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PICCO在重症肺炎ARDS合并感染性休克患者治疗中的应用研究 被引量:42
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作者 高延秋 张根生 +4 位作者 张华 双凤 殷克勤 王亚静 董睿 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期663-667,共5页
目的探讨脉搏指示连续心排出量监测技术(PICCO)对重症肺炎急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并感染性休克患者液体复苏中的临床指导价值。方法39例患者分为PICCO组与对照组。记录两组患者人院时一般资料及基础相关生理指标、人院后6h、24... 目的探讨脉搏指示连续心排出量监测技术(PICCO)对重症肺炎急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并感染性休克患者液体复苏中的临床指导价值。方法39例患者分为PICCO组与对照组。记录两组患者人院时一般资料及基础相关生理指标、人院后6h、24h乳酸(Lac)水平、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、平均动脉压(MAP)、补液量、血管活性物质的使用、APACHEⅡ评分,PICCO组人院时及24hEVLWI、PVPI、CI、SVRI、GEDVI,记录两组患者机械通气时间、入住RICU时间及30d病死率。采用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析。结果①两组患者年龄、性别和APACHEⅡ评分等基础情况差异无统计学意义。②与对照组相比,无论在入院后6h还是在24h,PICCO监测指导治疗显著降低了患者的血清Lac浓度(P均〈0.05),促进MAP的升高(P均〈0.05),并减少补液的总量(P均〈0.05)。同时,提高患者24h的PaO_2/FiO_2(P=0.001),重要的是,PICCO检测指导治疗显著减少机械通气时间[(8.83±3.57)d vs.(13.54±4.06)d,P〈0.01],缩短入住RICU时间[(10.12±4.46)d vs.(14.10±5.65)d,P=0.020]以及降低患者30d病死率(15.79% vs.50%,P=0.041)。③PICCO组患者24h后EVLWI和PVPI较入院时降低[(12.27±4.42)VS.(16.11±5.99)mL/kg,P=0.028;(3.66±1.71)mL/m2 vs.(6.88±2.93)mL/m2,P〈0.01],SVRI和GEDVI较人院时升高[(1212.70±304.10)kPa·s/(min·m2)vs.(958.50±192.40)kPa·s/(min·m2),P=0.004;(676.57±77.86)mL/(min·m2)vs.(616.33±57.49)mL/(min·m2),P=0.0101,差异均具有统计学意义。结论PICCO导向性治疗较传统EGDT液体复苏能更快改善重症肺炎ARDS合并感染性休克患者的相关生理指标,更精准的指导液体复苏,缩短机械通气及入住ICU时间,并改善患者30d病死率。因此,P 展开更多
关键词 PICCO 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 感染性休克
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血管外肺水指数联合血管内皮生长因子受体1对重症肺炎ARDS合并感染性休克患者预后的评估 被引量:38
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作者 高延秋 张根生 +5 位作者 双凤 周丽娟 董睿 张瑞霞 邢丽华 申明慧 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1381-1387,共7页
目的 评价血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)联合血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)对重症肺炎ARDS合并感染性休克患者预后评估的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺... 目的 评价血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)联合血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)对重症肺炎ARDS合并感染性休克患者预后评估的价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS合并感染性休克,并行脉搏指示连续心排出量仪(PICCO)监测且存活超过3 d的52例患者的一般临床资料和严重度评分(APACHEⅡ和SOFA评分),按28 d预后分为存活(31例)和死亡(21例)两组.PICCO监测EVLWI,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sFlt-1水平,多元Logistic回归分析预后的独立危险因素,行sFlt-1与EVLWI和APACHEⅡ评分相关性分析,并绘制ROC曲线分析各指标对预后(28病死率)评估的价值.结果 入RICU时,死亡组的血乳酸、APACHEⅡ评分和SOFA评分明显高于存活组(P均<0.05),RICU住院时间明显低于存活组(P<0.05),其余基线指标在两组间差异均无统计学意义(P均>0.05).治疗第1、2、3天时,与存活组相比,死亡组的EVLWI、sFlt-1水平、血乳酸、APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著增高(P均<0.05),而在第2、3天时,其PaO2/FiO2明显降低(P均<0.05).Logistic回归分析显示sFlt-1水平和EVLWI与重症肺炎ARDS合并感染性休克死亡密切相关.入RICU 1、2、3 d时的sFlt-1分别与EVLWI及APACHEⅡ评分均显著相关(P均<0.01).入RICU第1天和第3天时,sFlt-1联合EVLWI预后评估的敏感度和特异度分别为89.7%,78.2% 和86.3%,75.7%,AUC分别为0.875和0.856(P均<0.01),比同期单个指标有更好的预后评估价值.结论 sFlt-1可作为重症肺炎ARDS合并感染性休克的一个生物标志物,与EVLWI联合可早期对患者进行预后评估(28 d病死率). 展开更多
关键词 可溶性血管内皮生长因子受体1 脉搏指示连续心排出量 血管外肺水指数 感染性休克 预后
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EVLWI、sICAM-1和KL-6联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值 被引量:27
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作者 双凤 高延秋 +6 位作者 晓燕 张磊 董睿 张瑞霞 尚明升 张根生 周丽娟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期730-736,共7页
目的评价血管外肺水指数(EVLWI)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和肺上皮细胞膜糖蛋白(KL-6)联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值。方法选取2017年10月至2020年2月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS并行脉搏... 目的评价血管外肺水指数(EVLWI)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和肺上皮细胞膜糖蛋白(KL-6)联合检测在重症肺炎ARDS患者预后评估中的价值。方法选取2017年10月至2020年2月入住郑州大学附属郑州中心医院RICU的重症肺炎ARDS并行脉搏指示连续心排出量仪(P1CCO)监测且存活超过3d的患者65例进行前瞻性研究,检测患者第1、3、5天血管外肺水指数(EVLWI)、血清sICAM-1、KL-6、氧合指数(OI)水平变化,记录APACHE Ⅱ评分、患者生存事件(天)及生存结局,按28 d预后分为存活组(45例)和死亡组(20例)。行sICAM-1、KL-6、EVLWI和01相关性分析,采用Logistic回归模型分析重症肺炎ARDS发生死亡的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线,分析sICAM-1、KL-6、EVLWI及联合指标对重症肺炎ARDS预后评估的价值。结果入RICU时,死亡组的PCT、EVLWI、sICAM-1、KL-6和APACHE D评分明显高于存活组(P<0.05),RICU住院时间明显低于存活组(P<0.05),其余基线指标在两组间差异均无统计学意义(P<O.O5)。治疗第1天、3天、5天时,死亡组的EVLWI,sICAM-1、KL-6、降钙素原和APACHEII评分均高于存活组(P<0.05),而OI在治疗第3d和5 d时明显低于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析显示EVLWI、sICAM-1和KL-6与重症肺炎ARDS死亡密切相关(P<0.05)。入住RICU治疗1d、3d和5d时的sICAM-1、KL-6、EVLWI与OI均呈负显著相关(P<0.01),sICAM-1、KL-6水平与EVLWI均呈正显著相关(P<0.01)。入住RICU第1天、3天和5天时,sICAM-l、KL-6水平和EVLW1三指标联合预后评估的敏感度和特异度分别为75.0%、84.4%;85.0%、66.7%和80.0%、86.7%.AUC分别为0.864、0.881、0.892(P<0.001)。比同期单个指标有更好的预后评估价值。结论EVLWI、sICAM-1和KL-6分别是重症肺炎ARDS患者预后的独立危险因素,联合检测可早期对患者进行预后评估(28d病死率)。 展开更多
关键词 SICAM-1 KL-6 EVLWI 重症肺炎 ARDS 氧合指数 PICCO 预后
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重症肺炎患者外周血IL-6和IL-18水平的检测 被引量:25
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作者 高延秋 张华 +3 位作者 刘敏 任英杰 马珊珊 双凤 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第4期555-558,共4页
目的:探讨重症肺炎患者外周血白细胞介素-6(IL-6)和IL-18水平变化及其临床意义。方法:选择重症肺炎患者45例,临床肺部感染评分(CPIS)>6分15例,CPIS≤6分30例;常规治疗10 d后好转26例,恶化19例。选择同期收治的普通肺炎患者33例作为... 目的:探讨重症肺炎患者外周血白细胞介素-6(IL-6)和IL-18水平变化及其临床意义。方法:选择重症肺炎患者45例,临床肺部感染评分(CPIS)>6分15例,CPIS≤6分30例;常规治疗10 d后好转26例,恶化19例。选择同期收治的普通肺炎患者33例作为对照。重症肺炎组分别于治疗前和病程第3、7天,对照组于就诊当天抽取外周静脉血3 m L,放射免疫法测定IL-6,酶联免疫吸附法测定IL-18。结果:治疗前,重症肺炎组外周血IL-6和IL-18水平均高于对照组(t=7.672、8.376,P<0.05),CPIS高分组患者高于CPIS低分组(t=6.685、6.652,P<0.05)。治疗好转组和恶化组患者外周血IL-6和IL-18水平随病程进展均逐渐降低(F时间=17.921、10.533,P<0.05),好转组患者外周血IL-6和IL-18水平降低程度显著大于恶化组(F组间=10.186、8.276,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,治疗前重症肺炎患者外周血IL-6与IL-18水平呈显著正相关(r=0.517,P<0.001)。结论:外周血IL-6和IL-18水平可反映重症肺炎患者肺部感染的严重程度和预后。 展开更多
关键词 重症肺炎 白细胞介素-6 白细胞介素-18
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福建省农民收入影响因素灰色关联分析 被引量:19
5
作者 双凤 杨文凤 《华中农业大学学报(社会科学版)》 2010年第4期43-46,共4页
分析了福建省农民收入现状,利用灰色关联理论分析福建农民收入影响因素,排在前5位的分别是:种植业收入、牧业收入、渔业收入、财产性收入、工资性收入,进一步讨论了影响福建省农民收入的各因素,并针对如何增加农民收入提出了相关的政策... 分析了福建省农民收入现状,利用灰色关联理论分析福建农民收入影响因素,排在前5位的分别是:种植业收入、牧业收入、渔业收入、财产性收入、工资性收入,进一步讨论了影响福建省农民收入的各因素,并针对如何增加农民收入提出了相关的政策建议。 展开更多
关键词 福建 农民收入 影响因素 灰色关联分析
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综合管廊电气工程若干问题的探讨 被引量:17
6
作者 双凤 刘澄波 +1 位作者 朱雪明 唐旭东 《建筑电气》 2015年第10期36-41,共6页
分析综合管廊电气设计、施工及运营管理中存在的若干问题,针对供电电源、排烟风机供电、配电结构优化、接地、电容电流补偿、电缆支架选材、电气设备防潮、缆线火灾监测、巡检及通讯网络等方面问题进行讨论,给出各问题的解决方案,并在... 分析综合管廊电气设计、施工及运营管理中存在的若干问题,针对供电电源、排烟风机供电、配电结构优化、接地、电容电流补偿、电缆支架选材、电气设备防潮、缆线火灾监测、巡检及通讯网络等方面问题进行讨论,给出各问题的解决方案,并在优化综合管廊电气设计及完善管廊功能方面给出了建议。 展开更多
关键词 综合管廊 供配电 电气防潮 火灾监测 电容电流补偿 电缆支架 巡检 通讯网络
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血浆可溶性血管内皮生长因子受体1在重症肺炎患者中的诊断与预测价值 被引量:16
7
作者 高延秋 张华 +3 位作者 双凤 董睿 振华 任英杰 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第1期63-67,共5页
目的:探讨血浆可溶性血管内皮生长因子受体1(s FLT-1)在重症肺炎患者中的变化及预测价值。方法:选取2013年10月至2016年4月入住郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科的重症肺炎患者60例(A组)、重症肺炎合并感染性休克患者60例(B组)... 目的:探讨血浆可溶性血管内皮生长因子受体1(s FLT-1)在重症肺炎患者中的变化及预测价值。方法:选取2013年10月至2016年4月入住郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症医学科的重症肺炎患者60例(A组)、重症肺炎合并感染性休克患者60例(B组)、重症肺炎合并MODS患者60例(C组),选取同期入住呼吸内科的社区获得性肺炎患者60例作为对照组(D组)。比较各组患者入院第1、3、7天以及存活组(n=96)和死亡组(n=84)s FLT-1水平变化,分析血浆s FLT-1在重症肺炎中的预测价值及与APACHEⅡ评分的相关性。结果:4组患者PCT和APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。A、B、C 3组患者血浆s FLT-1水平比较,差异有统计学意义,且A、B、C 3组第7天均低于第1天(P均<0.05)。重症肺炎死亡组s FLT-1水平高于存活组(P<0.001)。重症肺炎患者s FLT-1水平和APACHEⅡ评分有关(r=0.647,P<0.001)。s FLT-1预测重症肺炎和28 d病死率的敏感度及特异度分别为77.8%、75.0%和69.7%、80.1%,AUC分别为0.787(95%CI=72.6%~84.8%,P<0.001)和0.775(95%CI=70.5%~84.5%,P<0.001)。结论:血浆s FLT-1水平可以预测重症肺炎和28 d病死率。 展开更多
关键词 血浆可溶性血管内皮生长因子受体1 重症肺炎 预测价值
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基层医院护理人力资源培训与绩效评价信息化管理的应用效果 被引量:15
8
作者 贺秀君 双凤 +2 位作者 陆燕珍 苏学 胡滢 《中华现代护理杂志》 2018年第13期1582-1585,共4页
目的 探讨基层医院护理人力资源培训与绩效评价信息化管理的应用效果.方法 浙江大学附属第一医院北仑分院从2017年1月开始实施自行研究开发的护理人力资源与绩效评价的信息化管理,选择信息化管理前(2016年7—12月)及信息化管理后(201... 目的 探讨基层医院护理人力资源培训与绩效评价信息化管理的应用效果.方法 浙江大学附属第一医院北仑分院从2017年1月开始实施自行研究开发的护理人力资源与绩效评价的信息化管理,选择信息化管理前(2016年7—12月)及信息化管理后(2017年1—6月)的50名护理人员为调查对象,比较实施前后护理人员的理论考核成绩、操作考核成绩、护理质量评分和对培训满意率.结果 信息化管理后护理人员理论考核成绩(93.48±1.95)分、操作考核成绩(94.98±1.87)分及护理质量评分(95.43±1.05)分,均高于信息化管理前,差异有统计学意义(t值分别为17.088、18.035、20.392;P〈0.01).护理人员对培训满意率从64.00%提高至96.00%,差异有统计学意义(χ2=16.000,P〈0.01).结论 基层医院护理人力资源培训与绩效评价采取信息化管理,可以提高理论与操作考核成绩,提升护理人员培训满意率,改善护理质量,值得在基层医院推广应用. 展开更多
关键词 护理管理研究 基层医院 人力资源 培训 绩效 信息化管理
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全面托管模式下提升基层医院护理质量的实践与成效 被引量:15
9
作者 舒亚花 双凤 《中华现代护理杂志》 2020年第7期936-940,共5页
目的探讨全面托管模式下优质护理资源下沉在基层医院护理质量管理中的应用效果。方法于2017年1月通过成立护理托管帮扶小组整合优质护理资源下沉到托管的基层医院(宁波大榭开发区医院),健全护理管理制度及护理质控三级体系,加强护理质... 目的探讨全面托管模式下优质护理资源下沉在基层医院护理质量管理中的应用效果。方法于2017年1月通过成立护理托管帮扶小组整合优质护理资源下沉到托管的基层医院(宁波大榭开发区医院),健全护理管理制度及护理质控三级体系,加强护理质量督导及绩效考核,多元化培养护理人才等措施。比较全面托管前与托管2年后基层医院的护理质量、护士床边综合能力、护士工作满意度、职业认同感及患者满意度。结果托管2年后基层医院的护理质量各维度得分及总分显著高于托管前,差异有统计学意义(P<0.05)。托管2年后的护士床边综合能力、护士工作满意度均高于托管前,差异有统计学意义(χ2值分别为16.97、40.08;P<0.01)。托管2年后的护士职业认同感各维度得分及总分高于托管前,差异有统计学意义(P<0.01);托管2年后的患者满意度较托管前提高,差异有统计学意义(χ2=30.40,P<0.01)。结论全面托管模式下将优质护理资源下沉到基层医院,实施科学的护理管理及人才培养的革新模式,能够有效改善托管医院的护理质量,提高护士工作满意度、患者满意度,促进托管医院的可持续发展。 展开更多
关键词 护理管理研究 护理质量 托管医院 职业认同 工作满意度
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七氟醚后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌氧化应激损伤的影响 被引量:12
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作者 王丹 吕志平 +2 位作者 双凤 冉柯 徐军美 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期547-549,共3页
目的 探讨七氟醚后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌氧化应激损伤的影响。方法拟在体外循环下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者30例,年龄30—59岁,体重42~62kg,射血分数〉55%,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级... 目的 探讨七氟醚后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌氧化应激损伤的影响。方法拟在体外循环下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者30例,年龄30—59岁,体重42~62kg,射血分数〉55%,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组(c组)和七氟醚后处理组(S组),每组15例。S组于主动脉开放即刻经体外循环机给予2%七氟醚15min,C组不做此项处理。于切皮前即刻(T1)、主动脉开放后30min(T2)、3h(T3)和24h(T4)时取颈内静脉血样,检测血浆MDA浓度。法测定a.谷胱甘肽-S-转移酶(a—GST)的表达。结果于术前和停机后取左心耳组织,采用Westernblot与C组比较,s组R2-3时血浆MDA浓度降低,停机后心肌组织a-GST表达上调(P〈0.05)。结论七氟醚后处理可增强体外循环下心脏瓣膜置换术患者抗氧化能力,减轻心肌氧化应激损伤,该作用有助于减轻心肌再灌注损伤。 展开更多
关键词 氧化性应激 心肌再灌注损伤 心脏瓣膜假体植入 七氟醚
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配对血浆滤过吸附与连续性静脉-静脉血液滤过治疗脓毒性休克并发急性呼吸窘迫综合征疗效比较 被引量:13
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作者 明月 许瑞涛 +6 位作者 晁琳琳 双凤 晓燕 张瑞霞 张磊 张根生 高延秋 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第11期1029-1036,共8页
目的比较配对血浆滤过吸附(CPFA)与连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗脓毒性休克并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果,探讨CPFA在脓毒性休克并发ARDS患者中的应用价值。方法选择2018年1月至2020年12月郑州大学附属郑州中心医院呼... 目的比较配对血浆滤过吸附(CPFA)与连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗脓毒性休克并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果,探讨CPFA在脓毒性休克并发ARDS患者中的应用价值。方法选择2018年1月至2020年12月郑州大学附属郑州中心医院呼吸重症监护室(RICU)收治的60例脓毒性休克并发ARDS患者为研究对象,根据血液净化模式将患者分为CVVH组和CPFA组,每组30例。分别于治疗前及治疗后第1、2、3天检测2组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;分别于治疗前及治疗后第1、2、3、7天检测2组患者动脉血乳酸(LAC)水平,并测量收缩压及舒张压,计算平均动脉压(MAP);分别于治疗前及治疗后第3、7天检测2组患者淋巴细胞(LY)及T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平,并测定动脉血氧分压,计算CD4^(+)/CD8^(+)、氧合指数;分别于治疗前及治疗后第3、7天对2组患者进行序贯器官衰竭(SOFA)评分;分别于治疗前及治疗后第1、2、3、7天检测2组患者红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)水平;记录2组患者RICU机械通气时间、RICU住院时间、去甲肾上腺素(NE)应用情况及28 d生存率。结果治疗前2组患者血清PCT、CRP、IL-6、IL-10及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后第1、2、3天血清PCT、CRP、IL-6、IL-10及TNF-α水平均呈下降趋势(P<0.05),CPFA组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平降低程度大于CVVH组(P<0.05);治疗后第1、2、3天,CPFA组患者血清IL-10水平显著低于CVVH组(P<0.05);治疗后第1、2天,CPFA组患者血清IL-6、TNF-α水平显著低于CVVH组(P<0.05);治疗后第1、2、3天,2组患者血清CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者MAP及动脉血LAC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后1、2、3、7天MAP呈上升趋势,动脉血LAC水平呈下� 展开更多
关键词 脓毒性休克 急性呼吸窘迫综合征 配对血浆滤过吸附 连续性静脉-静脉血液滤过
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三值光学计算机数据位与运算部件像素的映射技术 被引量:11
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作者 双凤 金翊 《计算机工程与设计》 CSCD 北大核心 2010年第5期1077-1080,共4页
为有效利用运算部件像素资源,在介绍了降值设计理论、三值逻辑光学运算部件结构、三值逻辑光学运算器使用像素的情况等问题之后,提出并详尽讨论了三值光学计算机数据位与光学运算部件像素之间的一种映射方法。该方法包含了"以像素... 为有效利用运算部件像素资源,在介绍了降值设计理论、三值逻辑光学运算部件结构、三值逻辑光学运算器使用像素的情况等问题之后,提出并详尽讨论了三值光学计算机数据位与光学运算部件像素之间的一种映射方法。该方法包含了"以像素位为单位"进行映射、"像素组合互补性优先"、"定时映射"等策略。采用了"定时映射等待队列"、"构造像素组合互补运算器组"等关键技术。描述了相应程序的流程,并给出了相应的实验方法,验证了该方法的可行性和有效性。 展开更多
关键词 三值光学计算机 数据位 映射策略 光学运算部件 像素位
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加强医院应对突发公共卫生事件应急后勤保障管理研究 被引量:12
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作者 双凤 《现代医院》 2022年第1期141-142,151,共3页
2019年12月武汉爆发新型冠状病毒肺炎,由于赶在春节这个特殊节点上,疫情迅速蔓延全国。公立医院是疫情防控的主战场,成为社会关注的焦点。作为医院临床救治的保障性部门,能否及时、准确、高效提供保障性服务考验着每一个后勤部门。本文... 2019年12月武汉爆发新型冠状病毒肺炎,由于赶在春节这个特殊节点上,疫情迅速蔓延全国。公立医院是疫情防控的主战场,成为社会关注的焦点。作为医院临床救治的保障性部门,能否及时、准确、高效提供保障性服务考验着每一个后勤部门。本文试图以我院后勤部门疫情防控经历为切入口,总结存在的问题和不足,提出合理化的建议,优化后勤管理模式,提高医院后勤应急处置能力。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 后勤保障 新型冠状病毒肺炎 对策
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黄芪甲苷对紫外线诱导皮肤成纤维细胞表达TGFβ RⅡ与Smad7的影响 被引量:8
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作者 闫宁 陈斌 +3 位作者 双凤 毕志刚 张银娣 《中国美容医学》 CAS 2011年第2期225-228,共4页
目的:探讨黄芪甲苷对紫外线诱导皮肤成纤维细胞TGFβRⅡ、Smad7mRNA以及蛋白质表达的影响。方法:培养原代人皮肤成纤维细胞,UVA及UVB分别照射人成纤维细胞,黄芪甲苷进行干预,MTT法检测细胞增殖活性,以ELISA法检测Smad7的生成量,半定量RT... 目的:探讨黄芪甲苷对紫外线诱导皮肤成纤维细胞TGFβRⅡ、Smad7mRNA以及蛋白质表达的影响。方法:培养原代人皮肤成纤维细胞,UVA及UVB分别照射人成纤维细胞,黄芪甲苷进行干预,MTT法检测细胞增殖活性,以ELISA法检测Smad7的生成量,半定量RT-PCR法检测TGFβRⅡ、Smad7的mRNA表达,Western blot法检测TGFβRⅡ的蛋白表达。结果:不同浓度的黄芪甲苷干预组与正常对照组相比,成纤维细胞增殖活性随浓度增加而增强,药物浓度为40μg/ml时最显著(P<0.05);UV辐射组与正常组相比,细胞上清液中Smad7蛋白含量明显增高,细胞内TGFβRⅡ的mRNA和蛋白表达均下降,Smad7mRNA表达增强;黄芪甲苷干预后,细胞上清液中Smad7蛋白含量下降,细胞内TGFβRⅡ的mRNA以及蛋白表达水平明显增高,Smad7mRNA表达下降(P<0.05)。结论:黄芪甲苷可能通过提高成纤维细胞的增殖活性,上调TGFβRⅡmRNA、蛋白水平以及下调Smad7mRNA、蛋白水平的表达来对抗紫外线抑制TGF-β/Smad信号通路的传导,缓解皮肤光老化进程。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 人成纤维细胞 TGFβRⅡ SMAD7
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浅谈综合管廊的内部环境特点及安全隐患 被引量:11
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作者 双凤 王恒栋 +1 位作者 张浩 陆继诚 《城市道桥与防洪》 2018年第1期181-184,共4页
概述了综合管廊相对于传统管线地下直埋的敷设方式的特点。分析了综合管廊主体的布置、结构特点、分舱原则、通风形式。分析讨论了综合管廊内各入廊专业管线的运行特点、安全隐患及相互影响。从兼顾保护巡检人员安全及管线运行安全需求... 概述了综合管廊相对于传统管线地下直埋的敷设方式的特点。分析了综合管廊主体的布置、结构特点、分舱原则、通风形式。分析讨论了综合管廊内各入廊专业管线的运行特点、安全隐患及相互影响。从兼顾保护巡检人员安全及管线运行安全需求出发,在综合管廊附属设施监控设计及安全运营管理方面给出了建议。 展开更多
关键词 综合管廊 地下管线 环境特点 安全隐患
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不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼对硬膜外麻醉分娩产妇镇痛效果及对产后并发症影响 被引量:10
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作者 彭杏 双凤 +4 位作者 薛祥庆 林凤颜 黄婷婉 陈帅 贾立辉 《临床军医杂志》 CAS 2023年第6期622-624,628,共4页
目的探讨不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼对硬膜外麻醉分娩产妇的镇痛效果及对产后并发症的影响。方法选取自2020年1月至2022年5月于海口市妇幼保健院行硬膜外麻醉分娩的100例产妇为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为A组和B组,每组各5... 目的探讨不同剂量罗哌卡因复合舒芬太尼对硬膜外麻醉分娩产妇的镇痛效果及对产后并发症的影响。方法选取自2020年1月至2022年5月于海口市妇幼保健院行硬膜外麻醉分娩的100例产妇为研究对象。采用随机数字表法将产妇分为A组和B组,每组各50例。A组采用0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼麻醉方案。B组采用0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼硬膜外麻醉方案。比较两组产妇产程、麻醉药物使用量、围术期体温、围术期血流动力学指标、围术期疼痛视觉模拟(VAS)评分、产后并发症发生情况,以及两组新生儿预后情况。结果两组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间及舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组产妇术中罗哌卡因用量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组产妇镇痛30 min、镇痛1 h、胎儿娩出即刻、胎儿娩出后2 h体温均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇镇痛后30 min、胎儿娩出即刻、胎儿娩出后2 h的心率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇胎儿娩出即刻、胎儿娩出后2 h的收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇镇痛后30 min、宫颈口10 cm时、胎儿娩出即刻、胎儿娩出后2 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组产妇并发症发生率为42.00%(21/50),与B组的34.00%(17/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿均无呼吸抑制发生。两组新生儿娩出后1、5、10 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论0.075%或0.1%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼硬膜外阻滞对硬膜外麻醉分娩产妇均具有显著的镇痛效果,且对母婴预后影响无差异,而0.075%罗哌卡因可在一定程度上降低产妇围术期体温变化及血流动力学变化。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉分娩 罗哌卡因 舒芬太尼 产后并发症
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以奥马哈系统为理论框架的微信群平台在乳腺癌患者术后延续护理中的应用 被引量:10
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作者 石维红 双凤 +1 位作者 朱林波 鹏飞 《护理与康复》 2020年第3期88-90,共3页
目的观察以奥马哈系统为理论框架的微信群平台在乳腺癌患者术后延续护理中的应用效果。方法将64例乳腺癌术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受常规护理及出院随访,观察组实施以奥马哈系统为理论框架的微信群... 目的观察以奥马哈系统为理论框架的微信群平台在乳腺癌患者术后延续护理中的应用效果。方法将64例乳腺癌术后患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组接受常规护理及出院随访,观察组实施以奥马哈系统为理论框架的微信群平台的出院后延续护理干预,干预时间6个月。结果出院后6个月,观察组乳腺癌患者生命质量测定量表各领域评分及总评分均显著高于对照组(P<0.01);观察组患者出院后6个月的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论以奥马哈系统为理论框架的微信群平台延续护理模式能够提高乳腺癌术后患者生活质量,能够有效缓解焦虑、抑郁等负面情绪。 展开更多
关键词 奥马哈系统 乳腺癌 延续护理 微信
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ATP敏感性钾通道在七氟醚预处理延迟相减轻大鼠心肌缺血-再灌注损伤中的作用 被引量:8
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作者 肖艳英 常业恬 +1 位作者 冉珂 双凤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期275-277,共3页
目的探讨线粒体ATP敏感性钾通道(mito-KATP)在七氟醚预处理延迟相减轻大鼠心肌缺血-再灌注(I-R)损伤中的作用。方法雄性SD大鼠80只随机均分为五组:假手术组(A组);I-R组(B组),左冠状动脉前降支结扎30min后再灌注120min;七氟醚预处理组(C... 目的探讨线粒体ATP敏感性钾通道(mito-KATP)在七氟醚预处理延迟相减轻大鼠心肌缺血-再灌注(I-R)损伤中的作用。方法雄性SD大鼠80只随机均分为五组:假手术组(A组);I-R组(B组),左冠状动脉前降支结扎30min后再灌注120min;七氟醚预处理组(C组),I-R前24h吸入2.5%七氟醚1h;七氟醚预处理+mito-KATP抑制剂5-羟基癸酸(5-HD)组(D组),七氟醚预处理前尾静脉注射5-HD5mg/kg;单纯5-HD组(E组)。再灌注120min后各组取10只大鼠测定心肌缺血危险面积与梗死面积,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度,各组另取6只大鼠采用免疫印迹检测左室心肌Bcl-2及Bax蛋白表达。结果七氟醚预处理可减少I-R引起的心肌梗死面积、降低血清cTnI水平,上调心肌Bcl-2表达、下调Bax表达(P<0.05)。而这种效应可以被5-HD所抑制。结论七氟醚预处理延迟相可减轻大鼠心肌I-R损伤,可能与mito-KATP开放引起的Bcl-2及Bax表达变化有关。 展开更多
关键词 七氟醚 心肌再灌注损伤 缺血预处理 ATP敏感性钾通道 凋亡调控蛋白
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线粒体通透性转换孔在七氟醚延迟预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用 被引量:8
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作者 肖艳英 常业恬 +1 位作者 冉珂 双凤 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期991-995,共5页
目的 探讨线粒体通透性转换孔(mPTP)在七氟醚延迟预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法 雄性SD大鼠80只,体重250~300 g,随机分为5组(n=16):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、七氟醚延迟预处理组(SP组)、mPTP... 目的 探讨线粒体通透性转换孔(mPTP)在七氟醚延迟预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法 雄性SD大鼠80只,体重250~300 g,随机分为5组(n=16):假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、七氟醚延迟预处理组(SP组)、mPTP开放剂苍术苷+七氟醚延迟预处理组(A+SP组)和苍术苷组(A组).IR组、SP组、A+SP组和A组采用结扎左冠状动脉前降支30 min后进行再灌注的方法制备心肌缺血再灌注模型.SP组和A+SP组吸入2.5%七氟醚l h,其余组吸入纯氧1 h,停止吸入后24 h进行心肌缺血.A+SP组和A组在缺血前15 min经尾静脉注射苍术苷5 mg/kg.再灌注120 min时采集颈动脉血样,测定血清肌钙蛋白I(cTnI)浓度.然后处死大鼠,测定心肌梗死体积,检测心肌组织Bcl-2及Bax表达水平,电镜下观察心肌超微结构.结果 与S组比较,其他各组血清cTnI浓度升高,心肌梗死体积扩大,Bcl-2表达下调,Bax表达上调(P<0.05).与IR组比较,SP组血清cTnI浓度降低,心肌梗死体积缩小,Bcl-2表达上调,Bax表达下调(P<0.05),心肌病理学损伤减轻.苍术苷可取消七氟醚延迟预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的效应(P<0.05).结论 抑制mPTP开放后可导致Bcl-2表达上调,Bax表达下调,参与了七氟醚延迟预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤. 展开更多
关键词 线粒体膜转运蛋白质类 线粒体 心脏 缺血预处理 心肌 心肌再灌注损伤 七氟醚
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三氯乙烯药疹样皮炎患者细胞因子水平分析 被引量:9
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作者 易娟 刘征宇 +4 位作者 添娣 张健杰 刘健 林怡然 双凤 《职业卫生与应急救援》 2015年第2期89-91,共3页
目的探讨三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者血清γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)细胞因子水平的变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定52例患者和52例正常人血清中IFN-γ、T... 目的探讨三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者血清γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)细胞因子水平的变化。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定52例患者和52例正常人血清中IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10水平,并比较其水平差异,同时分析患者各细胞因子水平的相关性。结果病例组血清中IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10水平[中位值(范围)]分别为20.59(12.64-198.00)、53.46(26.14-306.60)、28.05(12.83-256.36)、12.77(4.48-245.05)ng/L,对照组分别为13.62(6.03-28.18)、19.97(11.72-43.81)、12.34(10.39-22.39)、5.63(2.77-18.77)ng/L,以上4种结果在两组间比较,差异均有统计学意义(z=-5.649、-5.891、-5.416、-5.264,P〈0.01);病例组血清中IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10四种细胞因子水平均相互呈正相关(P〈0.01)。结论 IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10在TCE药疹样皮炎发生过程中具有重要意义,可用于预测工人发病倾向以及发病趋势。 展开更多
关键词 三氯乙烯药疹样皮炎 细胞因子 IFN-Γ TNF-Α IL-4 IL-10
原文传递
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