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股骨头坏死诊断与治疗的专家建议 被引量:285
1
作者 李子荣 张鹤山(整理) 李子荣(整理) 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期146-148,共3页
2006年4月14日,中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部共同邀请40余位在国内骨坏死及关节外科领域有丰富经验的专家对股骨头坏死的诊断标准和治疗进行讨论,已基本取得共识。专家们认为,目前国内对股骨头坏死的... 2006年4月14日,中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部共同邀请40余位在国内骨坏死及关节外科领域有丰富经验的专家对股骨头坏死的诊断标准和治疗进行讨论,已基本取得共识。专家们认为,目前国内对股骨头坏死的诊断存在混乱,治疗欠规范,疗效评判无统一标准,应该有规范化的诊断标准、治疗建议及科学的评定标准。 展开更多
关键词 股骨头坏死 治疗 诊断 《中华骨科杂志》 关节外科学 统一标准 中华医学会
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成人股骨头坏死临床诊疗指南(2016) 被引量:241
2
作者 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期945-954,共10页
股骨头坏死曾被称为股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死,是骨科常见的难治性疾病。对任何年龄段、任何病理分期的患者,规范的诊疗方案都非常重要。“股骨头坏死诊疗专家意见(2007)”、“成人股骨头坏死诊疗专家共识(2012)”的制... 股骨头坏死曾被称为股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死,是骨科常见的难治性疾病。对任何年龄段、任何病理分期的患者,规范的诊疗方案都非常重要。“股骨头坏死诊疗专家意见(2007)”、“成人股骨头坏死诊疗专家共识(2012)”的制定为国内股骨头坏死诊疗的规范化起到了巨大的推动作用,但在分期规范化与治疗方式的选择方面仍存在不足之处。 展开更多
关键词 股骨头坏死 诊疗指南 成人 股骨头无菌性坏死 股骨头缺血性坏死 临床 病理分期 专家意见
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股骨头缺血性坏死研究简况 被引量:191
3
作者 任安 张雪哲 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期199-202,共4页
股骨头缺血性坏死研究简况任安张雪哲近30年来,国内外学者对股骨头缺血性坏死(avas-cularnecrosisofthefemoralhead,简称ANFH)进行了大量研究,迄今为止尚无突破性进展,表现在:(1)病... 股骨头缺血性坏死研究简况任安张雪哲近30年来,国内外学者对股骨头缺血性坏死(avas-cularnecrosisofthefemoralhead,简称ANFH)进行了大量研究,迄今为止尚无突破性进展,表现在:(1)病因和发病机制仍不清楚;(2)人类A... 展开更多
关键词 股骨头坏死 病因 病理学 诊治
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带旋髂深血管蒂髂骨骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死及疗效评价 被引量:180
4
作者 王岩 朱盛修 赵德伟 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第9期567-569,共3页
股骨头缺血性坏死是骨科领域尚未解决的问题之一。自1983年3月~1994年1月,作者采用带旋髂深血管蒂髂骨骨膜治疗股骨头缺血性坏死60例(75侧),经过3~11年随访,并采用股骨头缺血坏死疗效百分评价法判定,优良率占... 股骨头缺血性坏死是骨科领域尚未解决的问题之一。自1983年3月~1994年1月,作者采用带旋髂深血管蒂髂骨骨膜治疗股骨头缺血性坏死60例(75侧),经过3~11年随访,并采用股骨头缺血坏死疗效百分评价法判定,优良率占88.5%。其具有以下优点:(1)清除死骨彻底减压;(2)重建股骨头血液循环系统;(3)带血管的骨膜植入可为股骨头带人成骨效应成分,加速骨重建。此种手术方法适于治疗各种类型股骨头缺血坏死I、II、III期患者,对于部分较年轻不宜行关节置换的晚期病例,仍不失为一种有效的方法,且不妨碍日后人工关节的置换。 展开更多
关键词 股骨头坏死 缺血性 坏死 骨膜移植 髂骨
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股骨头骨坏死的ARCO分期 被引量:185
5
作者 李子荣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期186-187,共2页
股骨头骨坏死的ARCO分期李子荣国际骨循环研究会(theassociationresearchcircu-lationosseuse,ARCO)成立于1989年。委员会主席为GardeniersJWM,成员为欧美日本... 股骨头骨坏死的ARCO分期李子荣国际骨循环研究会(theassociationresearchcircu-lationosseuse,ARCO)成立于1989年。委员会主席为GardeniersJWM,成员为欧美日本等国专门从事骨坏死研究的专家。19... 展开更多
关键词 股骨头坏死 分期 诊断 ARCO
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成人股骨头坏死诊疗标准专家共识(2012年版) 被引量:182
6
作者 赵德伟 胡永成 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期606-610,共5页
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH),又称股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoralhead,AVNFH),是骨科常见病。2006年中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部组织国内骨坏死... 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH),又称股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoralhead,AVNFH),是骨科常见病。2006年中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部组织国内骨坏死专家拟订了《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》,一定程度上规范了ONFH诊断、治疗及评定方法。 展开更多
关键词 股骨头坏死 专家 诊疗标准 《中华骨科杂志》 股骨头缺血性坏死 成人 关节外科学 中华医学会
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股骨头骨缺血性坏死的介入治疗(附152例疗效分析) 被引量:149
7
作者 李喜东 褚建国 +9 位作者 范力军 王春娥 王国巍 王成纲 陈光利 李国力 刘志华 朱红玲 韩晓梅 崔松山 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第11期753-756,共4页
总结了152例经旋股内、外动脉插管灌注溶通术治疗股骨头骨缺血性坏死的治疗效果。经用本法治疗后防部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的减轻和改善。血管造影及DSA显示治疗后血管计数较治疗前增多(P<0.05)。初步总结表明... 总结了152例经旋股内、外动脉插管灌注溶通术治疗股骨头骨缺血性坏死的治疗效果。经用本法治疗后防部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的减轻和改善。血管造影及DSA显示治疗后血管计数较治疗前增多(P<0.05)。初步总结表明,本法对股骨头血液供应起到了改善作用,是一种安全而有效的方法。 展开更多
关键词 股骨头坏死 缺血性坏死 介入疗法 血管造影
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股骨头坏死的三期四型辨证思路 被引量:128
8
作者 陈卫衡 刘道兵 +5 位作者 张洪美 顾力军 孙钢 赵铁军 张磊 张强 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2003年第12期51-52,共2页
股骨头坏死的病因病机在于跌打损伤、体虚感邪以及劳伤 ;“痰瘀”是本病病理转归的核心 ,创伤性股骨头坏死是因为“瘀” ,非创伤性股骨头坏死不但有“瘀”而且还有“痰” ;由痰致瘀 ,因瘀致痹 ,最后骨坏死形成是本病的主要病理过程 ;重... 股骨头坏死的病因病机在于跌打损伤、体虚感邪以及劳伤 ;“痰瘀”是本病病理转归的核心 ,创伤性股骨头坏死是因为“瘀” ,非创伤性股骨头坏死不但有“瘀”而且还有“痰” ;由痰致瘀 ,因瘀致痹 ,最后骨坏死形成是本病的主要病理过程 ;重点阐明了股骨头坏死按早、中、后三期 ,气滞血瘀、痰瘀阻络、经脉痹阻。 展开更多
关键词 股骨头坏死 痰瘀 辨证思路
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成人股骨头坏死诊疗标准专家共识(2012年版) 被引量:132
9
《中国骨与关节外科》 2012年第2期185-192,共8页
背景股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH),又称股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,AVNFH)是骨科常见病。2006年中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部组织国内骨坏死专家... 背景股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH),又称股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,AVNFH)是骨科常见病。2006年中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部组织国内骨坏死专家拟订了《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》,一定程度上规范了股骨头坏死诊断、治疗及评定方法。2012年3月中华医学会骨科分会显微修复学组及中国修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组组织相关专业专家对《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》进行了讨论、修改和补充,推出《成人股骨头坏死诊疗标准专家共识(2012年版)》。 展开更多
关键词 股骨头坏死 诊疗标准 专家 《中华骨科杂志》 成人 股骨头缺血性坏死 中华医学会 修复重建外科
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股骨头坏死中医辨证标准(2019年版) 被引量:119
10
作者 陈卫衡 何伟 +6 位作者 童培建 詹红生 林娜 李盛华 董晓俊 刘又文 沈计荣 《中医正骨》 2019年第6期1-2,共2页
一、背 景股骨头坏死采用中医药治疗已经在相关的西医共识和指南中得到推荐,早中期的疗效优势也得到逐步认可[1-3],但股骨头坏死的辨证分型方法众多,缺乏较为统一和规范的辨证标准[4]。中医辨证是中医开展临床治疗和科研教学的前提,必... 一、背 景股骨头坏死采用中医药治疗已经在相关的西医共识和指南中得到推荐,早中期的疗效优势也得到逐步认可[1-3],但股骨头坏死的辨证分型方法众多,缺乏较为统一和规范的辨证标准[4]。中医辨证是中医开展临床治疗和科研教学的前提,必须制定相关标准。国家中医药管理局和国家药品监督管理局分别于1994年、2002年制定发布了《中医病证诊断疗效标准》和《中药新药临床研究指导原则》,前者将股骨头坏死的中医证型分为气滞血瘀型、风寒湿痹型、痰湿型、气血虚弱型、肝肾不足型5型[5],后者则将其分为筋脉瘀滞证、肝肾亏损证2型[6],但仅气滞血瘀型、风寒湿痹型、痰湿型、肝肾不足型在临床中较为常用。 展开更多
关键词 中医辨证标准 股骨头坏死 《中医病证诊断疗效标准》 国家药品监督管理局 国家中医药管理局 气滞血瘀型 风寒湿痹型 肝肾不足型
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激素性股骨头坏死动物模型的诱导和观察 被引量:83
11
作者 李子荣 张念非 +4 位作者 岳德波 杨连发 张惠铭 张秉均 郑剑辉 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第8期485-487,共3页
采用马血清注射造成家兔过敏性血管炎,肾上腺皮质激素成功诱导出股骨头缺血性坏死的模型。墨汁动脉灌注和病理检查,显示股骨头内终末动脉损害,动脉血供中断是骨坏死的可能病因。骨坏死早期显示骨髓内生血细胞坏死,脂肪细胞增大并融... 采用马血清注射造成家兔过敏性血管炎,肾上腺皮质激素成功诱导出股骨头缺血性坏死的模型。墨汁动脉灌注和病理检查,显示股骨头内终末动脉损害,动脉血供中断是骨坏死的可能病因。骨坏死早期显示骨髓内生血细胞坏死,脂肪细胞增大并融合成片,灌注动脉减少,尤以软骨下骨为显著。中晚期显示骨细胞坏死,骨髓内纤维化,灌注动脉逐渐增加并有修复现象。 展开更多
关键词 股骨头坏死 缺血性 肾上腺皮质激素 疾病模型
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激素性股骨头缺血坏死发病机制的实验研究 被引量:82
12
作者 王坤正 毛履真 +5 位作者 胡长根 贺西京 陈君长 杨哲 金辽沙 刘安庆 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第9期515-517,T097,共4页
作者进行了实验性激素性股骨头缺血性坏死的发病机制研究。64只白兔分为两组,实验组48只,每周皮下注射醋酸氢化可的松8mg/kg;对照组16只,每周皮下注射生理盐水0.32mg/kg,两组动物同样条件下喂养。结果显示:... 作者进行了实验性激素性股骨头缺血性坏死的发病机制研究。64只白兔分为两组,实验组48只,每周皮下注射醋酸氢化可的松8mg/kg;对照组16只,每周皮下注射生理盐水0.32mg/kg,两组动物同样条件下喂养。结果显示:激素药物能引起股骨头骨细胞发生脂肪变性和坏死,小血管脂肪栓塞。肥大的骨髓内脂肪细胞压迫股骨头内小静脉引起毛细血管血液瘀滞。毛细血管生长和再生受到抑制。 展开更多
关键词 股骨头坏死 缺血 激素性
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成人股骨头缺血坏死疗效评价(百分比)草案 被引量:106
13
作者 王岩 朱盛修 +1 位作者 袁洁 杨立民 《骨与关节损伤杂志》 1994年第2期142-144,共3页
对成人股骨头缺血坏死(ANFH)到目前国内尚缺乏一个一致公认的疗效评价标准。这一方面影响了对治疗手段的优劣评价,也影响了国内外的相互交流,尤其是影响了我们的成果得到国际上的认可,并在国际大型刊物上的发表。为此我们综合了国内... 对成人股骨头缺血坏死(ANFH)到目前国内尚缺乏一个一致公认的疗效评价标准。这一方面影响了对治疗手段的优劣评价,也影响了国内外的相互交流,尤其是影响了我们的成果得到国际上的认可,并在国际大型刊物上的发表。为此我们综合了国内外各种髋关节疾病疗效评判方法,结合我国的具体国情,并在前人经验基础上结合临床实践拟定了一个即侧重临床检查结果,又结合X线表现的ANFH疗效百分评价法。望同道们提出宝贵意见,以其尽量完善合理。 展开更多
关键词 成人 股骨头坏死 疗效 评价
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髋关节置换术对股骨头坏死患者髋关节Harris评分及运动功能的影响 被引量:112
14
作者 常再平 王林 +2 位作者 李龙 贺容博 李勇 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第11期2116-2118,2109,共4页
目的:分析髋关节置换术对股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者的髋关节Harris功能评分(Harris hip score,HHS)与简式Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)的影响。方法:回顾性选取于我院受诊的... 目的:分析髋关节置换术对股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)患者的髋关节Harris功能评分(Harris hip score,HHS)与简式Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)的影响。方法:回顾性选取于我院受诊的ONFH患者87例,按照其所用术式的不同,分为两组,传统组采用传统股骨头置换术治疗,共43例病例;研究组采用无柄解剖型人工髋关节置换术治疗,共44例,比较两组Harris评分、Fugl-Meyer运动功能评分的改变及统计并发症信息。结果:研究组Harris评分无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组Harris评分明显高于传统组(P<0.05);研究组简式Fugl-Meyer运动功能显著优于传统组(P<0.05);研究组并发症的发生率低于传统组(P<0.05)。结论:无柄解剖型人工髋关节置换术治疗ONFH的临床疗效显著,能够改善患者髋关节功能及运动功能。 展开更多
关键词 髋关节置换术 HARRIS评分 股骨头坏死 运动功能
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股骨颈骨折的不愈合与头坏死 被引量:93
15
作者 胥少汀 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第9期594-597,共4页
股骨颈骨折的不愈合与头坏死胥少汀自1936年SmithPeterson发明用三翼钉内固定治疗股骨颈骨折以来,迄今已50多年,内固定的设计及治疗方法,有了不少改进。但股骨颈骨折的愈合率仍较低,不愈合率在10%左右,股骨... 股骨颈骨折的不愈合与头坏死胥少汀自1936年SmithPeterson发明用三翼钉内固定治疗股骨颈骨折以来,迄今已50多年,内固定的设计及治疗方法,有了不少改进。但股骨颈骨折的愈合率仍较低,不愈合率在10%左右,股骨头缺血坏死的发生率仍在10%~25... 展开更多
关键词 股骨骨折 愈合 股骨头坏死
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酒精性股骨头缺血性坏死发病机理的实验研究 被引量:86
16
作者 王义生 毛克亚 李月白 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期231-233,I003,共4页
采用灌胃法给予家兔烈性酒(含乙醇45%)10ml/(kg·d)共1~6个月,观察其血清学、肝脏和股骨头组织学变化。结果表明血清LPO、GGT、ALT、AST、TG和CHO升高,SOD降低。肝脏脂肪浸润。股骨头髓内... 采用灌胃法给予家兔烈性酒(含乙醇45%)10ml/(kg·d)共1~6个月,观察其血清学、肝脏和股骨头组织学变化。结果表明血清LPO、GGT、ALT、AST、TG和CHO升高,SOD降低。肝脏脂肪浸润。股骨头髓内脂肪细胞增多、增大,空骨陷窝百分比升高,骨小梁变细、稀疏,面积分数降低。透射电镜下见股骨头软骨下骨细胞内脂质沉积,甚或脂肪充满整个骨陷窝,骨细胞固缩、死亡。提示长期过量饮酒可导致股骨头缺血性坏死。 展开更多
关键词 股骨头坏死 酒精性 骨细胞 脂沉积
全文增补中
成人股骨头坏死诊疗标准专家共识(2012年版) 被引量:99
17
作者 赵德伟 胡永成 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2012年第3期89-92,共4页
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH),又称股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoralhead,AVNFH)是骨科常见病。2006年中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部组织国内骨坏死专... 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH),又称股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoralhead,AVNFH)是骨科常见病。2006年中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部组织国内骨坏死专家拟订了《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》,一定程度上规范了股骨头坏死诊断、治疗及评定方法。2012年3月中华医学会骨科分会显微修复学组及中国修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组组织相关专业专家对《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》进行了讨论、修改和补充,推出《成人股骨头坏死诊疗标准专家共识》(2012年版)。 展开更多
关键词 股骨头坏死 诊疗标准 专家 《中华骨科杂志》 成人 股骨头缺血性坏死 中华医学会 修复重建外科
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激素性股骨头缺血性坏死发病机理的实验研究 被引量:71
18
作者 王新生 许振华 +4 位作者 陈风苞 张云汉 刘保民 崔全军 康文成 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期168-170,共3页
给鸡肌注大剂量甲基氢化泼尼松6~12周,观察其血液流变学及股骨头组织学变化。结果表明,全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数明显增高,红细胞压积明显下降,血沉及红细胞刚性指数无变化。股骨头软骨下区骨髓水肿、造血细胞减少、... 给鸡肌注大剂量甲基氢化泼尼松6~12周,观察其血液流变学及股骨头组织学变化。结果表明,全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数明显增高,红细胞压积明显下降,血沉及红细胞刚性指数无变化。股骨头软骨下区骨髓水肿、造血细胞减少、脂肪细胞肥大及空骨陷窝明显增多。提示血液高粘滞在激素性股骨头缺血性坏死发病中可能起重要作用。 展开更多
关键词 股骨头坏死 肾上腺皮质 血液粘度 流变学 病理学
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股骨头坏死保髋治疗指南(2016版) 被引量:93
19
作者 张长青 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2016年第2期65-70,共6页
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoralhead,ONFH)又称缺血性坏死(avascular necrosis,AVN)或无菌性坏死(aseptic necrosis,ASN),是造成青壮年髋关节残疾的最常见原因之一.根据其诱发因素,可分为创伤性ONFH和非创伤性ONFH,糖... 股骨头坏死(osteonecrosis of the femoralhead,ONFH)又称缺血性坏死(avascular necrosis,AVN)或无菌性坏死(aseptic necrosis,ASN),是造成青壮年髋关节残疾的最常见原因之一.根据其诱发因素,可分为创伤性ONFH和非创伤性ONFH,糖皮质激素的使用和饮酒是非创伤性ONFH的最常见诱因.ONFH的根本病理机制目前尚未完全阐明,近年研究发现,ONFH具有一定的遗传易感性;其最终通路是股骨头的缺血及骨形成相关细胞损害,进而造成骨形成动态平衡体系破坏.病理上,病变股骨头软骨下骨中有功能的微血管密度下降、血管通透性异常、血管新生能力变差;骨形成相关细胞凋亡增加,前体细胞增殖和成骨分化能力减弱;脂肪细胞肥大、炎症细胞浸润等改变.骨形成体系失衡会进一步表现为骨小梁的稀疏、断裂和微骨折,大体病理可观察到软骨和软骨下骨的剥离.ONFH的血管病变和骨形成失衡相互影响. 展开更多
关键词 股骨头坏死 治疗指南 股骨头软骨下骨 缺血性坏死 ONFH 非创伤性 病理机制 血管新生能力
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股骨头坏死发病机制研究的最新进展 被引量:86
20
作者 马剑雄 何伟伟 +1 位作者 赵杰 马信龙 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第27期4397-4402,共6页
背景:关于股骨头坏死的发病机制国内外学者提出了各种学说:血运障碍、脂质代谢紊乱、骨内压增高、骨细胞凋亡、基因多态性、免疫因素等,但其具体发病机制仍不明确。目的:就股骨头坏死的发病机制研究进展作一综述,以期为研究股骨头坏死... 背景:关于股骨头坏死的发病机制国内外学者提出了各种学说:血运障碍、脂质代谢紊乱、骨内压增高、骨细胞凋亡、基因多态性、免疫因素等,但其具体发病机制仍不明确。目的:就股骨头坏死的发病机制研究进展作一综述,以期为研究股骨头坏死的学者提供线索。方法:以"femoral head necrosis,osteonecrosis of femoral head,pathogenesis,mechanism"检索词在Pubmed、Embase、Medline等数据库检索1985至2017年的文献;以"股骨头坏死"、"发病机制"为检索词检索中国知网、万方及维普1985至2017年的文献,最终纳入39篇文献进行回顾性分析。结果与结论:股骨头坏死是多种因素共同作用导致的复杂疾病,生物力学因素在其发生发展过程中发挥重要作用。股骨头内部力学性能的减退或者各种危险因素导致的外界应力与股骨头内部结构不协调,引起内部骨小梁的微骨折,应力集中,反复破坏与修复,当破坏速度超过修复速度,股骨头最终发生塌陷。大部分股骨头坏死病例均为散发病例,但也有研究报道家族中多名成员患有特发性股骨头坏死,呈家族聚集性,股骨头坏死可能和遗传因素有关联。 展开更多
关键词 骨科植入物 骨植入物 股骨头坏死 生物力学 血运 骨细胞凋亡 基因多态性 国家自然科学基金
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