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“新生儿游泳”在产科临床应用的探讨 被引量：295
1
作者 赵少飞 谢丽群 +3 位作者 胡海宾 夏建红 张温 陈宝红 《中华围产医学杂志》 CAS 2003年第4期218-220,共3页
目的　探讨在住院期间新生儿“游泳”后部分指标变化的临床意义。　方法　将 377例正常新生儿按分娩顺序分为观察组 (游泳组 ) 2 2 3例 ,其中阴道分娩 12 7例 ,剖宫产 96例 ;对照组 (单纯沐浴组 ) 15 4例 ,其中阴道分娩 10 9例、剖宫产 ... 目的　探讨在住院期间新生儿“游泳”后部分指标变化的临床意义。　方法　将 377例正常新生儿按分娩顺序分为观察组 (游泳组 ) 2 2 3例 ,其中阴道分娩 12 7例 ,剖宫产 96例 ;对照组 (单纯沐浴组 ) 15 4例 ,其中阴道分娩 10 9例、剖宫产 4 5例。测定两组新生儿的出生体重、出院时体重、胎便初排时间、胎便转黄时间。　结果　两组阴道分娩、剖宫产新生儿出生时体重无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,观察组新生儿出院时阴道分娩者平均体重 (32 90± 35 0 ) g,剖宫产者平均体重 (35 10± 4 0 0 ) g;对照组新生儿出院时体重阴道分娩者平均 (30 90± 380 ) g,剖宫产者平均 (3170± 4 80 ) g,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。观察组胎便转黄时间 ,阴道分娩者平均 (39.2± 15 .9) h,剖宫产者平均 (39.0± 13.6 ) h,对照组胎便转黄时间 ,阴道分娩平均 (4 8.0± 19.4 ) h,剖宫产平均 (5 5 .7± 2 5 .1) h,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。两组胎便初排时间差异亦有显著性 (P<0 .0 5 )。　结论　新生儿游泳有助于新生儿的生长发育。 展开更多
关键词 产科 临床应用 胎便 临床意义 “新生儿游泳” 阴道分娩 剖宫产
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妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响 被引量：88
2
作者 王美记 牛健民 +2 位作者 温济英 王晓琴 梁燕霞 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期900-901,共2页
目的探讨妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响。方法选择确诊的妊娠期糖尿病患者147例,其中孕期进行系统的管理的孕妇112例为研究组A,孕期未系统管理的孕妇35例为研究组B,随机抽取同期分娩的血糖正常且和研究组一般指标相匹配的孕妇... 目的探讨妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响。方法选择确诊的妊娠期糖尿病患者147例,其中孕期进行系统的管理的孕妇112例为研究组A,孕期未系统管理的孕妇35例为研究组B,随机抽取同期分娩的血糖正常且和研究组一般指标相匹配的孕妇100例为对照组,比较3组母婴并发症的发生率。结果研究组B的母婴并发症明显高于对照组及研究组A(P<0.05);研究组A的母婴并发症与对照组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论加强妊娠期糖尿病孕期的系统管理,可以使母婴并发症的发生率明显降低,甚至接近于正常孕妇水平。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 管理 妊娠结局
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对高龄孕妇于孕中期行血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征的多中心前瞻性研究 被引量：69
3
作者 戚庆炜 蒋宇林 +8 位作者 刘俊涛 边旭明 李岩 吕时铭 朱宝生 王和 许争锋 潘小英 蔡艳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期737-741,共5页
目的探讨高龄孕妇（至预产期时的年龄≥35岁）于孕中期行血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征的可行性。方法收集2004年5月至2006年9月期间在北京协和医院等11家医疗单位就诊的、孕周为14～20周“并同意接受产前筛查的单活胎孕妇行血清甲... 目的探讨高龄孕妇（至预产期时的年龄≥35岁）于孕中期行血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征的可行性。方法收集2004年5月至2006年9月期间在北京协和医院等11家医疗单位就诊的、孕周为14～20周“并同意接受产前筛查的单活胎孕妇行血清甲胎蛋白（AFP）和游离人绒毛膜促性腺激素B亚单位（13-hCG）二联指标检测，将二联指标测定值输入唐氏综合征风险计算软件，以1／270为高危切割值，≥1／270确定为唐氏综合征筛查阳性孕妇，对阳性孕妇进行遗传咨询，并记录所有孕妇的妊娠结局。11家医疗单位共有66132例孕妇纳入本研究。按预产期年龄不同分为高龄组（≥35岁）3610例（5．46％，3610／66132）和低龄组（〈35岁）62522例（94．54％，62522／66132）。分别计算两组孕妇的筛查检出率、假阳性率和阳性预测值。结果（1）两组孕妇的胎儿唐氏综合征筛查结果比较：高龄组孕妇中诊断胎儿唐氏综合征22例，低龄组孕妇中诊断胎儿唐氏综合征75例。以1／270为高危切割值进行筛查，共筛查出阳性孕妇5470例，从中诊断胎儿唐氏综合征91例。其中高龄组中阳性孕妇727例（13．3％，727／5470），胎儿唐氏综合征22例（24．2％，22／91）。低龄组中阳性孕妇4743例（86．7％，4743／5470），胎儿唐氏综合征69例（75．8％，69／91）。筛查阴性孕妇共60662例，从中诊断胎儿唐氏综合征6例。其中高龄组阴性孕妇2883例，未发现胎儿唐氏综合征；低龄组筛查阴性孕妇57779例，诊断胎儿唐氏综合征6例。在66132例孕妇中共发现胎儿唐氏综合征97例，在本研究人群中的胎儿唐氏综合征发生率为0．15％（97／66132）；高龄组中胎儿唐氏综合征发生率为0．61％（22／3610）；低龄组中胎儿唐氏综合征发生率为0．12％（75／62522）。（2）两组孕妇筛查检出率、假阳性率和阳性预测值比较：以1／ 展开更多
关键词 唐氏综合征 产前诊断 妊娠中期 年龄因素 前瞻性研究
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追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用 被引量：66
4
作者 潘继红 叶宁 +5 位作者 周立平 谭霭谊 阮景 姚瑛 邹文霞 郑丽娟 《护理学杂志》 CSCD 2013年第19期50-53,共4页
目的探讨追踪管理法和品管圈在产科护理质量持续改进中的作用。方法成立追踪管理团队,由产科护理质量管理组、专项护理质量管理组和院级护理质量管理组组成,各级护理质量管理组依据三级评审标准制定追踪管理优先关注流程、内容或团队,... 目的探讨追踪管理法和品管圈在产科护理质量持续改进中的作用。方法成立追踪管理团队,由产科护理质量管理组、专项护理质量管理组和院级护理质量管理组组成,各级护理质量管理组依据三级评审标准制定追踪管理优先关注流程、内容或团队,并应用个案追踪和系统追踪法对产科优先关注项目或流程进行持续监测与评估,每月将所存在的问题归为10大类,并运用品管圈活动持续改进产科护理质量。结果实施1年后,产科的查对制度执行合格率显著高于实施前;患者身份识别项目不全/错误发生率、口服/静脉/肌注药物错误发生率、送临产孕妇入产房时机不准确率等终末指标显著低于实施前(P<0.05,P<0.01)。结论追踪管理法和品管圈活动完善了产科护理质量管理体系,促进了产科护理质量持续改进。 展开更多
关键词 产科 追踪管理方法 品管圈活动 护理质量
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对孕中期妇女行血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征的多中心前瞻性研究 被引量：63
5
作者 边旭明 刘俊涛 +16 位作者 戚庆炜 蒋宇林 李岩 刘善英 郝娜 周京 吕时铭 朱宝生 王和 许争锋 潘小英 廖灿 蔡艳 王华 王泽 朱军 胡娅莉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期805-809,共5页
目的建立中国孕妇孕中期血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征的数据库，探讨适合中国大陆孕妇筛查胎儿唐氏综合征的策略。方法应用有区域代表性的多中心前瞻性研究方法，收集2004年5月至2006年9月期间在北京协和医院等11家医疗单位就诊的... 目的建立中国孕妇孕中期血清学二联指标筛查胎儿唐氏综合征的数据库，探讨适合中国大陆孕妇筛查胎儿唐氏综合征的策略。方法应用有区域代表性的多中心前瞻性研究方法，收集2004年5月至2006年9月期间在北京协和医院等11家医疗单位就诊的、孕周为14～20周“并同意接受产前筛查的66132例妊娠单活胎孕妇（平均年龄27岁）行血清甲胎蛋白（AFP）和游离人绒毛膜促性腺激素B亚单位（free β-hCG）二联指标检测，将二联指标测定值输入以高加索人群数据库为基础的唐氏综合征风险计算软件。根据本研究中孕妇的数据重新计算血清AFP和游离β-hCG的中位数倍数值及胎儿罹患唐氏综合征的风险。设定1／270为高危切割值，≥1／270确定为唐氏综合征筛查高危。并与高加索人群数据库筛查结果进行比较。结果经染色体核型分析，66132例孕妇中共诊断唐氏综合征97例。（1）以高加索人群筛查参数计算的结果：66132例中筛查出高危孕妇5470例，其中诊断唐氏综合征91例，高危孕妇的唐氏综合征检出率为94％（91／97），假阳性率为8．15％，阳性预测值为1．66％（91／5470）；筛查低危的60662例孕妇中有6例产后诊断为唐氏综合征。调整假阳性率为5％时，有70例患唐氏综合征的孕妇筛查为唐氏综合征高危，其检出率为72％（70／97）；当校正检出率为60％时，筛查高危孕妇为2785例，其中唐氏综合征孕妇为58例，假阳性率为4．1％。假设所有筛查高危的孕妇都接受羊膜腔穿刺，每检出1例唐氏综合征患儿需要进行60例的羊膜腔穿刺术。（2）以中国孕妇人群筛查参数计算的结果：66132例中筛查高危孕妇4332例，高危率为6．551％（4332／66132），其中诊断唐氏综合征88例，唐氏综合征的检出率为90％（88／97），假阳性率为6．43％；在筛查低危的61800例孕妇中，有9例经产后诊断� 展开更多
关键词 唐氏综合征 妊娠中期 甲胎蛋白类 绒毛膜促性腺激素 Β亚单位 人 产前诊断
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妊娠期代谢综合征诊断标准的评价及危险因素分析 被引量：62
6
作者 牛建民 雷琼 +10 位作者 吕莉娟 温济英 林小红 段冬梅 陈茜 周宇恒 麦彩园 刘国成 侯明敏 赵莉娜 易菁 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期92-97,共6页
目的探讨妊娠期多重代谢异常聚集及妊娠期代谢综合征（GMS）的诊断标准，并对GMS相关的危险因素进行分析。方法收集2008年1月至2011年12月在广东省妇幼保健院定期产科检查并住院分娩的309例单胎妊娠、子痫前期孕妇为子痫前期组，627例... 目的探讨妊娠期多重代谢异常聚集及妊娠期代谢综合征（GMS）的诊断标准，并对GMS相关的危险因素进行分析。方法收集2008年1月至2011年12月在广东省妇幼保健院定期产科检查并住院分娩的309例单胎妊娠、子痫前期孕妇为子痫前期组，627例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇为GDM组，1245例健康孕妇为对照组。记录各组孕妇年龄、孕周、基础血压、入组血压、身高、孕前体质量、孕前体质指数（BMI），检测其空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和游离脂肪酸（FFA）水平，按本研究应用的GMS诊断标准（具备以下任意3项或全部者）：（1）孕前BMI≥25kg／m^2；（2）诊断为GDM；（3）血压≥140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）；（4）TG≥3．23mmol／L。计算各组孕妇的GMS发生率并分析其危险因素。结果（1）子痫前期组及GDM组孕妇年龄、孕周、基础血压、入组时血压、孕前BMI分别与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）子痫前期组孕妇FPG水平为（4．6±1．0）mmol／L、FINS为（10．1±5．6）mU／L、TC为（6．3±1．6）mmol／L、TG为（3．9±1．8）mmol／L、HDL-C为（1．4±0．4）mmol／L、LDL-C为（3．0±1．O）mmol／L、FFA为（0．8±0．4）mmol／L；GDM组以上指标分别为（4．7±0．9）mmol／L、（10．2±5．8）mU／L、（5．7±1．3）mmol／L、（3．2±1．1）mmol／L、（1．4±0．4）mmol／L、（2．7±0．9）mmol／L、（0．6±0．3）mmol／L；对照组以上指标分别为（4．3±0．5）mmol／L、（9．0±4．4）mU／L、（5．7±1．1）mmol／L、（2．8±1．1）mmol／L、（1．5±0．4）mmol／L、（2．9±0．8）mmol／L、（0．6±0．2）mmol／L，子痫前期组和GDM组孕妇以上指标分别与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）子痫前期组� 展开更多
关键词 先兆子痫 糖尿病 妊娠 代谢综合征X 脂代谢障碍 危险因素
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益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的效果 被引量：60
7
作者 姚叶珊 文斌 +2 位作者 曾丽玲 彭丽 谢红英 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期2501-2503,共3页
目的研究益母草注射液联合缩宫素对预防产后出血的作用。方法选择住院行剖宫产或自然分娩的孕妇2 638例为研究对象。随机分两组。观察组产时用益母草注射液40 mg肌肉注射+缩宫素20 U静脉滴注,产后每天用益母草注射液20 mg+缩宫素10 U分... 目的研究益母草注射液联合缩宫素对预防产后出血的作用。方法选择住院行剖宫产或自然分娩的孕妇2 638例为研究对象。随机分两组。观察组产时用益母草注射液40 mg肌肉注射+缩宫素20 U静脉滴注,产后每天用益母草注射液20 mg+缩宫素10 U分别肌肉注射或缩宫素20 U静脉滴注。对照组产时仅用缩宫素20 U静脉滴注+缩宫素10 U肌肉注射,产后每天仅用缩宫素20 U静脉滴注或2次/d缩宫素10 U肌肉注射。结果产后24 h平均出血量观察组为(256±49.2)mL,对照组为(348±62.1)mL;引起宫缩的持续时间观察组为(3.52±2.15)h,对照组为(1.67±0.69)h,产后子宫底下降速度观察组为(1.5±0.5)cm/d,对照组为(0.5±0.3)cm/d,恶露持续时间观察组为(13±5)d,对照组为(21±7)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益母草注射液与缩宫素联合应用与单用缩宫素比较,可明显减少产后2 h和24 h的出血量,缩短恶露持续时间,从而达到预防及治疗产后出血的目的。 展开更多
关键词 产后出血 预防 益母草 缩宫素 子宫收缩复旧
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右美托咪定和丙泊酚预防卡前列素氨丁三醇在剖宫产术中不良反应的对比研究 被引量：55
8
作者 孙维国 周立平 +3 位作者 王金兰 蔡明阳 贾杰 胡祖荣 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第30期3617-3619,共3页
目的观察右美托咪定和丙泊酚对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇引起的不良反应的预防作用。方法选择2013年5—11月于本院拟在硬膜外麻醉下行择期剖宫产术且术中宫缩乏力而使用卡前列素氨丁三醇的孕妇93例,采用随机数字表法分为3组,右美托咪... 目的观察右美托咪定和丙泊酚对剖宫产术中卡前列素氨丁三醇引起的不良反应的预防作用。方法选择2013年5—11月于本院拟在硬膜外麻醉下行择期剖宫产术且术中宫缩乏力而使用卡前列素氨丁三醇的孕妇93例,采用随机数字表法分为3组,右美托咪定组31例、丙泊酚组31例和对照组31例。右美托咪定组泵注右美托咪定1μg/kg,10 min后以0.4μg·kg-1·h-1持续静脉泵注;丙泊酚组泵注丙泊酚1 mg·kg-1·min-1,1 min后以3 mg·kg-1·h-1持续静脉泵注;对照组泵注0.9%氯化钠溶液,均持续至手术结束。监测3组产妇手术时间、术中输入量、术毕出血量,不同时间(麻醉前,使用卡前列素氨丁三醇10 min、20 min及术毕)血压、心率、呼吸及血氧饱和度(SPO2),记录恶心、呕吐、胸腹痛、面部潮红及头痛等不良反应发生率。结果 3组产妇手术时间、术中输入量、术毕出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组SBP组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);DBP时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);心率时间及交互间比较,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸和SPO2组间、时间、交互间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚组较对照组恶心、呕吐发生率降低(P<0.05);右美托咪定组无恶心、呕吐发生。丙泊酚组和右美托咪定组较对照组,丙泊酚组较右美托咪定组胸痛、腹痛、面部潮红发生率降低(P<0.05);丙泊酚组和右美托咪定组均无头痛发生。结论右美托咪定和丙泊酚均可有效减少剖宫产术中卡前列素氨丁三醇注射液所产生的血流动力学波动和身体不良反应。 展开更多
关键词 剖宫产术 卡前列素氨丁三醇 右美托咪定 丙泊酚 不良反应
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宫颈球囊扩张器在妊娠中晚期孕妇引产过程中的临床应用价值 被引量：54
9
作者 段红丽 刘国成 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第2期432-435,共4页
目的探讨宫颈球囊扩张器在妊娠中晚期孕妇引产过程中的临床应用价值。方法收集该院2013年1月1日~8月31日使用催产素引产患者78例（对照组）,2013年9月16日~2014年9月17日采用一次性宫颈球囊扩张器促宫颈成熟孕妇共230例为研究组,其中孕2... 目的探讨宫颈球囊扩张器在妊娠中晚期孕妇引产过程中的临床应用价值。方法收集该院2013年1月1日~8月31日使用催产素引产患者78例（对照组）,2013年9月16日~2014年9月17日采用一次性宫颈球囊扩张器促宫颈成熟孕妇共230例为研究组,其中孕20~28周（研究A组）要求放弃妊娠患者62例和孕37~42周（研究B组）排除阴道试产禁忌证且宫颈Bishop评分≤6分的正常妊娠患者168例,其中研究B组按照水囊拔除时间分为研究B1组62例（24 h后即拔除水囊）,研究B2组106例（48 h后拔除水囊）;研究A组在48 h内不干预等待其自然脱落,大于48 h仍未临产者予拔除水囊进行宫颈Bishop评分,分析分娩结局。研究B组分为研究B1和研究B2两组。研究B1组在24 h后拔除水囊进行宫颈评分,研究B2组均在48 h后拔除水囊行宫颈评分,分析分娩结局。结果对照组78例阴道分娩成功59例（75.64%）,感染2例（2.56%）,产后出血1例（1.28%）;研究A组62例在48 h内自然临产56例（90.32%）,3例胎盘早剥,但是因宫颈评分〉8分行钳刮术结束妊娠,3例患者48 h后未临产予拔出水囊并行催产素引产（4.84%）。研究B1组62例阴道分娩成功49例（79.03%）,感染1例（1.61%）,产后出血1例（1.61%）。研究B2组106例阴道分娩成功99例（93.40%）,感染1例（0.94%）,产后出血0例。研究B2组明显缩短了孕妇产前待产时间、产程时间、平均住院日,无新生儿窒息发生。结论宫颈球囊扩张器在妊娠中晚期促宫颈成熟作用中起到举足轻重的作用,明显优于催产素引产组,为了促进自然分娩,降低剖宫产率,建议在临床推广宫颈球囊扩张器的使用。 展开更多
关键词 宫颈球囊扩张器促宫颈成熟 催产素 引产
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宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟的效果分析 被引量：53
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作者 李慧 周平 +1 位作者 洪淑贞 饶美兰 《中国计划生育学杂志》 2015年第7期458-460,464,共4页
目的:探讨宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠促宫颈成熟的临床效果和安全性。方法:选择本院产科拟经阴道分娩的瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为观察组,有引产指征的非瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为对照组,两组均使用宫颈球囊扩张器促宫颈... 目的:探讨宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠促宫颈成熟的临床效果和安全性。方法:选择本院产科拟经阴道分娩的瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为观察组,有引产指征的非瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为对照组,两组均使用宫颈球囊扩张器促宫颈成熟并引产,对比分析两组促宫颈成熟的效果、阴道分娩率、产程、妊娠结局及不良反应。结果:采用宫颈球囊促宫颈成熟的有效率观察组为80%,对照组为85%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道分娩成功率(62%)低于对照组(82%);观察组中有2例出现不良反应,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组在产程、妊娠结局等方面无统计学差异(P>0.05)。结论:宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟的临床效果肯定,值得临床应用。 展开更多
关键词 宫颈球囊 瘢痕子宫 足月妊娠 促宫颈成熟
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益母草注射液预防剖宫产产后出血的多中心临床研究 被引量：47
11
作者 林建华 林其德 +14 位作者 刘兴会 严建英 贺晶 李力 古航 孙丽洲 张建平 于松 马玉燕 牛建民 夏泳 赵三存 李望 王惠兰 王柄顺 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期175-178,共4页
目的探讨剖宫产术中应用益母草注射液预防产后出血的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、单盲、阳性药物对照的前瞻性研究方法，于2007年4至8月，选择全国15所三级医院440例因产科医学指征行剖宫产分娩的产妇为研究对象。其中益母草... 目的探讨剖宫产术中应用益母草注射液预防产后出血的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、单盲、阳性药物对照的前瞻性研究方法，于2007年4至8月，选择全国15所三级医院440例因产科医学指征行剖宫产分娩的产妇为研究对象。其中益母草组147例，于胎儿娩出后子宫肌壁注射益母草注射液40mg，术后2h开始，益母草注射液臀部肌内注射，20mg／12h，共3次；益母草＋缩宫素组144例，于胎儿娩出后子宫肌壁注射益母草注射液40mg及缩宫素10u，术后2h开始，益母草注射液臀部肌内注射，20mg／12h，共3次；缩宫素组149例，胎儿娩出后子宫肌壁注射缩宫素10u，同时静脉滴注缩宫素10U（加入5％葡萄糖液500ml中），术后2h开始，缩宫素臀部肌内注射，10U／12h，共3次。观察：（1）产时出血量、产后2、6、12、24、48h的阴道出血量；（2）产后24h总出血量和产后出血发生率；（3）产前及产后血红蛋白、红细胞计数的差值；（4）不良反应。结果（1）出血量：平均产时出血量益母草组为（368±258）ml，缩宫素组为（269±141）ml，益母草＋缩宫素组为（255±114）ml，3组的产时出血量分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；产后2、6、12、24、48h各组阴道出血量比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）产后24h总出血量：产后24h总出血量益母草组平均为（480±276）ml、益母草＋缩宫素组为（361±179）ml、缩宫素组为（381±179）ml，3组术后24h总出血量分别比较，差异也有统计学意义（P〈0．01）。（3）产后出血发生率：产后出血发生率益母草组为32．0％（47／147）、益母草＋缩宫素组为11．1％（16／144）、缩宫素组为18．8％（28／149），益母草＋缩宫素组产后出血发生率最低，而益母草组产后出血发生率最高，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）产 展开更多
关键词 益母草 产后出血 多中心研究
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欣母沛预防产后出血300例临床观察 被引量：45
12
作者 李嘉蔚 刘国成 +1 位作者 张江宇 姚秀华 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第10期1451-1452,共2页
目的:探讨欣母沛预防和治疗宫缩乏力所致产后出血的效果。方法:选择顺产的孕妇300例,随机分为3组:欣母沛+缩宫素组、缩宫素组、对照组,每组100例。应用称重法计算产时及产后2h、24h、36h、48h的出血量,分析各组产后平均出血量及分娩前... 目的:探讨欣母沛预防和治疗宫缩乏力所致产后出血的效果。方法:选择顺产的孕妇300例,随机分为3组:欣母沛+缩宫素组、缩宫素组、对照组,每组100例。应用称重法计算产时及产后2h、24h、36h、48h的出血量,分析各组产后平均出血量及分娩前后血红蛋白的变化。结果:缩宫素组和对照组产后平均出血量、产后出血发生率均明显高于欣母沛+缩宫素组(P<0.05),产后24h血红蛋白平均值亦明显低于欣母沛+缩宫素组(P<0.05)。结论:欣母沛具有减少产后出血和促进子宫收缩的作用。 展开更多
关键词 欣母沛 产后出血 宫缩乏力
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盐酸利托君和硫酸镁联合治疗对先兆早产患者血清NO、IL-6、PGE_2水平的影响 被引量：43
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作者 易菁 梁海英 刘国成 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第10期2150-2152,共3页
目的探讨盐酸利托君和硫酸镁治疗对先兆早产患者血清一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6)、前列腺素E_2(PGE_2)水平的影响。方法选取2013年9月-2016年9月该院确诊治疗的先兆早产患者100例,依据随机数表法分为联合组和对照组,每组各50例,对照... 目的探讨盐酸利托君和硫酸镁治疗对先兆早产患者血清一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6)、前列腺素E_2(PGE_2)水平的影响。方法选取2013年9月-2016年9月该院确诊治疗的先兆早产患者100例,依据随机数表法分为联合组和对照组,每组各50例,对照组患者给予硫酸镁静脉滴注治疗,联合组患者在此基础上给予盐酸利托君静脉滴注治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NO、IL-6、PGE_2水平,采用阿氏评分(Apgar)评估新生儿窒息,比较两组患者治疗前后血清NO、IL-6、PGE_2水平、宫缩消失时间、延长妊娠时间、保胎、新生儿体重、Apgar评分和不良反应发生情况。结果联合组患者治疗后血清NO、IL-6、PGE_2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者延长妊娠时间、保胎成功率、新生儿体重、Apgar评分均明显高于对照组,宫缩消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸利托君联合硫酸镁治疗可有效改善先兆早产患者的妊娠和新生儿结局,其机制可能与调节血清NO、IL-6、PGE_2水平有关,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 盐酸利托君 硫酸镁 先兆早产 结局 安全性
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右美托咪定混合地佐辛和左布比卡因用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛的效果 被引量：35
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作者 孙维国 周立平 +3 位作者 李永乐 田培 朱登峰 胡祖荣 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期811-814,共4页
目的评价右美托咪定混合地佐辛和左布比卡因用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果。方法择期硬膜外麻醉下行剖宫产术病人300例，年龄23—35岁，BMI24～28kg／m2，ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法，将其分为3组（n=100），... 目的评价右美托咪定混合地佐辛和左布比卡因用于剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果。方法择期硬膜外麻醉下行剖宫产术病人300例，年龄23—35岁，BMI24～28kg／m2，ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法，将其分为3组（n=100），术后行PCEA，吗啡和左布比卡因组（ML组）：负荷剂量为吗啡2mg＋左布比卡因10mg＋生理盐水共5ml，PCEA泵配方为吗啡5mg＋左布比卡因150mg＋生理盐水共100ml；地佐辛和左布比卡因组（DL组）：负荷剂量为地佐辛3mg＋左布比卡因10mg＋生理盐水共5ml，PCEA泵配方为地佐辛15mg＋左布比卡因150mg＋生理盐水共100ml；右美托咪定、地佐辛和左布比卡因组（DDL组）：负荷剂量为地佐辛2mg＋左布比卡因10mg＋右美托咪定0．5txg／kg＋生理盐水共5ml，PCEA泵配方为地佐辛7．5mg＋左布比卡因150mg＋右美托咪定1．5μg／kg＋生理盐水共100ml。手术结束前10min经硬膜外导管给予负荷剂量后连接PCEA泵，背景输注速率2ml／h，PCA剂量2ml，锁定时间15min，镇痛至术后42h，维持VAS评分≤3分和（或）视觉模拟疲劳评分≤2分，当PCEA失败时，硬膜外注射吗啡2mg进行补救镇痛。分别于术后4、8、24、42h时记录改良Bromage评分和Ramsay评分，并评估病人镇痛满意度。记录硬膜外镇痛有关不良反应发生情况。结果与DL组比较，ML组和DDL组PCEA药液消耗量与补救镇痛率降低，DDL组镇痛满意度升高，头晕和尿潴留的发生率降低（P〈O．05）。与ML组比较，DL组和DDL组术后4、8h时Ramsay评分降低，镇痛满意度升高，恶心、呕吐、头晕和皮肤瘙痒的发生率降低，DDL组尿潴留发生率降低（P〈0．05）。3组未见硬膜外镇痛有关低血压、心动过缓和呼吸抑制。结论右美托咪定混合地佐辛和左布比卡因用于剖宫产术后PCEA的效果好，不良反应少。 展开更多
关键词 右美托咪啶 布比卡因 剖宫产术 镇痛 硬膜外 镇痛 病人控制 地佐辛
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新产程标准对瘢痕子宫孕妇再次阴道分娩结局的影响 被引量：35
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作者 陈雅颂 袁力 钟沅月 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第22期3473-3474,共2页
目的分析在新产程标准下,剖宫产术后再次妊娠阴道试产的孕妇分娩的结局,从而评估新产程对瘢痕子宫再次阴道分娩产程的影响。方法收集阴道分娩的有剖宫产史的孕妇共519例,均为头位、单胎、足月妊娠。其中第二产程<2 h的483例(旧产程... 目的分析在新产程标准下,剖宫产术后再次妊娠阴道试产的孕妇分娩的结局,从而评估新产程对瘢痕子宫再次阴道分娩产程的影响。方法收集阴道分娩的有剖宫产史的孕妇共519例,均为头位、单胎、足月妊娠。其中第二产程<2 h的483例(旧产程组),≥2 h的36例(新产程组),比较两组的助产率、会阴侧切率、分娩镇痛率、围产儿并发症(包括新生儿窒息、肩难产/锁骨骨折)发生率和产科并发症(包括宫颈裂伤、会阴Ⅱ度裂伤、产后出血、子宫破裂)发生率等。结果新产程组的会阴切开手术率及助产率明显高于旧产程组;新产程组中的分娩镇痛应用率明显高于旧产程组;在分娩并发症方面,宫颈裂伤率、会阴Ⅱ度裂伤率、子宫破裂率、产后出血率两组均无明显差异;在新生儿并发症方面,新生儿窒息率和肩难产、锁骨骨折率两组均无明显差异。结论新产程标准对于剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇基本是安全的,但仍需严密监护,综合评估,必要时给予适当的干预措施。 展开更多
关键词 新产程 瘢痕子宫 阴道分娩 分娩结局
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基于助产士门诊的系统管理对初产妇围生期的影响 被引量：32
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作者 周立平 潘继红 +4 位作者 邹文霞 谭霭谊 姚瑛 冯燕勤 吕凤 《护理学杂志》 CSCD 2014年第8期23-27,共5页
目的探讨基于助产士门诊系统管理对初产妇会阴损伤、心理健康及母乳喂养的影响。方法选取规律产检、妊娠≤20周的单胎初产妇为研究对象,根据产妇意愿分为对照组(521例)和观察组(289例)。对照组在妊娠各期接受规律产检、营养和体质量管理... 目的探讨基于助产士门诊系统管理对初产妇会阴损伤、心理健康及母乳喂养的影响。方法选取规律产检、妊娠≤20周的单胎初产妇为研究对象,根据产妇意愿分为对照组(521例)和观察组(289例)。对照组在妊娠各期接受规律产检、营养和体质量管理,定期参加产前教育课程,入院待产、分娩时接受常规护理;观察组除接受以上常规处理外,由助产士对其进行孕期保健知识评估与指导,心理健康状态评估与系统管理,分娩计划制定,妊娠晚期会阴按摩、分阶段促进自然分娩策略和母乳喂养指导,以及产后42d的追踪随防。结果观察组会阴侧切率和会阴伤口疼痛程度显著低于对照组,母乳喂养率显著高于对照组,乳胀率和产后抑郁发生率显著低于对照组(均P<0.01)。结论基于助产士门诊的系统管理有利于提高初产妇围生期身心健康水平,提高母乳喂养率。 展开更多
关键词 初产妇 助产士门诊 系统管理 会阴损伤 母乳喂养 心理健康
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基于微信平台的孕妇学校教育在提高产后母乳喂养率中的应用价值 被引量：31
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作者 易菁 马远珠 +2 位作者 李志云 赵庆国 刘国成 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第12期1944-1947,共4页
目的探讨基于微信平台的孕妇学校教育在提高产后母乳喂养率中的应用价值。方法选取广东省妇幼保健院收治的孕妇100例,依据随机数字表法随机分为微信组和常规组,每组50例,常规组给予常规孕妇学校健康教育干预,微信组在此基础上给予基于... 目的探讨基于微信平台的孕妇学校教育在提高产后母乳喂养率中的应用价值。方法选取广东省妇幼保健院收治的孕妇100例,依据随机数字表法随机分为微信组和常规组,每组50例,常规组给予常规孕妇学校健康教育干预,微信组在此基础上给予基于微信平台的孕妇学校教育干预,采用自制《孕妇母乳喂养知识问卷》评估母乳喂养知识掌握程度,采用自制《孕妇母乳喂养技能评估量表》评估母乳喂养技能掌握程度,随访9个月,统计分析所有孕妇母乳喂养知识和技能掌握程度及干预后1、5、9个月的母乳喂养情况。结果微信组母乳喂养知识掌握率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);微信组母乳喂养技能掌握率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);微信组干预后1、5、9个月的纯母乳喂养率和喂养时间明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的孕妇学校教育干预可有效提高孕妇产后母乳喂养知识和技能掌握程度,有利于提高产后纯母乳喂养率和延长喂养时间,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 微信平台 孕妇学校 教育 产后 母乳喂养
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欣母沛预防剖宫产术中及术后出血的临床研究 被引量：32
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作者 孙晓峰 温岩 贾君容 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第22期3087-3088,共2页
目的:观察欣母沛在预防剖宫产术中、术后出血的疗效和安全性。方法:选择具有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素的孕妇176例,随机分为欣母沛组(n=60例)、缩宫素组(n=60例)和欣母沛+缩宫素组(n=56例),准确收集术中出血量及产后24h出血量,比... 目的:观察欣母沛在预防剖宫产术中、术后出血的疗效和安全性。方法:选择具有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素的孕妇176例,随机分为欣母沛组(n=60例)、缩宫素组(n=60例)和欣母沛+缩宫素组(n=56例),准确收集术中出血量及产后24h出血量,比较各组产后24h平均出血量及产后出血的发生率,并观察其副反应。结果:①缩宫素组产后出血的发生率明显高于欣母沛组及缩宫素+欣母沛组;②术中出血量缩宫素组为(456.59±263.21)ml,欣母沛组为(396.67±221.48)ml,缩宫素+欣母沛组为(365.42±189.37)ml,缩宫素组分别与欣母沛组和缩宫素+欣母沛组比较,差异有统计学意义(P<0.01);③产后24 h出血量缩宫素组为(661.66±312.45)ml,欣母沛组为(592.43±275.67)ml,缩宫素+欣母沛组为(518.26±248.54)ml,缩宫素组分别与欣母沛组和缩宫素+欣母沛组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。产后24 h血红蛋白平均下降值缩宫素组明显高于欣母沛组和缩宫素+欣母沛组(P<0.05),具有统计学意义。结论:欣母沛可明显减少有宫缩乏力高危因素的产妇剖宫产术中及术后的出血量,与缩宫素联合应用效果更佳,并具有安全、高效、迅速、方便等优点。 展开更多
关键词 欣母沛 产后出血 剖宫产
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临床护理路径在重度子痫前期剖宫产产妇中的应用效果 被引量：28
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作者 陈瑜婷 陈文娟 +4 位作者 吴玲玲 陈丽 薛月清 李妍 陈妙金 《中华现代护理杂志》 2016年第14期2019-2021,共3页
目的：探讨实施临床护理路径对重度子痫前期剖宫产产妇的护理效果。方法将未实施临床护理路径的50例重度子痫前期剖宫产产妇作为对照组，将实施临床护理路径的50例重度子痫前期剖宫产产妇作为研究组，对比两组住院时间、医疗费用、血压... 目的：探讨实施临床护理路径对重度子痫前期剖宫产产妇的护理效果。方法将未实施临床护理路径的50例重度子痫前期剖宫产产妇作为对照组，将实施临床护理路径的50例重度子痫前期剖宫产产妇作为研究组，对比两组住院时间、医疗费用、血压指标（SBP、DBP、MAP）及并发症情况。结果研究组 ICU 停留时间（64．51±24．13）h、住院时间（6．56±3．02）d，显著短于对照组（85．96±28．55）h、（9．69±4．58）d，且医疗费用显著低于对照组（P ＜0．05）；研究组 SBP、DBP、MAP 水平改善情况优于对照组（P ＜0．05）。研究组并发症总发生率10．64％，显著低于对照组30．30％（P ＜0．05）。结论实施临床护理路径对重度子痫前期剖宫产产妇的护理效果显著，具有重要临床应用价值。 展开更多
关键词 剖宫产 临床护理路径 重度子痫前期
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全面放开“二孩”政策前后广东省妇幼保健院住院孕产妇分娩情况分析 被引量：26
20
作者 袁晓兰 李丽美 +4 位作者 和秀魁 钟银莉 夏建红 吕霄 陈婷婷 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第2期241-243,共3页
目的回顾性分析全面"二孩"政策放开前、后广东省妇幼保健院住院孕产妇分娩情况,为政策实施与临床诊疗安全提供依据。方法以2016年10月1日为界,2016年3-9月住院分娩的孕产妇定为政策开放前组(政前组),2016年10月-2017年4月住... 目的回顾性分析全面"二孩"政策放开前、后广东省妇幼保健院住院孕产妇分娩情况,为政策实施与临床诊疗安全提供依据。方法以2016年10月1日为界,2016年3-9月住院分娩的孕产妇定为政策开放前组(政前组),2016年10月-2017年4月住院分娩的孕产妇定为政策开放后组(政后组)。比较两组孕产妇的年龄、分娩量、"二孩"分娩率、早产率、剖宫产率、助产方式、妊娠期与产后并发症发生率等。结果政后组较政前组的高龄孕产妇、分娩量、"二孩"分娩率明显增加,瘢痕子宫率、吸引产率、妊娠期糖尿病率、胎盘早剥率明显增加,帆状胎盘/球拍状胎盘率明显增加,早产率、不良孕产史率明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全面"二孩"政策颁布后,住院分娩量、高龄孕产妇、妊娠期并发症增加,需要增加产科医务人员配备,加强医务人员继续教育,提高医疗技术水平。 展开更多
关键词 高龄产妇 妊娠 分娩 全面“二孩”政策 妊娠期并发症
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