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肺泡蛋白沉积症的病理学特点与诊断 被引量:36
1
作者 孟芝兰 刘鸿瑞 +1 位作者 梁智勇 张淑英 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期575-578,共4页
目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的病理学特点及其诊断方法。方法对39例PAP进行了常规的光镜观察,并用淀粉酶消化后过碘酸雪夫染色(DPAS)、淀粉酶消化后黏液卡红(D黏卡)、奥新兰(AB)进行组织化学染色。结果肺活检及尸检肺组织的病理改变有... 目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的病理学特点及其诊断方法。方法对39例PAP进行了常规的光镜观察,并用淀粉酶消化后过碘酸雪夫染色(DPAS)、淀粉酶消化后黏液卡红(D黏卡)、奥新兰(AB)进行组织化学染色。结果肺活检及尸检肺组织的病理改变有如下特点:(1)肺泡腔内及部分小支气管腔内充满嗜伊红性细颗粒状蛋白性物质,并有针状裂隙。(2)蛋白性物质中杂有多少不等的退变的肺泡上皮细胞及脱落的肺泡上皮细胞。(3)肺泡Ⅱ型上皮细胞增生。(4)肺泡间隔毛细血管充血,间质炎症不明显。(5)支气管壁炎症不明显。(6)周围肺组织代偿性肺气肿。支气管肺泡灌洗液(BALF)石蜡包埋切片显微镜下可见片状嗜伊红性细颗粒状蛋白性物质,其中可见针状裂隙。组织化学染色结果肺泡腔内或BALF中嗜伊红性细颗粒状蛋白性物质DPAS阳性(呈红色),D黏卡阴性,AB弱阳性(淡蓝色)或阴性。肺活检及BALF取得标本是诊断PAP的重要方法和途径。结论典型的PAP肺泡腔内或BALF中出现均质嗜伊红性细颗粒状蛋白性物质并有针状裂隙,蛋白性物质DPAS阳性,D黏卡阴性具有诊断意义。 展开更多
关键词 肺疾病 肺泡蛋白沉积 支气管肺泡灌洗液 病理学特点 诊断方法 组织化学染色 肺泡上皮细胞 嗜伊红性 气管腔内 上皮细胞增生
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肺泡蛋白沉积症2例报告并文献回顾 被引量:29
2
作者 高占成 薛青 +3 位作者 徐钰 李银平 沈丹华 何权瀛 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第7期411-414,共4页
目的 :总结肺泡蛋白沉积症 (PAP)的临床特征、诊断及治疗。方法 :对 2例患者的临床资料进行分析 ,并回顾复习有关文献。结果 :PAP发病呈特发性或继发于其他疾病 ,病程慢性迁延 ,临床症状明显 ,但体征较少 ;胸部影像学改变突出 ,胸部 CT... 目的 :总结肺泡蛋白沉积症 (PAP)的临床特征、诊断及治疗。方法 :对 2例患者的临床资料进行分析 ,并回顾复习有关文献。结果 :PAP发病呈特发性或继发于其他疾病 ,病程慢性迁延 ,临床症状明显 ,但体征较少 ;胸部影像学改变突出 ,胸部 CT可见“地图样”改变或“铺路石”征 ,特征性地表现为症状、体征分离和影像学、体征分离现象 ;PAP在临床上呈良性经过 ,支气管肺泡灌洗液检查可用于早期诊断 ,全肺灌洗治疗效果显著。结论 :PAP在临床上特征性地表现为症状、体征分离和影像学、体征分离现象 ,支气管肺泡灌洗液的病理和电镜检查可用于 PAP的早期诊断 ,全肺灌洗是安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 高分辨CT 支气管肺泡灌洗 全肺灌洗
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肺泡蛋白沉积症的高分辨率CT表现 被引量:30
3
作者 杨光钊 叶晓雪 李森华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期467-468,共2页
关键词 肺泡蛋白沉积 高分辨率CT 诊断 病因 发病机制 治疗
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肺泡蛋白沉积症的CT表现 被引量:26
4
作者 俞肖一 严洪珍 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第6期417-418,共2页
肺泡蛋白沉积症的CT表现俞肖一严洪珍肺泡蛋白沉积症是一种原因未明的少见疾患,国内少有报道。以往文献多限于X线平片所见,认为此病影像学特征不明显。笔者通过对5例确诊病例的CT表现进行分析总结,并回顾当前国内外有关文献,... 肺泡蛋白沉积症的CT表现俞肖一严洪珍肺泡蛋白沉积症是一种原因未明的少见疾患,国内少有报道。以往文献多限于X线平片所见,认为此病影像学特征不明显。笔者通过对5例确诊病例的CT表现进行分析总结,并回顾当前国内外有关文献,旨在探讨并提高对此病的认识和诊断能... 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 CT 临床特征
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肺泡蛋白沉积症的研究进展 被引量:25
5
作者 徐萧洪 宋作庆 范贤明 《国际呼吸杂志》 2006年第11期856-859,共4页
肺泡蛋白沉积症(pulmonaryalveolarproteinosis,PAP)是一种发病率较低,起病隐匿,确诊困难的肺部疾病,呈特发性或继发于其它疾病。本文就其临床表现、诊断方法及近年来的病因、发病机制研究进展和治疗进展作一综述。
关键词 肺泡蛋白沉积 肺疾病 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
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血清KL-6水平在间质性肺疾病诊断中的价值研究 被引量:23
6
作者 任登华 丁晶晶 +5 位作者 蔡后荣 桂贤华 代静泓 张英为 黄妹 曹敏 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期468-473,共6页
目的探讨血清KL-6水平在间质性肺疾病(ILD)中的诊断价值。方法收集2013年4月至2014年4月住院并确诊的ILD患者,并选取其他疾病组及健康对照组作为阴性对照。采用化学发光免疫测定方法测定患者及健康者血清KL-6水平,与肺功能行相关分析,... 目的探讨血清KL-6水平在间质性肺疾病(ILD)中的诊断价值。方法收集2013年4月至2014年4月住院并确诊的ILD患者,并选取其他疾病组及健康对照组作为阴性对照。采用化学发光免疫测定方法测定患者及健康者血清KL-6水平,与肺功能行相关分析,并进行治疗前后比较。结果 ILD组纳入149例,其他肺疾病组纳入155例,健康对照组64例。ILD组患者平均KL-6浓度为(1 801.86±2 831.36)U/m L,其他肺疾病组平均浓度为(267.00±124.41)U/m L,健康对照组平均浓度为(201.28±81.18)U/m L。以500 U/m L为截断值,KL-6诊断ILD的敏感性为83.89%,特异性为92.24%,Kappa值为0.767(P<0.001)。KL-6的最佳临界点为469.5 U/m L。ILD组患者KL-6浓度显著高于慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、支气管扩张以及健康人群(P<0.001)。ILD亚组分析结果显示,肺泡蛋白沉积症组患者KL-6浓度显著高于隐源性机化性肺炎(COP)组、特发性肺纤维化(IPF)组、结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)组(均P<0.001),IPF组、CTD-ILD组KL-6浓度显著高于COP组(P=0.003,P=0.008)。KL-6浓度与肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、肺一氧化碳弥散量四项占预计值的百分比均呈显著负相关(均P<0.001)。KL-6水平与临床疗效一致性较好。结论血清KL-6水平用于诊断ILD具有较高的敏感性和特异性,且与病情严重度及临床疗效相关,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 特发性肺纤维化 肺泡蛋白沉积 KL-6 诊断
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体外循环膜氧合支持下全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症一例并文献复习 被引量:20
7
作者 蔡后荣 崔苏阳 +5 位作者 金陵 黄贻真 曹彬 王喆妍 母国华 周贤梅 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期242-244,共3页
目的提高对肺泡蛋白沉积症(PAP)患者肺灌洗治疗过程中低氧血症危险性的认识。方法介绍1例经病理证实的PAP患者体外循环膜氧合下的全肺灌洗治疗过程,并复习相关文献。结果57岁男性患者,因咳嗽和进行性呼吸困难12个月入院,动脉血氧分压(Pa... 目的提高对肺泡蛋白沉积症(PAP)患者肺灌洗治疗过程中低氧血症危险性的认识。方法介绍1例经病理证实的PAP患者体外循环膜氧合下的全肺灌洗治疗过程,并复习相关文献。结果57岁男性患者,因咳嗽和进行性呼吸困难12个月入院,动脉血氧分压(PaO2)为46mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏容积血氧饱和度(SpO2)85%~88%。胸部CT、经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗和肺活检病理检查符合PAP。在手术室常规静脉全麻后,经口腔插入双腔管,分隔为通气肺和灌洗肺。两肺机械通气SpO2为80%~90%;当右侧单侧肺机械通气SpO2为68%~80%。于右股动脉和右股静脉插管,建立体外循环通道,开始静脉动脉体外循环膜氧合(ECMO)支持,右侧单侧肺机械通气SpO2为89%~97%。左侧肺用总计20800ml生理盐水灌洗,灌洗期间SpO2为80%~94%;灌洗后,患者无呼吸困难。28d后未用ECMO完成右肺灌洗。1个月后复查CT示双肺浸润影基本消失。结论当PAP患者全肺灌洗操作前出现顽固的低氧血症,应考虑使用ECMO支持,以避免患者在全肺灌洗治疗中的危险低氧血症。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 肺灌洗治疗 体外循环 文献复习 氧合 进行性呼吸困难 支气管肺泡灌洗 经纤维支气管镜 SpO2 低氧血 动脉血氧分压 机械通气 治疗过程 全肺灌洗 ECMO 血氧饱和度 股静脉插管 PAP 病理证实 方法介绍 男性患者
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我国矽尘防治中对矽尘表面性质重视的必要性 被引量:20
8
作者 林春芳 刘秉慈 +3 位作者 李涛 范雪云 高艾 贾效伟 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期311-314,共4页
矽尘是我国煤炭、采矿、橡胶、陶瓷、耐火材料、玻璃、冶金、铸造、石雕等多种行业的主要职业病危害因素之一.已报道的与接触矽尘有关的疾病包括矽肺、肺癌、慢性肾病、肺部感染、慢性阻塞性肺病、自身免疫性疾病、肺泡蛋白沉积症和肝... 矽尘是我国煤炭、采矿、橡胶、陶瓷、耐火材料、玻璃、冶金、铸造、石雕等多种行业的主要职业病危害因素之一.已报道的与接触矽尘有关的疾病包括矽肺、肺癌、慢性肾病、肺部感染、慢性阻塞性肺病、自身免疫性疾病、肺泡蛋白沉积症和肝细胞癌等.矽尘中游离二氧化硅百分含量的致矽肺作用已为世人公认,但同济医学院近20年来对4类接尘工人的研究发现:(1)54 651名钨矿、锡矿和瓷厂接尘工人中的10 053名矽肺患者,在吸入的粉尘量及其游离二氧化硅百分含量大致相等的情况下,钨矿工人发病率分别为锡矿工人和瓷厂工人的1.87及3.66倍;(2)接触低于国家容许浓度的铁矿尘(游离二氧化硅百分含量未超过10%),工人的尘肺发病率居高不下,与锡矿工人发病差异不大.这些研究提示除游离二氧化硅百分含量外,势必存在其他对矽尘致病作用有重大影响的因素.近20年来国内外研究较多的是矽尘表面性质对矽尘致病的影响.大量实验室资料表明,矽尘的表面性质可影响其毒性机制中的多个关键环节如自由基的形成,肺泡巨噬细胞的活化及凋亡等.国外一些学者已建议政府应重视矽尘的表面性质对矽尘毒性的影响.这一部分的研究在我国起步较晚,研究资料较少,为了探索矽尘表面性质在我国防治矽尘危害工作中的应用,本文汇总了1996~2005年矽尘表面性质对其毒性的影响以及影响矽尘表面性质的因素,包括实验室资料和流行病学资料,并介绍了矽尘表面性质的检测技术. 展开更多
关键词 矽尘危害 表面性质 防治 游离二氧化硅 自身免疫性疾病 职业病危害因素 慢性阻塞性肺病 肺泡蛋白沉积 实验室资料 锡矿工人
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粒-巨噬细胞集落刺激因子在肺泡蛋白沉积症患者中的表达 被引量:18
9
作者 王选锭 罗发满 +1 位作者 刘富光 Burkhard Bewig 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期417-429,共13页
目的 研究粒 巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)蛋白及mRNA在 4例肺泡蛋白沉积症(PAP)患者中的表达 ,探索PAP的发病机制。方法 采用ELISA法测定GM CSF蛋白 ,采用RT PCR检测外周血单个核细胞及肺泡巨噬细胞中GM CSFmRNA表达水平。GM CSFc... 目的 研究粒 巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)蛋白及mRNA在 4例肺泡蛋白沉积症(PAP)患者中的表达 ,探索PAP的发病机制。方法 采用ELISA法测定GM CSF蛋白 ,采用RT PCR检测外周血单个核细胞及肺泡巨噬细胞中GM CSFmRNA表达水平。GM CSFcDNA测序采用双脱氧链终止反应法。结果  4例PAP中 3例外周血单个核细胞和肺泡巨噬细胞均检测不到GM CSF释放 ,但mRNA表达水平均正常。cDNA测序发现 1例PAP患者GM CSFcDNA第 3 82位碱基发生点突变 (T→C) ,致 117位氨基酸序列发生改变 (异亮氨酸→苏氨酸 )。结论 GM CSF蛋白表达异常与PAP发病可能有关 ,GM CSFcDNA点突变可能是导致GM 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 粒-巨噬细胞集落刺激因子 基因表达 基因突变
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全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症24例 被引量:17
10
作者 陈小波 李时悦 +1 位作者 何颖 曾运祥 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1105-1107,共3页
目的评价全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床疗效。方法对行全肺灌洗治疗的24例PAP患者住院31例次的临床资料进行总结分析。结果全肺灌洗治疗后患者在临床症状、血气和肺功能显著改善,影像学病灶有不同程度改善。结论进行性加重... 目的评价全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床疗效。方法对行全肺灌洗治疗的24例PAP患者住院31例次的临床资料进行总结分析。结果全肺灌洗治疗后患者在临床症状、血气和肺功能显著改善,影像学病灶有不同程度改善。结论进行性加重的活动后气促是PAP的主要症状,但静息下呼吸频率无明显增快,无特异性体征;经支气管肺活检是确诊PAP的首选方法;全肺灌洗术是治疗PAP的确切有效方法。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 全肺灌洗 经支气管肺活检
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大容量全肺灌洗术的临床应用与进展 被引量:16
11
作者 陈志远 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期313-316,共4页
很多肺部疾病于气管、支气管、小气道及肺泡内存在着过多的黏液、炎性分泌物或由于异物的潴留所致。肺炎、肺泡蛋白沉积症(PAP)等患者的肺泡腔内含有炎性与异常物质,尘肺病患者的肺泡里含有粉尘及大量的吞尘巨噬细胞。人们很早就尝... 很多肺部疾病于气管、支气管、小气道及肺泡内存在着过多的黏液、炎性分泌物或由于异物的潴留所致。肺炎、肺泡蛋白沉积症(PAP)等患者的肺泡腔内含有炎性与异常物质,尘肺病患者的肺泡里含有粉尘及大量的吞尘巨噬细胞。人们很早就尝试从气道与肺泡腔将这些物质清出,以期治疗、控制这些疾病。经过漫长的探索,肺灌洗技术经历了从气道冲洗-支气管肺泡灌洗(肺叶)-全肺灌洗的3个阶段。 展开更多
关键词 大容量全肺灌洗术 临床应用 支气管肺泡灌洗 肺泡蛋白沉积 炎性分泌物 肺部疾病 肺灌洗技术 肺泡
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肺泡蛋白沉积症单侧肺灌洗术的麻醉管理12例报告 被引量:14
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作者 于广祥 叶铁虎 +4 位作者 严梅 于春华 郭向阳 任洪智 罗爱伦 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期431-433,共3页
关键词 肺泡蛋白沉积 单侧肺灌洗术 麻醉
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肺泡蛋白沉积症的影像学诊断 被引量:13
13
作者 艾涛 甘新莲 《临床肺科杂志》 2011年第1期39-41,共3页
目的分析肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线和CT表现,提高对本病的认识和诊断能力。方法回顾性分析4例经病理证实的PAP X线、CT表现,分析其影像学特征,并比较其中一例经全肺灌洗术治疗前后的影像学改变。结果 4例PAPX线及CT影像上均可见斑片状... 目的分析肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线和CT表现,提高对本病的认识和诊断能力。方法回顾性分析4例经病理证实的PAP X线、CT表现,分析其影像学特征,并比较其中一例经全肺灌洗术治疗前后的影像学改变。结果 4例PAPX线及CT影像上均可见斑片状磨玻璃样影或肺泡实变影,CT图像上病变呈典型的地图样分布,并可见铺路石征。1例经全肺灌洗术治疗的PAP,其CT表现可见明显好转。结论 CT可以明确显示PAP的病变范围和程度,并且具有典型影像学表现,是PAP首选的诊断方法,并对病情有判断价值。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 多层螺旋CT 肺泡灌洗术
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肺泡蛋白沉积症的影像诊断与鉴别诊断 被引量:13
14
作者 陈佩荣 蔡后荣 《临床肺科杂志》 2005年第3期313-314,共2页
目的 分析肺泡蛋白沉积症的影像诊断与鉴别诊断。方法 收集肺泡蛋白沉积症8例,全部病例摄有胸部X线平片和CT检查(包括HRCT)。结果 影像表现多样化,HRCT扫描均有地图样改变和铺路石样改变。结论 仔细分析影像表现特点再结合临床病史... 目的 分析肺泡蛋白沉积症的影像诊断与鉴别诊断。方法 收集肺泡蛋白沉积症8例,全部病例摄有胸部X线平片和CT检查(包括HRCT)。结果 影像表现多样化,HRCT扫描均有地图样改变和铺路石样改变。结论 仔细分析影像表现特点再结合临床病史,基本能作出正确诊断。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 影像诊断 鉴别诊断
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肺泡蛋白沉积症的研究进展 被引量:12
15
作者 王继旺 殷凯生 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期375-378,共4页
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见疾病,病因未明,1958年由罗森首先报道,以肺泡及小气道内沉积大量可溶性磷脂蛋白样物质为主要病理特征,过碘酸雪夫(periodic acid Schiff,PAS)反应阳性,临床表... 肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种少见疾病,病因未明,1958年由罗森首先报道,以肺泡及小气道内沉积大量可溶性磷脂蛋白样物质为主要病理特征,过碘酸雪夫(periodic acid Schiff,PAS)反应阳性,临床表现和病程进展多样。从新生儿到老年人均可发病,呈世界性分布,90%以上病例为特发性。近年来,随着对粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophage colony stimulating factor,GM-CSF)研究的深入,目前对PAP有了进一步的认识。下面主要就特发性PAP的发病机制、诊断及治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 PULMONARY 细胞集落刺激因子 发病机制 世界性分布 少见疾病 病理特征 磷脂蛋白
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肺泡蛋白沉积症的X线诊断(附六例报告) 被引量:12
16
作者 唐震 刁胜林 +2 位作者 林明友 黄泽光 陈义雄 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第12期873-874,共2页
肺泡蛋白沉积症的X线诊断(附六例报告)唐震,刁胜林,林明友,黄泽光,陈义雄肺泡蛋白沉积症(pulmonaryalveolarproteinosis,PAP)是一种罕见的肺部疾病,Rosen等 ̄[1]1958年首次报道... 肺泡蛋白沉积症的X线诊断(附六例报告)唐震,刁胜林,林明友,黄泽光,陈义雄肺泡蛋白沉积症(pulmonaryalveolarproteinosis,PAP)是一种罕见的肺部疾病,Rosen等 ̄[1]1958年首次报道以来,陆续有所报道。但国内报道较少... 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 X线摄影 诊断
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肺泡蛋白沉积症的临床分析和诊治的探讨 被引量:10
17
作者 姜静波 吴宏成 +3 位作者 汤耀东 何一兵 任建飞 余碧云 《临床肺科杂志》 2008年第1期41-44,共4页
目的通过临床病例分析结合文献资料以提高对该病的诊断水平。方法回顾我院自2000年至2007年1月收治的6例肺泡蛋白沉积症(PAP)病人结合文献进行分析。结果6例患者中男性4例,女性2例。以30~50岁为主。渐进性呼吸困难是最主要的临床表现... 目的通过临床病例分析结合文献资料以提高对该病的诊断水平。方法回顾我院自2000年至2007年1月收治的6例肺泡蛋白沉积症(PAP)病人结合文献进行分析。结果6例患者中男性4例,女性2例。以30~50岁为主。渐进性呼吸困难是最主要的临床表现。胸片和CT表现为双肺弥漫性病变。高分辨CT上可有特征性的"铺路石样"或"地图样"改变。肺功能主要表现为限制性通气功能障碍、弥散障碍和低氧血症。6例均经纤维支气管镜下肺泡灌洗和肺活检获得确诊。全肺灌洗是治疗该病最有效的方法。结论PAP虽然是少见病,但由于其在HRCT上的特殊表现,以及通过纤维支气管镜下的灌洗液及肺活检对该病的重要诊断价值,提高对该病的认识可大大减少通过开胸肺活检诊断给病人带来的创伤和经济的负担。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 支气管肺泡灌洗液 临床分析 诊断 治疗
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肺泡蛋白沉积症84例误诊误治分析 被引量:11
18
作者 张弘 邵池 +3 位作者 彭敏 田欣伦 许文兵 蔡柏蔷 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期426-428,共3页
目的提高肺泡蛋白沉积症(PAP)临床诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年10月确诊的PAP患者在院内外的误诊、误治过程,分析其原因。结果84例PAP患者平均诊断周期14.5个月。入院前67%患者存在误诊。近年来误诊为肺结核... 目的提高肺泡蛋白沉积症(PAP)临床诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年10月确诊的PAP患者在院内外的误诊、误治过程,分析其原因。结果84例PAP患者平均诊断周期14.5个月。入院前67%患者存在误诊。近年来误诊为肺结核者减少,误诊为特发性间质性肺炎者增多。PAP患者在院外行支气管镜、肺泡灌洗(BAL)及经支气管肺活检(TBLB)的比例低,患者是否行BAL及TBLB检查与其是否误诊相关。87%的患者通过支气管镜、BAL及TBLB确诊。33.3%的患者在院外曾接受糖皮质激素治疗,经激素治疗的患者有6例合并严重感染,2例死亡。结论PAP患者误诊误治仍很普遍,误诊考虑可能与支气管镜、BAL、TBLB检查比例低有关。应重视PAP的影像学特征,积极行支气管镜、BAL、TBLB检查,避免误诊。诊断不明确时务必慎用激素。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 肺泡灌洗 经支气管肺活检
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肺泡蛋白沉着症10例临床分析 被引量:11
19
作者 陈中华 《临床肺科杂志》 2007年第4期339-340,共2页
目的通过临床病例分析,了解肺泡蛋白沉着症(PAP)的临床和影像学表现,提高诊断水平。方法回顾分析确诊的10例PAP患者的临床资料。结果男8例,女2例,平均年龄46.7岁。病程慢性迁延,主要症状活动后气促,咳嗽等,体征较少。胸部影像表现呈多样... 目的通过临床病例分析,了解肺泡蛋白沉着症(PAP)的临床和影像学表现,提高诊断水平。方法回顾分析确诊的10例PAP患者的临床资料。结果男8例,女2例,平均年龄46.7岁。病程慢性迁延,主要症状活动后气促,咳嗽等,体征较少。胸部影像表现呈多样化,可归纳为:地图样表现、碎石路样表现、肺实变样表现、肺水肿样表现及肺间质纤维化样表现等。10例经支气管镜肺活检(TBLB)和支气管肺泡灌洗(BALF)明确。结论肺部影像可以充分显示肺泡蛋白沉积症的特点,尽早作TBLB、BALF确诊。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 高分辨CT 支气管肺泡灌洗
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肺泡蛋白沉积症的影像学分析 被引量:11
20
作者 蔡欣 曾庆思 +1 位作者 关玉宝 邓宇 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第4期441-443,共3页
目的探讨肺泡蛋白沉积症的胸片及CT影像学表现特点,提高诊断率。方法收集6例经胸片、CT检查、病理活检及肺泡灌洗术证实的病例,结合国内外文献,进行影像分析。结果胸片和胸部CT均显示两肺弥漫分布的小结节影,两肺散在分布的斑片状或大... 目的探讨肺泡蛋白沉积症的胸片及CT影像学表现特点,提高诊断率。方法收集6例经胸片、CT检查、病理活检及肺泡灌洗术证实的病例,结合国内外文献,进行影像分析。结果胸片和胸部CT均显示两肺弥漫分布的小结节影,两肺散在分布的斑片状或大片状磨玻璃影及实变影。CT还可显示磨玻璃影中的网格状影(碎石路征)和充气支气管征。结论胸片可发现病变,但不能确诊。CT尤其是高分辨率扫描可清楚显示病变的范围及特征性改变:既边界清楚的地图样分布的磨玻璃影、斑片影及分布其中的网格状影,结合临床可做出诊断。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 X线摄影术 断层摄影术 X线计算机
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