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急性非静脉曲张性上消化道出血患者胃镜检查时间与疗效的关系 被引量:42
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作者 黄越前 符业阳 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第5期750-751,共2页
目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者胃镜检查时间与临床疗效的关系,为临床选择最佳胃镜检查时机提供理论依据。方法选择急性 NVUGIB 患者78例,根据入院后接受胃镜检查的不同时间段分为超早期组(即入院后<8 h 内... 目的:探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者胃镜检查时间与临床疗效的关系,为临床选择最佳胃镜检查时机提供理论依据。方法选择急性 NVUGIB 患者78例,根据入院后接受胃镜检查的不同时间段分为超早期组(即入院后<8 h 内开始胃镜检查)、早期组(即入院后8~24 h 内行胃镜检查)、常规组(即入院后>24~48 h 内行胃镜检查)。比较3组患者胃镜下出血检出率、活动性出血检出率、胃镜止血后再出血检出率及输血率、出血量、住院时间。结果本组患者内镜下治疗有效率71.8%(56/78)。3组患者出血检出率差异无统计学意义(P >0.05);超早期、早期组患者活动性出血检出率高于常规组(P <0.05),但止血后再出血检出率、输血率低于常规组(P <0.05)。超早期、早期组患者出血量及住院时间均少于常规组(P <0.05)。结论超早期、早期胃镜检查对于急性 NVUGIB 患者具有较大诊断优势,尤其针对于活动性出血病灶诊断方面显著优于常规胃镜检查,故急性 NVUGIB 患者在进行急诊胃镜检查时应当尽量提早检测时间,于出血24 h 内是急诊胃镜诊治的最佳时间。 展开更多
关键词 非静脉曲张上消化道出血 早期胃镜检查 活动性出血 输血
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局部枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用 被引量:40
2
作者 郑寅 丁峰 《中国血液净化》 2015年第1期47-50,共4页
体外循环抗凝技术是保证连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)能否顺利、有效进行的关键的环节,但也是CRRT面临的最严峻的挑战之一。临床上,需要接受CRRT治疗的危重病患者往往存在活动性出血、近期重大手... 体外循环抗凝技术是保证连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)能否顺利、有效进行的关键的环节,但也是CRRT面临的最严峻的挑战之一。临床上,需要接受CRRT治疗的危重病患者往往存在活动性出血、近期重大手术、严重创伤、凝血功能障碍等高危出血状况,传统的全身肝素化抗凝可显著增加出血风险甚或造成肝素诱导血小板减少,而无肝素抗凝往往因为体外循环管路和滤器凝血导致治疗中断,并且治疗过程中需要定时使用生理盐水冲管,极大程度上影响到CRRT的治疗量和透析充分性。 展开更多
关键词 连续肾脏替代治疗 枸橼酸抗凝 凝血功能障碍 活动性出血 应用 CRRT 体外循环 危重病患者
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超声造影评估闭合性肝损伤伴活动性出血的实验研究 被引量:30
3
作者 李叶阔 周晓东 +4 位作者 张军 郑敏娟 李军 贺建国 闫庆国 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第8期618-620,共3页
目的探讨超声造影评估闭合性肝损伤伴活动性出血的价值。方法采用自制小型撞击器对10只实验猪肝区进行撞击,建立闭合性肝损伤伴活动性出血模型。采用二维超声及超声造影技术分别于撞击前、撞击后实时观察肝局部回声的变化情况。实验结... 目的探讨超声造影评估闭合性肝损伤伴活动性出血的价值。方法采用自制小型撞击器对10只实验猪肝区进行撞击,建立闭合性肝损伤伴活动性出血模型。采用二维超声及超声造影技术分别于撞击前、撞击后实时观察肝局部回声的变化情况。实验结束后处死实验动物取出肝,对损伤情况进行大体评估、常规HE染色检查,将二维声像图及超声造影检查结果与病理检查结果进行对比研究。结果二维声像图显示:10只实验猪肝局部损伤区均有回声强弱不等的点状、片状低回声或无回声区,与正常肝组织界限不清晰;7只可见肝包膜连续性中断,3只中断不明显;肝包膜外(膈下)均可见不同程度的积液。超声造影显示:动脉相及门脉相血管显像呈放射状增强的特征在损伤区中断,可显示微气泡回声自损伤(或裂口)处向外移动呈“涌泉状”或“喷射状”流入积液区,损伤区肝组织较正常肝组织增强延迟;延迟相正常肝组织增强回声开始减弱而损伤区回声减弱缓慢,损伤区因造影反差形成明显的边界。大体观察10只实验猪局部肝实质均发生不同程度的急性挫裂性损伤及肝包膜破裂,病理检查结果与超声造影结果基本一致。结论超声造影可实时、动态观察闭合性肝损伤的范围、程度及活动性出血的情况,对进一步临床治疗具有重要的价值。 展开更多
关键词 超声造影 闭合肝损伤 活动性出血 造影剂 病理检查
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超早期胃镜应用于急性非静脉曲张性上消化道出血的价值 被引量:33
4
作者 李彩丽 孙泽群 +1 位作者 王斌 刘岳 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第10期1006-1008,共3页
目的探讨急性非曲张性上消化道出血患者早期胃镜检查的时间与临床疗效之间的关系。方法回顾性分析93例48 h内接受胃镜检查的非静脉曲张性上消化道出血的临床资料,根据接受胃镜的时间分为超早期胃镜组(≤8 h)、早期胃镜组(8~24h)及常规... 目的探讨急性非曲张性上消化道出血患者早期胃镜检查的时间与临床疗效之间的关系。方法回顾性分析93例48 h内接受胃镜检查的非静脉曲张性上消化道出血的临床资料,根据接受胃镜的时间分为超早期胃镜组(≤8 h)、早期胃镜组(8~24h)及常规胃镜组(24~48 h),分析其内镜检查阳性率、活动性出血发现率、输血率、内镜下止血后再出血率等。结果各组均未发现明显操作相关并发症,超早期胃镜组19例患者,首次胃镜发现17例阳性出血病灶(17/19,89.47%),其中10例为活动性出血(10/19,52.63%),1例输血患者(1/19,5.26%),1例内镜止血后再出血(1/10,10%);早期胃镜组28例患者,首次胃镜发现26例阳性病灶(26/28,92.86%),其中13例有活动性出血(13/28,46.43%),4例输血患者(4/28,14.29%),未发现内镜止血后再出血患者;常规胃镜组46例患者首次胃镜发现39例阳性病灶(39/46,84.78%),其中9例有活动性出血(9/46,19.57%),10例输血患者(10/46,21.74%)及1例内镜止血后再出血(1/9,11.11%)。结论超早期胃镜组及早期胃镜组在发现活动性出血病灶方面优于常规胃镜组,而在病灶发现阳性率等方面并无明显优势,同样可获得较好的内镜止血率,并不能明显减少输血率。 展开更多
关键词 非静脉曲张上消化道出血 内镜 活动性出血 内镜止血
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枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用 被引量:28
5
作者 王海涛 吴华 《中国血液净化》 2013年第12期642-645,共4页
抗凝技术是关系到连续性肾脏替代治疗(con—tinuous renal replacement therapy,CRRT)能否顺利、有效进行最关键的一环,也是CRRT面临的最主要的挑战之一。由于多数危重症患者可能存在新近发生的创伤、手术、活动性出血、凝血功能障... 抗凝技术是关系到连续性肾脏替代治疗(con—tinuous renal replacement therapy,CRRT)能否顺利、有效进行最关键的一环,也是CRRT面临的最主要的挑战之一。由于多数危重症患者可能存在新近发生的创伤、手术、活动性出血、凝血功能障碍等高危出血状况, 展开更多
关键词 连续肾脏替代治疗 枸橼酸抗凝 应用 凝血功能障碍 危重症患者 活动性出血 抗凝技术 CRRT
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枸橼酸抗凝在连续肾脏替代治疗中的应用方法和监测 被引量:26
6
作者 王婷立 付平 《中国血液净化》 2015年第9期566-568,共3页
随着连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)技术在危重患者中日益广泛的应用,选择安全有效、连续稳定的抗凝方式至关重要.由于危重患者多存在多器官功能衰竭、手术创伤、活动性出血、弥散性血管内凝血等,肝... 随着连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)技术在危重患者中日益广泛的应用,选择安全有效、连续稳定的抗凝方式至关重要.由于危重患者多存在多器官功能衰竭、手术创伤、活动性出血、弥散性血管内凝血等,肝素虽然应用范围广、抗凝效果好、价格便宜,但会增加患者的出血风险和导致肝素相关性血小板减少症(HIT).而局部枸橼酸抗凝有着良好的体外循环抗凝作用,较少的出血并发症以及改善滤过膜生物相容性等优势,在肾脏替代治疗领域应用日益广泛[1]. 展开更多
关键词 连续肾脏替代治疗 枸橼酸抗凝 肝素相关血小板减少症 应用 连续肾脏替代治疗 弥散血管内凝血 多器官功能衰竭 活动性出血
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Dieulafoy溃疡的诊断与治疗进展 被引量:18
7
作者 韩清锡 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 1991年第12期662-663,共2页
Diculafoy’Ulcer(简称DU)是引起严重上消化道出血少见原因之一,来势凶猛,病死率高达61.0%。由于临床表现不典型,常易忽视。本文就其病因、临床特点,诊断及治疗作—简要叙述。
关键词 上消化道出血 急诊内镜 硬化剂 动脉造影 全胃切除术 出血病灶 活动性出血 病灶楔形切除术 胃次全切除术 动脉瘤破裂
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活动性出血休克家兔的限制性液体复苏 被引量:18
8
作者 王振杰 郑士友 +1 位作者 王飞 陈前芬 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期154-157,共4页
目的探讨有活动性出血的失血性休克家兔对不同剂量平衡盐溶液复苏的疗效。方法用股动脉放血方法复制活动性出血的家兔休克模型,40只成年家兔随机分成5组(n=8):不输液对照组(N4组),大剂量液体复苏组(125mL/kg,N3组),中剂量... 目的探讨有活动性出血的失血性休克家兔对不同剂量平衡盐溶液复苏的疗效。方法用股动脉放血方法复制活动性出血的家兔休克模型,40只成年家兔随机分成5组(n=8):不输液对照组(N4组),大剂量液体复苏组(125mL/kg,N3组),中剂量液体复苏组(92mL/kg,N2组),小剂量液体复苏组(57mL/kg,N1组),假手术对照组(N5组)。抽血使各实验组动物平均动脉压降至40mmHg,并维持30min,然后用不同剂量平衡盐溶液复苏,再观察动物120mm或直至动物死亡,记录各组动物活动性出血量、死亡数、血细胞比容(Hct)、平均动脉压(MAP)的变化以及肾脏皮质SOD活性。数据分析采用SNK-q检验和秩和检验。结果N5组的各项指标均优于N1,N2,N3组(P〈0.01);N4组的各项指标均劣于N1,N2,N3组(P〈0.01);N3组的出血量、死亡数明显高于N1,N2组(P〈0.01)。N3组的SOD明最低于N1和N2组(P〈0.01)。随着复苏液体量的增加,Hct逐渐减小,观察期内N2,N3,N4组MAP逐渐下降,死亡数增加。结论对有活动性出血的失血性休克机体,应行限制性液体复苏(57~92mL/kg)。 展开更多
关键词 休克 活动性出血 限制补液
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失血创伤性休克限制性液体复苏的最新进展 被引量:18
9
作者 马俊勋 赵茂 赵晓东 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期445-446,共2页
近年来,按照目前惯用的大量快速补液救治失血创伤性休克复苏,临床病死率仍较高。但随着对失血性休克病理生理过程的深入研究,发现在对于有活动性出血的失血性休克的患者,早期限制性液体复苏可使机体代偿机制和液体复苏充分发挥作用... 近年来,按照目前惯用的大量快速补液救治失血创伤性休克复苏,临床病死率仍较高。但随着对失血性休克病理生理过程的深入研究,发现在对于有活动性出血的失血性休克的患者,早期限制性液体复苏可使机体代偿机制和液体复苏充分发挥作用,在一定程度上可改善休克期组织器官的灌注和氧供,减少创伤后期的并发症,提高早期成活率,改善预后,本文就此作一综述。 展开更多
关键词 限制液体复苏 失血休克 创伤休克 病理生理过程 活动性出血 休克复苏 快速补液 代偿机制
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活动性出血的失血性休克限制性液体复苏的研究进展 被引量:17
10
作者 刘磊 王振杰 《中华全科医学》 2011年第1期114-116,共3页
创伤是当今社会影响公众健康的一大社会问题,它约占全球死亡率的7%,创伤患者在到达急诊室之前大多伴有不同程度的休克,主要为失血性低血容量性休克,并有报道称它是1~44岁年龄段的第一位死因。
关键词 失血休克 液体复苏 活动性出血 创伤
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消化内镜联合四联疗法对胃溃疡伴活动性出血的疗效观察及再出血原因分析 被引量:16
11
作者 王中良 许贺春 白洁 《中国烧伤创疡杂志》 2020年第3期214-217,共4页
目的观察消化内镜联合四联疗法对胃溃疡伴活动性出血的治疗效果,并分析其再出血的相关危险因素。方法选取2016年9月至2018年9月焦作煤业集团有限责任公司中央医院消化科收治的88例胃溃疡伴活动性出血患者作为研究对象,并按照随机数表法... 目的观察消化内镜联合四联疗法对胃溃疡伴活动性出血的治疗效果,并分析其再出血的相关危险因素。方法选取2016年9月至2018年9月焦作煤业集团有限责任公司中央医院消化科收治的88例胃溃疡伴活动性出血患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,每组44例,观察组患者采用消化内镜联合四联疗法治疗,对照组患者单纯采用四联疗法治疗,对比两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗后再出血的发生情况,并分析再出血的相关危险因素。结果治疗2周后,观察组患者的临床疗效明显优于对照组(Mann-Whitney U=708.500,Z=-2.380,P=0.017);经多因素Logistic回归分析发现,血红蛋白含量低、溃疡为A1期及未联合消化内镜治疗是患者再出血的独立危险因素(OR=1.792、1.165、1.879,P=0.015、0.022,0.031)。结论胃溃疡伴活动性出血患者应用消化内镜联合四联疗法治疗,可有效提高治疗效果,降低再出血发生率,且患者血红蛋白含量低及溃疡为A1期也是胃溃疡伴活动性出血患者再出血的独立危险因素,应加以重视。 展开更多
关键词 消化内镜 四联疗法 胃溃疡 活动性出血 出血 危险因素
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胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血 被引量:14
12
作者 曾甫东 陈基东 《广西医学》 CAS 2006年第10期1561-1562,共2页
目的探讨胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效。方法将67例无严重并发症的消化性溃疡活动性出血患者随机分为两组,在一般治疗的基础上,A组34例,用胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗,B组33... 目的探讨胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效。方法将67例无严重并发症的消化性溃疡活动性出血患者随机分为两组,在一般治疗的基础上,A组34例,用胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗,B组33例,用静注奥美拉唑联合应用立止血治疗。结果A组患者再出血率、手术率明显低于B组(P<0.05);止血时间、住院天数A组明显短于B组(P<0.05);两组输血量及住院总费用无明显差异(P>0.05)。结论胃镜下注射去甲肾上腺素联合静注奥美拉唑治疗消化性溃疡活动性出血的疗效明显优于静注奥美拉唑联合应用立止血,住院总费用未见明显增加,是治疗消化性溃疡活动性出血的首选方法。 展开更多
关键词 消化溃疡 活动性出血 内镜下注射 奥美拉唑 去甲肾上腺素
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限制性液体复苏研究进展 被引量:13
13
作者 王彦 《医学研究杂志》 2007年第10期82-83,共2页
关键词 限制液体复苏 创伤失血休克 机体内环境 病理生理过程 代偿机制 活动性出血 输注液体 休克患者
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难治性上消化道出血的内镜治疗 被引量:12
14
作者 邹多武 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期656-658,共3页
上消化道出血是内科的常见急症,文献报道年患病率为50/10万~150/10万,社会经济地位差者患病率高,1957年住院患者病死率为16%,1997年仍高达11%。对相当一部分患者的治疗还有一定难度,内镜下止血目前仍是活动性出血的首选治疗... 上消化道出血是内科的常见急症,文献报道年患病率为50/10万~150/10万,社会经济地位差者患病率高,1957年住院患者病死率为16%,1997年仍高达11%。对相当一部分患者的治疗还有一定难度,内镜下止血目前仍是活动性出血的首选治疗方法之一。 展开更多
关键词 难治上消化道出血 内镜治疗 社会经济地位 活动性出血 内镜下止血 住院患者 治疗方法 患病率
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腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术对急性阑尾炎患者临床指标及活动性出血发生的影响 被引量:12
15
作者 崔磊 《中国药物与临床》 CAS 2021年第2期287-288,共2页
急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)是一种常见普外科疾病,其主要致病因素为梗阻、感染等,患者常表现为腹痛、压痛及发热等,具有起病急、发病率高特点。既往临床常采用腹腔镜下阑尾切除术治疗此疾病,相比传统开腹手术具有美观度高、恢... 急性阑尾炎(acute appendicitis,AA)是一种常见普外科疾病,其主要致病因素为梗阻、感染等,患者常表现为腹痛、压痛及发热等,具有起病急、发病率高特点。既往临床常采用腹腔镜下阑尾切除术治疗此疾病,相比传统开腹手术具有美观度高、恢复快等优势。但目前临床采用此术式治疗时多采用传统开放手术步骤,术中先将阑尾底部系膜离断后将病灶组织取出,但对于部分肿大阑尾无法从套管针中取出,且术中分离阑尾底部系膜具有较大难度,易造成血管及其四周组织损伤,不利于患者预后[1]。而腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术先将系膜剥离至阑尾底部再行切除处理,一定程度上可降低手术难度并降低对阑尾周围造成损伤概率[2]。为寻求更好的手术方案,本研究旨在探讨腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术对AA患者的治疗效果。报告如下。 展开更多
关键词 阑尾切除术 主要致病因素 阑尾炎 活动性出血 传统开腹手术 普外科疾病 膜剥离 临床指标
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麻醉状态下儿童择期结肠镜检查肠道准备专家共识 被引量:12
16
作者 黄瑛 耿岚岚 +7 位作者 楼金玕 李中跃 朱莉 唐子斐 余卓文 张崇凡 麻醉状态下儿童择期结肠镜检查肠道准备专家共识核心专家组 中国医师协会儿科医师分会儿童消化内镜学组 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期81-87,共7页
1适用和应用人群1.1肠道准备适用人群不明原因腹泻,不明原因腹痛,下消化道出血,不明原因贫血,肛周病变(肛周脓肿、肛瘘),体重不增及生长发育迟缓者,发热待查考虑消化道疾病可能者,疑似黑斑息肉综合征者,其他系统疾病累及下消化道者,慢... 1适用和应用人群1.1肠道准备适用人群不明原因腹泻,不明原因腹痛,下消化道出血,不明原因贫血,肛周病变(肛周脓肿、肛瘘),体重不增及生长发育迟缓者,发热待查考虑消化道疾病可能者,疑似黑斑息肉综合征者,其他系统疾病累及下消化道者,慢性肠病随访评估者,各种结肠镜下治疗及随访者。1.2肠道准备相对禁忌人群活动性出血,不完全性肠梗阻,凝血功能障碍,吸入风险,肾功能不全等。 展开更多
关键词 肠道准备 不完全肠梗阻 结肠镜检查 不明原因腹泻 活动性出血 其他系统疾病 下消化道 肛周脓肿
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多层螺旋CT低浓度对比剂联合低剂量扫描诊断消化道出血的实验研究 被引量:12
17
作者 翟宁 于鹏 +4 位作者 宫凤玲 李孟静 张惠英 马春梅 王星稳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第3期351-356,共6页
背景采用多层螺旋CT(MSCT)诊断消化道出血的辐射剂量及对比剂用量大。碘对比剂的CT值随着管电压的降低而增加,利用碘的这一特性,本研究试图在满足诊断需求的前提下,确定同时降低辐射剂量及对比剂剂量的最优扫描方案。目的探讨MSCT低浓... 背景采用多层螺旋CT(MSCT)诊断消化道出血的辐射剂量及对比剂用量大。碘对比剂的CT值随着管电压的降低而增加,利用碘的这一特性,本研究试图在满足诊断需求的前提下,确定同时降低辐射剂量及对比剂剂量的最优扫描方案。目的探讨MSCT低浓度对比剂联合低剂量扫描技术在消化道出血模型扫描中诊断出血的可行性,以期获得最优扫描方案,为临床应用提供研究基础。方法检测2014年5月——2016年10月于华北理工大学附属医院行MSCT增强检查诊断并手术证实的消化道出血患者(30例)出血点CT值,平均值(212.1±64.5)HU。以测得的出血点CT值为参考值,将非离子型对比剂碘佛醇(320 mgI/ml)用0.9%氯化钠溶液稀释成4种不同浓度碘溶液,依次为6.40、5.76、5.12、4.48 mgI/ml,120 kV对应CT值分别为(214.7±1.6)、(185.9±1.4)、(162.2±1.4)、(140.5±2.5)HU。对出血模型分组行不同剂量CT增强扫描,常规组120 kV,300 mAs;低剂量组:A亚组100 kV,300 mAs;B亚组100 kV,400 mAs;C亚组80 kV,400 mAs;D亚组80 kV,465 mAs,对比剂浓度对应4种碘溶液浓度。每种浓度扫描7次。由2位经验丰富的放射医师采用双盲法读片,记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量(ED);测量图像客观噪声、计算图像信噪比、图像质量主观评分,记录每组MSCT对模型消化道出血检出情况,并测量出血点CT值,评价出最优扫描方案。结果常规组CTDIvol为19.6 mGy,低剂量组A亚组CTDIvol为12.4 mGy,低剂量组B亚组CTDIvol为16.5 mGy,低剂量组C亚组CTDIvol为8.2 mGy,低剂量组D亚组CTDIvol为9.5 mGy。低剂量组各组的DLP、ED低于常规组(P<0.05)。低剂量组B亚组图像噪声、信噪比、图像质量主观评分与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组A、C、D亚组图像客观噪声高于常规组,图像噪声信噪比、图像质量主观评分低于常规组(P<0.05)。同一对比剂浓度下低剂量组各亚组 展开更多
关键词 体层摄影术 辐射剂量 低对比剂浓度 消化道 活动性出血
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急性胃出血患者早期血液CD4^+CD25^+T细胞及其细胞因子的变化 被引量:11
18
作者 马金环 《中国实验诊断学》 2017年第7期1170-1172,共3页
急性胃出血是消化内科常见的急性疾病,主要由于胃部及十二指肠溃疡、口服阿司匹林、胃癌、烧伤等原因引起的活动性出血[1]。近年研究发现[2],免疫系统紊乱会加重原发病灶病变程度,进而加重出血的发生。CD4~+CD25~+T细胞是具有免疫增... 急性胃出血是消化内科常见的急性疾病,主要由于胃部及十二指肠溃疡、口服阿司匹林、胃癌、烧伤等原因引起的活动性出血[1]。近年研究发现[2],免疫系统紊乱会加重原发病灶病变程度,进而加重出血的发生。CD4~+CD25~+T细胞是具有免疫增强及抑制的双重T细胞,是一群能同时表达CD4及CD25分子的T细胞,能减轻过度免疫反应,从而减轻对器官及组织的损害, 展开更多
关键词 CD25^+T细胞 出血 CD4 免疫系统紊乱 免疫反应 活动性出血 免疫增强 疾病 免疫损伤 免疫功能失调
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血栓弹力图评估腹部外科术后的输血量 被引量:11
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作者 张娟娟 虞文魁 +3 位作者 高涛 习丰产 朱维铭 李宁 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期885-890,共6页
目的术后出血是腹部外科围手术期常见的并发症之一,及时准确评估输血量对患苦的预后至关重要。本研究主要观察血栓弹力图(TEG)与生命体征、尿量、血红蛋白、红细胞压积等传统指标相比,能否准确评估输血量。方法观察2010年6月至2010... 目的术后出血是腹部外科围手术期常见的并发症之一,及时准确评估输血量对患苦的预后至关重要。本研究主要观察血栓弹力图(TEG)与生命体征、尿量、血红蛋白、红细胞压积等传统指标相比,能否准确评估输血量。方法观察2010年6月至2010年12月之间术后回监沪病房后怀疑有出血的57例患者。记录相关数据,包括生命体征(平均动脉压、心率、呼吸频率、球氧)、每小时尿量、血常规(Hb、Hct、Plt)、传统凝血试验指标(Fib、PT、aPTT、INR)、TEG参数(R、K、Angle、MA、CI)及术后有无出血、24h输血量。结果术后生命体征、小时尿量、血常规(Hb、Hct、Plt)、传统凝血试验(Fib、PT、INR)与输血量差异均无统计学意义,但是aPTT(R=0.513,P=0.000)和MA值(R=0.578,P=0.000)与输血量之间差异有统计学意义,其中MA值越低输血量越多。根据有无活动性出血将患者分为两组,活动性出血组和非活动性出血俎,两组MA值差异有统计学意义(P=0.025),而aPTT差异无统计学意义。结论TEG能准确洋估腹部术后出血的输血量,尤其是活动性出血。 展开更多
关键词 血栓弹力图 传统凝血试验 腹部外科 出血 活动性出血 输血 输血量
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胃溃疡伴活动性出血患者176例的胃镜检查及其护理 被引量:11
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作者 李珍莲 《中国医药指南》 2011年第33期192-193,共2页
目的了解胃溃疡的临床特点,为提高胃镜检查的准确率提供分析依据。方法分析176例胃溃疡伴活动性出血患者,分析和总结胃镜下胃溃疡的临床特点,并讨论其护理体会。结果本组胃单发性溃疡82.4%,胃多发性溃疡17.6%;胃溃疡分布,胃窦46.0%,胃角... 目的了解胃溃疡的临床特点,为提高胃镜检查的准确率提供分析依据。方法分析176例胃溃疡伴活动性出血患者,分析和总结胃镜下胃溃疡的临床特点,并讨论其护理体会。结果本组胃单发性溃疡82.4%,胃多发性溃疡17.6%;胃溃疡分布,胃窦46.0%,胃角20.5%,胃体16.5%,幽门10.2%,高位6.82%;胃溃疡形态呈平坦型51.7%,凹陷型31.8%,隆起型11.4%,隆起凹陷型5.11%;胃溃疡外观呈圆形或椭圆形67.6%,线形18.2%,不规则形14.2%;胃溃疡直径<1.0cm 54.0%,1.0~2.0cm 26.7%,2.0~2.5cm 14.8%,>2.5cm 4.55%。本组同时合并十二指肠溃疡19例,合并幽门梗阻3例,合并胆汁反流性胃炎4例,合并糜烂性胃炎6例。HP检测阳性率68.8%。结论胃溃疡伴活动性出血的发病与HP感染因素有关,还与不良的心理、应激性事件、吸烟等不良的生活嗜好有关联。 展开更多
关键词 胃镜 消化内镜 胃溃疡 活动性出血 护理
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