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积极推进临床合理用血工作的思考 被引量：42
1
作者 杨宝成 邵超鹏 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期411-414,共4页
关键词 临床合理用血 输血不良反应 安全输血 输血管理 卫生行政部门 血站输血科/血库
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医院输血科加强输血管理——确保输血安全 被引量：28
2
作者 林琼琳 郑全荣 +3 位作者 徐晶心 彭燕 章霞 郭雅春 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期249-250,共2页
近几年，随着国家对医疗机构临床输血安全日趋重视，先后颁布实施了《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《侵权责任法》等，在法律上保证了医院临床输血管理系统有章可循，有法可依，我们... 近几年，随着国家对医疗机构临床输血安全日趋重视，先后颁布实施了《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《侵权责任法》等，在法律上保证了医院临床输血管理系统有章可循，有法可依，我们参照相关法规的要求，就加强医院临床输血管理和输血科管理作一探索。 展开更多
关键词 临床输血 输血科 安全输血 法律意识 输血管理
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全膝关节置换围手术期预防假体感染的研究进展 被引量：22
3
作者 鲁强 彭昊 +3 位作者 黄宇 熊春翔 刘文辉 尹东 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1050-1056,共7页
全膝关节置换术是骨科最常见的手术之一，是治疗膝关节晚期病变最有效的措施，可以矫正关节畸形，恢复关节功能。然而，假体感染是全膝关节置换术后最严重的并发症之一，也是导致膝关节翻修的主要原因。假体感染不仅会增加病死率，而且... 全膝关节置换术是骨科最常见的手术之一，是治疗膝关节晚期病变最有效的措施，可以矫正关节畸形，恢复关节功能。然而，假体感染是全膝关节置换术后最严重的并发症之一，也是导致膝关节翻修的主要原因。假体感染不仅会增加病死率，而且很难处理，给患者和社会带来了巨大的经济负担。预防是管理假体感染最重要的措施。假体感染的危险因素主要包括术前营养不良、糖尿病、肥胖、吸烟、关节腔注射史、类风湿关节炎等。针对假体感染，围术期可以采取许多预防措施，其中术前预防包括营养支持、控制血糖、戒烟、停用免疫抑制剂、皮肤准备、去除定植菌等；术中预防包括净化手术室环境、预防性应用抗生素、冲洗切口等；术后主要预防措施包括输血管理、伤口敷料的选择、伤口引流等。虽然许多不可控性因素会增加假体感染的风险，但围术期对可控性危险因素的积极干预对降低假体感染率意义重大。本文重点查阅国内外近3年关于膝关节假体感染预防的文献，总结各种因素对假体感染的影响。针对假体感染的预防理念必须贯穿整个围术期，积极的预防措施定能让假体感染率降到最低。因此，本文通过对全膝关节置换围手术期假体感染的预防进行综述，旨在探讨如何降低术后假体感染风险，并为国内外相关研究和l}缶床治疗提供一定参考。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 围手术期预防 假体感染 预防性应用抗生素 术前营养不良 类风湿关节炎 危险因素 输血管理
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某医院临床输血管理的持续质量改进 被引量：21
4
作者 郑英 钟小雄 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期906-907,共2页
目的了解我院输血状况,并进行输血管理质量评估、输血合理性分析,以规范临床输血医疗文书的书写,同时加强临床输血安全、规范管理,达到临床节约用血、合理用血提供依据。方法对我院2012年、2013年一季度输血病历抽查分析。结果通过抽查... 目的了解我院输血状况,并进行输血管理质量评估、输血合理性分析,以规范临床输血医疗文书的书写,同时加强临床输血安全、规范管理,达到临床节约用血、合理用血提供依据。方法对我院2012年、2013年一季度输血病历抽查分析。结果通过抽查发现,输血医疗文书存在不同程度的缺陷;临床输血合理性2013年比2012年同期有明显的提高,采用传统方法来监控输血病历医疗文书的书写和评价输血合理性,有明显的滞后性,而且耗时、不利于统计分析,采用信息化管理系统监控,不仅对"输血治疗同意书"、"输血医嘱和病程记录"、"输血监测记录"、"输血前相关传染病指标检测"、"输血前用药"等能及时监控,更有利于及时评估临床输血的合理性,并督促和指导临床合理用血。结论输血病历医疗文书书写不规范,临床医生对输血适应症掌握有待提高;采用信息化管理在一定程度上能更全面、更及时对输血病历进行监控,同时更快捷的对临床输血的合理性进行反馈和督促指导。 展开更多
关键词 临床输血 输血管理 持续质量改进
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小儿围手术期液体和输血管理指南(2014) 被引量：21
5
作者 丁梅 王刚 《实用器官移植电子杂志》 2015年第6期328-332,共5页
新生儿先天性肝脏疾病和胆道畸形在我国发病率较高,大部分患儿病情无法通过常规手段控制从而发展为终末期肝病。目前,肝移植术已经成为小儿终末期肝病最有效的治疗方法,研究报道显示,肝移植手术能够明显改善患儿预后,将5年生存率提高70%... 新生儿先天性肝脏疾病和胆道畸形在我国发病率较高,大部分患儿病情无法通过常规手段控制从而发展为终末期肝病。目前,肝移植术已经成为小儿终末期肝病最有效的治疗方法,研究报道显示,肝移植手术能够明显改善患儿预后,将5年生存率提高70%~90%。终末期肝病患儿生长发育和病理特点不同于成人患者,多数患儿发育滞后、体重低、营养状态差,通常伴有严重的生理功能异常。此类患儿由于肝硬化、大量腹腔积液诱发腹腔压力增高,长时间压迫膈肌导致双侧局限性肺不张、肺感染;患儿多为葛西术后和(或)合并腹腔感染导致的腹腔内组织黏连,加上终末期肝病凝血功能障碍,术中游离操作困难、出血量大;术中操作常压迫下腔静脉,无肝期前后阻断、开放下腔静脉、门静脉以及由此引发的再灌注综合征均可导致血流动力学指标剧烈波动;此外,肝移植手术时间长、切口大,术中隐性液体流失量大。以上诸多因素使得小儿肝移植围术期液体管理较其他手术复杂,更加具有挑战性。2014版《小儿围手术期液体和输血管理指南》系统地介绍了小儿液体代谢情况,围术期液体输入量的计算方法及种类选择,对于指导小儿肝移植术中液体管理具有十分重要的指导意义。 展开更多
关键词 输血管理 围手术期 液体量 肝移植 胆道畸形 成人患者 代谢情况 肝脏疾病 无肝期 肺感染
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基于互联网的闭环智能化输血全流程管理模式的构建与实施 被引量：19
6
作者 魏丽丽 李环廷 +6 位作者 单信芝 孙波 徐浩 修红 黄霞 姜文彬 周丹 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第S1期93-95,共3页
案例背景:随着国内医疗水平的飞速发展和医疗机构对手术用血需求量日益加大,如何提高临床用血管理水平,减少不合理手术用血,保障手术患者用血安全、及时、有效,是国内各医疗机构输血管理亟待解决的难题。国内医疗机构由于缺乏全流程血... 案例背景:随着国内医疗水平的飞速发展和医疗机构对手术用血需求量日益加大,如何提高临床用血管理水平,减少不合理手术用血,保障手术患者用血安全、及时、有效,是国内各医疗机构输血管理亟待解决的难题。国内医疗机构由于缺乏全流程血液追溯系统和冷链保障体系,以及无线射频识别(RFID)智能冰箱等相关物联网技术,围术期血液管理没有实现血库前移. 展开更多
关键词 全流程管理 围术期 血标本 血液管理 合理用血 输血科 用血安全 血型鉴定 输血病历 血制品 输血管理 医务部 血小板 血液信息 根因分析 基于互联网 临床用血
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临床输血管理薄弱环节及对策 被引量：18
7
作者 潘小良 宋朝晖 《中国医院》 2012年第4期46-47,共2页
依据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》及《浙江省医疗机构临床用血管理考核细则》等法规规章,从输血审批、输血申请、治疗同意书、输血前检查、样本采集与送检、交叉配血、血液交接、输血监控、不良反应监测... 依据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》及《浙江省医疗机构临床用血管理考核细则》等法规规章,从输血审批、输血申请、治疗同意书、输血前检查、样本采集与送检、交叉配血、血液交接、输血监控、不良反应监测和临床用血计划等十个方面,对本院2009年10月至2010年9月1120份归档输血病历进行检查考核,从输血管理的角度对问题比较集中的输血治疗同意书、输血申请单、输血前九项检查和输血适应症等几个方面进行现象、原因分析并提出对策。 展开更多
关键词 输血管理 病历检查
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医院输血管理与持续改进工作的思路及探讨 被引量：18
8
作者 陈铃 薛颖泓 +3 位作者 姜衡春 唐涌连 龚由伟 朱小东 《广西医学》 CAS 2015年第1期134-136,F0003,共4页
输血质量管理和持续改进是评价医院管理工作的重要内容。建立和完善医院输血管理组织体系,明确其职能和作用,加强临床用血的规范安全管理,促进输血科建设,建立输血管理的追踪检查制度,是推进临床输血科学、有效、安全的保障。
关键词 输血管理 医院管理 医院评审 自体输血
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肝移植与输血管理 被引量：17
9
作者 杜洪印 喻文立 王永旺 《实用器官移植电子杂志》 2015年第6期333-336,共4页
肝移植手术通常伴有凝血功能异常和出血的风险,并且这些风险受多种因素的影响,包括受体和供体的状态、手术操作以及术中麻醉管理等。为纠正凝血异常和补充血容量,在围术期通常需要输注异体血制品,但输注血制品的同时又可增加患者术后病... 肝移植手术通常伴有凝血功能异常和出血的风险,并且这些风险受多种因素的影响,包括受体和供体的状态、手术操作以及术中麻醉管理等。为纠正凝血异常和补充血容量,在围术期通常需要输注异体血制品,但输注血制品的同时又可增加患者术后病死率。虽然已有移植中心报道无输血的肝移植比例高达79.6%,但是,不同移植中心的出血风险依旧差别较大。因为出血风险取决于受体临床症状严重程度、外科技术、手术时间。 展开更多
关键词 肝移植 输血管理 术中麻醉 无肝期 术后病死率 异体血 血制品 手术时间 输血风险 手术期间
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两种输血方案在择期手术大量输血患者中的应用效果比较 被引量：16
10
作者 陈冠伊 欧阳锡林 +1 位作者 吴靖辉 王丽华 《海南医学》 CAS 2015年第21期3173-3176,共4页
目的探讨择期手术患者术中采用血栓弹力图试验(TEG)监测止凝血功能指导输血和大剂量输血方案(MTP)输血的临床应用效果。方法选取2011年4月至2014年6月实施择期手术并于术中大量输血(输血量>8 U红细胞/24 h)的72例患者,按输血方案不... 目的探讨择期手术患者术中采用血栓弹力图试验(TEG)监测止凝血功能指导输血和大剂量输血方案(MTP)输血的临床应用效果。方法选取2011年4月至2014年6月实施择期手术并于术中大量输血(输血量>8 U红细胞/24 h)的72例患者,按输血方案不同分组,A组34例术中检测TEG指导输血,B组38例按大剂量输血方案输血。术前和术后24 h分别采集两组患者的血常规、凝血四项、出血量及异体血用血量等数据并进行比较。结果 A、B两组术后24 h内的血红蛋白(Hb)、血细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)与术前比较均有显著性降低或延长,差异均有统计学意义(P<0.05);术后检测显示,A组Fib浓度高于B组,PT时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组24 h内的出血量和异体血输入量比较差异均无统计学意义(P>0.05);TEG监测发现大量输血后最大振幅(MA)低于参考值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法指导输血,患者术后24 h内出血量和输血量基本一致,术后凝血功能较术前均有所降低,但仍在正常参考范围内,证明两种方法指导输血都可以维持患者较稳定的凝血功能,避免大出血和大量输血。 展开更多
关键词 大量输血 血栓弹力图试验 输血管理 凝血功能
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追踪方法学在临床输血质量评价中的应用 被引量：15
11
作者 向健 王俊 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期102-105,共4页
目的在临床输血质量评价中引入追踪方法学原理,持续改进临床输血质量。方法引入追踪方法学原理,按照《三级综合医院评审实施细则(2011版)》的标准将临床输血质量评价内容分为输血制度、输血科输血质量、医生输血质量、护理输血质量和患... 目的在临床输血质量评价中引入追踪方法学原理,持续改进临床输血质量。方法引入追踪方法学原理,按照《三级综合医院评审实施细则(2011版)》的标准将临床输血质量评价内容分为输血制度、输血科输血质量、医生输血质量、护理输血质量和患者输血质量相关事项,并将上述5大事项细分为28小项。从2015年1月起运用追踪方法学对29个临床科室的输血质量进行检查,实施6个月后比较29个临床科室实施前后的输血质量评价等级。结果运用追踪方法学后临床输血质量得到明显改善,患者输血质量相关事项中的患者隐私;护理输血质量相关事项中的标本采集、护理核对、血袋返还;医生输血质量相关事项中的患者告知、输血前检测、输血指征、用血申请、申请审核、病程记录、效果评价、输血不良反应回报、血液保护、应急用血等14项评价结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床输血质量评价中引入追踪方法学原理,通过个案追踪和系统追踪,使医护人员形成了系统的思维模式,从医院管理、运行机制和规章制度方面形成有效的改进措施,从而达到临床输血质量的持续改进。 展开更多
关键词 输血质量 质量评价 追踪方法学 输血管理
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深圳市临床合理用血初步成效分析 被引量：14
12
作者 杨宝成 邵超鹏 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期980-981,共2页
关键词 临床输血 输血特征 合理用血 输血管理 示例
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计算机网络化管理开创输血管理工作的新局面——以深圳市血液中心SZIV5.0输血管理系统的建设和运行为例 被引量：14
13
作者 杨宝成 王飞 +3 位作者 张艳艳 曾健强 聂冬梅 高素青 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期84-87,共4页
目的开发深圳市血液中心SZIV5.0输血管理系统新模式,实现成分科血液制备各环节和设备使用过程的原始记录纳入计算机网络管理,提高血站及临床用血单位信息化应用水平。方法对本单位所有部门及科室进行联网,针对各成分制备工作过程,编写... 目的开发深圳市血液中心SZIV5.0输血管理系统新模式,实现成分科血液制备各环节和设备使用过程的原始记录纳入计算机网络管理,提高血站及临床用血单位信息化应用水平。方法对本单位所有部门及科室进行联网,针对各成分制备工作过程,编写计算机软件流程,采用C/S、B/S网络解决方案,使用星形百兆以太网络结构,以Client/Server局域网的组网形式搭建计算机网络管理平台,将血液成分制备过程、设备工作情况等多个环节工作实行信息化联网管理。采用二代身份证阅读器及计算机网络和通信技术,完成无偿献血信息采集工作,建立血站与血站之间、血站与分站之间、血站与用血单位之间的三级临床输血信息网络。结果建立了深圳市血液中心SZIV5.0输血管理系统新模式,实现了血站每份血液各种成分制备的相关数据可溯源;建立了献血者资料自助录入平台并将服务评价纳入献血者服务计算机管理;实现了血站与其全部临床用血单位的计算机联网管理,可实时监控医院血液库存、汇总分析采供血业务数据及查询每种(份)血液制品的去向等。结论目前该系统运行良好,工作效率提高显著、数据溯源时间极速提高,质量安全得到进一步保证,该系统具推广价值。 展开更多
关键词 输血管理 网络化 信息化 血液成分制备 计算机
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英国《成人重症患者贫血与红细胞输血管理指南》之解读 被引量：14
14
作者 王洪燕 褚晓凌 郭永建 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期194-200,共7页
英国血液学标准委员会输血工作组新近发布了《成人重症患者贫血与红细胞输血管理指南》（简称《指南》），对现有文献中有关重症患者红细胞输血的指导意见做出总结，针对综合性重症监护治疗、红细胞输血的替代疗法、改进血样采集技术以... 英国血液学标准委员会输血工作组新近发布了《成人重症患者贫血与红细胞输血管理指南》（简称《指南》），对现有文献中有关重症患者红细胞输血的指导意见做出总结，针对综合性重症监护治疗、红细胞输血的替代疗法、改进血样采集技术以减少医源性失血量、红细胞输血不良反应、红细胞保存时间、重症脓毒症、神经科重症、缺血性心脏病、机械通气撤机等9个方面，提出了20条推荐意见，是临床医师为重症患者做出输血决定时的重要参考依据，《指南》建立在循证医学基础上，是英国的国家输血指引。 展开更多
关键词 成人重症患者 贫血 红细胞 输血管理
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对血站质量管理体系建立的几点体会 被引量：13
15
作者 吴凯 钱开诚 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2001年第5期331-332,共2页
关键词 质量管理体系 血站 输血管理
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临床用血合理性分析 被引量：13
16
作者 孟庆宝 王雷萍 雷厉 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2012年第1期88-90,共3页
目的:研究临床诊治量与用血量增长的相关性,评价限制性输血措施的效果和临床合理用血的水平。方法:动态分析出院人次数、平均住院日、C/D型病历比率、手术人次等临床诊治指标与全血、红悬液、血小板、冷沉淀和血浆等用量的关系,分析临... 目的:研究临床诊治量与用血量增长的相关性,评价限制性输血措施的效果和临床合理用血的水平。方法:动态分析出院人次数、平均住院日、C/D型病历比率、手术人次等临床诊治指标与全血、红悬液、血小板、冷沉淀和血浆等用量的关系,分析临床用血需求增长的合理性。结果:出院人次数和手术量总体呈上升趋势,在快速增长期,出院患者数和手术量增幅分别达22.00%和21.51%。病床使用率保持高位运行,最高达123.2%。平均住院日呈总体下降趋势,最低为9.6d。C/D型病历率中位数为77.4%。全血和红悬液合并分析,用量有起伏,总体趋势为缓慢增长,在第一个临床诊治量快速增长期,用量呈下降趋势,在第二个临床诊治量快速增长期,用量虽然增长,但远低于临床诊治量的增长幅度。血浆的用量,总体呈增长态势。机采血小板用量呈快速上升趋势,冰冻血小板的用量超过了新鲜机采血小板。统计分析,冷沉淀用量、血浆用量与出院人次、手术量呈正相关,血小板、红细胞与出院人次、手术量的增长未显示相关性。结论:用血量随着临床诊治量的增加而增加,在临床诊治量的高速增长期,用血量减少或增幅度低于临床诊治量的增加。说明临床输血控制有成效,同时也说明临床用血需求增长的合理性。 展开更多
关键词 临床用血 合理用血 输血管理
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DRGs数据在医院临床输血评价中的应用分析 被引量：13
17
作者 宫济武 刘燕明 杨培蔚 《中华医院管理杂志》 北大核心 2011年第11期866-870,共5页
目的利用DRGs数据中输血相关资料分析，以期建立有公信力的临床用血评价体系，加强对临床安全有效输血的管理。方法采用DRGs项目组输血相关资料，用EXCEL数据库对DRGs项目组输血相关数据的输血人数、医院名称、医院类别、医院级别、DRG... 目的利用DRGs数据中输血相关资料分析，以期建立有公信力的临床用血评价体系，加强对临床安全有效输血的管理。方法采用DRGs项目组输血相关资料，用EXCEL数据库对DRGs项目组输血相关数据的输血人数、医院名称、医院类别、医院级别、DRGS编号及名称、输血人次、输血量相关数据进行分类统计。结果统计北京市医疗机构患者用血比例、用血患者例均用量、医院用血数量分布及排序、DRGs用血分布及排序、单一DRGs在各医院间用血排序及分布、医院不同年度用血量增长及主要用血疾病组。结论利用DRGs可有效地对临床用血指征控制效果及管理效果进行评价分析，为卫生行政部门及医院提供有公信力的管理手段，同时可为政策管理目标的制定提供数据支持。 展开更多
关键词 诊断相关组 输血管理 输血指征 输血评价
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基于安卓系统的移动信息管理平台在输血科的应用 被引量：12
18
作者 罗伟 李珊珊 +2 位作者 杨涛 熊军 易村犍 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2015年第1期88-90,共3页
目的为了更好地对输血科进行日常工作,提高患者的用血的安全,规范临床输血技术的执行,使用移动信息平台对医院输血科进行实时管理,研究改进应用的方法和观察实施效果。方法开发了一套基于安卓系统的移动输血管理信息平台。采用云技术和... 目的为了更好地对输血科进行日常工作,提高患者的用血的安全,规范临床输血技术的执行,使用移动信息平台对医院输血科进行实时管理,研究改进应用的方法和观察实施效果。方法开发了一套基于安卓系统的移动输血管理信息平台。采用云技术和无线网络,在智能手机和平板电脑上安装医院输血科管理应用程序,控制安全用血的各个环节。结果输血科的工作得到了明显提高,有效控制了工作中的差错和信息不及时的问题,实现多用户不同权限的24h访问和应用。结论完善输血科管理的透明全程监控,充分利用了医院信息网络资源,并在医院输血科与市中心血站之间建起了一个无缝的桥梁,为患者的用血安全提供了保障。 展开更多
关键词 安卓系统 云技术 输血管理 医院管理系统
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浅析临床输血管理及规范输血病历书写 被引量：12
19
作者 包建国 陈靖 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2016年第2期330-331,共2页
输血治疗是临床抢救生命的一种特殊手段,随着社会的不断进步,人们的法律意识普遍增强,包括因输血引起的医疗纠纷也越来越多。由此,2012年8月1日起正式施行的《医疗机构临床用血管理办法》,对医疗机构在实施临床输血治疗过程中真正做到... 输血治疗是临床抢救生命的一种特殊手段,随着社会的不断进步,人们的法律意识普遍增强,包括因输血引起的医疗纠纷也越来越多。由此,2012年8月1日起正式施行的《医疗机构临床用血管理办法》,对医疗机构在实施临床输血治疗过程中真正做到科学用血,合理用血及对临床用血管理更为严格。而＂输血治疗＂的病历,则是实施临床输血的原始记录,可为输血医疗事故或纠纷提供是非认定,是输血过程的法律依据。 展开更多
关键词 输血管理 病历督查 输血风险
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输血质量管理与持续改进 被引量：12
20
作者 王德平 叶海辉 +3 位作者 润袁敏 饶群 朱玉芳 彭芳梅 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2009年第1期102-104,共3页
关键词 输血管理 质量控制
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