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我国临床营养支持的过去与未来 被引量：115
1
作者 黎介寿 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期17-18,共2页
关键词 临床营养支持 氮平衡 瘦肉体 营养底物 营养代谢
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经外周导入中心静脉置管的临床应用进展 被引量：90
2
作者 黄红健 彭南海 柏屏 《中国实用护理杂志》 北大核心 2004年第10期73-75,共3页
关键词 经外周导入中心静脉置管 临床应用 继续医学教育 适应证 禁忌症
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术后肠梗阻的诊断及治疗(附137例报告) 被引量：79
3
作者 杨建芬 李宁 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期730-731,共2页
目的探讨术后肠梗阻的特点和诊断、治疗原则.方法对南京军区南京总医院2001年1月至2004年10月收治的137例术后肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析.结果 137例病人均治愈,未发生肠外瘘等严重并发症,无死亡.2例发生术后早期炎性肠梗阻,2... 目的探讨术后肠梗阻的特点和诊断、治疗原则.方法对南京军区南京总医院2001年1月至2004年10月收治的137例术后肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析.结果 137例病人均治愈,未发生肠外瘘等严重并发症,无死亡.2例发生术后早期炎性肠梗阻,2例术后3 ～ 8个月再次发生肠梗阻均经保守治疗而治愈.结论腹腔术后可出现肠梗阻,诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查.治疗方法的选择及手术时机的掌握是提高治疗效果的关键.术后早期炎性肠梗阻应采用保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术,反复发作的粘连性肠梗阻应积极手术. 展开更多
关键词 肠梗阻 营养支持
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严重感染患者血清白蛋白分解和分布动力学研究 被引量：67
4
作者 李维勤 王新颖 +6 位作者 朱虹 谈恒山 芮建中 鲍扬 全竹富 李宁 黎介寿 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期423-426,共4页
目的　观察感染状态下血清白蛋白的分解和分布动力学的变化。　方法　研究分 2组 :正常对照组 10例为男性健康志愿者 ;感染组 10例均为严重感染患者 ,APACHEⅡ评分 8～ 2 2 (平均 13)。采用氯胺T法 ,用12 5I标记人体白蛋白。一次性经上... 目的　观察感染状态下血清白蛋白的分解和分布动力学的变化。　方法　研究分 2组 :正常对照组 10例为男性健康志愿者 ;感染组 10例均为严重感染患者 ,APACHEⅡ评分 8～ 2 2 (平均 13)。采用氯胺T法 ,用12 5I标记人体白蛋白。一次性经上臂静脉注射 2 0 μCi的12 5I白蛋白 ,分别在注射当日和注射后 1、2、4、8、12、2 4h和 2、3、4、5、6、7、9、11、13、15、18、2 2、2 5d抽血 ,测定γ射线量(dpm) ,拟合浓度 -时间曲线 ,计算标记白蛋白的半衰期 (t1/ 2 ) ,分布容积 (Vd) ,中央池向周边池的转运速率 (K12 )。　结果　感染组的t1/ 2 (d)明显短于对照组 (8 2± 1 4vs.12 5± 1 7,P <0 0 1) ;感染组K12 显著高于对照组 [(4 4± 1 9)× 10 -2 /hvs.(2 4± 0 6 )× 10 -2 /h ,P <0 0 5 ) ;2组Vd 则差异没有显著的意义 (P >0 .0 5 )。　结论　感染时血清白蛋白从血管内到血管外的分布速率明显增加 ,分解速率也显著增加。 展开更多
关键词 感染 血清白蛋白 分解 分布 动力学
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重症急性胰腺炎病人的营养支持 被引量：66
5
作者 李维勤 李宁 黎介寿 《肝胆外科杂志》 2003年第1期8-9,共2页
关键词 重症急性胰腺炎 营养支持
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外科病人的代谢改变和围手术期营养支持 被引量：49
6
作者 李维勤 李宁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第7期442-448,共7页
关键词 外科病人 代谢改变 围手术期 营养支持
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连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者免疫内稳状态影响的临床对照研究 被引量：49
7
作者 张鹏 刘志红 +4 位作者 陈朝红 李维勤 季大玺 黎介寿 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2007年第4期308-315,共8页
目的:观察连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果及其对免疫内稳状态的影响。方法:本文为前瞻性临床对照研究,12例男性SAP患者按随机原则分为Con组(常规治疗组,4例)和CBP治疗组(常规治疗+CBP治疗组,8例)。经72h治... 目的:观察连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床效果及其对免疫内稳状态的影响。方法:本文为前瞻性临床对照研究,12例男性SAP患者按随机原则分为Con组(常规治疗组,4例)和CBP治疗组(常规治疗+CBP治疗组,8例)。经72h治疗后对各组患者临床治疗效果进行比较(包括APACHE-Ⅱ评分及其它主要临床指标),同时在治疗0h、6h、12h、24h、48h和72h各时间点取血,动态观察SAP患者免疫内稳状态的变化,主要包括采用抗体芯片技术检测各组患者血浆细胞因子表达谱、Th1(促炎)/Th2(抗炎)细胞因子比例的变化,并观察治疗过程中单核细胞功能(HLA-DR表达)和单核细胞数目的变化。结果:(1)临床治疗效果比较:经72h治疗后,CBP组患者病情显著改善,血淀粉酶水平明显下降,肾功能恢复正常(P<0.05)。而Con组患者除血淀粉酶水平较治疗前有一定程度下降外,患者病情并无明显缓解,肾功能以及动脉血气等指标方面也无明显改善(P>0.05)。(2)免疫内稳状态指标的比较:除IL-4外,两组患者血浆中其它各种细胞因子水平均明显高于健康人群(P<0.05)。经72h治疗后,CBP组患者血IFN-γ,IL-1,IL-2和IL-5,IL-10,IL-13水平较治疗前明显降低(P<0.05);而血肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-6水平虽较治疗前亦降低,但差异不具有统计学意义(P>0.05),IL-4水平则始终无明显变化。比值比提示经CBP治疗后SAP患者体内Th2类抗炎细胞因子IL-13、IL-10相对于Th1类促炎细胞因子IL-1、TNF-α水平下降显著。而且,经CBP治疗后,患者外周血单核细胞HLA-DR表达和单核细胞数目均较治疗前明显上升(P<0.05)。结论:CBP治疗除能快速有效改善SAP患者病情,纠正体内酸碱紊乱、清除体内代谢毒素外,还能清除体内过多生成的促炎和抗炎细胞因子,改善患者单核细胞抗原呈递能力,重建机体免疫系统内环境稳态,疗效明显优于传统疗法。经CBP治疗后SAP患者体内Th2 展开更多
关键词 血液净化 重症急性胰腺炎 全身炎症反应综合征 单核细胞人类白细胞DR抗原 细胞因子
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重症胰腺炎营养支持方式的选择 被引量：48
8
作者 任建安 黎介寿 《肝胆外科杂志》 2004年第2期83-84,共2页
关键词 胰腺炎 营养
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重症急性胰腺炎早期肠内营养支持治疗 被引量：41
9
作者 李维勤 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期533-535,共3页
近年来重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的营养模式发生了显著的变化,大致分为3个阶段:全胃肠外营养模式、阶段性营养支持模式和早期肠内营养模式。21世纪初期开始的早期肠内营养,即在SAP的急性期内,血流动力学和内稳态... 近年来重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的营养模式发生了显著的变化,大致分为3个阶段:全胃肠外营养模式、阶段性营养支持模式和早期肠内营养模式。21世纪初期开始的早期肠内营养,即在SAP的急性期内,血流动力学和内稳态稳定后,立即建立空肠营养通道,开始肠内营养,只有当肠内营养不能实施时,才考虑用肠外营养。早期肠内营养不仅仅单纯作为"营养",而是同时作为调节过度炎性反应和预防肠源性感染的手段。越来越多的证据表明,早期肠内营养能够明显改善SAP预后,降低胰腺坏死组织感染发生率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠内营养
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改良早期预警评分在急诊120患者分诊中的应用 被引量：36
10
作者 王金金 刁永云 +2 位作者 倪元红 王慧娟 李百强 《护理学杂志》 CSCD 2013年第9期11-12,共2页
目的探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊120患者分诊中的应用效果。方法选取2010年11月120就诊患者311例为对照组,2011年11月120就诊患者306例为观察组。对照组患者入院后按常规急诊分诊流程处置;观察组患者采用MEWS评分系统,根据评... 目的探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊120患者分诊中的应用效果。方法选取2010年11月120就诊患者311例为对照组,2011年11月120就诊患者306例为观察组。对照组患者入院后按常规急诊分诊流程处置;观察组患者采用MEWS评分系统,根据评分情况分流至相应就诊区域。比较两组分诊准确率并观察不同MEWS评分患者去向与转归情况。结果观察组分诊准确率显著高于对照组(P<0.05);MEWS评分5～8分患者容易出现病情变化,是潜在的危重患者。结论MEWS评分便于急诊护士更准确地将患者分诊至相应就诊区域,有利于鉴别潜在危重患者,提高救治成功率。 展开更多
关键词 改良早期预警评分 急诊患者 急诊分诊 分诊准确率
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老年腹部创伤患者术后深静脉血栓高危风险的筛查及护理 被引量：39
11
作者 彭南海 马嫦娥 陈月英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期494-496,共3页
目的采用血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)联合深静脉血栓风险因素评估表,筛查深静脉血栓高危风险的老年术后患者,进行针对性的医疗护理干预,以减少和预防术后深静脉血栓的发生。方法选取2010年12月至2011年12月入住普外科择期手术... 目的采用血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)联合深静脉血栓风险因素评估表,筛查深静脉血栓高危风险的老年术后患者,进行针对性的医疗护理干预,以减少和预防术后深静脉血栓的发生。方法选取2010年12月至2011年12月入住普外科择期手术的老年患者200例,入院24h内采用深静脉血栓风险因素评估表进行评估,对于评分≥3分的高危风险患者,给予TEG监测,筛查出凝血功能异常患者,进行分级干预,观察干预前、后凝血反应时间(R)、血小板和纤维蛋白原指标等变化,统计深静脉血栓的发生率。结果 200例老年患者中,深静脉血栓风险因素评分≥3分的61例,其中共筛查出高凝患者16例。经分级干预后,患者各项指标均好转,未发生深静脉血栓。结论采用血栓弹力图联合深静脉血栓风险因素评估表筛查择期手术的老年高凝患者,并行分级干预措施,能有效预防术后深静脉血栓的发生。 展开更多
关键词 外科手术 静脉血栓形成 危险性评估 血栓弹力描记术
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重症急性胰腺炎的CT评价与动态观察 被引量：35
12
作者 王中秋 李维勤 黎介寿 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第9期566-568,T001-T002,共5页
关键词 重症急性胰腺炎 CT检查 CT表现 并发症 诊断
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克罗恩病患者健康相关生活质量及其影响因素调查 被引量：35
13
作者 李晓婷 刘云 +4 位作者 任建安 刘颂 王革非 任华建 闫东升 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期70-75,共6页
目的调查克罗恩病患者健康相关生活质量现状及影响因素。方法采用方便抽样的方法,对南京军区南京总医院普通外科研究所的115例克罗恩病患者进行问卷调查。结果患者健康相关生活质量水平不佳,应用McMaster版炎性肠病问卷调查平均得分为(1... 目的调查克罗恩病患者健康相关生活质量现状及影响因素。方法采用方便抽样的方法,对南京军区南京总医院普通外科研究所的115例克罗恩病患者进行问卷调查。结果患者健康相关生活质量水平不佳,应用McMaster版炎性肠病问卷调查平均得分为(161.16±28.84)分;克罗恩病疾病活动指数平均为(187.61±105.27)分,为轻度活动期;焦虑、抑郁评分分别为(7.71±3.95)分、(7.04±3.67)分,均为轻度。影响克罗恩病患者健康相关生活质量的因素为此次克罗恩病疾病活动指数、焦虑、现工作(学习)状态。结论对克罗恩病患者应切实做好疾病护理,同时加强营养支持和心理疏导,并加强社会支持。 展开更多
关键词 CROHN病 生活质量
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活动期与缓解期手术对克罗恩病术后并发症及复发的影响 被引量：35
14
作者 左芦根 李毅 +6 位作者 王宏刚 朱维铭 曹磊 张伟 龚剑峰 李宁 黎介寿 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期695-698,共4页
目的观察处于活动期与缓解期的克罗恩病（CD）患者术后并发症及复发的情况，并加以比较。方法回顾性分析2002年1月至2011年1月因CD相关并发症在南京军区南京总医院行肠切除吻合手术的90例患者的临床资料，比较缓解期CD（47例）与活动期C... 目的观察处于活动期与缓解期的克罗恩病（CD）患者术后并发症及复发的情况，并加以比较。方法回顾性分析2002年1月至2011年1月因CD相关并发症在南京军区南京总医院行肠切除吻合手术的90例患者的临床资料，比较缓解期CD（47例）与活动期CD（43例）患者术后内镜复发、临床复发、并发症发生率、拆线时间、术后住院天数及住院花费情况。结果2组患者术后并发症发生率（分别为14．9％和51．2％，X2=6．979）、拆线时间（t=4．124）、术后住院时间（t=8．837）差异比较均有统计学意义（P〈0．001）。2组术后1年累计内镜下复发率分别为8．5％和27．9％，差异有统计学意义（X2=4．605，P=0．032），术后2、3年的复发率比较差异无统计学意义。结论缓解期CD患者术后并发症发生率低，伤口愈合快，住院天数短，住院花费少，且术后早期内镜下复发率低；但疾病处于活动期与缓解期CD患者在术后远期复发率方面没有差异。 展开更多
关键词 CROHN病 吻合术 外科 结肠切除术 手术后并发症 复发
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重症急性胰腺炎患者的阶段性营养支持策略 被引量：32
15
作者 李维勤 黎介寿 《江苏临床医学杂志》 2002年第2期96-99,共4页
关键词 阶段性营养支持 重症急性胰腺炎 SAP 支持策略
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CT或B超引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎中的应用 被引量：28
16
作者 李维勤 黎介寿 赵允召 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第9期520-521,共2页
关键词 CT引导 B超引导 经皮穿刺 置管引流 重症急性胰腺炎
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同种异体头皮、面颈部和双耳廓复合组织移植术 被引量：19
17
作者 姜会庆 胡心宝 +7 位作者 李幼生 汪涌 李元新 汪军 洪志坚 解伟光 陈一飞 黎介寿 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期416-419,共4页
目的　探讨采用同种异体头皮、面颈部和双耳廓复合组织移植术 ,修复“巨大恶性黑色素瘤病灶扩大切除术”后头面部及颌颈部巨大组织缺损的效果和可行性。方法　供体选择血型相配的脑死亡者。切取层次在头顶部达骨膜或帽状筋膜层间 ,双侧... 目的　探讨采用同种异体头皮、面颈部和双耳廓复合组织移植术 ,修复“巨大恶性黑色素瘤病灶扩大切除术”后头面部及颌颈部巨大组织缺损的效果和可行性。方法　供体选择血型相配的脑死亡者。切取层次在头顶部达骨膜或帽状筋膜层间 ,双侧颞部达颞深筋膜浅层 ;面颈部紧贴颧骨、下颌骨切取 ,包括咀嚼肌、耳廓、胸锁乳突肌、颈部血管、颈外血管。受区先经修整 ,移植时首先将双侧供、受体的外耳道对合并缝合 ,然后吻合供、受体颈部血管 ,最后间断缝合额部颞皮肤及顶枕部头皮。术后采用FK5 0 6、骁悉 (MMF)、激素 (Pred)、赛尼哌 (zenapax)四联免疫抑制方案。观察移植头皮瓣生长及排斥情况 ,同时监测FK5 0 6血浓度及免疫学指标。并于术后第 1、4、8h及第 7天、14天、1月取活检送病理检查。结果　移植的头皮瓣及双耳廓血循环良好 ,皮肤色泽正常、温热。缝合处一期愈合 ,头发生长良好 ,1个月生长约 0 8cm ,且无明显脱发。术后各次头皮取活检送病理检查结果均未显示有急性排斥反应。术后 1个月时FK5 0 6浓度维持在 2 0mg ml左右。结论　同种异体头皮瓣 (包括双耳 )移植术 ,可用以修复头面颈巨大组织缺损。良好的组织配型 ,合理的免疫抑制剂联合应用方案 ,可以有效地预防移植的超急性和急性排斥反应。 展开更多
关键词 同种异体移植 颈部软组织 免疫抑制剂 复合组织移植术 面颈部 耳廓 急性排斥反应
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生物样品中短链脂肪酸的提取与测定 被引量：23
18
作者 谭力 鞠熀先 黎介寿 《色谱》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期81-87,共7页
综述了生物样品(主要为粪便、尿液、血液和培养液)中短链脂肪酸的提取与测定方法,讨论了各种样品提取方法的优缺点,并比较了气相色谱、高效液相色谱和毛细管电泳分离检测的优点和局限性。引用文献63篇。
关键词 短链脂肪酸 生物样品 提取方法 气相色谱 高效液相色谱 毛细管电泳 综述
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静脉营养物质的选择和输注 被引量：21
19
作者 李幼生 李宁 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第9期569-574,共6页
关键词 静脉营养物质 全肠外营养 碳水化合物 氨基酸 脂肪乳剂 电解质 微量元素 维生素 水
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经颈内静脉肝内门体分流术治疗肝静脉广泛闭塞型布加综合征 被引量：21
20
作者 吴性江 曹建民 +1 位作者 韩建明 黎介寿 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1029-1032,共4页
目的探讨经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝静脉广泛闭塞型布加综合征的临床疗效。方法采用TIPS治疗11例广泛肝静脉闭塞型布加综合征患者,其中3例为急性,8例为亚急性或慢性。患者表现为食管静脉曲张破裂出血和顽固性腹水,采用超声... 目的探讨经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝静脉广泛闭塞型布加综合征的临床疗效。方法采用TIPS治疗11例广泛肝静脉闭塞型布加综合征患者,其中3例为急性,8例为亚急性或慢性。患者表现为食管静脉曲张破裂出血和顽固性腹水,采用超声多普勒、CT或MRI、上消化道钡餐、血管造影和肝活检明确诊断。TIPS将肝内分流道建于肝后下腔静脉与门静脉分支,支架直径为10 mm,随访时间(63±43)个月。结果所有患者均成功完成TIPS,肝门部门静脉分叉处出血1例,1周后出血控制再植内支撑;肝内分流道建立后门体压力梯度由(41．2±10．5)cm H2O(1 cm H2O=0．098 kPa)下降至(12．4±4．7)cm H2O,门静脉血流速度由(11．2±2．8)cm／s增加至(52．2±13．7)cm／s。患者出血控制,腹水渐消退,肝功能指标明显好转。住院期间因肝功能衰竭死亡1例。术后随访,2例分流道狭窄分别行分流道再扩张或再植内支撑,其余8例无相关并发症。结论TIPS是治疗肝静脉广泛闭塞型布加综合征的重要方法,具有良好的远期疗效。 展开更多
关键词 肝静脉血栓形成 门体分流术 经颈静脉肝内 治疗结果
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