不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后无复流现象发生和心功能的影响 被引量：37

1

作者 吴玉成 李云升 +2 位作者 桑运锋 张增堂 刘斌 《临床和实验医学杂志》 2019年第21期2307-2310,共4页

目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉内介入(PCI)术后无复流现象(NRP)和心功能的影响。方法选择2017年4月至2018年12月济南市人民医院收治的STEMI患者100例进行前瞻性研究,均行PCI术治疗,... 目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉内介入(PCI)术后无复流现象(NRP)和心功能的影响。方法选择2017年4月至2018年12月济南市人民医院收治的STEMI患者100例进行前瞻性研究,均行PCI术治疗,根据给予阿托伐他汀剂量的不同将患者分为低剂量组和高剂量组,每组各50例。低剂量组患者给予阿托伐他汀40 mg/d;高剂量组患者给予阿托伐他汀80 mg/d。观察两组患者的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、NRP和相关TIMI帧数(cTFC)发生率,检测血液的氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,评估术前及术后左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)。结果高剂量组患者TIMI血流分级0+Ⅰ+Ⅱ级发生率、NRP、cTFC及术后血清NT-proBNP、cTNI和hsCRP分别为4. 00%(2/50)、4. 00%(2/50)、(44. 15±2. 98)帧、(411. 38±30. 15)μg/L、(0. 53±0. 17)μg/L、(22. 45±0. 64) mg/L,低于低剂量组[18. 00%(9/50)、16. 00%(8/50)、(49. 07±3. 26)帧、460. 93±32. 05)μg/L、(0. 92±0. 15)μg/L、(29. 30±0. 62) mg/L],差异有统计学意义(P <0. 05)。高剂量组患者术后LVEF为(52. 59±0. 76)%,高于低剂量组[(50. 05±0. 82)%],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 STEMI患者行PCI术治疗时,给予高剂量阿托伐他汀,能够减少NRP的发生,显著改善心功能。 展开更多

关键词 急性 ST 段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 阿托伐他汀 无复流现象 心功能

下载PDF 职称材料

急性冠脉综合症患者测定hsCRP、Nt-proBNP的临床意义 被引量：11

2

作者 韩霞 亓维东 +2 位作者 朱宝华 张增堂 亓西霖 《中华全科医学》 2011年第4期523-524,共2页

目的探讨联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白(hsCRP)在急性冠状动脉综合征中的临床价值。方法将急性冠状动脉综合征(ACS)患者106例,分为不稳定型心绞痛组(UAP组)36例,急性非ST段抬高性心肌梗死组(NSTEMI组)37例与急性ST段抬高... 目的探讨联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白(hsCRP)在急性冠状动脉综合征中的临床价值。方法将急性冠状动脉综合征(ACS)患者106例,分为不稳定型心绞痛组(UAP组)36例,急性非ST段抬高性心肌梗死组(NSTEMI组)37例与急性ST段抬高性心肌梗死组(STEMI组)33例;同期正常体检者30例作为对照组,分别检测血清氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较。结果 ACS组血清氨基末端脑钠肽前体与高敏C反应蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);NSTEMI组氨基末端脑钠肽前体水平高于UAP组(P<0.05);STEMI组氨基末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平高于NSTEMI组和UAP组(P<0.05);NSTEMI组与UAP组高敏C反应蛋白水平比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论联合检测氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平可判断急性冠状动脉综合征的严重程度,对其诊治及预后评价均有重要参考价值。 展开更多

关键词 高敏C反应蛋白 NT—proBNP 急性冠脉综合症

原文传递

葛根素葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效 被引量：9

3

作者 韩霞 朱宝华 +2 位作者 亓维东 张增堂 张志强 《中国实用医刊》 2011年第12期94-95,共2页

目的观察葛根素葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将98例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组49例和对照组49例，治疗组在常规治疗的基础上应用葛根素葡萄糖注射液，静脉滴注，1次／d，疗程均为14d。结果治疗组总有效率95．... 目的观察葛根素葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将98例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组49例和对照组49例，治疗组在常规治疗的基础上应用葛根素葡萄糖注射液，静脉滴注，1次／d，疗程均为14d。结果治疗组总有效率95．9％优于对照组77．6％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论葛根素可减少冠心病心绞痛的发作次数和持续时间，缓解心绞痛，还能使心电图的心肌缺血明显改善，疗效显著，值得推广。 展开更多

关键词 冠心病 不稳定型心绞痛 葛根素葡萄糖注射液

原文传递

米力农微泵治疗充血性心力衰竭的疗效观察 被引量：8

4

作者 韩霞 吴孟海 +3 位作者 亓维东 李静 张增堂 张志强 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第1期86-87,共2页

目的观察米力农微泵治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法充血性心力衰竭患者88例分别应用常规治疗(对照组)及常规治疗+米力农微泵治疗(治疗组),观察治疗前后心功能变化,并进行超声心动图检查,采用双抗夹心免疫荧光法检测脑钠肽(BNP... 目的观察米力农微泵治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法充血性心力衰竭患者88例分别应用常规治疗(对照组)及常规治疗+米力农微泵治疗(治疗组),观察治疗前后心功能变化,并进行超声心动图检查,采用双抗夹心免疫荧光法检测脑钠肽(BNP)。结果治疗组显效率高于对照组(P<0.01)。超声心动图显示,治疗组治疗后心脏每搏量、心输出量、左室射血分数较治疗前明显升高(P<0.05),BNP水平低于治疗前及对照组治疗后(P<0.01)。结论米力农能改善心脏收缩、舒张功能,且有扩张血管的作用,对充血性心力衰竭患者有明显疗效。 展开更多

关键词 米力农 充血性心力衰竭 超声心动图

下载PDF 职称材料

小剂量苯那普利和美多心安对扩张型心肌病的远期疗效 被引量：7

5

作者 张志强 李福祥 +3 位作者 张增堂 刘清华 崔嵬嵬 廉波 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期104-105,共2页

目的 :观察小剂量苯那普利和美多心安对扩张型心肌病 ( DCM)的远期疗效。方法 :将38例 DCM患者随机分为两组 ,一组为常规治疗 ,一组在常规治疗的基础上加用小剂量苯那普利( 2 .5～ 5mg,1次 /d)和美多心安 ( 6.2 5～ 1 2 .5mg,2次 /d) ,... 目的 :观察小剂量苯那普利和美多心安对扩张型心肌病 ( DCM)的远期疗效。方法 :将38例 DCM患者随机分为两组 ,一组为常规治疗 ,一组在常规治疗的基础上加用小剂量苯那普利( 2 .5～ 5mg,1次 /d)和美多心安 ( 6.2 5～ 1 2 .5mg,2次 /d) ,分别于治疗前和治疗后 6、1 2、2 4个月进行超声心动图监测和生活质量评定。结果 :苯那普利加美多心安组治疗后心功能改善程度、左室舒张末内径、每搏量、心排血量及生活质量均较常规治疗组有不同程度的好转 ( P <0 .0 5～0 .0 1 )。结论 :小剂量苯那普利加美多心安治疗 DCM不仅能控制心力衰竭 ,且能提高患者的生活质量 ,降低远期死亡率。 展开更多

关键词 扩张型心肌病 充血性 苯那普利 美多心安 小剂量 药物治疗

原文传递

冠状动脉CTA钙化积分与炎性因子及斑块稳定相关性分析 被引量：8

6

作者 韩霞 吴孟海 +4 位作者 牛甲民 张增堂 黄华 周南南 王建春 《医学影像学杂志》 2021年第2期202-206,共5页

目的探讨冠状动脉CTA钙化积分(coronary CTA calcification score,CACS)与冠心病患者斑块稳定性指标与血清炎性因子的关系。方法选取本院收治的冠心病患者共136例,将全部患者根据冠状动脉病变程度的不同可分为单支病变组49例,两支病变... 目的探讨冠状动脉CTA钙化积分(coronary CTA calcification score,CACS)与冠心病患者斑块稳定性指标与血清炎性因子的关系。方法选取本院收治的冠心病患者共136例,将全部患者根据冠状动脉病变程度的不同可分为单支病变组49例,两支病变组68例与三支病变组19例。结果与单支病变组相比,两支、三支病变组的CACS水平更高,脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、五聚素3(Pentamerin 3,PTX3)与组织蛋白酶K(Cathepsin K,Cat K)水平更高,胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平更低,C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、可溶性细胞间黏附分子(soluble intercellular adhesion molecule,sICAM-1)与白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平更高(P<0.05)。CACS水平与Cys C水平呈负相关,与Lp-PLA2、PTX3、Cat K、CRP、sICAM-1与IL-6水平呈正相关(P<0.05)。结论CACS指标与冠心病患者斑块稳定性指标与血清炎性因子密切相关。 展开更多

关键词 冠状动脉CTA钙化积分 斑块稳定性指标 相关性 冠心病 血清炎性因子 体层摄影术 X线计算机

下载PDF 职称材料

依那普利、硝苯地平联用逆转高血压左室肥厚的效果观察 被引量：4

7

作者 张志强 李福祥 +2 位作者 张增堂 刘凤莲 何效华 《山东医药》 CAS 北大核心 1998年第4期10-11,共2页

依那普利、硝苯地平联用逆转高血压左室肥厚的效果观察莱芜市人民医院（２７１１００）张志强李福祥张增堂刘凤莲何效华左室肥厚（ＬＶＨ）是高血压的并发症之一，延缓或逆转ＬＶＨ已成为高血压治疗过程中的重要课题。目前的研究尚局限... 依那普利、硝苯地平联用逆转高血压左室肥厚的效果观察莱芜市人民医院（２７１１００）张志强李福祥张增堂刘凤莲何效华左室肥厚（ＬＶＨ）是高血压的并发症之一，延缓或逆转ＬＶＨ已成为高血压治疗过程中的重要课题。目前的研究尚局限于某类单一药物对ＬＶＨ的疗效观察。... 展开更多

关键词 高血压 并发症 左室肥厚 依那普利 硝苯地平

下载PDF 职称材料

前后路手术治疗50例胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效观察 被引量：6

8

作者 张增堂 《中国医药导刊》 2013年第10期1570-1571,共2页

目的:探究胸腰椎爆裂性骨折的前后路手术治疗的临床疗效。方法:根据患者的不同病情及影像学所检查出来的结果,对50例胸腰椎爆裂性骨折的患者进行脊柱前路、后路切开复位内固定术,在50例患者中有25例进行了前路手术,25例进行了后路手术... 目的:探究胸腰椎爆裂性骨折的前后路手术治疗的临床疗效。方法:根据患者的不同病情及影像学所检查出来的结果,对50例胸腰椎爆裂性骨折的患者进行脊柱前路、后路切开复位内固定术,在50例患者中有25例进行了前路手术,25例进行了后路手术。结果:50例患者在进行了手术治疗之后,病椎高度有较好的恢复,有效地纠正了脊柱畸形,较好地重建了脊柱稳定性。结论:相对于后路治疗手术,前路治疗手术对于患者的椎体高度恢复以及Cobb氏角方面的纠正有更好和更确切的治疗效果。 展开更多

关键词 胸腰椎爆裂性骨折 脊柱前后路手术 内固定术

下载PDF 职称材料

冠心病患者外周血细胞外基质金属蛋白酶诱导因子表达量与斑块特征相关性分析 被引量：6

9

作者 郇雷 亓维东 +2 位作者 张增堂 亓华新 陈丹飞 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第1期56-59,共4页

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外周血细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)表达量与斑块特征的相关性。方法选取2017年6月至2019年6月于山东第一医科大学附属济南人民医院心内科就诊的急性冠脉综合征患者(ACS组)82例... 目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外周血细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)表达量与斑块特征的相关性。方法选取2017年6月至2019年6月于山东第一医科大学附属济南人民医院心内科就诊的急性冠脉综合征患者(ACS组)82例和稳定型心绞痛患者(SAP组)57例作为研究对象,另选取同期于体检的健康体检者60例作为对照组(CON组)。比较3组外周血EMMPRIN表达水平的差异,使用冠状动脉(冠脉)CT成像和光学相关断层扫描(OCT)评估斑块特性,分析EMMPRIN水平与斑块特征的相关性。结果ACS组和SAP组患者外周血EMMPRIN表达水平明显高于CON组,且ACS组明显高于SAP组(P均<0.05)。冠脉CT成像显示,ACS组患者病变血管处软斑块最多(56.10%),纤维斑块(25.61%)和硬化斑块(18.29%)较少;SAP组患者病变血管处钙化斑块最多(52.63%),软斑块(17.54%)和纤维斑块(29.82%)较少。OCT结果显示,ACS组斑块破裂、血栓及脂质弧明显高于SAP组,而斑块纤维帽厚度明显低于SAP组(P均<0.05)。软斑块患者外周血EMMPRIN表达水平明显高于纤维斑块和钙化斑块患者,且纤维斑块患者高于钙化斑块患者(P均<0.05)。相关性分析显示,患者外周血EMMPRIN表达水平与斑块稳定程度及斑块纤维帽厚度呈明显的负相关,与斑块脂质弧呈明显的正相关(P均<0.05)。结论冠心病患者外周血EMMPRIN表达水平明显升高,且与斑块稳定性下降密切相关,其可对冠心病的早期诊断及预防提供帮助。 展开更多

关键词 冠心病 细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 斑块特性 相关性 斑块稳定性

下载PDF 职称材料

心元胶囊对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响 被引量：3

10

作者 张增堂 张文高 《中国中医急症》 2003年第1期5-6,48,共3页

目的　观察心元胶囊对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响并探讨其机制。方法　冠心病患者56例作为治疗组,另选非冠心病者40例作为对照组;治疗组予心元胶囊口服。治疗组予治疗前后分别检测血脂、血糖水平,并以超声诊断系统观测肱... 目的　观察心元胶囊对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响并探讨其机制。方法　冠心病患者56例作为治疗组,另选非冠心病者40例作为对照组;治疗组予心元胶囊口服。治疗组予治疗前后分别检测血脂、血糖水平,并以超声诊断系统观测肱动脉内径;对照组于被纳入观测时即检测上述项目。结果　治疗组治疗前血脂水平与肱动脉舒张功能与对照组比较差异有显著性;治疗后,治疗组血脂水平明显改善,肱动脉舒张功能与对照组相近;统计分析表明,LDL是影响肱动脉舒张功能的重要因素。结论　心元胶囊可改善冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能,其机理与调节血脂水平有关。 展开更多

关键词 心元胶囊 冠心病 内皮依赖性血管舒张功能 中医药疗法

下载PDF 职称材料

应用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的可行性分析 被引量：5

11

作者 韩林占 纠增光 张增堂 《基层医学论坛》 2009年第14期396-398,共3页

目的探讨切开复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的可行性。方法应用回顾性研究的方法对120例股骨干粉碎性骨折患者采用交锁髓内钉治疗后的临床病历资料进行了分析。结果120例患者获得随访,随访期6个月￣36个月,平均18个月。闭合骨折... 目的探讨切开复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的可行性。方法应用回顾性研究的方法对120例股骨干粉碎性骨折患者采用交锁髓内钉治疗后的临床病历资料进行了分析。结果120例患者获得随访,随访期6个月￣36个月,平均18个月。闭合骨折平均愈合时间16周(10周￣34周);开放骨折平均愈合时间20周(14周￣36周),5例延迟愈合。术后6个月骨折愈合率为90%,术后1年骨折愈合率为100%,无断钉、感染等并发症。术后综合疗效评定均为优良,临床效果满意。结论采用小切口切开复位,改进髓内钉进钉点、有限扩髓,带瞄准器的带锁髓内钉固定,部分植骨或对开放骨折抗生素搅拌植骨填补骨缺损,以及术后早期C PM功能锻炼等方法是治疗股骨干粉碎性骨折简便、可靠、安全和有效的方法。 展开更多

关键词 股骨干骨折 交锁髓内钉 切开复位 内固定

下载PDF 职称材料

X综合征患者血管内分泌功能和内皮依赖性舒张功能障碍的研究 被引量：3

12

作者 张增堂 吕立三 《心肺血管病杂志》 CAS 2005年第2期81-83,共3页

的 :研究内皮依赖性舒张功能障碍在X综合征患者发病中的意义。方法 :对 18例X综合征患者和 2 0例正常对照者 ,采用高分辨多普勒超声测定肱动脉基础、反应性充血和舌下含服硝酸甘油后血管舒张末期内径变化。并测定血浆内皮素 (ET)、一氧... 的 :研究内皮依赖性舒张功能障碍在X综合征患者发病中的意义。方法 :对 18例X综合征患者和 2 0例正常对照者 ,采用高分辨多普勒超声测定肱动脉基础、反应性充血和舌下含服硝酸甘油后血管舒张末期内径变化。并测定血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)含量。结果 :1 X综合征患者肱动脉血流介导的血管扩张较对照组明显减弱 ,含服硝酸甘油后血管明显扩张 ,但 2组无显著差异。2 X综合征组较对照组ET水平显著升高 ,NO水平显著降低。 3 肱动脉血流介导的血管扩张与血浆ET水平呈显著负相关 ,与NO水平呈显著正相关。结论 :X综合征患者存在血管内分泌功能紊乱、内皮依赖性舒张功能障碍 ,后者与内皮源性松弛因子减少有关。 展开更多

关键词 X综合征 血管内分泌功能紊乱 内皮依赖性舒张功能障碍 劳力型心绞痛 发病机制 一氧化氮

下载PDF 职称材料

恩格列净联合rhBNP治疗射血分数降低型心力衰竭的疗效及对患者心功能和血清FGF-21、sVEGFR-2水平的影响

13

作者 郇雷 谢纯 +2 位作者 张增堂 亓华新 王方明 《临床和实验医学杂志》 2024年第7期678-682,共5页

目的探究恩格列净联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的疗效及对患者心功能和血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、可溶性血管内皮生长因子受体-2(sVEGFR-2)水平的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2023年3月... 目的探究恩格列净联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的疗效及对患者心功能和血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、可溶性血管内皮生长因子受体-2(sVEGFR-2)水平的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2023年3月山东第一医科大学附属人民医院心内科收治的100例HFrEF患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组予以常规强心、利尿治疗及静脉泵入rhBNP,观察组在对照组基础上加用恩格列净。比较两组治疗前、治疗3个月后糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、6 min步行距离测试(6MWD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)及血清FGF-21、sVEGFR-2水平,并记录两组主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果观察组临床总有效率为94.00%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组HbA1c水平为(5.34±1.51)%,低于对照组[(6.03±1.65)%],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的总胆固醇、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组LVEF、6MWD水平分别为(38.52±7.24)%、(493.66±47.79)m,均高于对照组[(34.02±8.06)%、(455.92±50.25)m],NT-proBNP水平为(4386.75±875.89)pg/mL,低于对照组[(4326.04±843.66)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组血清FGF-21水平为(54.93±12.51)pg/mL,低于对照组[(61.50±15.66)pg/mL],sVEGFR-2水平为(8.96±1.95)ng/mL,高于对照组[(8.14±1.67)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组MACE总发生率分别为6.00%、16.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在rhBNP治疗HFrEF的基础上加用恩格列净可明显提高临床疗效,改善患者心功能,降低HbA1c、FGF-21水平,并提高sVEGFR-2水平可能是其增效的作用机制。 展开更多

关键词 心力衰竭 成纤维细胞生长因子 血管内皮生长因子受体-2 恩格列净 重组人脑利钠肽 心功能

下载PDF 职称材料

汽车摇动牵引式浮动夹具设计与仿真

14

作者 张增堂 冯可新 +2 位作者 韩继超 王晓语 刘洪豪 《智能制造》 2024年第6期70-75,共6页

针对我国汽车差盖生产线夹具在加工过程中柔性化程度较低且易出现变形磨损等问题,设计了一种面向汽车差盖生产线的液压摇动牵引式浮动夹具。首先,分析确定了汽车零部件生产线所需夹具的特殊要求,分析设计夹具关键零部件,使得夹具可在工... 针对我国汽车差盖生产线夹具在加工过程中柔性化程度较低且易出现变形磨损等问题,设计了一种面向汽车差盖生产线的液压摇动牵引式浮动夹具。首先,分析确定了汽车零部件生产线所需夹具的特殊要求,分析设计夹具关键零部件,使得夹具可在工件表面两个方向旋转达到5°,从而确保夹紧力均衡。设计特定夹具卡爪,可以强力夹持锥形工件,夹持部位最大允许脱模斜度为10°;然后计算夹具切削力,分析夹紧力,进而建立夹具三维模型;最后对夹具工作的三个工况进行了静力学仿真分析,验证设计的浮动夹具优良性和合理性,能够满足汽车差盖生产线精度需求,为汽车零部件精准加工注入新动力。 展开更多

关键词 摇动牵引式浮动夹具 浮动卡盘 参数设计 仿真分析

下载PDF 职称材料

冠状动脉造影与冠心病中医辨证

15

作者 张增堂 张文高 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2003年第4期8-9,共2页

冠脉造影术的发展和普及是20世纪现代医学在冠心病(CHD)防治领域中发展的重要标志,它改变了传统内科冠心病诊断和治疗模式.冠脉造影术在临床上的推广应用,使冠心病的诊断更为准确.为研究冠心病中医辨证分型与冠脉造影之间的关系,近年来... 冠脉造影术的发展和普及是20世纪现代医学在冠心病(CHD)防治领域中发展的重要标志,它改变了传统内科冠心病诊断和治疗模式.冠脉造影术在临床上的推广应用,使冠心病的诊断更为准确.为研究冠心病中医辨证分型与冠脉造影之间的关系,近年来学术界作了许多有益的探索,笔者现综述如下. 展开更多

关键词 冠状动脉造影 冠心病 中医辨证 气虚型 气滞型 气虚血瘀型

下载PDF 职称材料

夜间血压变化对hs-CRP及心功能指标的影响 被引量：2

16

作者 刘璐 吴孟海 +1 位作者 张志强 张增堂 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第29期56-57,共2页

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型尿钠肽(BNP)与夜间血压变化的关系。方法将60例高血压患者根据夜昼血压比值分为异常组及正常组,检测血清hs-CRP、BNP水平,超声心动图测算E/A值、左室射血分数(LVEF),监测24 h血压。结果夜昼血压比值... 目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型尿钠肽(BNP)与夜间血压变化的关系。方法将60例高血压患者根据夜昼血压比值分为异常组及正常组,检测血清hs-CRP、BNP水平,超声心动图测算E/A值、左室射血分数(LVEF),监测24 h血压。结果夜昼血压比值异常组较正常组hs-CRP、BNP明显升高(P<0.01)。夜昼血压比值与hs-CRP、BNP、E/A、LVEF均呈显著正相关(r分别为0.6960、.573、0.4210、.493,P均<0.01)。结论夜间血压异常对hs-CRP、BNP有明显影响,说明夜昼血压比值异常的高血压患者较正常患者其发生动脉粥样硬化的危险更高,心功能下降更明显。 展开更多

关键词 C反应蛋白 心钠素 高血压病 夜间血压

下载PDF 职称材料

股骨干骨折钢板内固定失败的原因分析及处理 被引量：3

17

作者 纠增光 王勇 张增堂 《基层医学论坛》 2009年第17期490-491,共2页

目的探讨股骨干骨折钢板内固定术后失败并发再骨折的原因。方法应用回顾性研究的方法对我院收治的151例股骨干骨折钢板内固定术后再骨折患者的临床病历资料进行分析。结果造成股骨干骨折钢板内固定术后再骨折的原因主要有:①钢板固定于... 目的探讨股骨干骨折钢板内固定术后失败并发再骨折的原因。方法应用回顾性研究的方法对我院收治的151例股骨干骨折钢板内固定术后再骨折患者的临床病历资料进行分析。结果造成股骨干骨折钢板内固定术后再骨折的原因主要有:①钢板固定于股骨干前方或前外侧方,这组病例最多,132例(87.4%);②骨折端骨痂生长过少或无,骨折延迟愈合或不愈合,47例(31.1%);③钢板选择过短,23例(15.2%);④螺丝钉选择过短,16例(10.6%);⑤过早负重或功能锻炼,56例(37.1%);⑥钢板类型选择错误,13例(8.6%);⑦钢板与螺丝钉不配套,8例(5.3%)。结论导致股骨干骨折钢板内固定术后失败有多种原因,应引起外科医生高度重视。只要严格把握适应证,充分做好术前评估,股骨干骨折钢板内固定术后再骨折的发生是可以避免的。 展开更多

关键词 股骨干骨折 钢板 再骨折

下载PDF 职称材料

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗前后血清和肽素及可溶性生长刺激表达基因2水平变化及其预测价值研究 被引量：3

18

作者 吴玉成 李云升 +1 位作者 桑运锋 张增堂 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第11期35-39,共5页

背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前临床救治急性冠脉综合征(ACS)患者的重要方式,但ACS患者PCI后支架内血栓形成及主要不良心血管事件发生风险较高,而其预测指标目前尚未达成共识。目的分析ACS患者PCI前后血清和肽素及可溶性生长刺激... 背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前临床救治急性冠脉综合征(ACS)患者的重要方式,但ACS患者PCI后支架内血栓形成及主要不良心血管事件发生风险较高,而其预测指标目前尚未达成共识。目的分析ACS患者PCI前后血清和肽素及可溶性生长刺激表达基因2(sST2)水平变化及其预测价值。方法选取2016年1月-2017年6月在济南市人民医院行PCI的ACS患者106例,比较其PCI前1 d及PCI后第3天血清和肽素、sST2水平;记录所有患者随访期间支架内血栓形成、主要不良心血管事件发生情况,并比较有无支架内血栓形成、主要不良心血管事件患者PCI前Id、PCI后第3天血清和肽素、sST2水平;血清和肽素、sST2水平与ACS患者PCI后支架内血栓形成、主要不良心血管事件的相关性分析采用Spearman秩相关分析;绘制ROC曲线以分析PCI后第3天血清和肽素、sST2水平对ACS患者PCI后支架内血栓形成、主要不良心血管事件的预测价值。结果(1)PCI后第3天ACS患者血清和肽素、sST2水平低于PCI前1 d(P<0.05)。(2)随访期间发生支架内血栓形成10例(9.4%),主要不良心血管事件21例(19.8%)。有支架内血栓形成、有主要不良心血管事件患者PCI前1 d及PCI后第3天血清和肽素、sST2水平分别高于无支架内血栓形成、无主要不良心血管事件者(P<0.05)。(3)Spearman秩相关分析结果显示,PCI前1 d及PCI后第3天血清和肽素水平与ACS患者支架内血栓形成、主要不良心血管事件呈正相关(P<0.05);PCI前1 d及PCI后第3天血清sST2水平与ACS患者支架内血栓形成、主要不良心血管事件亦呈正相关(P<0.05)。(4)ROC曲线显示,PCI后第3天血清和肽素水平预测ACS患者支架内血栓形成、主要不良心血管事件的曲线下面积(AUC)分别为0.830[95%CI(0.663,0.912)]、0.910[95%CI(0.814,0.964)];PCI后第3天血清sST2水平预测ACS患者支架内血栓形成、主要不良心血管事件的AUC分别为0.777[95%CI(0.603,0.899)]� 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 和肽素 可溶性生长刺激表达基因2 预后 诊断

下载PDF 职称材料

两种方法治疗股骨颈骨折的临床疗效和安全性 被引量：3

19

作者 张增堂 《检验医学与临床》 CAS 2013年第17期2246-2247,共2页

目的研究对股骨颈骨折的患者采用带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉的方法进行治疗,观察其临床疗效及其安全性。方法选取在本院治疗的股骨颈骨折患者41例,均以随机方式选取,根据患者采用的治疗方式不同分为两组。对照组20例,仅采用空... 目的研究对股骨颈骨折的患者采用带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉的方法进行治疗,观察其临床疗效及其安全性。方法选取在本院治疗的股骨颈骨折患者41例,均以随机方式选取,根据患者采用的治疗方式不同分为两组。对照组20例,仅采用空心加压螺钉内固定进行治疗;观察组21例,则采用带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉的方法进行治疗。对于患者手术前后的情况进行评分比较,并对其手术时间及术中出血量进行对比观察。结果观察组骨折治愈率为90.5%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后采用髋关节功能Harris评分,观察组优良率为85.7%,对照组优良率为55.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者所用手术时间较长,出血量较多,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉的方法治疗股骨颈骨折的患者,创伤小,预后好,并发症发生率较低,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 带旋髂深血管髂骨瓣 空心加压螺钉

下载PDF 职称材料

不同年龄组的高血压左室肥厚及依那普利干预试验 被引量：1

20

作者 张志强 张增堂 +2 位作者 李福祥 周玉发 王勇德 《心血管康复医学杂志》 CAS 2001年第2期134-136,共3页

目的 :探讨依那普利逆转左室肥厚 (L VH)的作用及其年龄的关系。方法 :90例高血压 L VH病人按年龄被分为青年、中年、老年 3组 ,予以依那普利治疗 ,设定治疗目标血压。于治疗前及后 6个月分别作超声心动图检查 ,测量左室重量指数 (L VMI... 目的 :探讨依那普利逆转左室肥厚 (L VH)的作用及其年龄的关系。方法 :90例高血压 L VH病人按年龄被分为青年、中年、老年 3组 ,予以依那普利治疗 ,设定治疗目标血压。于治疗前及后 6个月分别作超声心动图检查 ,测量左室重量指数 (L VMI) ,E、A波峰速等指标。结果 :依那普利能显著降低不同年龄组的 L VMI(P<0 .0 5～ P<0 .0 0 1) ,并改善左室舒张功能 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1) ;青、中年组较老年组更为明显 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1)。结论 展开更多

关键词 高血压 左室肥厚 依那普利 治疗

下载PDF 职称材料