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糖皮质激素在疼痛微创介入治疗中的应用——中国专家共识 被引量:46
1
作者 马柯 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第6期401-404,共4页
糖皮质激素(glucocorticoids,GCS)具有抗炎、抗毒素、抗休克及免疫抑制作用,临床应用极其广泛[1]。近年来微创介入治疗在疼痛科发展迅猛、技术日臻成熟、普及率较高[2]。GCS等药物通过微创介入技术可精确作用于病灶,能迅速降低局部炎... 糖皮质激素(glucocorticoids,GCS)具有抗炎、抗毒素、抗休克及免疫抑制作用,临床应用极其广泛[1]。近年来微创介入治疗在疼痛科发展迅猛、技术日臻成熟、普及率较高[2]。GCS等药物通过微创介入技术可精确作用于病灶,能迅速降低局部炎症反应、缓解或消除疼痛,所需药物剂量小、全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[3]。 展开更多
关键词 微创介入治疗 微创介入技术 中国专家共识 免疫抑制作用 局部炎症反应 糖皮质激素 硬膜外注射 作用时间 中枢敏化 临床应用
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硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症的研究进展 被引量:21
2
作者 程伟 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2002年第1期59-60,共2页
关键词 腰椎间盘突出症 硬膜外注射 治疗 综述
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蛛网膜下隙注射吗啡术后镇痛 被引量:22
3
作者 邵兵 刘琴湘 +2 位作者 郭训 赖朝蓬 黄素清 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期193-194,共2页
目的 探讨蛛网膜下隙注射吗啡术后镇痛的临床效果及不良反应。方法 ASAⅠ~Ⅱ级 6 0例择期妇科手术病人 ,随机分为两组 ,每组 30例 ,均采用腰麻 硬膜外联合阻滞。腰麻用药为0 5 %重比重布比卡因 10mg ,然后硬膜外腔置管。研究组于... 目的 探讨蛛网膜下隙注射吗啡术后镇痛的临床效果及不良反应。方法 ASAⅠ~Ⅱ级 6 0例择期妇科手术病人 ,随机分为两组 ,每组 30例 ,均采用腰麻 硬膜外联合阻滞。腰麻用药为0 5 %重比重布比卡因 10mg ,然后硬膜外腔置管。研究组于腰麻药中加入吗啡 0 2 5mg ,对照组则于硬膜外腔注射吗啡 2mg。术后行视觉模拟评分 (VAS)、Ramsay镇静评分、BCS(Bruggrmanncomfortscale)舒适评分并观察不良反应发生情况。结果 蛛网膜下隙吗啡组术后完全无痛时间和持续镇痛时间明显长于硬膜外吗啡组 ,VAS评分明显低于硬膜外吗啡组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。Ramsay评分和BCS评分明显高于硬膜外吗啡组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。蛛网膜下隙吗啡组术后不良反应发生率明显增加 (P <0 0 5 )。结论 蛛网膜下隙注射吗啡镇痛效果确切、持续时间长 。 展开更多
关键词 蛛网膜下隙 吗啡 镇痛 硬膜外注射 不良反应
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硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症130例 被引量:14
4
作者 王执民 王义清 《第四军医大学学报》 1997年第4期373-374,共2页
目的和方法:提高硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效.结果:该法共治疗130例,随访2月至12月,总优良率88%.疗效与适应症的选择,药物注射是否到位有明显的关系.结论:该治疗方法安全、有效、值得临床应用和推广.
关键词 胶原酶 腰椎 椎间盘突出 硬膜外注射
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硬膜外腔注射脉络宁对腰椎间盘突出症患者脑脊液中P物质的影响 被引量:9
5
作者 程伟 支满霞 《中国骨伤》 CAS 2001年第2期97-98,共2页
关键词 硬膜外注射 脉络宁 腰椎间盘突出症 脑脊液 P物质
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硬膜外腔注射不同剂量氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果及安全性的Meta分析 被引量:12
6
作者 李亚红 刘晓 +2 位作者 幸程钧 杨程杰 周军 《四川医学》 CAS 2022年第1期47-51,共5页
目的比较硬膜外腔注射不同剂量氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果及安全性。方法检索Pubmed、Embase、Web of science、Medline、中国知网、万方及维普数据库从建库至2021年8月,纳入术毕硬膜外腔注射低剂量(0.1 mg)、中剂量(0.2 mg)及高剂量... 目的比较硬膜外腔注射不同剂量氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果及安全性。方法检索Pubmed、Embase、Web of science、Medline、中国知网、万方及维普数据库从建库至2021年8月,纳入术毕硬膜外腔注射低剂量(0.1 mg)、中剂量(0.2 mg)及高剂量(0.3~0.4 mg)氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果比较的随机对照试验。主要结局指标为术后6、12、24 h VAS疼痛评分,次要结局指标为术后24 h PCA按压次数及术后不良反应发生率。用Revman5.3软件行Meta分析。结果纳入10项研究共1092例患者。中剂量组术后6、12 h VAS评分(P<0.05)及术后24 h PCA按压次数(P<0.05)均低于低剂量组。高剂量组术后6、12、24 h VAS评分(P<0.05)低于中剂量组。三组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论术毕硬膜外腔单次注射0.3~0.4 mg氢吗啡酮可能作为剖宫产术后镇痛的有效方式之一。 展开更多
关键词 硬膜外注射 氢吗啡酮 剖宫产术 术后镇痛 META分析
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硬膜外腔药物注射治疗腰椎间盘突出症的研究进展 被引量:12
7
作者 左明明 陈雪飘 刘金锋 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第4期299-302,共4页
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因之一,中老年病人发病率较高,严重影响病人的工作能力和生活质量。目前硬膜外腔注射为腰椎间盘突出症常用的非手术治疗方法,注射药物种类多样,疗效不一。本文就国内外硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突... 腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因之一,中老年病人发病率较高,严重影响病人的工作能力和生活质量。目前硬膜外腔注射为腰椎间盘突出症常用的非手术治疗方法,注射药物种类多样,疗效不一。本文就国内外硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症的进展加以综述。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰腿痛 硬膜外注射
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硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果和安全性分析 被引量:11
8
作者 吴生洋 涂文财 李建华 《当代医学》 2019年第1期152-153,共2页
目的探讨硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果和安全性。方法选取本院2016年2月至2017年7月126例足月妊娠剖宫产初产妇,产妇术后均硬膜外腔注入盐酸氢吗啡酮注射液,随机数字抽取分成3组,各42例。Ⅰ组盐酸氢吗啡酮注射... 目的探讨硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果和安全性。方法选取本院2016年2月至2017年7月126例足月妊娠剖宫产初产妇,产妇术后均硬膜外腔注入盐酸氢吗啡酮注射液,随机数字抽取分成3组,各42例。Ⅰ组盐酸氢吗啡酮注射液0.1 mg,Ⅱ组盐酸氢吗啡酮注射液0.2 mg,Ⅲ组盐酸氢吗啡酮注射液0.3 mg,观察产妇疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)按压次数及不良反应情况。结果Ⅰ组在术后2 h、4 h、6 h时的VAS评分均明显高于Ⅱ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组在术后2 h、4 h、6 h时的VAS评分均明显高于Ⅲ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组在术后各个时间点的VAS评分对比均差异无统计学意义;Ⅰ组PCA次数显著高于Ⅱ组、Ⅲ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组对比差异无统计学意义;术后24 h内,Ⅲ组不良反应发生率显著高于Ⅰ组、Ⅱ组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外腔注射0.2 mg盐酸氢吗啡酮镇痛效果良好,且无严重不良反应,相比较0.1 mg、0.3 mg具有更高的应用价值。 展开更多
关键词 硬膜外注射 盐酸氢吗啡酮 不同剂量 术后镇痛
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硬膜外腔注射脉络宁治疗腰椎间盘突出症及对脑脊液中强啡肽A的影响 被引量:9
9
作者 程伟 董福慧 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期346-348,共3页
目的 :探讨硬膜外注射中药对机体疼痛调节功能的调理作用。方法 :用硬膜外注射中药脉络宁的方法治疗腰椎间盘突出症患者 (实验组 ) 2 0例 ,设对照组 2 0例 ,并观察两组患者治疗前后脑脊液中强啡肽A(Dyn A)的自发释放趋势 ,以判定其疗效... 目的 :探讨硬膜外注射中药对机体疼痛调节功能的调理作用。方法 :用硬膜外注射中药脉络宁的方法治疗腰椎间盘突出症患者 (实验组 ) 2 0例 ,设对照组 2 0例 ,并观察两组患者治疗前后脑脊液中强啡肽A(Dyn A)的自发释放趋势 ,以判定其疗效。结果 :治疗后实验组Dyn A含量明显升高 ,和健康组比较差异无显著性 ,对照组Dyn A含量与健康组比较差异有显著性 (P <0 0 5)。结论 :硬膜外腔注射脉络宁对机体的疼痛调节功能有调理作用 ,通过提高Dyn 展开更多
关键词 硬膜外注射 脉络宁 腰椎间盘突出症 强啡肽A 脑脊液 治疗
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硬膜外腔注射曲安奈德、神经妥乐平、弥可保混合液治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量:10
10
作者 杜晓冰 《中国临床研究》 CAS 2015年第12期1623-1625,共3页
目的探讨硬膜外腔注射曲安奈德、神经妥乐平、弥可保混合液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2011年5月至2013年4月153例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为两组,对照组76例患者给予硬膜外腔注射曲安奈德、神经妥乐平、维生素B1... 目的探讨硬膜外腔注射曲安奈德、神经妥乐平、弥可保混合液治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将2011年5月至2013年4月153例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为两组,对照组76例患者给予硬膜外腔注射曲安奈德、神经妥乐平、维生素B12混合液治疗,观察组77例患者给予硬膜外腔注射曲安奈德、神经妥乐平、弥可保混合液治疗,比较两组患者疗效情况。结果治疗后观察组有效率为93.51%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组生活质量评分与疼痛缓解率显著高于对照组(P均<0.01);两组均无明显严重不良反应发生。结论硬膜外腔注射曲安奈德、神经妥乐平、弥可保混合液治疗腰椎间盘突出症,能显著改善患者临床症状,提高生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 曲安奈德 神经妥乐平 弥可保 腰椎间盘突出症 硬膜外注射
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硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果和安全性分析 被引量:10
11
作者 林慧梅 《中外医学研究》 2018年第4期51-52,共2页
目的:探究硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果和安全性。方法:选择笔者所在医院2015年8月10日-2016年8月15日150例剖宫产患者,随机分为大剂量组、小剂量组及对照组。大剂量组采取0.3 mg盐酸氢吗啡酮麻醉,小剂量组采... 目的:探究硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛效果和安全性。方法:选择笔者所在医院2015年8月10日-2016年8月15日150例剖宫产患者,随机分为大剂量组、小剂量组及对照组。大剂量组采取0.3 mg盐酸氢吗啡酮麻醉,小剂量组采取0.1 mg盐酸氢吗啡酮麻醉,对照组仅采用0.9%氯化钠注射液,对比三组患者术后疼痛评分情况、PCA次数、不良反应发生情况及镇痛效果满意度。结果:小剂量组患者4、6、12 h及PCA次数均优于大剂量组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。小剂量组患者不良反应发生率2.00%(1/50),对照组0(0/50),均低于大剂量组的20.00%(10/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。小剂量组患者镇痛效果满意度98.00%(49/50),明显高于大剂量组的58.00%与对照组的78.00%(39/50),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后采取硬膜外腔注射0.1 mg剂量的盐酸氢吗啡酮进行麻醉,能够有效改善患者术后疼痛的情况,降低其不良反应发生率,值得推广。 展开更多
关键词 硬膜外注射 盐酸氢吗啡酮 剖宫产 术后镇痛
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三种不同的硬膜外腔注射对腰椎间盘突出症的疗效 被引量:8
12
作者 倪家骧 任玉娥 +1 位作者 郭玉娜 傅建峰 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期39-40,共2页
关键词 硬膜外注射 腰椎间盘突出症 疗效 注射治疗
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硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛用于全膝关节置换术后镇痛的临床观察 被引量:9
13
作者 马浩南 王庚寅 《河北医药》 CAS 2005年第8期579-580,共2页
目的评估硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛用于全膝关节置换术后镇痛效果.方法 30例单侧全膝关节置换术病人随机分为两组:Ⅰ组15例,氯胺酮0.5 mg/kg +生理盐水稀释成6 ml麻醉前硬膜外腔注入;Ⅱ组(对照组)15例,麻醉前硬膜外腔生理盐水6 m... 目的评估硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛用于全膝关节置换术后镇痛效果.方法 30例单侧全膝关节置换术病人随机分为两组:Ⅰ组15例,氯胺酮0.5 mg/kg +生理盐水稀释成6 ml麻醉前硬膜外腔注入;Ⅱ组(对照组)15例,麻醉前硬膜外腔生理盐水6 ml注入.观察两组病人术后镇痛效果、并发症的发生.结果Ⅰ组12例术后无痛(VAS 0~1分)占80.0%,Ⅱ组5例占33.3%,两组比较差异非常显著(P<0.01),术后VAS评分Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.01).呼吸抑制、头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、幻觉等副反应差异无显著性(P>0.05).结论硬膜外腔注入氯胺酮进行超前镇痛可降低创伤导致的疼痛致敏作用,镇痛效果优于单独使用布匹卡因,更有利于术后恢复. 展开更多
关键词 硬膜外注射 全膝关节置换术 氟胺酮 镇痛超前 术后
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大容量硬膜外腔注射与针刀、椎旁注射治疗神经根型颈椎病的对照研究 被引量:8
14
作者 叶军明 魏俊 +1 位作者 曹建军 刘宇明 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期1194-1195,共2页
目的对比大容量液体硬膜外腔注射与针刀、椎旁注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法大容量液体硬膜外腔注射组取腰椎L3-4或L4-5间隙作为穿刺点,按硬膜外穿刺规程穿刺置管成功后,取头低(15°)脚高仰卧位滴注加压镇痛混合液300ml... 目的对比大容量液体硬膜外腔注射与针刀、椎旁注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法大容量液体硬膜外腔注射组取腰椎L3-4或L4-5间隙作为穿刺点,按硬膜外穿刺规程穿刺置管成功后,取头低(15°)脚高仰卧位滴注加压镇痛混合液300ml,与针刀、椎旁注射治疗组作对照。结果大容量液体硬膜外腔注射组痊愈48例、显效26例、有效6例、无效2例,总有效率97.6%。疗效优于针刀组(P〈0.05)及椎旁注射治疗(P〈0.01)。结论3组方法治疗神经根型颈椎病的疗效确切,但大容量液体硬膜外腔注射治疗优于针刀治疗,更优于椎旁注射治疗。 展开更多
关键词 硬膜外注射 小针刀 椎旁注射 颈椎病
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硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛的效果和安全性 被引量:8
15
作者 唐骏涛 努尔哈那提 《新疆医学》 2017年第2期200-201,212,共3页
目的探讨硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛的效果、安全性以及盐酸氢吗啡酮使用的最佳剂量。方法选取2015年6月-2016年6月在新疆伊犁州新华医院进行剖宫产术的93例产妇,根据随机数字法均分为甲组、乙组以及丙组,每组... 目的探讨硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛的效果、安全性以及盐酸氢吗啡酮使用的最佳剂量。方法选取2015年6月-2016年6月在新疆伊犁州新华医院进行剖宫产术的93例产妇,根据随机数字法均分为甲组、乙组以及丙组,每组各31例产妇。3组产妇都在手术完成前10min通过硬膜外腔注射盐酸氢吗啡酮与生理盐水(5m1)的稀释液,甲组使用0.1mg的盐酸氢吗啡酮,乙组使用0.2mg的盐酸氢吗啡酮,丙组使用0.3mg的盐酸氢吗啡酮,对比术后3h、6h、12h、24h的VAS评分以及不良反应情况。结果在术后3h,3组产妇的VAS评分对比差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05),而术后6h、12h以及24h的VAS评分甲组高于乙组和丙组、乙组高于丙组,各组阎差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。3组产妇术后的不良反应发生率间的差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外腔注射不同剂量盐酸氢吗啡酮对剖宫产术后镇痛的效果有较大的差异,盐酸氢吗啡酮使用的剂量为0.3mg时,镇痛效果最令人满意。 展开更多
关键词 硬膜外注射 盐酸氢吗啡酮 剖宫产 镇痛效果 安全性
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综合治疗腰椎间盘突出症的临床观察 被引量:8
16
作者 曹国义 《吉林中医药》 2006年第10期30-31,共2页
目的:观察中西医综合治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法:将78例腰椎间盘突出症患者随机分为A组39例和B组39例,A组单用硬膜外腔注射,B组采用硬膜外腔注射联合独活寄生汤,对照评价治疗前后两组患者症状、体征的变化和疼痛的改善情况... 目的:观察中西医综合治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法:将78例腰椎间盘突出症患者随机分为A组39例和B组39例,A组单用硬膜外腔注射,B组采用硬膜外腔注射联合独活寄生汤,对照评价治疗前后两组患者症状、体征的变化和疼痛的改善情况,以判定其疗效。结果:A、B两组总有效率比较无显著性(P>0.05),而优良率分别为64.10%和89.74%,有显著性差异(P<0.05)。B组治疗后的VAS值亦明显好于A组(P<0.05)。结论:两组治疗方法对腰椎间盘突出症均有交好疗效,但中西医综合治疗对本病的临床疗效优于单用硬膜外腔注射,中西医综合治疗对腰椎间盘突出症的疼痛缓解有促进作用。 展开更多
关键词 硬膜外注射 独活寄生汤 腰椎间盘突出症
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硬膜外腔注射后牵引治疗腰椎间盘突出症82例 被引量:5
17
作者 陆国强 王杞 《颈腰痛杂志》 2001年第3期240-241,共2页
关键词 硬膜外注射 牵引 治疗 腰椎间盘突出症
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硬膜外腔注射技术用于椎间盘突出相关慢性腰腿痛治疗的临床进展 被引量:7
18
作者 何亮亮 倪家骧 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期517-521,共5页
一生中大约有80%的人群经历过腰腿痛,其中95%可在疼痛出现后的几个月内自行恢复,而部分患者则转变为慢性疼痛(疼痛时间持续≥3个月或6个月)。在美国,慢性腰腿痛已成为导致成人丧失工作能力的第二位主要原因,经济损失严重[1—2]。调查... 一生中大约有80%的人群经历过腰腿痛,其中95%可在疼痛出现后的几个月内自行恢复,而部分患者则转变为慢性疼痛(疼痛时间持续≥3个月或6个月)。在美国,慢性腰腿痛已成为导致成人丧失工作能力的第二位主要原因,经济损失严重[1—2]。调查显示:1992—2006年,美国北卡罗纳州慢性腰腿痛发病率由3.9%上升至10.2%,接受治疗比例由73.1%上升至84.0%[3]。 展开更多
关键词 硬膜外注射 慢性腰腿痛 椎间盘突出 临床进展 局麻药物 疼痛时间 丧失工作能力 神经根 椎间盘髓核突出 穿刺路径
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硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼病人自控镇痛效果观察 被引量:6
19
作者 陈绍洋 朱萧玲 +4 位作者 魏晓玲 贺大银 可焱 胡胜 熊利泽 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期303-304,共2页
关键词 硬膜外注射 吗啡 静脉麻醉 芬太尼 病人自控镇痛 不良反应
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不同药物硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察 被引量:6
20
作者 周茹建 卢立炳 +3 位作者 沈新云 王宝虎 付瑞阳 黄辉 《中医正骨》 2002年第11期15-16,共2页
为了探讨不同药物硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 ,采用随机分组的方法将 181例腰椎间盘突出症患者分为3组 ,分别采用醋酸曲安奈德加利多卡因、醋酸曲安奈德加利多卡因再加透明质酸钠和单纯应用胶原酶行硬膜外注射治疗 ,结果... 为了探讨不同药物硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 ,采用随机分组的方法将 181例腰椎间盘突出症患者分为3组 ,分别采用醋酸曲安奈德加利多卡因、醋酸曲安奈德加利多卡因再加透明质酸钠和单纯应用胶原酶行硬膜外注射治疗 ,结果显示三种治疗方法分别对腰椎间盘膨出或椎间盘突出 <0 .5cm、椎间盘突出或手术后导致的腰椎管狭窄、神经根粘连和椎间盘突出≥ 0 .5cm或髓核已破裂而引起的腰腿痛症状皆有明显疗效 (P <0 .0 5 )。表明 3组药物治疗腰椎间盘突出症机理不同 ,但均有良好疗效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 醋酸曲安奈德 利多卡因 透明质酸钠 胶原酶 硬膜外注射 对比研究 疗效
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