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促进肌腱愈合及预防肌腱粘连的研究进展 被引量:29
1
作者 石继祥 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期400-403,共4页
目的 较全面了解在促进肌腱愈合和防止肌腱粘连的材料和方法的现状,为今后相关研究及临床应用提供必要参考。 方法 广泛查阅近年国内外相关文献,总结分析肌腱愈合的方式,及促进肌腱愈合的药物和方法。 结果 肌腱愈合由内、外源愈... 目的 较全面了解在促进肌腱愈合和防止肌腱粘连的材料和方法的现状,为今后相关研究及临床应用提供必要参考。 方法 广泛查阅近年国内外相关文献,总结分析肌腱愈合的方式,及促进肌腱愈合的药物和方法。 结果 肌腱愈合由内、外源愈合共同作用,以内源性愈合方式为主,同时又与腱鞘、腱纽及滑液等条件有密切联系;肌腱粘连多是由于外源性愈合参与过多及腱周损坏所致。通过修复或重建腱周组织、电刺激、理疗、加入药物、生长因子及基因干预等,可促进肌腱愈合;而通过修复腱鞘或采用代用品、加入药物及改进缝合技术等能有效预防肌腱粘连。 结论 通过恰当的中西医治疗方法和技术,可在促进肌腱愈合速度、提高愈合质量的同时。 展开更多
关键词 肌腱愈合 肌腱粘连 临床应用 相关研究 愈合方式 腱周组织 基因干预 生长因子 有效预防 缝合技术 愈合速度 治疗方法 愈合质量 国内外 药物 内源性 外源性 电刺激 代用品 中西医 腱鞘 修复
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几丁糖对肌腱腱鞘和腱外膜以及腱内膜细胞增殖和胶原产生的影响 被引量:22
2
作者 夏长所 洪光祥 +1 位作者 李红 杨选影 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期154-156,共3页
目的探讨兔屈趾肌腱腱鞘、腱外膜和腱内膜细胞增殖、胶原产生和几丁糖对细胞的增殖和胶原产生的影响方法从兔屈趾肌腱分离腱鞘、腱外膜和腱内膜细胞并培养,在使用几丁糖培养后,测量细胞的数量和胶原产生量,并与不使用几丁糖培养的对照... 目的探讨兔屈趾肌腱腱鞘、腱外膜和腱内膜细胞增殖、胶原产生和几丁糖对细胞的增殖和胶原产生的影响方法从兔屈趾肌腱分离腱鞘、腱外膜和腱内膜细胞并培养,在使用几丁糖培养后,测量细胞的数量和胶原产生量,并与不使用几丁糖培养的对照组比较另外,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定使用几丁糖前后腱鞘细胞I型胶原基因的表达结果所有三种细胞均可以产生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原组织,几丁糖使培养的细胞数量降低,且能显著性地抑制Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原组织产生和腱鞘细胞Ⅰ型胶原基因的表达结论几丁糖能抑制肌腱腱鞘、腱外膜和腱内膜细胞增殖和胶原组织的产生,可能为临床上防止肌腱粘连提供新的途径。 展开更多
关键词 细胞增殖 几丁糖 腱鞘 外膜 逆转录聚合酶链反应 Ⅰ型胶原基因 胶原组织 屈趾肌腱 内膜细胞 PCR) 细胞数量 肌腱粘连 培养 产生量 对照组 种细胞 显著性 Ⅲ型 抑制
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指屈肌腱鞘滑车系统的巨微解剖学研究 被引量:16
3
作者 王洛夫 张正治 刘正津 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期342-346,共5页
为揭示手指屈肌腱鞘滑车系统的形态特点,探讨滑车的形态、分布与功能之间的相互关系,对30只固定手的120个手指进行了巨微解剖观测,观测内容包括:滑车系统的构成、各滑车的形态特点、附着部位、宽度及各滑车的体表定位。结果显... 为揭示手指屈肌腱鞘滑车系统的形态特点,探讨滑车的形态、分布与功能之间的相互关系,对30只固定手的120个手指进行了巨微解剖观测,观测内容包括:滑车系统的构成、各滑车的形态特点、附着部位、宽度及各滑车的体表定位。结果显示:滑车系统由5个环行滑车(A1~A5)、4个交叉滑车(C0~C3)和1个掌腱膜滑车(PA滑车)构成;环行滑车几乎都恒定存在,形态变异很小,而交叉滑车不很恒定,形态变异也比较大;A2、A4滑车主要附着于近节、中节指骨体,A1、A3、A5滑车分别主要附着于掌指关节(MP)、近侧指间关节(PIP)和远侧指间关节(DIP)掌板,交叉滑车通常一端附着于掌板,一端附着于指骨;A2滑车是最宽的滑车,平均宽度16.8mm,其次是PA滑车、A1滑车、A4滑车,A3、A5滑车及交叉滑车均较窄,在2~4mm范围内;A2远端和A4中部是腱鞘最厚的部位。分析滑车的形态特点,得出以下结论:环形滑车对指屈肌腱的约束作用大于交叉滑车;环形滑车中,A2和A4滑车对肌腱的约束作用大于A1、A3、A5滑车。 展开更多
关键词 指屈肌腱 腱鞘 滑车系统 巨微解剖
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手部“无人区”的亚分区及其损伤的不同处理方法 被引量:16
4
作者 汤锦波 侍德 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第10期608-611,共4页
关键词 腱损伤 肌腱 腱鞘
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86例腱鞘结核临床特点误诊原因及治疗转归分析 被引量:16
5
作者 许杰 马若凡 丁悦 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第21期1628-1631,共4页
[目的]分析总结腱鞘结核的病例特点、治疗经过,探讨该病的误诊影响因素及治疗转归,从而为临床诊治提供循证依据。[方法]回顾分析1994年1月~2006年6月间文献报道86例腱鞘病例,就其性别、年龄、病灶部位、临床表现、治疗经过及效果等... [目的]分析总结腱鞘结核的病例特点、治疗经过,探讨该病的误诊影响因素及治疗转归,从而为临床诊治提供循证依据。[方法]回顾分析1994年1月~2006年6月间文献报道86例腱鞘病例,就其性别、年龄、病灶部位、临床表现、治疗经过及效果等进行统计学分析。[结果]高发年龄为30~49岁,占65%。男女性别比基本为1:1,发病部位右侧(67%)明显高于左侧(30%),以肿胀、压痛、活动障碍为主要表现,误诊率88%,复发率1.2%。[结论]临床症状体征不典型、实验室检查非特异性是导致腱鞘结核误诊的主要原因。局部病灶完整切除并全身化疗和(或)局部应用化疗药是治疗腱鞘结核的最佳治疗方案,复发率低。 展开更多
关键词 结核 腱鞘 诊断 治疗
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腱鞘纤维瘤和腱鞘巨细胞瘤的MRI特征分析及鉴别诊断 被引量:15
6
作者 贝旭雯 葛宇曦 徐雷鸣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期602-606,共5页
目的 探讨腱鞘纤维瘤和腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对两者的诊断和鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经手术、病理证实的17例腱鞘纤维瘤和27例腱鞘巨细胞瘤的MR资料,比较两者的病灶部位、大小、形态、邻近骨质改变、信号特征和强化方式等.将... 目的 探讨腱鞘纤维瘤和腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对两者的诊断和鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经手术、病理证实的17例腱鞘纤维瘤和27例腱鞘巨细胞瘤的MR资料,比较两者的病灶部位、大小、形态、邻近骨质改变、信号特征和强化方式等.将MRI诊断结果和病理结果进行对照分析.两者MRI特征的比较,连续性变量符合正态分布采用独立样本t检验,分类变量采用χ2检验,以P值<0.05为有统计学意义.结果 腱鞘纤维瘤多呈结节状或肿块状(11例),病灶邻近骨质吸收罕见(2例),T2WI病灶周围见低信号环(6例),病灶内部信号混杂偏低,低信号形态为条带状或细丝状(10例),低信号范围多数大于1/3(10例);增强后T1WI呈不均匀强化,部分病灶周围可见环形强化(6例).腱鞘巨细胞瘤多呈分叶状(16例),病灶邻近骨质可见压迫吸收(9例),T2WI病灶周围多可见低信号环(22例),病灶内部信号混杂偏高(17例),低信号范围多数小于1/3(18例);增强后T1WI示不均匀强化,无周围环形强化.统计分析显示:病灶形态、邻近骨质有无压迫吸收、T2WI病灶周围有无低信号环、病灶内部低信号的形态及范围和增强后周围有无环形强化在两者间差异有统计学意义(P值均<0.01);发病年龄、性别及发病部位两者间差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 腱鞘纤维瘤和腱鞘巨细胞瘤的MRI表现具有一定的特征性,腱鞘纤维瘤呈结节状或肿块状,T2WI内部低信号形态呈条带状、范围多大于病灶的1/3,增强后病灶周围可见环状强化;腱鞘巨细胞瘤呈分叶状,邻近骨质可见吸收,T2WI周围可见低信号,内部低信号形态呈分隔状或颗粒状,范围多小于病灶1/3. 展开更多
关键词 纤维瘤 巨细胞瘤 磁共振成像 鉴别诊断 腱鞘
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脱细胞羊膜预防生物衍生肌腱修复鸡屈趾肌腱Ⅱ区缺损修复后的粘连 被引量:14
7
作者 郝鹏 项舟 +1 位作者 罗静聪 杨志明 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第34期6355-6359,共5页
背景:羊膜有预防肌腱修复后粘连的作用,但存在一定的免疫排斥反应。目的:探讨脱细胞羊膜对生物衍生肌腱修复鸡屈趾深肌腱Ⅱ区缺损修复后肌腱粘连的预防作用。方法:分别以罗曼鸡右爪的第2,3,4趾将实验分成生物衍生肌腱组,生物衍生肌腱+... 背景:羊膜有预防肌腱修复后粘连的作用,但存在一定的免疫排斥反应。目的:探讨脱细胞羊膜对生物衍生肌腱修复鸡屈趾深肌腱Ⅱ区缺损修复后肌腱粘连的预防作用。方法:分别以罗曼鸡右爪的第2,3,4趾将实验分成生物衍生肌腱组,生物衍生肌腱+脱细胞羊膜组以及自体肌腱组,建立屈趾深肌腱Ⅱ区1cm缺损模型。以生物衍生肌腱桥接第2,3趾缺损,以自体肌腱桥接第4趾的肌腱缺损,在第3趾的生物衍生肌腱和上下吻合口周围包裹完整的脱细胞羊膜。结果与结论:生物衍生肌腱组与自体肌腱组移植物为外源性愈合,生物衍生肌腱+脱细胞羊膜组羊膜有效地防止了成纤维细胞向修复区域内浸润,形成内源性愈合。肌腱粘连程度生物衍生肌腱+脱细胞羊膜组优于生物衍生肌腱组和自体肌腱组,生物衍生肌腱组和自体肌腱组相似,移植物周围的炎症反应生物衍生肌腱+脱细胞羊膜组>生物衍生肌腱组>自体肌腱组。证实脱细胞羊膜能通过机械性阻挡周围肉芽组织向修复区域内生长而防止外源性愈合造成的肌腱粘连。 展开更多
关键词 脱细胞羊膜 生物衍生肌腱 粘连 肌腱缺损 腱鞘
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肌腱修复时机及腱鞘处理的实验研究 被引量:13
8
作者 汤锦波 侍德 +2 位作者 顾永强 刘璠 张其恭 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第9期532-535,共4页
为探讨肌腱修复时机和腱鞘处理的作用,采用60只来亨鸡双侧第三趾作实验,切断屈趾深肌腱后,根据伤后修复时间(立即、4、8、14和20天)分为A、B、C和E五组。左侧足趾作腱鞘直接闭合,右侧作切除。修复后6周末检测腱滑动... 为探讨肌腱修复时机和腱鞘处理的作用,采用60只来亨鸡双侧第三趾作实验,切断屈趾深肌腱后,根据伤后修复时间(立即、4、8、14和20天)分为A、B、C和E五组。左侧足趾作腱鞘直接闭合,右侧作切除。修复后6周末检测腱滑动距离、足趾活动度、腱愈合、腱鞘形态。结果表明早期效果最佳,随伤后时间的延长肌腱功能和愈合变差,延迟较长时间导致明显功能受损。张力下关闭腱鞘在腱愈合时并不能保持其完整性,且不能提高腱功能。研究提示肌腱损伤后最佳修复时机是早期,延迟修复在伤后3周至1个月之内虽均能施行,但应尽可能在伤后较早数日内进行,延迟期内腱修复时不主张同时直接闭合修复腱鞘。 展开更多
关键词 腱鞘 修复术 处理 肌腱损伤 手屈肌腱
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弧刃针45°腱鞘切开松解术治疗拇指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 被引量:12
9
作者 孟颖博 王学昌 +3 位作者 张董喆 马迎存 程少丹 赵明宇 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期467-470,共4页
拇指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,是因拇指指屈肌腱在掌指关节处反复摩擦,引起肌腱和腱鞘组织炎症水肿、变性、增生、肥厚,形成狭窄,导致病人指关节周边疼痛与手指活动受限,影响正常的工作与生活[1]。目前临床治疗方式多为针灸、神经阻滞等非... 拇指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎,是因拇指指屈肌腱在掌指关节处反复摩擦,引起肌腱和腱鞘组织炎症水肿、变性、增生、肥厚,形成狭窄,导致病人指关节周边疼痛与手指活动受限,影响正常的工作与生活[1]。目前临床治疗方式多为针灸、神经阻滞等非手术治疗,虽对早期轻度腱鞘炎效果较好并能避免肌腱受损[2],但对以卡压为主的中重度腱鞘炎。 展开更多
关键词 掌指关节 神经阻滞 炎症水肿 腱鞘 卡压 指屈肌腱 非手术治疗 刃针
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乳酸对肌腱腱鞘、腱外膜和腱内膜细胞增殖和生物学活性的影响 被引量:9
10
作者 夏长所 洪光祥 +2 位作者 罗元章 杨波 龙奎元 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期56-59,共4页
目的 探讨兔屈趾肌腱腱鞘、腱外膜和腱内膜细胞增殖、胶原产生和乳酸对细胞的增殖、胶原产生和对TGF β1、b FGF、IL 8分泌的影响。 方法 从兔屈趾肌腱分离腱鞘、腱外膜和腱内膜细胞并培养 ,在使用乳酸培养后 ,细胞的数量 ,胶原产生量... 目的 探讨兔屈趾肌腱腱鞘、腱外膜和腱内膜细胞增殖、胶原产生和乳酸对细胞的增殖、胶原产生和对TGF β1、b FGF、IL 8分泌的影响。 方法 从兔屈趾肌腱分离腱鞘、腱外膜和腱内膜细胞并培养 ,在使用乳酸培养后 ,细胞的数量 ,胶原产生量和TGF β1、b FGF、IL 8分泌量被测量 ,并与不使用乳酸培养的对照组比较。结果 所有三种细胞均可以产生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原组织 ,乳酸使培养的细胞数量降低 ,但能显著性地增加Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原组织产生 ,TGF β1、b FGF的分泌和减少IL 8的分泌。 结论 乳酸能增加腱鞘成纤维细胞、腱外膜细胞和腱内膜细胞的胶原产生量 ,而这种刺激作用可能与增加TGF β1、b FGF和减少IL 8的分泌量有关 ,通过对乳酸的调节可能为预防肌腱损伤修复后的粘连提供新的途径。 展开更多
关键词 乳酸 肌腱 腱鞘 腱外膜 腱内膜 细胞增殖 生物学活性 胶原组织
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红外热像仪诊断肩周炎的临床意义 被引量:8
11
作者 李炜 邓干初 刘远珍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2002年第1期69-70,共2页
关键词 诊断 肩周炎 临床意义 退行性改变 性反应 腱鞘 正常人 红外热像仪 可靠 资料
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改良“八”字切口治疗跟骨骨折合并腓骨肌腱滑脱的体会 被引量:10
12
作者 刘洪达 曲平艳 +3 位作者 高建华 吴俊 王良 杜晓健 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第4期437-438,共2页
目的探讨改良"八"字切口治疗跟骨骨折合并腓骨肌腱滑脱的临床疗效。方法回顾性分析自2009-01—2013-01诊治的12例跟骨骨折合并腓骨肌腱滑脱的临床资料,均采用足跟外侧改良"八"字切口,显露跟骨骨折端及滑脱的腓骨肌腱,跟骨复位后钛... 目的探讨改良"八"字切口治疗跟骨骨折合并腓骨肌腱滑脱的临床疗效。方法回顾性分析自2009-01—2013-01诊治的12例跟骨骨折合并腓骨肌腱滑脱的临床资料,均采用足跟外侧改良"八"字切口,显露跟骨骨折端及滑脱的腓骨肌腱,跟骨复位后钛板给以固定。结果 12例获得6-18个月随访,平均11.5个月。所有患者均未发生骨不连,腓骨肌腱均未发生再滑脱,1例行走时偶尔疼痛,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分:本组优10例,良1例,可1例。结论使用改良"八"字切口治疗跟骨骨折合并腓骨肌腱滑脱,降低了皮肤坏死的概率,减少了踝部切口,疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 跟骨骨折 腓骨肌腱滑脱 腱鞘 内固定
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手腕部腱鞘结核误诊与防范对策探讨 被引量:6
13
作者 王夫平 冷树立 +7 位作者 林戈亮 金日浩 周健辉 李国强 余业文 陈康察 石惠文 丘日升 《临床误诊误治》 2013年第3期5-7,共3页
目的探讨手腕部腱鞘结核的临床特点,分析其误诊原因并提出防范对策。方法对我院收治的5例手腕部腱鞘结核误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果 5例均无结核中毒症状,否认结核病史,临床表现为患侧掌指关节肿胀、疼痛或肿物,先后误诊... 目的探讨手腕部腱鞘结核的临床特点,分析其误诊原因并提出防范对策。方法对我院收治的5例手腕部腱鞘结核误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果 5例均无结核中毒症状,否认结核病史,临床表现为患侧掌指关节肿胀、疼痛或肿物,先后误诊为指尖脓肿、腱鞘囊肿、关节炎及腱鞘炎等,予相应治疗无效,后在我院行病灶清除术并病理检查确诊为腱鞘结核。本组误诊时间8个月~3年。术后予抗结核治疗,5例切口均Ⅰ期愈合,1例术后4个月失访,4例随访9~16个月未见复发,其中拇指屈曲功能及腕关节、屈指功能受限各1例,功能满意2例。结论对手腕部腱鞘结核认识不足、诊断技术限制和专业知识缺乏是手腕部腱鞘结核误诊的主要原因。临床医师应提高对手腕部腱鞘结核的警惕性,对长期对症治疗无效的关节病变应尽早行病灶清除术并病理检查,以协助诊断。 展开更多
关键词 结核 腱鞘 误诊 脓肿 腱鞘囊肿 滑膜炎 腱鞘
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手足局限型腱鞘巨细胞瘤的MRI表现与病理对照 被引量:9
14
作者 李培岭 张斌青 +3 位作者 刘玉珂 冀一帆 叶艳君 郭会利 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期263-265,共3页
目的 探讨手足局限型腱鞘巨细胞瘤MRI表现的病理学基础.方法 对21例病理确诊的局限型腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)MRI表现和病理特点进行回顾性分析.结果 T1加权像(T1ⅥI)表现为等信号13例,均匀低信号5例... 目的 探讨手足局限型腱鞘巨细胞瘤MRI表现的病理学基础.方法 对21例病理确诊的局限型腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)MRI表现和病理特点进行回顾性分析.结果 T1加权像(T1ⅥI)表现为等信号13例,均匀低信号5例,等低混杂信号3例;T2加权像(T2WI)表现为高低混杂信号16例,不均匀等低信号3例,高信号2例;14例肿瘤边缘可见线状完整或不完整低信号影,7例相邻骨质压迫性吸收.其中15例患者行增强扫描,明显不均匀强化9例,明显均匀强化4例,轻度不均匀强化2例.结论 局限型GCCTS MRI表现具有特征性,MRI对于发现特异性含铁血黄素信号和确定病变范围具有独特优势,是目前诊断局限型GCTTS的首选方法. 展开更多
关键词 巨细胞瘤 磁共振成像 腱鞘 病理学
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新鲜羊膜与脱细胞羊膜修复腱鞘缺损预防肌腱粘连 被引量:9
15
作者 白江博 赵红芳 +5 位作者 高瑞姣 张冰 于昆仑 杨彦涛 马韬 田德虎 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第30期4843-4847,共5页
背景:羊膜独有的结构可阻止某些物质通过,能保证包裹内组织正常营养供应,而且具有抗粘连、组织相容性好、炎性反应轻、纤维包裹少及可降解等特性。目的:比较新鲜羊膜及脱细胞羊膜修复腱鞘缺损,预防肌腱粘连和促进肌腱愈合的作用。方法:... 背景:羊膜独有的结构可阻止某些物质通过,能保证包裹内组织正常营养供应,而且具有抗粘连、组织相容性好、炎性反应轻、纤维包裹少及可降解等特性。目的:比较新鲜羊膜及脱细胞羊膜修复腱鞘缺损,预防肌腱粘连和促进肌腱愈合的作用。方法:取60只雄性来亨鸡,制作双足第三足趾制备肌腱及腱鞘损伤模型,随机分为3组修复,新鲜羊膜组采用新鲜人羊膜修复腱鞘缺损,脱细胞羊膜组采用人脱细胞羊膜修复腱鞘缺损,对照组不做腱鞘修复。修复后进行第三足趾组织学观察及生物力学测试。结果与结论:①组织学观察:修复后2周,3组均存在充血水肿及炎症反应,新鲜羊膜组最轻,对照组最严重,3组水肿及炎症反应随时间延长逐渐减轻。修复12周,各组假鞘较修复后4周明显成熟,新鲜羊膜组及脱细胞羊膜组假鞘表面细胞致密层状排列整齐,表面光滑;对照组假鞘表面细胞排列紊乱,结构松散,可见表面纤维组织突出假鞘表面;②生物力学测试:脱细胞羊膜组、新鲜羊膜组修复后4,8,12周的肌腱滑动距离均大于对照组(P<0.05),前2组间比较差异无显著性意义;脱细胞羊膜组、新鲜羊膜组修复后4,8周的肌腱最大拉伸断裂强度高于对照组(P<0.05),且新鲜羊膜组高于脱细胞羊膜组(P<0.05),3组修复后12周的肌腱最大拉伸断裂强度无差异;③结果表明:新鲜羊膜和脱细胞羊膜均可用于重建腱鞘缺损,预防肌腱粘连,新鲜羊膜在促进早期肌腱愈合方面优于脱细胞羊膜。 展开更多
关键词 生物材料 膜生物材料 羊膜 脱细胞羊膜 腱鞘 肌腱粘连 肌腱愈合
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手部恶性腱鞘巨细胞瘤临床研究 被引量:8
16
作者 潘勇卫 黄啸原 +2 位作者 由江峰 田光磊 李淳 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第21期1645-1648,共4页
目的研究恶性腱鞘巨细胞瘤的临床、病理、免疫组织化学特点及临床转归。方法1991年1月至2001年12月对我院诊断的10例恶性腱鞘巨细胞瘤患者的临床资料进行分析。复习患者HE切片及X线片,对石蜡包埋组织进行免疫组织化学染色和流式细胞检... 目的研究恶性腱鞘巨细胞瘤的临床、病理、免疫组织化学特点及临床转归。方法1991年1月至2001年12月对我院诊断的10例恶性腱鞘巨细胞瘤患者的临床资料进行分析。复习患者HE切片及X线片,对石蜡包埋组织进行免疫组织化学染色和流式细胞检测。结果10例患者中3例证实为其他类型肉瘤。其余7例患者中仅有1例临床表现出明显的恶性行为:多次复发,最后出现肺部转移死亡,此患者免疫组织化学染色结果符合腱鞘巨细胞瘤的免疫表型,流式细胞检测显示异倍体;其余6例患者组织病理表现显示为恶变,其中4例有免疫组织化学检测结果,显示符合腱鞘巨细胞瘤的免疫特征,流式细胞检测显示1例DNA倍体类型为异倍体类型,3例为二倍体,S期细胞百分比分别为4.5%,11.6%和2.6%。对其肿物切除和扩大切除后,未经化疗和放疗,随访1.5—7.5年,平均4.5年,未见复发和转移。结论恶性腱鞘巨细胞瘤极为罕见,一些患者预后极差。但一些组织病理表现恶性的腱鞘巨细胞瘤,如能彻底切除,仍有较好的临床结果。 展开更多
关键词 巨细胞瘤 腱鞘 色素绒毛结节性滑膜炎 恶性肿瘤
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手足局限性腱鞘巨细胞瘤的MRI表现 被引量:8
17
作者 艾松涛 孙明华 +1 位作者 余强 王平仲 《放射学实践》 2008年第5期543-546,共4页
目的:探讨手足腱鞘巨细胞瘤的MRI表现特点。方法:回顾性研究分析8例手足腱鞘巨细胞瘤的MR影像资料,所有病例均于MRI检查后行手术病理诊断。所有病变均先行常规MRI扫描,其中6例作增强扫描,4例行动态增强扫描,2例行^1H—MRS检查。... 目的:探讨手足腱鞘巨细胞瘤的MRI表现特点。方法:回顾性研究分析8例手足腱鞘巨细胞瘤的MR影像资料,所有病例均于MRI检查后行手术病理诊断。所有病变均先行常规MRI扫描,其中6例作增强扫描,4例行动态增强扫描,2例行^1H—MRS检查。结果:8例腱鞘巨细胞瘤中7例T1WI上呈均匀等信号,1例呈不均匀等高信号;1例T2WI上呈不均匀高信号,7例呈不均匀中等高信号;Gd-DTPA增强MRI上,4例呈中等程度不均匀强化,2例明显均匀强化。动态MRI扫描显示:4例腱鞘巨细胞瘤TIC表现为Ⅱ型曲线,在15~30s间可见平缓上升。^1H—MRS扫描显示:2例腱鞘巨细胞瘤具有高而宽大的Lip波峰,Cho峰较小。结论:手足腱鞘巨细胞瘤的MRI信号表现为T1WI上的等信号和T2WI上的不均匀等、高信号,与典型的色素绒毛结节性滑膜炎和硬纤维瘤的MRI表现有所不同。临床表现、动态MRI增强扫描、^1H—MRs和常规MRI的综合表现有助于手足腱鞘巨细胞瘤鉴别诊断。 展开更多
关键词 腱鞘 巨细胞瘤 局限性 磁共振成像 诊断
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腱鞘巨细胞瘤1129例文献分析 被引量:7
18
作者 黄友华 崔可赜 《海南医学》 CAS 2011年第6期76-79,共4页
目的分析总结腱鞘巨细胞瘤的临床特点、治疗方法及治疗效果,为临床诊治提供循证依据。方法回顾分析2000年1月至2009年12月10年间文献报导腱鞘巨细胞瘤的病例共1 129例,就其性别、年龄、肿瘤生长部位、外伤史、临床表现、肿瘤的性质、病... 目的分析总结腱鞘巨细胞瘤的临床特点、治疗方法及治疗效果,为临床诊治提供循证依据。方法回顾分析2000年1月至2009年12月10年间文献报导腱鞘巨细胞瘤的病例共1 129例,就其性别、年龄、肿瘤生长部位、外伤史、临床表现、肿瘤的性质、病理特点、诊断和鉴别诊断、误诊情况、治疗经过及治疗效果等进行统计学分析。结果本组病例男女性别比为1:1.36(478:651),年龄3~87岁,平均37.17岁。病程最短5 d,最长43年,有外伤史者占16.61%。肿瘤生长部位在上肢占68.14%,下肢占30.58%,上肢以手指部多见、下肢以膝部多见。肿瘤局部骨质有缺损、破坏者占20.84%。误诊率为79.3%,手术治疗后复发率为23.64%。本组病例中恶性腱鞘巨细胞瘤有15例,占1.33%。有4例死亡,死亡率为0.35%。结论腱鞘巨细胞瘤多发于手部小关节及腱周组织,多发于青壮年,上肢以手指部多见、下肢以膝部多见,误诊率高,彻底切除局部病灶是最佳治疗方案,但术后复发率高。该病有恶性变的可能,对反复发作的恶性腱鞘巨细胞瘤可以行截肢术,没有病例证明单纯放疗或化疗对本病有效。 展开更多
关键词 肿瘤 腱鞘 巨细胞瘤 诊断 治疗结果
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大隐静脉修复鞘管防止屈肌腱粘连的实验研究与临床应用 被引量:5
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作者 牟善霄 葛文学 +1 位作者 成得元 刘玉祥 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第2期123-125,共3页
目的:观察大隐静脉修复鞘管防止屈肌腱粘连的效果和临床应用的可行性。方法:将30只鸡的双足中趾造成相同的肌腱和腱鞘损伤,一侧用大隐静脉修复鞘管为实验趾;一侧不修复鞘管直接缝合切口为对照趾。随机分组,分别在术后1、2、4... 目的:观察大隐静脉修复鞘管防止屈肌腱粘连的效果和临床应用的可行性。方法:将30只鸡的双足中趾造成相同的肌腱和腱鞘损伤,一侧用大隐静脉修复鞘管为实验趾;一侧不修复鞘管直接缝合切口为对照趾。随机分组,分别在术后1、2、4、6和12周进行双侧趾的屈曲功能、大体解剖和光镜观察。结果:实验趾的屈曲功能明显优于对照趾。大体解剖见用大隐静脉修复的鞘管近似正常鞘管结构,可完全阻止肌腱粘连,不影响肌腱愈合。对照趾肌腱与周围组织粘连紧密,影响肌腱滑动。光镜下见移植的静脉外膜与周围组织愈合好,内膜光滑与肌腱无粘连。临床应用21例33指,平均随访18个月,优良率达90%以上。结论:大隐静脉修复鞘管是防止屈肌腱粘连较有效的方法。 展开更多
关键词 屈肌腱粘连 预防 大隐静脉 腱鞘 肌腱 修复
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屈指肌腱鞘滑车系统的生物力学研究 被引量:7
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作者 王洛夫 张正治 刘正津 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第2期166-168,171,共4页
目的:比较各滑车作用的大小,为临床滑车重建提供依据。方法;通过改进实验装置和采用新的衡量指标—屈曲功丧失率,对11只冰冻新鲜手的33个手指分别切除和保留不同的滑车进行了生物力学测试。结果:单独切除各滑车以A2屈曲功丧... 目的:比较各滑车作用的大小,为临床滑车重建提供依据。方法;通过改进实验装置和采用新的衡量指标—屈曲功丧失率,对11只冰冻新鲜手的33个手指分别切除和保留不同的滑车进行了生物力学测试。结果:单独切除各滑车以A2屈曲功丧失率最大(9.56%),与其它滑车单独切除相比相差显著(P<0.05);切除交叉滑车的屈曲功丧失失率与对照(不切任何滑车)差异无显著性(P>0.05);单独保留一个滑车时,以A2滑车的屈曲功丧失率最小(19.63%),保留两个滑车,以A2-A4的屈曲功丧失率最小(13.58%),只保留三个滑车以A2-A3-A4的屈曲功丧失率最小(9.32%)。结论:A2滑车的单独作用最大,其次是A4,滑车作用大小的排序是:A2、A4、A3、A1、PA、A5。 展开更多
关键词 屈指肌腱 滑车 生物力学 腱鞘
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