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16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用 被引量:117
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作者 王青 马祥兴 +3 位作者 李传福 崔风玉 李笃民 齐滋华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期711-713,共3页
目的 研究 16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 使用 16层螺旋CT扫描机 (SiemensSensation 16 )对临床拟诊肺栓塞的 4 9例患者进行前瞻性研究。采用层厚 3mm行胸部增强扫描。利用原始数据行层厚 1mm的轴面及多... 目的 研究 16层螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 使用 16层螺旋CT扫描机 (SiemensSensation 16 )对临床拟诊肺栓塞的 4 9例患者进行前瞻性研究。采用层厚 3mm行胸部增强扫描。利用原始数据行层厚 1mm的轴面及多平面重建 (MPR)。比较层厚 3mm、1mm的轴面图像及MPR图像。结果 CT诊断肺栓塞 4 2例。病变共累及肺动脉 35 2支。对于主肺动脉及肺叶动脉栓塞 ,三种图像检出结果一致。但对于肺段及亚段动脉栓塞 ,层厚 1mm较 3mm显示率高 ,差异有显著意义 (P <0 0 1) ,1mm的MPR较轴面图像显示率高 ,但差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论  16层螺旋CT肺血管造影无创、快速、敏感性高 ,应当作为肺栓塞的首选检查方法。 展开更多
关键词 16层螺旋CT 肺血管造影 肺动脉栓塞 诊断
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热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版) 被引量:51
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作者 叶欣 范卫君 +54 位作者 王忠敏 王俊杰 王徽 王俊 王春堂 牛立志 方勇 古善智 田辉 刘宝东 仲楼 庄一平 池嘉昌 孙锡超 阳诺 危志刚 李肖 李晓光 李玉亮 李春海 李岩 杨霞 杨武威 杨坡 杨正强 肖越勇 宋晓明 张开贤 陈仕林 陈炜生 林征宇 林殿杰 孟志强 赵晓菁 胡凯文 柳晨 柳澄 顾春东 徐栋 黄勇 黄广慧 彭忠民 董亮 蒋磊 韩玥 曾庆师 靳勇 雷光焰 翟博 黎海亮 潘杰 中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组 中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会 中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会 中国临床肿瘤学会消融专家委员会 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期305-322,共18页
局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿... 局部热消融技术在肺部结节治疗领域正处在起步与发展阶段,为了肺结节热消融治疗的临床实践和规范发展,由"中国医师协会肿瘤消融治疗技术专家组""中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专业委员会""中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会""中国临床肿瘤学会消融专家委员会"组织多学科国内有关专家,讨论制定了"热消融治疗肺部亚实性结节专家共识(2021年版)"。主要内容包括:(1)肺部亚实性结节的临床评估;(2)热消融治疗肺部亚实性结节技术操作规程、适应证、禁忌证、疗效评价和相关并发症;(3)存在的问题和未来发展方向。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 肺亚实性结节 肺磨玻璃结节 热消融
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基于冠状动脉CT血管成像的狭窄率与斑块特征联合分析对提高CT诊断心肌缺血效能的价值 被引量:45
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作者 赵娜 高扬 +9 位作者 徐波 蒋涛 徐立 胡红杰 李琳 陈文强 李笃民 张峰 范丽娟 吕滨 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期40-47,共8页
目的探究冠状动脉CTA(CCTA)诊断的狭窄程度与斑块特征联合应用对冠状动脉缺血病变的诊断效能。方法2018年11月至2020年3月,在全国5家临床试验中心纳入疑诊或已知冠心病并拟行冠状动脉造影(ICA)的患者,所有患者于1周内依次行CCTA、ICA及... 目的探究冠状动脉CTA(CCTA)诊断的狭窄程度与斑块特征联合应用对冠状动脉缺血病变的诊断效能。方法2018年11月至2020年3月,在全国5家临床试验中心纳入疑诊或已知冠心病并拟行冠状动脉造影(ICA)的患者,所有患者于1周内依次行CCTA、ICA及血流储备分数(FFR)检查。测量并收集所有病变血管的斑块特征,包括斑块负荷、钙化成分体积比、非钙化成分体积比、病变长度、斑块高危征象。以ICA引导下经压力导丝测量的心肌FFR为金标准,将所有病变血管分为FFR≤0.8(缺血)和FFR>0.8(非缺血)2组,比较上述斑块特征在2组中的分布差异;使用logistic回归分析CCTA狭窄率、斑块特征与缺血病变的关系;采用ROC曲线评估CCTA狭窄率、斑块特征相应的灵敏度和特异度,并采用Delong检验对各参数的曲线下面积(AUC)进行两两比较。结果本研究最终纳入患者共317例,冠状动脉病变血管366支(缺血组血管169支,非缺血组197支)。与非缺血组相比,缺血组病变血管的斑块负荷更大[缺血组34.3%(30.3%,38.8%)、非缺血组32.4%(28.5%,37.9%);Z=-2.622,P=0.009],CT高危斑块比例更高[缺血组26.9%(45/169)、非缺血组11.7%(23/197);χ^(2)=15.311,P<0.001],病变长度更长[缺血组22.1(14.4,35.0)mm、非缺血组17.6(11.0,26.0)mm;Z=-4.388,P<0.001],差异均具有统计学意义。回归分析显示,CCTA狭窄率、病变长度、CT高危斑块是病变导致心肌缺血的危险因素(OR值分别为3.794、2.461、1.027;P<0.001、P=0.002、P=0.002)。单独应用CCTA≥50%狭窄诊断缺血病变的AUC是0.625,联合CT斑块特征AUC为0.714(P<0.001)。结论CCTA狭窄率、病变长度及CT高危斑块特征是病变导致心肌缺血的预测因素,联合应用能显著提高CCTA对缺血病变的诊断效能。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 体层摄影术 X线计算机 心肌缺血 粥样硬化斑块
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定量CT骨密度测量预测椎体压缩骨折的实验研究 被引量:34
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作者 肖越勇 张金山 +2 位作者 华伯勋 李传福 刘亚群 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第7期625-627,共3页
目的 探讨QCT骨密度测量与椎体骨力学强度的相关性 ,以明确QCT预测椎体压缩性骨折的可行性。方法 ①对 3 2个椎体 (T7~L4〕进行了三种方法的QCT骨密度测量 (椎体中部 5mm测量 ;椎体中部 10mm测量 ;椎体 5mm层厚容积测量〕。②对 3 2... 目的 探讨QCT骨密度测量与椎体骨力学强度的相关性 ,以明确QCT预测椎体压缩性骨折的可行性。方法 ①对 3 2个椎体 (T7~L4〕进行了三种方法的QCT骨密度测量 (椎体中部 5mm测量 ;椎体中部 10mm测量 ;椎体 5mm层厚容积测量〕。②对 3 2个椎体做了单轴压缩负荷试验并计算椎体压缩强度。③对三种QCT测量所得BMD值与椎体压强做了相关性分析。结果 三种QCT测量法所得BMD值与椎体压强均成正比 ,相关性显著 (P <0 .0 1)。椎体中部 10mm层厚测量与椎体压强相关性最显著 (r =0 .777) ,椎体压强随BMD的增加有递增趋势 ,椎体压强与BMD之间存在平方回归关系 ,其最佳方程为y =2 2 2 .15 1-2 .3 5 4x + 0 .0 17x2 。结论 QCT测量作为一种非侵入性方法以其高度的敏感性和准确性可以估计椎体的压强从而预测骨折的危险性 ,其中以椎体中部 10mm测量最敏感 。 展开更多
关键词 定量CT骨密度测量 椎体压缩骨折 实验研究 椎体骨力学强度
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血管性认知障碍临床诊断标准概述 被引量:33
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作者 任庆国 梁兵 孟祥水 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期1-3,共3页
血管性痴呆(VaD)是仅次于阿尔茨海默病(AD)的痴呆第二大原因,但VaD这一名称的使用存在较大争议,越来越多的研究者选择使用血管性认知障碍(VCI)这一更加宽泛的名称。VCI专家共识性研究提倡将其分为轻度血管性认知障碍(mVCI)和VaD两类。... 血管性痴呆(VaD)是仅次于阿尔茨海默病(AD)的痴呆第二大原因,但VaD这一名称的使用存在较大争议,越来越多的研究者选择使用血管性认知障碍(VCI)这一更加宽泛的名称。VCI专家共识性研究提倡将其分为轻度血管性认知障碍(mVCI)和VaD两类。本文中为了更方便地区分这两种意义的VaD,将其命名为广义和狭义VaD,文中所指VCI即广义VaD。本文对几种国内外VCI诊断标准展开论述,旨在比较不同标准的内容特点,为开展VCI研究工作提供依据。 展开更多
关键词 血管性痴呆 血管性认知障碍 诊断标准
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MRI在新生儿胆红素脑病中的应用价值 被引量:24
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作者 任庆国 康笑水 +2 位作者 郑金勇 于荣 侯金文 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2010年第2期91-93,共3页
目的探讨新生儿双侧苍白球磁共振成像(MRI)信号强度与血清胆红素水平的关系,为胆红素脑病的诊断提供客观依据。方法对30例新生儿进行颅脑磁共振检查,并依血清总胆红素(Total Serum Bilirubin)水平分为正常范围、轻度增高、中度增高、重... 目的探讨新生儿双侧苍白球磁共振成像(MRI)信号强度与血清胆红素水平的关系,为胆红素脑病的诊断提供客观依据。方法对30例新生儿进行颅脑磁共振检查,并依血清总胆红素(Total Serum Bilirubin)水平分为正常范围、轻度增高、中度增高、重度增高4组。采用Philips Achieva 1.5T超导型磁共振扫描仪,对双侧苍白球T1加权成像(T1WI)信号强度、T2加权成像(T2WI)信号强度、弥散加权成像(DWI)指数表观弥散系数(EADC值)、弥散张力成像(DTI)表观弥散系数(ADC值)和部分各向异性(FA值)进行配伍组设计资料方差分析。结果血清总胆红素重度增高组双侧苍白球T1WI信号强度明显增高(P<0.05),且T1WI信号强度超过1155±63即为信号增高;T2WI信号强度、EADC(DWI)值、ADC(DTI)值、FA值4组差异无统计学意义(P≥0.05)。结论MRIT1WI双侧苍白球对称性高信号与高胆红素血症的严重程度密切相关,是新生儿胆红素脑病的重要特征。 展开更多
关键词 新生儿 胆红素脑病 磁共振成像 弥散张量成像
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肺脏超声在新生儿感染性肺炎诊断中的临床价值 被引量:23
7
作者 袁鹏 李娅 +1 位作者 张飞雪 王青 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2018年第6期29-34,共6页
目的探讨肺脏超声(LUS)在新生儿感染性肺炎(IPN)中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年10月住院的80例IPN患儿的LUS及胸部X线(CXR)检查结果,比较两者的检出率,并对所有LUS诊断为IPN的患儿进行LUS随访,观察疗效。结果 80例... 目的探讨肺脏超声(LUS)在新生儿感染性肺炎(IPN)中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年10月住院的80例IPN患儿的LUS及胸部X线(CXR)检查结果,比较两者的检出率,并对所有LUS诊断为IPN的患儿进行LUS随访,观察疗效。结果 80例IPN患儿中LUS诊断76例,CXR诊断65例,其中4例CXR表现为阳性而LUS表现为阴性,15例CXR表现为阴性而LUS表现为阳性。76例患儿均行LUS随访观察,至10~14 d时40例患儿的声像图表现为正常,15例患儿表现为实变区消失,但仍可见散在或较致密的B-线;13例患儿的实变区域较入院时明显减小,表现为胸膜下的小片状实变,8例患儿的实变区较入院时变化不明显且其中4例伴有肺搏动。结论肺脏超声对IPN的诊断具有很高的临床价值,能动态观察病情的变化,可作为IPN的首选影像学检查诊断方法。 展开更多
关键词 肺脏超声 新生儿 肺炎 胸部X线
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3.0T MR不同扫描序列对肛瘘的诊断 被引量:22
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作者 李莹 李传福 +2 位作者 戴勇 孟祥水 康笑水 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2007年第12期1261-1263,共3页
目的比较不同磁共振成像(MR)序列对肛瘘病变的显示,探讨其在临床诊治中的应用价值。方法收集15例临床疑诊为肛瘘的患者,于术前行MR扫描,MR扫描序列包括矢状T2WI(SAGT2WI)、冠状T2脂肪抑制序列(CORT2FS),轴位FSET1WI(AXT1WI),轴位FRFSET2... 目的比较不同磁共振成像(MR)序列对肛瘘病变的显示,探讨其在临床诊治中的应用价值。方法收集15例临床疑诊为肛瘘的患者,于术前行MR扫描,MR扫描序列包括矢状T2WI(SAGT2WI)、冠状T2脂肪抑制序列(CORT2FS),轴位FSET1WI(AXT1WI),轴位FRFSET2WI(AXT2WI),轴位T2脂肪抑制序列(AXT2FS)和动态增强(DCE),检查结果与手术结果对照。结果15例患者术中共发现内口16个,瘘管14个。根据JohnMorris等的分类方法,15例患者中,1级肛瘘3例,2级肛瘘6例,3级肛瘘3例,4级肛瘘2例,5级肛瘘1例,其中2例为单纯肛周脓肿。在内口的显示率上,动态增强扫描高于其他扫描序列,但与轴位T2脂肪抑制序列相比无统计学意义(P>0.05)。在瘘管的显示率上,动态增强扫描亦高于其他扫描序列,但仅与轴位T1WI序列相比有统计学意义(P<0.05)。结论动态增强扫描结合冠状面扫描可以较好地显示肛瘘病变,能够为外科手术方式的选择提供较详尽的影像资料。 展开更多
关键词 磁共振成像 肛瘘
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穿透性胎盘植入的MRI表现 被引量:20
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作者 陈欣 单瑞芹 +7 位作者 王光彬 赵连新 姚彬 史宏璐 王姗姗 郭小琴 卢忠飞 李慧华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期833-837,共5页
目的探讨穿透性胎盘植入的MRI征象。方法回顾性分析行胎盘MRI检查且诊断经手术及病理证实的46例患者资料。穿透性胎盘植入19例,非穿透性胎盘植入27例。患者均行胎盘半傅立叶单次激励快速自旋回波(HAsTE)和真实稳态进动快速成像(True... 目的探讨穿透性胎盘植入的MRI征象。方法回顾性分析行胎盘MRI检查且诊断经手术及病理证实的46例患者资料。穿透性胎盘植入19例,非穿透性胎盘植入27例。患者均行胎盘半傅立叶单次激励快速自旋回波(HAsTE)和真实稳态进动快速成像(TrueFISP)序列扫描。由2名高年资放射科医师采用双盲法独立分析MRI图像,对MRI征象进行判读。直接征象包括:胎盘聚拢并呈驼峰状改变、膀胱壁呈结节状;间接征象包括:胎盘内低信号带、胎盘内异常血管、胎盘信号显著不均匀、胎盘附着处子宫膨隆、子宫颈内口区胎盘不规则。采用Fisher双侧精确概率检验法比较穿透性和非穿透性胎盘植入患者间各MRI征象出现的差异;以手术病理结果为金标准,计算各MRI征象诊断穿透性胎盘植入的敏感度和特异度。结果胎盘聚拢并呈驼峰状改变、胎盘信号显著不均匀、宫颈内口区胎盘不规则征象在19例穿透性胎盘植入患者中分别出现16、16、12例(医师1),17、14、13例(医师2);在27例非穿透胎盘植入患者中分别出现7、9、5例(医师1),6、8、5例(医师2)。穿透性和非穿透性胎盘植入患者间上述征象出现的差异均有统计学意义(P均〈0.05)。6例植入至膀胱壁的穿透性胎盘中,4例膀胱壁呈结节状,其余患者均未出现此征象。胎盘聚拢呈驼峰状改变、膀胱壁呈结节状、胎盘内低信号带、胎盘内异常血管、胎盘信号显著不均匀、胎盘附着处子宫膨隆、子宫颈内口区胎盘不规则7种MRI征象鉴别诊断穿透性胎盘植入和非穿透性胎盘植入的敏感度分别为86.9%(33/38)、18.5%(7/38)、89.5%(34/38)、89.5%(34/38)、79.0%(30/38)、94.7%(36/38)和65.8%(25/38),特异度分别为76.0%(41/54)、100.0%(54/54)、37.O%(20/54)、9.3%(5/54)、68.6� 展开更多
关键词 胎盘 侵入性 磁共振成像 对比研究
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实时三维超声心动图检测冠心病左房容量与功能的探讨 被引量:17
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作者 李方 张运 +2 位作者 王茜 李传福 李大庆 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2005年第7期585-588,共4页
目的:探讨实时三维超声技术(RT-3DE)检测冠心病患者左房容量与功能的准确性及其应用价值。方法:选择冠心病患者28例为观察组,正常对照者30例为对照组,应用电影磁共振(cine-MRI)、RT-3DE和二维超声心动图(2DE)测量观察组左房最大容量(LAV... 目的:探讨实时三维超声技术(RT-3DE)检测冠心病患者左房容量与功能的准确性及其应用价值。方法:选择冠心病患者28例为观察组,正常对照者30例为对照组,应用电影磁共振(cine-MRI)、RT-3DE和二维超声心动图(2DE)测量观察组左房最大容量(LAVmax)、最小容量(LAVmin)、主动收缩前容量(LAVbs)、主动收缩排血量(LASV)、主动收缩射血分数(LAEF);应用RT-3DE测量对照组LAVmax、LAVmin、LAVbs、LASV、LAEF;应用脉冲多普勒技术测量两组舒张期二尖瓣口血流频谱,测定舒张早期峰值流速(E)、E峰减速时间(EDT)、舒张晚期峰值流速(A),E/A比值。比较观察组与对照组间或观察组不同检测方法间的测量结果。结果:观察组RT-3DE测值同cine-MRI相应测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);2DE测值明显低于cine-MRI测值(P<0.05)。观察组RT-3DE测值同cine-MRI测值呈良好相关(r=0.87~0.94)。观察组RT-3DE测得的LAEF同脉冲多普勒所测的EDT呈高度正相关(r=0.87),同E/A比值呈高度负相关(r=-0.85),2DE测得的LAEF同脉冲多普勒所测的EDT呈中度正相关(r=0.67),同E/A比值呈中度负相关(r=-0.72),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:RT-3DE测定左房容量与功能准确可靠,测得的左房功能参数能准确反映冠心病左室舒张功能受损的程度。RT-3DE为观察冠心病左房容量与功能的变化提供了新的检测方法。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三维 心房功能 心室功能
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不规则骨骨折螺旋CT三维重建与X线平片对照研究 被引量:18
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作者 崔谊 刘庆伟 +4 位作者 杨玉海 赵先华 李飞 孙宪昶 秦涛 《中国中西医结合影像学杂志》 2004年第1期34-36,共3页
目的:评价螺旋CT三维重建技术对不规则骨骨折应用的价值。方法:回顾性对照分析了46例不规则骨骨折的X线平片、螺旋CT多层面容积重建(MPVR)和表面遮盖显示(SSD)图像。结果:46例中,髋骨7例、坐骨1例、耻骨4例、腕骨3例、肩胛骨7例、锁骨6... 目的:评价螺旋CT三维重建技术对不规则骨骨折应用的价值。方法:回顾性对照分析了46例不规则骨骨折的X线平片、螺旋CT多层面容积重建(MPVR)和表面遮盖显示(SSD)图像。结果:46例中,髋骨7例、坐骨1例、耻骨4例、腕骨3例、肩胛骨7例、锁骨6例、跗骨9例、颜面骨6例和髌骨3例。X线阳性诊断率仅41.3%,可疑、假阳性及假阴性高达58.7%。结论:螺旋CT的MPVR及SSD三维重建技术对不规则骨骨折有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 不规则骨 骨折 螺旋CT X线平片 三维重建技术 X线计算机 体层摄影术
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老年人脑白质疏松症的弥散张量成像及其与认知功能的相关性 被引量:19
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作者 屈传强 郭守刚 +4 位作者 郭洪志 孟祥水 汪春娟 麻琳 贺燕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期624-627,共4页
目的分析老年人脑白质疏松症(LA)MRI弥散张量成像(DTI)技术参数与LA严重程度的关系,探讨其与认知功能的相关性。方法对60例LA患者(山东大学齐鲁医院2006年11月至2007年12月间行颅脑MRI者)和30名健康老年人行DTI检查,测量其脑内... 目的分析老年人脑白质疏松症(LA)MRI弥散张量成像(DTI)技术参数与LA严重程度的关系,探讨其与认知功能的相关性。方法对60例LA患者(山东大学齐鲁医院2006年11月至2007年12月间行颅脑MRI者)和30名健康老年人行DTI检查,测量其脑内不同部位白质病变和正常白质区域的部分各向异性(FA)值、平均扩散系数(DCavg);采用简明精神状态量表(MMSE)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS—RC)和中国修订韦氏记忆量表(WMS—RC)评价认知功能。结果LA程度(0级至3级)越严重,DCavg值(0.66±0.05至1.09±0.06)越高,呈正相关(P〈0.05);FA值(O.42±0.04至0.26±0.03)越低,呈负相关(P〈0.05)。神经心理学测试与LA患者正常脑白质(NAWM)区域的DCavg、FA值明显相关,尤其是前角周围白质(Pearson相关系数为0.422,P〈0.05)、半卵圆中心(Pearson相关系数为-0.495,P〈0.01)的正常脑白质。结论DTI技术能够发现脑白质微结构改变,DCavg、FA值在老年人LA显示特征性改变,并与认知功能存在相关性。 展开更多
关键词 老年人 脑白质疏松症 磁共振成像 弥散 认知
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DWI技术在肝脏占位性病变鉴别诊断中的价值 被引量:19
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作者 王丽杰 于钦森 +2 位作者 于德新 马祥兴 李传福 《中国中西医结合影像学杂志》 2011年第1期1-3,8,共4页
目的:探讨不同b值时表现扩散系数(ADC)值、指数化表现扩散系数(eADC)值、灌注ADC值和eADC值在肝脏常见占位性病变鉴别诊断中的价值。方法:对73例肝脏恶性肿瘤及40例良性占位性病变行磁共振扩散加权成像(DWI),并计算低、中和高b值时病灶... 目的:探讨不同b值时表现扩散系数(ADC)值、指数化表现扩散系数(eADC)值、灌注ADC值和eADC值在肝脏常见占位性病变鉴别诊断中的价值。方法:对73例肝脏恶性肿瘤及40例良性占位性病变行磁共振扩散加权成像(DWI),并计算低、中和高b值时病灶的ADC值和eADC值及灌注ADC和eADC值。分析不同b值时各测量参数在不同病变之间的差异。结果:低、中b值时,在血管瘤与其他病变之间,局灶性结节增生(FNH)与转移瘤、肝脓肿之间,肝细胞癌(HCC)与肝脓肿之间,ADC和eADC值差异均具有统计学意义(P<0.05)。当高b值时,在血管瘤与HCC、肝内胆管细胞癌(CCC)及FNH之间,FNH与转移瘤、CCC、肝脓肿之间,肝脓肿与CCC之间,及转移瘤与HCC、CCC之间,ADC值和eADC值差异均具有统计学意义(P<0.05)。在血管瘤与其他病变之间,FNH与转移瘤、肝脓肿、CCC之间,肝脓肿与HCC之间灌注ADC和eADC值差异也具有统计学意义(P<0.05),灌注eADC值在HCC和CCC之间差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:灌注ADC和eADC值,恶性肿瘤采用高b值、良性病变采用低中b值得到ADC和eADC值有助于肝脏占位性病变的鉴别诊断。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 磁共振成像 弥散 诊断 鉴别
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MRI长时间延迟增强扫描在肝脏孤立性坏死结节诊断和鉴别诊断中的应用价值 被引量:20
14
作者 方家杨 于德新 +2 位作者 马祥兴 向颖 郭丽娟 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期511-516,共6页
目的探讨MRI长时间延迟增强扫描在肝孤立性坏死结节(SNNL)诊断及鉴别中的作用。方法 16例SNNL患者行常规平扫、三期增强CT和多期长延迟增强MRI扫描。对照组中23例肝内恶性肿瘤患者也进行长延迟MRI扫描。分析病灶影像学表现,以探讨两类... 目的探讨MRI长时间延迟增强扫描在肝孤立性坏死结节(SNNL)诊断及鉴别中的作用。方法 16例SNNL患者行常规平扫、三期增强CT和多期长延迟增强MRI扫描。对照组中23例肝内恶性肿瘤患者也进行长延迟MRI扫描。分析病灶影像学表现,以探讨两类疾病的差别。结果随着MRI延迟时间的增加,肿瘤边缘强化程度逐渐增加。当延迟时间为1 h时,所有病灶均表现为中度至重度环形强化、中心无强化。对照组中所有病灶边缘强化均在1 h延迟期时退出。结论 1 h的长延迟增强MRI对SNNL的诊断及其与常见相似疾病的鉴别诊断具有重要意义,SNNL的特征性影像学表现为在长延迟MRI上呈明显环形强化伴中心无强化区。 展开更多
关键词 肝脏孤立性坏死结节 肝癌 肝转移癌 肝内胆管细胞癌 核磁共振成像
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DCE-MRI减影技术及DWI序列在原发性肝癌局部介入术后评估的应用研究 被引量:20
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作者 赵梦 徐兴华 +3 位作者 王芳 许祎帆 薛峰 王青 《医学影像学杂志》 2020年第3期414-419,共6页
目的探讨磁共振动态增强减影技术及DWI序列在原发性肝癌经局部介入治疗术后疗效评估中的应用价值。方法收集56例经临床或病理证实为原发性肝癌的患者,同时满足1)接受过射频消融、微波消融、动脉内碘油栓塞等局部介入治疗术后≥6个月;2)... 目的探讨磁共振动态增强减影技术及DWI序列在原发性肝癌经局部介入治疗术后疗效评估中的应用价值。方法收集56例经临床或病理证实为原发性肝癌的患者,同时满足1)接受过射频消融、微波消融、动脉内碘油栓塞等局部介入治疗术后≥6个月;2)治疗后病灶MRI表现为平扫T1高信号,且病灶直径≥1cm。共纳入符合标准的74个病灶,根据mRECIST标准,将所有病灶分为完全坏死组(42个病灶)和复发残留组(32个病灶)。由两位腹部影像诊断医师对MRI常规动态增强、动态增强减影及DWI(联合ADC)图像分别进行肉眼分析并对疗效判断的信心度进行评分,采用方差分析比较三种技术医师信心度水平差异;分别计算病灶在MRI常规动态增强与增强减影后动脉期、静脉期图像上的对比信噪比(CNR),采用t检验比较减影前后差异;测量所有病灶ADC值并对比完全坏死组与复发残留组之间差异。P<0.05为差异有统计学意义。结果完全坏死组1)诊断医师对常规动态增强、动态增强减影、DWI(联合ADC)三种技术肉眼判断肿瘤完全性坏死的信心度评分无显著差异;2)MRI动态增强动脉期减影前、后病灶CNR值无显著差异;静脉期减影后病灶CNR值明显大于减影前。复发残留组1)三种技术判断病灶内仍有活性肿瘤组织残留或复发的医师信心度评分由高到低为动态增强减影>常规动态增强>DWI(联合ADC);2)MRI动态增强动脉期、静脉期减影后病灶CNR值均显著大于减影前。复发残留组病灶平均ADC值明显低于完全性坏死组。结论与常规动态增强相比,减影技术结合DWI及ADC图像的定量分析,可以更加准确评估原发性肝癌局部治疗疗效。 展开更多
关键词 原发性肝癌 磁共振成像
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螺旋CT仿真结肠内镜的临床应用研究 被引量:15
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作者 王茜 马祥兴 张晓明 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第4期328-330,共3页
目的 探讨螺旋CT仿真结肠内镜对结、直肠病变的检查方法及诊断价值。方法 采用螺旋CT机行 2 8例腹盆部扫描 ,并对图像行三维仿真结肠内镜重建。结果 正常 3例 ,直肠息肉 4例 ,结、直肠癌 11例 (2例为阻塞型 )。病理结果为正常 2例 ,... 目的 探讨螺旋CT仿真结肠内镜对结、直肠病变的检查方法及诊断价值。方法 采用螺旋CT机行 2 8例腹盆部扫描 ,并对图像行三维仿真结肠内镜重建。结果 正常 3例 ,直肠息肉 4例 ,结、直肠癌 11例 (2例为阻塞型 )。病理结果为正常 2例 ,直肠息肉 3例 ,结、直肠癌 13例 ,符合率 88.9%。结论 螺旋CT仿真结肠内镜是一种易操作的无创性检查方法 ,对结肠及直肠息肉、肿瘤等病变有很大诊断价值 ,可在术前提供重要信息。 展开更多
关键词 结肠疾病 内镜检查 CT 诊断
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MRI硬膜尾征在鞍结节脑膜瘤显微全切除术中的意义 被引量:16
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作者 苏万东 吴承远 +2 位作者 孟祥水 徐淑军 江玉泉 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期249-251,共3页
目的 研究鞍结节脑膜瘤全切除术后复发的病因。方法 术前辩认MRI硬膜尾征 ,显微镜下确认 ,将其连同肿瘤主体作Ⅱ级切除 ,送病理检查。结果 术后患者能正常工作及生活 ,随访6月至 5年未见复发。结论 确定脑膜瘤的硬脑膜浸润 。
关键词 鞍结节脑膜瘤 硬膜尾征 MRI 核磁共振 术后肿瘤复发 病因 显微全切除术
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螺旋CT评价骨关节外伤的临床价值 被引量:15
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作者 刘庆伟 崔谊 +3 位作者 杨玉海 李飞 孙宪昶 崔允峰 《医学影像学杂志》 2004年第10期836-838,共3页
目的 :研究螺旋CT三维成像评价骨关节创伤的临床应用价值。方法 :选择骨关节外伤临床表现明显 ,而X线平片不能明确诊断的病例 ,CT扫描范围根据X线平片确定 ,扫描层厚 3mm ,进床速度 6mm/s ,36 0°/s扫描。将原始数据重建为 2mm层厚 ... 目的 :研究螺旋CT三维成像评价骨关节创伤的临床应用价值。方法 :选择骨关节外伤临床表现明显 ,而X线平片不能明确诊断的病例 ,CT扫描范围根据X线平片确定 ,扫描层厚 3mm ,进床速度 6mm/s ,36 0°/s扫描。将原始数据重建为 2mm层厚 ,1mm间隔 (重叠率 5 0 % )。将重建后图像传至工作站 ,应用多层面容积重建 (MPVR)和表面遮盖显示(SSD) ,由两名以上有经验的放射科医生对图像进行双盲法分析。结果 :84例骨关节外伤中包括肩 15例、肘 6例、腕 5例、髋 2 7例、膝 2 3例、踝 3例 ,以及环枢关节 5例。MPVR和SSD均提供了准确的影像诊断。结论 :螺旋CT检查 ,特别是MPVR对平片或临床可疑关节损伤者是一种重要的补充检查手段 ,且对临床治疗方案的制订有重要的价值。 展开更多
关键词 关节 外伤 体层摄影术 X线计算机
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TACE联合索拉非尼治疗不可手术切除的肝癌 被引量:17
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作者 孙向阳 李彩霞 +2 位作者 张凯 谢富波 见文成 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第1期3-7,共5页
目的观察TACE联合索拉非尼治疗不可切除肝细胞肝癌(HCC)的有效性和安全性。方法 36例诊断为不能手术切除HCC患者接受TACE联合索拉非尼治疗,每4周随访肝肾功能、甲胎蛋白水平,以mRECIST标准评价肿瘤疗效、记录不良反应发生情况。主要研... 目的观察TACE联合索拉非尼治疗不可切除肝细胞肝癌(HCC)的有效性和安全性。方法 36例诊断为不能手术切除HCC患者接受TACE联合索拉非尼治疗,每4周随访肝肾功能、甲胎蛋白水平,以mRECIST标准评价肿瘤疗效、记录不良反应发生情况。主要研究终点为联合治疗后总体生存时间(OS),次要研究终点包括联合治疗至疾病进展时间(TTP)、客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)、安全性。结果本组联合治疗后中位OS 12.5个月,中位TTP 8个月。Child-Pugh分级A级的患者中位OS 15个月、B级的患者中位OS 10个月(2χ=0.07,P=0.05);肝脏单发病灶患者中位OS 18个月、多发病灶患者中位OS 10个月(2χ=4.16,P=0.04)。联合治疗后无完全缓解病例,部分缓解2例,疾病稳定10例,疾病进展24例,ORR 5.56%(2/36),DCR 33.33%(12/36)。主要不良反应为手足皮肤反应和腹泻。联合治疗前平均TACE次数3.3次,间隔时间平均45天,联合治疗后平均TACE次数2.1次,平均间隔120天。结论 TACE联合索拉非尼有助于延长晚期HCC的总体生存时间,尤其对于肝脏单发病灶及肝功能良好的患者。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 分子靶向治疗 索拉非尼
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3.0T MR动脉自旋标记及扩散加权成像在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用 被引量:14
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作者 孟琳琳 王茜 +4 位作者 王芳 李宜芳 马祥兴 李文 王青 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第4期518-522,共5页
目的探讨动脉自旋标记(ASL)灌注加权成像及DWI在评价新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法对临床诊断为HIE的56例足月新生儿(HIE组)行常规MR(T1WI、T2WI、T2FLAIR)及ASL、DWI,并以10例无HIE病史的轻度高胆红素血症足月新生儿为... 目的探讨动脉自旋标记(ASL)灌注加权成像及DWI在评价新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法对临床诊断为HIE的56例足月新生儿(HIE组)行常规MR(T1WI、T2WI、T2FLAIR)及ASL、DWI,并以10例无HIE病史的轻度高胆红素血症足月新生儿为对照组。以临床诊断结果作为诊断金标准计算敏感度及特异度。选择双侧基底核区(尾状核头、豆状核)、丘脑、额叶白质(侧脑室上缘水平)为ROI,测量两组rCBF及ADC值,并分析两组各ROI的rCBF及ADC值的差异,并分析各ROI rCBF与ADC值的相关性。结果常规MRI序列检测HIE的敏感度41.38%(12/29)、特异度55.56%(15/27);DWI序列的敏感度及特异度为50.00%(12/24)、46.88%(15/32);ASL检测HIE的敏感度及特异度为34.48%(10/29)、92.59%(25/27)。HIE组丘脑及豆状核rCBF较对照组明显升高(t=2.93、2.74,P=0.004、0.010),尾状核头部与额叶白质的rCBF较对照组差异无统计学意义。HIE组丘脑、额叶白质及豆状核ADC值较对照组减低(t=2.44、2.39、2.25,P=0.025、0.030、0.040)。丘脑和豆状核的rCBF与ADC值呈负相关(r=-0.355,P<0.01,r=-0.471,P=0.02)。结论 HIE时丘脑及豆状核血流量代偿性增加,局部脑组织水分子弥散受限。ASL及DWI技术联合应用有助于反映足月新生儿HIE的病理过程。 展开更多
关键词 缺氧缺血 弥散磁共振成像 灌注成像
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