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解脲支原体与胎儿宫内发育迟缓关系的探讨 被引量:35
1
作者 怀 李明发 +1 位作者 程云英 单祥年 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期284-286,共3页
目的探讨孕妇感染解脲支原体对胎儿宫内发育的影响。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术,分别对新生儿出生体重小于2500g的50例孕妇的宫颈分泌物、新生儿脐血及胎盘(试验组)和正常新生儿出生体重的50例孕妇的宫颈分泌物、... 目的探讨孕妇感染解脲支原体对胎儿宫内发育的影响。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术,分别对新生儿出生体重小于2500g的50例孕妇的宫颈分泌物、新生儿脐血及胎盘(试验组)和正常新生儿出生体重的50例孕妇的宫颈分泌物、新生儿脐血及胎盘进行解脲支原体检测(对照组),并对两例胎盘进行常规病理检查。结果试验组新生儿脐血、胎盘解脲支原体的感染例数(33例)明显高于对照组(7例),两者比较,差异有显著性(P<0.05)。两组宫颈分泌物感染例数比较(37例∶30例),差异无显著性(P>0.05)。试验组有12例发生胎盘绒毛膜羊膜炎,而对照组仅有4例,两者相比,差异有显著性(P<0.05)。试验组胎盘病理检查显示,解脲支原体感染的胎盘有绒毛膜羊膜炎10例;无解脲支原体感染的胎盘有绒毛膜羊膜炎3例,两者比较,差异有显著性(P<0.05)。结论解脲支原体可感染胎盘、脐血,影响胎儿宫内发育,是造成胎儿宫内发育迟缓的原因之一。 展开更多
关键词 胎儿 宫内发育迟缓 解脲支原体
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子宫肌瘤的诊断 被引量:35
2
作者 怀 《中国计划生育和妇产科》 2012年第3期34-37,共4页
子宫肌瘤的症状主要是月经过多、疼痛和压迫症状,与盆腔其它疾病的症状相似,必须通过辅助影象学检查排除子宫肉瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌和卵巢肿瘤等疾病,尤其是行保守性治疗前。超声检查应用最广、花费最少,是诊断子宫肌瘤最好的选... 子宫肌瘤的症状主要是月经过多、疼痛和压迫症状,与盆腔其它疾病的症状相似,必须通过辅助影象学检查排除子宫肉瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌和卵巢肿瘤等疾病,尤其是行保守性治疗前。超声检查应用最广、花费最少,是诊断子宫肌瘤最好的选择方法。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在子宫肌瘤的精确定位是最好的方法,但由于它的费用较高而限制了临床的应用。计算机断层扫描(computerized tomographic scanning,CT)一般不用于子宫肌瘤的诊断。宫腔镜可明确诊断黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉并可同时进行治疗。磁共振血管造影术(Magnetic Resonance Angiography,MRA)、CT血管造影和超声多谱勒技术可以显示肌瘤和子宫外的血管供应,可用于子宫动脉血管栓塞等保守治疗前的评估。子宫肌瘤成功的治疗,必须对子宫肌瘤的数量、大小、位置及黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤进入肌壁间的深度等进行明确诊断。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 诊断 临床表现 影像学检查
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PI3K/Akt信号通路在肿瘤研究中的进展 被引量:31
3
作者 李建 怀 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2014年第3期392-395,共4页
磷酯酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路是肿瘤、炎症等发生发展过程中一条重要的信号通路。研究发现,在许多肿瘤组织中,PI3K/Akt信号通路过度表达和活化与肿瘤的进展密切相关。上游分子通过与PI3K结合,使其构象发生改变,从而磷... 磷酯酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路是肿瘤、炎症等发生发展过程中一条重要的信号通路。研究发现,在许多肿瘤组织中,PI3K/Akt信号通路过度表达和活化与肿瘤的进展密切相关。上游分子通过与PI3K结合,使其构象发生改变,从而磷酸化激活Akt,Akt的活化能调控其下游分子,参与肿瘤调控通路。近年来,PI3K/Akt信号通路在肿瘤中的重要作用受到众多学者的关注,多种肿瘤组织中检测到PI3K/Akt信号通路的过度活化,因此靶向该信号通路的研究成为研究热点。目前关于靶向PI3K/Akt信号通路的抗肿瘤药物在肿瘤治疗方面的临床试验已经展开,Wortmannin、LY294002等PI3K/Akt信号通路抑制剂有着广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 磷酯酰肌醇-3激酶 蛋白激酶B 肿瘤 文献综述
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残角子宫妊娠32例临床分析 被引量:31
4
作者 怀 石一复 +1 位作者 胡娅莉 李娟清 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期199-200,共2页
关键词 残角子宫妊娠 腹腔内大出血 临床医生 患者 回顾性分析 异位妊娠 临床特点 发育 受精卵 着床
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不同术式治疗早孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠各分型的效果分析 被引量:23
5
作者 罗娟 韩克 +1 位作者 汤晓秋 怀 《东南国防医药》 2018年第6期586-591,共6页
目的探讨早孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)各临床分型的手术治疗效果。方法选择2013年1月至2018年2月确诊为CSP的患者183例为观察对象,并将其分为Ⅰ型组55例、Ⅱ型组77例、Ⅲ型组26例、包块型组25例。对各分型中行腹腔镜或B超监视下... 目的探讨早孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)各临床分型的手术治疗效果。方法选择2013年1月至2018年2月确诊为CSP的患者183例为观察对象,并将其分为Ⅰ型组55例、Ⅱ型组77例、Ⅲ型组26例、包块型组25例。对各分型中行腹腔镜或B超监视下清宫术、腹腔镜或B超监视下清宫术+水囊填塞术、腹腔镜下清除胚胎联合清宫术+子宫瘢痕切除修补术及子宫动脉介入栓塞术后清宫术4种手术方式的治疗效果进行分析,比较各手术治疗CSP的手术时间、术中出血量、住院时间、术后阴道流血时间、术后月经来潮时间以及术后血β-HCG降至正常时间。结果腹腔镜或B超监视下清宫术、腹腔镜或B超监视下清宫术+水囊填塞治疗Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及包块型CSP的术中出血量呈上升趋势;而腹腔镜下清除胚胎联合清宫术+子宫瘢痕切除修补术及子宫动脉介入栓塞术后清宫术治疗各型CSP的术中出血量无明显差异。上述4种手术方式在治疗Ⅰ型、Ⅱ型CSP的手术时间、住院时间、术后阴道流血时间、术后月经来潮时间以及术后血β-HCG降至正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05);而腹腔镜下清除胚胎联合清宫术+子宫瘢痕切除修补术治疗Ⅲ型、包块型CSP患者,术后阴道流血时间、术后月经来潮时间、术后血β-HCG降至正常时间均短于上述其他3种手术方法(P<0.05)。结论孕早期CSP的手术治疗方案可根据临床分型选择合理的有效治疗措施,腹腔镜或B超监视下清宫术适用于Ⅰ型、Ⅱ型CSP患者;腹腔镜下清除胚胎联合清宫术+子宫瘢痕切除修补术更适用于Ⅲ型、包块型CSP患者。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠 瘢痕妊娠分型 手术治疗
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胎盘血管瘤的临床特点及病理分析 被引量:21
6
作者 何晓红 怀 郑伟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期227-229,共3页
目的 探讨胎盘血管瘤的临床特点及病理大体观特征。方法 对我院收治的 12例胎盘血管瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果  ( 1)在 12例病理诊断为胎盘血管瘤的患者中 ,5例临床诊断为胎盘血管瘤 ;2例临床误诊为胎盘早剥血肿 ;1例误诊... 目的 探讨胎盘血管瘤的临床特点及病理大体观特征。方法 对我院收治的 12例胎盘血管瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果  ( 1)在 12例病理诊断为胎盘血管瘤的患者中 ,5例临床诊断为胎盘血管瘤 ;2例临床误诊为胎盘早剥血肿 ;1例误诊为脂肪瘤 ;1例误诊为胎盘囊肿 ;3例分娩后漏诊 ,直至胎盘病理检查时发现而诊断。 4例产前曾行彩色多普勒超声检查 ,2例获得诊断 ,2例漏诊。 ( 2 ) 12例患者中 ,3例发生早产 ,其中 2例并发羊水过多 ;2例并发妊娠高血压综合征 ;2例死胎 ;1例胎儿畸形。新生儿 3例苍白窒息 ,1例青紫窒息。 ( 3)胎盘病理大体观检查 ,肿瘤大小 2cm×2cm× 2cm至 11cm× 8cm× 8cm ;9例患者肿瘤为单个 ,2例患者为 2个 ;6例肿瘤颜色为暗红色 ,3例灰红色 ,1例淡黄色 ,1例部分暗红、部分灰白 ,1例部分暗红、部分淡黄。结论  ( 1)胎盘血管瘤可引起孕妇早产、羊水过多、死胎及新生儿窒息等并发症。 ( 2 )胎盘血管瘤在产前不易诊断 ,彩色多普勒超声是产前诊断胎盘血管瘤的惟一辅助手段。 ( 3)胎盘血管瘤大体观肿瘤体积大小不一 ,颜色大多为暗红色 ; 展开更多
关键词 胎盘 血管瘤 临床特点 病理分析 新生儿窒息 死胎 羊水过多
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聚合酶链反应检测解脲脲原体的研究 被引量:20
7
作者 程云英 李明发 +2 位作者 怀 项风青 单祥年 《中华医学检验杂志》 CSCD 1995年第3期167-169,共3页
鉴于临床迫切需要建立特异、敏感、快速的实验诊断方法,从解脲脲原体(UU)基因组保守区域选择一对寡聚核甘酸引物建立检测UU的聚合酶链反应(PCR)技术,扩增产物片段为186bp,同时采用PCR法和培养法对52份孕妇宫颈... 鉴于临床迫切需要建立特异、敏感、快速的实验诊断方法,从解脲脲原体(UU)基因组保守区域选择一对寡聚核甘酸引物建立检测UU的聚合酶链反应(PCR)技术,扩增产物片段为186bp,同时采用PCR法和培养法对52份孕妇宫颈分泌物检测。结果PCR检出率(75%)明显高于培养法检出率(29%),经统计学配对计数资料χ ̄2检验有显著性差异(P<0.025)。研究表明:PCR具有特异、敏感、快速等优点,是临床检测UU切实可行的方法。 展开更多
关键词 解脲支原体 聚合酶链反应 诊断 孕妇 宫颈分泌物
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卵巢妊娠146例临床分析 被引量:19
8
作者 胡娅莉 怀 +4 位作者 石一复 凌静娴 李洁 李娟清 刘景瑜 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期199-200,共2页
关键词 卵巢妊娠 临床分析 异位妊娠 腹腔内出血 临床特点 临床医生 发生率 本病
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宫角妊娠的治疗方法及疗效分析 被引量:19
9
作者 张焱 怀 张姝 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1340-1344,共5页
目的:探讨宫角妊娠的临床治疗方案,分析不同治疗方法的临床结局。方法:回顾性分析2010年6月至2015年4月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的83例宫角妊娠患者的临床资料,将83例患者分为5组:腹腔镜下宫角切除+子宫修补组(腹腔镜组,n=16)、... 目的:探讨宫角妊娠的临床治疗方案,分析不同治疗方法的临床结局。方法:回顾性分析2010年6月至2015年4月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的83例宫角妊娠患者的临床资料,将83例患者分为5组:腹腔镜下宫角切除+子宫修补组(腹腔镜组,n=16)、开腹宫角切除+子宫修补组(开腹组,n=49)、吸宫组(n=6)、氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)+米非司酮药物保守治疗组(保守组,n=8)、B超引导下妊娠囊注射药物组(减胎组,n=4)。比较腹腔镜组、开腹组与吸宫组术前一般情况、手术情况及住院天数;调查保守组和减胎组的治疗结局。结果:腹腔镜组、开腹组与吸宫组术前一般情况(年龄、停经天数、流产次数、阴道产、剖宫产次数、术前术后HCG值)及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量开腹组[(136.88±75.37)m L]多于腹腔镜组[(102.04±80.60)m L,P<0.05]和吸宫组[(50.00±41.77)m L,P<0.05],腹腔镜组与吸宫组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间开腹组[(65.04±18.89)min]与腹腔镜组[60.83±12.37)min]比较,差异无统计学意义(P>0.05),吸宫组[(20.83±10.69)min]短于腹腔镜组及开腹组(P<0.05)。保守治疗及减胎组的治疗均成功。5种方法的治愈率为100%,无子宫切除病例。结论:根据个体情况选择不同治疗方案可能改善宫角妊娠患者的疗效,以最小的损伤途径保持生殖器官的完整性;腹腔镜手术安全、有效、微创,已成为宫角妊娠治疗的主要手段。 展开更多
关键词 宫角妊娠 腹腔镜 临床方案 治疗效果
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重组人干扰素联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV感染的疗效 被引量:19
10
作者 王璐 怀 《中国血液流变学杂志》 CAS 2021年第1期90-93,共4页
目的探讨重组人干扰素凝胶联合保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的疗效。方法选取2019年6月—2020年6月收治的120例宫颈高危型HPV感染患者随机分为干扰素组(n=60,重组人干扰素α-2b凝胶)和联合用药组(... 目的探讨重组人干扰素凝胶联合保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的疗效。方法选取2019年6月—2020年6月收治的120例宫颈高危型HPV感染患者随机分为干扰素组(n=60,重组人干扰素α-2b凝胶)和联合用药组(n=60,重组人干扰素α-2b凝胶+保妇康栓),对比分析两组疗效和安全性。结果联合用药组高危型HPV转阴率、阴道微生态恢复率、治疗总有效率均显著高于干扰素组(P<0.05),不良反应发生率显著低于干扰素组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b凝胶联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV感染安全有效,值得临床借鉴推广。 展开更多
关键词 宫颈高危型HPV感染 保妇康栓 重组人干扰素Α-2B凝胶 阴道微生态 疗效 安全
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发展中国家宫颈癌筛查的现状 被引量:17
11
作者 怀 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2018年第3期515-519,共5页
宫颈癌是常见的妇科肿瘤。作者从筛查覆盖率、经济效益、意识形态及筛查障碍等方面综述发展中国家宫颈癌筛查的现状,从而分析出:发展中国家宫颈癌筛查障碍的普遍存在使得降低宫颈癌死亡率面临极大的挑战。人类乳头瘤病毒DNA检测结合巴... 宫颈癌是常见的妇科肿瘤。作者从筛查覆盖率、经济效益、意识形态及筛查障碍等方面综述发展中国家宫颈癌筛查的现状,从而分析出:发展中国家宫颈癌筛查障碍的普遍存在使得降低宫颈癌死亡率面临极大的挑战。人类乳头瘤病毒DNA检测结合巴氏涂片更加有效、可靠,具有更高的灵敏度。健康信念模式(HBM)可作为理想的理论指导。未来,宫颈癌疫苗免疫和宫颈癌筛查方案的组合可产生巨大的益处。 展开更多
关键词 宫颈癌 筛查 发展中国家 文献综述
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新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌患者血清CA125及免疫功能的影响 被引量:15
12
作者 李荣 怀 吴婵 《贵州医药》 CAS 2018年第12期1462-1463,共2页
目的探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌血清CA125及免疫功能的影响。方法选择晚期卵巢癌患者62例,根据治疗方式不同分为两组,对照组采取肿瘤细胞减灭术治疗,观察组先予以新辅助化疗,再行肿瘤细胞减灭术治疗,比较两组患者手... 目的探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌血清CA125及免疫功能的影响。方法选择晚期卵巢癌患者62例,根据治疗方式不同分为两组,对照组采取肿瘤细胞减灭术治疗,观察组先予以新辅助化疗,再行肿瘤细胞减灭术治疗,比较两组患者手术相关情况、疗效、手术前后CA125水平及术后并发症的差异。结果观察组采取新辅助化疗后,肿瘤体积、腹腔积液量均显著降低,手术时间、术中出血量及住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后有效率高于对照组(P<0.05)。对照组术后CA125水平较治疗前显著降低(P<0.05),观察组术后CA125水平较术前及化疗前明显降低(P<0.05)。观察组术后CA125水平较对照组更低(P<0.05),观察组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+各值较治疗前明显增高(P<0.05),对照组变化不明显。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术用于晚期卵巢癌治疗,能够取得良好的治疗效果,值得临床上进一步推广。 展开更多
关键词 新辅助化疗 肿瘤细胞减灭术 晚期卵巢癌 疗效
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子宫内膜息肉的药物治疗新进展 被引量:15
13
作者 怀 《中国计划生育和妇产科》 2021年第7期33-35,共3页
子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是一种良性病变,患病率7.8%~34.9%,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)一直被认为是治疗EP的"金标准"。EP无症状患者居多,恶变的风险仅约0.8%,且约有25%... 子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是一种良性病变,患病率7.8%~34.9%,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)一直被认为是治疗EP的"金标准"。EP无症状患者居多,恶变的风险仅约0.8%,且约有25%的EP患者能自发消退,所以对于某些绝经前患者,常规TCRP可能不是最佳选择。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 无症状患者 治疗新进展 绝经前 TCRP 恶变 患病率
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妊娠高血压综合征患者胎盘组织中血红素氧合酶蛋白表达及其意义 被引量:11
14
作者 程国梅 石一复 +2 位作者 怀 崔金全 牛战琴 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期361-364,共4页
目的 探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者胎盘组织中血红素氧合酶 (HO)活性变化与其同工酶HO 1和HO 2蛋白表达变化的相关性 ,及其在妊高征发病中的作用。方法 采用双波长分光光度法测定 30例妊高征患者 (妊高征组 )及 30例正常晚孕妇... 目的 探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者胎盘组织中血红素氧合酶 (HO)活性变化与其同工酶HO 1和HO 2蛋白表达变化的相关性 ,及其在妊高征发病中的作用。方法 采用双波长分光光度法测定 30例妊高征患者 (妊高征组 )及 30例正常晚孕妇女 (对照组 )胎盘组织中的HO活性 ;采用免疫印迹法测定两组孕妇胎盘组织中的HO 1和HO 2蛋白相对表达量。结果  (1)妊高征组HO的活性为 (0 3± 0 2 )nmol·mg-1·h-1,与对照组的 (0 5± 0 3)nmol·mg-1·h-1相比较 ,差异有极显著性(P <0 0 1) ;(2 )对照组HO 1及HO 2蛋白相对表达量分别为 0 7± 0 4和 0 8± 0 4 ,两者相比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。妊高征组胎盘组织中HO 1蛋白的相对表达量为 0 6± 0 4 ,与对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;妊高征组HO 2蛋白的相对表达量为 0 6± 0 3,其表达明显降低 ,与对照组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。HO活性变化与HO 2蛋白表达量结果一致。结论 (1)妊高征患者胎盘组织中HO 2的表达降低 ,HO活性下降 ,HO 2的表达与HO活性下降密切相关。 (2 )HO可能在妊高征患者胎盘组织损伤的病理生理中起重要作用。 展开更多
关键词 妊娠高血压综合征 胎盘组织 血红素氧合酶 蛋白 表达
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宫颈妊娠10例临床诊治分析 被引量:12
15
作者 徐晓峰 李荣 怀 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2012年第2期202-204,共3页
目的:分析宫颈妊娠的临床特征,探讨宫颈妊娠的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2004年1月至2011年3月期间我院收治的10例宫颈妊娠病例的临床表现、诊治方法及转归情况。结果:10例患者均因阴道反复流血就诊,9例有宫腔操作史,初次就诊时B... 目的:分析宫颈妊娠的临床特征,探讨宫颈妊娠的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2004年1月至2011年3月期间我院收治的10例宫颈妊娠病例的临床表现、诊治方法及转归情况。结果:10例患者均因阴道反复流血就诊,9例有宫腔操作史,初次就诊时B超明确诊断9例,1例B超未见明显宫颈妊娠证据。单纯药物(甲氨蝶呤加米非司酮)保守治疗成功5例,联合药物加超声引导下清宫术保守治疗成功2例,双侧子宫动脉栓塞术联合药物加超声引导下清宫术保守治疗成功1例,2例行全子宫切除术。结论:充分认识宫颈妊娠的临床特征有利于早期诊治,宫颈妊娠治疗方案应个体化,单纯药物或联合保守性手术是治疗宫颈妊娠的切实可行且安全可靠的方法。 展开更多
关键词 宫颈妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 保守治疗
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儿童输卵管及卵巢扭转四例分析 被引量:11
16
作者 金杭美 怀 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期548-549,共2页
输卵管及卵巢扭转是少见的妇产科急腹症,儿童更为少见,因该病无特异的临床表现,术前不易诊断.我院自1988~2002年共收治输卵管及卵巢扭转儿童患者4例,现报道分析如下.
关键词 卵巢扭转 输卵管 诊断 儿童患者 妇产科急腹症 术前 临床表现
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“跨越征分型”指导剖宫产术后子宫瘢痕妊娠手术方式的研究 被引量:11
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作者 李冬冬 荆秀娟 +3 位作者 杨岚 茹彤 怀 徐晓峰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期133-138,共6页
目的探讨跨越征(COS)分型对Ⅱ、Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)手术方式选择的指导价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的93例Ⅱ、Ⅲ型CSP患者的临床资料,根据手术方式分为超声监护手术组和腹... 目的探讨跨越征(COS)分型对Ⅱ、Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)手术方式选择的指导价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的93例Ⅱ、Ⅲ型CSP患者的临床资料,根据手术方式分为超声监护手术组和腹腔镜手术组,比较两组的围手术期情况。采用COS分型将所有CSP患者重新分型为COS-1、COS-2型,比较分析COS分型下不同手术组间各相关参数的差异。结果(1)超声监护手术组26例(Ⅱ型19例、Ⅲ型7例),均行超声监护下负压吸引术;腹腔镜手术组67例(Ⅱ型36例、Ⅲ型31例),其中58例行腹腔镜监护下负压吸引术,9例行腹腔镜妊娠组织清除+子宫瘢痕修补术;两组患者妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度的中位数分别为1.05、0.00 mm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),但两组基线资料、术中及术后情况均无明显差异(P均>0.05)。(2)COS-1型49例(Ⅱ型27例、Ⅲ型22例),COS-2型44例(Ⅱ型28例、Ⅲ型16例),COS-1型、COS-2型CSP患者妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度的中位数分别为0.00、0.70 mm,两组比较,差异有统计学意义(P=0.011),但两种分型的患者间基线资料、术中及术后情况均无明显差异(P均>0.05)。(3)COS-1型中9例行超声监护手术、40例行腹腔镜手术,COS-2型中17例行超声监护手术、27例行腹腔镜手术。Spearman秩相关分析显示,COS分型与手术方式的选择有一定的相关性(r=-0.225,P=0.030)。COS-1型患者腹腔镜手术者妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度明显小于超声监护手术者(中位数分别为0.00、0.70 mm,P<0.01)。COS-2型不同手术方式的患者妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度、基线资料、术中及术后情况均无明显差异(P均>0.05)。结论新型COS分型对CSP的临床手术方式选择具有重要意义。对于妊娠囊与膀胱间子宫肌层厚度≤3 mm的COS-2型CSP患者直接行超声监护下负压吸引术是安全可靠的。 展开更多
关键词 手术方式选择 负压吸引术 腹腔镜手术 肌层厚度 超声监护 基线资料 妊娠囊 妊娠组织
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综合干预降低瘢痕子宫再次妊娠剖宫产率的临床研究 被引量:11
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作者 曹庆玲 怀 《局解手术学杂志》 2018年第7期499-504,共6页
目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性及对其实施综合干预措施在降低剖宫产率中的临床效果。方法选择2014年6月至2017年6月在本院住院的120例瘢痕子宫孕妇,随机分为观察组及对照组,各60例。对照组给予常规孕产期处理,观察组在整... 目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性及对其实施综合干预措施在降低剖宫产率中的临床效果。方法选择2014年6月至2017年6月在本院住院的120例瘢痕子宫孕妇,随机分为观察组及对照组,各60例。对照组给予常规孕产期处理,观察组在整个孕产期实施综合干预措施,包括孕期健康教育、饮食运动管理、心理疏导,给予产妇球囊促宫颈成熟、拉玛泽呼吸减痛分娩法培训、无痛分娩技术。比较2组产妇阴道分娩成功率、产程时间、出血量、并发症发生率及新生儿结局。结果 2组产妇阴道分娩成功率、产程时间、出血量比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率及新生儿结局相比,差异无统计学意义(P>0.05),并且未出现瘢痕子宫破裂。结论对剖宫产术后再次足月妊娠产妇,根据瘢痕子宫解剖学及组织学特点,结合产妇和胎儿情况行综合评估后,实施综合干预措施,可有效提高阴道分娩率,降低剖宫产率,提高产科质量,具有安全性及可行性。 展开更多
关键词 综合干预 瘢痕子宫 再次妊娠 阴道分娩 剖宫产率
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腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较 被引量:10
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作者 李强 王雯雯 +2 位作者 凌静娴 怀 《医学研究生学报》 CAS 2011年第8期888-889,共2页
腹腔镜下全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)是指在腹腔镜下游离全子宫,经腹腔镜或经阴道缝合阴道残端,即子宫切除过程在腹腔镜下完成,现已被广泛用于临床[1]。有研究表明,TLH术后患者恢复快,生活质量较高,
关键词 腹腔镜下全子宫切除术 经腹全子宫切除术
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阴道残端切口感染的防治 被引量:10
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作者 怀 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期423-426,共4页
阴道残端切口感染通常由阴道内源微生物引起的。当患者合并慢性疾病、阴道菌群失调、阴道残端积血时会增加感染的机会。术前预防应用抗生素、提高手术技巧可降低阴道残端切口感染率。一旦发现阴道残端切口感染,应给予合理抗生素治疗,必... 阴道残端切口感染通常由阴道内源微生物引起的。当患者合并慢性疾病、阴道菌群失调、阴道残端积血时会增加感染的机会。术前预防应用抗生素、提高手术技巧可降低阴道残端切口感染率。一旦发现阴道残端切口感染,应给予合理抗生素治疗,必要时手术治疗。 展开更多
关键词 阴道残端感染 阴道微生态 预防 治疗
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