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功能性便秘的罗马Ⅲ标准 被引量:354
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作者 张丹 志伟 《中国医刊》 CAS 2008年第12期63-64,共2页
关键词 功能性便秘 标准 罗马 肠易激综合征 功能性肠病 人口统计学 消化系统 便秘症状
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A five-year follow-up study on the pathological changes of gastric mucosa after H.pylori eradication 被引量:94
2
作者 周丽雅 沈祖尧 +7 位作者 林三仁 金珠 丁士刚 黄雪彪 志伟 郭慧兰 刘建军 曹世植 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2003年第1期11-14,共4页
Objectives To investigate the relationship between H.pylori infection, gastric cancer and other gastric diseases through the changes in gastric mucosa and the status of different gastric diseases within 5 years after... Objectives To investigate the relationship between H.pylori infection, gastric cancer and other gastric diseases through the changes in gastric mucosa and the status of different gastric diseases within 5 years after H.pylori eradication in H.pylori-positive subjects in a high incidence region of gastric cancer. Methods One thousand and six adults were selected from the general population in Yantai, Shandong province, a high incidence region for gastric cancer in China. Gastroscopy and Campylobacter-like organism (CLO) testing were performed on all subjects. Biopsy samples from the gastric antrum and body were obtained for histology and assessment of H.pylori infection. All H.pylori-positive subjects were then randomly divided into two groups: treatment group receiving Omeprazole Amoxicillin Clarythromycin (OAC) triple therapy and placebo as controls. These subjects were endoscopically followed up in the second and fifth year. We compared the endoscopic appearance and histology of the biopsy specimens from the same site obtained at the first and last visits. Results All 552 H.pylori-positive subjects were randomly and evenly divided into treatment group or control group. During the five-year follow-up, the numbers of patients who continued to be negative or positive for H.pylori were 161 and 198, respectively. Statistical analysis revealed that: ① At the initial visit, there were no significant differences in the severity and activity of inflammation, atrophy and intestinal metaplasia between the biopsy specimens from the antrum and body respectively in both groups. ② The severity and activity of inflammation in both the antrum and body were markedly reduced after H.pylori eradication (P=0.000). ③Within five years after H.pylori eradication, intestinal metaplasia in the antrum either regressed or had no progression, while the proportion of intestinal metaplasia in the H.pylori-positive group increased significantly (P=0.032). ④After H.pylori eradication, the atrophy in both the antrum and body had 展开更多
关键词 Helicobacter pylori GASTRITIS ATROPHIC intestinal metaplasia gastric cancer
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焦虑和抑郁与胃食管反流病症状发生的相关研究 被引量:96
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作者 徐志洁 段丽萍 +2 位作者 王琨 志伟 林三仁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第45期3210-3215,共6页
目的比较反流性食管炎(RE)及非糜烂性反流病(NERD)不同亚组之间焦虑和抑郁心理量表评分方面的差异,探讨精神心理因素对胃食管反流病(GERD)症状发生的影响。方法具有典型反酸、烧心等症状的206例GERD患者,根据胃镜检查及胃食管24hpH监测... 目的比较反流性食管炎(RE)及非糜烂性反流病(NERD)不同亚组之间焦虑和抑郁心理量表评分方面的差异,探讨精神心理因素对胃食管反流病(GERD)症状发生的影响。方法具有典型反酸、烧心等症状的206例GERD患者,根据胃镜检查及胃食管24hpH监测是否存在RE及病理酸反流将其分为4个亚组:REpH监测阳性组(RE+组,35例,70.0%),REpH监测阴性组(RE-组,15例,30.0%),NERDpH监测阳性组(NERD+组,77例,49.4%),NERDpH监测阴性组(NERD-组,79例,50.6%);最后一组又根据监测症状指数(SI)分为症状指数阳性组(NERD-SI+组,18例,22.8%)和阴性组(NERD-SI-组,61例,77.2%)。比较各组间的酸反流特点、精神心理评估[使用症状自评量表和综合医院焦虑/抑郁情绪测定(HAD量表)]、人口学特征及体重指数等。结果(1)RE组男性比例较高,而NERD组则以女性为主;RE组和RE+组患者的体重指数分别高于NERD组和NERD+组,差异均有统计学意义。(2)RE组pH监测阳性率显著高于NERD组(70.0%比49.4%),且在DeMeester积分等多个指标上差异均有统计学意义[39.3(96.5)比13.9(33.6)];进一步比较RE+组与NERD+组,结果亦显示RE+组在DeMeester积分等多个指标上明显高于NERD+组[68.1(95.2)比40.1(64.4)]。(3)受试患者中完成HAD量表者中44.6%(29/65)存在抑郁,36.9%(24/65)存在焦虑,大多数均为轻中度抑郁/焦虑。NERD-组在各量表参数上的得分或指数均高于NERD+组,且在大多数参数上的差异具有统计学意义。其中NERD-SI-组在各量表参数上的得分或指数均高于总体水平。结论NERD+与RE可能为同一发病机制下程度递增的病变。NERD组(尤其NERDSI组)患者的心理评估指标高于其他组患者,提示精神心理应激在该组患者反流症状的发生中起重要作用。 展开更多
关键词 胃食管反流 焦虑 抑郁症
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北京市2017—2018学年中小学生视力不良及影响因素分析 被引量:63
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作者 志伟 王路 +3 位作者 赵海 花晨曦 刘峥 郭欣 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2018年第12期1841-1844,共4页
目的了解北京市2017-2018学年中小学生视力不良现况及其影响因素,为制定近视防控策略提供科学依据。方法对2017-2018学年北京市学生常见病及健康危险因素监测的20 225名中小学生基本信息及相关危险行为进行问卷调查,采用5m标准对数视力... 目的了解北京市2017-2018学年中小学生视力不良现况及其影响因素,为制定近视防控策略提供科学依据。方法对2017-2018学年北京市学生常见病及健康危险因素监测的20 225名中小学生基本信息及相关危险行为进行问卷调查,采用5m标准对数视力表进行双裸眼视力检查。结果北京市2017-2018学年中小学生总视力不良检出率为71.9%(小学一到三年级除外),由高到低依次为城市女生(79.1%)、城市男生(73.1%)、郊区女生(71.7%)和郊区男生(65.8%),差异有统计学意义(χ^2=72.7,P<0.01);重度视力不良检出率为47.5%,其中城区(50.8%)高于郊区(44.6%),女生(51.0%)高于男生(44.1%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。视力不良检出率及重度视力不良率由高到低均为普通高中(88.6%,70.7%)、初中(78.1%,53.5%)、职业高中(75.0%,52.1%)和小学高年级学生(54.2%,25.4%),差异有统计学意义(χ^2值分别为35.5,41.4,P值均<0.01)。城市学生(OR=1.23)、女生(OR=1.27)、每天户外活动时间<1h(0R=1.19)、不正确的读写姿势(OR=1.50)、在家做作业时不正确灯光类型(OR=1.29)、放学后在家写作业时间≥1h(OR=1.43)、每天使用电子产品等视屏时间≥1h(OR=1.24)、每天睡眠时间<8h(OR=1.15)等均与视力不良的发生呈正性相关(P值均<0.05)。结论北京市中小学生的视力不良防控形势十分严峻,建议采取整体与个体干预相结合的方式,打造医院一学校一家庭一学生的防控网络,改善学生视力不良流行状况。 展开更多
关键词 视力 回归分析 学生
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放大内镜下胃小凹形态学分类及其临床病理意义 被引量:55
5
作者 黄永辉 周丽雅 +6 位作者 林三仁 金珠 刘建军 丁士刚 志伟 段丽萍 常红 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第3期14-16,19,共4页
目的 探讨放大内镜下胃小凹的形态分类及其临床病理意义。方法 应用FujinonEG4 85ZH型放大内镜对 10 0例因消化不良症状就诊的患者进行了检查 ,通过分析内镜观察到的胃黏膜细微结构的改变 ,制订出A型 (圆点状 )、B型 (线状 )、C型 (... 目的 探讨放大内镜下胃小凹的形态分类及其临床病理意义。方法 应用FujinonEG4 85ZH型放大内镜对 10 0例因消化不良症状就诊的患者进行了检查 ,通过分析内镜观察到的胃黏膜细微结构的改变 ,制订出A型 (圆点状 )、B型 (线状 )、C型 (稀疏而粗大的线状 )、D型 (斑块状 )、E型 (绒毛状 )的 5型胃小凹形态分类 ,并与相应部位活检所获得的 4 17个病变组织的病理组织学改变进行了比较分析。结果 A ,B ,C ,D和E 5型分别见于从正常到重度萎缩、重度肠化生的胃黏膜 ,并与慢性炎症及肠化生的程度呈明显正相关 ,异型增生主要见于D型和E型黏膜。结论  5种基本胃小凹形态与病理组织学改变存在密切关系 ,通过放大内镜准确识别 5种胃小凹的基本形态将有助于对萎缩、肠化生及异型增生等常见胃黏膜病变的诊断。 展开更多
关键词 放大内镜 胃小凹 病理
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聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的多中心随机对照临床试验研究 被引量:56
6
作者 周丽雅 志伟 +7 位作者 林三仁 王惠吉 于中麟 黄乃侠 吕宗舜 胡伏莲 陈宝雯 王化虹 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期7-10,共4页
目的:评价聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的有效性及安全性。方法:多中心临床试验以欧车前亲水胶体为对照,采用随机、平行对照的试验方法,试验共入选病例124例,其中入选聚乙二醇4000治疗组64例,临床治疗评价病... 目的:评价聚乙二醇4000治疗成人慢性功能性便秘的有效性及安全性。方法:多中心临床试验以欧车前亲水胶体为对照,采用随机、平行对照的试验方法,试验共入选病例124例,其中入选聚乙二醇4000治疗组64例,临床治疗评价病例63例,安全性评价64例;入选欧车前亲水胶体对照60例,临床疗效评价病例59例,安全性评价60例。聚乙二醇4000和欧车前亲水胶体的剂量分别为10g和6g,每日2次口服,疗程两周。结果:聚乙二醇4000与欧车前亲水胶体均可使大部分慢性功能性便秘患者的大便形状、次数恢复正常,主要消化道症状消失,其总有效率相近,分别为85.7%和86.4%,但显效率不同,分别为81.0%及62.7%,差异有显著性(P<0.05)。药物不良反应发生率分别为7.81%和11.7%,二者比较差异无显著性(P>0.05)。结论:聚乙二醇4000是治疗慢性功能性便秘的安全、有效药物。 展开更多
关键词 聚乙二醇4000 欧车前亲水胶体 功能性便秘 多中心随机对照临床试验
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根除幽门螺杆菌对溃疡病及再感染的五年随访研究 被引量:54
7
作者 周丽雅 林三仁 +7 位作者 沈祖尧 钟尚志 丁士刚 黄雪彪 王立新 志伟 金珠 曹世植 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期76-79,共4页
目的 探讨根除幽门螺杆菌 (Hp)对消化性溃疡发病及复发的影响 ,并了解人群Hp根除5年后Hp感染的变迁。 方法 在胃癌高发区自然人群中随机抽样选择 10 0 6例成年人 ,将经胃镜活检病理及尿素酶检查Hp均阳性的 5 5 2例患者随机分为两组 ,... 目的 探讨根除幽门螺杆菌 (Hp)对消化性溃疡发病及复发的影响 ,并了解人群Hp根除5年后Hp感染的变迁。 方法 在胃癌高发区自然人群中随机抽样选择 10 0 6例成年人 ,将经胃镜活检病理及尿素酶检查Hp均阳性的 5 5 2例患者随机分为两组 ,采用随机、双盲、安慰剂对照平行试验 ,给予OAC(奥美拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素 )口服治疗 1周。停药 1个月后行13 C 尿素呼气试验 (13 C UBT) ,Hp根除率为 88.89%。 1年及 5年后分别对上述人群进行胃镜随访 ,并行内镜活检病理WS染色及尿素酶检查。结果 ①在第 1年和第 5年实际进行胃镜追踪复查的应答率分别为 89.13%和 83.11%。②治疗组和对照组试验前消化性溃疡的发病率分别为 9.87%和 7.6 1% ,三联根除治疗 1年后分别为 3.70 %和 12 .85 % ,5年后为 5 .86 %和 14 .93%。复发率在 1年后分别为 3.70 %和 38.10 % ,5年后为 14 .81%和 4 2 .86 %。③治疗组 1年后Hp阳性率为 13.5 8% ,5年后为 19.82 % ,而对照组分别为91.97%和 83.2 6 %。结论 根除Hp治疗后 ,消化性溃疡的发病率及复发率明显降低。人群中Hp每年实际再感染率为 4 %~ 5 % ,5年间Hp感染状态保持稳定不变者占 85 % ,不稳定者占 15 %。 展开更多
关键词 消化性溃疡 随访研究 复发 治疗 根除幽门螺杆菌 溃疡病
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胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生的放大内镜表现及其诊断价值 被引量:45
8
作者 黄永辉 周丽雅 +6 位作者 林三仁 金珠 刘建军 丁士刚 志伟 段丽萍 常红 《中华消化内镜杂志》 2005年第4期231-235,共5页
目的确定胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生的形态学特征,探讨放大内镜结合染色对上述病变诊断的可行性和准确性。方法应用Fujinon EG485 ZH型放大内镜对100例患者进行检查及0.5%美蓝染色,在确定A、B、C、D、E 5型基本胃小凹形态的基础... 目的确定胃黏膜萎缩、肠上皮化生及异型增生的形态学特征,探讨放大内镜结合染色对上述病变诊断的可行性和准确性。方法应用Fujinon EG485 ZH型放大内镜对100例患者进行检查及0.5%美蓝染色,在确定A、B、C、D、E 5型基本胃小凹形态的基础上,制订放大内镜的诊断分型及放大内镜对萎缩、肠上皮化生和异型增生的判定标准,与相应部位活检所获得的417个病变组织的病理组织学检查结果进行比较分析。结果胃黏膜萎缩主要表现为胃小凹粗大而分布稀疏,肠上皮化生表现为C、D、E型小凹形态伴美蓝着色阳性,异型增生表现为轻度凹陷、隆起或平坦性病变伴细微结构消失、细微小凹或细微结构粗糙紊乱。放大内镜对萎缩诊断的敏感性、特异性分别为95.85% 和95.09%;对肠上皮化生分别为88.30%和90.83%;对异型增生分别为91.52%和94.41%,均明显高于普通内镜。结论根据放大内镜下萎缩、肠上皮化生和异型增生的形态学特征可以使内镜对上述病变诊断的准确性明显提高。 展开更多
关键词 胃黏膜萎缩 肠上皮化生 肠上皮异型增生 放大内镜 诊断价值 内镜表现
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反流性食管炎与非糜烂性反流病食管酸暴露的特点比较 被引量:45
9
作者 王琨 段丽萍 +2 位作者 陈洪 志伟 林三仁 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期5-8,共4页
目的 比较反流性食管炎 (RE)与非糜烂性反流病 (NERD)各亚组食管酸暴露特点。方法 具有典型反酸 烧心等症状的 12 8例患者 ,经胃镜等系统检查诊断为胃食管反流病 (GERD)。便携式 pH监测仪行胃食管 2 4hpH监测 ,DeMeester积分≥ 15分... 目的 比较反流性食管炎 (RE)与非糜烂性反流病 (NERD)各亚组食管酸暴露特点。方法 具有典型反酸 烧心等症状的 12 8例患者 ,经胃镜等系统检查诊断为胃食管反流病 (GERD)。便携式 pH监测仪行胃食管 2 4hpH监测 ,DeMeester积分≥ 15分为存在病理性酸反流。 结果  12 8例患者中 ,37例 (2 8 9% )存在RE ,91例 (71 1% )为NERD。pH监测阳性在RE组和NERD组中分别为 2 5例 (6 7 6 % )和 4 6例 (5 0 5 % ) ,差异无统计学意义 ;两组DeMeester积分均值差异亦无统计学意义 (5 3 4 5± 6 2 0 4比 4 0 0 4± 6 1 80 ,P >0 0 5 )。RE组长反流次数显著高于NERD组 (8 16±10 2 7比 3 96± 6 87,P =0 0 0 4 )。以症状指数 >5 0 %为阳性 ,NERD阳性组 (pH值监测异常 )症状指数阳性率显著高于NERD阴性组 (pH值监测正常 ) (43 5 %比 15 6 % ,P <0 0 0 1)。NERD阴性组中具有阳性症状指数的患者 7例 (15 6 % ) ,阴性症状指数者 38例。前者总反流次数及立位反流时间百分比显著高于后者。RE患者中 ,12例 pH监测阴性者食管及胃内pH的中位值显著高于 pH监测阳性者。结论 RE患者长反流发生率高于NERD患者 ;症状的发生与酸反流相关 ;NERD患者根据酸反流与症状关系可分为不同的亚组。 展开更多
关键词 NERD 患者 RE 阴性 酸反流 非糜烂性反流病 反流性食管炎 组长 指数 特点
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氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者的疗效评估 被引量:48
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作者 彭涛 刘玉兰 +4 位作者 志伟 秦耿 赵洪川 朱丽明 钱家鸣 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期122-126,共5页
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型IBS患者的疗效.方法 本研究为多中心、随机、前瞻性研究.将纳入的84例腹泻型IBS患者分成联合治疗组(42例)和对照组(42例),两组患者均口服布拉酵母菌,其中联合... 目的 观察氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗伴有焦虑抑郁状态的腹泻型IBS患者的疗效.方法 本研究为多中心、随机、前瞻性研究.将纳入的84例腹泻型IBS患者分成联合治疗组(42例)和对照组(42例),两组患者均口服布拉酵母菌,其中联合治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛,疗程为4周.于治疗前、治疗1周、治疗4周时进行胃肠道症状和情绪障碍评估,并观察不良反应.统计学分析采用卡方检验.结果 治疗后1周,联合治疗组与对照组的胃肠道症状改善有效率分别为31.0%(13/42)和23.8%(10/42),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,联合治疗组的胃肠道症状改善有效率为92.5%(37/40),高于对照组的73.2%(30/41),差异有统计学意义(x2=5.291,P=0.037).治疗后1周,联合治疗组与对照组的汉密尔顿抑郁量表评分改善的有效率分别为31.6%(12/38)和12.1%(4/33),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,联合治疗组汉密尔顿抑郁量表评分改善的有效率为63.9%(23/36),高于对照组的34.4%(11/32),差异有统计学意义(x2=6.433,P=0.043).治疗后1和4周,联合治疗组汉密尔顿焦虑量表评分改善的有效率分别为35.7%(15/42)和80.0%(32/40),分别高于对照组的15.4%(6/39)和34.2%(13/38),差异均有统计学意义(x2=9.759,P=0.007;x2=17.105,P<0.01).治疗后1周,联合治疗组和对照组的不良反应发生率分别为4.8%(2/42)和4.8%(2/42);治疗后4周,联合治疗组和对照组的不良反应发生率分别为2.5%(1/40)和2.4%(1/41);两组不良反应发生率差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合布拉酵母菌治疗不仅可有效改善腹泻型IBS患者的焦虑抑郁症状,而且还可有效改善患者的消化道症状,效果明显优于单用布拉酵母菌治疗. 展开更多
关键词 肠易激综合征 焦虑 抑郁 布拉酵母菌 氟哌噻吨美利曲辛
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影响肺结核病人治疗依从性因素调查分析 被引量:43
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作者 李爱霞 王友谊 +1 位作者 王艳丽 志伟 《职业与健康》 CAS 2003年第8期135-136,共2页
目的 了解影响肺结核病人治疗依从性因素及病人服药依从情况。方法 对曾用过抗结核药品的肺结核病人采取问卷方式 ,了解病人规律服药情况及影响因素 ,评价患者对抗结核治疗依从性并总结分析。结果 病人规则服药率为49 6% ,影响病人... 目的 了解影响肺结核病人治疗依从性因素及病人服药依从情况。方法 对曾用过抗结核药品的肺结核病人采取问卷方式 ,了解病人规律服药情况及影响因素 ,评价患者对抗结核治疗依从性并总结分析。结果 病人规则服药率为49 6% ,影响病人服药依从性因素多为人为主观因素 ,并与病人年龄 ,受教育程度及结核病知晓情况相关。结论 加强对结核病人及综合医院医生的防痨宣教 ,重视肺结核病人的督导管理 ,是提高结核病人治疗依从性的唯一措施。 展开更多
关键词 肺结核 服药依从性 调查分析
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胃粘膜肠上皮化生的内镜分析 被引量:35
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作者 周丽雅 林三仁 +4 位作者 金珠 丁士刚 黄雪彪 志伟 李建辉 《中华消化内镜杂志》 2001年第2期84-86,T001,共4页
目的探讨内镜下胃粘膜肠上皮化生诊断的可行性及准确度。方法应用放大或普通型内镜对受检者的胃底、胃体及胃窦进行仔细观察,详细描述肠上皮化生的表现特点并至少于胃窦小弯、大弯及胃体各取活组织检查 (简称活检 )一块,收集同期病理... 目的探讨内镜下胃粘膜肠上皮化生诊断的可行性及准确度。方法应用放大或普通型内镜对受检者的胃底、胃体及胃窦进行仔细观察,详细描述肠上皮化生的表现特点并至少于胃窦小弯、大弯及胃体各取活组织检查 (简称活检 )一块,收集同期病理诊断肠上皮化生的病例并将内镜表现与病理进行对照分析。结果同期病理组织学诊断肠上皮化生患者 329例。根据内镜下的特异性肠上皮化生的表现:淡黄色结节型、瓷白色小结节型、鱼鳞型和弥漫型,内镜诊断肠上皮化生 134例,经活检病理证实 128例,内镜诊断符合率 95.5%。胃粘膜活检诊断而内镜未予诊断者 201例,内镜检查诊断肠上皮化生的总符合率 38.9%。轻、中、重度肠上皮化生内镜诊断率不同,分别为 23.8%、 48.5%和 51.7%。而放大内镜对轻、中、重度肠上皮化生诊断准确率分别为 47.5%、 78.5%和 75.4%,明显高于普通型内镜组的 14.9%、 28.6%和 34.9%,差异有显著性 (P< 0.05)。结论胃粘膜肠上皮化生内镜表现除淡黄色结节型和弥漫型外,尚有鱼鳞型和瓷白色小结节型,这四种典型的肠上皮化生形态学特征,是内镜诊断肠上皮化生的特异型标志。这四种肉眼形态学特征与病理肠上皮化生程度无关,但肠上皮化生程度与内镜诊断呈平行关系。 展开更多
关键词 胃粘膜肠上皮化生 内窥镜检查 病理诊断
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根除幽门螺杆菌对胃黏膜炎症变化的人群随访研究 被引量:32
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作者 周丽雅 沈祖尧 +7 位作者 林三仁 金珠 丁士刚 黄雪彪 志伟 刘建军 郭慧兰 曹世植 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期162-164,共3页
目的 观察胃癌高发区中幽门螺杆菌 (Hp)阳性者根除Hp 5年后胃黏膜组织的炎症变化 ,以探讨Hp感染与胃黏膜组织炎症及胃癌的关系。方法 对胃癌高发区山东省烟台市成年人群随机抽样 1 0 0 6例 ,做内镜、快速尿素酶试验及胃窦、胃体部黏... 目的 观察胃癌高发区中幽门螺杆菌 (Hp)阳性者根除Hp 5年后胃黏膜组织的炎症变化 ,以探讨Hp感染与胃黏膜组织炎症及胃癌的关系。方法 对胃癌高发区山东省烟台市成年人群随机抽样 1 0 0 6例 ,做内镜、快速尿素酶试验及胃窦、胃体部黏膜组织学检查 ,将Hp阳性者随机分为治疗组 (奥美拉唑 2 0mg、克拉霉素 50 0mg、阿莫西林 1 0 0 0mg)及对照组 ,2组入选者分别于 1年后、5年后进行内镜复检 ,本研究是将 5年后复查胃镜及相同部位胃黏膜组织病理检查与 5年前结果进行比较并做 χ2 检验。结果  552例Hp阳性者随机分为治疗组及对照组各 2 76例 ,5年后Hp持续阴性者 1 61例 ,持续阳性者 1 98例。 2组结果统计显示 :(1 )入选前 2组胃窦部炎症及活动度发生率与体部相比差异无显著性 ,P值分别为 0 1 0 5及 0 0 84,但萎缩及肠化生发生率明显高于体部 ,P值均为0 0 0 0 ;(2 )根除Hp 5年后胃窦、胃体部炎症及活动度均明显减轻 ,P值均为 0 0 0 0 ;(3)根除Hp 5年后胃窦部肠化生减轻或未进展 ,而Hp持续阳性组肠化生发生率明显增加 ,P =0 0 32 ;(4)根除Hp 5年后窦、体部萎缩改善差异无显著性 ,两组比较P值分别为 0 2 2 3及 0 40 2。结论 根除Hp可使胃慢性炎症及活动度明显减轻 ,窦部肠化生得到显著控制 ,溃疡病发? 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 胃黏膜炎症 胃癌 溃疡病 肠化生 胃黏膜萎缩
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精神心理因素与不同亚型胃食管反流病的相关性研究 被引量:35
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作者 志伟 段卓洋 +2 位作者 张莉 徐志洁 段丽萍 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期447-449,共3页
目的研究胃食管反流病(GERD)不同亚型患者的精神心理异常及其对患者自然病史的影响。方法对临床考虑GERD的患者行胃镜和24 h胃食管pH值监测.询问并填写症状问卷。调查反流症状的发作频率和严重程度,患者自填SCL-90评分表。对初诊后1年... 目的研究胃食管反流病(GERD)不同亚型患者的精神心理异常及其对患者自然病史的影响。方法对临床考虑GERD的患者行胃镜和24 h胃食管pH值监测.询问并填写症状问卷。调查反流症状的发作频率和严重程度,患者自填SCL-90评分表。对初诊后1年以上的患者再次进行症状和治疗情况询问。结果115例患者随访12~37个月,平均(18.0±6.1)个月。GERD患者躯体化、焦虑、抑郁、强迫和精神病性因子分及异常项目数高于正常值;反流性食管炎(RE)患者躯体化、焦虑、抑郁、强迫和异常项目数等项高于正常值;非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者躯体化、精神病性和异常项目数高于正常值,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。在无病理性酸反流的NERD患者中,随访时有症状组的躯体化、强追、人际关系敏感、偏执、其他及总分明显高于无症状组。在GERD患者中.持续用药组的躯体化、抑郁、敌对、偏执、精神病性、其他等6项因子分和总分均明显高于非用药组。结论GERD患者总体及其不同亚型均有多种异常精神心理特征。在无病理性酸反流的NERD患者中,精神心理异常是影响其长期症状有无的重要因素。精神心理异常的患者宜采用持续性药物治疗方式。 展开更多
关键词 胃食管反流 精神状态检查表 问卷调查 预后
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中西医结合治疗胃食管反流病(下) 胃食管反流病中医证候流行病学研究 被引量:31
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作者 刘汶 王仲霞 +1 位作者 韩偎偎 志伟 《北京中医药》 2008年第4期243-244,251,共3页
目的运用临床流行病学方法研究胃食管反流病(GERD)在消化病中的构成比,揭示胃食管反流病的证候特点,从流行病学角度证实并阐明其中医病因病机,以更好地提高临床诊疗水平。方法本研究随机抽取1000例就诊于北京中医医院和北京大学第三医... 目的运用临床流行病学方法研究胃食管反流病(GERD)在消化病中的构成比,揭示胃食管反流病的证候特点,从流行病学角度证实并阐明其中医病因病机,以更好地提高临床诊疗水平。方法本研究随机抽取1000例就诊于北京中医医院和北京大学第三医院消化科的病人,采用问卷调查方式调查其一般资料、相关症状以及舌苔脉象资料。由经过培训的医务人员亲自询问填写问卷,并分别根据西医及中医诊断标准作出GERD诊断并辨证分型。由SPSS统计软件处理,对两所医院消化科病人中的GERD患病构成比及其中医辨证分型特点进行分析。结果1000例消化病人中有胃食管反流病患者294人,GERD患病构成比为29.4%。GERD患者中肝胃不和、肝胃郁热、脾虚气滞证多于脾虚胃热、气虚血瘀证,但肝胃不和、肝胃郁热、脾虚气滞证之间没有显著差别。结论本研究表明,GERD在消化系统疾病中占29.4%,应引起医学界的高度重视。胃食管反流病肝胃不和、肝胃郁热、脾虚气滞证患者明显多于其他证型的患者,表明胃食管反流病的病机以脾胃虚弱、肝气郁滞为关键。 展开更多
关键词 胃食管反流病 流行病学 中医 证型
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电子病历疾病模板控制在病历质量管理中的作用 被引量:34
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作者 李杨 金昌晓 +1 位作者 志伟 吴虎兵 《中国医院管理》 2012年第3期30-32,共3页
目的探索通过对电子病历疾病模板的专业性和规范化的控制提高病历质量。方法对某综合性三甲医院的临床医生进行问卷调查。内容包括:调查对象对电子病历相关管理规范的认识,疾病模板的合理性及数量,使用疾病模板对提高工作效率、科研水... 目的探索通过对电子病历疾病模板的专业性和规范化的控制提高病历质量。方法对某综合性三甲医院的临床医生进行问卷调查。内容包括:调查对象对电子病历相关管理规范的认识,疾病模板的合理性及数量,使用疾病模板对提高工作效率、科研水平及改善病历质量等方面的作用。结果92.14%的人员认为使用电子病历模板后减少了病历书写时间,83.9%的人员认为使用模板后改善了病历书写质量,92.17%的人员认为使用模板对科研工作有利。另外仅有29.87%的调查对象了解电子病历模板的制作规范,了解程度较低。结论完善的电子病历疾病模板对提高工作效率、科研水平及改善病历质量具有重要作用。但在实际应用过程中仍存在不足,亟待解决。完善病历模板、加强质量监控可以提高电子病历质量及信息利用率。 展开更多
关键词 电子病历模板质量控制 问卷调查
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呋喃唑酮与胶体铋剂联合应用治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察 被引量:31
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作者 李益农 志伟 +2 位作者 庹必光 叶嗣懋 杨雪松 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期203-205,共3页
应用胶体铋剂(CBS)与不同剂量的呋喃唑酮(F)联合治疗Hp阳性慢性胃炎患者。173例病人随机分为5组(CB8组、F0.2组、CBS+F0.2组、CBS+F0.1组、CBS+F0.05组)服药4周(CBS4周+F2周... 应用胶体铋剂(CBS)与不同剂量的呋喃唑酮(F)联合治疗Hp阳性慢性胃炎患者。173例病人随机分为5组(CB8组、F0.2组、CBS+F0.2组、CBS+F0.1组、CBS+F0.05组)服药4周(CBS4周+F2周),Hp根除率分别为23.3%、59.3%、100%、91.3%和61.9%;活动性胃炎消退率分别为14.0%、48.1%、70.9%、86.7%和53.3%;副作用发生率分别为4.6%、21.8%、23.5%、7.1%和14.8%。CBS+F0.2及CBS+F0.1组Hp根除率及活动性胃炎消退率均显著高于其它三组(P<005);且CBS+F0.1与CBS+F0.2疗效相当,Hp根除率可达90%以上,副作用程度明显减轻,是较理想的根除Hp方案。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 胶体铋剂 呋喃唑酮 胃炎
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硅橡胶老化性能的研究进展 被引量:29
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作者 王韵然 罗廷纲 +1 位作者 志伟 周远建 《有机硅材料》 CAS 2011年第1期58-61,共4页
介绍了硅橡胶的主链降解反应和侧基氧化反应,综述了热氧、臭氧和介质等环境条件及配合剂对其老化性能的影响,指出了提高硅橡胶耐热性的主要方法:降低或消除胶料中的酸碱含量、添加耐热添加剂和选择合适的填料等。
关键词 硅橡胶 耐热稳定性 臭氧老化
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功能性消化不良中医证型与情绪的关系 被引量:28
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作者 刘汶 范萌 +2 位作者 王仲霞 韩偎偎 志伟 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期825-827,共3页
目的探讨功能性消化不良(FD)中医辨证分型与情绪状况的关系。方法随机抽取于2001~2006年北京中医医院和北京大学第三医院消化科门诊、病房就诊的患者1000例,其中FD患者267例,采用问卷调查方式调查患者的性情及相关症状、舌脉。结果FD... 目的探讨功能性消化不良(FD)中医辨证分型与情绪状况的关系。方法随机抽取于2001~2006年北京中医医院和北京大学第三医院消化科门诊、病房就诊的患者1000例,其中FD患者267例,采用问卷调查方式调查患者的性情及相关症状、舌脉。结果FD各中医证型中情绪分布差异均有统计学意义(P<0.01),肝郁气滞证和肝郁脾虚证多与情绪不佳有关。结论功能性消化不良可能主要与肝失疏泄有关。 展开更多
关键词 功能性消化不良 中医证型 情绪
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良性胃息肉检出率变化及临床特点分析 被引量:24
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作者 郑炜 志伟 +5 位作者 金珠 周丽雅 林三仁 丁士刚 黄永辉 段丽萍 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第8期686-691,共6页
目的分析良性胃息肉样病变的内镜检出率的变化趋势及其临床特点。方法提取2008年1月1日~2012年12月31日的内镜检查结果及经病理证实为良性胃息肉样病变的资料,分析5年的良性胃息肉样病变检出率变化及其不同病理类型者的发病部位、合... 目的分析良性胃息肉样病变的内镜检出率的变化趋势及其临床特点。方法提取2008年1月1日~2012年12月31日的内镜检查结果及经病理证实为良性胃息肉样病变的资料,分析5年的良性胃息肉样病变检出率变化及其不同病理类型者的发病部位、合并上消化道疾病及幽门螺杆菌感染率等特点。结果良性胃息肉的胃镜检出率为5.5%(3193/57723),2008~2012年分别为4.0%(370/9195)、3.8%(420/11147)、5.4%(614/11378)、6.1%(747/12201)、7.6%(1042/13802),其检出率逐年增高(x2=222.516,P=0.000)。胃息肉样病变以胃底/体腺息肉(52.3%,1670/3193)和炎症性息肉(35.O%,1118/3193)多见;单发者居多(59.5%,1900/3193)。增生性息肉和炎症性息肉倾向于各部位均匀分布。增生性和炎症性息肉的幽门螺杆菌感染率(26.7%,60/225和31.6%,353/1118)明显高于胃底/体腺息肉(8.9%,148/1670)(x2=64.326、234.345,P均=0.000)。结论良性胃息肉检出率逐年增加,主要表现在胃腺息肉的增加。不同病理类型者在胃内的分布有差异。增生性息肉和炎症性息肉的发生可能与幽门螺杆菌感染相关的炎症有关。 展开更多
关键词 胃息肉 胃镜下检出率 幽门螺杆菌
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