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《2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准》摘译 被引量：353
1
作者 张冰清 盛峰 +7 位作者 谷俊杰 杨丹 梁广宇 张昀 曾学军 Neogi T Jansen TL Dalbeth N 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2015年第4期333-336,共4页
痛风是以尿酸钠（monosodium urate,MSU）结晶在关节液和组织中沉积为特点的疾病,是最常见的关节炎。各国痛风患病率分别为美国3.9%、法国0.9%、英国1.4%-2.5%、德国1.4%,新西兰欧裔和毛利人分别为3.2%和6.1%。在过去的10年中,已有治疗... 痛风是以尿酸钠（monosodium urate,MSU）结晶在关节液和组织中沉积为特点的疾病,是最常见的关节炎。各国痛风患病率分别为美国3.9%、法国0.9%、英国1.4%-2.5%、德国1.4%,新西兰欧裔和毛利人分别为3.2%和6.1%。在过去的10年中,已有治疗痛风的新药面世或正在进行临床试验。无论是药物临床试验、痛风危险因素观察性研究、 展开更多
关键词 痛风 分类标准 尿酸钠晶体 影像学
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《2010年中国痛风临床诊治指南》解读 被引量：124
2
作者 曾学军 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期438-441,共4页
《2010年中国痛风临床诊治指南》指出,在诊断痛风时要特别注意痛风患者的病程阶段:即无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎或慢性痛风,强调关注患者是否为无症状高尿酸血症或痛风合并其它情况(糖尿病、高血压病,或心脑血管的危险因素)。... 《2010年中国痛风临床诊治指南》指出,在诊断痛风时要特别注意痛风患者的病程阶段:即无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎或慢性痛风,强调关注患者是否为无症状高尿酸血症或痛风合并其它情况(糖尿病、高血压病,或心脑血管的危险因素)。除了合理应用非甾类抗炎药或糖皮质激素积极治疗急性关节炎急性发作外,痛风患者的综合管理尤为重要,包括对所有患者去除引起高尿酸血症的诱因及给予非药物干预(生活方式和饮食调整、减轻体重、适度饮酒,停用引起尿酸升高的药物等),有效控制合并症。对反复发作的、间歇期或慢性痛风患者给予降尿酸药物治疗以维持血尿酸水平低于327μmol/L,以及为严重的慢性痛风石患者寻找可能的手术治疗机会。 展开更多
关键词 痛风 指南 高尿酸血症 急性痛风性关节炎 非甾体类抗炎药 糖皮质激素
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《2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准》解读 被引量：75
3
作者 曾学军 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2015年第4期235-238,共4页
痛风是一种慢性晶体性关节炎,其生理基础为血尿酸水平升高。痛风和高尿酸血症不仅造成关节毁损,还与多种心脑血管疾病密切相关。痛风患者的降尿酸治疗已经成为世界范围内的共识。目前,有许多新药正在研发中,而新药的临床验证不仅需要公... 痛风是一种慢性晶体性关节炎,其生理基础为血尿酸水平升高。痛风和高尿酸血症不仅造成关节毁损,还与多种心脑血管疾病密切相关。痛风患者的降尿酸治疗已经成为世界范围内的共识。目前,有许多新药正在研发中,而新药的临床验证不仅需要公认合理的结果指标,更要求入组研究的患者诊断明确。 展开更多
关键词 痛风 尿酸 分类标准 尿酸钠晶体 影像学
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我国痛风患者临床特点及诊疗现状分析 被引量：70
4
作者 罗卉 方卫纲 +10 位作者 左晓霞 吴锐 李小霞 陈进伟 周京国 杨静 宋慧 段新旺 林禾 曾学军 曾小峰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期27-31,共5页
目的 了解目前我国痛风患者的临床特点和治疗现状.方法 收集2013年9月至2016年2月在中国国家风湿病数据中心登记注册的全国27个省、市、自治区100家医院的6814例痛风患者的临床资料,分析其临床特点及治疗现状.结果（1）痛风患者男：女为... 目的 了解目前我国痛风患者的临床特点和治疗现状.方法 收集2013年9月至2016年2月在中国国家风湿病数据中心登记注册的全国27个省、市、自治区100家医院的6814例痛风患者的临床资料,分析其临床特点及治疗现状.结果（1）痛风患者男：女为14.7：1,发病年龄（48.8 ± 15.1）岁,血尿酸水平（526.7 ± 132.3）μmol/L,受教育程度呈U形分布;（2）痛风患者的合并症累及系统广泛,其中合并高血压者最多占15.8%（1079/6814）,51.9%（3536/6814）的患者体重指数（BMI）超标;（3）痛风发作的主要诱因男女略有不同,饮酒和高嘌呤饮食仍是男性痛风发作的主要诱因;痛风患者初诊的正确诊断率较高[85.7%（5837/6814）],就诊以关节痛为主要症状,病程5年内的患者居多,病程越长,既往一年痛风急性发作次数越多;（4）痛风患者降尿酸药物以非布司他为主,治疗4周、12周和24周的随访率分别为20.7%（1412/6814）、10.8%（739/6814）和3.9%（265/6814）,血尿酸水平达标率分别为18.9%（267/1412）、29.1%（215/739）和38.1%（101/265）,治疗前后肝功能无明显变化,但血肌酐明显下降.结论 目前我国痛风患者的随访率和血尿酸水平达标率仍很低,因此需要加强痛风患者的长期规范化管理. 展开更多
关键词 痛风 临床特点 诊疗现状
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双能量CT检测痛风患者尿酸盐沉积的初步应用 被引量：47
5
作者 刘炜 薛华丹 +6 位作者 曾学军 孙昊 王萱 陈钰 张云庆 徐凯 金征宇 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期645-648,719,共5页
目的评价双能量CT在痛风患者四肢关节尿酸盐沉积诊断中的作用。方法对37例临床诊断痛风的患者进行双手腕、双肘、双膝及双足踝关节双能量CT扫描,对照组为10例非痛风患者。双能量CTGOUT软件处理扫描图像后,由两名医师独立进行评价,比较... 目的评价双能量CT在痛风患者四肢关节尿酸盐沉积诊断中的作用。方法对37例临床诊断痛风的患者进行双手腕、双肘、双膝及双足踝关节双能量CT扫描,对照组为10例非痛风患者。双能量CTGOUT软件处理扫描图像后,由两名医师独立进行评价,比较病例组和对照组尿酸盐沉积的差异及双能量CT检出尿酸盐沉积部位与临床评估的差异。结果病例组17(46%)、6(16%)、10(27%)、33(89%)例患者分别在双手腕、双肘、双膝及双足踝关节CT检测到尿酸盐沉积,双足踝关节受累较其他关节多(P=0.000)。对照组无尿酸盐的沉积,两组差异具有统计学意义(P=0.000)。37例痛风患者尿酸盐沉积CT共发现297处,是临床估计病变部位的2.25倍(临床估计病变部位132处)(P=0.000)。结论双能量CT可以检测出痛风患者尿酸盐沉积,包括一些亚临床部位,但其检测的准确性有待进一步研究。 展开更多
关键词 CT 痛风性关节炎 尿酸结石
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什么是教学门诊 被引量：37
6
作者 黄晓明 李航 曾学军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期152-154,共3页
住院医师规范化培训（简称住培）已在全国全面开展,我们注意到无论是全国还是北京市,内科住院医师规范化培训计划[1-2]均以病房为主要培训地点,门诊并未被纳入必须轮转计划中.北京协和医院内科作为我国住培的先行者,开展住培已有近百年... 住院医师规范化培训（简称住培）已在全国全面开展,我们注意到无论是全国还是北京市,内科住院医师规范化培训计划[1-2]均以病房为主要培训地点,门诊并未被纳入必须轮转计划中.北京协和医院内科作为我国住培的先行者,开展住培已有近百年历史[3],早年有相对完善的住院医师门诊,后来由于种种原因住院医师不再常规轮转门诊.由于门诊是临床教学不可缺少的场所,协和内科从2017年起努力恢复住院医师教学门诊,派专人作为指导老师带教教学门诊. 展开更多
关键词 临床教学 门诊 内科住院医师 规范化培训 北京协和医院 北京市 轮转
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胜任力为基础的阶梯式评估与反馈体系在北京协和医院内科住院医师规范化培训中的应用 被引量：33
7
作者 杨莹韵 李菁 +5 位作者 李航 方卫纲 严晓伟 潘慧 张奉春 张抒扬 《基础医学与临床》 CSCD 2017年第12期1796-1802,共7页
目的尝试建立跟踪式的、形成性的、以住院医师的胜任力为基础的评价与反馈体系,以便于对其反馈和提高。方法参考国际上住院医师规范化培训的经验,结合我国内科住院医师规范化培训的情况及要求,设计了全新的阶梯式培养评估与反馈体系,并... 目的尝试建立跟踪式的、形成性的、以住院医师的胜任力为基础的评价与反馈体系,以便于对其反馈和提高。方法参考国际上住院医师规范化培训的经验,结合我国内科住院医师规范化培训的情况及要求,设计了全新的阶梯式培养评估与反馈体系,并在6名2016级内科临床博士后范围内尝试应用。结果评估后不仅可以反映临床博士后的整体水平,亦可以更个体化的反映不足以便于反馈。结论该阶梯式评估与反馈体系运用至临床实践中进行监测性、形成性、阶段性的评估具有较强的可行性和重要价值。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 评估与反馈
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大动脉炎患者心脏损害临床分析 被引量：26
8
作者 朱卫国 林雪 +7 位作者 张文 王玉 沈敏 王迁 方理刚 张恒 赵久良 曾学军 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2011年第3期217-222,共6页
目的总结大动脉炎(takayasu’s arteritis,TA)患者心脏损害的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院1987年至2010年确诊的45例TA合并心脏损害住院患者的临床资料。结果 TA患者心脏损害占同期所有TA的8.6%(45/524),45例患者中高血压心脏... 目的总结大动脉炎(takayasu’s arteritis,TA)患者心脏损害的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院1987年至2010年确诊的45例TA合并心脏损害住院患者的临床资料。结果 TA患者心脏损害占同期所有TA的8.6%(45/524),45例患者中高血压心脏病16例、心肌病变12例、心脏瓣膜病变8例(主动脉瓣关闭不全6例,二尖瓣关闭不全2例)、冠状动脉病变3例、肺动脉高压右心功能衰竭2例、混合型4例。平均发病年龄21.31岁,男女比例为1:2.75。75.6%(34/45)的心脏损害患者有心脏症状。17.8%(8/45)的患者因心脏症状首发,其余82.2%患者约于TA起病后6年内出现心脏损害。除发病年龄在心脏瓣膜病变组、肺动脉高压右心功能衰竭组显著大于其他3组外,性别、临床分型、心脏症状、病情严重度、病情活动度、转归等方面,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论大动脉炎心脏损害并不少见。即使临床无心脏症状,亦应注意评估心脏受累情况。当临床遇到心肌炎、心脏瓣膜病变、冠状动脉病变或心力衰竭时,除考虑原发心脏疾病外,还应注意除外系统性疾病累及心脏的可能,譬如大动脉炎。 展开更多
关键词 大动脉炎 心脏损害
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高尿酸血症动物模型研究进展 被引量：28
9
作者 刘淑芬 曾学军 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2011年第3期344-347,共4页
构建合理的动物模型是研究高尿酸血症致病机制的重要环节。目前高尿酸血症动物模型复制方法多样,常用的造模动物为禽类和啮齿类,主要造模方法有补充尿酸前体物质次黄嘌呤、补充外源性尿酸,使用氧嗪酸抑制尿酸酶活性、腺嘌呤抑制尿酸排... 构建合理的动物模型是研究高尿酸血症致病机制的重要环节。目前高尿酸血症动物模型复制方法多样,常用的造模动物为禽类和啮齿类,主要造模方法有补充尿酸前体物质次黄嘌呤、补充外源性尿酸,使用氧嗪酸抑制尿酸酶活性、腺嘌呤抑制尿酸排泄。相对成熟的造模方法为尿酸和氧嗪酸联合使用。高尿酸血症动物模型尚缺乏公认评价指标,理想的模型仍需进一步探索。 展开更多
关键词 高尿酸血症 动物模型
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痛风石的基础研究与临床诊治进展 被引量：26
10
作者 熊洋洋 李源杰 曾学军 《基础医学与临床》 CSCD 2016年第12期1743-1746,共4页
痛风石是慢性期痛风的特征性表现,药物治疗起效缓慢,长期存在影响患者的心身健康。中性粒细胞胞外网状陷阱(NETs)可能参与了痛风石的形成,并且可通过降低炎症因子和趋化因子水平从而限制痛风急性期炎性反应。早期诊断水平的提高、新药... 痛风石是慢性期痛风的特征性表现,药物治疗起效缓慢,长期存在影响患者的心身健康。中性粒细胞胞外网状陷阱(NETs)可能参与了痛风石的形成,并且可通过降低炎症因子和趋化因子水平从而限制痛风急性期炎性反应。早期诊断水平的提高、新药的出现和手术方法的改进有助于预防痛风石的进一步损害。 展开更多
关键词 痛风石 中性粒细胞胞外网状陷阱 诊断 治疗
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运用Milestones评价体系对内科住院医师规范化培训学员进行自评与他评的结果分析 被引量：22
11
作者 张昀 储晓天 +4 位作者 曾学军 李航 张奉春 张抒扬 沈悌 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期440-445,共6页
目的了解和评价北京协和医院内科住院医师规范化培训情况,探讨修订后的Milestones评价体系的应用效果.方法修订Milestones评价表,对北京协和医院内科2017年9月在岗的第1～4年规范化培训住院医师分别进行自评和主治医师评分,收集结果并... 目的了解和评价北京协和医院内科住院医师规范化培训情况,探讨修订后的Milestones评价体系的应用效果.方法修订Milestones评价表,对北京协和医院内科2017年9月在岗的第1～4年规范化培训住院医师分别进行自评和主治医师评分,收集结果并进行统计分析.结果共调查内科在培住院医师207人.医师的自评或主治医师评分随着年资的增长均呈逐年增长的态势.刚进入规范化培训的基线分值在4分或更高,北京协和医院的住院医师达到6分以上,提示规范化培训住院医师的起点较高.结业时评分大多数平均值在7分或更高,提示规范化培训完成情况较好.总体统计分析住院医师自评和主治医师评分差异无统计学意义.分别比较6个胜任力的具体评分发现,自评与他评在学习能力和沟通交流能力方面存在一定差异,主治医师评分低于住院医师自评（t值分制为-2.627、-4.279,P值均＜0.05）.不同来源的住院医师评分之间存在显著差异,在读硕士研究生的评分低于北京协和医院住院医师和基地住院医师.结论全国范围内的住院医师规范化培训的质量应定期评估并持续改进.住院医师自评有利于其对培训目标和自身情况的了解,评价结果对课程设置有一定指导意义,也提示临床师资对住院医师应因材施教,分层教学,加强反馈. 展开更多
关键词 住院医师培训 Milestones评价体系
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寄生虫感染致外周血嗜酸性粒细胞增多的临床特点 被引量：23
12
作者 刘晓芳 焦洋 +1 位作者 范洪伟 黄晓明 《协和医学杂志》 2016年第6期432-435,共4页
目的总结寄生虫感染患者外周血嗜酸性粒细胞的临床变化特点。方法北京协和医院2010年1月至2014年12月收治并明确诊断为寄生虫感染的患者87例,收集其临床资料,回顾性分析患者外周血嗜酸性粒细胞与感染寄生虫种类及临床受累系统的相关情... 目的总结寄生虫感染患者外周血嗜酸性粒细胞的临床变化特点。方法北京协和医院2010年1月至2014年12月收治并明确诊断为寄生虫感染的患者87例,收集其临床资料,回顾性分析患者外周血嗜酸性粒细胞与感染寄生虫种类及临床受累系统的相关情况。结果 87例寄生虫感染患者中,33.3%(29/87)的患者外周血嗜酸性粒细胞绝对计数升高,14.9%(13/87)的患者绝对计数明显升高(>1.5×109/L)。卫氏并殖吸虫(100%)、血吸虫(83.3%)及华支睾吸虫(57.1%)是引起外周血嗜酸性粒细胞比例升高的最常见三种寄生虫。呼吸系统和消化系统受累后出现外周血嗜酸性粒细胞比例升高最为常见,出现嗜酸性粒细胞比例升高的患者分别占85.7%及50.0%,出现嗜酸性粒细胞绝对计数明显升高的患者分别占28.6%及33.3%。结论寄生虫感染患者中,出现外周血嗜酸性粒细胞升高的患者比例随感染寄生虫种类或主要受累脏器部位不同而有所不同。当遇到高嗜酸细胞血症患者时,应注意寄生虫感染的鉴别诊断。 展开更多
关键词 寄生虫感染 嗜酸性粒细胞增多症
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高尿酸血症与其他代谢异常的相关性 被引量：19
13
作者 刘淑芬 李源杰 +6 位作者 黄程锦 王琦 秦薇 盖小荣 沈瑛 邱玲 曾学军 《协和医学杂志》 2010年第2期150-154,共5页
目的探讨高尿酸血症与其他代谢异常的相关性,指导临床对高尿酸血症患者的诊治。方法对2008年本院2074名健康体检人群进行横断面调查,描述高尿酸血症和其他代谢异常在健康体检人群的患病率,通过双变量分析和Logistic多元回归分析,探讨高... 目的探讨高尿酸血症与其他代谢异常的相关性,指导临床对高尿酸血症患者的诊治。方法对2008年本院2074名健康体检人群进行横断面调查,描述高尿酸血症和其他代谢异常在健康体检人群的患病率,通过双变量分析和Logistic多元回归分析,探讨高尿酸血症和其他代谢异常的相关性。结果本组人群总高尿酸血症患病率为14.27%,男性为21.36%,女性为11.48%;其他各代谢异常的患病率分别为肥胖12.07%,高血压24.70%,空腹高血糖19.46%,高总胆固醇血症36.38%,高甘油三酯血症28.68%,低高密度脂蛋白-胆固醇血症33.80%,高低密度脂蛋白-胆固醇血症35.25%,高非高密度脂蛋白-胆固醇血症22.59%,脂肪肝40.28%;高尿酸血症组其他代谢异常的患病率均较非高尿酸血症组高,调整年龄、性别后两组比较差异仍有统计学意义;双变量相关分析显示血清尿酸值与年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、非高密度脂蛋白-胆固醇、空腹血糖、肌酐、脂肪肝均具有显著相关性。多元Logistic回归分析发现血清尿酸水平与肥胖、高血压、低高密度脂蛋白-胆固醇、高甘油三酯、脂肪肝独立相关。结论高尿酸血症与肥胖、高血压、血脂紊乱、脂肪肝等代谢异常独立相关,其可能增加上述代谢异常的发生风险。 展开更多
关键词 高尿酸血症 肥胖 高血压 高血糖 血脂紊乱 脂肪肝
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中文版慢性阻塞性肺疾病筛查问卷在吸烟者中的初步检验与评价 被引量：19
14
作者 王娟 许文兵 +2 位作者 曾学军 梁涛 余丽君 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期311-312,共2页
吸烟是慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见的危险因素。慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）指出，对COPD危险人群，特别是吸烟者，需要识别有无早期的气流受限。肺功能检查是诊断COPD的金标准，但其在国内外未得到广泛应用。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 疾病筛查 吸烟者 检验 中文 COPD 肺功能检查 呼吸道组织
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高血压和糖尿病对社区老年人群认知功能的影响研究 被引量：19
15
作者 王燕宁 汤志豪 陈嘉林 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第5期593-597,603,共6页
背景慢性病在中老年人群中发病率高,而慢性病也与认知功能衰退存在紧密联系,是导致中老年认知功能损害的主要危险因素。目的研究北京市东城区社区人群认知状况与高血压、糖尿病的关系,为预防和改善社区高血压和糖尿病患者的认知障碍提... 背景慢性病在中老年人群中发病率高,而慢性病也与认知功能衰退存在紧密联系,是导致中老年认知功能损害的主要危险因素。目的研究北京市东城区社区人群认知状况与高血压、糖尿病的关系,为预防和改善社区高血压和糖尿病患者的认知障碍提供依据。方法选取2016-2018年北京市东城区社区卫生服务中心体检的309例老年人作为研究对象,根据体检情况分为健康人群组97例,高血压组109例,糖尿病组47例,高血压/糖尿病组56例。采用简明智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估受试者总体认知功能,采用听觉词语流畅性学习测验[采用即刻回忆(N1-N3)、延迟回忆(N4)、长时延迟回忆(N5)表示]、复杂图形回忆(R-Odelay)评估记忆能力,采用画钟测验(CDT)和复杂图形模仿(R-Ocopy)评估视空间能力,采用语义流畅性量表(VFT)和波士顿命名测验(BNT)评估语言能力,采用数字符合转换测验(SDMT)、包括数字顺背(DSTforward)、数字倒背(DSTbackward)的数字广度测验(DST)评估注意力,采用Stroop色词范式和连线测验(TMT)评估执行功能,其中Stroop色词范式分为三部分,记录受试者的反应时间(StroopATime、StroopBTime、StroopCTime)和正确率(StroopANum、StroopBNum、StroopCNum);TMT分为TMT-A和TMT-B。结果将健康人群组、高血压组、糖尿病组、高血压/糖尿病组四组进行比较,发现MMSE、MoCA、N1-N3、N4、N5、N1-N5、R-Ocopy、R-Odelay、CDT、VFT、BNT、SDMT、DST、DSTforward、DSTbackward、StroopANum、StroopCNum、TMT-A、TMT-B各项得分差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较发现,健康人群组和糖尿病组、健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组MoCA得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压/糖尿病组和糖尿病组、健康人群组和高血压组、健康人群组和高血压/糖尿病组N1-N5得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同 展开更多
关键词 慢性病 认知 高血压 糖尿病 老年人 社区
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临床博士后精英教育项目的探索 被引量：17
16
作者 李菁 李航 +4 位作者 方卫纲 严晓伟 潘慧 张奉春 张抒扬 《基础医学与临床》 CSCD 2018年第1期123-127,共5页
临床医学博士后项目是国家人力资源和社会保障部和卫生计划生育委员会扶持的医学精英继续教育项目,是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。在北京协和医院内科施行的第1学年中,内科学系结合来自多维度的反馈意见,在该项目课程模块的... 临床医学博士后项目是国家人力资源和社会保障部和卫生计划生育委员会扶持的医学精英继续教育项目,是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。在北京协和医院内科施行的第1学年中,内科学系结合来自多维度的反馈意见,在该项目课程模块的设置、带教形式、评估和反馈等方面做出了诸多调整和改进,使该项目在北京协和医院内科住院医师规范化培训项目的基础上脱颖而出,成为一项可以螺旋上升的毕业后医学精英继续教育项目。该项目的过程和经验,可以为其他教学医院类似项目的执行提供参考。 展开更多
关键词 临床医学博士后项目 课程模块的调整 带教形式 评估 反馈
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不同内镜技术进行早期胃癌筛查的成本效果分析 被引量：19
17
作者 焦洋 李玥 +2 位作者 吴东 方卫纲 陆星华 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第9期613-617,共5页
目的比较和评价应用不同内镜技术进行早期胃癌筛查的成本效果。方法研究对象为中国大陆地区40岁以上门诊机会性胃镜筛查人群，经普通白光内镜发现局灶性黏膜病变患者。选取全社会角度，通过建立决策树模型对以下5种不同内镜筛查技术的... 目的比较和评价应用不同内镜技术进行早期胃癌筛查的成本效果。方法研究对象为中国大陆地区40岁以上门诊机会性胃镜筛查人群，经普通白光内镜发现局灶性黏膜病变患者。选取全社会角度，通过建立决策树模型对以下5种不同内镜筛查技术的成本效果进行比较：（1）普通白光内镜（WLE）；（2）放大胃镜结合窄带成像（ME-NBI）；（3）色素放大内镜-肾上腺素染色（ME-EPI）；（4）色素放大内镜-靛胭脂染色（ME-IDC）；（5）色素放大内镜-冰醋酸加靛胭脂染色（ME-AIM）。临床收益为筛查发现早期胃癌及癌前病变患者的数量。模型运算所用的基准分析数据主要来源于国内多中心、大规模针对门诊机会性胃镜筛查人群进行的相关研究结果。敏感度分析应用单因素敏感度分析。结果模型评估数据显示对于门诊机会性胃镜筛查人群经WLE发现局灶性黏膜病变后，应用ME-NBI、ME-EPI、ME-IDC及ME-AIM4种不同增强放大内镜技术的临床收益基本相当，而ME-AIM花费低于其他方法，同其他3种增强放大内镜技术及WLE比较，具有最佳成本效果。敏感度分析结果显示存在局灶病变的筛查人群的早期胃癌及癌前病变患病率、ME-AIM方法的敏感度以及色素放大胃镜的成本是影响最终成本效果分析结果的3个最主要因素。结论在中国应用ME-AIM对门诊机会性筛查人群进行早期胃癌筛查可能具有更优的成本效果。 展开更多
关键词 胃肿瘤 成本效益分析 内窥镜检查 胃肠道 早期胃癌 放大胃镜检查
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体检人群中高尿酸血症与脂肪肝的相关性 被引量：20
18
作者 刘淑芬 曾学军 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2011年第2期109-112,共4页
目的描述高尿酸血症和脂肪肝在健康体检人群中的检出率,探索高尿酸血症与脂肪肝的相关性,指导临床对高尿酸血症患者的诊治。方法对2008年2074位来本院健康体检人群进行横断面调查,描述高尿酸血症和脂肪肝在健康体检人群中的检出率,通过... 目的描述高尿酸血症和脂肪肝在健康体检人群中的检出率,探索高尿酸血症与脂肪肝的相关性,指导临床对高尿酸血症患者的诊治。方法对2008年2074位来本院健康体检人群进行横断面调查,描述高尿酸血症和脂肪肝在健康体检人群中的检出率,通过双变量分析和Logistic多元回归分析,探索高尿酸血症和脂肪肝的相关性。结果该人群中总高尿酸血症检出率为14.3%,其中男性检出率为21.4%,女性为11.5%;该人群中脂肪肝总检出率为40.28%,其中男性为47.3%,女性为37.4%。脂肪肝组血清尿酸浓度明显升高,高尿酸血症组脂肪肝检出率明显升高;即便在正常范围内脂肪肝检出率随血清尿酸水平升高而升高,调整脂肪肝其他混淆因素后,脂肪肝检出率仍随血清尿酸浓度升高而升高。结论高尿酸与脂肪肝独立相关。 展开更多
关键词 高尿酸血症 脂肪肝
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中国痛风石手术治疗文献回顾 被引量：19
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作者 李晨 曾学军 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2018年第1期25-30,共6页
痛风石的手术治疗历史悠久,即使在有效的降尿酸药物出现后,手术仍是痛风石重要的辅助治疗手段,特别对于无法耐受降尿酸治疗或药物疗效不佳的患者,但目前国内痛风石手术指征尚不明确。本文重点综述中国地区痛风手术情况,包括患者人群、... 痛风石的手术治疗历史悠久,即使在有效的降尿酸药物出现后,手术仍是痛风石重要的辅助治疗手段,特别对于无法耐受降尿酸治疗或药物疗效不佳的患者,但目前国内痛风石手术指征尚不明确。本文重点综述中国地区痛风手术情况,包括患者人群、手术指征、手术方法及预后,结果显示国内行痛风石手术的患者多数未经过系统和规律的内科治疗。有关报道显示国内的传统开放式手术及关节镜手术治疗的预后均好于国外。痛风石治疗应以严格的内科干预为基础,强调医生的连续性管理。在手术治疗决策上需要内外科间的协作,才能让患者获益最大。 展开更多
关键词 痛风 痛风石 手术疗法 系统综述
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虚拟病例教学软件PUMC-DxR Clinician的初步试用和评估 被引量：15
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作者 朱卫国 刘继海 +4 位作者 赵晓辉 赵峻 曾学军 陈杰 林哲玮 《基础医学与临床》 CSCD 2015年第9期1289-1292,共4页
目的探索虚拟病例教学软件在国内医学教育中的应用。方法在医学生中募集志愿试用者41名(见习生23名和实习生18名),对PUMC-DxR Clinician软件进行为期5周的试用,共10份虚拟病例。试用结束后,填写软件试用评估问卷。结果试用者总体评价(3.... 目的探索虚拟病例教学软件在国内医学教育中的应用。方法在医学生中募集志愿试用者41名(见习生23名和实习生18名),对PUMC-DxR Clinician软件进行为期5周的试用,共10份虚拟病例。试用结束后,填写软件试用评估问卷。结果试用者总体评价(3.71±0.72)分,新颖性(4.66±0.62)分,易用性(3.51±0.87)分,实用性(4.00±0.87)分,各项得分均显著大于3分。适用场景及人群方面,95.1%的试用者赞成用于见习、实习或初年住院医生;80.5%赞成用于教学。结论 PUMC DxR Clinician虚拟病例教学软件在本次试用中体现了较好的实用性和易用性,其价值主要体现在临床思维的培养。 展开更多
关键词 虚拟病例教学 标准化病人 虚拟病例 PUMC-DxR Clinician软件系统
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