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北京大学生结核病控制的研究:(一)结核菌素反应性特点 被引量:115
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作者 刘玉清 屠德华 张立兴 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2002年第3期125-129,共5页
目的 确定大学生结核菌素的反应性。方法 对北京市 2 0所大学 5 16 99名大学新生进行标准化PPD试验调查 ,并对大学生社会———人口学及结核病流行病学特点进行调查分析。结果 79.9%大学新生集中在 18~ 19岁 ,6 8%源于北京以外的 3... 目的 确定大学生结核菌素的反应性。方法 对北京市 2 0所大学 5 16 99名大学新生进行标准化PPD试验调查 ,并对大学生社会———人口学及结核病流行病学特点进行调查分析。结果 79.9%大学新生集中在 18~ 19岁 ,6 8%源于北京以外的 32个省市和地区 ,无卡痕 15 2 0 3名大学生PPD硬结横径在≥ 5mm ,≥ 10mm ,≥ 15mm和≥ 2 0mm ,分别占 38.9% ,2 2 .6 % ,12 .4 %和 6 .0 % ,源于城市大学生结核菌素反应性高于农村。有结核病接触史的大学生≥ 15mm和 2 0mm≥ ,比无接触史的高出 38.7%和 4 8.5 %。结论 把大学生作为北京“目标结核菌素试验”规程的对象 ,可将≥ 展开更多
关键词 结核 预防 控制 结核菌素试验 大学生
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大学生预防性治疗的结核菌素反应强度标准研究 被引量:88
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作者 屠德华 刘玉清 +2 位作者 张立兴 安燕生 贺晓新 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第5期265-268,共4页
目的 探讨结核菌素反应强度与结核病发病的相关性;提出预防性治疗对象的结核菌素反应标准.方法 对不同结核菌素反应强度的新入学大学生进行4年的结核病发病观察,分析结核菌素反应强度与发病危险性、发病时间的关系,比较不同反应强度预... 目的 探讨结核菌素反应强度与结核病发病的相关性;提出预防性治疗对象的结核菌素反应标准.方法 对不同结核菌素反应强度的新入学大学生进行4年的结核病发病观察,分析结核菌素反应强度与发病危险性、发病时间的关系,比较不同反应强度预防性治疗对象发病率的变化.结果 26 543名健康学生进行了结核菌素试验和4年的发病观察,反应强度为0~4、5~9、10~14、15~19和≥20 mm或水泡丘疹者的年均结核病发病率分别为12.97/10万、13.34/10万、50.32/10万、167.56/10万和250.21/10万;0~4和5~9 mm反应者头2年发病率很低,第3、4年有所增高,而15~19和≥20 mm或水泡丘疹者头2年发病率很高,随着时间推移有下降趋势.当逐个计算反应强度每增加1 mm及以上反应者的发病率时,15 mm以上的各反应强度者中结核病发病率相似,一直维持在较高水平.PPD反应标准15 mm及以上可以覆盖80.8%的病人,而且病人的发现效率也维持在一个高水平.结论 结核菌素反应强度与结核病发病存在明显正相关,特别在头2年危险比更大;PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹阳性者的发病机会明显升高,PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹阳性标准能够覆盖80%以上的病人,病人的发现效率也最高.因此以PPD反应≥15 mm或有水泡丘疹作为预防性治疗对象的结核菌素反应标准更为合理. 展开更多
关键词 结核/预防和控制 结核菌素试验 发病率
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学校结核病暴发控制策略研究进展 被引量:77
3
作者 路希维 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第9期752-756,共5页
结核病暴发是我国面临的严重校园公共卫生挑战之一。笔者对学校结核病疫情面临的挑战、现场流行病学调查,以及结核病暴发处置的相关问题进行了综述,重点概述了结核病潜伏感染的筛检手段与干预措施研究进展。归纳得出:肺结核患者早期发... 结核病暴发是我国面临的严重校园公共卫生挑战之一。笔者对学校结核病疫情面临的挑战、现场流行病学调查,以及结核病暴发处置的相关问题进行了综述,重点概述了结核病潜伏感染的筛检手段与干预措施研究进展。归纳得出:肺结核患者早期发现是控制结核病暴发的基本手段;暴露关系与PPD试验相结合是评价结核潜伏感染的有效手段;预防治疗方案的短程化与全程管理是提高潜伏感染者治疗依从性的关键,等等,为制定科学的学校结核病防控技术策略提供参考。 展开更多
关键词 结核 预防和控制 疾病暴发流行 预防和控制 结核菌素试验 Γ干扰释放试验
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北京市海淀区33所大学新生的结核感染状况调查 被引量:36
4
作者 郭建丽 徐勤 刘玉清 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期355-358,共4页
目的了解大学生人群的结核菌素阳性率及卡介苗接种状况,为高等院校防治结核病提供科学依据。方法对2004至2005年北京市海淀区33所大学新生进行标准化结核菌素纯蛋白衍生物试验、胸部 X 线检查、人口学、社会学,结核感染流行病学特点进... 目的了解大学生人群的结核菌素阳性率及卡介苗接种状况,为高等院校防治结核病提供科学依据。方法对2004至2005年北京市海淀区33所大学新生进行标准化结核菌素纯蛋白衍生物试验、胸部 X 线检查、人口学、社会学,结核感染流行病学特点进行调查分析。结果海淀区大学新生的总卡痕率为72.21%(75992/105239),城市学生的卡痕率(75.84%,57602/75948)普遍高于农村学生(62.78%,18390/29291),不同年龄学生的卡痕率基本接近,不同地区学生的卡痕率分布不一致。新生的结核菌素阳性率为51.99%(54719/105239),强阳性率为14.63%(15396/105239),城市学生的结核菌素阳性率和强阳性率(54.81%,41628/75948和15.37%,11675/75948)显著高于农村学生(44.69%,13091/29291和12.70%,3721/29291)。不同年龄、不同地区学生的结核菌素阳性率分布不一致,东北地区最高(72.10%,7746/10744),中南地区最低(41.50%,6560/15808)。有卡痕学生的结核菌素阳性率(62.49%,47489/75992)高于无卡痕学生(24.72%,7230/29247),有结核病接触史学生的结核菌素阳性率(60.75%)和显著高于无结核病接触史组(51.96%)。结论大学生是结核病易感人群,应强调对大学生结核病的早期发现,及时给予治疗,有效控制结核病在大学生中的暴发和流行。 展开更多
关键词 结核 结核菌素试验 学生
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某高校6534名新生结核菌素试验结果分析 被引量:35
5
作者 鲁建民 鲁滨 刘晚霞 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2009年第3期254-255,共2页
目的了解高校新生结核菌素(PPD)试验及胸透结果,为有效进行结核病的预防工作提供依据。方法对某高校2006-2008年共6 534名新生进行PPD试验和胸透,并对PPD试验结果强阳性的学生拍胸片进一步确诊。结果共检出PPD阳性3 193名,PPD试验阳性... 目的了解高校新生结核菌素(PPD)试验及胸透结果,为有效进行结核病的预防工作提供依据。方法对某高校2006-2008年共6 534名新生进行PPD试验和胸透,并对PPD试验结果强阳性的学生拍胸片进一步确诊。结果共检出PPD阳性3 193名,PPD试验阳性检出率为44.61%,强阳性检出率为4.25%;阳性率城市学生明显高于农村学生(P<0.05),男生明显高于女生(P<0.05)。胸透发现肺结核8例,患病率为1.17‰。结论PPD试验是高校新生发现结核病的必要辅助诊断方法。根据PPD试验结果,对学生采取不同的预防措施,可有效地控制结核病在高校的传播和流行。 展开更多
关键词 结核菌素试验 结核 患病率 学生
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酶联免疫斑点试验在菌阴肺结核诊断中的价值 被引量:35
6
作者 曾谊 冯枭 +3 位作者 宋梅梅 林云霞 费贤树 袁广琴 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第2期100-102,共3页
目的探讨酶联免疫斑点检测技术(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)(T-SPOT.TB)在菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法应用T-SPOT.TB试剂盒对55例菌阴肺结核(A组)和36例其他肺部疾病(B组)患者的外周血中Mtb特异性T淋巴细胞进行检测... 目的探讨酶联免疫斑点检测技术(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)(T-SPOT.TB)在菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法应用T-SPOT.TB试剂盒对55例菌阴肺结核(A组)和36例其他肺部疾病(B组)患者的外周血中Mtb特异性T淋巴细胞进行检测,同时对两组患者进行PPD试验、血清结核抗体(Mtb-AB)检测。结果A组T-SPOT.TB的阳性率为89.1%(49/55),要明显高于B组的19.4%(7/36)(χ2=44.59,P<0.001)。在A组,T-SPOT.TB的阳性率要明显高于PPD试验[36.4%(20/55)]、Mtb-AB[52.7%(29/55)]及PPD试验+Mtb-AB的阳性率[23.6%(13/55)],(χ2=12.13,χ2=7.08,χ2=21.54,P值均<0.01)。T-SPOT.TB在B组中的阴性率为80.6%(29/36),较PPD试验[86.1%(31/36)]及Mtb-AB阴性(63.9%,23/36)和PPD+Mtb-AB检测方法的阴性率[88.9%(32/36)]经检验,差异无统计学意义(χ2=0.39,χ2=2.69,χ2=0.41,P值均>0.05)。结论T-SPOT.TB检测特异度和敏感度要优于PPD试验及Mtb-AB的检测,可用于菌阴肺结核的辅助诊断,具有一定的临床推广使用的价值。 展开更多
关键词 结核 肺/诊断 免疫酶技术 结核菌素试验
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中国学生结核病现状及新生结核病筛查方式探讨 被引量:34
7
作者 郑晓丽 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2017年第8期1277-1280,共4页
目前,我国结核病疫情仍然严重,分布广泛,给学校结核病防治工作等带来很大挑战^([1])。据统计2010年全国传染病网络直报系统共报告肺结核患者99万余人,其中学生肺结核患者4.8万余人,约占总人口报告病例数的5%^([1])。报告的学生肺结... 目前,我国结核病疫情仍然严重,分布广泛,给学校结核病防治工作等带来很大挑战^([1])。据统计2010年全国传染病网络直报系统共报告肺结核患者99万余人,其中学生肺结核患者4.8万余人,约占总人口报告病例数的5%^([1])。报告的学生肺结核患者主要集中在中学和大学,其中15~24岁年龄组占学生报告总数的84.6%[1]。学校是人员高度密集的场所,师生间日常接触频繁,一旦发病,若未能及时发现. 展开更多
关键词 结核 结核菌素试验 公共卫生
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结核性脑膜炎的诊断特点与治疗原则 被引量:30
8
作者 潘孝彰 庞茂银 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第4期212-214,共3页
关键词 结核性脑膜炎 结核菌素试验 脑脊液检查 吡嗪酰胺 异烟肼 利福平
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北京市怀柔区部分中、小学生结核病感染调查 被引量:33
9
作者 刘东来 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第4期258-260,共3页
目的调查北京市怀柔区中、小学结核病感染情况。方法对中、小学生进行结核菌素试验(PPD),并对其感染特点进行分析。结果高中、初中、小学一年级新生结素试验≥5mm分别为57.7%,44.4%,21.6%,结素试验≥15mm分别为16.8%、13.5%、2.8%,各年... 目的调查北京市怀柔区中、小学结核病感染情况。方法对中、小学生进行结核菌素试验(PPD),并对其感染特点进行分析。结果高中、初中、小学一年级新生结素试验≥5mm分别为57.7%,44.4%,21.6%,结素试验≥15mm分别为16.8%、13.5%、2.8%,各年级≥5mm及≥15mm均有显著差别。有结核病接触史的学生≥15mm为45.2%,无接触史的≥15mm为10.6%,高34.6个百分点。结论把中、小学生作为结核病预防治疗对象,是控制结核病流行的重要措施。 展开更多
关键词 北京 怀柔区 中学生 小学生 结核 疾病感染 结核菌素试验
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结核感染T细胞斑点试验对肺结核的临床诊断价值 被引量:31
10
作者 李林阳 陈林利 李琦 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2014年第6期32-36,共5页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在临床中诊断结核的应用价值。方法回顾性研究2014年1月至2014年7月入住我院呼吸科患者122例,其中确诊肺结核64例,对照组58例,分别进行T-SPOT.TB检测、结核菌素试验(PPD试验)、结核抗体(TB-Ab... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在临床中诊断结核的应用价值。方法回顾性研究2014年1月至2014年7月入住我院呼吸科患者122例,其中确诊肺结核64例,对照组58例,分别进行T-SPOT.TB检测、结核菌素试验(PPD试验)、结核抗体(TB-Ab)、血沉(ESR)。分析和比较T-SPOT.TB与传统诊断结核方法的灵敏度、特异度并对其检测结果进行相关分析。另对确诊肺结核的64例患者,分为涂阳、涂阴两组,均对T-SPOT.TB检测进行分析比较。结果 64例确诊肺结核中,58例T-SPOT.TB检测阳性,58例非结核中,7例T-SPOT.TB检测阳性,T-SPOT.TB检测灵敏度为90.63%,特异度为87.93%。T-SPOT.TB诊断结核的灵敏度显著高于TB-Ab 50.00%(P<0.001)和ESR 75.00%(P=0.019),但与PPD 87.50%差异不显著(P=0.571);特异度显著高于PPD 46.55%(P<0.001)、TBAb 70.69%(P=0.022)和ESR 48.28%(P<0.001);阳性预测值89.23%显著高于PPD、TB-Ab和ESR(P<0.01);诊断符合率89.34%显著高于PPD、TB-Ab和ESR(P<0.001)。在结核患者中,涂阳与涂阴两组T-SPOT.TB方法结核阳性检出率分别为92.86%和88.89%,无显著差异(P>0.05)。结论 TSPOT.TB检测与结核患者是否排菌无关,漏诊率明显降低。T-SPOT.TB检测的灵敏度优于TB-Ab和ESR,特异度优于PPD、TB-Ab和ESR,准确度符合率优于于传统结核诊断方法 PPD、ESR、TB-Ab,具有重要的临床诊断价值。 展开更多
关键词 结核 结核感染T细胞斑点试验 诊断 结核菌素试验
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结核诊断指标在诊断肺结核中的临床意义 被引量:31
11
作者 战云飞 刘风霞 +4 位作者 杨效光 刘国利 吴海良 李欣欣 李淑艳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期5369-5371,共3页
目的调查血结核抗体、结核菌素试验(PPD试验)、胸部CT、血沉4种指标对诊断肺结核的临床意义。方法随机选取2010年1月-2010年6月住院的肺结核患者(PTB)160例和非结核患者(NPTB)100例,对其血结核抗体、PPD试验、胸部CT、血沉进行统计分析... 目的调查血结核抗体、结核菌素试验(PPD试验)、胸部CT、血沉4种指标对诊断肺结核的临床意义。方法随机选取2010年1月-2010年6月住院的肺结核患者(PTB)160例和非结核患者(NPTB)100例,对其血结核抗体、PPD试验、胸部CT、血沉进行统计分析,血结核抗体采用ELISA法测定,PPD试验采用卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD),统计比较采用χ2检验,应用SPSS11.0软件进行统计分析。结果血结核抗体敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为37.5%、68.0%、65.2%、59.5%;PPD试验硬结平均直径≥5、≥10、≥15、≥20 mm的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为88.8%、86.8%、76.9%、61.3%,20.0%、22.0%、86.0%、90.0%,64.0%、64.1%、89.8%、90.7%,52.7%、78.8%、27.5%、13.9%;肺结核胸部CT表现阳性率为97.5%;血沉率65.0%;当PPD硬结平均直径≥15mm或≥20mm时诊断肺结核的敏感性、特异性、NPV和PPV均高于血结核抗体,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PPD试验较血结核抗体对诊断肺结核的意义大,胸部CT阳性率高于血沉,诊断肺结核优先选择胸部CT和PPD试验。 展开更多
关键词 结核抗体 结核菌素试验 血沉 胸部CT 结核
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结核感染T细胞斑点试验、涂片检查和结核菌素试验在儿童结核病诊断中的价值 被引量:30
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作者 刘珍敏 赵瑞秋 许红梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期282-287,共6页
目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、涂片检查和结核菌素试验(TST)在儿童结核病中的诊断价值。方法对2015年1月—12月299例疑似结核病住院患儿回顾性研究,比较三种检测方法在儿童结核病中的诊断价值。结果 299例患儿中,结核病患... 目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、涂片检查和结核菌素试验(TST)在儿童结核病中的诊断价值。方法对2015年1月—12月299例疑似结核病住院患儿回顾性研究,比较三种检测方法在儿童结核病中的诊断价值。结果 299例患儿中,结核病患儿135例(确诊52例和临床诊断83例),非结核病患儿164例;T-SPOT.TB、涂片检查和TST诊断结核病的灵敏度分别为78.20%、24.24%、42.98%(P<0.001),特异度分别为97.56%、100%、96.52%(P=0.107);约登指数分别为75.76%、24.24%、39.50%;阳性预测值分别为96.30%、100%、96.52%;阴性预测值分别为84.66%、55. 36%、68. 14%。≤5岁组灵敏度T-SPOT.TB、涂片检查、TST分别为67. 35%、20. 83%、51. 28%,> 5岁组分别为84. 52%、38. 67%、26. 19%。在肺结核组及肺外结核组, T-SPOT.TB灵敏度分别为86. 02%、60%,其次为TST 44. 71%、37. 93%,涂片仅为27. 96%、18. 42%。仅肺结核组及含肺结核的多脏器结核组中,T-SPOT.TB灵敏度分别为83. 87%、90. 32%,TST 53. 45%、25. 93%,涂片检查27. 41%、29. 03%。结论 T-SPOT.TB具有较高的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值及阴性预测值。在不同年龄组、肺结核或肺外结核儿童T-SPOT.TB均有较高的敏感性。 展开更多
关键词 结核 结核感染T细胞斑点试验 涂片检查 结核菌素试验 儿童
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学校结核病集团感染控制策略的初步研究 被引量:29
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作者 路希维 宋其生 +2 位作者 刘作广 王毳 谌杰 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第10期637-641,共5页
目的评价PPD与γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在结核病集团感染评价中的价值,探索控制集团感染的最佳策略。方法在一起结核病暴发事件中,将513名接触者按照暴露程度分为6级,由高到低(1级至6级)接触者数量依次为... 目的评价PPD与γ干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在结核病集团感染评价中的价值,探索控制集团感染的最佳策略。方法在一起结核病暴发事件中,将513名接触者按照暴露程度分为6级,由高到低(1级至6级)接触者数量依次为:47、81、110、90、122和63名,对接触者进行PPD与IGRA联合检测。采用多分类logistic回归分析统计不同Mtb感染判断标准(PPD≥10mm、PPD≥15mm、PPD阳转及IGRA阳性)与暴露等级的相关性;在删除40例行预防性治疗的接触者后,采用二分类logistic回归分析确定患者续发(共19例续发患者)的高风险因子;比较不同暴露等级、不同感染判断标准的发病率,同时评价各种感染控制方案的优劣。结果PPD≥10mm、PPD≥15mm、PPD阳转和IGRA阳性结果与暴露等级(6级)均密切相关,P<0.05,OR值分别为1.78(95%CI:1.14~2.78)、1.01(95%CI:0.69~1.47)和2.84(95%CI:2.01~4.01);IGRA阳性(P=0.03,OR=3.63)与暴露程度(P=0.00,OR=2.77)是患者续发的高风险因子。高密切接触等级(L1~L2)、中密切接触等级(L3~L4)和低密切接触等级(L5~L6)的续发率分别为13.3%(13/98)、3.2%(6/190)和0.0%(0/185)。高密切接触等级的续发病率显著高于低暴露等级,差异具有统计学意义,χ2=29.85,P<0.05。IGRA阳性组发病率为8.3%(15/180),显著高于IGRA阴性组的1.4%(4/293),具有统计学意义,χ2=14.04,P<0.05;对于高暴露等级(1级)无论PPD及IGRA结果如何,全部进行化学预防,对其他等级均依据IGRA阳性作为预防性治疗对象,其发病预测的敏感度为94.7%(18/19),特异度为46.1%(124/269),阳性似然比为1.8,阴性似然比为0.1,符合最佳效益原则。结论IGRA在结核感染诊断和发病预测等价值方面优于PPD;暴露程度和IGRA阳性是制定集团感染控制策略的重要参考条件。 展开更多
关键词 结核 肺/流行病学 结核 肺/预防和控制 结核菌素试验 Γ干扰释放试验 传染病控制
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结核感染T细胞斑点试验在结核病诊断中的应用价值 被引量:28
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作者 陶臻 曾娟 《临床肺科杂志》 2012年第9期1632-1633,共2页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用价值。方法 248例疑似结核患者采用T-SPOT.TB试验和结核菌素试验(TST),比较两者对结核诊断的灵敏性、特异性、假阳性率和假阴性率。结果 T-SPOT.TB试验的灵敏性和特异性... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用价值。方法 248例疑似结核患者采用T-SPOT.TB试验和结核菌素试验(TST),比较两者对结核诊断的灵敏性、特异性、假阳性率和假阴性率。结果 T-SPOT.TB试验的灵敏性和特异性明显高于TST试验(P<0.05);T-SPOT.TB试验的假阳性率和假阴性率明显低于TST试验(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB具有更高的灵敏性和特异性,是结核筛检的有效试验方法。 展开更多
关键词 结核 结核感染T细胞斑点试验 结核菌素试验
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结核菌素纯蛋白衍生物试验净增值与γ-干扰素释放试验在结核病群体感染中的诊断价值 被引量:26
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作者 宋其生 陈秀琴 +3 位作者 赵琴 王毳 王琪 路希伟 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期669-672,共4页
目的比较PPD试验和γ-干扰素释放试验(IGRA)在结核病暴发事件中判断新近感染者的价值。方法2010年4月大连市某大学分院发生结核病暴发事件,将505例接触者(年龄20~22岁)分为高暴露组119例,中暴露组201例,低暴露185例;再按照入... 目的比较PPD试验和γ-干扰素释放试验(IGRA)在结核病暴发事件中判断新近感染者的价值。方法2010年4月大连市某大学分院发生结核病暴发事件,将505例接触者(年龄20~22岁)分为高暴露组119例,中暴露组201例,低暴露185例;再按照入学时(第1次)PPD试验硬结直径分为〈5mm组143例,5~〈10mm组205例,≥10him组157例。计算各组2次PPD结果的差值(净增值)。组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验,率的比较采用X^2检验,采用logistic回归方法进行相关性检验。结果505例接触者暴发前PPD硬结直径平均值[(7±5)mm]显著低于暴发后[(13±5)mm],差异有统计学意义(Z=-18.13,P〈0.01)。在结核病暴发前,高暴露组PPD试验硬结〈5mm、5~〈10mm和≥10mm组的直径净增值分别为(12±5)mm、(7±4)mm和(5±3)mm,差异有统计学意义(X^2=43.12,P〈0.01)。〈5mm组的PPD试验阳转率与暴露等级有显著相关性(OR值为4.70,P〈0.05),而IGRA阳性与3个暴露组均有显著相关性(OR值为2.16~3.60,均P〈0.05)。高暴露组中IGRA阳性同时伴PPD试验阳转率为26.1%(31/119),IGRA阳性伴PPD试验未阳转的检出率为39.5%(47/119),而在低暴露组二者分别为6.5%(12/185)和16.8%(31/185),差异有统计学意义,(x^2值分别为22.82、19.63,均P〈0.01)。189例IGRA阳性者随访1年,阴转率为48.1%(91/189),而PPD试验硬结直径净增值为(1.1±4.0)mm。结论采用IGRA判断潜伏MTB感染优于PPD试验阳转,可以早期识别新近感染者。 展开更多
关键词 结核 结核菌素试验 Γ-干扰释放试验
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酶联免疫斑点检测和结核菌素试验在初治肺结核中的辅助诊断价值 被引量:25
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作者 刘菲 张宗德 +5 位作者 操敏 马丽萍 高孟秋 吴晓光 朱莉贞 马玙 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期443-448,共6页
目的比较酶联免疫斑点检测(ELISPOT)和结核菌素试验(TST),探讨ELISPOT在初治肺结核中的辅助诊断价值。方法选取初治肺结核123例和非结核疾病病例102例作为结核组和对照组,应用6kD早期分泌靶向抗原/10kD培养滤过蛋白融合蛋白(ESAT-6/CFP-... 目的比较酶联免疫斑点检测(ELISPOT)和结核菌素试验(TST),探讨ELISPOT在初治肺结核中的辅助诊断价值。方法选取初治肺结核123例和非结核疾病病例102例作为结核组和对照组,应用6kD早期分泌靶向抗原/10kD培养滤过蛋白融合蛋白(ESAT-6/CFP-10)作为抗原对受试者外周血单个核细胞进行ELISPOT(即ESAT-6/CFP-10-ELISPOT),检测斑点形成细胞(SFCs)的数量;同时对受试者行TST。结果结核组ESAT-6/CFP-10-ELISPOT形成的SFCs数显著高于对照组(P=0.000)。结核组中ESAT-6/CFP-10-ELISPOT的敏感度91.1%(111/123)、特异度80.4%(82/102)、阳性似然比4.60、阴性似然比0.12、阳性预测值0.85、阴性预测值0.87,TST的敏感度65.6%(59/90)、特异度45.1%(46/102)、阳性似然比1.31、阴性似然比0.76、阳性预测值0.51、阴性预测值0.60。ESAT-6/CFP-10-ELIS-POT的敏感度和特异度显著高于TST(均P=0.000)。菌阳肺结核组和菌阴肺结核组间ESAT-6/CFP-10-ELISPOT形成SFCs数量差异无显著性(P=0.166),两组ESAT-6/CFP-10-ELISPOT的敏感度分别为91.8%(67/73)和88.0%(44/50),二者比较差异无显著性(P=0.448)。结论ESAT-6/CFP-10-ELISPOT有可能作为辅助诊断初治肺结核的较为准确方法,并为菌阴肺结核提供一定的诊断依据,但诊断的特异度可能受结核潜伏感染影响。TST对初治肺结核的诊断价值较小。 展开更多
关键词 酶联免疫斑点技术 结核菌素试验 辅助诊断 初治肺结核
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北京市昌平区高校新入学学生结核菌素反应强度及患病调查 被引量:24
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作者 赵福郡 高铁杰 +2 位作者 刘德水 韩跃飞 张治国 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第5期399-401,共3页
目的了解北京市昌平区高校大学新生结核菌素反应及患病状况,以便采取相应的措施。方法对2004年9月—2006年9月昌平辖区范围内高校的每年入学新生进行连续3年的结核菌素(PPD)试验;对结核菌素试验强阳性者摄X线胸片及查痰,掌握活动性病例... 目的了解北京市昌平区高校大学新生结核菌素反应及患病状况,以便采取相应的措施。方法对2004年9月—2006年9月昌平辖区范围内高校的每年入学新生进行连续3年的结核菌素(PPD)试验;对结核菌素试验强阳性者摄X线胸片及查痰,掌握活动性病例及菌阳病例。结果3年来在昌平辖区内共计给21所高校的大学新生做PPD试验139 136人次,查出活动性肺结核患者226例,结核性胸膜炎44例,陈旧性肺结核患者46例,其中痰涂片阳性患者16例,痰培养仅阳性患者3例。通过连续3年的观察表明,每年高校入学新生PPD≥15 mm者分别占受调查总数的16.5%、17.6%、17.7%,提示新大学生受结核菌感染及患病情况较严重。结论应把大学生列为结核病防治重点对象之一。加强入学时的检查,及时发现病人彻底治疗,预防传染。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 结核菌素试验
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5种方法联合检测对菌阴肺结核诊断价值的研究 被引量:23
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作者 王国斌 叶德普 +10 位作者 彭义利 刘俊刚 柴文琪 徐翠云 阎国蕊 伍学强 葛广秀 靳鸿建 宋自卫 毛清华 潘风苗 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期47-49,共3页
目的 探讨痰聚合酶链反应 (PCR)TB DNA检测、血清结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白G(LAMIgG)、卡介菌免疫球蛋白G(PPDIgG)、结核特异性循环免疫复合物 (SCIC)与结核菌素 (PPD)0 1U皮试联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法 以上述 5... 目的 探讨痰聚合酶链反应 (PCR)TB DNA检测、血清结核分支杆菌胞壁糖脂免疫球蛋白G(LAMIgG)、卡介菌免疫球蛋白G(PPDIgG)、结核特异性循环免疫复合物 (SCIC)与结核菌素 (PPD)0 1U皮试联合检测对菌阴肺结核的诊断价值。方法 以上述 5种检测方法用于初治菌阳肺结核 3 1例、健康对照 5 3例、非结核肺疾病 3 0例、初治菌阴肺结核 5 4例同步检测。血清免疫学检测用酶联免疫吸附试验 (ELISA)。对结果分组分析评价。结果 单项检测的敏感性、特异性依次为PCR 96 8% ,96 2 % ;LAMIgG 69 2 % ,98 1% ;PPDIgG 62 1% ,98 1% ;SCIC 3 2 0 % ,98 1% ;PPD 0 1U 5 3 8% ,98 1%。单项检测对菌阴肺结核的检出率相应为 4 1 7% ,2 8 9% ,4 4 4 % ,2 8 9,2 1 4 %。联合检测对菌阴肺结核的检出率 2、3、4、5联分别为 66 9% ,75 0 % ,80 4 % ,85 7%。均明显高于单项检测 ,并高于对菌阳组单项检测的阳性率。联合检测特异性随联合种类增多有轻微下降 ,最大下降幅度仅 9%。2、3、4种联合检测特异性仍保持在 90 %以上。结论  5种方法用于菌阴肺结核诊断 ,联合检测阳性检出率明显增加 ,而特异性仅稍降低。故联合检测用于菌阴肺结核诊断值得推广。 展开更多
关键词 结核 聚合酶链反应 结核菌素试验 ELISA
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结核感染T细胞斑点实验在结缔组织病患者中辅助诊断结核感染的应用 被引量:22
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作者 钟一鸣 谷秀梅 +3 位作者 刘文恩 李艳明 金燕 彭婉婵 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期132-135,共4页
目的探讨结核感染T细胞斑点实验(T—SPOT.TB)T—SPOT.TB对结缔组织病(CTD)合并结核感染的辅助诊断价值。方法病例对照研究。选取2011年9月至2012年7月中南大学湘雅医院风湿免疫科收治的CTD合并结核感染患者44例,并随机选取同期... 目的探讨结核感染T细胞斑点实验(T—SPOT.TB)T—SPOT.TB对结缔组织病(CTD)合并结核感染的辅助诊断价值。方法病例对照研究。选取2011年9月至2012年7月中南大学湘雅医院风湿免疫科收治的CTD合并结核感染患者44例,并随机选取同期未有结核感染的CTD患者44例作为对照,比较结核感染T细胞斑点实验(T—SPOT.TB)和结核菌素皮肤试验(TST)对CTD合并结核感染患者的辅助诊断价值,评价两组T.SPOT.TB结果斑点形成细胞频数,分析导致T.SPOT.TB假阴性的相关危险因素,采用t检验罚。检验及受试者操作特征(ROC)曲线进行统计学分析。结果T—SPOT.TB诊断CTD合并结核感染的敏感度为70.5%(31/44),显著高于TST(27.3%,12/44,,=16.42,P〈0.001),两项指标的特异度分别为93.2%(4l/44)和88.6%(39/44),差异无统计学意义(x2=0.14,P:0.711),T—SPOT.TB诊断CTD合并结核感染的阳性预测值为91.2%(31/34),阴性预测值为75.9%(41/54),约登指数为0.64,阳性似然比为10.3,均高于TST(0.16和2.4),而其阴性似然比为0.32,低于TST(0.82)。当T—SPOT-TB斑点形成细胞频数取值为38个斑点形成细胞(SFC)/10。外周血单个核细胞时,诊断结核感染有最佳截断值。对T—SPOT-TB诊断假阴性分别进行相关危险因素分析,发现年龄、激素或免疫抑制剂的使用、淋巴细胞减少症和低白蛋白血症均不是T—SPOT-TB诊断假阴性的危险因素。结论T—SPOT.TB对CTD合并结核感染的辅助诊断价值明显高于TST。(中华检验医学杂志.2014。37:132-135) 展开更多
关键词 结缔组织疾病 结核 1干扰释放试验 结核菌素试验 试验预期值 危险因
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结核免疫斑点试验与结核菌素试验在活动性结核病诊断中的优越性对比 被引量:22
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作者 符艳 蒋正华 《中国医刊》 CAS 2015年第8期54-57,共4页
目的比较结核免疫斑点试验(enzyme-linked immunospot assay for inferferon-γ,T-SPOT.TB)与结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)在活动性结核病诊断中的优越性。方法前瞻性研究2013年4月至2014年5月本院收治的疑似活动性... 目的比较结核免疫斑点试验(enzyme-linked immunospot assay for inferferon-γ,T-SPOT.TB)与结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)在活动性结核病诊断中的优越性。方法前瞻性研究2013年4月至2014年5月本院收治的疑似活动性结核病患者124例,随访至少6个月,证实结核患者43例,排除结核病72例,剔除9例。所有患者均行T-SPOT.TB与PPD检测,比较两组检验方法的主要诊断实验指标。结果 T-SPOT.TB和PPD的敏感度分别为90.70%、32.56%;特异度分别为83.33%、79.17%。检测的符合率分别为86.09%、61.74%,阳性预测值分别为76.47%、48.28%,阴性预测值分别为93.75%、66.28%;阳性似然比分别为5.32、1.56,阴性似然比分别为0.096、0.852。结论 T-SPOT.TB在活动性结核病中的诊断价值明显优于PPD,但不能完全取代PPD,临床上有必要进行联合开展。 展开更多
关键词 结核免疫斑点试验 活动性结核 结核菌素试验 诊断试验
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