目的:探讨质控图和Westgard多规则法在他克莫司治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)室内质量控制中的作用,以及在TDM相关药学服务中的应用。方法:收集2018年6-8月海军军医大学长海医院他克莫司TDM的室内质控结果,分别绘制Lev...目的:探讨质控图和Westgard多规则法在他克莫司治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)室内质量控制中的作用,以及在TDM相关药学服务中的应用。方法:收集2018年6-8月海军军医大学长海医院他克莫司TDM的室内质控结果,分别绘制Levey-Jennings质控图和Z分数质控图,运用Westgard多规则法对质控图进行评价,并应用质控图对特殊案例的TDM结果进行解读。结果:基于绘制Levey-Jennings和Z分数质控图,以及应用Westgard多规则法,发现本院2018年6-8月他克莫司TDM室内质控合格,他克莫司TDM结果准确、可靠。结论:合理应用室内质控图及Westgard多规则法有利于减少他克莫司TDM的误差,保证结果的准确性和可靠性,提高医师和患者对TDM结果的信任度,为临床合理用药提供依据。展开更多
目的:应用生物信息学技术探索肾移植术后抗体介导排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)的差异表达基因,筛选出miRNA参与肾移植术后AMR的可能发生机制及潜在治疗靶点,以期为移植后AMR靶向治疗提供新思路。方法:从基因表达数据库(G...目的:应用生物信息学技术探索肾移植术后抗体介导排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)的差异表达基因,筛选出miRNA参与肾移植术后AMR的可能发生机制及潜在治疗靶点,以期为移植后AMR靶向治疗提供新思路。方法:从基因表达数据库(GEO)中下载数据集GSE115816,使用DESeq2R包在线分析肾移植术后移植肾功能稳定(SGF)组和AMR组的差异表达miRNAs,Targetscan软件预测miRNA的相关作用靶点,差异性表达基因(DEGs)进行基因本体(gene ontology,GO)分析、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析;利用String数据库cytohubba进行关键基因(Hub基因)筛选,最后TargetScan在线分析进行验证。结果:与SGF组相比,AMR组共发现10个差异性表达的miRNA,其中miR-144-5p的表达差异最具有显著性。使用Targetscan软件预测miR-144-5p的相关作用靶点,共143个。GO分析表明,DEGs主要参与血管生成、突触信号传递、转录共激活因子调控。KEGG通路富集分析表明,DEGs主要富集于甲状腺激素信号通路、人类乳头瘤病毒感染、PI3K-AKT信号通路。蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络筛选出10个Hug基因。基于cytoHubba中的6种算法,取各个算法的前10个Hug基因取交集后得到5个关键基因,分别是NCOA2、NCOA1、FOXO1、PAX3、PPARGC1A。经过文献调研发现FoxO1在免疫系统疾病及肾脏疾病中发挥重要作用,本研究选择FoxO1作为miR-144-5P的潜在作用靶点蛋白。最终,TargetScan在线分析结果显示,miR-144-5p与FoxO1的3'UTR区有靶向结合的位点。结论:miR-144-5p是参与肾移植术后AMR的关键miRNA,miR-144-5p靶向FoxO1可能作为AMR的潜在治疗靶点及预后生物标志物。展开更多
目的:探究欧洲医药保健网(Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE)分类系统用于评价肾移植受者他克莫司浓度波动药物相关问题(drug related problems,DRPs)的作用。方法:以门诊随访中出现他克莫司血药浓度波动、临床药师介入干预的...目的:探究欧洲医药保健网(Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE)分类系统用于评价肾移植受者他克莫司浓度波动药物相关问题(drug related problems,DRPs)的作用。方法:以门诊随访中出现他克莫司血药浓度波动、临床药师介入干预的肾移植受者为研究对象,利用PCNE(9.0)分类系统评价他克莫司的DRPs,并对存在DRPs的问题、原因、介入方案、介入方案的接受和状态进行分析。结果:本研究纳入2019年7月至2021年12月肾移植受者700例,发现1014个他克莫司DRPs。DRPs的问题包括发生药物不良事件(P2.1,60.16%)和治疗效果不佳(P1.2,39.84%);原因主要包括剂量选择(C3,43%)、其他(C9,38.4%)和药物选择(C1,9.41%);临床药师从受者层面(I2,98.92%)和药物层面(I3,1.08%)积极介入;介入方案(A1.1+A1.3)的接受率达98.62%,完全执行(A1.1)率达72.09%;79.29%的DPRs被全部解决或部分解决(O1.1和O2.1)。结论:临床药师可将PCNE用于评价他克莫司治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)相关DRPs,助力TDM药学服务模式标准化,规范TDM异常结果解读和干预工作,促进安全合理用药。展开更多
文摘目的:探讨质控图和Westgard多规则法在他克莫司治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)室内质量控制中的作用,以及在TDM相关药学服务中的应用。方法:收集2018年6-8月海军军医大学长海医院他克莫司TDM的室内质控结果,分别绘制Levey-Jennings质控图和Z分数质控图,运用Westgard多规则法对质控图进行评价,并应用质控图对特殊案例的TDM结果进行解读。结果:基于绘制Levey-Jennings和Z分数质控图,以及应用Westgard多规则法,发现本院2018年6-8月他克莫司TDM室内质控合格,他克莫司TDM结果准确、可靠。结论:合理应用室内质控图及Westgard多规则法有利于减少他克莫司TDM的误差,保证结果的准确性和可靠性,提高医师和患者对TDM结果的信任度,为临床合理用药提供依据。
文摘目的:应用生物信息学技术探索肾移植术后抗体介导排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)的差异表达基因,筛选出miRNA参与肾移植术后AMR的可能发生机制及潜在治疗靶点,以期为移植后AMR靶向治疗提供新思路。方法:从基因表达数据库(GEO)中下载数据集GSE115816,使用DESeq2R包在线分析肾移植术后移植肾功能稳定(SGF)组和AMR组的差异表达miRNAs,Targetscan软件预测miRNA的相关作用靶点,差异性表达基因(DEGs)进行基因本体(gene ontology,GO)分析、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析;利用String数据库cytohubba进行关键基因(Hub基因)筛选,最后TargetScan在线分析进行验证。结果:与SGF组相比,AMR组共发现10个差异性表达的miRNA,其中miR-144-5p的表达差异最具有显著性。使用Targetscan软件预测miR-144-5p的相关作用靶点,共143个。GO分析表明,DEGs主要参与血管生成、突触信号传递、转录共激活因子调控。KEGG通路富集分析表明,DEGs主要富集于甲状腺激素信号通路、人类乳头瘤病毒感染、PI3K-AKT信号通路。蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络筛选出10个Hug基因。基于cytoHubba中的6种算法,取各个算法的前10个Hug基因取交集后得到5个关键基因,分别是NCOA2、NCOA1、FOXO1、PAX3、PPARGC1A。经过文献调研发现FoxO1在免疫系统疾病及肾脏疾病中发挥重要作用,本研究选择FoxO1作为miR-144-5P的潜在作用靶点蛋白。最终,TargetScan在线分析结果显示,miR-144-5p与FoxO1的3'UTR区有靶向结合的位点。结论:miR-144-5p是参与肾移植术后AMR的关键miRNA,miR-144-5p靶向FoxO1可能作为AMR的潜在治疗靶点及预后生物标志物。
文摘目的:探究欧洲医药保健网(Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE)分类系统用于评价肾移植受者他克莫司浓度波动药物相关问题(drug related problems,DRPs)的作用。方法:以门诊随访中出现他克莫司血药浓度波动、临床药师介入干预的肾移植受者为研究对象,利用PCNE(9.0)分类系统评价他克莫司的DRPs,并对存在DRPs的问题、原因、介入方案、介入方案的接受和状态进行分析。结果:本研究纳入2019年7月至2021年12月肾移植受者700例,发现1014个他克莫司DRPs。DRPs的问题包括发生药物不良事件(P2.1,60.16%)和治疗效果不佳(P1.2,39.84%);原因主要包括剂量选择(C3,43%)、其他(C9,38.4%)和药物选择(C1,9.41%);临床药师从受者层面(I2,98.92%)和药物层面(I3,1.08%)积极介入;介入方案(A1.1+A1.3)的接受率达98.62%,完全执行(A1.1)率达72.09%;79.29%的DPRs被全部解决或部分解决(O1.1和O2.1)。结论:临床药师可将PCNE用于评价他克莫司治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)相关DRPs,助力TDM药学服务模式标准化,规范TDM异常结果解读和干预工作,促进安全合理用药。
