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产程中改变产妇体位矫正胎方位的探讨 被引量：146
1
作者 区煦东 陈小兵 +3 位作者 苏静 苏晔兰 苏春宏 郑子莹 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期329-332,共4页
目的：探讨产程中改变产妇体位以矫正胎方位的临床效果。方法：选择先兆临产至潜伏期经Ｂ超检查判断为枕后位的初产妇２４０例，随机分为两组，各１２０例。研究组在产程中指导产妇取侧俯卧位，利用胎儿重力、羊水浮力、子宫间歇收缩的... 目的：探讨产程中改变产妇体位以矫正胎方位的临床效果。方法：选择先兆临产至潜伏期经Ｂ超检查判断为枕后位的初产妇２４０例，随机分为两组，各１２０例。研究组在产程中指导产妇取侧俯卧位，利用胎儿重力、羊水浮力、子宫间歇收缩的合力作用，使胎头在下降时逐渐从枕后位转至枕前位娩出，并与对照组比较。结果：研究组１０６例（８８．３％）胎儿从枕后位转到枕前位经阴道娩出。剖宫产１４例（１１．７％）。对照组经阴道娩出仅２０例（１６．７％），剖宫产１００例（８３．３％）。两组比较，差异有非常显著性（Ｐ＜０．００１）。研究组第一产程平均时间３０２．６分钟，第二产程平均５９．８分钟。对照组第一产程平均４８３．７分钟，第二产程平均１５６．７分钟。两组比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：在产程中指导产妇取侧俯卧位矫正胎头枕后位是降低难产发生率的有效方法。 展开更多
关键词 难产 胎位不正 分娩
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胎膜早破与难产的关系及处理 被引量：76
2
作者 赵晓星 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期57-58,共2页
目的 :了解胎膜早破难产发生率升高的原因。方法 :分析 135例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型 ,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇 135例作对照。结果 :观察组 135例胎膜早破孕妇发生难产 5 1例 ,发生率为37 8% ,对照组 135例孕妇... 目的 :了解胎膜早破难产发生率升高的原因。方法 :分析 135例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型 ,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇 135例作对照。结果 :观察组 135例胎膜早破孕妇发生难产 5 1例 ,发生率为37 8% ,对照组 135例孕妇中难产 2 7例 ,难产发生率 2 0 0 %。结论 :应进一步重视胎膜早破 ,对胎膜早破孕妇加强临床观察 ,一旦有难产发生 ,应及时处理 。 展开更多
关键词 胎膜早破 难产 处理 诊断标准
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持续性枕后位的临床特点及分娩方式选择 被引量：76
3
作者 漆洪波 孙江川 +1 位作者 李莉 张建华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期102-105,共4页
目的探讨持续性枕后位的临床特点及分娩方式。方法采用回顾性分析方法,对1998年1月至2004年12月在重庆医科大学两所附属医院住院分娩的112例持续性枕后位(枕后位组)和112例枕前位(枕前位组)的临床资料进行分析,比较两组产程情况、分娩... 目的探讨持续性枕后位的临床特点及分娩方式。方法采用回顾性分析方法,对1998年1月至2004年12月在重庆医科大学两所附属医院住院分娩的112例持续性枕后位(枕后位组)和112例枕前位(枕前位组)的临床资料进行分析,比较两组产程情况、分娩方式及母儿结局。结果两组头位分娩评分、第一产程、第二产程及总产程时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。枕后位组产钳助产、剖宫产、会阴裂伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率等均明显高于枕前位组,差异均有显著性意义(P<0.05)。枕后位组宫口扩张及胎头下降延缓和第二产程延长的发生率均高于枕前位组,差异均有显著性意义(P<0.05)。剖宫产组宫口扩张延缓、胎头下降停滞和第二产程延长的发生率明显高于阴道分娩组(P<0.05)。而剖宫产组和阴道分娩组骨盆临界狭窄、潜伏期及活跃期延长的发生率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论持续性枕后位导致母儿并发症增加,及时处理并选择最佳分娩方式可减少母儿并发症的发生。 展开更多
关键词 难产 枕后位 持续性 分娩
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胎膜早破的并发症 被引量：69
4
作者 金皖玲 潘海燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期5-6,共2页
关键词 胎膜早破 并发症 孕产妇感染 难产 胎儿 新生儿 羊水栓塞
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胎膜早破与难产 被引量：66
5
作者 秦汉钟 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 1996年第1期7-9,共3页
胎膜早破与难产重庆医科大学第二医院妇产科（６３００１０）秦汉钟妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破。胎膜早破是产科临床常见的产前并发症。我院经３９２４例分娩统计，胎膜早破的发生率为１２．４％［１］... 胎膜早破与难产重庆医科大学第二医院妇产科（６３００１０）秦汉钟妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破。胎膜早破是产科临床常见的产前并发症。我院经３９２４例分娩统计，胎膜早破的发生率为１２．４％［１］，与国内外学者的统计类似［２，３］... 展开更多
关键词 胎膜早破 难产
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七省市剖宫产率调查分析 被引量：63
6
作者 李娟清 石一复 《中华围产医学杂志》 CAS 2006年第5期306-308,共3页
目的了解十年间我国七省市的剖宫产率及其变化趋势,分析其主要原因。方法联合我国浙江、江苏、福建、安徽、山西、江西和河南省1991年至2000年间7省143所医院,计算各省市在不同年份的剖宫产率以及7省市总的剖宫产率的变化趋势。结果十... 目的了解十年间我国七省市的剖宫产率及其变化趋势,分析其主要原因。方法联合我国浙江、江苏、福建、安徽、山西、江西和河南省1991年至2000年间7省143所医院,计算各省市在不同年份的剖宫产率以及7省市总的剖宫产率的变化趋势。结果十年间分娩总数为1566202例,其中经阴道自然分娩数为949373例,占60·6%,剖宫产为409927例,占26·2%,经阴道各种难产为206904例,占13·2%。经阴道分娩者在分娩总数中所占的比例呈逐年下降趋势(P<0·01),而剖宫产率则逐年上升(P<0·01),其中尤以浙江和江苏省显著。结论剖宫产率升高可能与社会经济发展、产前胎儿监测手段的完善、计划生育政策和法律因素、医疗道德问题等因素有关。合理的剖宫产率有助于降低孕产妇和围产儿的死亡率,但过高的剖宫产率反而会增加围产儿死亡率。 展开更多
关键词 剖宫产术 分娩 产科 难产
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重视头位难产 被引量：58
7
作者 凌萝达 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 1994年第4期194-195,共2页
发生于头先露的难产为头位难产,即凡因难产以手术(剖宫产、阴道助产)结束分娩者为头位难产,阴道助产除包括产钳术及胎头吸引术外,亦应包括徒手旋转胎头,这样胎头位置异常如持续性枕后位(简称持后位)及持续性枕横位(简称持横位)经徒手旋... 发生于头先露的难产为头位难产,即凡因难产以手术(剖宫产、阴道助产)结束分娩者为头位难产,阴道助产除包括产钳术及胎头吸引术外,亦应包括徒手旋转胎头,这样胎头位置异常如持续性枕后位(简称持后位)及持续性枕横位(简称持横位)经徒手旋转胎头自然分娩者也应算为头位难产; 展开更多
关键词 难产 头位 病因 发生率 胎位异常
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骨盆倾斜度与难产的关系 被引量：56
8
作者 高燕 杨惠英 唐晓惠 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期49-50,共2页
关键词 难产 骨盆倾斜度 病因 病理
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利用孕妇体位矫正胎方位的探讨 被引量：49
9
作者 赵兴波 单家治 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第9期517-519,共3页
关键词 胎儿 难产 体位 超声波诊断
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徒手旋转持续性枕后位的临床应用 被引量：44
10
作者 曹玉莲 啜丽清 +3 位作者 王莉 张林爱 常海英 饶惠玲 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 1994年第4期211-212,共2页
本文对产程进入活跃期后枕后位52例经加强产力、改变母体体位、封闭水肿宫颈等处理,胎方位仍不能自然旋转为枕前位,产程阻滞的持续性枕后位(POPP)施行经阴道徒手旋转儿头,辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位联合手法。结果表明本法可矫正P... 本文对产程进入活跃期后枕后位52例经加强产力、改变母体体位、封闭水肿宫颈等处理,胎方位仍不能自然旋转为枕前位,产程阻滞的持续性枕后位(POPP)施行经阴道徒手旋转儿头,辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位联合手法。结果表明本法可矫正POPP为枕前位(OA),改善胎头俯屈降低难产发生,成功率达76.9%。本文提示,头位分娩评分与徒手旋转成功有相关性,轻微头盆不称即头盆评分6～7分者,与头盆关系正常≥8分者两组间无明显差异(x^2=0.26 P>0.05);而四项评分高低对徒手旋转成败有显著影响(x^2=28.23 P<0.01)。关键在于由枕后位(OP)1分增加到OA3分,使四项评分均达11分以上,绝大多数(80%)可经阴道分娩。 展开更多
关键词 持续性枕后位 徒手旋转 难产 头位
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徒手纠正异常胎头位置降低头位难产101例分析 被引量：43
11
作者 汪炼 凌萝达 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第5期261-262,共2页
关键词 胎头位置异常 难产 徒手纠正
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103例胎膜早破对围产期的影响 被引量：42
12
作者 姚天一 祁冀 +1 位作者 张玉红 王淑雯 《实用妇科与产科杂志》 CSCD 1989年第2期73-75,共3页
胎膜早破(以下简称PROM)为围产期常见的并发症,其发生率高,主要的危险是早产及围产期感染。本文对103例PROM 者进行随机抽样前瞻性研究,其中有22例于分娩后即刻取宫颈及宫体羊膜作病理组织学检查,以便探讨PROM 与分娩的有关因素及对围... 胎膜早破(以下简称PROM)为围产期常见的并发症,其发生率高,主要的危险是早产及围产期感染。本文对103例PROM 者进行随机抽样前瞻性研究,其中有22例于分娩后即刻取宫颈及宫体羊膜作病理组织学检查,以便探讨PROM 与分娩的有关因素及对围产期的影响。资料与方法一、资料来源:1987年12月～1988年3月对103例PROM 作随机抽样前瞻性研究,以未临产胎膜自破作为PROM 的标准。二、方法1.对PROM 的孕妇住院后均详细询问破膜的诱因,记载胎头衔接情况,嘱孕妇卧床休息,外阴置消毒垫。2.常规作B 超检查,了解羊水量,结合临床检查决定下一步处理。3.如超过38孕周肛诊骨盆有异常者,均照X 线骨盆测量予以核实。 展开更多
关键词 胎膜早破 围产期 难产
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头位分娩评分法在头位难产诊断中的应用 被引量：40
13
作者 饶惠玲 曹玉莲 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 1994年第4期209-210,共2页
头位分娩占分娩总数的95%,头位难产占头位分娩总数的21.4%,占难产总发生率的2/3以上。在头位分娩中顺产与难产是相对的,可以互相转化,它受分娩三大因素(骨盆、胎儿、产力)错综复杂的关系所影响。在分娩过程中,骨盆和胎儿大小是不变因素... 头位分娩占分娩总数的95%,头位难产占头位分娩总数的21.4%,占难产总发生率的2/3以上。在头位分娩中顺产与难产是相对的,可以互相转化,它受分娩三大因素(骨盆、胎儿、产力)错综复杂的关系所影响。在分娩过程中,骨盆和胎儿大小是不变因素,而胎头位置和产力是可变因素,因此如何评估三大因素的关系,及时发现难产并加以纠正,正确选择分娩方式,保障母婴安全,是产科工作者需要解决的问题。 展开更多
关键词 难产 头位 分娩 评分 胎位异常
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孕妇体重指数与新生儿体重及分娩方式的关系 被引量：34
14
作者 邵冬红 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第12期718-720,共3页
对我院初产分娩巨大儿的１２６例产妇和初产分娩正常体重儿的１２６例产妇的体重指数与新生儿体重及分娩方式的关系进行分析。结果显示：分娩巨大儿产妇各孕周体重指数均较分娩正常体重儿的产妇高，剖宫产率也明显升高，两者比较差异有... 对我院初产分娩巨大儿的１２６例产妇和初产分娩正常体重儿的１２６例产妇的体重指数与新生儿体重及分娩方式的关系进行分析。结果显示：分娩巨大儿产妇各孕周体重指数均较分娩正常体重儿的产妇高，剖宫产率也明显升高，两者比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示：体重指数过高者巨大儿发生率高，剖宫产率高。 展开更多
关键词 体重 巨大胎儿 难产 孕妇 新生儿
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131例头位难产临床分析 被引量：36
15
作者 陈荣敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期259-260,共2页
１３１例头位难产临床分析３２２００２浙江省义乌市第二人民医院陈荣敏３２１０００浙江省金华市中心医院周梦熊指导临床资料１９９１年１月至１９９２年１２月间我院发生初产头位难产１３１例，发生率为１０．１％，１３１例头位难产... １３１例头位难产临床分析３２２００２浙江省义乌市第二人民医院陈荣敏３２１０００浙江省金华市中心医院周梦熊指导临床资料１９９１年１月至１９９２年１２月间我院发生初产头位难产１３１例，发生率为１０．１％，１３１例头位难产中有２５例存在明显的头盆不称，不宜... 展开更多
关键词 头位 难产 临床分析
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肩难产发生的危险因素和临床特征的多中心分析 被引量：31
16
作者 王晓怡 何玉甜 +5 位作者 钟梅 王志坚 樊尚荣 刘增佑 范舒舒 陈敦金 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期12-16,共5页
目的 探讨肩难产发生的危险因素和临床特征.方法 收集2008年1月至2013年9月,广州医科大学附属第三医院等5家医院住院的足月妊娠、单胎、头位并经阴道分娩的产妇共44 580例,其中发生肩难产116例（肩难产组）,其余未发生肩难产者为对照组... 目的 探讨肩难产发生的危险因素和临床特征.方法 收集2008年1月至2013年9月,广州医科大学附属第三医院等5家医院住院的足月妊娠、单胎、头位并经阴道分娩的产妇共44 580例,其中发生肩难产116例（肩难产组）,其余未发生肩难产者为对照组.对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,包括年龄、身高、孕前体质指数（BMI）、孕期体质量增重值、孕周、孕次、产次、宫高、腹围、既往肩难产病史、分娩巨大儿、妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、过期妊娠及产程情况.结果 （1）44 580例产妇中发生肩难产116例,发生率为0.260％（116/44 580）.肩难产组产妇年龄、孕前BMI、孕期体质量增重值明显高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;两组产妇身高、孕周、孕产次、宫高及腹围分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）肩难产组产妇有肩难产病史（11.21％,13/116）、分娩巨大儿（13.79％,16/116）、糖尿病合并妊娠（7.76％,9/116）、过期妊娠（10.34％,12/116）、最大加速期延长（8.62％,10/116）及第二产程延长（7.76％,9/116）的发生率,分别与对照组[分别为（1.43％,636/44 464）、（1.48％,658/44 464）、（0.57％,252/44 464）、（1.15％,513/44 464）、（0.72％,322/44 464）、（0.65％,289/44 464）]比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）logistic回归分析显示,产妇年龄＞35岁（OR=1.116,95％CI为1.022-2.445）、孕前BMI＞27 kg/m^2（OR=1.893,95％ CI为1.358-2.228）、孕期体质量增重值（＞20 kg）（OR=2.031,95％CI为1.749- 3.231）、肩难产病史（OR=2.138,95％ CI为1.564- 3.853）、分娩巨大儿（OR=3.276,95％CI为2.315- 4.638）、糖尿病合并妊娠（OR=3.261,95％CI为2.237- 4.943）、过期妊娠（OR=1.473,95％CI为1.003- 2.721）、最大加速期延长（OR=2.022,95％CI为1.681- 3.732）及第二产程延长（OR=1.943,95％CI为1.285- 3.215）,以上各� 展开更多
关键词 难产 肩 巨大胎儿 妊娠并发症 危险因素 多中心研究
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1256例羊水过少妊娠的临床分析 被引量：27
17
作者 张华云 任长慧 +1 位作者 许圣菊 魏成芳 《实用全科医学》 2008年第1期35-36,共2页
目的探讨羊水过少的病因及相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率。方法对我院2000年1月-2007年3月住院分娩中1256例羊水过少及同期19882例非羊水过少病例从病因、妊娠及分娩期并发症、妊娠结局的临床资料进行对照分析。结果B... 目的探讨羊水过少的病因及相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率。方法对我院2000年1月-2007年3月住院分娩中1256例羊水过少及同期19882例非羊水过少病例从病因、妊娠及分娩期并发症、妊娠结局的临床资料进行对照分析。结果B超对羊水量的估计准确率可达到97%;羊水过少的妊娠并发症如妊高征、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、过期妊娠、胎儿畸形等。胎儿窘迫及新生儿窒息率明显高于对照组,难产率也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论积极寻找病因纠正羊水过少,适时终止妊娠是本次妊娠的最佳选择。 展开更多
关键词 羊水过少 病因 妊娠并发症 难产
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计划分娩中应用催产素与头位难产关系的探讨 被引量：27
18
作者 .张长河 张露梅 +2 位作者 张爱华 郑秀梅 孙杰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期271-272,共2页
为探讨催产素计划分娩对头位分娩的影响以及与头位难产的关系，对我院５年来头位分娩中应用催产素计划分娩（催产素组）与产程自然进展（对照组）两组头位难产发生率、最终分娩方式进行对照分析。结果表明：催产秦组３０９０例，发生头... 为探讨催产素计划分娩对头位分娩的影响以及与头位难产的关系，对我院５年来头位分娩中应用催产素计划分娩（催产素组）与产程自然进展（对照组）两组头位难产发生率、最终分娩方式进行对照分析。结果表明：催产秦组３０９０例，发生头位难产５６２例，头位难产发生率１８．２％；对照组２９８２例，发生头位难产３７１例，头位难产发生率１２．４％。催产素组头位难产发生率、会阴侧切胎头吸引器助产率、剖宫产率均明显高于对照组（Ｐ＜０．００５）。资料表明：在计划分娩中，催产素用量越大、持续时间越长、次数越多头位难产发生率越高。 展开更多
关键词 催产素 分娩 难产
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骨盆倾斜度异常的诊断与处理 被引量：26
19
作者 杨锡蒂 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 1994年第4期197-198,共2页
骨盆倾斜度异常包括过大和过小,在头位难产中常被忽视,未能得到及时诊断与处理,一概归为'头盆不称',使剖宫产率增加,如能及时地识别与纠正,可减少难产发生的机会。骨盆倾斜度是指孕妇站立时,骨盆入口平面与水平面所成之角度。
关键词 难产 头位 盆骨 倾斜度异常 诊断
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旋后肩法在肩难产处理中的应用 被引量：24
20
作者 尤爱军 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1318-1321,共4页
总结旋后肩法处理354例肩难产患者的临床应用经验。为了尽可能减少肩难产时母体及胎儿的损伤,助产士在助产过程中发现肩难产时,采用顺时针或逆时针螺旋式向下牵引,使后肩向前肩方向旋转,将嵌顿在耻骨联合处的前肩旋动135°至骨盆斜... 总结旋后肩法处理354例肩难产患者的临床应用经验。为了尽可能减少肩难产时母体及胎儿的损伤,助产士在助产过程中发现肩难产时,采用顺时针或逆时针螺旋式向下牵引,使后肩向前肩方向旋转,将嵌顿在耻骨联合处的前肩旋动135°至骨盆斜径处,再向下牵引娩出胎儿后肩,迅速复位胎头,后常规方法娩出胎儿。结果:305例使用旋后肩法成功娩出胎儿双肩,4例因胎儿腹围>380mm及45例因耻骨弓过低患者单独使用旋后肩法失败,再联合应用其他方法娩出胎儿双肩。354例患者中18例发生产后出血,采用联合方法分娩的49例中有1例软产道Ⅲ度裂伤、1例新生儿上肢肌张力轻度减弱、1例锁骨骨折、1例死胎无法判断是否有胎儿产伤存在。旋后肩法简单有效,易于操作,母儿产伤及并发症少。 展开更多
关键词 难产 母婴护理 分娩并发症
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