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中国晚期原发性肺癌诊治专家共识(2016年版) 被引量：463
1
作者 石远凯 孙燕 +46 位作者 于金明 丁翠敏 王子平 王长利 王东 王存德 王征 王孟昭 支修益 卢铀 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘巍 伍钢 李小梅 李凯 李恩孝 李薇 陈公琰 陈正堂 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 张力 张沂平 张树才 杨树军 宋霞 林冬梅 罗荣城 单莉 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成平 胡毅 郭其森 常建华 黄诚 曾瑄 韩宝惠 韩晓红 郏博 韩颖 黄昱 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-15,共15页
一、概述原 发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2（1/10万）。其中男性84.6（1/10万）,居恶性肿瘤第2位。女性45.6（1/10万）,居恶性肿瘤第... 一、概述原 发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,2006年-2011年我国肺癌5年患病率是130.2（1/10万）。其中男性84.6（1/10万）,居恶性肿瘤第2位。女性45.6（1/10万）,居恶性肿瘤第4位[1]。国际肺癌研究协会（International Association for the Study of Lung Cancer,I A SLC）2015年制定了第八版肺癌肿瘤-淋巴结-转移（tumor-node-metastasis,TNM）分期。 展开更多
关键词 原发性肺癌 一线化疗 晚期肺癌患者 培美曲塞 专家共识 肺癌骨转移 吉非替尼 融合基因 中国医学科学院 脑转移
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中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版) 被引量：160
2
作者 石远凯 孙燕 +47 位作者 于金明 丁翠敏 马智勇 王子平 王东 王征 王孟昭 王燕 卢铀 艾斌 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘基巍 伍钢 曲宝林 李学记 李恩孝 李薇 宋勇 陈公琰 陈正堂 陈骏 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 肖建平 张力 张阳 张沂平 张树才 宋霞 罗荣城 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成平 胡毅 聂立功 郭其森 常建华 黄诚 韩宝惠 韩晓红 黎功 黄昱 史幼梧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页
一、概述原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移... 一、概述原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待。 展开更多
关键词 肺癌脑转移 原发性肺癌 平均生存时间 专家共识 转移部位 培美曲塞 手术减压 血清肿瘤标志物 颅内转移灶 吉非替尼
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培美曲塞单药或联合吉非替尼治疗EGFR-TKI耐药后晚期非小细胞肺癌临床观察 被引量：62
3
作者 刘红柳 杨家梅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期135-139,共5页
背景与目的:生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)获得性耐药后尚无标准的治疗方案,亟待探寻有效的后续治疗... 背景与目的:生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)获得性耐药后尚无标准的治疗方案,亟待探寻有效的后续治疗方法。为临床应用提供指导,该研究旨在比较后续治疗采用培美曲塞单药或联合吉非替尼治疗EGFR-TKI获得性耐药的晚期NSCLC的临床疗效及安全性。方法:入组既往接受过EGFR-TKI治疗后进展的晚期NSCLC患者62例。其中32接受培美曲塞联合吉非替尼治疗,设为联合组;30例单用培美曲塞治疗,设为化疗组。评价临床疗效及不良反应。结果:联合组客观有效率(objective response rate,ORR)为46.9%,高于化疗组的20%,差异有统计学意义(χ2=4.933,P<0.05);两组疾病控制率(disease control rate,DCR)差异无统计学意义(P>0.05);联合组的中位无病生存期(progression-free survival,PFS)为8.0个月,化疗组中位PFS为6.3个月,差异有统计学意义(χ2=8.063,P<0.05),两组总生存期(overall survival,OS)差异无统计学意义(P>0.05)。联合组中性粒细胞减少、皮疹的发生率高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期NSCLC患者EGFR-TKI获得性耐药后,采用培美曲塞联合吉非替尼较单用培美曲塞显示出更优势临床有效率和中位PFS,不良反应可耐受,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 培美曲塞 吉非替尼 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂
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中国非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体突变的研究 被引量：44
4
作者 潘振奎 张力 +5 位作者 张星 王欣 李宁 徐菲 常建华 管忠震 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第8期919-923,共5页
背景与目的:最近的研究结果表明,表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)基因酪氨酸激酶域的体细胞突变与非小细胞肺癌(non鄄smallcelllungcancer,NSCLC)患者对酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的敏感性密切相关。这些突变均发... 背景与目的:最近的研究结果表明,表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor,EGFR)基因酪氨酸激酶域的体细胞突变与非小细胞肺癌(non鄄smallcelllungcancer,NSCLC)患者对酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的敏感性密切相关。这些突变均发生在酪氨酸激酶域的ATP结合域附近,突变为19号外显子上的缺失突变,或18和21号外显子上的替代突变。研究发现,日本患者的突变率高于美国患者的突变率。本研究中我们分析中国NSCLC患者肺癌组织中EGFR突变情况。方法:收集2004年7月到10月间中山大学肿瘤防治中心52例可手术的NSCLC患者的新鲜组织标本,包括肿瘤组织标本和来自同一患者相应的正常肺组织标本。所有患者均未接受过吉非替尼治疗。采用PCR技术扩增EGFR基因的19和21号外显子,从正反两个方向对扩增片段进行DNA测序和分析。结果:52例1NNNSCLC患者中10例(19.2%)患者EGFR基因酪氨酸激酶域存在体细胞突变。10例突变中包括7例(70%)发生于19号外显子上的缺失突变,另外3例(30%)发生于21号外显子上的替代突变。腺癌(6/23,26.1%)、腺鳞癌(2/5,40.0%)和支气管肺泡癌(2/4,50.0%)的突变率高于鳞癌(0/20,0.0%)的突变率(P=0.025);非吸烟者的突变率(7/17,41.8%)高于吸烟者的突变率(3/35,8.6%)(P=0.009);而女性患者突变率(3/13,23.1%)与男性患者突变率(7/39,18.0%)无显著性差异(P=0.697)。结论:中国NSCLC患者EGFR的突变率较高,与日本患者的突变情况相似,明显高于高加索人种。 展开更多
关键词 肺肿瘤 癌 非小细胞性 表皮生长因子受体 吉非替尼 基因 突变 中国人
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吉非替尼联合培美曲塞和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性 被引量：46
5
作者 郭浩 周淑妮 冉瑞智 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第5期796-800,共5页
目的:比较单用培美曲塞/顺铂化疗或吉非替尼联合培美曲塞/顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及安全性,为临床应用提供参考。方法:选择标准一线化疗后复发的晚期NSCLC患者112例,其中联合治疗组5... 目的:比较单用培美曲塞/顺铂化疗或吉非替尼联合培美曲塞/顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及安全性,为临床应用提供参考。方法:选择标准一线化疗后复发的晚期NSCLC患者112例,其中联合治疗组52例接受培美曲塞/顺铂及吉非替尼治疗,化疗组60例仅采用培美曲塞和顺铂化疗,评价两组患者的临床疗效及不良反应。结果:联合组客观有效率(objective response rate,ORR)为36. 5%,高于化疗组的18. 3%(P=0. 030);两组疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为71. 2%和55. 0%(P=0. 035);两组患者的中位无进展生存期(progression free survival,PFS)分别为8. 7个月和6. 7个月,差别有统计学意义(P=0. 047),但两组患者的中位总生存期(overall survival,OS)差别无统计学意义(P=0. 265)。与治疗前相比,两组患者的肿瘤标志物均明显下降,但联合组的CEA和CYFRA21-1水平比化疗组更低(P <0. 05)。联合组皮疹和腹泻的发生率高于化疗组(P <0. 05),两组之间其它不良反应的发生率无明显差别(P> 0. 05)。结论:晚期NSCLC患者一线化疗失败后,采用培美曲塞/顺铂化疗联合吉非替尼靶向治疗较单用化疗显示出更高的ORR和中位PFS,且不良反应可以耐受,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 吉非替尼 培美曲塞 顺铂 非小细胞肺癌
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吉非替尼联合放射治疗在非小细胞肺癌脑转移患者治疗中的作用 被引量：45
6
作者 傅华 张雪淋 +3 位作者 肖瑜 刘小军 龙驰 胡义德 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期524-527,共4页
目的 评价吉非替尼联合放射治疗（简称放疗）在非小细胞肺癌脑转移患者治疗中的效果.方法 回顾性分析2001年1月至2010年1月第三军医大学新桥医院全军肿瘤研究所收治的161例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,其中联合治疗组38例,年龄38... 目的 评价吉非替尼联合放射治疗（简称放疗）在非小细胞肺癌脑转移患者治疗中的效果.方法 回顾性分析2001年1月至2010年1月第三军医大学新桥医院全军肿瘤研究所收治的161例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,其中联合治疗组38例,年龄38～ 77岁,在普通全脑放疗或立体定向放疗的同时服用吉非替尼250 mg,1次/d,连续服用至少8周,于开始服用吉非替尼的第12周进行疗效和毒副反应评价；常规治疗组123例,年龄37—76岁,同期进行普通全脑放疗或立体定向放疗.以x2检验评价两组间客观有效率、疾病控制率、脑转移相关症状及Ⅲ～Ⅳ度毒副反应,以非参数等级检验分析两组美国东部肿瘤协助组体能状态评分（ECOG）间的差异.结果 联合治疗组的客观有效率和疾病控制率分别为31.6％和78.9％,显著高于常规治疗组的15.4％和60.2％,差异均有统计学意义（x2 =4.859,P=0.027和x2=4.479,P=0.034）；脑转移相关症状两组间治疗前无明显差异（X2=2.773,P=0.096）,治疗后联合治疗组的改善率显著高于常规治疗组（X2=4.612,P=0.037）；联合治疗组治疗前ECOG评分等级0～1分18例,2分11例,3～4分9例,治疗后ECOG评分相应等级分别为27、6、5例,治疗后ECOG评分明显好于治疗前（Z=-2.012,P=0.044）；在Ⅲ～Ⅳ度毒副反应中,联合治疗组发生痤疮样皮疹4例,而常规治疗组为0例（P=0.003）,而两组疲乏、恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制等的发生差异无统计学意义.结论 吉非替尼联合放疗对提高非小细胞肺癌脑转移患者的近期治疗效果、改善生存质量有一定作用,毒副反应可以耐受. 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 肿瘤转移 脑 放射治疗 吉非替尼
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吉非替尼不良反应的临床表现及其处理 被引量：44
7
作者 吴洪斌 《药物不良反应杂志》 2006年第1期28-30,共3页
吉非替尼是一种口服选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,可单药用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者经化疗后继续恶化的治疗。临床研究表明吉非替尼单独应用具有明显抗肿瘤活性,可使症状减轻。吉非替尼的主要不良反应包括痤疮样皮疹... 吉非替尼是一种口服选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,可单药用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者经化疗后继续恶化的治疗。临床研究表明吉非替尼单独应用具有明显抗肿瘤活性,可使症状减轻。吉非替尼的主要不良反应包括痤疮样皮疹、恶心、呕吐、腹泻、皮肤干燥、间质性肺炎等。多数于停药后或经对症处理即可缓解,间质性肺炎虽然罕见却可致命,值得临床高度重视。 展开更多
关键词 吉非替尼 不良反应 皮疹 恶心 腹泻 皮肤干燥 间质性肺炎
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参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌50例临床研究 被引量：43
8
作者 刘浩 侯炜 +1 位作者 王辉 林洪生 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2012年第11期933-935,966,共4页
目的观察参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将经化疗失败的Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组口服吉非替尼每次250mg,每日1次;治疗组在此基础上口服参一胶囊每次20mg,每日2次... 目的观察参一胶囊联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将经化疗失败的Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组口服吉非替尼每次250mg,每日1次;治疗组在此基础上口服参一胶囊每次20mg,每日2次。治疗60天后评价近期疗效、生活质量和不良反应,观察疾病无进展生存期(PFS)。结果治疗组肿瘤治疗有效率为26.53%,控制率为59.18%;对照组分别为22.92%和50.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中位疾病PFS为(132.00±6.22)天,对照组(112.00±9.39)天,治疗组优于对照组(P=0.037);治疗组生活质量改善率为91.84%,对照组为66.67%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组腹泻发生率低于对照组(P<0.01)。治疗组Ⅲ-Ⅳ级皮疹、恶心呕吐、肝功能异常发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼联合参一胶囊治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于单药吉非替尼,可延长治疗获益患者的疾病PFS。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 吉非替尼 参一胶囊 无进展生存期
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吉非替尼与厄洛替尼在EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者一线治疗中的疗效比较 被引量：38
9
作者 谢亚琳 梁继珍 苏宁 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期446-449,共4页
目的探讨吉非替尼与厄洛替尼在EGFR基因敏感突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗中疗效差异。方法按照入组标准选择既往未接受过治疗的EGFR基因敏感突变晚期NSCLCL患者,随机分为两组:一组接受吉非替尼250 mg/d治疗,一组接受厄洛替... 目的探讨吉非替尼与厄洛替尼在EGFR基因敏感突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者一线治疗中疗效差异。方法按照入组标准选择既往未接受过治疗的EGFR基因敏感突变晚期NSCLCL患者,随机分为两组:一组接受吉非替尼250 mg/d治疗,一组接受厄洛替尼150 mg/d治疗,主要观察指标为无进展生存时间(PFS),次要观察指标为总有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)。结果共入组50例患者,其中吉非替尼组27例,厄洛替尼组23例,吉非替尼和厄洛替组的中位PFS分别为8.0个月和10.0个月,疗效无统计学差异(P=0.293),但厄洛替尼组略显优势。ORR分别为55.6%和60.9%(P=0.711);DCR分别为85.2%和87.0%(P=0.861)。无论19号外显子的缺失突变还是21号外显子的L858R错义突变均可以从EGFR-TKI治疗中获益,且突变位点的不同不能导致EGFR-TKI疗效的差异(P=0.072)。结论吉非替尼和厄洛替尼均是EGFR基因敏感突变晚期NSCLCL患者有效的一线治疗方案,疗效无统计学差异,但厄洛替尼略显优势。无论19号外显子的缺失突变还是21号外显子的L858R错义突变均可以从EGFR-TKI治疗中获益。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 吉非替尼 厄洛替尼 EGFR基因 突变位点
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吉非替尼治疗50例非小细胞肺癌脑转移的临床分析 被引量：38
10
作者 白皓 韩宝惠 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期134-139,共6页
背景与目的:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移较常见,预后不佳。吉非替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,多应用于治疗晚期NSCLC。本研究拟探讨吉非替尼治疗NSCLC脑转移的疗效、预后及其相关因素。方法:... 背景与目的:非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移较常见,预后不佳。吉非替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,多应用于治疗晚期NSCLC。本研究拟探讨吉非替尼治疗NSCLC脑转移的疗效、预后及其相关因素。方法:回顾性分析50例NSCLC脑转移患者的临床资料,所有患者均口服吉非替尼250mg/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应。疗效分析采用χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank时序检验,用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:吉非替尼对颅内病灶的疗效为部分缓解5例(10%),疾病稳定37例(74%),疾病进展8例(16%),客观有效率为10%,疾病控制率为84%。全身病变的总体疗效为部分缓解5例(10%),疾病稳定30例(60%),疾病进展15例(30%),客观有效率为10%,疾病控制率为70%。总体疾病控制率与患者的PS评分、脑转移数目具有相关性(P分别为0.004和0.022),但与年龄、性别、吸烟状况、病理类型、脑转移时间、化疗及放疗与否和不良反应等临床特点未见有相关性(P均>0.05)。中位疾病进展时间为7.0个月,与患者的PS评分及吸烟状况具有相关性(P分别为0.000和0.045)。中位生存期为10.8个月,1、2年生存率分别为44%和6%。单因素分析显示生存期与患者的PS评分、吸烟状况和脑转移数目具有相关性(P分别为0.011、0.028和0.044),多因素分析则显示生存期与患者的PS评分、吸烟状况具有相关性(P分别为0.005和0.006),与脑转移数目接近有统计学意义(P=0.075)。结论:吉非替尼对NSCLC脑转移具有一定的疗效,功能状态良好(PS0～1分)的非吸烟患者具有较好的生存获益,单发脑转移的生存时间有好于多发脑转移的趋势。吉非替尼可以作为NSCLC脑转移的一种治疗选择。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 吉非替尼
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吉非替尼相关皮疹的中医辨证论治 被引量：38
11
作者 梁翠微 杨兵 +2 位作者 杜均祥 彭东旭 龚五星 《中国实用医药》 2011年第16期22-23,共2页
目的评价吉非替尼相关皮疹的中医辨证论治的疗效。方法 31例吉非替尼相关皮疹患者分为治疗组和对照组,治疗组22例吉非替尼相关皮疹患者,通过辨证论治给予不同的方药,观察辨证治疗吉非替尼相关皮疹的疗效。结果 31例吉非替尼相关皮疹患者... 目的评价吉非替尼相关皮疹的中医辨证论治的疗效。方法 31例吉非替尼相关皮疹患者分为治疗组和对照组,治疗组22例吉非替尼相关皮疹患者,通过辨证论治给予不同的方药,观察辨证治疗吉非替尼相关皮疹的疗效。结果 31例吉非替尼相关皮疹患者,辨证分型为:风热型、湿热型、血热型、阴虚型;治疗组总有效率达72.7%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉非替尼相关皮疹的常见证型为湿热型、风热型、血热型、血虚型,中医辨证治疗有较好的疗效。 展开更多
关键词 辨证论治 吉非替尼 皮疹 中药汤剂
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吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌 被引量：37
12
作者 张莉 于世英 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期539-541,共3页
目的观察吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法对50例晚期NSCLC患者给予吉非替尼250 mg／d口服治疗,观察疗效和不良反应,采用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量调查核心问卷QLQ-C30和简明乏力量表(BFI)对患者... 目的观察吉非替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法对50例晚期NSCLC患者给予吉非替尼250 mg／d口服治疗,观察疗效和不良反应,采用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量调查核心问卷QLQ-C30和简明乏力量表(BFI)对患者的生活质量及临床症状的改善进行评价,观察疾病进展时间(TTP)和中位生存时间(MST)。结果50例晚期NSCLC患者中,无完全缓解者,部分缓解(PR)8例(16．0％),临床获益率为60．0％,临床获益率与性别、病理类型及吸烟史有关。到随访截止日期,50例患者中,20例(40．O％)存活,其MST为13个月;30例死亡患者TTP为5个月,MST为6个月。PR患者MST为9个月。综合生活质量改善率为58．0％,乏力症状缓解率为52．6％,出现症状缓解的中位时间为15 d。不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻,对症处理后可缓解。3例既往因放疗而引起放射性肺炎的患者中,2例放射性肺炎加重。结论吉非替尼有明显抗肿瘤作用,能明显提高晚期NSCLC患者的生活质量,改善临床症状,不良反应可以耐受。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 吉非替尼 靶向治疗
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吉非替尼治疗91例晚期非小细胞肺癌疗效分析 被引量：36
13
作者 杨鹭 刘叙仪 +2 位作者 方健 安彤同 吴梅娜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期474-477,共4页
目的总结表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼治疗91例晚期非小细胞肺癌患者的疗效、中位肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期和毒副反应,分析与疗效、生存期可能相关的因素。方法91例化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,中位化疗周期数为... 目的总结表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼治疗91例晚期非小细胞肺癌患者的疗效、中位肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期和毒副反应,分析与疗效、生存期可能相关的因素。方法91例化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,中位化疗周期数为6(1～17)周期,68例(74．7%)患者至少经过二线方案化疗,疾病仍进展；Ⅳ期76例(83．5%),其中42例(46．2%)至少有2个转移部位。口服吉非替尼剂量为250 mg/d。运用SPSS 11．5统计软件进行统计分析。结果全组客观有效率为20．9%(19/91),疾病控制率为63．7%(58/91),症状改善率为72．7%(40/55),ECOG评分稳定及改善为71．4%(65/91)。腺癌、至少接受二线方案化疗及出现皮肤毒性者与疾病控制率呈明显正相关(P值分别为0．04、0．02及0．00)。中位TTP 5．0个月(95%CI为3．26～6．74),中位随访7．5(1～18．5)个月,1年生存率为56．4%。目前仍存活56例(61．5%),其中29例(51．8%)仍处于疾病控制中,20例生存期已超过1年(12～18．5个月)。对生存有益的单因素为不吸烟、疾病控制、出现皮肤毒性及吉非替尼治疗过程中控制转移灶。经Cox回归分析发现,不吸烟、疾病控制是独立预后因素(P值分别为0．01和0．00)。毒副反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮肤毒性。结论靶向治疗药物吉非替尼对传统治疗失败的晚期难治性非小细胞肺癌患者有明显疗效,有改善症状及延长生存期作用,且耐受性好。 展开更多
关键词 吉非替尼 癌 非小细胞肺
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吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果及对血清肿瘤标志物的影响 被引量：37
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作者 蔡宝松 张雁 +3 位作者 赵晨阳 张彦匣 李海英 赵占伟 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第2期14-17,共4页
目的探讨吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法选择2013年5月—2014年11月我院收治的老年晚期NSCLC患者79例,根据治疗方法不同分为观察组42例和对照组37例;观察组给予... 目的探讨吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效及对血清肿瘤标志物的影响。方法选择2013年5月—2014年11月我院收治的老年晚期NSCLC患者79例,根据治疗方法不同分为观察组42例和对照组37例;观察组给予三维适形放疗联合吉非替尼,对照组给予三维适形放疗。评价2组治疗后的近期疗效和远期疗效[5年无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)]。比较2组治疗前后癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)含量及毒副反应发生情况。结果观察组近期总有效率高于对照组(P<0.05),观察组PFS、OS长于对照组(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后血清CEA、CYFRA21-1含量均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组毒副反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼联合三维适形放疗治疗老年晚期NSCLC能取得较单用三维适形放疗更为优越的近远期疗效,且有利于血清肿瘤标志物的降低,治疗安全性好。 展开更多
关键词 肺癌 非小细胞 肿瘤分期 老年人 吉非替尼 三维适形放疗 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察 被引量：31
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作者 张晓彤 李龙芸 +2 位作者 王树兰 穆新林 王孟昭 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期180-183,共4页
目的探讨表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂-吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法对66例应用Iressa( 250 mg/d)治疗的晚期NSCLC患者生活质量、生存期等临床资料,采用Logistic回归分析、χ2检验、t检验的方法进行统计学分析.... 目的探讨表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂-吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法对66例应用Iressa( 250 mg/d)治疗的晚期NSCLC患者生活质量、生存期等临床资料,采用Logistic回归分析、χ2检验、t检验的方法进行统计学分析.生活质量评估依据欧洲癌症研究和治疗组织 QLQ-C30 和 QLQ-LC13问卷中文版进行.结果本组患者用Iressa治疗的有效率为33%(22/66),疾病控制率(有效+稳定)为70%(46/66).患者生活质量及相关临床症状QLQ-C30评分中各功能状态和综合生活质量评分的均值显著增加,改善率为91%～100%;QLQ-LC13评分中各项疾病相关症状评分的均值显著降低,改善率为73%～100%.药物的不良反应主要为Ⅰ级或Ⅱ级皮疹和腹泻,经对症处理可缓解.结论吉非替尼用于晚期NSCLC治疗疗效确切,同时可改善患者的相关症状、提高生活质量. 展开更多
关键词 治疗 吉非替尼 患者 晚期非小细胞肺癌 生活质量 晚期NSCLC 疗效观察 评估依据 结论 综合
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吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的初步结果 被引量：33
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作者 王燕 王颖 +4 位作者 王彬 王子平 张湘茹 储大同 孙燕 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第5期447-451,共5页
背景与目的 吉非替尼是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效靶向药物之一。本研究的目的是探讨吉非替尼治疗NSCLC脑转移的疗效和耐受性。方法 对18例资料完整的NSCLC脑转... 背景与目的 吉非替尼是一种口服的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效靶向药物之一。本研究的目的是探讨吉非替尼治疗NSCLC脑转移的疗效和耐受性。方法 对18例资料完整的NSCLC脑转移患者的临床特点、治疗效果及生存时间进行了回顾性分析。所有患者发生脑转移后均口服吉非替尼250mg／天，直到病变进展或其他原因停药。其中12例患者做了脑部放疗（A组），另6例单纯服用吉非替尼（B组）。结果 吉非替尼治疗NSCLC脑转移的总有效率为27．8％，疾病控制率为88．9％（1例CR，4例PR，11例SD，2例PD）。未观察到疗效与性别、病理类型、吸烟、是否做过脑部放疗等临床特点有相关性。中位随访期6月（1～24月），两组患者生存的差异无统计学意义（P=0．192）。吉非替尼的不良反应可耐受，主要表现为轻度皮疹和腹泻。结论 吉非替尼治疗NSCLC脑转移有效，有必要进一步开展随机对照临床研究，以明确靶向治疗对脑转移的作用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 吉非替尼 靶向治疗
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消癌平注射液联合吉非替尼对耐药非小细胞肺癌H460和H1975裸鼠移植瘤的抑制作用 被引量：35
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作者 韩淑燕 郑文献 +5 位作者 何曦冉 赵灿 蒋姗彤 庞丽娜 李晓红 李萍萍 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期44-52,共9页
目的研究消癌平注射液(Xap)联合吉非替尼(Gef)对耐药非小细胞肺癌(NSCLC)细胞H460和H1975裸鼠移植瘤的抑制作用及机制。方法 BALB/c裸鼠皮下接种人NSCLC的H460或H1975细胞,待肿瘤体积达到50~100 mm^3,分别ip给予Xap 5 g·kg^(-1)、i... 目的研究消癌平注射液(Xap)联合吉非替尼(Gef)对耐药非小细胞肺癌(NSCLC)细胞H460和H1975裸鼠移植瘤的抑制作用及机制。方法 BALB/c裸鼠皮下接种人NSCLC的H460或H1975细胞,待肿瘤体积达到50~100 mm^3,分别ip给予Xap 5 g·kg^(-1)、ig给予Gef 50 mg·kg^(-1)或Xap+Gef(Xap+Gef组),连续给药21 d。每7 d测量肿瘤体积2~3次,绘制肿瘤增殖曲线,计算肿瘤增殖率,并记录体质量。取肿瘤组织,称取瘤重,计算肿瘤抑制率。免疫组化法和Western蛋白印迹法检测肿瘤组织中血管生成标志物血管内皮生长因子(VEGF)和内皮糖蛋白(CD105)及耐药相关蛋白磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、哺乳动物西罗莫司(雷帕霉素)靶蛋白(mTOR)和磷酸化胞外信号调节激酶(ERK)的表达。结果与模型对照组相比,单用Xap或Gef对H460和H1975裸鼠移植瘤的生长无显著影响,而两药联合能显著抑制裸鼠的瘤体积[H460组:(1103±340)vs(3020±450)mm^3,H1975组:(487±153)vs(1269±161)mm^3,P<0.05]、降低瘤重[H460组:(1.20±0.52)vs(2.78±0.93)g,H1975组:(0.52±0.32)vs(0.92±0.42)g,P<0.05],肿瘤增殖率和抑制率分别为42.1%,43.5%(H460,P<0.01)和43.0%,52.5%(H1975,P<0.01)。与单用Xap或Gef相比,联合用药组能显著性地降低瘤重和肿瘤增殖率,提高肿瘤抑制率(P<0.05)。免疫组化结果表明,单用Xap或Gef对肿瘤血管新生标志物VEGF和CD105及耐药相关蛋白p-PI3K,p-ERK,p-Akt和p-mTOR的表达无影响,而联合用药却能明显降低H460和H1975肿瘤组织中VEGF,CD105,p-ERK,p-Akt和p-mTOR的表达。Western蛋白印迹结果表明,与模型对照组相比,联合用可显著抑制p-PI3K及其下游蛋白p-Akt,p-ERK和p-mTOR蛋白的表达(P<0.01),并且优于单用Xap或Gef(P<0.05)。结论联合Xap可显著提高Gef在H460和H1975裸鼠移植瘤的疗效,该协同作用部分是通过抑制肿瘤血管新生和PI3K及其下游信号分子等耐药相关蛋白的表达实现的。 展开更多
关键词 消癌平注射液 吉非替尼 非小细胞肺癌 肿瘤移植
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23例吉非替尼相关皮疹中医辨证治疗分析 被引量：35
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作者 王雄文 陈日辉 《内蒙古中医药》 2008年第12X期9-10,共2页
目的:评价吉非替尼相关皮疹的中医证型特点及辨证治疗的疗效。方法:23例吉非替尼相关皮疹患者,观察皮疹发生后中医四诊的变化,总结皮疹的部位、色泽等特点,伴随的主要症状出现的频数及舌脉变化。总结证型特点,给予疏风解毒消疹方结合证... 目的:评价吉非替尼相关皮疹的中医证型特点及辨证治疗的疗效。方法:23例吉非替尼相关皮疹患者,观察皮疹发生后中医四诊的变化,总结皮疹的部位、色泽等特点,伴随的主要症状出现的频数及舌脉变化。总结证型特点,给予疏风解毒消疹方结合证型加减用药,观察辨证治疗吉非替尼相关皮疹的疗效。结果:39例患者口服吉非替尼,23人出现皮疹,发生率59%,1/2级17人,3/4级6人;相关中医证型出现的频次依次为湿热型8例34.8%、风热型7例30.4%、血热型5例21.7%、血虚型2例13.0%,其他1例4.3%;辨证治疗的总有效率91.3%,皮疹1/2级治愈率76.5%,皮疹3/4级治愈率33.3%,两组治愈率差异有统计学意义(p<0.05)。结论:吉非替尼相关皮疹的常见证型为湿热型、风热型、血热型、血虚型,辨证治疗有较好的疗效,皮疹1/2级与3/4级比较预后更好。 展开更多
关键词 吉非替尼 皮疹 中药汤剂
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消疹散联合吉非替尼治疗肺腺癌临床研究 被引量：35
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作者 张培影 裴俊文 《中医学报》 CAS 2010年第1期21-21,23,共2页
目的:验证消疹散在治疗肺腺癌中降低吉非替尼副作用的临床效果。方法:将60例放化疗失败的肺腺癌病人分为消疹散加吉非替尼组与单纯吉非替尼组比较治疗效果。结果:各级比较两组皮疹发生率差异有显著意义,两组疗效比较差异无显著意义。结... 目的:验证消疹散在治疗肺腺癌中降低吉非替尼副作用的临床效果。方法:将60例放化疗失败的肺腺癌病人分为消疹散加吉非替尼组与单纯吉非替尼组比较治疗效果。结果:各级比较两组皮疹发生率差异有显著意义,两组疗效比较差异无显著意义。结论:中药消疹散可以有效降低吉非替尼引起的皮疹反应,但没有降低其治疗作用。 展开更多
关键词 消疹散 吉非替尼 肺腺癌
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吉非替尼靶向治疗EGFR阳性晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者EGFR、Her-2、P-Akt和ERCC1的影响 被引量：33
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作者 黄婉兰 陈宏鹏 林春平 《海南医学》 CAS 2020年第11期1373-1376,共4页
目的观察吉非替尼治疗人表皮生长因子受体(EGFR)阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,并探讨其对患者EGFR、人表皮生长因子受体2 (Her-2)、磷酸化Akt (P-Akt)和切除修复交叉互补基因1 (ERCC1)的影响。方法选取揭阳市人民医院化疗科于2017... 目的观察吉非替尼治疗人表皮生长因子受体(EGFR)阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,并探讨其对患者EGFR、人表皮生长因子受体2 (Her-2)、磷酸化Akt (P-Akt)和切除修复交叉互补基因1 (ERCC1)的影响。方法选取揭阳市人民医院化疗科于2017年1月至2018年12月收治的90例EGFR阳性的晚期NSCLC患者进行研究,所有患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予吉非替尼治疗,对照组给予多西紫杉醇治疗,28 d为一个疗程,均治疗3个疗程。两组患者治疗后随访至2019年3月。在治疗结束6个月后比较两组患者的临床治疗效果、EGFR、Her-2、P-Akt和ERCC1表达水平,采用生存质量测定量表(QOL-100)评价生存质量,并观察不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率和疾病控制率分别为44.44%,60.00%,明显高于对照组的17.78%,33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的EGFR、Her-2、P-Akt和ERCC1表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的EGFR、Her-2及P-Akt表达水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,两组患者的ERCC1水平较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的心理、生活、环境、独立性、社会关系以及精神/个人信仰领域等生存质量评分较治疗前明显升高,且观察组患者的上述各项评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的不良反应发生率为24.44%,略低于对照组的42.22%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后6个月的死亡率为6.66%,略低于对照组的17.78%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉非替尼治疗EGFR阳性晚期NSCLC患者的临床效果好,其能够明显改善患者的EGFR、Her-2及P-Akt表达水平以及生存质量,是目前EGFR阳性晚期NSCLC的标准一线治疗方案。 展开更多
关键词 晚期肺癌 非小细胞肺癌 基因突变 吉非替尼 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 临床疗效 不良反应
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