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糖尿病视网膜病变和黄斑水肿的国际临床分类法 被引量:98
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作者 惠延年 王琳 《国际眼科杂志》 CAS 2004年第1期56-59,共4页
目的:介绍糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DRP)和黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)的国际临床分类法以及有关的问题。方法:复习文献,并结合临床经验以及作者原先收集的分类资料。结果:根据对DRP病理和临床眼底病变发展... 目的:介绍糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DRP)和黄斑水肿(diabetic macular edema, DME)的国际临床分类法以及有关的问题。方法:复习文献,并结合临床经验以及作者原先收集的分类资料。结果:根据对DRP病理和临床眼底病变发展的认识,在世界各地已产生多种分类法。在近10多年来,美国糖尿病视网膜病变早期治疗研究(ET-DRS)和威斯康辛糖尿病视网膜病变流行病学研究(WESDR)对大量病例进行了详细观察,成为新分类法的基础。经15个国家32位学者参与,提出了主要依据检眼镜可观察指标的DRP 5期分类法;对DME程度分为有或无2类,如果存在DME,则分为轻、中和重3级。结论:DRP和DME国际临床分类法的建立,将对糖尿病相关性盲的防治起到显著的推动作用。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 黄斑水肿 国际临床分类法 DRP DME 流行病学
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玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿 被引量:59
2
作者 徐海峰 董晓光 +1 位作者 王伟 陈焓 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期205-208,共4页
目的观察玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的效果。方法经检眼镜、光相干断层扫描(OCT)或(和)视网膜厚度分析仪(RTA)及荧光素眼底血管造影(FFA)检查证实的糖尿病、视网膜静脉阻塞所致的弥漫性或(和)囊样黄斑水肿患者33例37只眼,玻... 目的观察玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的效果。方法经检眼镜、光相干断层扫描(OCT)或(和)视网膜厚度分析仪(RTA)及荧光素眼底血管造影(FFA)检查证实的糖尿病、视网膜静脉阻塞所致的弥漫性或(和)囊样黄斑水肿患者33例37只眼,玻璃体内注射40mg/ml的TA0.1ml,随访1~9个月,观察视力、眼压、炎症反应、晶状体、眼底情况,OCT或RTA检查视网膜厚度改变,FFA观察毛细血管渗漏情况。结果治疗后1、2、3个月视网膜厚度分别为(244.07±118.80)、(195.53±57.70)、(181.42±54.79)μm,与治疗前的视网膜厚度(724.35±227.41)μm相比,差异具有统计学意义(t值分别为10.72、12.84、13.90,P值均<0.001)。视力分别为0.39±0.19、0.45±0.24、0.43±0.21,与治疗前的视力0.20±0.16比较,其差异具有统计学意义(t值分别为4.445、4.349、3.474,P值分别为<0.001、<0.001、0.03)。FFA显示治疗后荧光素渗漏明显减少,增生性改变减轻。9例患者眼压≥20mmHg(1mmHg=0.133kPa),其中4例≥25mmHg。3例患者4只眼分别在治疗后4、6个月黄斑水肿复发。未见晶状体混浊加重,无感染发生。结论玻璃体内注射TA可以有效治疗糖尿病、视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿;但有部分患眼黄斑水肿复发、部分患眼出现眼压升高。 展开更多
关键词 黄斑水肿 囊样 药物疗法 曲安奈德 投药剂量 玻璃体内注射法
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视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的最新治疗进展 被引量:59
3
作者 褚梦琪 沈丽君 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期65-69,共5页
视网膜静脉阻塞(RVO)是一种常见的高致盲视网膜血管疾病,其影响患者视力主要的并发症为黄斑水肿(ME)。以往RVO继发ME的主要治疗方式是激光光凝疗法,但研究发现部分患者经激光治疗后未见明显疗效,并且可能出现一定的危害性。近年... 视网膜静脉阻塞(RVO)是一种常见的高致盲视网膜血管疾病,其影响患者视力主要的并发症为黄斑水肿(ME)。以往RVO继发ME的主要治疗方式是激光光凝疗法,但研究发现部分患者经激光治疗后未见明显疗效,并且可能出现一定的危害性。近年来,随着对RVO发病机制的进一步认识和研究,曲安奈德等糖皮质激素玻璃体腔注射或者后Tenon囊下注射,雷珠单抗、贝伐单抗、阿柏西普、康柏西普等抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射,以及玻璃体视网膜手术治疗逐渐成为RVO继发ME治疗的主要研究方向。现针对RVO继发ME的最新治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 治疗 综述
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康柏西普玻璃体腔注射联合全视网膜光凝术治疗合并黄斑水肿的重度非增殖性糖尿病视网膜病变 被引量:50
4
作者 刘矫连 左慧懿 衷昕 《山东医药》 CAS 2020年第30期89-91,共3页
目的康柏西普观察玻璃体腔注射联合全视网膜光凝术(PRP)治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑水肿的效果。方法46例合并黄斑水肿的NPDR患者,分为对照组20例、观察组26例。两组均采用PRP治疗,且1个月内完成2~3次PRP治疗。观... 目的康柏西普观察玻璃体腔注射联合全视网膜光凝术(PRP)治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者黄斑水肿的效果。方法46例合并黄斑水肿的NPDR患者,分为对照组20例、观察组26例。两组均采用PRP治疗,且1个月内完成2~3次PRP治疗。观察组在在首次PRP治疗前48 h时玻璃体腔注射康柏西普(0.5 mg/0.05 mL)治疗,1次/月,连续3次。分别于治疗前及治疗1、2、3个月时观察两组最佳矫正视力(BCVA)值及黄斑中心凹厚度(CMT)。观察组注射康柏西普治疗前、治疗24 h时检测眼压并观察眼部并发症发生情况。结果治疗前及治疗第1、2、3个月时观察组BCVA分别为1.10(1.00,1.20)、0.90(0.80,1.10)、0.80(0.7,0.90)、0.70(0.50,0.80),CMT分别为413.0(378.0,435.0)、355.5(321.0,408.0)、309.5(286.0,334.0)、264.5(248.0,285.0)μm;治疗前及治疗第1、2、3个月时对照组BCVA分别为1.10(1.00,1.20)、1.10(1.00,1.20)、1.00(0.90,1.10)、1.00(0.90,1.10),CMT分别为417.5(353.0,433.5)、412.0(357.0,438.5)、412.0(354.5,434.0)、411.0(353.0,430.0)μm。与治疗前比较,对照组治疗2、3个月时BCVA增加,观察组治疗1、2、3个月时BCVA增加、CMT降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗1、2、3个月时BCVA增加、CMT降低(P均<0.05);与治疗2个月时比较,观察组治疗3个月时BCVA增加、CMT降低(P<0.05)。观察组3次注药前后眼压变化均无统计学意义。结论玻璃体腔注射康柏西普联合PRP可改善重度NPDR患者视力,减轻黄斑水肿。 展开更多
关键词 全视网膜光凝术 康柏西普 视网膜病变 非增殖性糖尿病视网膜病变 黄斑水肿
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地塞米松玻璃体腔植入剂治疗中国患者视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的安全性和有效性:随机、假注射对照、多中心研究 被引量:48
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作者 黎晓新 王宁利 +5 位作者 梁小玲 徐格致 Xiao-yan Li Jenny Jiao Jean Lou Yehia Hashad 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期212-220,共9页
目的 评估地塞米松玻璃体腔植入物(DEX)治疗中国患者视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的安全性和有效性.方法 为期6个月的随机、双盲、假注射对照、多中心、3期临床研究,此后接续为期2个月的开放标签的延展研究.视网膜分支(BRV... 目的 评估地塞米松玻璃体腔植入物(DEX)治疗中国患者视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的安全性和有效性.方法 为期6个月的随机、双盲、假注射对照、多中心、3期临床研究,此后接续为期2个月的开放标签的延展研究.视网膜分支(BRVO)或中央静脉阻塞(CRVO)患眼于基线时接受DEX植入(n=129)或假注射(n=130)治疗;治疗后6个月时,两组中满足再治疗标准的全部患眼均再次接受DEX植入治疗.有效性变量包括最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(CRT).BCVA检查采用早期治疗糖尿病视网膜病变研究组视力表进行.光相干断层扫描(OCT)检查采用德国Heidelberg公司Spectralis OCT仪或德国Zeiss公司Cirrus OCT仪进行.结果 治疗后6个月中(主要终点),DEX治疗组BCVA较基线提高≥15个字母的时间早于假注射组(P<0.001).治疗后第2个月时(效应峰值),DEX治疗组、假注射组BCVA较基线提高≥15个字母患者百分比分别为34.9%,11.5%.DEX治疗组、假注射组平均BCVA较基线分别提高(10.6±10.4)、(1.7±12.3)个字母;平均CRT分别较基线下降(407±212)、(62±224) μm (P<0.001).DEX治疗组CRVO、BRVO患眼治疗效果均优于假注射组.主要常见治疗相关不良事件为眼压升高,均可通过局部降眼压药物控制;无患者需要接受抗青光眼手术.结论 DEX治疗中国患者RVO-ME具有良好的安全性和显著的临床疗效;单次植入DEX较假注射可获得持续3-4个月的视力和解剖结构改善. 展开更多
关键词 肾上腺皮质激素类 药物释放系统 玻璃体内注射 黄斑水肿 视网膜静脉闭塞 随机对照试验
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视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者相干光断层扫描和视力预后观察 被引量:45
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作者 张惠蓉 王欣 +2 位作者 鹿新荣 杨艳芳 刘峰 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期910-916,共7页
目的探讨相干光断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)检测视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者的灵敏度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)及其视力预后影响因素。方法应用OCT和荧光素眼底血管造影(FFA)检测90例(91只眼)各型视... 目的探讨相干光断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)检测视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者的灵敏度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)及其视力预后影响因素。方法应用OCT和荧光素眼底血管造影(FFA)检测90例(91只眼)各型视网膜静脉阻塞患者。其中男性54例,女性36例;年龄20~74岁,平均(57.8±13.8)岁;45只右眼,46只左眼(其中1例为双眼);视网膜中央静脉阻塞54只眼,半侧静脉阻塞9只眼,分支静脉阻塞28只眼。追踪观察时间1~46个月,平均6.1个月。比较OCT和FFA的灵敏度和特异性。并检测55例另侧健眼的黄斑中心区视网膜厚度,以进行比较分析。结果(1)在OCT扫描下观察黄斑水肿的形态,有黄斑囊样水肿71只眼(78.0%),视网膜神经上皮下积液14只眼(15.4%),黄斑板层裂孔1只眼(1.1%)。黄斑囊样水肿的囊泡高度最小为94μm,最大为1317μm,平均(668.18±245.58)μm。54只对侧健眼黄斑中心区视网膜厚度最小为110μm,最大为236μm,平均(154.09±21.85)μm。视网膜神经上皮下积液,最高可达1377μm,甚至超过OCT所能检测的高度。(2)OCT检测黄斑囊样水肿的灵敏度为98.6%、特异度为100%;FFA的灵敏度为86.1%、特异度为100.0%。(3)黄斑囊样水肿患者的视力预后:随访3个月以上的黄斑囊样水肿患者60例(61只眼),分支静脉阻塞致黄斑水肿患者治疗前后视力差异有统计学意义(P<0.01),中央静脉阻塞和半侧静脉阻塞患者治疗前后视力差异无统计学意义(P>0.05)。影响患者视力预后的因素有病程长短、黄斑中心区是否积血、病情严重程度等。病程<3个月的患者治疗前后视力差异有统计学意义(P<0.01),而病程≥3个月的患者治疗前后视力差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用OCT检测视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者,其方法安全,诊断结果可靠,解析度高,是非侵入性、可重复操作的新技术。但黄斑囊样水肿患者视力预后差,应大力推广OCT检查� 展开更多
关键词 视网膜静脉闭塞 黄斑水肿 囊样 体层摄影术 光学相干 视觉预后
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抗VEGF药物治疗视网膜中央静脉阻塞并发黄斑水肿的Meta分析 被引量:44
7
作者 刘姝林 陈有信 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期56-61,共6页
背景视网膜中央静脉阻塞(CRVO)可导致黄斑水肿,影响视力,且治疗方法有限,近年虽有随机对照临床试验(RCTs)研究抗血管内皮生长因子(VEGF)对CRVO的疗效,但还缺乏循证评价。目的对VEGF玻璃体腔内注射治疗CRVO并发黄斑水肿进行循... 背景视网膜中央静脉阻塞(CRVO)可导致黄斑水肿,影响视力,且治疗方法有限,近年虽有随机对照临床试验(RCTs)研究抗血管内皮生长因子(VEGF)对CRVO的疗效,但还缺乏循证评价。目的对VEGF玻璃体腔内注射治疗CRVO并发黄斑水肿进行循证医学评价。方法采用Meta分析的方法和Coehrane系统评价方法,检索有关抗VEGF玻璃体腔内注射治疗CRVO合并黄斑水肿的RCTs文献进行二次分析,检索文献范围包括Cochrane Library、Pubmed、Embase、万方数据库、会议记录等,文献不限定发表语言及时间,由2位作者独立决定入选文献,对纳入文献进行质量评价,分析指标为治疗前后最佳矫正视力(BCVA)提高≥15个字母的人数比例、BCVA LogMAR提高值及光学相干断层扫描(OCT)测得的视网膜中心凹厚度(CFT)变化值。使用Cochrane协作网Review Manager 5.1软件对连续变量进行合并效应量的检测,6篇文献间经,检验无显著异质性,故采用固定效应模型对治疗后不同时间抗VEGF治疗组与假治疗组间的BCVA、BCVA LogMAR视力和CFT进行分析。结果共纳入RCTs文献6篇,总样本量为948眼,纳入的文献中包括5个多中心研究和1个单中心研究。其中1篇文献用哌加他尼钠(pegaptanib)作为治疗组,2篇文献用雷珠单抗(ranibizumab)作为治疗组,1篇文献采用贝伐单抗(bevacizumab)作为治疗组,2篇文献采用VEGF Trap—Eye作为治疗组。1年随访时间中抗VEGF药物治疗组BCVA提高≥15个字母的人数比例明显高于假治疗组,6个月时差值最明显(Z=8.43,P〈0.00001);6个月随访时间中BCVA LogMAR提高均大于假治疗组,第6个月时差值最大(Z=28.27,P〈0.00001)。6个月随访时间中抗VEGF治疗组患眼CFT下降值明显大于假治疗组,其中第3个月时差值最明显(Z=35.38,P〈0.00001)。抗VEGF治疗组玻璃体腔内注射后偶发眼部并发� 展开更多
关键词 视网膜中央静脉阻塞 黄斑水肿 血管内皮生长因子 抗血管内皮生长因子 应用 META分析 循证医学
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视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿时VEGF和IL-6在前房和玻璃体腔的表达 被引量:42
8
作者 艾华 杨新光 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1124-1126,共3页
目的:探讨视网膜中央静脉阻塞(CRVO)黄斑水肿的严重程度与前房中的血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-6(IL-6)相关性。方法:15例CRVO合并黄斑水肿的患者在接受玻璃体切除联合白内障摘除手术时收集其房水和玻璃体标本,采用酶联免疫吸附试... 目的:探讨视网膜中央静脉阻塞(CRVO)黄斑水肿的严重程度与前房中的血管内皮生长因子(VEGF)和白介素-6(IL-6)相关性。方法:15例CRVO合并黄斑水肿的患者在接受玻璃体切除联合白内障摘除手术时收集其房水和玻璃体标本,采用酶联免疫吸附试验检测房水、玻璃体、血浆中的VEGF和IL-6。结果:VEGF和IL-6在前房和玻璃体腔的分布显著相关。相比非缺血型CRVO,缺血型CRVO玻璃体腔和前房的VEGF和IL-6水平更高,且和黄斑水肿严重程度相关。结论:我们的研究提示前房的VEGF和IL-6可以间接反映其在玻璃体腔的水平。房水VEGF和IL-6的检测对临床评估CRVO患者黄斑水肿严重程度可能是行之有效的方法之一。 展开更多
关键词 视网膜中央静脉阻塞 黄斑水肿 IL-6 血管内皮生长因子
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玻璃体内注射曲安奈德的问题与并发症 被引量:39
9
作者 刘武 王景昭 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期267-270,共4页
玻璃体内注射曲安奈德(TA)一方面是利用其较强而持久的抗炎和抗新生血管作用,治疗多种与炎症过程相关的眼底疾病,主要包括多种原因所致的黄斑水肿,严重葡萄膜炎,眼内新生血管等;另一方面是利用其白色结晶的附着作用辅助玻璃体切割手术... 玻璃体内注射曲安奈德(TA)一方面是利用其较强而持久的抗炎和抗新生血管作用,治疗多种与炎症过程相关的眼底疾病,主要包括多种原因所致的黄斑水肿,严重葡萄膜炎,眼内新生血管等;另一方面是利用其白色结晶的附着作用辅助玻璃体切割手术中识别玻璃体,或利用其抗炎作用硅油内注射减轻手术后炎症反应或增生性病变的发生。临床应用中也逐渐发现TA玻璃体内注射存在一些问题。首先是疗效的局限性,表现为作用不能持久,水肿易复发等;其次是药物有关的并发症,包括暂时性高眼压或继发性开角型青光眼,诱发或加重白内障,感染性或非感染性眼内炎等。眼内炎等并发症还可能误诊误治。现对玻璃体内注射TA的局限性和并发症等问题进行综述,以期对国内开展这方面工作提供借鉴。 展开更多
关键词 曲安奈德 毒性 玻璃体内注射法 并发症 TA 黄斑水肿 葡萄膜炎 眼内新生血管
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精确评估和控制糖尿病视网膜病变的进展 被引量:42
10
作者 惠延年 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-4,共4页
我国成人糖尿病患病率已达到12.8%。糖尿病视网膜病变(D R)患者约占糖尿病人群的1/4〜1/3。而重度非增生型DR、增生型DR和糖尿病黄斑水肿(DME)等威胁视力的晚期病变患者数量估计各在数百万之多。在系统性防控糖尿病及其并发症的基础上,... 我国成人糖尿病患病率已达到12.8%。糖尿病视网膜病变(D R)患者约占糖尿病人群的1/4〜1/3。而重度非增生型DR、增生型DR和糖尿病黄斑水肿(DME)等威胁视力的晚期病变患者数量估计各在数百万之多。在系统性防控糖尿病及其并发症的基础上,控制中度和高危的非增生型病变向晚期病变发展是避免糖尿病盲的重要关口。应用DR严重程度量表,有助于精确评估其严重程度、进展的高危因素、治疗效果和预后。对于威胁视力的DR患者,及早实施抗血管内皮生长因子的生物疗法,可改善病情,促进新生血管消退,但是否有可能促使无灌注区毛细血管再通,还需要更多的调研。激光光凝仍是未累及中心DME和增生型DR的主流疗法。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 黄斑水肿 述评
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视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿发病机制及黄斑水肿影响视功能的研究进展 被引量:40
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作者 雍红芳 戚卉 +2 位作者 吴瑛洁 吴倩倩 左玲 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1888-1891,共4页
视网膜静脉阻塞(RVO)是一种常见的视网膜血管疾病,其继发的黄斑水肿(ME)是引起患者视力下降的主要原因。RVO继发ME的发病机制复杂,目前尚未充分阐明,有许多细胞和细胞因子参与其中,使进入和转出视网膜液体之间的平衡被打乱,进而形成ME... 视网膜静脉阻塞(RVO)是一种常见的视网膜血管疾病,其继发的黄斑水肿(ME)是引起患者视力下降的主要原因。RVO继发ME的发病机制复杂,目前尚未充分阐明,有许多细胞和细胞因子参与其中,使进入和转出视网膜液体之间的平衡被打乱,进而形成ME。本文就RVO继发ME的发病机制以及ME影响视功能的机制展开综述。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 视功能 细胞因子 发病机制
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玻璃体内注射曲安奈德治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿的初步观察 被引量:36
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作者 姚毅 王志军 +4 位作者 姜荔 杨丙建 王玮 张卯年 林顺潮 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期217-219,共3页
目的观察玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿的疗效。方法21例经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)检查确诊的糖尿病性弥漫性黄斑水肿患者接受玻璃体内注射40mg/ml的TA0.1ml治疗,随访1、3、6个... 目的观察玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿的疗效。方法21例经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)和光相干断层扫描(OCT)检查确诊的糖尿病性弥漫性黄斑水肿患者接受玻璃体内注射40mg/ml的TA0.1ml治疗,随访1、3、6个月,对比观察治疗前后患眼视力、眼压以及黄斑区视网膜厚度的变化。视力用ETDRS视力表检查;眼压用非接触眼压计检查;视网膜厚度用OCT检查。结果注药后1个月时视力平均提高7.5个字母,OCT检查黄斑区视网膜厚度平均降低143μm,下降了33%。3个月时视力平均提高9.1个字母,10只眼提高2行以上,占48%,视网膜厚度平均降低184μm,下降了42%。6个月时视力平均提高5.1个字母,视网膜厚度降低了151μm,下降了35%。结论玻璃体内注射TA治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿短期内安全有效。 展开更多
关键词 黄斑水肿 囊样 药物疗法 曲安奈德 糖尿病 并发症 TA 玻璃体内注射法
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玻璃体内注射雷珠单抗(Ranibizumab)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿 被引量:38
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作者 金昱 石安娜 刘淼 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第9期855-857,共3页
目的初步探讨玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年7月至2013年6月就诊于我院眼科的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者26例26眼,其中视网膜中央静脉阻塞11例11眼,视网膜分支静脉阻... 目的初步探讨玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年7月至2013年6月就诊于我院眼科的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者26例26眼,其中视网膜中央静脉阻塞11例11眼,视网膜分支静脉阻塞15例15眼;病程4~11个月;均给予患眼玻璃体内注射雷珠单抗0.05mL(0.5mg),比较治疗前及治疗后1d、1周、1个月、3个月最佳矫正视力、眼压,同时于治疗前及治疗后1周、1个月、3个月使用光学相干断层扫描行黄斑中心凹视网膜厚度测量,观察用药后效果。结果 治疗前及治疗后ld、1周、1个月、3个月患眼的最佳矫正视力分别为0.08±0.04、0.13±0.05、0.25±0.09、0.31±0.14、0.29±0.12,治疗后各时间点均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(均为P〈0.05);治疗前及治疗后各时间点眼压均在正常范围,差异均无统计学意义;治疗前及治疗后1周、1个月、3个月患眼的黄斑中心凹视网膜厚度分别为(447.57±116.67)μm、(371.48±83.74)μm、(246.32±34.51)μm、(249.40±47.87)μm,治疗后黄斑水肿明显改善,与治疗前相比差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。治疗后2眼局部球结膜下出血,未见严重不良反应发生。结论 玻璃体内注射雷珠单抗可以提高视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的视力,减轻黄斑水肿,治疗后眼压正常,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 雷珠单抗 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 玻璃体内注射
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糖尿病性黄斑水肿的激光治疗 被引量:35
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作者 齐慧君 黎晓新 《眼科》 CAS 2005年第4期234-236,共3页
目的观察激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。设计回顾性临床研究。研究对象DME患者97例(133眼),其中局限水肿92眼,弥漫性水肿41眼。方法局限水肿行微血管瘤或扩张的毛细血管直接光凝。弥漫水肿行C形格栅或环形格栅光凝。主要指标视... 目的观察激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。设计回顾性临床研究。研究对象DME患者97例(133眼),其中局限水肿92眼,弥漫性水肿41眼。方法局限水肿行微血管瘤或扩张的毛细血管直接光凝。弥漫水肿行C形格栅或环形格栅光凝。主要指标视力和眼底荧光素血管造影。结果局限水肿中视力提高19眼(20.7%),视力不变63眼(68.5%),视力下降10眼(10.9%)。弥漫水肿中视力提高3眼(7.3%),视力不变27眼(65.9%),视力下降11眼(26.8%)(两组视力变化,χ2=3.653,P=0.056)。局限水肿中水肿消退24眼(26.1%),水肿减轻48眼(52.2%),水肿未退20眼(21.7%)。弥漫水肿中水肿消退5眼(12.2%),水肿减轻18眼(43.9%),水肿未退18眼(43.9%)(两组水肿消退,χ2=6.826,P=0.009)。结论激光治疗DME有效,局限性黄斑水肿比弥漫性黄斑水肿效果好。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 黄斑水肿 激光治疗
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黄斑囊样水肿 被引量:35
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作者 严密 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 2002年第3期234-235,共2页
关键词 黄斑囊样水肿 黄斑水肿 病理生理学 治疗 诊断
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玻璃体内注射康柏西普联合周边视网膜选择性光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性 被引量:37
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作者 王琛 李东豪 闻毅颐 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第5期471-473,共3页
目的观察玻璃体内注射康柏西普联合周边视网膜选择性光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法选择2014年3月至2015年3月于我院眼科就诊的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者26例26眼,予以玻璃体内注射康柏西0.5 mg。1周后... 目的观察玻璃体内注射康柏西普联合周边视网膜选择性光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法选择2014年3月至2015年3月于我院眼科就诊的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者26例26眼,予以玻璃体内注射康柏西0.5 mg。1周后,根据FFA结果,对于周边视网膜存在无灌注区的患者,联合周边视网膜选择性光凝;分别于术后1个月、2个月、3个月进行复查,若黄斑水肿无明显减轻或复发[黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)>225μm或CMT增厚>100μm],行重复注射;对比分析患眼治疗前后最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、CMT的变化并观察有无眼部或全身并发症。结果治疗前患眼BCVA为0.09±0.05,治疗后1周、1个月、2个月、3个月时BCVA分别为0.16±0.06、0.25±0.07、0.21±0.07、0.20±0.08,各时间点与治疗前相比,差异均有统计学意义(t1周=9.392,t1个月=14.440,t2个月=9.295,t3个月=6.709,均为P<0.05);治疗前患眼CMT为(608.50±119.45)μm,治疗后1周、1个月、2个月、3个月CMT分别为(364.35±84.33)μm、(279.12±79.73)μm、(308.00±77.90)μm、(326.77±91.78)μm。复查各时间点与术前相比,差异均有统计学意义(t1周=11.124,t1个月=14.667,t2个月=14.176,t3个月=13.434,均为P<0.05);随访期间,26眼均未发生与药物、玻璃体内注射相关的局部及全身的严重不良反应。结论玻璃体内注射康柏西普联合周边视网膜选择性光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿具有较好的疗效及安全性,可以减轻黄斑水肿,提高患者的视力。 展开更多
关键词 康柏西普 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 视网膜激光光凝
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雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及安全性的系统评价 被引量:36
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作者 万珊珊 杨燕宁 +2 位作者 邢怡桥 满子惠 饶卓群 《中国医药导报》 CAS 2013年第27期62-64,67,共4页
目的系统评价雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane协作网眼和视力组数据库、CNKI、VIP、万方数据库及中国生物医学文献数据库中关于雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水... 目的系统评价雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及安全性。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane协作网眼和视力组数据库、CNKI、VIP、万方数据库及中国生物医学文献数据库中关于雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的随机对照试验,同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2012年12月。在评价纳入研究由两人独立进行随机对照试验(RCT)的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT。共1674只患眼。Meta分析结果显示:随访结束时,0.5 mg雷珠单抗组与安慰剂组比较,在最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度方面,差异均有统计学意义[OR=12.21,95%CI:10.41~14.01;OR=223.93,95%CI:186.22~261.63;均P<0.000 01];0.5 mg雷珠单抗组发生白内障的人数高于安慰剂组,但两组在发生眼内的炎症反应(虹膜睫状体炎、虹膜炎、玻璃体炎)、各种原因引起的青光眼、玻璃体积血和视网膜裂孔方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论现有临床研究证据提示,0.5 mg雷珠单抗组较安慰剂组治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,更能有效地提高视力,减轻黄斑水肿,但雷珠单抗的使用也会增加白内障等并发症的发生率,但仍需更多高质量、大样本、长期的随机对照试验来验证其最佳剂量。 展开更多
关键词 雷珠单抗 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 疗效 安全性 系统评价
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氩离子激光格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿 被引量:32
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作者 廖华萍 张士胜 +4 位作者 朱彩红 周颖明 孙悦 石海云 王玲 《国际眼科杂志》 CAS 2006年第4期823-825,共3页
目的:评价氩离子激光格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效。方法:视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿56例56眼,采用氩离子激光眼科治疗仪进行黄斑区格栅样光凝,光斑直径50~100μm,曝光时间0.1s,激光能量100~200mW,需全视网... 目的:评价氩离子激光格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效。方法:视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿56例56眼,采用氩离子激光眼科治疗仪进行黄斑区格栅样光凝,光斑直径50~100μm,曝光时间0.1s,激光能量100~200mW,需全视网膜光凝者在黄斑格栅样光凝完成后再进行,随访3~18mo,观察治疗前后视力及黄斑水肿变化情况。结果:在56眼中,视力改善37眼(66.1%),视力不变14眼(25.0%),视力下降5眼(8.9%);黄斑水肿完全消退31眼(55.4%),黄斑水肿好转21眼(37.5%),黄斑水肿不变甚至加重4眼(7.1%)。结论:早期黄斑区格栅样光凝有助于视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿消退,能有效保存甚至提高患眼视力。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 格栅样光凝 氩离子激光
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玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效分析 被引量:34
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作者 邢凯 亢泽峰 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第1期80-82,共3页
目的探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效及安全性。方法选取BRVO继发ME患者33例(38眼)为研究对象,均经玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液0.05 m L。随访6个月期间,至少每个月检查1次,... 目的探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效及安全性。方法选取BRVO继发ME患者33例(38眼)为研究对象,均经玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液0.05 m L。随访6个月期间,至少每个月检查1次,根据光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹厚度以判断是否行再次注射。比较治疗前及治疗后1、3个月最佳矫正视力(BCVA),治疗前及治疗后1个月OCT结果,并观察治疗后1个月内并发症的发生情况。结果最小分辨率视力(VA)对数为(0.59±0.21),首次注射后1个月显著改善至(0.35±0.12)(P<0.01)。治疗前及治疗后1、3个月BCVA比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后3个月BCVA明显高于治疗前(P<0.05)。治疗前及治疗后1个月视网膜黄斑中心凹厚度比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月内仅5例(15.15%)发生眼压一过性增高,未见其他明显眼不良事件。结论基于OCT的玻璃体腔内注射康柏西普治疗BRVO继发M E短期疗效确切,且具有较好的安全性。 展开更多
关键词 康柏西普 玻璃体 视网膜分支静脉阻塞 黄斑水肿 光学相干断层扫描
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黄斑水肿从痰瘀论治浅谈 被引量:33
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作者 韦企平 《中国中医眼科杂志》 2014年第3期214-216,共3页
黄斑水肿是多种眼病均可能出现或伴随的导致中心视力明显下降的临床征象。本文根据西医辨病,中医辨证对黄斑水肿病因、病机和治疗的认识,提出黄斑水肿可从痰瘀论治,并从其理论基础及临证组方用药心得等方面给予简介。
关键词 水肿 黄斑水肿 痰瘀论治
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