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夏枯草多糖抗单纯性疱疹病毒及相关免疫活性初步研究 被引量:28
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作者 冯怡 +3 位作者 徐德生 张勇 张惠珍 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期2622-2623,共2页
目的探讨夏枯草多糖抗单纯性疱疹病毒(HSV)及相关的免疫作用。方法通过96孔板病毒中和实验,观察细胞致病作用(CPE),体外研究夏枯草多糖的抗病毒作用,同时通过淋巴细胞转化增殖及细胞因子(IFN-γ)诱生实验研究夏枯草多糖的免疫活性。结... 目的探讨夏枯草多糖抗单纯性疱疹病毒(HSV)及相关的免疫作用。方法通过96孔板病毒中和实验,观察细胞致病作用(CPE),体外研究夏枯草多糖的抗病毒作用,同时通过淋巴细胞转化增殖及细胞因子(IFN-γ)诱生实验研究夏枯草多糖的免疫活性。结果夏枯草多糖各部位(20mg/ml)分别在24,48h内可减轻CPE,直接杀灭病毒作用较弱;免疫学试验表明体外均能明显促进淋巴细胞转化增殖,且有明显的剂量依赖性,并均能明显诱生IFN-γ。结论夏枯草多糖用于单纯性疱疹的治疗作用,可能不是由对病毒的直接作用引起的,而是促进淋巴细胞转化增殖和诱生干扰素等免疫调节作用的结果。 展开更多
关键词 夏枯草 多糖 单纯性疱疹病毒 免疫活性
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夏枯草中水溶性多糖的分离纯化及化学研究 被引量:16
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作者 冯怡 薛明 +3 位作者 徐德生 董群 方积年 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期431-434,共4页
目的:研究夏枯草中水溶性多糖组分。方法:采用DEAE-琼脂糖凝胶柱色谱进行纯化,化学和光谱方法进行结构特征分析。结果:从夏枯草沸水提取物中分离得到5个多糖部位,其中XKC00、XKC02-A、XKC02-B均为均一分子量多糖,分子量分别为2.6×1... 目的:研究夏枯草中水溶性多糖组分。方法:采用DEAE-琼脂糖凝胶柱色谱进行纯化,化学和光谱方法进行结构特征分析。结果:从夏枯草沸水提取物中分离得到5个多糖部位,其中XKC00、XKC02-A、XKC02-B均为均一分子量多糖,分子量分别为2.6×104,1.36×105,5600Da。结论:XKC00为首次从夏枯草中分离得到的一个中性杂多糖。 展开更多
关键词 夏枯草 多糖 结构分析
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药源性横纹肌溶解症高危因素研究 被引量:15
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作者 张军 +1 位作者 方忠宏 周泉 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第29期4082-4086,共5页
目的:研究药源性横纹肌溶解症(RM)发生的因素与规律,以期避免或减少药源性RM的发生。方法:检索、筛选中国期刊全文数据库(1975年1月-2014年6月)所有药物所致RM病例。对患者性别、年龄、疾病史、药物使用、联合用药情况和RM的临床表现、... 目的:研究药源性横纹肌溶解症(RM)发生的因素与规律,以期避免或减少药源性RM的发生。方法:检索、筛选中国期刊全文数据库(1975年1月-2014年6月)所有药物所致RM病例。对患者性别、年龄、疾病史、药物使用、联合用药情况和RM的临床表现、出现时间、转归进行统计、分析。结果:共检索到药源性RM185例,61岁及以上者占57.8%,78.9%由调脂药引起,其中他汀类占55.7%。74.1%于用药后1月内发生,86.6%的患者经停药及治疗后1个月内恢复正常,有4.9%死亡。结论:高龄、合并多脏器疾病、不合理的联合或超剂量用药均为致RM的高危因素。药物治疗应注重个体化,精简用药方案,以避免或减少RM的发生。 展开更多
关键词 横纹肌溶解症 调节血脂药 他汀类药 多系统疾病
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温敏凝胶释药模式及机制研究进展 被引量:12
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作者 冯怡 +1 位作者 沈岚 徐德生 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期105-107,共3页
温敏凝胶因具临界相转变温度而被作为能达到定点、定时、定量释药目的药物控释体系的载体之一成为近年来研究的热点。随着温敏凝胶研究和应用的不断深入,其释药模式及机制被不断提出和发现,不同释药特征的释药模型也相继建立。温敏凝胶... 温敏凝胶因具临界相转变温度而被作为能达到定点、定时、定量释药目的药物控释体系的载体之一成为近年来研究的热点。随着温敏凝胶研究和应用的不断深入,其释药模式及机制被不断提出和发现,不同释药特征的释药模型也相继建立。温敏凝胶释药模型、模式及机制的研究透彻将使温敏凝胶在医药、生物等领域得到更好的应用。 展开更多
关键词 药物控释体系 温敏凝胶 释药模式 释药机制
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临床药师在合理用药中的作用 被引量:14
5
作者 吕小群 方忠宏 +1 位作者 方欢 《临床药物治疗杂志》 2013年第2期60-62,共3页
我国临床药师工作近几年备受重视,主要原因是不合理用药及过度医疗问题很严重。临床药师的工作重点是以完备药学专业知识,参与临床治疗与药物评价,在用药实践中做到与临床医生专业互补、专业监督。因此,临床药师重在医疗实践中培养、发... 我国临床药师工作近几年备受重视,主要原因是不合理用药及过度医疗问题很严重。临床药师的工作重点是以完备药学专业知识,参与临床治疗与药物评价,在用药实践中做到与临床医生专业互补、专业监督。因此,临床药师重在医疗实践中培养、发展,而且只有出台药师法,保证了药师的权利与义务,才能涌现大批的优秀药师,才能把合理用药工作做得更好。 展开更多
关键词 临床药师 药源性损害 药师法 氟喹诺酮类
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挤出滚圆法制备大川芎方速释微丸的处方工艺研究 被引量:13
6
作者 洪燕龙 冯怡 +2 位作者 徐德生 杨胤 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1596-1600,共5页
目的:应用挤出滚圆法制备大川芎方微丸,研究中药微丸制备的新工艺。方法:在考察效应组分物理性质的基础上,用新型的挤出滚圆造粒机分别制备川芎、天麻速释微丸,采用单因素实验优化制剂处方及工艺条件,评价了微丸的粉体学性质、收率和体... 目的:应用挤出滚圆法制备大川芎方微丸,研究中药微丸制备的新工艺。方法:在考察效应组分物理性质的基础上,用新型的挤出滚圆造粒机分别制备川芎、天麻速释微丸,采用单因素实验优化制剂处方及工艺条件,评价了微丸的粉体学性质、收率和体外溶出度。结果:用挤出滚圆法制备的川芎、天麻微丸在30 min内体外溶出均达90%以上,且圆整度好,粒度分布窄,收率高。结论:用国产的挤出滚圆造粒机可以制备中药微丸,该工艺简便易行,制得的速释微丸质量好,收率高,体外释药迅速。 展开更多
关键词 大川芎方 挤出滚圆法 速释微丸 川芎 天麻
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临床药师干预促进清洁手术抗菌药物的合理应用 被引量:12
7
作者 方忠宏 吴芬莲 +2 位作者 刘玉娟 张军 《中国医院用药评价与分析》 2015年第12期1693-1696,共4页
目的:评价临床药师在干预清洁手术预防用抗菌药物中的作用。方法:按照病历号及随机等间距原则,抽取复旦大学附属金山医院(以下简称"我院")2009年7月—2014年12月每季度清洁手术患者病历100份,并按原卫生部的专业标准进行评价... 目的:评价临床药师在干预清洁手术预防用抗菌药物中的作用。方法:按照病历号及随机等间距原则,抽取复旦大学附属金山医院(以下简称"我院")2009年7月—2014年12月每季度清洁手术患者病历100份,并按原卫生部的专业标准进行评价。同时,统计我院非ICU患者的院内感染发生率并进行对比分析。结果:通过采取药师督导、辅以管理等措施,我院清洁手术抗菌药物合理使用率不断提高(由0上升至96.00%);非ICU患者院内感染率随抗菌药物减少使用而逐步降低(从1.05%降至0.18%)。结论:在药师干预下,我院抗菌药物合理使用率不断得到提高,表明该方法对促进抗菌药物合理使用具有借鉴意义。 展开更多
关键词 抗菌药物 预防用药 清洁手术 药师 干预策略
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药(含中药)源性肝损伤的病因溯源 被引量:10
8
作者 蒋淼 方忠宏 +2 位作者 刘玉娟 任伟芳 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期149-159,共11页
目的基于对药源性肝损伤(DILI)住院病例用药资料的详尽调查、核实及其肝生化检测数据的分析,探讨本地区DILI发生的原因与规律性特征,进而对DILI,特别是中药DILI的报告提出规范性建议。方法自2012年1月—2015年12月在复旦大学金山医院消... 目的基于对药源性肝损伤(DILI)住院病例用药资料的详尽调查、核实及其肝生化检测数据的分析,探讨本地区DILI发生的原因与规律性特征,进而对DILI,特别是中药DILI的报告提出规范性建议。方法自2012年1月—2015年12月在复旦大学金山医院消化科住院的60例DILI病例,逐一详尽调查用药资料及其肝生化资料,进行分类、分析、总结,报告DILI的相关药物及影响因素,判断DILI的依据包括因果关系的明确、时间顺序关系的合理:即用药时出现临床症状、肝酶指标的异常升高或肝功能的恶化,停药后病情好转或正常。结果 DILI病例有肝酶指标的异常升高,平均年龄63.1岁。除DILI外,患1种以上疾病者60例,患2种以上疾病者56例,例均患病3.3种。例均用药5.7种,在致DILI的主药中,解热镇痛药27例,占45.0%;确定为纯中药相关者2例,占3.3%。DILI患者血白蛋白低于正常平均值者55例,占91.7%;前白蛋白低于正常平均值者58例,占96.7%;纤维蛋白原低于正常平均值者30例,占50.0%;血红蛋白低于正常平均值者53例,占88.3%;抗凝血酶活性共测45例,低于正常平均值者30例,占66.7%。结论 DILI病例以长期用多种药物的老年病例为主,大多数有以白蛋白水平降低为代表的慢性肝功能损害、有前白蛋白降低代表的新近肝功能损害,说明DILI的大多数是在有慢性肝损伤基础上产生的新近肝损伤。DILI的主要病因是解热镇痛药,而不是中药。报告DILI时,尤其是中药DILI,必需提供药物的生产厂家、批号,若是中药材必需提供足够的鉴定信息或来源证明。 展开更多
关键词 药源性疾病 解热镇痛药 非甾体抗炎药 药源性肝损伤 中药 白蛋白 前白蛋白 肝功能 肝化学
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液质联用研究麦冬皂苷肠溶微球在大鼠体内的相对生物利用度 被引量:7
9
作者 沈岚 徐德生 +3 位作者 冯怡 刘玉敏 赖奕坚 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期683-686,共4页
目的研究单次ig麦冬皂苷肠溶微球在大鼠体内的相对生物利用度,以期提供最为直接的制剂质量评价。方法建立HPLC-M S分析方法,以固相萃取技术(SPE)进行血样处理,测定单次ig麦冬皂苷肠溶微球(被测制剂)及混悬剂(参比制剂)后不同时间血浆中... 目的研究单次ig麦冬皂苷肠溶微球在大鼠体内的相对生物利用度,以期提供最为直接的制剂质量评价。方法建立HPLC-M S分析方法,以固相萃取技术(SPE)进行血样处理,测定单次ig麦冬皂苷肠溶微球(被测制剂)及混悬剂(参比制剂)后不同时间血浆中薯蓣皂苷元的质量浓度,绘制药-时曲线,计算药动学参数及相对生物利用度。结果Cm ax为(637.81±17.23)ng/mL,tm ax为(4.0±0.0)h,AUC0-72为7 840.01±412.03。结论麦冬皂苷肠溶微球与普通混悬剂在ig单次给药后,大鼠体内的吸收、分布、消除性质颇为相似,其药动学参数数据也较为一致,相对生物利用度为(91.10±3.44)%。 展开更多
关键词 麦冬皂苷肠溶微球 相对生物利用度 HPLC-MS 固相萃取
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2016至2020年上海市某三级医院肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度相关性分析 被引量:8
10
作者 谷彤彤 张航 +2 位作者 袁轶群 方忠宏 《中国药事》 CAS 2021年第10期1199-1206,共8页
目的:分析某三级综合性医院肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度之间的关系,为临床合理用药提供参考依据。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月住院患者肺炎克雷伯菌耐药率及同期抗菌药物使用强度,使用SPSS 25.0软件进行统计分析,以... 目的:分析某三级综合性医院肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度之间的关系,为临床合理用药提供参考依据。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月住院患者肺炎克雷伯菌耐药率及同期抗菌药物使用强度,使用SPSS 25.0软件进行统计分析,以Pearson进行相关性检验。结果:临床共分离肺炎克雷伯菌3017株,分离率为26.05%(3017/11580)。2016至2018年肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物耐药率始终保持较高水平。从2019年开始,亚胺培南和美罗培南等抗菌药物耐药率呈现下降趋势。在抗菌药物使用强度上,一代、三代头孢菌素,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂和喹诺酮类抗菌药物使用强度呈逐年上升趋势,碳青霉烯类抗菌药物使用强度呈缓慢下降趋势。肺炎克雷伯菌对头孢唑啉的耐药率与二代头孢AUD呈正相关(P<0.05);对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦的耐药率与三代头孢和β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂AUD呈正相关(P<0.05);对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦的耐药率与碳青霉烯类AUD呈负相关(P<0.05);头孢哌酮/舒巴坦的耐药率与喹诺酮类药物AUD呈正相关(P<0.05)。结论:通过多个部门对抗菌药物的合理使用进行联合管控,抗菌药物耐药率在2016至2018年波动平稳,在2019年后呈下降趋势,院内管理抗菌药物合理使用初见成效,但部分抗菌药物大量使用导致耐药率仍维持较高水平,临床应继续加强抗菌药物的合理使用,做好院内管控。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 抗菌药物 碳青霉烯类
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外用多糖温敏凝胶相变温度的选择及处方筛选 被引量:6
11
作者 冯怡 +1 位作者 沈岚 徐德生 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期294-297,共4页
目的 建立外用多糖温敏凝胶处方筛选的方法并筛选处方。方法以泊洛沙姆为主要基质,通过考察凝胶相变温度及相变时间的关系,建立固定环境温度下相变时间的对数lgt-相变温度T曲线,并以此筛选处方。结果处方P407/P188(17%/1%)相... 目的 建立外用多糖温敏凝胶处方筛选的方法并筛选处方。方法以泊洛沙姆为主要基质,通过考察凝胶相变温度及相变时间的关系,建立固定环境温度下相变时间的对数lgt-相变温度T曲线,并以此筛选处方。结果处方P407/P188(17%/1%)相变温度为29~30℃,相变时间为30~60s。结论筛选所得处方符合夏枯草多糖温敏凝胶外用的要求,并为同类制剂的处方筛选提供可借鉴的方法。 展开更多
关键词 多糖 温敏凝胶 泊洛沙姆 相变温度 相变时间
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抗菌药物使用的改进与药源性发热发生率降低的相关性 被引量:3
12
作者 张渊 方忠宏 +3 位作者 方欢 刘玉娟 吕小群 《医药导报》 CAS 2017年第4期434-438,共5页
目的以在医疗实践中获取的药源性发热(DIH)数据,进行对照性的DIH回顾性研究,说明DIH发生率与抗菌药物过度使用的相关性。方法依次查阅复旦大学附属金山医院骨科,在两个不同时段的住院患者的病历,记录DIH病例的相关数据资料,然后进行对... 目的以在医疗实践中获取的药源性发热(DIH)数据,进行对照性的DIH回顾性研究,说明DIH发生率与抗菌药物过度使用的相关性。方法依次查阅复旦大学附属金山医院骨科,在两个不同时段的住院患者的病历,记录DIH病例的相关数据资料,然后进行对比研究。Ⅰ组:有效病例229例,住院时间为2011年2月-4月,在抗菌药物用药显著改进之前。Ⅱ组:有效病例342例,住院时间为2012年7月-9月,在抗菌药物使用显著改进后。DIH纳入标准:(1)术后第4天口温≥37.6℃;(2)无感染证据;(3)发热和可疑药物的用药有时间相关性:用药时发热,停药3 d内体温正常;(4)无其他疾病原因的发热;(5)出院时口温≤37.6℃。DIH排除标准:(1)可能的病理性发热,例如癌症患者;(2)住院时间不超过手术后3 d的;(3)无手术者,(4)有严重创伤者,例如,内脏或中枢神经系统损伤。结果所有致DIH药物皆为注射剂。Ⅱ组与Ⅰ组相比,抗菌药物使用时间,总DIH发生率及抗菌药物的DIH发生率均有显著降低(P<0.01),其对比数据分别为:(1.7±1.7)比(4.6±1.8)d,7.3%比30.1%,和1.5%比25.3%。结论 DIH的发生率与药物种类,特别是抗菌药物过度使用有相关性,因用药方案不同而变化。抗菌药物的DIH较中药注射剂的DIH严重,且抗菌药物使用减少与DIH发生率降低呈正相关,安全用药应从抗菌药物合理应用做起。 展开更多
关键词 抗菌药物 发热 药源性 发热 术后 抗菌药物预防用药 中药注射剂
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药源性发热伴皮疹病例的分析及其警示意义 被引量:2
13
作者 方忠宏 沈英 《中国医院用药评价与分析》 2014年第8期752-753,共2页
目的:探讨临床合理用药的重要性。方法:调查分析1例药疹后再发药源性发热患者的临床表现与用药的关联性,分析合理用药的价值。结果:头孢菌素类、丹红注射液及桂哌齐特注射液致患者发生药源性发热伴皮疹的可能性较大。结论:对已发生药源... 目的:探讨临床合理用药的重要性。方法:调查分析1例药疹后再发药源性发热患者的临床表现与用药的关联性,分析合理用药的价值。结果:头孢菌素类、丹红注射液及桂哌齐特注射液致患者发生药源性发热伴皮疹的可能性较大。结论:对已发生药源性损害的患者更应遵循"能不用就不用、能少用不多用"的用药原则,以免遭受二次药物损害。 展开更多
关键词 药源性发热 药疹 二次药物损害
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去除温敏凝胶中泊洛沙姆对多糖含量测定干扰的方法学研究
14
作者 冯怡 +1 位作者 沈岚 徐德生 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1443-1446,共4页
目的:研究去除泊洛沙姆对温敏凝胶中多糖含量测定干扰的方法,并建立制剂中多糖含量测定方法。方法:采用凝胶冷冻干燥,乙酸乙酯萃取的前处理方法,并以比色法检测制剂中多糖含量。结果:凝胶经乙酸乙酯萃取后可完全去除基质的干扰,多糖保... 目的:研究去除泊洛沙姆对温敏凝胶中多糖含量测定干扰的方法,并建立制剂中多糖含量测定方法。方法:采用凝胶冷冻干燥,乙酸乙酯萃取的前处理方法,并以比色法检测制剂中多糖含量。结果:凝胶经乙酸乙酯萃取后可完全去除基质的干扰,多糖保留率为100.11%(n=3),比色法检测制剂中多糖含量,平均加样回收率为102.6%(n=6)。结论:该前处理方法简便,可操作性强,基质干扰去除完全,多糖保留率高,含量测定方法稳定、重现性较好。 展开更多
关键词 温敏凝胶 泊洛沙姆 多糖 含量测定
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夏枯草-泊洛沙姆温敏凝胶中多糖的测定
15
作者 冯怡 +1 位作者 沈岚 徐德生 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期853-855,共3页
目的研究去除泊洛沙姆对温敏凝胶中多糖测定干扰的方法,并建立制剂中多糖的测定方法。方法采用凝胶冷冻干燥,醋酸乙酯萃取的前处理方法,并以比色法检测制剂中多糖。结果凝胶经醋酸乙酯萃取后可完全去除基质的干扰,多糖保留率为100.11%(n... 目的研究去除泊洛沙姆对温敏凝胶中多糖测定干扰的方法,并建立制剂中多糖的测定方法。方法采用凝胶冷冻干燥,醋酸乙酯萃取的前处理方法,并以比色法检测制剂中多糖。结果凝胶经醋酸乙酯萃取后可完全去除基质的干扰,多糖保留率为100.11%(n=3),比色法检测制剂中多糖的量,平均加样回收率为102.57%(n=9)。结论该前处理方法简便,可操作性强,基质干扰去除完全,多糖保留率高,含量测定方法稳定、重现性较好。 展开更多
关键词 夏枯草温敏凝胶 泊洛沙姆 多糖
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依折麦布致严重关节疼痛一例
16
作者 龚辉 张军 《中国医院用药评价与分析》 2018年第12期1727-1728,共2页
1例63岁男性患者,服用瑞舒伐他汀钙片的同时加用依折麦布片;约1周后感觉手关节疼痛;继续服药至1个月左右,膝关节疼痛难忍,无法行走;停药1周后,关节疼痛症状完全消失,期间瑞舒伐他汀钙片未间断服用。瑞舒伐他汀在该不良反应发生前、中、... 1例63岁男性患者,服用瑞舒伐他汀钙片的同时加用依折麦布片;约1周后感觉手关节疼痛;继续服药至1个月左右,膝关节疼痛难忍,无法行走;停药1周后,关节疼痛症状完全消失,期间瑞舒伐他汀钙片未间断服用。瑞舒伐他汀在该不良反应发生前、中、后均未停药,持续服用,因此,该不良反应的发生与依折麦布的使用时间关系明确。药品说明书显示:关节疼痛为依折麦布不常见的不良反应。该案例依折麦布致关节疼痛的关联性为"很可能"。提示临床上遇到患者服药期间不明原因的关节疼痛时,应首先排除药品不良反应。 展开更多
关键词 依折麦布 关节疼痛 不良反应
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苯磺酸氨氯地平致血管源性水肿一例 被引量:1
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作者 姚丹艳 朱爱军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期97-97,共1页
1临床资料 男性,79岁,因无明显诱因出现纳差、乏力、体重下降、右上腹疼痛1月余,于2014—11-25来我院心内科就诊。2014—11-3超声心动图检查提示:二尖瓣前叶脱垂伴重度反流,二尖瓣前叶赘生物形成、腱索断裂可能;主动脉瓣钙化伴... 1临床资料 男性,79岁,因无明显诱因出现纳差、乏力、体重下降、右上腹疼痛1月余,于2014—11-25来我院心内科就诊。2014—11-3超声心动图检查提示:二尖瓣前叶脱垂伴重度反流,二尖瓣前叶赘生物形成、腱索断裂可能;主动脉瓣钙化伴主动脉瓣轻度反流;左室舒张功能减退;肺动脉高压伴三尖瓣轻度反流。血培养提示:绿色链球菌阳性。外院诊断感染性心内膜炎,予左氧氟沙星抗感染等治疗。 展开更多
关键词 苯磺酸氨氯地平 血管源性水肿 二尖瓣前叶脱垂 左室舒张功能减退 主动脉瓣钙化 超声心动图检查 感染性心内膜炎 右上腹疼痛
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厄贝沙坦致心动过速1例
18
作者 袁天蓉 徐华 《中国医院用药评价与分析》 2015年第10期1424-1424,共1页
1病例资料 男性患者,70岁,75 kg。因"心悸1 h不缓解"于2014年8月16日就诊。患者既往有高血压病病史10年,血压(收缩压/舒张压)最高达169/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),长期服用氨氯地平5 mg、1日1次,血压控制可。
关键词 心动过速 厄贝沙坦 男性患者 高血压病 病例资料 氨氯地平 长期服用 血压控制
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