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脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据总结 被引量：61
1
作者 米元元 陈婷 +8 位作者 周英凤 柯卉 张悦 周丽君 罗江敏 晏蓉 刘云访 赵诗雨 李素云 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期288-294,共7页
目的检索并获取脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的相关证据,为临床提供参考,以降低脊柱外科术后患者深静脉血栓的发生率。方法应用循证护理的方法,针对脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚JB... 目的检索并获取脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的相关证据,为临床提供参考,以降低脊柱外科术后患者深静脉血栓的发生率。方法应用循证护理的方法,针对脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果结合专业人员的判断,总结出27条脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的证据,包括深静脉血栓评估、诊断与筛查、干预策略、预防时机及方法、健康指导等。结论本研究总结了目前关于脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据,可为护士及护理管理者提供循证依据。通过应用最佳证据,以科学的方法管理和预防脊柱外科术后深静脉血栓,可提升护理质量。 展开更多
关键词 脊柱损伤 脊髓损伤 外科手术 静脉血栓形成 循证护理学
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基于配偶支持的护理干预对乳腺癌术后患者心理状态、化疗依从性和生命质量的影响 被引量：56
2
作者 周异华 吴玲 +1 位作者 曹宇 方继锋 《中国社会医学杂志》 2019年第2期154-157,共4页
目的探讨基于配偶支持的护理干预对乳腺癌术后患者心理状态、化疗依从性及生命质量的的影响。方法选择某基层医院2012年6月—2017年6月期间,接受以蒽环类、紫杉醇类为基础的方案进行化疗的106例乳腺癌术后患者作为研究对象,入选者均为4... 目的探讨基于配偶支持的护理干预对乳腺癌术后患者心理状态、化疗依从性及生命质量的的影响。方法选择某基层医院2012年6月—2017年6月期间,接受以蒽环类、紫杉醇类为基础的方案进行化疗的106例乳腺癌术后患者作为研究对象,入选者均为45岁以下,按入院时间先后分为观察组和对照组,每组各53例。所有患者均采取术后化疗常规护理,观察组联合开展基于配偶支持的护理干预。采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分量表、化疗依从性和简明中文版生命质量量表(QLQ-C30)评估干预效果。结果干预后,观察组SAS评分和SDS评分均显著低于对照组,下降程度较对照组更为显著,比较差异均有统计学意义(t=3.183～3.273,P<0.05)。观察组患者化疗依从率显著高于对照组(96.23%vs 84.91%,χ2=3.975,P<0.05)。随访6个月与干预前比较,观察组QLQ-C30量表中,认知功能、躯体功能、社会角色功能及整体健康状况评分差值均明显高于对照组(t=3.984～14.524,P<0.05)。结论基于配偶支持的护理干预可改善乳腺癌术后化疗患者的负性情绪,提高化疗依从性,进而提高患者的生命质量。 展开更多
关键词 配偶支持 乳腺癌术后 化疗依从性 生命质量
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术前呼吸训练改善肺减容术后患者呼吸功能效果观察 被引量：41
3
作者 田勋燕 《护理学杂志》 2005年第14期29-30,共2页
目的探讨术前呼吸训练对晚期慢性阻塞性肺疾病患者行肺减容术后呼吸功能的影响。方法将27例单、双侧肺减容术患者随机分为对照组(15例)和训练组(12例)。对照组术前不进行呼吸训练,训练组行深慢腹式呼吸、缩唇呼吸、咳嗽训练等呼吸训练... 目的探讨术前呼吸训练对晚期慢性阻塞性肺疾病患者行肺减容术后呼吸功能的影响。方法将27例单、双侧肺减容术患者随机分为对照组(15例)和训练组(12例)。对照组术前不进行呼吸训练,训练组行深慢腹式呼吸、缩唇呼吸、咳嗽训练等呼吸训练。比较两组患者术后脱机时间和手术前后血气分析和肺功能等指标。结果训练组患者术后脱机时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者手术前后血气分析和肺功能各项指标明显改善(均P<0.01);训练组术后3个月与6个月血气分析和肺功能各项指标明显优于对照组(均P<0.05)。结论术前常规呼吸训练利于肺减容术后患者呼吸功能早日恢复。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺减容术 呼吸训练 呼吸功能 护理
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肿瘤住院患者营养风险、营养不足及营养支持现况调查 被引量：36
4
作者 张琳 许子霞 李素云 《中华现代护理杂志》 2017年第11期1470-1473,共4页
目的 了解肿瘤住院患者营养风险、营养不足及营养支持的现况,为制定针对性的临床营养支持护理规范及培训方案提供理论依据.方法 采用横断面调查法,方便抽样,选取2015年10月—2016年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院421例肿瘤住院... 目的 了解肿瘤住院患者营养风险、营养不足及营养支持的现况,为制定针对性的临床营养支持护理规范及培训方案提供理论依据.方法 采用横断面调查法,方便抽样,选取2015年10月—2016年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院421例肿瘤住院患者为调查对象,采用基于营养风险筛查2002（NRS2002）,结合我国临床护理实践具体情况,自行编制的营养支持调查表对肿瘤住院患者进行调查.结果 421例肿瘤患者,营养不足发生率为44.2%,营养风险发生率为68.6%.其中消化系统肿瘤患者营养风险发生率高于非消化系统肿瘤患者,差异有统计学意义（χ2值分别为24.541、4.405;P〈0.05）;92.6%的患者接受营养支持,其中76.2%的患者进行了肠外营养,14.5%的患者进行了肠内营养;肠内营养患者胃肠道并发症发生率最高为30.2%,肠外营养患者机械性并发症发生率最高为13.4%;肠内营养、肠外营养患者护理达标率分别为41.8%、61.6%.结论 肿瘤住院患者营养风险、营养不足发生率较高,医护人员应规范肿瘤住院患者营养风险管理,加强护士营养护理培训及质量控制,以降低住院肿瘤患者营养支持并发症发生率,促进患者康复. 展开更多
关键词 问卷调查 肿瘤 营养不良 营养支持 营养风险筛查
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基于循证构建静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系 被引量：25
5
作者 晏蓉 李素云 +4 位作者 赵诗雨 米元元 刘云访 戴璐璐 刘天艺 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第10期57-61,共5页
目的构建静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系,为静脉血栓栓塞症预防护理质量评价和监测提供工具。方法以“结构-过程-结果”模式为理论框架,采用澳大利亚JBI循证方法收集评价证据,由小组讨论筛选指标,初步拟订静脉血栓栓塞症预防... 目的构建静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系,为静脉血栓栓塞症预防护理质量评价和监测提供工具。方法以“结构-过程-结果”模式为理论框架,采用澳大利亚JBI循证方法收集评价证据,由小组讨论筛选指标,初步拟订静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标,进行2轮专家函询确立静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系,最后通过层次分析法计算指标权重。结果静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系包含3项一级指标、6项二级指标、22项三级指标;2轮函询专家积极系数分别为84.85%与96.43%,权威系数分别为0.863与0.869,协调系数分别为0.099~0.163,0.096~0.135。结论构建的静脉血栓栓塞症预防护理敏感质量指标体系过程严谨,具有可靠性,权重分配合理,可用于临床静脉血栓栓塞症预防护理质量评估。 展开更多
关键词 静脉血栓 护理敏感质量指标 预防护理 循证护理 护理质量管理 德尔菲
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新型冠状病毒肺炎疫情下胸外科面临的挑战与对策 被引量：23
6
作者 谢冬 王思桦 +18 位作者 姜格宁 廖永德 朱余明 张雷 徐志飞 陈克能 方文涛 葛棣 谭黎杰 陈晓峰 李鹤成 吴创炎 童松 刘峥 丁祥超 陈玖玲 程超 王海峰 陈昶 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第4期359-363,共5页
2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现2019新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)感染病例,疫情持续蔓延,全国其他地区也相继发现了此类病例。新型冠状病毒肺炎疫情给胸外科临床实践带来了巨大挑战。门诊需要加强对磨玻璃影及肺内斑块影... 2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现2019新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)感染病例,疫情持续蔓延,全国其他地区也相继发现了此类病例。新型冠状病毒肺炎疫情给胸外科临床实践带来了巨大挑战。门诊需要加强对磨玻璃影及肺内斑块影病例的鉴别诊断。疫情期间严格控制手术指征,推迟择期手术;拟行限期手术患者,需隔离2周且核酸检测阴性后,方可开展手术;在疫区拟行急诊手术患者,术前应注意排查是否合并新型冠状病毒感染,必要时行核酸检测;拟行急诊手术患者,必要时术前应开展核酸检测,术中按三级防护处理。严格开展手术消毒隔离措施。在术后患者中,积极排查合并新型冠状病毒感染患者。在新型冠状病毒感染患者抢救过程中,需要注意预防、治疗相关并发症,包括机械通气相关性气胸或纵隔气肿以及气管插管后损伤。 展开更多
关键词 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染 胸外科 门诊
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医院护理人文关怀故事分享及其效果探索 被引量：20
7
作者 黄辉 刘义兰 +7 位作者 胡德英 周文娟 杨霞 薛晶 何娇 付诗 张琳 韩燕红 《护理管理杂志》 2015年第5期376-378,共3页
目的探讨将叙事法运用于护理人文关怀的适用性及效果,为护理人文关怀实践的深入开展提供有效途径。方法将叙事的具体方法运用于护理人文关怀,在病区和医院两个层面开展护理人文关怀故事分享系列活动。编写人文关怀故事集,分别对护士和... 目的探讨将叙事法运用于护理人文关怀的适用性及效果,为护理人文关怀实践的深入开展提供有效途径。方法将叙事的具体方法运用于护理人文关怀,在病区和医院两个层面开展护理人文关怀故事分享系列活动。编写人文关怀故事集,分别对护士和护士长进行人文关怀故事分享后的调查。结果在开展人文关怀故事分享活动中,护士的"帮助理解人文关怀内涵和意义""和谐护患关系"得分较高,而"帮助降低职业倦怠感"得分最低;护士长的"护士同事之间关系更加融洽""科室人文关怀氛围更加浓厚"得分较高,而"护士积极参加故事分享活动"得分最低。结论叙事方法适用于临床护理人文关怀,但在内容、形式以及时间安排方面应进行适当改进,以促进其在传播护理人文关怀理念方面发挥更大作用。 展开更多
关键词 护理人文关怀 叙事 故事分享
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三维重建技术在胸腔镜精准肺段切除中的临床应用 被引量：21
8
作者 黄艾 瞿越 +2 位作者 余政 江科 邢世杰 《中国医师杂志》 CAS 2019年第11期1609-1612,共4页
目的初步探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)技术在胸腔镜下解剖性肺段或联合肺段切除手术中的临床价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年8月华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科收治的30例孤立或多发肺结节患者的... 目的初步探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)技术在胸腔镜下解剖性肺段或联合肺段切除手术中的临床价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年8月华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科收治的30例孤立或多发肺结节患者的临床资料。所有病例术前应用3D-CTBA精准定位结节,明确支气管、血管走行,观察有无变异。术中精准离断靶段支气管、靶段动脉及相应静脉,使用膨胀-萎陷法确定段间平面。结果全组实施肺段切除13例,联合肺段切除术17例。结节直径(11.56±3.79)mm,结节深度(距脏层胸膜最短距离)(13.88±3.96)mm,手术时间(134.94±18.68)min,术中出血量(94.38±37.94)ml。术中淋巴结快速病理检查均未查见癌转移。均无中转开胸。胸管留置时间(3.69±1.30)d,术后住院时间(4.81±1.47)d。病理结果显示:良性病变2例,腺上皮异常增生2例,原位腺癌5例,微浸润性肺腺癌10例,浸润性腺癌(贴壁生长)11例。围手术期无严重并发症,无死亡病例。结论术前应用三维重建技术评估后行胸腔镜肺段切除手术,可实现精准的肺段切除且安全有效。 展开更多
关键词 成像 三维 支气管造影术 胸腔镜检查 肺切除术
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腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较 被引量：19
9
作者 马振宁 王建军 +5 位作者 王家顺 潘永成 汪文东 丁静民 赵峰 王胜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期418-419,422,共3页
目的比较腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法1999年4月～2004年4月对自发性气胸200例分别采用腋下小切口(腋下小切口组)和电视胸腔镜手术(胸腔镜组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间... 目的比较腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法1999年4月～2004年4月对自发性气胸200例分别采用腋下小切口(腋下小切口组)和电视胸腔镜手术(胸腔镜组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间及手术费用。结果腋下小切口组与胸腔镜组手术时间分别为(64.0±5.3)min、(61.1±6.0)min,有统计学差异(t=3.322,P=0.001);术中出血量分别为(45.2±5.6)ml、(38.5±6.2)ml,有统计学差异(t=7.381,P=0.000);术后胸管留置时间分别为(2.2±0.8)d、(2.0±0.6)d,有统计学差异(t=7.895,P=0.000);术后住院时间分别为(4.6±0.8)d、(4.1±0.7)d,有统计学差异(t=4.513,P=0.000);手术费用分别为(1520±342)元、(4293±572)元,有统计学差异(t=-36.076,P=0.000)。2组术后胸片复查肺复张良好,无手术并发症。胸腔镜组1例气胸复发,腋下小切口组无复发,2组复发率无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000)。结论腋下小切口与电视胸腔镜在治疗自发性气胸时疗效相当。腋下小切口治疗自发性气胸疗效确切,费用较低;电视胸腔镜治疗自发性气胸创伤小。 展开更多
关键词 腋下小切口 电视胸腔镜 自发性气胸
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护理品质链在胸外科手术患者中的应用 被引量：20
10
作者 张琳 许子霞 +2 位作者 王玲玲 李媛 罗江敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期26-29,共4页
目的探讨护理品质链在胸外科手术患者中的应用效果。方法将412例胸外科患者按照入院先后分为对照组198例,观察组214例。对照组实施胸外科常规护理,观察组建立"胸外科护理品质链团队",采用护理品质链护理,包括预见性多模式镇... 目的探讨护理品质链在胸外科手术患者中的应用效果。方法将412例胸外科患者按照入院先后分为对照组198例,观察组214例。对照组实施胸外科常规护理,观察组建立"胸外科护理品质链团队",采用护理品质链护理,包括预见性多模式镇痛、专科化气道管理、静脉治疗人文关怀护理、营养个体化管理,并将其进行有机链接。结果观察组患者满意度、护理质量显著高于对照组(均P<0.01)。结论依据护理品质链提供高品质的专科化护理服务,可促进快速康复,有效提高患者满意度及护理质量。 展开更多
关键词 胸外科 护理品质链 多模式镇痛 气道管理 人文关怀 营养管理 护理质量 满意度
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早期非小细胞肺癌电视辅助胸腔镜手术淋巴结清扫进展 被引量：20
11
作者 徐凯英 王思桦 王建军 《临床外科杂志》 2017年第7期556-558,共3页
肺癌是全球范围内癌症死亡的首要原因,也是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)约占80.0%。手术治疗是早期NSCLC的主要治疗手段。电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic sur... 肺癌是全球范围内癌症死亡的首要原因,也是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)约占80.0%。手术治疗是早期NSCLC的主要治疗手段。电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)因其微创特点逐渐成为早期NSCLC的首选手术方式。然而,对于早期NSCLC淋巴结清扫方式以及VATS手术对纵隔淋巴结清扫的彻底性仍有争议。本文就这两方面内容进行综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 淋巴结清扫术 电视辅助胸腔镜手术
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成人围术期肺康复管理的最佳证据总结 被引量：14
12
作者 刘天艺 喻姣花 +5 位作者 李素云 黄海燕 柯卉 张桃 刘云访 晏蓉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期88-92,共5页
目的总结成人围术期肺康复管理的相关证据,为临床提供参考。方法从国内外循证资源和文献数据库中检索成人围手术期肺康复管理的证据。对各类型文献进行质量评价后提取并汇总证据。结果共纳入8篇文献。其中3篇临床决策,1篇指南,2篇证据总... 目的总结成人围术期肺康复管理的相关证据,为临床提供参考。方法从国内外循证资源和文献数据库中检索成人围手术期肺康复管理的证据。对各类型文献进行质量评价后提取并汇总证据。结果共纳入8篇文献。其中3篇临床决策,1篇指南,2篇证据总结,2篇专家共识。从危险因素、评估方式、物理康复、患者教育、心理康复、围术期营养和术后镇痛7个方面综合22条最佳证据。结论在成人围术期肺康复临床护理标准尚未建立的背景下,可以通过循证证据总结,规范临床实践。在证据应用阶段,证据使用单位应充分考虑应用环境和患者的意愿选择证据。 展开更多
关键词 肺康复 呼吸康复 围术期 心理康复 营养 术后镇痛 循证护理 证据总结
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住院患者肠造口护理质量敏感性指标体系的构建 被引量：13
13
作者 喻姣花 赵诗雨 +3 位作者 刘云访 汪颖越 马玉 王崴崴 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期57-61,共5页
目的构建住院患者肠造口护理质量敏感性指标体系,为住院患者肠造口护理管理提供监测依据。方法基于循证和小组讨论法,拟订肠造口护理质量敏感性指标初级条目池;通过2轮专家函询,修订并确立住院患者肠造口护理质量敏感性指标体系。结果2... 目的构建住院患者肠造口护理质量敏感性指标体系,为住院患者肠造口护理管理提供监测依据。方法基于循证和小组讨论法,拟订肠造口护理质量敏感性指标初级条目池;通过2轮专家函询,修订并确立住院患者肠造口护理质量敏感性指标体系。结果2轮函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.898与0.908,协调系数为0.189~0.239与0.215~0.258(均P<0.05)。构建的住院患者肠造口护理质量敏感性指标体系包含3项一级指标、6项二级指标、22项三级指标。结论构建的住院患者肠造口护理质量敏感性指标体系严谨、全面,可用于住院患者肠造口护理质量管理。 展开更多
关键词 肠造口 住院患者 循证护理 敏感指标 指标体系 护理质量 德尔菲法
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自噬在长春瑞滨诱导的肺癌细胞A549死亡中的作用 被引量：14
14
作者 付校 潘永成 +3 位作者 王建军 刘全 杨光海 李劲松 《中国肺癌杂志》 CAS 2008年第3期345-348,共4页
背景与目的已有的研究表明,很多药物可以诱导肿瘤细胞发生自噬。本研究旨在明确自噬在肺癌A549细胞长春瑞滨处理过程中的存在,研究自噬在长春瑞滨诱导的A549细胞死亡中的作用。方法MTT法检测细胞生存率;激光共聚焦显微镜和流式细胞仪分... 背景与目的已有的研究表明,很多药物可以诱导肿瘤细胞发生自噬。本研究旨在明确自噬在肺癌A549细胞长春瑞滨处理过程中的存在,研究自噬在长春瑞滨诱导的A549细胞死亡中的作用。方法MTT法检测细胞生存率;激光共聚焦显微镜和流式细胞仪分别定性及定量检测自噬特异性蛋白LC3的表达;AnnexinV-FITC流式细胞术检测细胞凋亡;自噬特异性阻断剂3-甲基腺嘌呤和长春瑞滨共同作用细胞后用MTT法和流式细胞术检测细胞死亡率和凋亡率的变化。结果长春瑞滨处理肺腺癌细胞早期(24h内)可出现明显的自噬性变化,自噬高峰期出现在长春瑞滨诱导(6-12)h,在长春瑞滨给药前阻断自噬,长春瑞滨对A549细胞的毒性作用增强,而在其给药后阻断自噬则长春瑞滨对A549细胞的细胞毒性作用有所减弱。结论长春瑞滨可以诱导肺癌A549细胞自噬,在长春瑞滨给药前期,自噬对细胞有保护作用,可以延迟凋亡的发生;而在长春瑞滨给药后期,自噬则作为一种细胞的的死亡程序,与凋亡一起促进细胞死亡。 展开更多
关键词 长春瑞滨 A549细胞 自噬 凋亡
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CT下测量定位多发肋骨骨折内固定手术切口的效果分析 被引量：16
15
作者 程载兴 万黎 《创伤外科杂志》 2018年第3期191-193,共3页
目的探讨CT下测量定位在多发肋骨骨折切开复位内固定手术切口选择时的应用价值。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院行肋骨接骨板内固定手术治疗的52例多发肋骨骨折合并血气胸患者的临床资料,男性3... 目的探讨CT下测量定位在多发肋骨骨折切开复位内固定手术切口选择时的应用价值。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院行肋骨接骨板内固定手术治疗的52例多发肋骨骨折合并血气胸患者的临床资料,男性34例,女性18例;年龄23~71岁,平均42.8岁。其中道路交通伤32例,高处坠落伤8例,摔伤6例,砸伤6例。比较患者术前及术后3d疼痛视觉模拟评分(VAS),同时比较选择手术切口时应用CT下测量定位法(n=27)与传统定位法(n=25)两组手术预设切口准确率、手术时间、手术切口长度的差异。结果患者术后VAS评分较术前降低,CT下测量定位法较传统定位法能够提高手术的预设切口准确率、减少手术时间及手术切口长度,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT下测量定位对多发肋骨骨折内固定手术切口选择的作用显著,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 肋骨骨折 内固定 CT 定位法
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撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗对肺癌根治术后呼吸衰竭患者的影响 被引量：15
16
作者 李洋 刘雷 +1 位作者 李阔 赵明理 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期7-12,共6页
目的探讨气管插管撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗对肺癌根治术后呼吸衰竭患者的影响。方法选取2017年7月—2021年6月就诊于湖北文理学院附属医院(襄阳市中心医院)的120例肺癌根治术后呼吸衰竭患者,根据术后氧疗方式不同分为干预组(60例)... 目的探讨气管插管撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗对肺癌根治术后呼吸衰竭患者的影响。方法选取2017年7月—2021年6月就诊于湖北文理学院附属医院(襄阳市中心医院)的120例肺癌根治术后呼吸衰竭患者,根据术后氧疗方式不同分为干预组(60例)和对照组(60例)。两组均接受肺癌根治术,对照组术后气管插管撤机后采用常规面罩吸氧,干预组术后气管插管撤机后序贯经鼻高流量湿化氧疗。比较两组呼吸力学指标、血气指标、血清学指标、舒适度评分、气道湿化评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、不良反应等。结果治疗后14 d干预组呼吸频率(RR)、气道阻力(Raw)、平均气道压(Pm)均低于对照组(P<0.05);治疗后14 d干预组血氧饱和度(SaO_(2))、氧输送(DO_(2))水平、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均高于对照组(P<0.05);治疗后14 d干预组血清内皮素-1(ET-1)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组(P<0.05)。干预组舒适度评分、气道湿化评分及APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。干预组不良反应总发生率(5.00%)低于对照组(16.67%)(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗可有效改善肺癌根治术后呼吸衰竭患者的呼吸力学指标、血气指标、血清学指标及APACHEⅡ评分,降低炎症反应,患者舒适度较好,不良反应较少。 展开更多
关键词 肺癌 呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 APACHEⅡ 序贯氧疗
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改良的大鼠左肺原位移植模型 被引量：13
17
作者 江科 王建军 +1 位作者 陈军 刘全 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第5期335-337,共3页
目的改进套管吻合技术,建立一种更为简单有效的大鼠左肺原位移植模型。方法将136只雄性SD大鼠随机分为供者(68只)、受者(68只),采用改良的套管吻合技术完成左肺原位移植。结果供肺由灌注到摘取时间为13±2min,供肺完成体外套管所需... 目的改进套管吻合技术,建立一种更为简单有效的大鼠左肺原位移植模型。方法将136只雄性SD大鼠随机分为供者(68只)、受者(68只),采用改良的套管吻合技术完成左肺原位移植。结果供肺由灌注到摘取时间为13±2min,供肺完成体外套管所需时间为9±1min,供受者完成肺动静脉和支气管吻合所需时间为10±1min,手术时间60±3min。肺移植手术成功60只(88%),手术失败8只,其中吻合口漏血1只,肺淤血3只,肺复张不佳4只。术后存活时间最短为1d,存活12d53只。手术成功的大鼠术后10d行胸部CT扫描提示左肺复张良好,血气分析显示肺功能正常。结论改良的三袖套管吻合法是一种简单有效、经济实用的吻合方法,可以成功、有效地建立大鼠左肺原位移植模型。 展开更多
关键词 大鼠 肺移植 套管吻合法
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PTEN蛋白在食管癌中的表达及临床意义 被引量：11
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作者 李劲松 杨琨 王建军 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期623-625,629,共4页
目的研究PTEN蛋白在食管癌中的表达,探讨PTEN与食管癌的发生发展之间的关系。方法采用免疫组化法检测60例食管癌组织及癌旁正常食管上皮组织PTEN的表达情况。结果食管癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率为65.0%,显著低于癌旁正常食管上皮组织... 目的研究PTEN蛋白在食管癌中的表达,探讨PTEN与食管癌的发生发展之间的关系。方法采用免疫组化法检测60例食管癌组织及癌旁正常食管上皮组织PTEN的表达情况。结果食管癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率为65.0%,显著低于癌旁正常食管上皮组织94.4%的阳性率,统计学分析表明两者差异有显著性意义(P<0.05)。PTEN蛋白表达与肿瘤的分化程度,浸润深度,淋巴结转移及TNM分期相关,其在食管癌高、中、低分化组的阳性率逐渐降低,分别为88.9%、69.6%、36.8%,差异有显著性意义(P<0.05),随癌组织浸润程度的加深而明显降低(P<0.05),有淋巴结转移组明显低于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论PTEN蛋白表达的降低在食管癌的发生发展中可能起重要的作用,PTEN蛋白表达的检测有望成为食管癌辅助诊断和判断预后的参考指标之一。 展开更多
关键词 PTEN蛋白 食管癌 抑癌基因
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贲门失弛缓症治疗方式的探讨 被引量：14
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作者 何泽锋 王建军 +4 位作者 汪文东 杨光海 詹曦 马千里 石思恩 《中华消化内镜杂志》 2006年第5期333-336,共4页
目的比较胸腔镜辅助 Heller 手术、开胸 Heller 手术、消化内镜下球囊扩张及消化内镜下肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效,探讨贲门失弛缓症合理有效的治疗方法。方法 81例贲门失弛缓症患者按不同治疗方式分为4组:胸腔镜辅助 Heller 手... 目的比较胸腔镜辅助 Heller 手术、开胸 Heller 手术、消化内镜下球囊扩张及消化内镜下肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症疗效,探讨贲门失弛缓症合理有效的治疗方法。方法 81例贲门失弛缓症患者按不同治疗方式分为4组:胸腔镜辅助 Heller 手术18例;开胸 Heller 手术21例;消化内镜下球囊扩张22例;肉毒毒素注射治疗20例。比较各组治疗前后症状评分、食管末端直径、食管下段括约肌压力、食管末端 pH 和各组有效率。结果 4组患者治疗前后相比,症状评分、食管末端直径、食管下段括约肌压力、食管末端 pH 差异均有统计学意义(P<0.05),治疗有效率胸腔镜组为94.4%、开胸组为95.2%、球囊扩张组为63.6%、肉毒素注射组为55.0%,Heller 手术较消化内镜下治疗更为有效(P<0.05)。结论 Heller 手术治疗效果较球囊扩张及肉毒素注射为佳,胸腔镜辅助Heller 手术较开胸 Heller 手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。 展开更多
关键词 贲门失弛缓 HELLER手术 内镜检查术 球囊扩张 肉毒素注射
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自噬在顺铂诱导的食管癌细胞死亡中的作用 被引量：14
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作者 刘东雷 王建军 +1 位作者 杨洋 刘全 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1198-1199,共2页
目的 观察自噬在食管癌EC9706细胞顺铂处理过程中的表达,探讨其表达与细胞死亡的关系.方法 对数生长期EC9706细胞与顺铂共同作用0、3、6、12、24 h后,Western blot法检测微管相关蛋白轻链3（LC3）的表达;自噬特异性阻断剂3-甲基腺嘌呤（... 目的 观察自噬在食管癌EC9706细胞顺铂处理过程中的表达,探讨其表达与细胞死亡的关系.方法 对数生长期EC9706细胞与顺铂共同作用0、3、6、12、24 h后,Western blot法检测微管相关蛋白轻链3（LC3）的表达;自噬特异性阻断剂3-甲基腺嘌呤（3-MA）分别在顺铂前1 h、后1 h加入共同作用24 h,用CCK-8法和流式细胞术检测细胞死亡率和凋亡率的变化.结果 顺铂处理细胞0、3、6、12、24 h后LC3相对灰度值为0.33±0.04、1.13±0.18、1.92±0.25、0.89±0.12、0.58±0.08;在顺铂加入前、后1 h加入3-MA细胞的抑制率分别为（33.58±2.45）%、（21.37±1.21）%,细胞凋亡率分别为（18.30±0.92）%、（12.80±0.61）%.结论 顺铂可以诱导食管癌EC9706细胞自噬,在顺铂给药前期,自噬对细胞有保护作用,可以延迟凋亡的发生;而在顺铂给药后期,自噬则可能作为一种细胞死亡程序,进一步促进细胞死亡. 展开更多
关键词 顺铂 食管癌 自噬 脱噬作用
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