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火器性四肢动脉伤(附50例报告) 被引量：46
1
作者 黄耀添 马平 +1 位作者 侯黎升 钱济先 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期110-112,共3页
作者报告５０例５２条四肢火器性动脉伤，其中枪弹伤３７例，弹片伤１３例；急性动脉伤３２例（３３条），晚期动脉伤８例，假性动脉瘤７例，动静脉瘘３例（４条）。平均随访２４．２个月，无一例死亡，修复血管通畅率９３％，截肢率９... 作者报告５０例５２条四肢火器性动脉伤，其中枪弹伤３７例，弹片伤１３例；急性动脉伤３２例（３３条），晚期动脉伤８例，假性动脉瘤７例，动静脉瘘３例（４条）。平均随访２４．２个月，无一例死亡，修复血管通畅率９３％，截肢率９．８％，肢体缺血性挛缩发生率１０．９％。作者强调，早期诊断、早期正确处理此类动脉伤是成功的关键。应争取在伤后６～１２小时内修复损伤血管。根据临床表现可作出诊断，急性动脉伤一般不做血管造影，对可疑肢体主要动脉伤应积极手术探查。根据伤情采用对端吻合或自体静脉移植修复血管，不主张用人造血管修复，血管部分断裂不宜做侧壁吻合。晚期动脉伤应争取修复血管以改善肢体循环。假性动脉瘤和动静脉瘘宜早期切除修复血管，待伤口愈合、组织柔软后即可手术。 展开更多
关键词 动脉损伤 火器伤 肢体动脉
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骨盆骨折诊断与治疗的重要性 被引量：29
2
作者 张英泽 李明 《中国骨伤》 CAS 2011年第2期95-98,共4页
骨盆骨折属高能量损伤,约占全身骨折的4.21%,男性多于女性,高发年龄为31～40岁;约5～20%合并血管神经损伤,髂动脉的钝性损伤可达3.5%;骨盆后环骨折46%～64%合并神经根损伤。严重不稳定骨盆骨折可引起全身血流动力学的改变。对出血处理不... 骨盆骨折属高能量损伤,约占全身骨折的4.21%,男性多于女性,高发年龄为31～40岁;约5～20%合并血管神经损伤,髂动脉的钝性损伤可达3.5%;骨盆后环骨折46%～64%合并神经根损伤。严重不稳定骨盆骨折可引起全身血流动力学的改变。对出血处理不当,可继发凝血功能障碍、酸中毒、休克所致多器官功能衰竭，甚则危及生命。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 诊断 治疗 外科手术 微创性 原发受伤机制 动脉损伤 神经损伤 循环 效果评价
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水蛭粗提物对实验性动脉内膜增生的抑制作用 被引量：19
3
作者 周小明 陆再英 汪道文 《中药药理与临床》 CAS CSCD 1996年第2期17-19,共3页
动脉中膜平滑肌细胞（ＳＭＣ）向内膜移行和过度增殖，导致内膜增厚是经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后再狭窄形成的中心环节。本文用Ｆｉｓｈｍａｎ空气干燥法建立的大鼠动脉损伤模型观察了水蛭粗提物对动脉损伤后内膜增生的影响。
关键词 动脉内膜增生 实验性 水蛭 抑制作用 中膜平滑肌细胞 动脉损伤 腔内 粗提物 SMC
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Abciximab对动脉损伤后血清一氧化氮和内皮素水平的影响 被引量：21
4
作者 滕志涛 蔡尚郎 +1 位作者 沃金善 徐传金 《中国介入心脏病学杂志》 2004年第1期51-52,共2页
目的　探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂———abciximab对实验性动脉损伤后血管内皮功能的影响。方法　Wistar大白鼠 5 4只 ,随机分为假手术组、对照组和abciximab治疗组 (各 18只 ) ,后两组行腹主动脉内膜剥脱术。abciximab组于术后... 目的　探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂———abciximab对实验性动脉损伤后血管内皮功能的影响。方法　Wistar大白鼠 5 4只 ,随机分为假手术组、对照组和abciximab治疗组 (各 18只 ) ,后两组行腹主动脉内膜剥脱术。abciximab组于术后予abciximab(0 2 5mg/kg)治疗。分别于术后1周、2周和 4周各处死 6只 ,处死前取静脉血测试内皮素、一氧化氮。结果　abciximab治疗组血一氧化氮含量较对照组增高 ,4周后统计学差异无显著性 ;血内皮素水平较对照组有所降低。结论　ab ciximab可改善动脉损伤后血管内皮功能。 展开更多
关键词 ABCIXIMAB 动脉损伤 血清 一氧化氮 内皮素 血栓形成 血管内皮功能 血管再狭窄 经皮冠状动脉腔内成形术
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急诊动脉造影在闭合性血管损伤中的应用 被引量：22
5
作者 孙如泉 魏学庆 +4 位作者 刘国强 时中霞 韩广普 赵健勇 崔青 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2003年第1期45-47,共3页
目的探讨动脉造影在闭合性血管损伤中的临床价值及应用原则。方法对54例可疑有动脉血管损伤的病人进行急诊动脉造影检查。结果动脉造影检查发现动脉闭塞26例、动脉内充盈缺损4例、动静脉瘘4例、血管走行偏移3例、造影剂外渗13例、动脉狭... 目的探讨动脉造影在闭合性血管损伤中的临床价值及应用原则。方法对54例可疑有动脉血管损伤的病人进行急诊动脉造影检查。结果动脉造影检查发现动脉闭塞26例、动脉内充盈缺损4例、动静脉瘘4例、血管走行偏移3例、造影剂外渗13例、动脉狭窄14例。根据造影结果行手术探查发现:动脉完全断裂17例、不完全断裂26例,内膜损伤11例、合并间隔综合征4例,均行手术治疗,其中端端吻合27例,直接修补9例,静脉移植16例,介入性栓塞2例。受损动脉术后血流通畅、血运正常。栓塞2例出血停止,无循环及功能异常。结论急诊动脉造影是诊断血管损伤的准确方法,对于临床可疑血管损伤的病人,应及时行血管造影检查。 展开更多
关键词 动脉损伤 闭合性 诊断 动脉造影
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缬沙坦与卡托普利抑制动脉损伤后内膜增生作用的比较 被引量：18
6
作者 童传凤 王瑞英 任江华 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期117-118,共2页
关键词 缬沙坦 卡托普利 动脉损伤 内膜增生 AngⅡ ACEI 动物实验
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急诊背阔肌皮瓣移植血管桥接在肢体创伤修复中的临床应用 被引量：16
7
作者 陈聚伍 王福建 +2 位作者 鲍恒 吴学建 贺长清 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期166-167,共2页
目的探讨急诊吻台血管背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损伴动脉损伤的临床疗效。方法应用肩胛下动脉与受伤肢体主血管吻合背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损、并保留旋肩胛动脉和肢体远端血管吻合7例结果7例背阔肌皮瓣全部成活,创... 目的探讨急诊吻台血管背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损伴动脉损伤的临床疗效。方法应用肩胛下动脉与受伤肢体主血管吻合背阔肌皮瓣修复四肢大面积软组织缺损、并保留旋肩胛动脉和肢体远端血管吻合7例结果7例背阔肌皮瓣全部成活,创面均一期愈合,移植皮瓣皮肤色泽与受区接近,质地柔软。 展开更多
关键词 背阔肌皮瓣移植 四肢大面积软组织缺损 临床应用 创伤修复 急诊 关节功能恢复 动脉损伤 血管吻合 肌皮瓣修复 肩胛下动脉 旋肩胛动脉 血管桥接术 临床疗效 吻合血管 方法应用 肢体远端 一期愈合 皮肤色泽 移植皮瓣 功能障碍
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骨盆前环后环骨折与骨盆动脉损伤的相关性研究 被引量：13
8
作者 张奉琪 张英泽 +4 位作者 潘进社 彭阿钦 吴昊天 赵立力 姚双权 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第8期505-507,共3页
目的探讨骨盆骨折X线表现与骨盆动脉损伤的关系及诊断、治疗方法.方法自1999年1月～2003年10月,收治55例骨盆骨折合并血管损伤,入院时均处于休克状态,收缩压小于90 mmHg,脉率大于120次/min.输血量400～10800 ml,平均2886 ml.入院后常规... 目的探讨骨盆骨折X线表现与骨盆动脉损伤的关系及诊断、治疗方法.方法自1999年1月～2003年10月,收治55例骨盆骨折合并血管损伤,入院时均处于休克状态,收缩压小于90 mmHg,脉率大于120次/min.输血量400～10800 ml,平均2886 ml.入院后常规摄骨盆后前位、出口位及入口位X线片,经输血和抗休克治疗后,血压不升或升后又下降,排除其他部位出血后即行髂动脉造影,并行动脉栓塞.患者ISS评分平均39±16.根据X线表现分为后环骨折21例,前环骨折12例,髋臼骨折6例,混合骨折16例.结果55例髂内动脉造影患者,50例为髂内动脉及其分支损伤出血,行血管栓塞,4例髂外动脉损伤,3例血栓形成,1例破裂;1例髂总动脉血栓形成.3例死亡,成功率94.55%.损伤最多的血管是臀上动脉(32.56%),其次是骶外侧动脉及髂腰动脉.后环骨盆骨折损伤血管64支,主要臀上动脉、骶外侧动脉及髂腰动脉,前环骨折损伤血管17支,主要为闭孔动脉.混合骨折平均输血3876 ml±1068 ml.结论根据骨盆骨折X线表现可预测血管损伤类型,后环骨折容易引起臀上动脉、骶外侧动脉及髂腰动脉损伤,前环骨折易损伤闭孔动脉,其中最易损伤的是臀上动脉.髂内动脉造影及动脉栓塞是较好的诊断及治疗方法. 展开更多
关键词 骨盆骨折 X线表现 动脉损伤 骨盆动脉损伤 后环骨折 相关性研究 髂内动脉造影 动脉血栓形成 臀上动脉 血管损伤
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动脉损伤的显微外科修复 被引量：15
9
作者 林其仁 刘玳 +6 位作者 王宣 王建群 王文怀 姚学东 曾昭浚 林金矿 吴文华 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期102-104,共3页
目的：报道应用显微外科技术修复动脉损伤的临床疗效。方法：应用显微外科技术修复７１例动脉损伤（痉挛４例；栓塞２５例；断裂４２例）。采用肱骨缩短（１３例）和静脉移植（２１例）方法克服动脉缺损。结果：６２例损伤肢体存活并恢... 目的：报道应用显微外科技术修复动脉损伤的临床疗效。方法：应用显微外科技术修复７１例动脉损伤（痉挛４例；栓塞２５例；断裂４２例）。采用肱骨缩短（１３例）和静脉移植（２１例）方法克服动脉缺损。结果：６２例损伤肢体存活并恢复功能；９例截肢。结论：严密观察损伤肢体缺血现象对动脉损伤的早期诊断至关重要；应用显微外科技术早期修复损伤动脉有助于降低截肢率； 展开更多
关键词 动脉损伤 显微外科手术 修复
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四肢主要动脉损伤的处理32例分析 被引量：15
10
作者 苏庚洵 冯宏伟 李子木 《骨与关节损伤杂志》 1996年第5期294-295,共2页
四肢主要动脉血管损伤,是创伤外科的急症之一,现将我院1988—1994年间收治32例四肢主要动脉血管损伤处理分析如下:
关键词 四肢血管 动脉损伤 外科手术
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医源性血管损伤 被引量：13
11
作者 黄新天 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第7期518-521,共4页
关键词 医源性血管损伤 介入手术 穿刺血管 大学医院 动脉损伤 手术中 腹腔镜 股动脉
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伴指固有动脉缺损的手指损伤修复进展 被引量：12
12
作者 方杰 张文龙 《中华解剖与临床杂志》 2020年第2期202-207,共6页
目的总结伴指固有动脉缺损的手指创面修复现状及其治疗进展,为临床上此类损伤的修复提供参考。方法以"指动脉缺损""皮肤软组织缺损"和"digital artery defect""soft tissue defect"为中英文关... 目的总结伴指固有动脉缺损的手指创面修复现状及其治疗进展,为临床上此类损伤的修复提供参考。方法以"指动脉缺损""皮肤软组织缺损"和"digital artery defect""soft tissue defect"为中英文关键词,在中国知网、万方数据、EMbase和PubMed数据库检索2000年1月—2018年12月关于伴有指动脉缺损的手指创面修复的文献。共检索到文献632篇,排除无法获得全文、内容不符、重复性及低质量文献,最终纳入51篇文献,进行分析总结。结果随着显微外科技术的不断发展、穿支皮瓣的广泛应用、医患对修复的结果要求提高及修复理念的不断改进,伴有指固有动脉缺损的手指创面修复方式逐渐由创伤较大的血管移植联合皮瓣转移覆盖、邻指指动脉岛状皮瓣转移修复等方式,向创伤小、疗效好的flow-through皮瓣方式发展,达到了在较小医源性损伤的情况下,同时解决主干血管损伤重建和创面覆盖的目的。结论flow-through穿支皮瓣兼具穿支皮瓣和桥接指固有动脉的优点,通过一次手术即可有效解决主干血管损伤重建和创面覆盖,符合当前修复重建的理念,具有最大的经济性,是修复伴有指固有动脉缺损的手指损伤创面的最佳方式。 展开更多
关键词 指损伤 动脉损伤 软组织损伤 flow-through皮瓣
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莪术油对动脉损伤大鼠血管成形术后再狭窄的抑制作用 被引量：6
13
作者 翁书和 赵军礼 +2 位作者 陈镜合 罗小星 吴思慧 《广州中医药大学学报》 CAS 2003年第4期282-284,共3页
【目的】探讨莪术油对血管成形术后再狭窄的防治作用。【方法】建立大鼠颈动脉球囊导管损伤模型,采用计算机图像分析再狭窄病灶的形态学和组织学变化,对假手术组、莪术油组和模型组共25只大鼠进行研究。【结果】术后 14d,模型组出现血... 【目的】探讨莪术油对血管成形术后再狭窄的防治作用。【方法】建立大鼠颈动脉球囊导管损伤模型,采用计算机图像分析再狭窄病灶的形态学和组织学变化,对假手术组、莪术油组和模型组共25只大鼠进行研究。【结果】术后 14d,模型组出现血管内膜增厚及新生内膜面积增大,管腔面积和内、外弹力板周长缩小,与假手术组比较有非常显著性差异(P<0.01);莪术油组最大内膜厚度及新生内膜面积比模型组减少,而管腔面积和内、外弹力板周长增加(P<0.01);与假手术组比无显著性差异(P>0.05)。【结论】莪术油可抑制大鼠损伤动脉内膜增生和血管重构,有防治血管成形术后再狭窄作用。 展开更多
关键词 莪术油 动脉损伤 大鼠 血管成形术 术后再狭窄 血管重构 内膜增生 中药疗法
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下肢骨折脱闰合并动脉损伤：附50例报告 被引量：13
14
作者 黄耀添 陆裕朴 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第5期322-324,共3页
关键词 骨折 脱位 动脉损伤
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血管紧张素转换酶抑制剂对损伤后动脉弹性蛋白酶的影响 被引量：9
15
作者 舒强 凌光烈 蒋健 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期1172-1174,I002,共4页
目的 :研究球囊导管损伤后早期血管紧张素转换酶抑制剂对动脉中膜弹性蛋白酶的影响。方法 :12周雄性Wistar大鼠颈动脉和主动脉用球囊导管损伤 ,分成实验组和对照组 ,分别于术前 2d投与血管紧张素转换酶抑制剂 (temocapril-HCl,10mg·... 目的 :研究球囊导管损伤后早期血管紧张素转换酶抑制剂对动脉中膜弹性蛋白酶的影响。方法 :12周雄性Wistar大鼠颈动脉和主动脉用球囊导管损伤 ,分成实验组和对照组 ,分别于术前 2d投与血管紧张素转换酶抑制剂 (temocapril-HCl,10mg·kg-1·d-1)和溶剂 ,术后 2 ,3 ,5和 10d处死。用原位杂交 ,免疫组织化学和酶活性测定研究弹性蛋白酶。结果 :实验组动脉损伤后 10d时的内膜面积与对照组相比明显被抑制 (P <0 0 1) ,实验组 2、3和 5d弹性蛋白酶mRNA阳性细胞率、弹性蛋白酶阳性细胞率及其活性明显低于对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 :ACEI(temocapril-HCl)明显抑制损伤后动脉中膜平滑肌弹性蛋白酶表达和活性 。 展开更多
关键词 胰肽酶 血管紧张素转换酶抑制剂 动脉弹性蛋白酶 动脉损伤
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高L-蛋氨酸饮食对血管内皮细胞损伤的研究 被引量：8
16
作者 陈小莉 蔡东联 +4 位作者 杨庆 宋立华 李雅慧 胡同杰 卫立辛 《肠外与肠内营养》 CAS 2004年第3期132-134,共3页
目的 :研究高L 蛋氨酸饮食对血管内皮细胞的损伤。　方法 :将SD大鼠 1 6只 ,随机分为两组 ,高蛋氨酸组(M组 )和对照组 (C组 ) ,每组各 8只。每天给予M组大鼠 3%的蛋氨酸饮食 ,在第 1 6周处死 ,取血检测内皮素、一氧化氮 ,取主动脉行病... 目的 :研究高L 蛋氨酸饮食对血管内皮细胞的损伤。　方法 :将SD大鼠 1 6只 ,随机分为两组 ,高蛋氨酸组(M组 )和对照组 (C组 ) ,每组各 8只。每天给予M组大鼠 3%的蛋氨酸饮食 ,在第 1 6周处死 ,取血检测内皮素、一氧化氮 ,取主动脉行病理学检查。　结果 :M组大鼠血清内皮素含量显著高于C组 ,一氧化氮明显低于C组。主动脉病理检查可见有明显内膜萎缩 ,内膜表面有脂肪颗粒沉着 ,中膜增厚 ,弹性纤维增生、紊乱 ,外膜弹性纤维增生 ,部分移入中膜。　结论 展开更多
关键词 L-蛋氨酸 合理饮食 血管内皮细胞 细胞损伤 动脉损伤
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人造血管移植修复四肢动脉损伤 被引量：10
17
作者 于立民 梁朝革 +1 位作者 韩伟祚 徐绍章 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1995年第2期79-80,共2页
１９８７年６月～１９９４年６月，在收治的１２８例四肢主要动脉损伤中，有２０例采用国产高分子涤纶人造血管移植修复血管缺损。１８例为急诊手术，２例为次期手术。其中髂外动脉１例，股动脉１５例，动脉２例，肱动脉２例。修复血管... １９８７年６月～１９９４年６月，在收治的１２８例四肢主要动脉损伤中，有２０例采用国产高分子涤纶人造血管移植修复血管缺损。１８例为急诊手术，２例为次期手术。其中髂外动脉１例，股动脉１５例，动脉２例，肱动脉２例。修复血管缺损长度为３．０～１２．０ｃｍ。其中２例为采用自体大隐静脉移植失败病例，修复后的近期通畅率为１００％，远期通畅率为９５％。讨论了血管损伤的诊断、人造血管的特点及手术注意事项等。 展开更多
关键词 血管损伤 人造血管 血管移植 动脉损伤 肢体
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四肢及躯干主要动脉损伤诊治指南 被引量：10
18
《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期737-742,共6页
血管损伤约占创伤总数的3％，随着交通、建筑等行业的发展，发生率呈上升趋势，其中外周血管损伤占80％，最为常见。在血管损伤中，动脉损伤由于损伤部位和严重程度不同，伤情复杂，临床表现各异，部分损伤诊治较为棘手，诊治不及时或... 血管损伤约占创伤总数的3％，随着交通、建筑等行业的发展，发生率呈上升趋势，其中外周血管损伤占80％，最为常见。在血管损伤中，动脉损伤由于损伤部位和严重程度不同，伤情复杂，临床表现各异，部分损伤诊治较为棘手，诊治不及时或处理不当会导致严重肢体功能障碍、 展开更多
关键词 诊治指南 动脉损伤 外周血管损伤 躯干 四肢 肢体功能障碍 损伤部位 临床表现
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静脉移植治疗四肢动脉损伤33例 被引量：10
19
作者 张敏 罗治师 梁胜根 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期64-65,共2页
静脉移植治疗四肢动脉损伤３３例张敏罗治师梁胜根我院自１９８２－１９９５年共收治四肢动脉损伤４７例，其中行静脉移植术治疗者３３例（６４．７％），总结如下。临床资料本组男２８例，女５例；年龄最小１４岁，最大４９岁，平均３... 静脉移植治疗四肢动脉损伤３３例张敏罗治师梁胜根我院自１９８２－１９９５年共收治四肢动脉损伤４７例，其中行静脉移植术治疗者３３例（６４．７％），总结如下。临床资料本组男２８例，女５例；年龄最小１４岁，最大４９岁，平均３０．６岁。损伤原因：交通事故１８例... 展开更多
关键词 四肢 动脉损伤 静脉移植
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膝关节周围骨折伴腘动脉损伤救治的临床研究 被引量：10
20
作者 林国兵 耿成龙 +5 位作者 王怀云 李秋举 李远东 陈祥 徐建平 陈雄 《临床军医杂志》 CAS 2015年第3期254-256,276,共4页
目的观察膝关节周围骨折伴腘动脉损伤的保肢治疗过程及功能恢复情况,探讨保肢手术的治疗方案。方法对27例膝关节周围骨折伴腘动脉损伤患者,急诊行骨折固定、腘动、静脉探查修复术,2例行大腿下段1例行膝关节水平截肢术,其余患者的肢体经... 目的观察膝关节周围骨折伴腘动脉损伤的保肢治疗过程及功能恢复情况,探讨保肢手术的治疗方案。方法对27例膝关节周围骨折伴腘动脉损伤患者,急诊行骨折固定、腘动、静脉探查修复术,2例行大腿下段1例行膝关节水平截肢术,其余患者的肢体经3-5次（平均4次）手术治疗,肢体得以保留。3例患者的肢体软组织缺损经行背阔肌皮瓣游离移植,其余患者的软组织缺损经行腓肠肌内侧头肌皮瓣或局部直接随意筋膜皮瓣转移修复。术后随访12-24（16±2.39）个月。参照Puno等的标准对康复后肢体功能进行评定。结果患者无死亡,3例患者行患肢截肢,24例患者肢体得以保留,其中4例患者存在明显的足下垂、垂趾等畸形,功能评定为差。结论膝关节周围骨折伴腘动脉损伤的治疗,关键在于早诊断及早治疗,疑有腘动脉损伤者尽早探查;对伴有足踝部软组织及踝关节损伤,或足底难以恢复保护性感觉,估计小腿肌肉会发生广泛的坏死和感染者,应考虑一期行截肢术。 展开更多
关键词 膝关节周围骨折 动脉损伤 截肢
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