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术后早期肠内营养对食管癌病人预后的影响 被引量：21
1
作者 杜志明 余冬敏 +3 位作者 赖政洪 唐志贤 刘子由 谢春发 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第2期87-90,共4页
目的:通过比较早期肠内营养(EEN)和常规肠内营养(EN)组间围手术期病人的营养状况、细胞免疫功能、术后并发症以及临床指标,探讨EEN对食管癌病人预后的影响。方法:前瞻性分析98例食管癌术后病人,按照不同时间EN支持分为EEN组(n=48)和EN组... 目的:通过比较早期肠内营养(EEN)和常规肠内营养(EN)组间围手术期病人的营养状况、细胞免疫功能、术后并发症以及临床指标,探讨EEN对食管癌病人预后的影响。方法:前瞻性分析98例食管癌术后病人,按照不同时间EN支持分为EEN组(n=48)和EN组(n=50)。比较两组病人术前、术后第3和第7天的体重、体重指数、血红蛋白、血清总蛋白、清蛋白、转铁蛋白、总淋巴细胞计数以及外周T淋巴细胞亚群等指标,同时观察病人并发症的发生率和临床指标。结果:EEN组病人术后第3、7天营养指标和细胞免疫指标大多高于EN组,且差异有显著性统计学意义(P<0.05)。EN组病人术后吻合口瘘、肺部感染、切口感染、腹泻发生率略高于EEN组。另外,EEN组病人心律失常发生率低于EN组,且术后肛门排气时间短于EN组(P<0.05)。结论:围手术期合理、早期使用EN支持能有效地提高食管癌病人的营养状况和免疫功能,降低并发症的发生率,缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 早期肠内营养 食管癌 围手术期
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二尖瓣机械瓣膜置换术同期实施双极射频消融术治疗风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤的临床效果分析 被引量：16
2
作者 刘子由 唐志贤 +2 位作者 田承南 余俊键 章祖雄 《实用心脑肺血管病杂志》 2015年第7期92-94,共3页
目的分析二尖瓣机械瓣膜置换术同期实施双极射频消融术治疗风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤的临床效果。方法选取2011年1月—2013年6月在赣南医学院第一附属医院就诊的风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤患者54例,根据治疗方法不同分为观察组... 目的分析二尖瓣机械瓣膜置换术同期实施双极射频消融术治疗风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤的临床效果。方法选取2011年1月—2013年6月在赣南医学院第一附属医院就诊的风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤患者54例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组27例。观察组患者采用二尖瓣机械瓣膜置换术同期行双极射频消融术,对照组患者行二尖瓣机械瓣膜置换术。比较两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、辅助呼吸时间、入住ICU时间及住院时间,随访6个月时左心室射血分数、左心房内径及左心室舒张末期内径,术后和随访截止时心房纤颤转复情况。结果观察组患者体外循环时间及主动脉阻断时间均长于对照组(P<0.05);两组患者辅助呼吸时间、入住ICU时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者随访6个月时左心房内径、左心室舒张末期内径均短于对照组(P<0.05);两组患者左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均顺利完成手术,无死亡病例。观察组患者21例(77.8%)术后转复为窦性心律,随访截止时20例(74.1%)转复为窦性心律;对照组患者6例(22.2%)术后转复为窦性心律,随访截止时4例(14.8%)转复为窦性心律;观察组患者术后及随访截止时心房纤颤转复率高于对照组(P<0.05)。结论二尖瓣机械瓣膜置换术同期实施双极射频消融术可明显改善风湿性心脏瓣膜病合并心房纤颤患者的心功能,提高心房纤颤转复率,且不增加辅助呼吸时间和住院时间。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 风湿性疾病 二尖瓣成形术 双极射频消融术
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体外膜肺氧合技术(ECMO)在临床急危重症医学的应用进展 被引量：15
3
作者 田荣成 刘抗 +5 位作者 张泽生 唐志贤 谢春发 胡硕 赖政洪 刘子由 《赣南医学院学报》 2019年第12期1207-1212,共6页
利用体外膜肺氧合技术(ECMO),在临床急危重症医学领域,已经取得了一定成效。在ECMO术后,患者心肺功能得以休息,各器官所需血氧经体外循环供给,并且维持较高的血氧饱和度,保护了重要器官免受缺血缺氧的损害,促进了患者身体机能的恢复。... 利用体外膜肺氧合技术(ECMO),在临床急危重症医学领域,已经取得了一定成效。在ECMO术后,患者心肺功能得以休息,各器官所需血氧经体外循环供给,并且维持较高的血氧饱和度,保护了重要器官免受缺血缺氧的损害,促进了患者身体机能的恢复。在临床心脏外科、呼吸系统疾病以及重症医学领域,发挥了重要作用。但由于ECMO技术目前仍属于新颖、精细、复杂、昂贵的治疗技术,主要开展于大型高等级综合性医院,且要求建立完善的心脏医学中心或者ECMO中心,病例数量相对较少,因此此类技术应用及研究较少。即便如此,ECMO技术在急危重症医学领域,是目前挽救患者生命不可替代的技术手段。研究ECMO技术的临床应用情况,可为将来重大疾病救治方面积累经验,以及ECMO技术的发展发挥重要作用。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合技术 体外循环 衰竭 急危重症 心肺复苏
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左西孟旦与米力农治疗顽固性充血性心力衰竭并肾功能不全的临床疗效对比 被引量：9
4
作者 陈旭 刘子由 《牡丹江医学院学报》 2019年第3期92-93,103,共3页
目的 对比分析左西孟旦与米力农治疗顽固性充血性心力衰竭并肾功能不全的临床疗效。方法 选取2016年8月至2018年7月间84例确诊为顽固性充血性心力衰竭并肾功能不全患者作为研究样本,依据随机数字表法分为对照组与观察组各42例,对照组予... 目的 对比分析左西孟旦与米力农治疗顽固性充血性心力衰竭并肾功能不全的临床疗效。方法 选取2016年8月至2018年7月间84例确诊为顽固性充血性心力衰竭并肾功能不全患者作为研究样本,依据随机数字表法分为对照组与观察组各42例,对照组予米力农与标准治疗联合治疗,观察组予左西孟旦与标准治疗联合治疗。比较两组患者治疗效果及心肾功能水平。结果 治疗后,观察组患者的NT-proBNP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后Scr、eGFR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后eGFR高于治疗前,Scr低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的eGFR高于对照组,Scr低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效比对照组显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于顽固性充血性心力衰竭合并肾功能不全患者而言,应用左西孟旦与米力农相比,可以更加有效改善心肾功能,临床疗效更佳。 展开更多
关键词 左西孟旦 与米力农 肾功能不全 充血性心力衰竭
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病态窦房结综合征的研究进展 被引量：8
5
作者 田荣成 张泽生 +5 位作者 刘抗 胡硕 唐志贤 谢春发 赖政洪 刘子由 《赣南医学院学报》 2019年第7期662-667,共6页
病态窦房结综合征(SSS)由于心脏生理及病理性因素,以及年龄因素导致的退行性变,导致窦房结细胞损伤、减少、功能减退。而位于窦房结细胞膜上的超级化激活的环核苷酸阳离子通道(HCN通道)表达减少,进而导致窦房结节律减弱,窦房结起搏频率... 病态窦房结综合征(SSS)由于心脏生理及病理性因素,以及年龄因素导致的退行性变,导致窦房结细胞损伤、减少、功能减退。而位于窦房结细胞膜上的超级化激活的环核苷酸阳离子通道(HCN通道)表达减少,进而导致窦房结节律减弱,窦房结起搏频率降低,造成一系列心率异常性疾病,以及心律失常。临床诊断SSS主要依靠心电图(ECG)-阿托品实验、动态心电图(DCG或Holter)等检查,检出率较高。但对于SSS的治疗,临床上症状较轻者主要以药物治疗维持,重症SSS以及药物治疗无效者,多采用植入人工心脏起搏器为主。进一步研究联合药物治疗辅以人工起搏器治疗SSS,对提高患者生活质量改善预后具有重要意义。 展开更多
关键词 窦房结 HCN通道 传导阻滞 心律失常 心脏起搏器
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纤维支气管镜床旁灌洗配合头孢哌酮-舒巴坦钠对重症肺炎患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响 被引量：8
6
作者 段志胜 刘子由 +2 位作者 谢和平 陈志生 温贤铭 《抗感染药学》 2019年第11期1968-1971,共4页
目的:探究纤维支气管镜床旁灌洗配合头孢哌酮-舒巴坦钠对重症肺炎患者的临床疗效及其对C反应蛋白(CRP)、血清降钙原素(PCT)水平和肺功能改善的影响。方法:选取2017年1月-2019年5月间收治的重症肺炎患者68例资料,按治疗方法的不同将其分... 目的:探究纤维支气管镜床旁灌洗配合头孢哌酮-舒巴坦钠对重症肺炎患者的临床疗效及其对C反应蛋白(CRP)、血清降钙原素(PCT)水平和肺功能改善的影响。方法:选取2017年1月-2019年5月间收治的重症肺炎患者68例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,每组34例;对照组患者给予注射用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,治疗组患者在对照组基础上加用纤维支气管镜床旁灌洗辅助治疗;比较两组患者临床治疗后的总有效率差异,以及治疗前后患者的CRP和PCT水平及肺功能指标即动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)明和动脉二氧化碳分压(PaCO2)测得值的变化情况。结果:治疗后治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05),血清CRP、PCT水平值显著低于对照组(P<0.05),SaO2、PaO2水平高于对照组,而PaCO2水平低于对照组(P<0.05)。结论:对于重症肺炎患者,采用纤维支气管镜床旁灌洗配合头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,有效降低了其血清炎症因子水平,改善了肺功能,提高了患者的临床疗效。 展开更多
关键词 头孢哌酮钠 舒巴坦钠 纤维支气管镜 床旁灌洗 重症肺炎 血气指标
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乌头类生物碱对体外循环缺血心肌Cu-ZnSOD基因表达的影响 被引量：6
7
作者 殷胜利 刘子由 +3 位作者 张希 蔡冬梅 罗汉川 吴伟康 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期782-783,共2页
目的探讨乌头类生物碱(四逆汤煎剂)对体外循环心肌CuZnSOD基因表达的影响。方法28例成年瓣膜置换患者随机分成对照组14例和乌头类生物碱口服(四逆汤煎剂)组14例。术前1周乌头类生物碱组依照中医辩证给予乌头类生物碱每天1剂口服,术后分... 目的探讨乌头类生物碱(四逆汤煎剂)对体外循环心肌CuZnSOD基因表达的影响。方法28例成年瓣膜置换患者随机分成对照组14例和乌头类生物碱口服(四逆汤煎剂)组14例。术前1周乌头类生物碱组依照中医辩证给予乌头类生物碱每天1剂口服,术后分别取右心耳组织测心肌组织铜锌超氧歧化酶CuZnSODmRNA含量。提取各组心肌组织总RNA通过逆转录聚合酶链反应(RTPCR),以βactin为内参照对CuZnSOD基因的表达水平进行检测。结果乌头类生物碱(四逆汤煎剂)组(1.310±0.135)CuZnSOD基因表达显著强于对照组(1.060±0.183)。结论乌头类生物碱能上调CuZnSOD基因的表达,发挥对体外循环心肌缺血再灌注损伤的保护作用。 展开更多
关键词 Cu-ZnSOD 乌头类生物碱 基因表达 体外循环 缺血心肌 逆转录一聚合酶链反应 心肌缺血-再灌注损伤 β-actin SOD基因 RNA含量 超氧歧化酶 四逆汤 瓣膜置换 中医辩证 总RNA 心肌组织 保护作用 对照组 煎剂 前1周 组织铜 右心耳
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心功能分级评估相关研究进展 被引量：7
8
作者 胡硕 刘子由 《赣南医学院学报》 2017年第3期442-447,共6页
心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段,重者危及生命。准确的心功能评估分级,对于了解病情、指导治疗、评价疗效及估测预后都将具有十分重要的意义。而对于活动耐受性差、疾病进展迅速的患者,例如:急性冠脉综合征,无法耐受运动试验,而传统... 心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段,重者危及生命。准确的心功能评估分级,对于了解病情、指导治疗、评价疗效及估测预后都将具有十分重要的意义。而对于活动耐受性差、疾病进展迅速的患者,例如:急性冠脉综合征,无法耐受运动试验,而传统检测方法在发病初往往并无明显改变,无法做到早期快速的心功能评估。心音作为人体最重要的生理信号之一,直接来源于心脏,可及时准确的反应心脏本身的功能状态。利用信号处理技术提取心音信号的原始动态特征,实现心音信号的心功能分级评估,对于心功能分级方法的研究具有重要意义。 展开更多
关键词 心功能分级 心音 左室射血分数(LVEF) 脑钠肽(BNP) 希尔伯特-黄变换(HHT)
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多学科团队协作护理模式对体外膜肺氧合患者的影响 被引量：6
9
作者 鲁玉凤 范冬梅 +5 位作者 郭林 张传发 段志胜 王凤珍 叶婷 刘子由 《护理实践与研究》 2022年第13期2019-2023,共5页
目的 探讨多学科团队协作护理模式对体外膜肺氧合患者的影响。方法 选取2020年1月-2021年12月医院应用体外膜肺氧合救治的急危重症患者53例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组23例和观察组30例。对照组实施常规护理... 目的 探讨多学科团队协作护理模式对体外膜肺氧合患者的影响。方法 选取2020年1月-2021年12月医院应用体外膜肺氧合救治的急危重症患者53例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组23例和观察组30例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用多学科团队协作护理模式干预。比较两组患者不良事件发生率、生活质量与护理满意度。结果 多学科团队协作护理模式干预后,观察组患者心律失常、躁动、压疮等不良事件发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,对护理满意度高于对照组,上述各项指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对体外膜肺氧合患者采取多学科团队协作护理模式,可降低不良事件发生率,提高患者生活质量和护理满意程度。 展开更多
关键词 多学科团队协作 体外膜肺氧合 生活质量 护理满意度
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临床路径模式在先天性心脏病患儿中的应用研究 被引量：6
10
作者 钟美兴 曾琳 +3 位作者 谢红英 刘子由 叶红燕 王凤珍 《护士进修杂志》 2017年第6期519-521,共3页
目的探讨临床路径模式在常见先天性心脏病治疗中的实施效果以及推广应用的可行性。方法将2013年1月-2014年12月我院的80例先心患者,随机分为观察组组40例和对照组组40例,分别实施临床路径模式和常规模式。分析比较两组患者住院天数、住... 目的探讨临床路径模式在常见先天性心脏病治疗中的实施效果以及推广应用的可行性。方法将2013年1月-2014年12月我院的80例先心患者,随机分为观察组组40例和对照组组40例,分别实施临床路径模式和常规模式。分析比较两组患者住院天数、住院费用、相关人员满意度(患者、照料者、工作人员)。结果观察组住院天数、住院费用均低于对照组(P<0.05);观察组患者、照料者、工作人员满意度均高于B对照组(P<0.05)。结论临床路径模式在先天性心脏患儿的应用效果确切,实现护理流程优化,最终提高护理质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 临床路径 先天性心脏病 患儿 护理
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主动脉弓分支优先技术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的优势 被引量：5
11
作者 熊健宪 陈泰华 +5 位作者 余俊键 李文通 曾山 刘子由 廖根圣 潘旭东 《中国医药》 2022年第2期190-194,共5页
目的研究改良孙氏手术程序即主动脉弓分支优先重建吻合技术在Stanford A型主动脉夹层手术中的优势。方法收集2018年1月至2020年12月在赣南医学院第一附属医院接受孙氏手术的82例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料行回顾性研究... 目的研究改良孙氏手术程序即主动脉弓分支优先重建吻合技术在Stanford A型主动脉夹层手术中的优势。方法收集2018年1月至2020年12月在赣南医学院第一附属医院接受孙氏手术的82例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料行回顾性研究。其中分支优先组29例(采用主动脉弓分支优先重建的孙氏手术程序),经典组53例(采用经典的孙氏手术程序)。比较2组患者的一般资料及围术期资料。结果 2组低温停搏时间、术中红细胞/血浆/血小板输注量和二次开胸、术后透析、气管切开、低心排血量综合征比例以及住院期间死亡率差异均无统计学意义(均P>0.05)。分支优先组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、重症监护病房停留时间、机械通气时间、恢复清醒时间、术后24 h引流量、神经系统并发症发生率短于/少于/低于经典组,术中最低鼻咽温度高于经典组[(187±38)min比(208±61)min、(103±29)min比(117±41)min、(24.3±1.2)h比(51.1±15.6)h、(18±8)h比(36±14)h、(4.1±1.3)h比(6.3±5.6)h、(492±87)ml比(732±138)ml、6.9%(2/29)比22.6%(12/53)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论主动脉弓分支优先技术的优点是体外循环时间和主动脉阻断心脏缺血时间缩短,全程双侧脑灌注,脑保护更有优势,有助于减少神经系统并发症。 展开更多
关键词 Stanford A型主动脉夹层 分支优先 经典孙氏手术
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心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜手术的临床分析 被引量：4
12
作者 刘子由 唐志贤 +2 位作者 田承南 余俊键 章祖雄 《江西医药》 CAS 2015年第8期769-770,共2页
目的对应用瓣膜手术方式对合并患有肺动脉高压的心脏瓣膜病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的合并患有肺动脉高压的心脏瓣膜病患者82例,根据患者及其家属意愿分为对照组和治疗组,平均每组41例,分别采用内科常规药... 目的对应用瓣膜手术方式对合并患有肺动脉高压的心脏瓣膜病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的合并患有肺动脉高压的心脏瓣膜病患者82例,根据患者及其家属意愿分为对照组和治疗组,平均每组41例,分别采用内科常规药物保守治疗方式对对照组患者实施治疗及采用瓣膜手术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肺动脉压力水平恢复正常时间、心肺功能恢复正常时间、住院治疗总时间明显短于对照组;心脏瓣膜并肺动脉高压疾病治疗效果明显优于对照组;治疗前后肺动脉高压(PASP)和左心射血分数(LVEF)水平的变化幅度明显大于对照组;在心脏瓣膜病手术治疗期间不良反应例数明显少于对照组。结论应用瓣膜手术方式对合并患有肺动脉高压的心脏瓣膜病患者实施治疗的临床效果非常明显。 展开更多
关键词 瓣膜手术 肺动脉高压 心脏瓣膜病 治疗
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miR-29a抑制血管内皮细胞增殖的机制研究 被引量：4
13
作者 段志胜 刘子由 +2 位作者 谢和平 陈志生 温贤铭 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第18期2803-2805,2813,共4页
目的研究miR-29a通过调控丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)信号通路抑制血管内皮细胞增殖的机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),待细胞生长至对数期时将细胞分为miR-29a mimic组(转染miR-29a mimic)... 目的研究miR-29a通过调控丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)信号通路抑制血管内皮细胞增殖的机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),待细胞生长至对数期时将细胞分为miR-29a mimic组(转染miR-29a mimic)和miR-29a NC组(转染miR-29a NC)。培养24 h后,用实时荧光定量聚合酶链反应(Quantitative Real-time PCR)检测血管内皮细胞中miR-29a的表达,以噻唑蓝(MTT)法检测血管内皮细胞的细胞活力,以5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2’-deoxyuridine,EdU)染色检测血管内皮细胞的增殖情况,以流式细胞仪检测细胞的周期,以蛋白质印迹法(Western Blot)检测细胞中B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、细胞周期蛋白激酶(Cyclin-Dependent Kinase 4,CDK 4)、细胞周期蛋白激酶(Cyclin-Dependent Kinase 6,CDK6)的蛋白表达含量以及细胞外信号调节激酶(Extracellular Signal-Regulated Kinase 1/2,ERK 1/2)、p38蛋白(p38 MAPK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)表达情况。结果 miR-29a mimic组和miR-29a NC组的细胞活力分别为0.41±0.03,0.85±0.08;细胞增殖率分别为(11.39±1.03)%和(31.44±2.96)%,与miR-29a NC组相比较,miR-29a mimic组的细胞活力和细胞增殖率下降(P<0.05)。与miR-29a NC组相比,miR-29a mimic组细胞中p-ERK1/2、Bcl-2、CDK4和CDK6的表达量明显下降(均P<0.05),Bax、p-JNK、p-p38 MAPK表达量明显上升(均P<0.05)。结论 miR-29a在抑制血管内皮细胞的增殖同时能诱导细胞凋亡,其机制可能与激活JNK、p38 MAPK信号通路,抑制ERK1/2信号通路有关。 展开更多
关键词 丝裂原活化蛋白激酶信号通路 血管内皮细胞 细胞增殖
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体外循环心肌缺血再灌注过程中与机制相关因素的检测 被引量：3
14
作者 刘子由 殷胜利 +3 位作者 张希 蔡冬梅 罗汉川 吴伟康 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期2096-2096,2132,共2页
目的探讨体外循环心肌缺血再灌注损伤的机制。方法成年14例瓣膜置换病人作为研究对象,分别于术前、开放主动脉、停体外循环、手术结束、术后1d从颈内静脉取血测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA... 目的探讨体外循环心肌缺血再灌注损伤的机制。方法成年14例瓣膜置换病人作为研究对象,分别于术前、开放主动脉、停体外循环、手术结束、术后1d从颈内静脉取血测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果CK-MB、cTnI、MDA值在术中和术后各检测时点均高于术前(P<0.05),术后1d仍高于正常(P<0.05),而且,手术结束时明显高于主动脉开放时(P<0.05)。相反,SOD的活性在体外循环期间下降,体外循环结束后逐渐回升,术后第1d仍低于正常(P<0.05)。结论体外循环时有明显的心肌损伤;氧自由基促进脂质过氧化反应,可能是体外循环心肌缺血再灌注损伤的机制。 展开更多
关键词 体外循环 心肌再灌注损伤 自由基
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大鼠在体心肌缺血再灌注损伤组织间液钙离子动态与胞膜L型电压依赖性钙通道表达 被引量：4
15
作者 黄邵洪 荣健 +2 位作者 刘子由 刘海 吴钟凯 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第22期6538-6543,共6页
目的检测大鼠心肌在体缺血再灌注损伤(IR)组织间液钙离子浓度,比较IR前后心肌胞膜L型电压依赖性钙通道(LVDCC)mRNA表达水平,探讨其对钙超载的意义。方法 12只SD大鼠随机分为IR组和对照组,以微透析技术连续收集心肌组织间液标本,原子吸... 目的检测大鼠心肌在体缺血再灌注损伤(IR)组织间液钙离子浓度,比较IR前后心肌胞膜L型电压依赖性钙通道(LVDCC)mRNA表达水平,探讨其对钙超载的意义。方法 12只SD大鼠随机分为IR组和对照组,以微透析技术连续收集心肌组织间液标本,原子吸收光谱法检测钙离子浓度。IR组通过结扎(20min)后松解(60min)前降支造成心肌缺血再灌注,结束时收取左心室缺血区和右心室心肌行LVDCCmRNA定量PCR检测,实验前后采血检测血钙和肌钙蛋白T(cTnT)。对照组免除结扎松解前降支,其余操作与IR组一致。结果 IR组血浆cTnT浓度显著升高[对照组vs.IR组:(1.62±0.60)ng/mlvs.(4.29±2.22)ng/ml,P=0.031]。IR组心肌组织间液钙离子浓度在缺血期无变化,再灌注20min显著下降,心肌析出液钙离子浓度与对照组存在显著性差异[对照组vs.IR组:(224.25±31.75)μmol/Lvs.(136.25±39.50)μmol/L,P=0.031]。血浆钙离子浓度实验前后无显著差异。心肌细胞膜LVDCCmRNA表达水平在组间和组内均无显著差异。结论大鼠在体心肌缺血20min再灌注60min,组织间液钙离子浓度在缺血期无明显变化,再灌注期迅速下降,这种变化趋势与胞膜LVDCC表达无关。 展开更多
关键词 再灌注损伤 钙通道 L型 大鼠
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心脏康复模式结合太极拳对心房颤动射频消融术后患者心肺功能的影响 被引量：3
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作者 邱倩 温彩云 +2 位作者 徐莎丽 刘子由 郭兰 《检验医学与临床》 CAS 2023年第18期2756-2759,共4页
目的探讨心脏康复模式结合太极拳对心房颤动射频消融术后患者心肺功能的影响。方法选取2021年1月至2022年7月赣南医学院第一附属医院收治的60例采用射频消融术治疗的心房颤动患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例... 目的探讨心脏康复模式结合太极拳对心房颤动射频消融术后患者心肺功能的影响。方法选取2021年1月至2022年7月赣南医学院第一附属医院收治的60例采用射频消融术治疗的心房颤动患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者术后采用心脏康复模式结合太极拳护理干预,对照组患者术后采用常规护理干预。对比两组患者心肺功能、运动耐力与生活质量的变化情况。结果观察组患者护理后的左心室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、无氧阈、峰值氧耗量、最大运动功率及SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复模式结合太极拳护理方案对改善心房颤动患者射频消融术后的心肺功能具有突出表现,有利于加强患者的运动耐力,强化患者术后生活质量的恢复效果。 展开更多
关键词 心脏康复模式 太极拳 心房颤动 射频消融术
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体外膜肺氧合技术对急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学及氧代谢指标的影响 被引量：4
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作者 段志胜 刘子由 +2 位作者 谢和平 陈志生 温贤铭 《中国医学创新》 CAS 2020年第21期131-134,共4页
目的:观察体外膜肺氧合(ECMO)技术对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学及氧代谢指标的影响。方法:选择2017年8月-2019年6月于本院治疗的ARDS患者82例。按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组接受有创呼吸机治疗,观察... 目的:观察体外膜肺氧合(ECMO)技术对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学及氧代谢指标的影响。方法:选择2017年8月-2019年6月于本院治疗的ARDS患者82例。按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组接受有创呼吸机治疗,观察组接受ECMO治疗。比较两组心脏指数(CI)、肺动脉压(PAP)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、病死率及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组CI、PAP、PaCO2、PaO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24 h后,观察组CI升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后,两组PAP、PaCO2水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,两组PaO2水平均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率为17.07%,低于对照组的39.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ARDS患者接受ECMO治疗有助于改善氧代谢指标,调节血流动力学,降低不良反应发生率和病死率。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 体外膜肺氧合技术 有创呼吸机 血流动力学 氧代谢指标
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TLR4/NF-κB信号通路在深低温停循环脑损伤发病机制中的体外实验研究 被引量：3
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作者 唐志贤 钟宗仁 +7 位作者 刘子由 郭丹 熊亮 杜志明 田承南 赖政洪 谢春发 钟茂林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第20期3344-3347,共4页
目的研究TLR4/NF-κB信号通路在深低温停循环(DHCA)脑损伤发病机制中的作用。方法建立DHCA体外BV2细胞氧糖剥夺/复氧模型(OGD/R),随机分为正常组(C组)及OGD/R组(O组)。分别使用CCK-8和Western blot检测细胞活性以及TLR4、MyD88、NF-κB... 目的研究TLR4/NF-κB信号通路在深低温停循环(DHCA)脑损伤发病机制中的作用。方法建立DHCA体外BV2细胞氧糖剥夺/复氧模型(OGD/R),随机分为正常组(C组)及OGD/R组(O组)。分别使用CCK-8和Western blot检测细胞活性以及TLR4、MyD88、NF-κB的蛋白水平,RT-PCR检测TLR4 mRNA表达水平,ELISA检测细胞培养上清TNF-α、IL-6表达量。结果 O组细胞活性比C组明显降低(P<0.05),O组TLR4、My D88及p-p65蛋白表达水平均较C组明显升高(P<0.05),O组TLR4 mRNA表达水平比C组显著增高(P<0.01),O组TNF-α及IL-6的表达量比C组增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论TLR4/NF-κB信号通路参与了OGD/R处理后BV2细胞的激活,并可能通过此途径参与DHCA脑损伤。 展开更多
关键词 TLR4 NF-ΚB 氧糖剥夺/复氧 BV2细胞 深低温停循环 脑损伤
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钛镍合金钢板用于老年非体外循环冠状动脉旁路移植术患者固定胸骨的效果研究 被引量：3
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作者 杜志明 余冬敏 +2 位作者 唐志贤 赖政洪 刘子由 《中国医药》 2020年第2期194-197,共4页
目的探讨使用钛镍合金钢板在老年非体外冠状动脉旁路移植术患者中固定胸骨并预防胸骨哆开的效果。方法选取2013年5月至2019年5月赣南医学院第一附属医院心胸外科实施非体外循环冠状动脉旁路移植术的老年患者72例。按照术中使用不同胸骨... 目的探讨使用钛镍合金钢板在老年非体外冠状动脉旁路移植术患者中固定胸骨并预防胸骨哆开的效果。方法选取2013年5月至2019年5月赣南医学院第一附属医院心胸外科实施非体外循环冠状动脉旁路移植术的老年患者72例。按照术中使用不同胸骨固定材料分为钢丝固定组(37例)和钛镍合金固定组(35例)。记录2组患者的手术时间、术后呼吸机辅助时间、术后住院时间、术后不同时间段的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术中主动脉内球囊反搏使用率,以及术后胸骨哆开、肺部感染、切口感染等并发症发生率。结果钢丝固定组术后有4例患者出现胸骨哚开,发生率为10.8%(4/37),合金固定组中无胸骨哆开发生。合金固定组的术后呼吸机使用时间、术后住院时间、肺部感染发生率、术后第5~8天、第9~12天VAS评分明显短于/低于钢丝固定组[(16.0±2.1)h比(18.5±2.3)h、(15±4)d比(17±4)d、2.9%(1/35)比18.9%(7/37)、(0.9±0.5)分比(1.6±0.6)分、(0.3±0.3)分比(1.1±0.5)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过钛镍合金钢板固定胸骨有助于减少胸骨哆开,减轻术后疼痛,加快术后恢复。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 胸骨哆开 钛镍合金
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慢性心力衰竭患者心功能与血浆N端脑钠肽激素原、血管紧张素1～7、心型脂肪酸结合蛋白及相关炎症因子的相关性研究 被引量：3
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作者 陈旭 郭林 刘子由 《临床医药实践》 2019年第11期836-838,共3页
目的:探讨慢性心力衰竭患者心功能与N端脑钠肽激素原(NT-proBNP)、血管紧张素1~7(Ang1~7)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、白介素-37(IL-37)、白介素-33(IL-33)及白介素-18(IL-18)的相关性。方法:选择2016年2月—2018年11月收治的150例... 目的:探讨慢性心力衰竭患者心功能与N端脑钠肽激素原(NT-proBNP)、血管紧张素1~7(Ang1~7)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、白介素-37(IL-37)、白介素-33(IL-33)及白介素-18(IL-18)的相关性。方法:选择2016年2月—2018年11月收治的150例慢性心力衰竭患者为研究对象,依据NYHA心功能分级将其均分为C1组(NYHAⅡ级)、C2组(NYHAⅢ级)和C3组(NYHAⅣ级),每组50例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者血浆中NT-proBNP,Ang1~7,H-FABP,IL-37,IL-33及IL-18的水平,分析其与心功能的相关性。结果:慢性心力衰竭患者心功能与NT-proBNP,Ang1~7及H-FABP呈正相关(r=0.524,P=0.038;r=0.819,P=0.013;r=0.851,P=0.011);与IL-37,IL-33及IL-18水平呈正相关(r=0.712,P=0.026;r=0.831,P=0.015;r=0.681,P=0.024)。结论:慢性心力衰竭患者心功能与血浆中的IL-37,IL-33,IL-18,NT-proBNP,Ang1~7及H-FABP水平呈正相关,上述指标的测定可为心力衰竭诊断、疗效判定和预后提供临床依据。 展开更多
关键词 相关性研究 心功能 慢性心力衰竭
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