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重症监护病房临床与环境、手分离耐药革兰阴性杆菌的同源性研究 被引量：412
1
作者 吴安华 李丹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期909-912,共4页
目的了解重症监护病房(ICU)临床与环境分离耐药革兰阴性杆菌的同源性。方法收集自ICU临床标本分离的耐药革兰阴性杆菌58株,同时在ICU环境及医护人员手部采样,分离革兰阴性杆菌,采用质粒指纹图谱和限制性酶切图谱及肠杆菌科细菌重复系列P... 目的了解重症监护病房(ICU)临床与环境分离耐药革兰阴性杆菌的同源性。方法收集自ICU临床标本分离的耐药革兰阴性杆菌58株,同时在ICU环境及医护人员手部采样,分离革兰阴性杆菌,采用质粒指纹图谱和限制性酶切图谱及肠杆菌科细菌重复系列PCR,对临床与环境分离的同种耐药菌株进行同源性分析。结果从临床和环境分离的肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属经质粒指纹图谱及ERIC-PCR基因检测均存在同源性菌株,且神经外科存在耐药阴沟肠杆菌的暴发。结论ICU中存在着多药耐药革兰阴性杆菌的交叉污染与感染流行,必须加强医护人员手卫生观念及病区环境的清洁与消毒,控制耐药菌株的流行。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 革兰阴性杆菌 耐药 传播机制
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铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识 被引量：366
2
作者 刘又宁 施毅 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期9-15,共7页
铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa，P．aeruginosa．PA）是一种革兰阴性杆菌，也是临床最常见的非发酵菌，在自然界广泛分布，可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到，还可污染医疗器械甚至消毒液，从而导致医源性感染，是医院获得性... 铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa，P．aeruginosa．PA）是一种革兰阴性杆菌，也是临床最常见的非发酵菌，在自然界广泛分布，可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到，还可污染医疗器械甚至消毒液，从而导致医源性感染，是医院获得性感染重要的条件致病菌，具有易定植、易变异和多耐药的特点。下呼吸道是医院内细菌感染最常见的发生部位，感染种类主要包括支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并感染和肺炎等，由多重耐药PA（muhidrugresistantPaeruginosa，MDR—PA）引起的下呼吸道感染病死率高，治疗困难，因此规范PA下呼吸道感染的诊断和治疗具有特别重要的意义。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 铜绿假单胞菌 慢性阻塞性肺疾病 医院获得性感染 专家 诊治 革兰阴性杆菌 院内细菌感染
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2002—2003年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究 被引量：296
3
作者 李家泰 李耘 +1 位作者 齐慧敏 代表中国细菌耐药监测研究组 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期19-29,共11页
目的　监测我国不同地区 14家医院 31个研究病房的医院获得感染 (HAI)与社区获得感染 (CAI)患者中分离的革兰阴性细菌耐药状况。方法　按原设计方案对 14家医院从 2 0 0 2年 7月1日至 2 0 0 3年 6月 30日分离的 10 91株革兰阴性菌 ,采... 目的　监测我国不同地区 14家医院 31个研究病房的医院获得感染 (HAI)与社区获得感染 (CAI)患者中分离的革兰阴性细菌耐药状况。方法　按原设计方案对 14家医院从 2 0 0 2年 7月1日至 2 0 0 3年 6月 30日分离的 10 91株革兰阴性菌 ,采用国际标准平皿二倍稀释法进行体外敏感试验 ,测得MIC50 、MIC90 表示抗菌药物的抗菌活性 ,并按 2 0 0 2年美国临床实验标准委员会 (NCCLS)指导原则的标准计算细菌对抗菌药物的耐药率 (R) %、中介率 (I) %和敏感率 (S) %。结果　碳青霉烯类仍是对革兰阴性杆菌 (除外嗜麦芽窄食单胞菌与黄杆菌 ,该 2种非发酵阴性杆菌对碳青霉烯类高度耐药 )抗菌作用最强的一类抗生素。头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢吡肟和新氟喹诺酮类 ,如加替沙星、莫西沙星、左氧沙星对革兰阴性杆菌亦有很好的抗菌活性 ,但仍有 5 0 %～ 6 0 %的大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药。从HAI患者分离的革兰阴性杆菌耐药率比从CAI患者分离的相应阴性杆菌的耐药率要高 1 5倍以上。结论　头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他佐巴坦和加替沙星对非发酵阴性杆菌的抗菌谱较广 ,抗菌作用也较好 ,是值得注意的抗非发酵菌抗菌药物。我们从 2 0 0 2— 2 0 0 3年度所得的监测结果与 2 0 0 0— 2 0 0 展开更多
关键词 革兰阴性细菌 革兰阴性杆菌 耐药率 抗菌药物 HAI 头孢哌酮/舒巴坦 加替沙星 CAI 结论 指导原则
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2004年上海地区细菌耐药性监测 被引量：227
4
作者 朱德妹 汪复 张婴元 《中国抗感染化疗杂志》 2005年第4期195-200,共6页
目的了解2004年上海地区部分医院临床分离菌株对各类抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(KB)法对26890株临床分离株进行药敏试验。结果按NCCLS2004年版标准判断及采用WHONET5.3软件进行统计分析。结果26890株临床分离株中革兰阳性... 目的了解2004年上海地区部分医院临床分离菌株对各类抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(KB)法对26890株临床分离株进行药敏试验。结果按NCCLS2004年版标准判断及采用WHONET5.3软件进行统计分析。结果26890株临床分离株中革兰阳性球菌占35.3%(9497/26890),革兰阴性杆菌占64.7%(17393/26890)。MRSA和MRCNS的检出率分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的63.9%和82.9%。青霉素不敏感肺炎链球菌儿童患者的检出率较成人患者为高,分别为70.1%和8.8%。未发现对万古霉素或替考拉宁耐药的VISA,VRSA或VRE菌株。革兰阴性肠杆菌科细菌中ESBLs的检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别为36.5%和45.0%,24.0%的奇异变形杆菌亦可产生ESBLs。产ES-BLs菌株对大多β内酰胺类抗菌药物高度耐药。亚胺培南和美罗培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性最强,两者对肠杆菌科和不动杆菌属的抗菌作用较其他非发酵革兰阴性杆菌好。结论甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA和MRCNS)、儿童中青霉素不敏感肺炎链球菌(PISP和PRSP)以及大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs菌株的检出率高,未发现糖肽类耐药的革兰阳性球菌,抗菌药物对革兰阴性肠杆菌科细菌的抗菌活性较非发酵革兰阴性杆菌好。本组监测资料对细菌性感染的治疗和抗菌药物的选用具有重要参考价值。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌
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2003年上海地区细菌耐药性监测 被引量：147
5
作者 朱德妹 汪复 张婴元 《中国抗感染化疗杂志》 2005年第1期4-12,共9页
目的　了解2003年上海地区部分医院临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法　使用纸片扩散法(Kirby Bauer)对上海地区11所医院的22 158株临床分离株进行抗菌药物的敏感性试验。结果　22 158 株细菌中革兰阳性菌占 33.6%(7 449/2 2158)... 目的　了解2003年上海地区部分医院临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法　使用纸片扩散法(Kirby Bauer)对上海地区11所医院的22 158株临床分离株进行抗菌药物的敏感性试验。结果　22 158 株细菌中革兰阳性菌占 33.6%(7 449/2 2158),革兰阴性菌占66.4%(14 709/22 158)。在金黄色葡萄球菌(金葡菌)和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药的菌株分别约占59.8%和80.3%。青霉素不敏感肺炎链球菌的检出率儿童患者中为 62.8%,成人患者中为 13.6%。ESBLs在大肠埃希菌和克雷伯菌属中的检出率分别为33.6%和44.2%。革兰阳性球菌中万古霉素和替考拉宁的抗菌活性最强,至今未发现对两者不敏感的葡萄球菌或肠球菌,对肠杆菌科细菌以及不动杆菌属以亚胺培南和美罗培南的抗菌活性最强,细菌耐药率低,但铜绿假单胞菌对两者的耐药率为24.5%和16.9%,嗜麦芽窄食单胞菌、伯克霍尔德菌等对该 2 种药物高度耐药,但对头孢哌酮 舒巴坦,环丙沙星、替卡西林 克拉维酸和复方磺胺甲噁唑较敏感。结论　本组资料对细菌性感染的治疗和抗菌药物的选用具有重要参考价值。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌
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中国碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)感染预防与控制技术指引 被引量：151
6
作者 无 胡必杰 +14 位作者 付强 王贵强 李六亿 刘运喜 蔡虻 陈文森 陈翔 高晓东 廖丹 林佳冰 倪晓平 史庆丰 王选锭 杨悦 周密 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期2075-2080,共6页
多重耐药菌(Multi-drug Resistent Organisms,MDRO)是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,其中最需要关注碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO),主要包括碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbap... 多重耐药菌(Multi-drug Resistent Organisms,MDRO)是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌,其中最需要关注碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO),主要包括碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)和碳青霉稀耐药铜绿假单胞菌( Carbapenem -resistant Pseudomonas aeruginosa , CRPA )三种类型。 展开更多
关键词 多重耐药菌 革兰阴性杆菌 碳青霉烯 控制技术 感染预防 肠杆菌科细菌 中国 鲍曼不动杆菌
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Etest用于革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶测定 被引量：100
7
作者 熊剑辉 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期138-140,共3页
用ＥｔｅｓｔＥＳＢＬ试条测定２００株革兰阴性杆菌产超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ），发现１８％大肠埃希菌，１９％肺炎克雷伯菌，１５％不动杆菌，１６％阴沟肠杆菌和１８％枸橼酸杆菌ＥＳＢＬ阳性，总检出率为１５％。此外，Ｅｔ... 用ＥｔｅｓｔＥＳＢＬ试条测定２００株革兰阴性杆菌产超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ），发现１８％大肠埃希菌，１９％肺炎克雷伯菌，１５％不动杆菌，１６％阴沟肠杆菌和１８％枸橼酸杆菌ＥＳＢＬ阳性，总检出率为１５％。此外，ＥｔｅｓｔＥＳＢＬ试盒可将上述检出率提高至少２．５％。 展开更多
关键词 ETEST 革兰阴性杆菌 超广谱Β-内酰胺酶 底物
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革兰阴性杆菌耐药性变迁 被引量：83
8
作者 汪复 朱德妹 +2 位作者 吴湜 胡付品 张婴元 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第2期65-70,共6页
目的 :了解上海地区临床分离的革兰阴性杆菌的耐药情况。方法 :2 0 0 1年 1月至 12月上海 11家医院临床分离菌用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果 :13934株革兰阴性菌中肠杆菌科细菌 86 86株 ,非发酵革兰阴性杆菌 5 2 4 8株 ,最常见的... 目的 :了解上海地区临床分离的革兰阴性杆菌的耐药情况。方法 :2 0 0 1年 1月至 12月上海 11家医院临床分离菌用Kirby Bauer法进行药敏试验。结果 :13934株革兰阴性菌中肠杆菌科细菌 86 86株 ,非发酵革兰阴性杆菌 5 2 4 8株 ,最常见的菌种依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属与肠杆菌属等。与历年比较 ,非发酵革兰阴性杆菌有逐年增多趋势 ,其中嗜麦芽窄食单胞菌也有逐年增多趋势。细菌对临床常用抗菌药物的耐药率较上一年略有增高。对肠杆菌科细菌的作用依次为亚胺培南 (IMP)、美罗培南 (MEM ) >头孢吡肟 (FEP) >头孢哌酮 舒巴坦 (CPZ SBT)、哌拉西林 三唑巴坦(PIP TAZ)、阿米卡星 (AMK) >头孢他啶 (CAZ) >环丙沙星 (CIP) ;对非发酵革兰阴性杆菌的作用依次为IMP、MEM >CPZ SBT、PIP TAZ >CAZ、CIP >FEP、AMK。IMP与MEM对革兰阴性杆菌的抗菌作用基本相同。CPZ SBT和PIP TAZ对肠杆菌科细菌的作用相近 ;非发酵革兰阴性杆菌对两者的敏感性相同 ,但对PIP TAZ耐药的菌株数较多。结论 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 耐药性变迁 肠杆菌科细菌 细菌耐药类型
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PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用 被引量：85
9
作者 慕月晶 王伟佳 +5 位作者 严海忠 徐全中 阚丽娟 欧阳能良 黄燕华 张秀明 《检验医学》 CAS 2015年第1期17-20,共4页
目的评价血清降钙素原(PCT)定量检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用价值。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP15-A2文件验证罗氏Cobas E601电化学发光免疫检测系统(简称Cobas E601)检测PCT的精密度和准确度,保证仪... 目的评价血清降钙素原(PCT)定量检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用价值。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP15-A2文件验证罗氏Cobas E601电化学发光免疫检测系统(简称Cobas E601)检测PCT的精密度和准确度,保证仪器条件符合实验要求。收集全身和局部细菌感染住院患者697例,联合分析患者血培养、痰培养、中段尿培养和脑脊液培养数据及其血清PCT结果,比较全身感染和局部感染及不同部位感染患者血清PCT的变化趋势,并分析革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌感染机体PCT的表达差异情况。结果 Cobas E601检测PCT具有良好的重复性,总变异系数(CV)<3.59%,与定值校准品的偏差<5.0%,符合临床检测要求。血清PCT水平在全身和局部感染患者中均升高,且全身感染患者PCT水平明显高于局部感染患者(P<0.05);在局部感染中,呼吸系统、泌尿系统和神经系统感染组间血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。在全身感染中,革兰阴性杆菌感染患者血清PCT水平高于革兰阳性球菌感染患者(P<0.05);在局部感染中,此2类细菌感染患者血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT水平在全身感染和局部感染患者样本中均升高,在局部感染中不能通过血清PCT水平鉴别革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的感染。 展开更多
关键词 降钙素原 全身感染 局部感染 革兰阴性杆菌 革兰阳性球菌
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当前我国抗生素耐药的发展现状及趋势 被引量：68
10
作者 陈民钧 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期744-747,共4页
关键词 中国 抗生素 耐药性 发展 革兰阴性杆菌 流感嗜血杆菌
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重症监护病房革兰阴性杆菌连续六年耐药性监测研究 被引量：70
11
作者 卓超 黄文祥 +2 位作者 盛家琦 蒋玉富 陈庆宪 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期752-756,共5页
目的观察和监测重症监护病房常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药变化及超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株的发生率。方法连续监测1998～2003年本院重症监护常见革兰阴性杆菌的耐药状况。用E试验法测定547株革兰阴性杆菌对11种抗菌药物的MIC,并... 目的观察和监测重症监护病房常见革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药变化及超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株的发生率。方法连续监测1998～2003年本院重症监护常见革兰阴性杆菌的耐药状况。用E试验法测定547株革兰阴性杆菌对11种抗菌药物的MIC,并用头孢他啶/头孢他啶+克拉维酸和头孢噻肟/头孢噻肟+克拉维酸E试条检测细菌产ESBL的情况。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌是监护病房常见革兰阴性杆菌。亚胺培南对所有受试菌保持最高抗菌活性,细菌总耐药率仅为804%,肺炎克雷伯菌完全敏感;阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟有较高抗菌活性,耐药率分别为185%、207%、208%、214%和256%,其他抗菌药物耐药率在422%～516%之间。筛选大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL产生菌41株,检出率分别为485%和290%,耐药谱分析,酶型可能以CTXM为主。所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL菌株都对亚胺培南敏感。6年监测结果相比,所测细菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率由1998～2000年的112%～167%增加至2001～2002年的295%～305%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌较明显。大肠埃希菌对环丙沙星耐药率由1998～1999年的452%上升至2000～2002年的729%,? 展开更多
关键词 重症监护病房 革兰阴性杆菌 耐药性监测 亚胺培南 抗菌活性 Β-内酰胺 抗生素
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革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药监测——Etest法 被引量：63
12
作者 王辉 谢秀丽 +3 位作者 徐英春 张小江 任冰 陈民钧 《中华医学检验杂志》 CSCD 1997年第5期265-267,共3页
目的监测重症监护病房的革兰阴性杆菌对１２种抗生素的耐药率，以指导临床用药。方法采用Ｅｔｅｓｔ药敏试验测定我国６家医院分离的８０５株菌对１２种抗生素的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果在１２种抗生素中总耐药性最低的是亚胺培南... 目的监测重症监护病房的革兰阴性杆菌对１２种抗生素的耐药率，以指导临床用药。方法采用Ｅｔｅｓｔ药敏试验测定我国６家医院分离的８０５株菌对１２种抗生素的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果在１２种抗生素中总耐药性最低的是亚胺培南（１０％）、头孢他啶（１６％）、哌拉西林／他唑巴坦（２３％）；２１１株大肠埃希菌及克雷白菌中，超广谱β－内酰胺酶的发生率为５％；５５％的大肠埃希菌高耐环丙沙星（ＭＩＣ≥３２μｇ／ｍｌ）。三代头孢菌素及氨曲南对产诱导酶菌株呈交叉耐药；头孢他啶、氨曲南、哌拉西林、亚胺培南对绿脓假单胞菌的耐药率＜１２％。亚胺培南、头孢他啶对不动杆菌的耐药率＜２５％。嗜麦芽窄食单胞菌对１０种抗生素耐药率高达６０％～１００％。结论亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦对革兰阴性菌的耐药率最低。 展开更多
关键词 耐药性 微生物 革兰阴性杆菌 抗生素 ETEST法
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革兰阴性杆菌对β-内酰胺类的耐药性及其防治 被引量：64
13
作者 汪复 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期207-210,共4页
关键词 革兰阴性杆菌 Β-内酰胺类 耐药性
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2005年上海瑞金医院细菌耐药性监测 被引量：60
14
作者 孙景勇 倪语星 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第4期244-247,共4页
目的了解2005年我院临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法(K-B法)对我院临床分离的菌株进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行ESBL检测,按CLSI2005年标准判定药敏结果,用WHO-NET5.3软件进行数据分析。... 目的了解2005年我院临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法(K-B法)对我院临床分离的菌株进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行ESBL检测,按CLSI2005年标准判定药敏结果,用WHO-NET5.3软件进行数据分析。结果2005年我院共分离细菌3960株,其中革兰阴性杆菌2448株,占61.8%,革兰阳性球菌1512株,占38.2%。大肠埃希菌和金葡菌分别占革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为39.5%、35.8%和6.6%。32.2%鲍曼不动杆菌和10.1%铜绿假单胞菌为泛耐药株(只对多黏菌素敏感);葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为69.0%和80.4%;从肠球菌属中检出1株耐万古霉素的屎肠球菌。结论从我院住院患者分离的细菌耐药性比较严重,应该加强监测,指导临床合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 抗菌药物 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌 细菌耐药性
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医院感染革兰阴性杆菌耐消毒剂基因研究 被引量：51
15
作者 黄支密 糜祖煌 +6 位作者 石晓霞 仵蕾 秦玲 吴晶 陈榆 单浩 史伟峰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期721-724,共4页
目的了解浙江湖州解放军第98医院临床分离的医院感染革兰阴性杆菌中,耐消毒剂基因qacE△1存在状况。方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法,分析147株革兰阴性杆菌(分别为鲍氏不动杆菌63株、铜绿假单胞菌30株、阴沟肠杆菌20株、嗜... 目的了解浙江湖州解放军第98医院临床分离的医院感染革兰阴性杆菌中,耐消毒剂基因qacE△1存在状况。方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法,分析147株革兰阴性杆菌(分别为鲍氏不动杆菌63株、铜绿假单胞菌30株、阴沟肠杆菌20株、嗜麦芽寡养单胞菌19株、黄杆菌属细菌15株)中qacE△1基因。结果147株革兰阴性杆菌qacE△1基因阳性96株,总阳性率为65.3%;阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌和黄杆菌属细菌qacE△1基因阳性株数分别为17(85.0%)、25(83.3%)、52(82.5%)、2(10.5%)、0。结论临床分离的医院感染革兰阴性杆菌中,耐消毒剂基因qacE△1携带率比较高,应引起我国医院消毒界的重视。 展开更多
关键词 医院感染 革兰阴性杆菌 耐消毒剂 qacEΔ1 基因
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住院病人中分离的革兰阴性杆菌的分布与耐药特征 被引量：51
16
作者 孙景勇 倪语星 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第3期170-172,共3页
目的 :研究从住院病人分离的革兰阴性杆菌的分布及其耐药特征 ,指导临床合理使用抗菌药物。方法 :用Etest法对一定时期内我院住院病人中连续分离的革兰阴性杆菌共 2 0 0株进行药敏试验和超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的检测 ,并用WHONET5... 目的 :研究从住院病人分离的革兰阴性杆菌的分布及其耐药特征 ,指导临床合理使用抗菌药物。方法 :用Etest法对一定时期内我院住院病人中连续分离的革兰阴性杆菌共 2 0 0株进行药敏试验和超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的检测 ,并用WHONET5进行分析。结果 :我院住院病人分离的革兰阴性杆菌的主要构成依次为铜绿假单胞菌 (2 1.5 % )、大肠埃希菌 (18.0 % )、鲍曼不动杆菌 (12 .0 % )、肺炎克雷伯菌 (12 .0 % )、阴沟肠杆菌 (6 .5 % )和嗜麦芽窄食单胞菌 (6 .5 % )。这些临床分离菌株对 12种抗菌药物的敏感率各不相同。大肠埃希菌和克雷伯菌ESBLs的检出率分别为 16 .7%和 32 .1% ,产ESBLs菌株对抗菌药物的敏感率均显著降低。结论 :从我院住院病人中分离的革兰阴性杆菌耐药性强且多重耐药 ,应了解各菌种的耐药特点和耐药机制 ,合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生。 展开更多
关键词 抗生素 住院病人 分离 革兰阴性杆菌 分布 耐药特征
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ICU与非ICU病房致病细菌谱及耐药分析 被引量：45
17
作者 年华 褚云卓 王倩 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1516-1517,共2页
目的了解重症监护病房(ICU)与非ICU病房菌谱情况,对其革兰阴性杆菌耐药率进行比较,为不同病区使用抗菌药物提供实验室依据。方法用VITEK-2和细菌鉴定(API)系统对细菌进行鉴定;采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET 5.3软件进行数据分... 目的了解重症监护病房(ICU)与非ICU病房菌谱情况,对其革兰阴性杆菌耐药率进行比较,为不同病区使用抗菌药物提供实验室依据。方法用VITEK-2和细菌鉴定(API)系统对细菌进行鉴定;采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET 5.3软件进行数据分析,SPSS 11.5软件进行统计学分析。结果ICU病房排在前5位的细菌分别是铜绿假单胞菌(128株,占22.1%)、洋葱伯克霍尔德菌(59株,占10.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(50株,占8.6%)、金黄色葡萄球菌(39株,占6.7%)、白色念珠菌(37株,占6.4%);非ICU病房排在前5位的分别是大肠埃希菌(358株,占16.4%)、铜绿假单胞菌(296株,占13.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(194株,占8.9%)、肺炎克雷伯菌(188株,占8.6%)、金黄色葡萄球菌(184株,占8.5%);ICU病房铜绿假单胞菌、大肠埃希菌的耐药率明显高于非ICU病房。结论ICU病房以条件致病菌非发酵革兰阴性杆菌为主,且耐药程度明显高于非ICU病房,对ICU病房应该单独进行细菌耐药性监测。 展开更多
关键词 重症监护病房(ICU) 耐药率 革兰阴性杆菌
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我国医院和社区获得性感染革兰阴性杆菌耐药性监测研究 被引量：28
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作者 李家泰 李耘 +1 位作者 王进 中国细菌耐药监测研究组 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1035-1045,共11页
目的　探讨和监测我国不同地区病房医院获得感染 (HAI)与社区获得感染 (CAI)患者中分离的革兰阴性杆菌耐药状况。方法　按原设计方案对 13家医院从 2 0 0 0年 7月 1日至 2 0 0 1年 6月 30日年度内分离的 2 4 0 1株致病菌中的 15 96株革... 目的　探讨和监测我国不同地区病房医院获得感染 (HAI)与社区获得感染 (CAI)患者中分离的革兰阴性杆菌耐药状况。方法　按原设计方案对 13家医院从 2 0 0 0年 7月 1日至 2 0 0 1年 6月 30日年度内分离的 2 4 0 1株致病菌中的 15 96株革兰阴性杆菌 ,采用国际标准琼脂二倍稀释法进行体外敏感试验 ,按 2 0 0 1年美国临床实验标准委员会 (NCCLS)指导原则的标准 ,测得最低抑菌浓度(MIC) ,以MIC50 、MIC90 表示抗菌药物的抗菌活性 ,并计算出所测细菌对抗菌药物的耐药率R %、中介率I%和敏感率S %。结果　分离到 15种阴性杆菌 ,大多数菌种均能从CAI与HAI患者中分离到。但引起HAI的细菌耐药率 ,特别是阴沟肠杆菌、沙雷菌属和不动杆菌属高于CAI细菌耐药率。对所测各类抗菌药物对 15种革兰阴性杆菌的抗菌作用。碳青霉烯类抗生素是所测定抗菌药物中对肠道阴性杆菌作用最强的一类抗生素。多数革兰阴性杆菌对头孢哌酮 /舒巴坦和头孢吡肟均显示了很高的敏感率。对第三代头孢菌素中的头孢他啶 ,多数革兰阴性菌仍有较高的敏感率 (70 %～ 10 0 % )。氟喹诺酮类抗菌药物显示了强大广谱抗革兰阴性菌作用 ,但大肠埃希菌对氟喹诺酮的耐药率仍高达 5 0 %以上 ,铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌的敏感性均有所下降。结论　 (1)本次监? 展开更多
关键词 医院感染 社区获得性感染 革兰阴性杆菌 耐药性 抗生素 药物敏感性
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慢性阻塞性肺病患者继发革兰阴性杆菌医院肺炎的菌型及耐药性研究 被引量：42
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作者 彭少华 李栋 施菁玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第1期10-12,共3页
目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)继发医院肺炎的发病机理、病原菌菌型分布及耐药现状。方法　对本院 COPD继发医院革兰阴性杆菌 (GNB)肺炎患者痰液中分离的 2 98株 GNB进行菌型分类 ,选用 14种常用抗菌药物对 2 98株 GNB进行了体外 MI... 目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)继发医院肺炎的发病机理、病原菌菌型分布及耐药现状。方法　对本院 COPD继发医院革兰阴性杆菌 (GNB)肺炎患者痰液中分离的 2 98株 GNB进行菌型分类 ,选用 14种常用抗菌药物对 2 98株 GNB进行了体外 MIC药敏试验。结果　 2 98株 GNB占 COPD继发医院肺炎病原菌总数的6 8.7% ,其中以非发酵菌为主 ,占 4 5 .3% ;肠杆菌科细菌居第 2 ,占 4 3.3% ;菌种分类 :铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌分别居 1、2、3位 ;本组病例中还分离出 18株产超广谱 β-内酰胺酶肠杆菌科细菌 ;药敏结果表明 ,所有 GNB对抗菌药物耐药率均呈上升趋势。结论　 GNB为 COPD继发肺炎的主要致病菌 ,在临床治疗中 ,必须合理使用抗生素 ,才能控制 GNB的耐药趋势。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 医院肺炎 革兰阴性杆菌 耐药性
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2005年武汉同济医院细菌耐药性监测 被引量：43
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作者 孙自镛 徐金莲 +3 位作者 朱旭慧 李丽 张蓓 申正义 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第4期238-243,共6页
目的了解2005年华中科技大学同济医学院附属同济医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5.3软件分析数据。结果3119株临床分离病原菌中,前6位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿... 目的了解2005年华中科技大学同济医学院附属同济医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5.3软件分析数据。结果3119株临床分离病原菌中,前6位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和金葡菌。嗜麦芽窄食单胞菌居第10位。耐甲氧西林金葡菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为53.7%、74.8%。未检出糖肽类耐药革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星耐药率<30%;不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、头孢哌酮-舒巴坦耐药率亦低于30%。产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率分别为58.2%和44.4%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟及环丙沙星耐药率为26.6%～28.6%。嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林-克拉维酸、氟喹诺酮类、米诺环素耐药率较低。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3,碳青霉烯类对其抗菌活性最强。临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。 展开更多
关键词 耐药性监测 抗菌药物 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌
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