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2006-2007年Mohnarin细菌耐药监测 被引量：607
1
作者 肖永红 王进 +6 位作者 赵彩云 高磊 郑波 薛峰 李湘艳 郝凤兰 代表Mohnarin协作组 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1051-1056,共6页
目的建立全国细菌耐药监测网（Mohnarin），掌握我国细菌耐药状况，指导抗菌药物临床应用，为管理部门制定抗菌药物政策提供依据。方法监测2006年6月1日-2007年5月31日全国84所医院临床分离细菌耐药状况，细菌敏感性测定采用标准纸片扩... 目的建立全国细菌耐药监测网（Mohnarin），掌握我国细菌耐药状况，指导抗菌药物临床应用，为管理部门制定抗菌药物政策提供依据。方法监测2006年6月1日-2007年5月31日全国84所医院临床分离细菌耐药状况，细菌敏感性测定采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法，以WHONET5．4软件进行数据分析。结果84所医院按监测方案共获得临床分离108137株细菌敏感性结果，其中革兰阳性菌33278株，占30．8％，包括葡萄球菌属（STA）22012株，肠球菌属（ENC）8094株和链球菌属（STR）3082株；革兰阴性菌74859株，占69．2％，其中大肠埃希菌（ECO）、铜绿假单胞菌（PAE）和肺炎克雷伯菌（KPN）分别为20987、13720和10533株；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与表皮葡萄球菌（SEP）的检出率分别为56．1％和81．0％；对青霉素不敏感的肺炎链球菌（SPN）比率为7．8％；已出现对万古霉素和替考拉宁耐药的粪肠球菌（EFA）和屎肠球菌（EFM）；大肠埃希菌、肠杆菌属对大多数被测药物耐药率〉40．0％，其中大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率约70．0％，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）比率为35．3％；非发酵菌对抗菌药物的耐药率20．0％～40．0％；重症监护病房耐药较其他病房严重，不同省市区细菌耐药存在明显差异。结论初步建立了我国细菌耐药监测基础数据平台，较为全面了解细菌耐药现状；我国临床分离细菌耐药现象较为普遍，特别是耐甲氧西林葡萄球菌、产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍。 展开更多
关键词 全国细菌耐药监测网 耐药 监测 细菌
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Mohnarin 2008年度全国细菌耐药监测 被引量：569
2
作者 肖永红 王进 +8 位作者 朱燕 齐惠敏 李湘燕 赵彩云 侯芳 郑波 高磊 郝凤兰 薛峰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2377-2383,共7页
目的掌握我国细菌耐药状况与发展趋势,指导抗菌药物临床应用。方法监测2008年1月1日-12月31日全国89所医院临床分离细菌耐药状况,细菌敏感性测定采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法 ,以Whonet5.4软件进行数据分析。结果 89... 目的掌握我国细菌耐药状况与发展趋势,指导抗菌药物临床应用。方法监测2008年1月1日-12月31日全国89所医院临床分离细菌耐药状况,细菌敏感性测定采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法 ,以Whonet5.4软件进行数据分析。结果 89所医院按照监测方案共获得临床分离157813株细菌敏感性结果 ,其中革兰阳性菌50856株,占31.7%,包括葡萄球菌属32378株,肠球菌属12127株和链球菌属5138株;革兰阴性菌106957株,占68.3%,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌分别为26957、18347、16396株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌的发生率分别为67.6%和83.2%;耐青霉素肺炎链球菌比率为3.8%;大肠埃希菌、肠杆菌属对大多数被测药物耐药率>40.0%,其中大肠埃希菌对三代(包括头孢他啶)、四代头孢菌素耐药率>60.0%,对喹诺酮类耐药率>70.0%,产超广谱β-内酰胺酶比率为56.0%;非发酵菌对碳青酶烯类的耐药率24.8%～41.7%,鲍氏不动杆菌耐药率超过铜绿假单胞菌。结论我国临床分离细菌耐药现象较为普遍且耐药率仍呈上升趋势,特别是耐甲氧西林葡萄球菌、产超ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍。 展开更多
关键词 全国细菌耐药监测网 耐药 监测 病原菌
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2008年Mohnarin血流感染病原菌构成及耐药性 被引量：184
3
作者 王进 梁军 肖永红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2399-2404,共6页
目的了解我国血流感染患者细菌的分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属89所三级甲等医院2008年1月1日-12月31日分离的血及骨髓... 目的了解我国血流感染患者细菌的分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属89所三级甲等医院2008年1月1日-12月31日分离的血及骨髓培养菌株进行分析。结果共分离病原菌10519株,包括革兰阳性菌5554株(52.8%)、革兰阴性菌4929株(46.9%)和其他36株(0.3%),分离最多的为凝固酶阴性葡萄球菌,共3215株(30.6%),其次为大肠埃希菌1849株(17.6%)、金黄色葡萄球菌958株(9.0%),克雷伯菌属931株(8.9%)和肠球菌属729株(6.9%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为66.2%和83.5%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有3.5%和5.0%对万古霉素耐药,2.6%和5.8%对替考拉宁耐药;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率分别为38.6%和27.5%,对头孢他啶耐药率上升明显;成人葡萄球菌属对氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药率明显高于儿童,但儿童大肠埃希菌对氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药率呈上升趋势。结论我国血流及骨髓感染细菌以葡萄球菌属、大肠埃希菌和克雷伯菌属最多见;儿童血流及骨髓感染革兰阳性细菌所占比例高于成人;血骨髓培养MRSA、MRCNS发生率和大肠埃希菌对头孢菌素的耐药率明显;儿童分离细菌对喹诺酮类药物的耐药率逐年增高。 展开更多
关键词 全国细菌耐药性监测网 血流感染 细菌分布 耐药性
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2006-2007年Mohnarin ICU病原菌耐药性监测 被引量：177
4
作者 肖永红 王进 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1223-1227,共5页
目的了解我国来源于ICU患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属84所三级甲等医院2006年6月1日-2007年5... 目的了解我国来源于ICU患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属84所三级甲等医院2006年6月1日-2007年5月31日上报数据中明确标明ICU来源的菌株进行分析。结果共分离病原菌5746株,其中革兰阴性菌3811株(66.3%),革兰阳性菌1652株(28.8%),真菌283株(4.9%);前5位病原菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属分别占14.7%、13.0%、11.1%、10.6%、8.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为86.8%和94.0%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和耐万古霉素凝固酶阴性葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有5.3%和13.0%对万古霉素耐药,4.8%和11.4%对替考拉宁耐药;大肠埃希菌对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率约70.0%,对喹诺酮类的耐药率>70.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率分别为40.3%和32.2%,高于同期整体监测水平;多药耐药铜绿假单胞菌的比例为14.0%,泛耐药铜绿假单胞菌的比例为6.9%,泛耐药不动杆菌属的比例为26.7%。结论我国ICU病原菌的来源以非发酵菌、葡萄球菌属为主;病原菌的耐药突出,耐药率显著高于同期整体病原菌监测水平。 展开更多
关键词 全国细菌耐药性监测网 重症监护病房 病原菌分布 耐药 抗菌药物
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卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2011-2012年度血流感染细菌耐药监测报告 被引量：157
5
作者 吕媛 李耘 +20 位作者 薛峰 张秀珍 胡云建 于庭 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 周玲 费樱 府伟 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 欧尾妹 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期278-288,共11页
目的监测我国主要城市三级甲等医院血流分离病原菌耐药状况。方法定点收集来自全国18家医院血流分离致病菌,用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的平皿二倍稀释法,测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),用统计软件SPSS17.0处理MIC结果。... 目的监测我国主要城市三级甲等医院血流分离病原菌耐药状况。方法定点收集来自全国18家医院血流分离致病菌,用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的平皿二倍稀释法,测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),用统计软件SPSS17.0处理MIC结果。结果共收集并测定1077株血标本来源细菌,其中革兰阳性菌38.6%(416/1077),革兰阴性菌61.4%(661/1077)。最常见细菌依次为大肠埃希菌(23.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)(12.3%)、金黄色葡萄球(11.4%)、肺炎克雷伯菌(11.3%)、铜绿假单胞菌(7.2%)及鲍曼不动杆菌(6.5%)。各科室中内科细菌分离率最高为46.7%(503/1077),在重症监护病房(ICU)的分离菌的耐药率高于非ICU。按年龄分,成年人分离率最高,为58.8%(633/1077)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为54.5%(67/123)和80.5%(107/133)。未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌属和肠球菌属致病菌。耐青霉素肺炎链球菌(PRPS)检出率为5.9%。超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌率分别为72.6%(180/248)和40.2%(49/122)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南不敏感率分别为71.8%(56/78)和68.6%(48/70),亚胺培南不敏感菌对抗菌药物的耐药率明显高于亚胺培南敏感菌株。多重耐药(MDR)率:金黄色葡萄球菌为65.0%(80/123),肠球菌属为50.9%(56/110),大肠埃希菌为81.0%(201/248),肺炎克雷伯菌为53.3%(65/122),铜绿假单胞菌为37.2%(29/78),鲍曼不动杆菌为74.3%(52/70)。本次监测发现1株屎肠球、10株大肠埃希菌、3株肺炎克雷伯菌、18株铜绿假单胞菌和50株鲍曼不动杆菌可能为泛耐药(XDR)菌;5株铜绿假单胞菌和1株鲍曼不动杆菌可能为全耐药(PDR)菌。结论血流感染分离菌呈多样性,以肠杆菌科和葡萄球菌为主,其中不乏MDR与XDR,甚至PDR菌。 展开更多
关键词 血流感染 卫生部细菌耐药监测网 细菌耐药监测 最低抑菌浓度
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中国细菌耐药监测研究2015-2016革兰氏阴性菌监测报告 被引量：141
6
作者 李耘 吕媛 +23 位作者 郑波 薛峰 张秀珍 胡云建 于庭 胡志东 赵建宏 潘世扬 李华茵 俞云松 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 刘健 杨维维 张佳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期2521-2542,共22页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阴性菌耐药状况,掌握细菌耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(M... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阴性菌耐药状况,掌握细菌耐药流行趋势,为抗菌药物合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国18家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)或欧洲药敏委员会(EUCAST)2017标准判定细菌敏感、耐药率。结果对来自全国18座城市18家医院的4333株临床分离革兰氏阴性致病菌进行了MIC测定。结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为59.4%和27.5%,较前次监测下降7~10个百分点。对肠杆菌科细菌抗菌作用较好的药物包括:碳青霉烯类、阿米卡星、拉氧头孢、酶抑制剂复方制剂、替加环素、磷霉素等,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例继续增加。非发酵革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚安培南的耐药率分别为29.5%和69.8%,多重耐药菌(MDR)检出率分别为35.6%和78.3%,泛耐药菌(XDR)检出率分别为10.2%和72.5%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较提示,儿童患者分离菌中肺炎克雷伯菌对β内酰胺类等药物耐药率显著高于成年人与老年人,我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论 ESBLs检出率虽有下降,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌继续增加趋势,须引起注意。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 革兰氏阴性菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 最低抑菌浓度分布
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2010年度卫生部全国细菌耐药监测网报告:ICU来源细菌耐药性监测 被引量：138
7
作者 张丽 杨文航 +3 位作者 肖盟 徐英春 郑波 吕媛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期34-38,共5页
目的了解我国2010年来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性。方法使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所三级甲等医院2010年度ICU来源的菌株进行分析。结果 2010年度共收集ICU分离菌株27 034株,其... 目的了解我国2010年来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性。方法使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所三级甲等医院2010年度ICU来源的菌株进行分析。结果 2010年度共收集ICU分离菌株27 034株,其中革兰阳性菌7078株占26.2%,革兰阴性菌19 956株占73.8%;革兰阳性菌中前3位分别为葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属,革兰阴性菌中占前5位的为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌;采集标本占前3位的是痰液、血液和尿液,分别占63.2%、11.6%、5.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率约80.0%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1.4%和8.7%对万古霉素耐药,1.0%和5.9%对替考拉宁耐药;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为73.9%和54.5%;肠杆菌科细菌中存在一部分耐碳青霉烯类菌株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为6.4%和14.5%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为40.4%和34.9%,鲍氏不动杆菌对两者的耐药率分别为72.9%和73.5%,但二者对多黏菌素B仍保持较高敏感性。结论我国ICU来源细菌仍然以非发酵菌、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,细菌的耐药性比较严重,必须加以注意,需要控制抗菌药物的使用并继续密切监测ICU病原菌耐药变化趋势。 展开更多
关键词 全国细菌耐药性监测网 重症监护病房 病原菌 分布 耐药性
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Mohnarin 2008年度ICU细菌耐药性监测 被引量：119
8
作者 肖永红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2384-2388,共5页
目的了解我国来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属89所三级甲等医院2008年1月1... 目的了解我国来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属89所三级甲等医院2008年1月1日-12月31日上报数据中明确标明ICU来源的菌株进行分析。结果共分离病原菌6115株,其中革兰阴性菌4378株(71.6%),革兰阳性菌1737株(28.4%),前5位分别为鲍氏不动杆菌933株(15.3%)、铜绿假单胞菌850株(13.9%)、金黄色葡萄球菌765株(12.5%)、肺炎克雷伯属669株(10.9%)和大肠埃希菌559株(9.1%);耐头孢西丁金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为84.8%、93.0%和95.0%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1.5%和6.7%对万古霉素耐药,3.6%和1.2%对替考拉宁耐药;大肠埃希菌对三代头孢菌素(包括头孢他啶)、头孢吡肟、氨曲南的耐药率>70.0%,对喹诺酮类的耐药率>70.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比率分别为74.4%和73.1%,高于同期整体监测水平;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对碳青酶烯类耐药率进一步上升,鲍氏不动杆菌耐药率为60.0%,超过铜绿假单胞菌耐药率。结论我国ICU来源细菌仍然以非发酵菌、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;细菌的耐药进一步恶化,必须加以注意。 展开更多
关键词 全国细菌耐药性监测网 重症监护病房 细菌分布 耐药性
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我国2009至2010年MOHNARIN项目临床分离常见病原菌的耐药监测 被引量：116
9
作者 李耘 胡志东 +21 位作者 刘文恩 李曼宁 吕媛 薛峰 刘健 郑波 张秀珍 胡云建 赵建宏 潘世扬 赵旺胜 胡必杰 邓秋连 周玲 董方 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 杨维维 张佳 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期67-87,共21页
目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,了解临床分离病原菌分布及耐药趋势.方法 定点收集来自全国17座城市19家医院的6507株临床分离细菌,4691株分离白研究病房,1816株分离自研究病房以外.由中心实验室采用美国临... 目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况,了解临床分离病原菌分布及耐药趋势.方法 定点收集来自全国17座城市19家医院的6507株临床分离细菌,4691株分离白研究病房,1816株分离自研究病房以外.由中心实验室采用美国临床和实验室标准协会（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）推荐的琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度值.采用统计软件SPSS 17.0计算MIC50、MIC90和MIC范围,并根据CLSI 2010颁布抗菌药物临界浓度标准进行耐药分析.结果 来自研究病房的4691株细菌中,革兰阳性菌1156株,占24.6％,革兰阴性菌3535株,占75.4％.最低抑菌浓度检测结果显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌检出率分别为51.6％（325/630）和87.0％ （228/262）,未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌.凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.5％（ 16/642）的中介率和1.6％（ 10/642）的耐药率,对利奈唑胺耐药率为0.5％ （3/642）.粪肠球菌对氨苄西林耐药率为17.1％（19/111）,屎肠球菌则高达85.0％ （164/193）；发现3株对糖肽类耐药的屎肠球菌,耐药率1.5％（3/193）.青霉素耐药肺炎链球菌和青霉素中介肺炎链球菌的检出率按口服青霉素标准判定分别为41.2％（ 145/352）和37.2％（131/352）;按静脉对非脑膜炎标准判定分别为0.0％（ 0/352）和6.0％（21/352）.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持很高的敏感性,耐药率基本小于2.0％,此外,替加环素、拉氧头孢、磷霉素、阿米卡星也具有很好的抗菌活性,耐药率均在10.0％以下.非发酵革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为23.1％（139/601）和53.5％（419/784）,其中鲍曼不动杆菌耐药率较2007至2008年的监测结果有明显增加.多黏菌素、替加环素、米诺环素和磷霉素对鲍曼不动杆菌表现� 展开更多
关键词 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 肠杆菌科 葡萄球菌 金黄色
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卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2011-2012年革兰阳性菌耐药监测报告 被引量：115
10
作者 李耘 吕媛 +23 位作者 薛峰 张秀珍 胡云建 于庭 胡志东 赵建宏 潘世扬 胡必杰 俞云松 邓秋连 李艳 刘文恩 周玲 费樱 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 郑波 刘健 杨维维 张佳 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期251-259,共9页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南,统一用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07至2012-06来自18... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集全国医院临床分离细菌,由中心实验室按美国临床实验室标准协会(CLSI)指南,统一用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)。结果对2011-07至2012-06来自18家医院的2087株临床分离革兰阳性菌进行了MIC测定。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为45.0%和81.4%。未发现对万古霉素、利奈唑胺不敏感葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有7.5%的中介率和4.7%的耐药率。粪肠球菌对氨苄西林的耐药率为7.2%,屎肠球菌则高达87.6%。万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率1.0%,保持平稳;利奈唑胺不敏感率为1.7%。青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的检出率按非脑膜炎给药折点计算,分别为1.4%和7.9%,按脑膜炎折点计算,耐药率为73.7%,有上升趋势。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较显示,重症监护病房(ICU)菌株耐药率高于非ICU。来自儿童的金黄色葡萄球菌耐药率明显低于成人和老年人。不同标本来源菌株耐药率总体差异不大。结论 MRSA检出率自2008年后呈下降趋势,VRE检出率稳定。与国外监测报告比较,革兰阳性菌对大环内酯类耐药严重。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率
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β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂临床应用专家共识(2020年版) 被引量：101
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作者 无 俞云松 +14 位作者 杜小幸 吕晓菊 曲俊彦 施毅 孙爱宁 王明贵 谢剑锋 杨帆 杨青 杨毅 张菁 郑波 周华 周志慧 净超 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期738-747,共10页
革兰阴性菌及少数革兰阳性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制是产生各种β-内酰胺酶。β-内酰胺酶抑制剂能够抑制部分β-内酰胺酶,避免β-内酰胺类抗生素被水解而失活。因此,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(简称β-... 革兰阴性菌及少数革兰阳性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的最重要机制是产生各种β-内酰胺酶。β-内酰胺酶抑制剂能够抑制部分β-内酰胺酶,避免β-内酰胺类抗生素被水解而失活。因此,β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(简称β-内酰胺酶抑制剂复方制剂)是临床治疗产β-内酰胺酶细菌感染的重要选择。我国临床使用的β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的种类和规格繁多,临床工作者对该类制剂的特点了解参差不齐,临床不合理使用问题比较突出。 展开更多
关键词 革兰阳性菌 复方制剂 细菌感染 不合理使用 专家共识 革兰阴性菌 临床应用 临床工作者
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型与耐药性研究 被引量：99
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作者 赵彩芸 吕媛 +4 位作者 李耘 张佳 王珊 刘健 杨维维 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期3102-3105,共4页
目的研究临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性,检测MRSA葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)基因型,并进行杀白细胞素(PVL)毒力基因检测。方法采用标准平皿两倍稀释法测定250株MRSA对多种抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR方... 目的研究临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性,检测MRSA葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)基因型,并进行杀白细胞素(PVL)毒力基因检测。方法采用标准平皿两倍稀释法测定250株MRSA对多种抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),采用多重PCR方法对MRSA进行SCCmec基因分型,单一PCR方法对MRSA菌株进行PVL毒力基因检测。结果 250株MRSA经多重PCR方法检测SCCmec基因型,SCCmecⅡ-dcs型菌株30株,占12.0%,Ⅱ型的亚型1株,占0.4%,Ⅲ型62株,占24.8%,含有342 bp(dcs)额外扩增条带的Ⅲ型菌株141株,占56.4%,Ⅳ型7株,占2.8%,Ⅳa型1株,占0.4%,Ⅴ型1株,占0.4%,7株细菌未能分型,占2.8%,未发现Ⅰ型;单一PCR方法获得PVL呈阳性的菌株共2株,占临床分离MRSA的0.8%;各基因型对多种抗菌药物呈现不同程度的耐药。结论临床分离的MRSA以SCCmecⅢ型为主;其次为SCCmecⅡ型;有少量SCCmecⅣ型,少数菌PVL毒力基因阳性。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 葡萄球菌染色体mec盒 杀白细胞素
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2006-2007年Mohnarin血流感染病原菌构成及耐药性 被引量：86
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作者 王进 肖永红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1238-1242,共5页
目的了解我国血流感染患者病原菌的分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属84所三级甲等医院2006年6月1日-2007年5月31日分离的... 目的了解我国血流感染患者病原菌的分布及耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属84所三级甲等医院2006年6月1日-2007年5月31日分离的血培养菌株进行分析。结果共分离病原菌6856株,包括革兰阳性菌3275株(47.8%)、革兰阴性菌3518株(51.3%)和真菌63株(0.9%),分离最多的为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),共2059株(30.0%),其次为大肠埃希菌(ECO)1285株(18.7%)、克雷伯菌属498株(7.3%)、金黄色葡萄球菌(SAU)466株(6.8%)和肠球菌属440株(6.4%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为51.2%和86.7%,未发现耐万古霉素SAU和CNS;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有3.6%和6.4%对万古霉素耐药,1.4%和7.6%对替考拉宁耐药;ECO和肺炎克雷伯菌ESBLs的阳性率分别为30.7%和24.6%;成人患者分离的葡萄球菌属、ECO对氨基糖苷类和喹诺酮类药物的耐药率明显高于儿童患者;门急诊来源的血培养葡萄球菌属对头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类的耐药率明显低于住院患者来源病原菌,而ICU来源的血培养葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率均最高。结论我国血流感染病原菌以CNS、ECO、KLE和SAU最多见;儿童血流感染以革兰阳性菌为主,成人则以革兰阴性菌为主;血培养MRSA、MRCNS发生率和ECO对头孢菌素的耐药率较同期整体来源病原菌相似;成人分离病原菌对喹诺酮类药物的耐药率高于儿童;ICU来源的血培养葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率均最高。 展开更多
关键词 全国细菌耐药性监测网 血流感染 病原菌分布 耐药性 抗菌药物
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小牛血清去蛋白注射液对脑细胞缺血缺氧的保护作用及临床应用 被引量：83
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作者 吕媛 权菊香 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期141-144,共4页
小牛血清去蛋白注射液的主要成分是小分子激活肽和磷酸肌醇寡糖,临床上用于治疗缺血性脑血管病。其能保护大脑神经细胞,减轻脑缺血再灌注损伤,改善脑供氧和能量供应,有消除氧自由基、促进神经细胞修复等作用。
关键词 小牛血清去蛋白注射液 脑细胞缺血 脑细胞缺氧
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2010年度卫生部全国细菌耐药监测报告:革兰阳性菌耐药监测 被引量：78
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作者 郑波 吕媛 王珊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期5128-5132,共5页
目的总结全国2010年临床分离革兰阳性菌耐药性。方法用常规方法培养分离革兰阳性菌;采用纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性;用WHONET 5.6软件,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所医院2010年临床分离革兰阳性菌的药物敏... 目的总结全国2010年临床分离革兰阳性菌耐药性。方法用常规方法培养分离革兰阳性菌;采用纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性;用WHONET 5.6软件,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所医院2010年临床分离革兰阳性菌的药物敏感性进行分析。结果临床共分离83 195株革兰阳性菌,葡萄球菌属51 570株,占62.0%,肠球菌属20 315株,占24.4%,链球菌属9004株,占10.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为54.9%、79.4%和88.7%;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌属;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为3.8%和0.8%,未发现耐利奈唑胺肠球菌属。结论利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对革兰阳性菌仍有很高抗菌活性,葡萄球菌属中甲氧西林耐药率仍然较高,耐万古霉素肠球菌属分离率仍很低。 展开更多
关键词 卫生部全国细菌耐药监测网 革兰阳性球菌 耐药性 抗菌药物
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卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2007-2008年报告 被引量：77
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作者 李耘 刘健 +26 位作者 薛峰 张秀珍 胡云建 王桂兰 褚云卓 胡志东 杨敬芳 赵旺胜 顾兵 胡必杰 俞云松 杨健 李艳 刘文恩 周玲 杨亚静 府伟灵 徐修礼 裴凤艳 杨滨 孟灵 季萍 郝凤兰 钟巍 王琪 李曼宁 齐慧敏 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期323-334,共12页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集来自全国20家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法,测定抗菌药物MIC值。对2007年1月至2008年3月来自全国19座城市20家医院的5204株临床分离致病菌... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况。方法定点收集来自全国20家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿二倍稀释法,测定抗菌药物MIC值。对2007年1月至2008年3月来自全国19座城市20家医院的5204株临床分离致病菌,进行了MIC测定。结果革兰阳性菌1310株,占25.2%;革兰阴性菌3894株,占74.8%。MIC结果显示,对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)和对甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为73.6%和79.5%;未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌;凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.4%的中介率和1.2%的耐药率。粪肠球菌对青霉素的耐药率为23.7%;屎肠球菌则高达88.7%。在344株肠球菌中,发现2株对糖肽类耐药的VanA型屎肠球菌;5株对万古霉素中介的其他肠球菌。按口服青霉素V标准判断,对青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和对青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的检出率分别为17.3%和46.0%;非脑膜炎、非肠道系统给药的青霉素耐药率为0,中介率为0.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素,仍保持很高的敏感性,敏感率大于99%;此外,拉氧头孢、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦也具有很好抗菌活性,耐药率均在10%以下。非发酵革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,对亚安培南的耐药率分别为29.3%和29.2%,较2004-2005年的监测结果有明显增加,但仍属于对非发酵菌抗菌活性较好的药物。此外,酶抑制剂复方制剂、氟喹诺酮类药物及米诺环素等也有较强抗菌作用。比较不同病房来源菌株耐药率显示,ICU菌株耐药率高于NICU,但两者之间的差距在缩小。结论 MRSA检出率以及金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌耐药率增高,较以往的监测结果明显上升。大环内酯类、喹诺酮及氨基糖苷类药物抗菌作用明显低于欧美及日本等监测报道;大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药� 展开更多
关键词 细菌耐药监测 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率
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左氧氟沙星不良反应的国内外文献个案调查与分析 被引量：77
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作者 单爱莲 赵桂元 钱思源 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期212-217,共6页
目的分析左氧氟沙星近10年的药物不良反应。方法从CNKI数据库和Pubmed数据库中检索近10年关于左氧氟沙星不良反应的个案报道,并根据患者国籍、性别、年龄、用药原因、给药途径、给药剂量、不良反应发生时间及表现等,进行筛选和分析。结... 目的分析左氧氟沙星近10年的药物不良反应。方法从CNKI数据库和Pubmed数据库中检索近10年关于左氧氟沙星不良反应的个案报道,并根据患者国籍、性别、年龄、用药原因、给药途径、给药剂量、不良反应发生时间及表现等,进行筛选和分析。结果 175例患者中,左氧氟沙星药物不良反应主要集中在日剂量0.2～0.5 g占86.29%。不良反应发生最早为用药1 min;主要发生在用药3天内,占全部不良反应的74.86%。不良反应以中枢及外周神经系统损害、全身性损害、肌肉骨骼肌系统损害、代谢和营养障碍及神经紊乱为主,占全部不良反应的68.57%。结论左氧氟沙星在临床上使用时要密切注意中枢及外周神经系统损害等不良反应表现。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 药物不良反应 中枢及外周神经系统损害
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抗菌药物不良反应的社会与经济后果调查 被引量：76
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作者 肖永红 侯芳 +5 位作者 王进 颜青 孙自镛 吕晓菊 杨莉 郑迎东 《中国卫生经济》 北大核心 2010年第5期94-96,共3页
目的:研究抗菌药物不良反应所造成的社会经济负担。方法:应用文献检索与现场调查相结合的方式,对我国抗菌药物不良反应进行调查。结果:我国抗菌药物使用以及不良反应的发生占所有药品的1/3以上,抗菌药物综合不良反应发生率为10.0%～20.... 目的:研究抗菌药物不良反应所造成的社会经济负担。方法:应用文献检索与现场调查相结合的方式,对我国抗菌药物不良反应进行调查。结果:我国抗菌药物使用以及不良反应的发生占所有药品的1/3以上,抗菌药物综合不良反应发生率为10.0%～20.0%;我国每年因抗菌药物不良反应需要住院或延长住院时间的患者为55.0万～263.4万人次,门诊中重度抗菌药物不良反应发生为1473.8万人次,抗菌药物不良反应导致约15.0万人死亡;每年用于抗菌药物不良反应处理费用为29.1亿～139.3亿元,导致社会生产力损失3.4亿～16.2亿元。结论:抗菌药物不良反应占我国药物不良反应比例高,所致后果严重,大部分与不合理用药有关,提倡合理使用抗菌药物具有重要社会经济意义。 展开更多
关键词 抗菌药物 药物不良反应 社会经济影响
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中国细菌耐药监测(CARST)研究2019-2020革兰氏阴性菌监测报告 被引量：73
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作者 李耘 郑波 +25 位作者 吕媛 薛峰 张秀珍 胡云建 金玉芬 胡志东 赵建宏 潘世扬 李华茵 俞云松 李艳 刘文恩 刘德华 费樱 刘智勇 徐修礼 裴凤艳 孟灵 季萍 汤进 符惠群 朱镭 王珊 张佳 王青 刘姚姚 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期432-452,共21页
目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离的革兰氏阴性菌的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑... 目的监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离的革兰氏阴性菌的细菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据。方法定点收集来自全国19家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值。结果对2019年7月至2020年6月来自全国19座城市19家医院的4795株临床分离致病菌进行了MIC测定。结果显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBLs)表型检出率分别为52.8%和23.6%,均持续下降,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌比例与前次监测持平。对肠杆菌目细菌抗菌作用较好的药物包括碳青霉烯类、阿米卡星、拉氧头孢、β内酰胺类合剂、磷霉素氨丁三醇和西他沙星等。非发酵革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚安培南的耐药率分别为27.1%和70.7%,多重耐药菌(MDR)检出率分别为39.7%和74.9%,泛耐药菌(XDR)检出率分别为11.8%和69.0%。不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较提示,重症监护病房分离肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中MDR占比更高,儿童患者分离肺炎克雷伯菌中ESBLs检出率高于成人和老年人,我国儿童中细菌耐药问题不容忽视。结论ESBLs检出率有所下降;碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌比例稳定;鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药率有所升高,值得注意。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 革兰氏阴性菌 最低抑菌浓度 敏感率 耐药率 最低抑菌浓度分布
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鲍曼不动杆菌对主要抗菌药物耐药机制 被引量：66
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作者 马序竹 吕媛 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期90-94,共5页
近年来,鲍曼不动杆菌感染日益增多,并呈现多重耐药甚至是泛耐药趋势。本文就鲍曼不动杆菌对临床主要使用的抗菌药物的耐药机制研究进展做一综述。
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药机制 Β内酰胺酶
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