元 杨银梅 郭世辉 朱震宏 张利侠 朱旭慧 梅亚宁 张智洁 李丹 刘蓬蓬 彭丽霞 陈民钧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期850-854,共5页
目的比较头孢美唑等12种β-内酰胺类药物对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌的体外抗菌活性。方法收集2005—2006年全国15所教学医院产ESBLs非重复的528株大肠埃希菌、311株肺炎克雷伯菌和15株奇异变... 目的比较头孢美唑等12种β-内酰胺类药物对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌的体外抗菌活性。方法收集2005—2006年全国15所教学医院产ESBLs非重复的528株大肠埃希菌、311株肺炎克雷伯菌和15株奇异变形菌，通过琼脂稀释法测定12种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC），数据输入WHONET5．4软件进行耐药性分析。结果对于产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，碳青酶烯类敏感率最高（100．0％），头霉素类次之（80．1％～97．3％）；哌拉西林／他唑巴坦活性（78．5％～95．1％）高于头孢哌酮／舒巴坦（44．1％～56．2％）；头孢他啶对产ESBLs大肠埃希菌的活性要明显高于其他三代头孢菌素和头孢吡肟，但对于产ESBLs肺炎克雷伯菌，这种差距缩小，头孢呋辛敏感率〈1．6％；产ESBLs的奇异变形菌对碳青酶烯类、头霉素类和俨内酰胺类加酶抑制剂的药物均为100．0％敏感，而对头孢菌素的敏感性低。结论碳青酶烯类、头霉素类对产ESBLs的肠杆菌科保持了较高的抗菌活性。 展开更多
关键词 头孢美唑 超广谱Β-内酰胺酶 头霉素类 抗药性 病原菌
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广州地区下呼吸道感染常见病原菌的分布与耐药性 被引量：44
5
作者 叶惠芬 吕苏成 +2 位作者 苏丹虹 杨银梅 陈惠玲 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第3期146-150,共5页
目的 :探讨广州地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药情况。方法 :收集广州地区 13所医院下呼吸道感染患者痰标本分离的 1778株病原菌 ,按美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)标准进行药敏试验。结果 :主要菌群有铜绿假单胞菌 (2 2 .... 目的 :探讨广州地区下呼吸道感染常见病原菌分布与耐药情况。方法 :收集广州地区 13所医院下呼吸道感染患者痰标本分离的 1778株病原菌 ,按美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)标准进行药敏试验。结果 :主要菌群有铜绿假单胞菌 (2 2 .7% )、克雷伯菌属 (15 .8% )、不动杆菌属 (12 .5 % )和肠杆菌属 (10 .5 % )等。甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的 75 .7%和 92 .9% ,未发现万古霉素耐药株。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的发生率是 4 6 .8%和 37.0 % ,产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于不产ESBLs菌株。铜绿假单胞菌对头孢哌酮 舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南的敏感率较高。结论 :广州地区下呼吸道感染主要病原菌是革兰阴性杆菌 ,其对常用抗菌药物耐药性较高 ,开展细菌耐药性监测十分重要。 展开更多
关键词 抗菌药 广州地区 下呼吸道感染 病原菌 分布 耐药性
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2001年广州地区常见病原菌耐药性调查 被引量：36
6
作者 叶惠芬 杨银梅 +2 位作者 陈惠玲 黄乐升 林丹丹 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期602-605,共4页
目的　了解广州地区常见病原菌耐药情况 ,为临床合理用药提供依据。方法　采用纸片扩散法进行药敏试验 ,用WHONET4软件进行统计分析。结果　共收集病原菌 1710株 ,其中革兰氏阳性球菌 5 91株 ,革兰氏阴性杆菌 1119株 ;耐甲氧西林的金黄... 目的　了解广州地区常见病原菌耐药情况 ,为临床合理用药提供依据。方法　采用纸片扩散法进行药敏试验 ,用WHONET4软件进行统计分析。结果　共收集病原菌 1710株 ,其中革兰氏阳性球菌 5 91株 ,革兰氏阴性杆菌 1119株 ;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌发生率分别占 6 4 6 %和74 6 % ,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌 ,大肠埃希氏菌和克雷伯菌属产超广谱 β 内酰胺酶的发生率为 41 5 %和 36 5 % ,铜绿假单胞菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率达 2 2 7%和 2 9 5 %。结论　本地区常见病原菌耐药率有上升趋势 ,合理使用抗菌药物是当务之急。 展开更多
关键词 细菌 抗菌药物 耐药性
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2003年广州地区常见病原菌耐药性调查 被引量：39
7
作者 叶惠芬 陈惠玲 +3 位作者 杨银梅 李红玉 苏丹虹 黄露霞 《中国抗感染化疗杂志》 2005年第1期29-32,共4页
目的　了解广州地区常见病原菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法　采用纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5.1软件进行统计分析。结果　共收集病原菌2 047株,其中革兰阳性球菌697株,革兰阴性杆菌1 350株;耐甲氧西林的金黄色葡萄球... 目的　了解广州地区常见病原菌耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法　采用纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5.1软件进行统计分析。结果　共收集病原菌2 047株,其中革兰阳性球菌697株,革兰阴性杆菌1 350株;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占70.8%和82.4%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的发生率为39.2%和44.7%,产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率(亚胺培南除外)均高于不产ESBLs株;肠杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率较高。结论　加强对细菌耐药性监测是非常必要的。 展开更多
关键词 细菌 抗菌药物 耐药性
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2005年中国十五家教学医院院内获得革兰阴性病原菌耐药性分析 被引量：34
8
作者 杨启文 徐英春 +29 位作者 陈民钧 胡云建 倪语星 孙景勇 俞云松 孔海深 何林 吴伟元 叶惠芬 杨银梅 朱莲娜 郭世辉 季萍 朱震宏 任健康 张利侠 孙自镛 朱旭慧 童明庆 赵旺胜 梅亚宁 刘勇 张智洁 段琼 李丹 刘蓬蓬 王晶 韩丽霞 王辉 谢秀丽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第39期2753-2758,共6页
目的监测2005年我国不同地区15家教学医院分离的医院获得革兰阴性病原菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1927株院内获得革兰阴性病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定6类18种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入 ... 目的监测2005年我国不同地区15家教学医院分离的医院获得革兰阴性病原菌的耐药性。方法按设计方案收集非重复的1927株院内获得革兰阴性病原菌。菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定6类18种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入 WHONET 5.4软件进行耐药性分析。结果不产超广谱β内酰胺酶(ESBEs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对被测β内酰胺类药物的敏感性均较高,而对于产 ESBLs 的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌,敏感率大于80%的药物只有美罗培南、亚胺培南和哌拉西林-三唑巴坦。不产 ESBLs 大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物的敏感性很低(34.8%～36.1%),产 ESBLs 大肠埃希菌的敏感性则更低(13.4%～17.1%)。对于易产头孢菌素酶(AmpC)的菌株(包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属、普通变形杆菌),敏感率均大于80%的抗生素有美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦,另外,敏感性较高的抗菌药物还包括头孢吡肟(67.3%～100%)、阿米卡星(67.3%～95.2%)、头孢他啶(52.9%～100%)和头孢哌酮-舒巴坦(51.9%～100%),氟喹诺酮类药物的敏感率为52.5%～86.2%。铜绿假单胞菌对多黏菌素 B 的敏感性最高(95.6%),敏感率在70%～80%之间的药物有美罗培南、亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林-三唑巴坦。鲍曼不动杆菌对多黏菌素 B 的敏感率达98.3%,继之为亚胺培南(80.8%)、美罗培南(76.2%)和米诺环素(67.4%),其他药物的敏感率低于60%。对嗜麦芽窄食单胞菌,敏感性较高的抗菌药物有米诺环素(85.0%)、左氧氟沙星(82.5%)和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(77.5%)。对洋葱伯克霍尔德菌,敏感性相对较高的抗菌药物有米诺环素(77.2%)和美罗培南(61.4%)。结论碳青酶烯类、哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟对医院分离的肠杆菌科菌保持了较高的抗菌活性,而非发酵革兰阴性杆菌对临床常用� 展开更多
关键词 抗药性 微生物 肠杆菌科 假单胞菌 铜绿 不动杆菌属 耐药性监测
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广州地区尿路感染的病原菌分布及其耐药性 被引量：35
9
作者 杨银梅 叶惠芬 陈惠玲 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第2期100-103,共4页
目的 :监测、研究广州地区引起尿路感染的病原菌分布及其耐药状况。方法 :广州地区 12家医院从尿路感染病人尿标本收集的 931株细菌 ,用K B纸片法作药敏测定。结果 :931株细菌分属埃希菌属和肠球菌属等 12个菌属 ,以埃希菌属和肠球菌属... 目的 :监测、研究广州地区引起尿路感染的病原菌分布及其耐药状况。方法 :广州地区 12家医院从尿路感染病人尿标本收集的 931株细菌 ,用K B纸片法作药敏测定。结果 :931株细菌分属埃希菌属和肠球菌属等 12个菌属 ,以埃希菌属和肠球菌属居多 ,分别占 43.4%和 16 .4%。 2 12株革兰阳性球菌中 ,占 5 6 .1%(119/ 2 12 )的粪肠球菌对万古霉素、氨苄西林和青霉素耐药率较低 ,分别为 0 .0 %、12 .7%、2 0 .3%,而屎肠球菌对这 3种抗生素的耐药率分别为 11.1%、6 1.1%和 72 .2 %。检测的 719株革兰阴性杆菌中 ,肠杆菌属耐药率在 30 %以下的只有亚胺培南 ;克雷伯菌属耐药率在 30 %以下的有亚胺培南、头孢哌酮 舒巴坦等 5种抗生素 ,而埃希菌属则有亚胺培南、哌拉西林 三唑巴坦等 13种抗菌药。几种常用于治疗尿路感染的抗菌药耐药率比较高。结论 :广州地区尿路感染病原菌以埃希菌属和肠球菌属为主。粪肠球菌和埃希菌属的耐药性不是很严重 ,但对环丙沙星等几种常用于治疗尿路感染的抗菌药的耐药率较高 ,所以对于尿路感染病人尿液标本进行病原菌检测 ,及时给临床提供病原菌的体外药敏资料 ,或可指导临床用药。 展开更多
关键词 广州地区 尿路感染 病原菌 耐药性
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臭鼻克雷伯和鲍曼不动杆菌中检出NDM-1型金属β内酰胺酶基因 被引量：32
10
作者 杨银梅 叶惠芬 +2 位作者 张伟红 陈惠玲 周小棉 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第13期1407-1409,共3页
目的调查对碳青霉烯类抗菌剂敏感性降低的肠杆菌和鲍曼不动杆菌中NDM-1型金属β内酰胺酶基因的存在情况。方法应用改良Hodge试验和EDTA协同试验对2007～2010年本院收集的对碳青霉烯类抗菌剂敏感性降低的肠杆菌和鲍曼不动杆菌进行碳青霉... 目的调查对碳青霉烯类抗菌剂敏感性降低的肠杆菌和鲍曼不动杆菌中NDM-1型金属β内酰胺酶基因的存在情况。方法应用改良Hodge试验和EDTA协同试验对2007～2010年本院收集的对碳青霉烯类抗菌剂敏感性降低的肠杆菌和鲍曼不动杆菌进行碳青霉烯酶筛选。PCR法扩增NDM-1基因,并对PCR扩增阳性产物进行DNA测序分析。对NDM-1基因阳性菌株用PCR方法检测armA和rmtB16S rRNA甲基化酶基因,VIM、SPM、IMP和KPC碳青霉烯酶基因以及Ⅰ类整合子。Etests法进行药敏试验。结果 70株肠杆菌中10株Hodge Test和EDTA协同试验阳性,55株鲍曼不动杆菌中6株EDTA协同试验阳性。其中1株臭鼻克雷伯和3株鲍曼不动杆菌PCR扩增出NDM-1型金属β内酰胺酶基因目的片段,经测序比对为NDM-1型基因。其中1株臭鼻克雷伯和1株鲍曼不动杆菌检测出armA型16S rRNA甲基化酶基因,1株鲍曼不动杆菌检测出2000 bp左右的Ⅰ类整合子,未检出除NDM-1型外的其他碳青霉烯酶基因。NDM-1基因阳性菌除对替加环素、多黏菌素B敏感外,对其他检测的抗菌剂均耐药。结论臭鼻克雷伯和鲍曼不动杆菌中存在NDM-1型金属β内酰胺酶基因,有的携带armA型16S rRNA甲基化酶基因和Ⅰ类整合子,为该地区首次报道。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 NDM-1型金属β内酰胺酶基因 抗药性 细菌 革兰氏阴性菌
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1999年广州地区细菌耐药性监测 被引量：29
11
作者 叶惠芬 杨银梅 +3 位作者 陈惠玲 李红玉 吴爱武 罗兰 《广东医学》 CAS CSCD 2000年第7期601-603,共3页
目的　对广州地区临床分离菌进行耐药性监测 ,指导临床合理用药。方法　采用纸片扩散法进行药敏试验 ,苛养菌用浓度梯度法。结果　耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占 5 3 %和 86% ,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠... 目的　对广州地区临床分离菌进行耐药性监测 ,指导临床合理用药。方法　采用纸片扩散法进行药敏试验 ,苛养菌用浓度梯度法。结果　耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占 5 3 %和 86% ,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌 ,耐青霉素的肺炎链球菌占 17% ,大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱 β -内酰胺酶的发生率为 3 2 %和 43 % ,肠杆菌属、不动杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率较高 ,达 45 %～ 69%和 42 %～ 94% ,铜绿假单胞菌对头孢吡肟和头孢哌酮 /舒巴坦的耐药率比 1998年有所提高。结论　掌握细菌耐药的最新动态 ,合理用药 ,控制滥用为当务之急。 展开更多
关键词 抗菌素 合理用药 细菌耐药性
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广州地区菌血症常见病原菌及耐药性调查 被引量：25
12
作者 叶惠芬 李红玉 +4 位作者 赖福才 陈冬梅 苏丹虹 杨银梅 陈惠玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第9期707-708,共2页
目的　探讨菌血症常见病原菌及其耐药性。方法　收集广州地区 12所医院菌血症患者分离的 5 65株病原菌 ,按 NCCL S标准进行药敏试验。结果　主要病原菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌等 ,金黄色葡萄球菌 (SA)和凝固... 目的　探讨菌血症常见病原菌及其耐药性。方法　收集广州地区 12所医院菌血症患者分离的 5 65株病原菌 ,按 NCCL S标准进行药敏试验。结果　主要病原菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌等 ,金黄色葡萄球菌 (SA)和凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)中耐甲氧西林 SA(MRSA)和耐甲氧西林 CNS(MRCNS)分别为 3 7.4%和 81.0 % ,大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)的发生率是 3 7.3 %和 3 7.9% ,肠杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率较高。结论　在临床使用抗菌药物治疗时 ,应重视细菌耐药性的问题 。 展开更多
关键词 广州地区 病原菌 调查 菌血症 感染 药物耐受性
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围产期生殖道感染B族溶血性链球菌的耐药性及耐药基因检测 被引量：27
13
作者 陈惠玲 邓家德 +5 位作者 叶惠芬 康佳丽 陈英姿 张伟红 李焕庭 杨银梅 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期701-703,共3页
B族溶血性链球菌（group B streptococci，GBS）是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一，可引发胎膜早破、晚期流产、早产、胎儿生长受限等一系列母婴不良结局，因而被欧美国家列为围产期感染的首要病原菌之一。为探讨围产期感染的GB... B族溶血性链球菌（group B streptococci，GBS）是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一，可引发胎膜早破、晚期流产、早产、胎儿生长受限等一系列母婴不良结局，因而被欧美国家列为围产期感染的首要病原菌之一。为探讨围产期感染的GBS菌株的耐药性及耐药基因携带情况，本研究对围产期感染GBS菌株进行耐药性分析并检测多种耐药基因，现将结果报道如下。 展开更多
关键词 B族溶血性链球菌 围产期感染 耐药性分析 基因检测 生殖道感染 严重感染性疾病 胎儿生长受限 耐药基因
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南京市HIV/AIDS病人服药依从性及影响因素分析 被引量：26
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作者 魏洪霞 柏春琴 +3 位作者 还锡萍 杨银梅 李十月 燕虹 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期36-39,共4页
目的了解艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的服药依从性,并分析其相关因素,为制订提高服药依从性相关方案提供科学依据。方法 2016年7-8月在南京市某医院,对参加抗病毒治疗的HIV/AIDS病人进行一对一的... 目的了解艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的服药依从性,并分析其相关因素,为制订提高服药依从性相关方案提供科学依据。方法 2016年7-8月在南京市某医院,对参加抗病毒治疗的HIV/AIDS病人进行一对一的匿名问卷调查。结果调查的418名HIV/AIDS病人,服药依从性均数为86.27%。多因素分析显示,社会支持、治疗时间、抑郁评分是服药依从性的影响因素。抑郁量表得分越高[β=-0.151,95%可信区间（CI）：-0.364^-0.075]、治疗时间〉24个月（治疗时间≤24个月：β=-0.144,95%CI：-8.320^-1.757）,社会支持越低（β=0.118,95%CI：0.045~0.509）的病人服药依从性较低。结论南京市HIV/AIDS病人服药依从性较好。应加强对抑郁量表得分较高、治疗时间长、社会支持低的病人的服药依从性教育,为其制定个性化的支持方案,加强随访频率来提高服药依从性。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 抗病毒治疗 服药依从性
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运用变性高效液相色谱对肺炎克雷伯菌产ESBL进行基因分型 被引量：20
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作者 刘朝晖 王汉平 +3 位作者 陈劲龙 杨银梅 叶惠芬 曾军 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期764-767,共4页
目的通过运用变性高效液相色谱(DHPLC)技术对前期研究已确认产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌临床分离株TEM型质粒进行基因分型,试图建立一种方便快捷的用于ESBL分子诊断及其流行病学监测的新方法。方法利用PCR技术从肺炎克雷... 目的通过运用变性高效液相色谱(DHPLC)技术对前期研究已确认产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肺炎克雷伯菌临床分离株TEM型质粒进行基因分型,试图建立一种方便快捷的用于ESBL分子诊断及其流行病学监测的新方法。方法利用PCR技术从肺炎克雷伯菌临床分离株中扩增出TEM型质粒的编码序列,扩增产物运用DHPLC技术进行分析,分析提示,异常的样本通过测序确定其基因突变的类型,最后通过比对确定其基因型。结果共分析了101例肺炎克雷伯菌临床分离株,全部样本均扩增出TEM型质粒的编码序列,经过DHPLC分析,52例(51.4%)样本表现为单一的洗脱峰,其形态与TEM-1标准菌株的峰型相一致,测序确定它们的碱基序列亦相一致,不存在变异,为TEM-1型;49例(48.6%)样本表现为异常的洗脱峰,它们均为双峰,形态一致,但异源双链峰的高度有差异,测序结果表明它们均存在四种相同的基因突变,在NCBI网站比对后确定为TEM-116;测序结果还提示,部分样本中TEM-1和TEM-116混合存在,其比例的不同表现为DHPLC时异源双链峰高度的差异;文献检索表明,本次确定的TEM-116为一新的基因亚型,为国内首次报道。结论DHPLC具有简便快捷、高通量和自动化的特点,重复性好,不仅可对已知突变作出即时诊断,还可发现新的基因亚型,不失为一种较好的ESBL分子诊断方法及其流行病学监测手段。 展开更多
关键词 变性高效液相色谱 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 TEM型质粒 基因分型 变性高效液相色谱 肺炎克雷伯菌 ESBL 基因分型 产超广谱β-内酰胺酶 TEM-1型 流行病学监测 临床分离株 DHPLC
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重症监护病房革兰阴性菌耐药现状调查 被引量：19
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作者 叶惠芬 杨银梅 +2 位作者 陈惠玲 黄乐升 林丹丹 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第3期146-148,共3页
目的:了解我院重症监护病房(ICU)分离的革兰阴性菌菌株对常用抗菌药物的耐药现状。方法:采用浓度梯度法测定从我院ICU分离的541株革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并采用抑制剂增强的纸片扩散法测定大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β... 目的:了解我院重症监护病房(ICU)分离的革兰阴性菌菌株对常用抗菌药物的耐药现状。方法:采用浓度梯度法测定从我院ICU分离的541株革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度(MIC),并采用抑制剂增强的纸片扩散法测定大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)。结果:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率为39％和45％。肠杆菌属、产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素和亚胺培南敏感率分别为3.7％～28.2％、35.9％～74.1％、20.4％～33.3％和89.7％～100％;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物均有一定的耐药性。亚胺培南和头孢哌酮-舒巴坦对不动杆菌属敏感率分别为100％、89.7％。结论:加强耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。 展开更多
关键词 重症监护病房 革兰阴性菌 耐药现状 调查
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耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药表型和碳青霉烯酶基因型分析 被引量：19
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作者 张伟红 叶惠芬 +3 位作者 杨银梅 陈惠玲 陈英姿 李焕庭 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第1期45-48,共4页
目的检测广州市第一人民医院20株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性,研究并分型其碳青霉烯酶基因。方法用法国生物梅里埃公司VITEK2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验,用6种碳青霉烯酶特异性基因引物进行PCR扩增和基因型的测序分析... 目的检测广州市第一人民医院20株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性,研究并分型其碳青霉烯酶基因。方法用法国生物梅里埃公司VITEK2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验,用6种碳青霉烯酶特异性基因引物进行PCR扩增和基因型的测序分析,并通过网上GenBank进行比对以确定编码酶基因的类型。结果 20株鲍曼不动杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙星和阿米卡星的耐药率分别为85%、50%和25%。对其他所测抗菌药的耐药率均在90%以上。扩增结果显示17株(85%)细菌携带碳青霉烯酶OXA-23基因,16株(80%)携带OXA-51基因,1株(5%)携带OXA 58基因。OXA-24、VIM、IMP基因引物PCR扩增均为阴性,随机抽取OXA-23基因阳性株进行双向测序后在网上GenBank比对与OXA-23标准株99%同源,OXA-51基因阳性株与OXA-66标准株99%同源,OXA-58基因阳性株与OXA-58标准株99%同源。结论我院耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌呈现出多重耐药现象,对阿米卡星的耐药率最低,OXA-23型碳青霉烯酶基因检出率最高,OXA-23/OXA-51类基因占60%,应引起临床高度重视,防止在医院内广泛传播。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 碳青霉烯酶 基因 耐药率
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1998～2000年广州地区部分医院细菌耐药性监测 被引量：15
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作者 叶惠芬 李红玉 +3 位作者 陈冬梅 杨银梅 陈惠玲 熊剑辉 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期265-269,共5页
目的　调查广州地区临床分离常见病原菌对抗生素耐药变迁情况。方法　采用纸片扩散法对 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月从广州 13家医院临床分离的 5 0 6 3株菌进行药物敏感性试验 (苛养菌用浓度梯度法 )。结果　 3年来耐甲氧西林的金黄... 目的　调查广州地区临床分离常见病原菌对抗生素耐药变迁情况。方法　采用纸片扩散法对 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月从广州 13家医院临床分离的 5 0 6 3株菌进行药物敏感性试验 (苛养菌用浓度梯度法 )。结果　 3年来耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为 4 5 .3% ,5 3.0 % ,5 0 .8%和 6 4 .1% ,86 .0 % ,79.0 % ,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱 β 内酰胺酶的比率分别为 4 0 .7% ,31.8% ,36 .4 %和 4 3.1% ,4 2 .7% ,31.5 % ;肠杆菌属细菌对第 3代头孢菌素有较高耐药性 ,铜绿假单胞菌对头孢哌酮 /舒巴坦 ,头孢他啶和阿米卡星耐药率变化不大。结论　广州地区常见病原菌耐药情况较严重 。 展开更多
关键词 细菌 微生物抗药性 微生物敏感性试验
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阴沟肠杆菌临床感染分析及药敏监测 被引量：19
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作者 梁志科 刘朝晖 +3 位作者 叶惠芬 赵子文 曾军 杨银梅 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期264-266,共3页
目的分析医院阴沟肠杆菌感染的临床分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法对医院近2年分离出的阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况进行总结分析。结果2005年1月-2006年12月共分离出148株阴沟肠杆菌,菌株来源主要为痰液、尿液,分别占53... 目的分析医院阴沟肠杆菌感染的临床分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法对医院近2年分离出的阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况进行总结分析。结果2005年1月-2006年12月共分离出148株阴沟肠杆菌,菌株来源主要为痰液、尿液,分别占53.4%、16.2%;菌株分布于多个病区;阴沟肠杆菌对碳青酶烯类、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、莫西沙星的敏感性较高。结论阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路感染;对三代头孢菌素耐药严重,呈多药耐药性,亚胺培南仍为治疗阴沟肠杆菌严重感染的首选用药。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 耐药性 医院感染
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老年患者肺部真菌感染临床分析 被引量：18
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作者 辜金莲 陈劲龙 +1 位作者 刘朝晖 杨银梅 《实用医学杂志》 CAS 2003年第9期989-990,共2页
目的 :研究老年患者肺部真菌感染的发生及预后的相关因素。方法 :对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月在本院住院的老年患者发生肺部真菌感染的病例进行分析 ,鉴定真菌菌株 ,对危险因素、预后因素进行分析。结果 :肺部真菌感染以白色假... 目的 :研究老年患者肺部真菌感染的发生及预后的相关因素。方法 :对 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月在本院住院的老年患者发生肺部真菌感染的病例进行分析 ,鉴定真菌菌株 ,对危险因素、预后因素进行分析。结果 :肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主 ,COPD、贫血、低白蛋白血症、糖尿病为老年患者肺部真菌感染高危因素 ;贫血、低白蛋白血症者预后不良 ;早期诊断困难 ,抗真菌药使用不当为影响预后的重要因素。结论 :疑诊患者应早期行侵袭性下呼吸道分泌物检测及大规模的真菌临床药敏监测 ,指导临床合理用药。 展开更多
关键词 老年 肺部真菌感染 临床表现 危险因素 预后
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