目的比较早期应用无创高频振荡通气(nasal high frequency oscillatory ventilation,nHFOV)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)作为早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)初...目的比较早期应用无创高频振荡通气(nasal high frequency oscillatory ventilation,nHFOV)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)作为早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)初始治疗的临床效果。方法选取在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院治疗的86例RDS早产患儿,随机分为nHFOV组(n=44)及nCPAP组(n=42)。分析比较两组患儿初始治疗失败率、呼吸支持治疗相关数据、病死率及各种不良反应发生的情况。结果nHFOV组初始治疗失败率、BPD发生率、总通气时间、治疗后二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)均明显低于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组治疗后氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、病死率、无创通气时间以及新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、颅内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、消化道穿孔、气胸/气漏及鼻损伤等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为RDS早产儿的初始治疗方式,nHFOV临床治疗效果优于nCPAP,而各种不良反应发生率较nCPAP低或相当,可作为一种新的无创通气方式在临床使用。展开更多
目的系统评价俯卧位通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方和维普等国内外数据库中有关俯卧位通气应用...目的系统评价俯卧位通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方和维普等国内外数据库中有关俯卧位通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征的随机对照试验和随机交叉试验。对所得文献依据纳入与排除标准进行筛查,提取资料,评价文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入10项研究,7项随机对照试验和3项随机交叉试验,包括500例研究对象。Meta分析结果显示,俯卧位通气组的SaO_2[MD=2.41,95%CI(0.87,3.95),P=0.002]、PaO_2[MD=5.20,95%CI(3.04,7.36),P<0.001]、PaO_2/FiO_2[MD=24.40,95%CI(8.35,40.44),P=0.003]、气胸发生率[RR=0.10,95%CI(0.01,0.76),P=0.03]、颅内出血发生率[RR=0.41,95%CI(0.20,0.83),P=0.01]和机械通气时间[MD=-23.22,95%CI(-38.30,-8.14),P=0.003]与仰卧位通气组相比,差异具有统计学意义;呼吸机相关性肺炎发生率[RR=0.72,95%CI(0.48,1.09),P=0.12]与仰卧位通气组相比,差异无统计学意义。结论俯卧位通气能够有效改善呼吸窘迫综合征新生儿的SaO_2、PaO_2和PaO_2/FiO_2,缩短机械通气时间,降低气胸和颅内出血的发生风险,而对降低呼吸机相关性肺炎的发生率则无明显作用。由于本研究评价指标间存在异质性,且各评价指标纳入的符合标准的研究也不足。因此,需要更多临床多中心、大样本、高质量的研究进一步评价俯卧位通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征的效果。展开更多
文摘目的比较早期应用无创高频振荡通气(nasal high frequency oscillatory ventilation,nHFOV)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)作为早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)初始治疗的临床效果。方法选取在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院治疗的86例RDS早产患儿,随机分为nHFOV组(n=44)及nCPAP组(n=42)。分析比较两组患儿初始治疗失败率、呼吸支持治疗相关数据、病死率及各种不良反应发生的情况。结果nHFOV组初始治疗失败率、BPD发生率、总通气时间、治疗后二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)均明显低于nCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组治疗后氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、病死率、无创通气时间以及新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、颅内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、消化道穿孔、气胸/气漏及鼻损伤等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为RDS早产儿的初始治疗方式,nHFOV临床治疗效果优于nCPAP,而各种不良反应发生率较nCPAP低或相当,可作为一种新的无创通气方式在临床使用。
文摘目的系统评价俯卧位通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方和维普等国内外数据库中有关俯卧位通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征的随机对照试验和随机交叉试验。对所得文献依据纳入与排除标准进行筛查,提取资料,评价文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入10项研究,7项随机对照试验和3项随机交叉试验,包括500例研究对象。Meta分析结果显示,俯卧位通气组的SaO_2[MD=2.41,95%CI(0.87,3.95),P=0.002]、PaO_2[MD=5.20,95%CI(3.04,7.36),P<0.001]、PaO_2/FiO_2[MD=24.40,95%CI(8.35,40.44),P=0.003]、气胸发生率[RR=0.10,95%CI(0.01,0.76),P=0.03]、颅内出血发生率[RR=0.41,95%CI(0.20,0.83),P=0.01]和机械通气时间[MD=-23.22,95%CI(-38.30,-8.14),P=0.003]与仰卧位通气组相比,差异具有统计学意义;呼吸机相关性肺炎发生率[RR=0.72,95%CI(0.48,1.09),P=0.12]与仰卧位通气组相比,差异无统计学意义。结论俯卧位通气能够有效改善呼吸窘迫综合征新生儿的SaO_2、PaO_2和PaO_2/FiO_2,缩短机械通气时间,降低气胸和颅内出血的发生风险,而对降低呼吸机相关性肺炎的发生率则无明显作用。由于本研究评价指标间存在异质性,且各评价指标纳入的符合标准的研究也不足。因此,需要更多临床多中心、大样本、高质量的研究进一步评价俯卧位通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征的效果。
