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改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值 被引量：372
1
作者 罗葆明 欧冰 +2 位作者 智慧 曾婕 杨海云 《现代临床医学生物工程学杂志》 2006年第5期396-398,共3页
目的探讨改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的价值。方法以手术病理结果为诊断金标准,对672个乳腺病灶的超声弹性成像图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分以下为良性。结果采用旧评分标... 目的探讨改良超声弹性成像评分标准诊断乳腺病变良、恶性的价值。方法以手术病理结果为诊断金标准,对672个乳腺病灶的超声弹性成像图依据旧评分标准及改良评分标准进行评分,弹性成像评分4分以上为恶性,3分以下为良性。结果采用旧评分标准超声弹性成像(UE)诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为72.6%、94.9%和89.0%;采用新评分标准UE诊断乳腺良、恶性病灶的敏感性、特异性和准确性分别为:87.2%、94.1%和92.7%。经McNemarχ2检验,两者准确性差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别。 展开更多
关键词 乳腺 超声 弹性成像 鉴别诊断
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胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断和鉴别诊断 被引量：202
2
作者 缪飞 展颖 +3 位作者 王晓颖 汪登斌 陈克敏 江浩 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期417-421,共5页
目的　描述胰腺实性 假乳头状瘤的CT表现 ,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的 11例胰腺实性 假乳头状瘤的CT表现和诊断。结果　 ( 1)肿瘤内有实性和囊性结构 ,CT平扫实性结构呈低或等密度 ,造影后动脉期呈轻度... 目的　描述胰腺实性 假乳头状瘤的CT表现 ,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。方法回顾分析经手术、病理证实的 11例胰腺实性 假乳头状瘤的CT表现和诊断。结果　 ( 1)肿瘤内有实性和囊性结构 ,CT平扫实性结构呈低或等密度 ,造影后动脉期呈轻度强化 ,门静脉期呈明显强化 ,囊性部分在增强前后扫描均呈低密度。 ( 2 )囊实性结构比例相仿的肿瘤 7例 ,囊性结构为主者 3例 ,其CT表现分别为囊实部分相间分布或实质部分呈附壁结节。 ( 3)实性结构为主的肿瘤 1例 ,其CT表现为囊性部分位于包膜下。 ( 4)肿瘤绝大多数来源于胰腺 ,呈圆形、椭圆形 ,多有完整包膜 ,增强后强化明显 ,与胰腺分界清晰。 ( 5 )不伴有胆总管和胰管扩张。 ( 6 ) 8例术前诊断为良性、3例诊断为低度恶性肿瘤。结论　胰腺实性 假乳头状瘤CT表现有一定特征 ,且CT诊断有其重要价值 ,需与黏液性或浆液性囊腺瘤、囊腺癌、胰腺癌囊变、胰性假性囊肿等进行鉴别。 展开更多
关键词 胰腺实性-假乳头状瘤 胰腺肿瘤 CT诊断 鉴别诊断
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慢性阻塞性肺疾病诊断标准 被引量：193
3
《国际呼吸杂志》 2011年第1期1-2,共2页
1范围 本标准规定了慢性阻塞性肺疾病的诊断依据、诊断、鉴别诊断。 本标准适用于全国各级医疗机构及其医务人员对慢性阻塞性肺疾病的诊断。
关键词 慢性阻塞性肺疾病 诊断标准 鉴别诊断 医务人员 医疗机构
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糖皮质激素依赖性皮炎的诊断与治疗 被引量：190
4
作者 顾恒 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期5-6,共2页
外用糖皮质激素（简称激素）在医学上的应用，被誉为皮肤科治疗学上一个划时代的突破，其具有抗炎、免疫抑制和抗增生作用，临床应用范围广，适应证多。在五十多年皮肤科的应用中，为众多的皮肤病患者解除了病痛，但长期使用激素（特别... 外用糖皮质激素（简称激素）在医学上的应用，被誉为皮肤科治疗学上一个划时代的突破，其具有抗炎、免疫抑制和抗增生作用，临床应用范围广，适应证多。在五十多年皮肤科的应用中，为众多的皮肤病患者解除了病痛，但长期使用激素（特别是含氟激素）可发生皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、萎缩纹等不良反应，糖皮质激素性皮炎也是其主要的不良反应之一。尤其是近十余年来多种强效激素制剂的不断问世，导致临床上糖皮质激素性皮炎越来越多见。为此，有关对该病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗的研究正越来越引起广大医务工作者的重视。 展开更多
关键词 激素依赖性皮炎 糖皮质激素 鉴别诊断 治疗学 激素性皮炎 毛细血管扩张 强效激素制剂 临床应用
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MR扩散加权成像鉴别乳腺良恶性病变的研究 被引量：146
5
作者 赵斌 蔡世峰 +1 位作者 高佩虹 彭洪娟 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期497-500,共4页
目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted MR imaging, DW-MRI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)在乳腺病变鉴别诊断中的价值.方法 DW-MRI采用单次激发平面回波成像(echo-planar imaging, EPI)技术, 扩散敏... 目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted MR imaging, DW-MRI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)在乳腺病变鉴别诊断中的价值.方法 DW-MRI采用单次激发平面回波成像(echo-planar imaging, EPI)技术, 扩散敏感系数(b值)分别为0、500、1000 s/mm2.计算26个正常乳腺、手术病理证实的24个恶性病灶、30个良性病灶分别在b=1000～0、1000～500、500～0 s/mm2时的ADC值,比较良恶性病变、正常腺体间ADC值差异的统计学意义及b=1000～0、1000～500、500～0 s/mm2间ADC值差异的统计学意义.结果乳腺良、恶性病变、正常腺体间ADC值差异均有统计学意义(F= 565.74,P<0.01),恶性病变ADC值明显低于良性病变和正常腺体组织,良性病变 ADC 值明显低于正常腺体组织;3组b值间ADC值差异均有统计学意义(F=21.30,P<0.01),b值越低,ADC值越大;把恶性肿瘤ADC值95%可信区间上界(1.01×10-3)mm2/s定为良恶性病变鉴别的界值,诊断敏感性为64.0%,特异性为96.7%.结论根据ADC值可以对乳腺良恶性病变做出鉴别诊断,其特异性较高,但敏感性较低. 展开更多
关键词 乳腺良恶性病变 MR扩散加权成像 磁共振扩散加权成像 ADC值 表观扩散系数 平面回波成像 鉴别诊断 腺体组织 良性病变 500 诊断敏感性 统计学 乳腺病变 单次激发 正常乳腺 病理证实 可信区间 恶性肿瘤 特异性 b值 病灶
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小儿心血管疾病的诊断与鉴别诊断 被引量：142
6
作者 张乾忠 马沛然 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2000年第5期262-275,共14页
关键词 儿童 IS血管病 诊断 鉴别诊断
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肾脏的损伤性诊断 被引量：132
7
作者 欧阳涓 姜傥 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期877-880,共4页
关键词 鉴别诊断 肾脏病 损伤性 肾脏组织损伤 症状和体征 实验室检查 疾病早期 预后评估 疗效观察
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骨代谢生化标志物临床应用指南 被引量：132
8
作者 陈德才 廖二元 +1 位作者 徐苓 章振林 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第4期283-292,共10页
骨代谢生化标志物是从血液、尿液中可检测出的骨代谢生化产物或相关激素,骨代谢生化标志物可反映骨代谢状态,是协助代谢性骨病的诊断、鉴别诊断、治疗以及疗效评价的重要指标。近年来,骨代谢生化标志物的检测发展迅速,临床应用日益广泛... 骨代谢生化标志物是从血液、尿液中可检测出的骨代谢生化产物或相关激素,骨代谢生化标志物可反映骨代谢状态,是协助代谢性骨病的诊断、鉴别诊断、治疗以及疗效评价的重要指标。近年来,骨代谢生化标志物的检测发展迅速,临床应用日益广泛。然而,在实际应用中,各医院对于标志物的选择、实验室检测方法标准化、参考值制定、临床意义解读等存在着较大差别,亟需规范。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会特制定本指南。 展开更多
关键词 骨代谢指标 生化标志物 代谢性骨病 骨质疏松 骨形成标志物 骨吸收标志物 临床应用 鉴别诊断 参考值范围 实验室检测
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综合医院焦虑抑郁诊断和治疗的专家共识 被引量：123
9
作者 吴文源 魏镜 +1 位作者 陶明 无 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期2174-2181,共8页
焦虑、抑郁是综合医院中常见的心理问题。绝大多数焦虑、抑郁障碍患者，曾以躯体不适症状在综合医院等医疗机构就诊。临床各科医师由于缺乏诊断和治疗心理障碍的培训和经验，不能识别和处理以躯体症状为主诉的焦虑和抑郁障碍病人，常导... 焦虑、抑郁是综合医院中常见的心理问题。绝大多数焦虑、抑郁障碍患者，曾以躯体不适症状在综合医院等医疗机构就诊。临床各科医师由于缺乏诊断和治疗心理障碍的培训和经验，不能识别和处理以躯体症状为主诉的焦虑和抑郁障碍病人，常导致漏诊、误诊，延误治疗时机和浪费医疗资源。针对上述问题，中华医学会精神病学分会焦虑障碍协作组专家撰写了本文，对焦虑和抑郁的筛查、诊断和治疗策略等进行了讨论，涵盖了焦虑和抑郁的鉴别诊断、转介给精神科医师、与患者和家属建立治疗联盟、根据个体需要选择并优化治疗，以及必要的非药物治疗等相关问题。 展开更多
关键词 焦虑抑郁 治疗时机 鉴别诊断 综合医院 专家 精神科医师 抑郁障碍 躯体症状
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“胸痛中心”建设中国专家共识 被引量：120
10
作者 胡大一 丁荣晶 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2011年第6期21-29,共9页
“胸痛”是急诊科或心内科常见的就诊症状，涉及多个器官系统，与之相关的致命性疾病包括急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸等，快速、准确地鉴别诊断心源性和非心源性胸痛是急诊处理的难点和重点。为了优化... “胸痛”是急诊科或心内科常见的就诊症状，涉及多个器官系统，与之相关的致命性疾病包括急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸等，快速、准确地鉴别诊断心源性和非心源性胸痛是急诊处理的难点和重点。为了优化、简化、规范我国胸痛救治流程，提高我国胸痛诊断、鉴别诊断与治疗水平，减少漏诊和误诊，改善患者预后，节约医疗资源， 展开更多
关键词 胸痛中心 急性冠状动脉综合征 非心源性胸痛 专家 中国 鉴别诊断 致命性疾病 张力性气胸
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肩周炎的分类诊断和治疗 被引量：108
11
作者 李承球 《颈腰痛杂志》 2004年第3期144-150,共7页
自1872年Duplay首次提出肩周炎的诊断后,国内外学者都把肩周围软组织病变引起的肩关节疼痛和功能障碍,统称为肩关节周围炎,简称肩周炎。但由于诊断名词对病变部位及性质含义不清,治疗方法也各不相同,故难以提高和比较疗效。近年来由于... 自1872年Duplay首次提出肩周炎的诊断后,国内外学者都把肩周围软组织病变引起的肩关节疼痛和功能障碍,统称为肩关节周围炎,简称肩周炎。但由于诊断名词对病变部位及性质含义不清,治疗方法也各不相同,故难以提高和比较疗效。近年来由于科学技术的进步和临床实践探索,肩周炎的名词已逐渐被“肱二头肌长头腱鞘炎”、“喙突炎”、“冈上肌腱炎和冈上肌腱钙化”、“肩峰下滑囊炎或三角肌下滑囊炎”、“冻结肩”、“肩撞击综合征”等具体定位定性名词所替代。本文分别阐述以上六种疾病的解剖特点,分类诊断,鉴别诊断和治疗方法,以供临床工作参考。 展开更多
关键词 肩周炎 解剖 诊断 鉴别诊断 治疗
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肺部空洞影像的鉴别诊断 被引量：114
12
作者 马大庆 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期7-9,14,共4页
关键词 肺部空洞影像 鉴别诊断 肺结核 肺脓肿
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神经梅毒的研究进展与现状 被引量：109
13
作者 吴志华 樊翌明 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期313-315,共3页
关键词 神经梅毒 分型 临床特征 病因 鉴别诊断
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肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的CT鉴别诊断 被引量：111
14
作者 唐光健 许燕 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1090-1093,共4页
目的　探讨血管平滑肌脂肪瘤 (AML)杯口征与劈裂征的形成机制 ,评价其对AML与肾癌的鉴别诊断意义。方法　收集CT或病理诊断直径 5cm以下的AML 30例 ,经手术病理证实直径小于 4cm的原发性肾癌 2 6例 ,分别统计AML组与肾癌组“杯口征”及... 目的　探讨血管平滑肌脂肪瘤 (AML)杯口征与劈裂征的形成机制 ,评价其对AML与肾癌的鉴别诊断意义。方法　收集CT或病理诊断直径 5cm以下的AML 30例 ,经手术病理证实直径小于 4cm的原发性肾癌 2 6例 ,分别统计AML组与肾癌组“杯口征”及“劈裂征”的阳性率 ,进行盲法研究并与病理表现相对照。结果　 30例AML中 2 5例杯口征阳性 (83 3% ) ,2 2例劈裂征阳性 (73 3% ) ,其中 7例无或少脂成分AML中 ,杯口征阳性 6例 ,劈裂征阳性 5例 ;2 6例小肾癌中 6例杯口征阳性(2 3 1% ) (P <0 0 0 5 ) ,5例劈裂征阳性 (19 2 % ) (P <0 0 0 5 )。经统计学检验 ,笔者结果及盲法结果与病理结果的差异无显著性意义 (χ2 =2 333,P >0 1;χ2 =0 177,P >0 5 )。结论　杯口征与劈裂征可在一定程度上反映AML的生物学特性 。 展开更多
关键词 AML 阳性 肾癌 盲法 CT 鉴别诊断 肾血管平滑肌脂肪瘤 帮助 显著性 直径
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脑白质疏松症 被引量：102
15
作者 郭洪志 《临床神经病学杂志》 CAS 2002年第1期3-4,共2页
关键词 鉴别诊断 脑白质疏松症 治疗 病理 病因 发病机制
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如何区分生理性黄疸和病理性黄疸 被引量：104
16
作者 罗凤珍 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期67-68,共2页
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，包括生理性黄疸和病理性黄疸。早期新生儿由于胆红素代谢特点所致，在正常发育过程中出现的黄疸症状，称为生理性黄疸；在此时期内由于疾病或某些致病因素使黄疸加重，称为病理性黄疸，亦称高胆... 新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，包括生理性黄疸和病理性黄疸。早期新生儿由于胆红素代谢特点所致，在正常发育过程中出现的黄疸症状，称为生理性黄疸；在此时期内由于疾病或某些致病因素使黄疸加重，称为病理性黄疸，亦称高胆红素血症（多为高间接胆红素血症，简... 展开更多
关键词 新生儿黄疸 生理性 病理性 鉴别诊断
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磁共振灌注成像对高级胶质瘤、转移瘤及脑脓肿的鉴别诊断价值 被引量：100
17
作者 钱银锋 余永强 +3 位作者 郑斐群 张诚 柏亚 陈骏 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第2期149-151,共3页
目的　评价磁共振灌注加权成像 (PWI)对Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿的诊断和鉴别诊断价值。方法　本组 3 1例病人行PWI ,绘制出灶周区和对侧对称区的信号强度 时间曲线 ,计算两兴趣区最大信号强度下降百分比、相对脑血流容积 (rC... 目的　评价磁共振灌注加权成像 (PWI)对Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿的诊断和鉴别诊断价值。方法　本组 3 1例病人行PWI ,绘制出灶周区和对侧对称区的信号强度 时间曲线 ,计算两兴趣区最大信号强度下降百分比、相对脑血流容积 (rCBV)之比值Q。并计算病变自身的rCBV。结果　Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤和脑脓肿的QSRR分别为 1.88、0 .3 1、0 .95 ,QrCBV为 2 .61、0 .2 6、1.0 1,各组Q值间具有显著统计学差异 ,而病变的灌注间则无统计学差异。结论　PWI在Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 胶质瘤 转移瘤 脑脓肿 磁共振灌注加权成像 鉴别诊断 统计学
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周围性面神经麻痹诊断、评价与分期分级治疗 被引量：102
18
作者 杨万章 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第3期257-263,共7页
周围性面神经麻痹是常见病,治疗不当会遗留毁容后遗症。本研究系统归纳了周围性面神经麻痹的病因、诊断和鉴别诊断、分段分级评定、分期分级治疗、并发症和后遗症的处理等,在治疗内容上汇通中西医,根据评定结果,不同时期和不同级别推荐... 周围性面神经麻痹是常见病,治疗不当会遗留毁容后遗症。本研究系统归纳了周围性面神经麻痹的病因、诊断和鉴别诊断、分段分级评定、分期分级治疗、并发症和后遗症的处理等,在治疗内容上汇通中西医,根据评定结果,不同时期和不同级别推荐不同剂量药物和非药物疗法,旨在准确把握病情,提高治疗效果。 展开更多
关键词 周围性面神经麻痹 评价 神经修复 鉴别诊断 分期治疗 并发症 后遗症
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隐性骨折的MRI分析 被引量：94
19
作者 潘诗农 刘兆玉 +3 位作者 吴振华 崔凤 黄立新 郭启勇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期806-809,共4页
目的　探讨隐性骨折的MRI诊断价值。方法　 16例急性外伤患者均行X线平片检查及MRI检查 ,3例同时行CT检查 ,受伤部位分别为股骨髁 3例 ,胫骨近端 8例 ,胸腰段椎体 5例。结果本组 16例X线平片均未见骨折征像 ;11例 (11/ 16 )股骨髁及胫... 目的　探讨隐性骨折的MRI诊断价值。方法　 16例急性外伤患者均行X线平片检查及MRI检查 ,3例同时行CT检查 ,受伤部位分别为股骨髁 3例 ,胫骨近端 8例 ,胸腰段椎体 5例。结果本组 16例X线平片均未见骨折征像 ;11例 (11/ 16 )股骨髁及胫骨近端受伤病例中 3例 (3/ 16 )T1WI见骨皮质下线状低信号带改变 ,8例 (8/ 16 )显示由关节面下向骨干走行的不规则条状、紊乱低信号改变 ;在T2 WI上对应于T1WI低信号区仍表现为相应形状的低信号 ,且在低信号周围可见高信号水肿改变 ;T1脂肪抑制序列扫描显示水肿带信号明显增强、增宽。 2例股骨髁和 1例胫骨近端病例同时行CT检查 ,示周围软组织肿胀 ,未见确切骨折征像。 5例 (5 / 16 )胸腰段椎体MRT1WI、T2 WI示椎体中央有水平方向走行的线状低信号带 ,在T2 WI低信号周围可见高信号水肿。结论　MRI能够早期确诊隐性骨折 ,若患者临床症状、体征不能除外隐性骨折 ,X线检查后行MRI应为最佳的检查手段。 展开更多
关键词 磁共振成像 鉴别诊断 隐性骨折 X线平片 CT 诊断
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颈椎病的诊断学基础 被引量：91
20
作者 贾连顺 《脊柱外科杂志》 2004年第3期187-189,共3页
1 颈型颈椎病 1.1 诊断标准 颈部、肩部及枕部疼痛,头颈部活动因疼痛而受限制.常在早晨起床时发病. 颈肌紧张,有压痛点,头颅活动受限.
关键词 颈椎病 诊断 鉴别诊断 类型 脊髓型 神经根型
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