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剖宫产手术的专家共识(2014) 被引量:284
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《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期721-724,共4页
近年来,剖宫产手术在处理难产、妊娠合并症和并发症、降低母儿死亡率和病率中起了重要作用。随着围产医学的发展,手术、麻醉技术及药物治疗条件的改进,剖宫产手术的安全性不断提高,但与此同时,剖宫产率在世界各国也随之升高。
关键词 剖宫产手术 专家 妊娠合并症 母儿死亡率 围产医学 药物治疗 麻醉技术 剖宫产
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中国剖宫产现状与思考 被引量:167
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作者 张为远 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期161-163,共3页
剖宫产手术对解决难产和严重的妊娠并发症和合并症,降低母儿发病率和死亡率起了重要作用。随着现代产科技术的发展和完善,剖宫产和麻醉技术的成熟和提高,电子胎心监护的普遍使用,使社会民众和产科医师为了确保母儿安全,减少医疗纠纷,从... 剖宫产手术对解决难产和严重的妊娠并发症和合并症,降低母儿发病率和死亡率起了重要作用。随着现代产科技术的发展和完善,剖宫产和麻醉技术的成熟和提高,电子胎心监护的普遍使用,使社会民众和产科医师为了确保母儿安全,减少医疗纠纷,从而对这些技术过分的依赖,致使剖宫产率逐年增加, 展开更多
关键词 剖宫产手术 专题讨论 母儿 中国 电子胎心监护 妊娠并发症 麻醉技术 产科医师
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剖宫产的现状及剖宫产率高居不下的原因 被引量:114
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作者 阮焱 张为远 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期241-243,共3页
妊娠和分娩是人类繁衍的正常生理过程,绝大多数妇女都可以自然地分娩健康的婴儿。剖宫产是指妊娠满28周,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的产科手术。剖宫产作为解决难产和某些高危妊娠、抢救母婴生命的重要手段,对降低孕产妇病... 妊娠和分娩是人类繁衍的正常生理过程,绝大多数妇女都可以自然地分娩健康的婴儿。剖宫产是指妊娠满28周,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的产科手术。剖宫产作为解决难产和某些高危妊娠、抢救母婴生命的重要手段,对降低孕产妇病死率及围生儿死亡率起到了重要作用[1],但是滥用剖宫产也会引起母儿并发症及死亡率的增加。 展开更多
关键词 剖宫产手术 高危妊娠 围生儿死亡率 正常生理过程 产科手术 CESAREAN 围生医学 麻醉技术 孕产妇病死率 人类繁衍
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罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较 被引量:57
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作者 耿雪梅 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第3期214-215,共2页
目的:观察罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉的临床效果。方法:随机将2014年1~6月在我院行剖宫产术的210例孕妇分为两组,其中行罗哌卡因麻醉者112例(A组),行布比卡因麻醉者98例(B组)。观察两组的麻醉效果、不良反应... 目的:观察罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉的临床效果。方法:随机将2014年1~6月在我院行剖宫产术的210例孕妇分为两组,其中行罗哌卡因麻醉者112例(A组),行布比卡因麻醉者98例(B组)。观察两组的麻醉效果、不良反应。结果:两组患者的感觉起效时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);与B组比较,A组患者的运动阻滞起效时间、运动最大阻滞时间较慢,运动恢复时间较短(P〈0.05);给药5min时,与A组比较,B组孕妇的MAP、HR下降较明显(P〈0.05);B组患者的低血压发生率,较A组明显升高(P〈0.05);两组的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P〈0.05)。结论:罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中效果相当,但罗哌卡因对母体循环影响较小,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 布比卡因 剖宫产手术 腰硬联合麻醉
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前次剖宫产史瘢痕子宫阴道分娩的评估及管理 被引量:45
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作者 杜明钰 李航 马润玫 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期167-170,共4页
自2010年WHO报道我国是世界上剖宫产率最高的国家之一以来,全国妇幼工作者都在致力于降低剖宫产率,尽管剖宫产率上升势头得到了明显遏制,但由于二孩生育政策的实施,过去十余年剖宫产泛滥遗留下的大量瘢痕子宫妇女面临再次生育问题。
关键词 瘢痕子宫 剖宫产手术 前次剖宫产 子宫破裂 生育问题 阴道分娩 重复剖宫产 子宫下段剖宫产 子宫切口 子宫肌瘤剔除术
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优化产前健康教育模式对缓解分娩焦虑情绪与改善分娩结局的效果评价 被引量:47
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作者 侯雪梅 敬柏清 +3 位作者 滕明春 勾玲会 韩丽梅 杨晓红 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第17期2439-2440,共2页
目前,全球范围内剖宫产率呈逐年上升趋势,而中国许多医院剖宫产率已超过40%,甚至达到80%,远超过WHO的要求范围(5%~15%)^([1-2])。剖宫产技术自身有多项风险,如麻醉意外、术中术后出血、感染、脏器损伤、粘连等短期并发症及剖宫产儿... 目前,全球范围内剖宫产率呈逐年上升趋势,而中国许多医院剖宫产率已超过40%,甚至达到80%,远超过WHO的要求范围(5%~15%)^([1-2])。剖宫产技术自身有多项风险,如麻醉意外、术中术后出血、感染、脏器损伤、粘连等短期并发症及剖宫产儿综合征等近远期并发症,同时增加再次妊娠风险;持续增高的剖宫产率已引起卫生部门及社会的广泛关注。 展开更多
关键词 剖宫产手术 产前健康教育 近远期并发症 麻醉意外 分娩结局 焦虑情绪 自然分娩 效果评价 卫生部门 待产过程
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不同麻醉方案椎管内麻醉用于剖宫产手术的比较研究 被引量:47
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作者 贺端端 张华 +3 位作者 张江超 史成梅 李民 郭向阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期4-9,共6页
目的探讨适合目标导向式控制腰麻平面用于剖宫产手术的方法及局麻药选择。方法回顾分析我院2016年10月~2018年10月148例腰麻-硬膜外联合阻滞剖宫产,比较不同麻醉方案腰麻后的麻醉效果及低血压的发生情况。34例采用0.5%罗哌卡因(0.5%R组)... 目的探讨适合目标导向式控制腰麻平面用于剖宫产手术的方法及局麻药选择。方法回顾分析我院2016年10月~2018年10月148例腰麻-硬膜外联合阻滞剖宫产,比较不同麻醉方案腰麻后的麻醉效果及低血压的发生情况。34例采用0.5%罗哌卡因(0.5%R组)L 2~3穿刺间隙;38例采用0.5%布比卡因(0.5%B组)L 2~3穿刺间隙;38例采用0.4%布比卡因(0.4%B组)L 2~3穿刺间隙;38例采用0.67%罗哌卡因(0.67%R组)L 3~4穿刺间隙。腰麻剂量按身高给药,160~170 cm患者上述4组给药剂量分别为12、10、10、16 mg,低于160 cm或高于170 cm患者在此基础上分别减少2 mg或增加2 mg对应局麻药。通过2种体位调节控制阻滞平面至目标,减少低血压风险及持续时间。观察切皮时刻及胎儿娩出时刻阻滞平面,术中牵拉反应情况,腰麻操作完毕至左倾位和左倾位改为平卧位2个时点低血压的发生情况。结果切皮时刻腰麻平面中位数0.5%B组和0.4%B组为T 7,0.5%R组和0.67%R组为T 8。胎儿娩出时刻,0.5%R组达到目标平面T 6比例最低为35.3%,目标平面超过T 6比例0.5%B组31.6%最高,其次是0.4%B组(23.7%),0.67%R组(21.1%),0.5%R组最低(2.9%);0.5%R组所达平面中位数为T 7,其余3组中位数为T 6。0.5%R组和0.4%B组与0.67%R组和0.5%B组相比,有更高比例患者需要硬膜外补充给药达到要求平面(分别为61.8%、23.7%、10.5%、10.5%)(χ2=32.424,P=0.000),以及静脉辅助用药减轻牵拉反应(分别为44.1%、28.9%、13.2%、15.8%,χ2=11.505,P=0.009)。各组患者平卧位后低血压发生率明显高于左倾位期间:0.5%R组(32.4%vs.0.0%,Z=-3.002,P=0.003),0.5%B组(57.9%vs.31.6%,Z=-2.466,P=0.014),0.4%B组(55.3%vs.31.6%,Z=-2.601,P=0.009),0.67%R组(42.1%vs.10.5%,Z=-2.526,P=0.012)。0.5%B组和0.4%B组中重度低血压发生率在左倾位和平卧位时均明显高于0.67%R组和0.5%R组(左倾位时中重度低血压发生率分别为18.4%、7.9%、5.3%、0.0%,χ2=17.216,P=0.001;平卧位时中重度低血压发生率依� 展开更多
关键词 剖宫产手术 椎管内麻醉 目标导向平面控制 低血压
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腰-硬联合麻醉在剖宫产术的应用 被引量:36
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作者 杨小磊 王利民 +1 位作者 费建芬 顾敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期333-334,共2页
关键词 腰-硬联合麻醉 剖宫产 血流动力学影 CSEA 硬膜外麻醉 头痛发生率 剖宫产手术 产科手术
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舒芬太尼联合甲磺酸罗哌卡因对剖宫产手术产妇免疫功能、血流动力学和应激反应指标的影响 被引量:37
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作者 赵志强 《贵州医药》 CAS 2017年第5期490-492,共3页
目的探讨舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因对剖宫产手术产妇免疫功能、血流动力学和应激反应指标的影响。方法选取200例行剖宫产手术的产妇,随机将产妇分为复合组和对照组各100例,对照组产妇给予甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,复合组给予舒芬太... 目的探讨舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因对剖宫产手术产妇免疫功能、血流动力学和应激反应指标的影响。方法选取200例行剖宫产手术的产妇,随机将产妇分为复合组和对照组各100例,对照组产妇给予甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,复合组给予舒芬太尼和甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,分别在麻醉前1h、麻醉后1h以及手术结束后1h检测产妇免疫功能、血流动力学及应激反应的相关指标变化情况。结果两组产妇麻醉前血流动力学、免疫功能及应激反应相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前相比,麻醉1h后两组产妇免疫细胞CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+显著降低,且复合组显著高于对照组;血流动力学指标(SBPS、DBP、HR、MAP)、应激反应相关因子(Cor、Ne、TAC、CAT)、炎症相关因子(TNF-α、IL-6、MDA、SOD)显著升高,但复合组显著低于对照组;手术结束1h后,两组产妇免疫细胞水平、炎症相关因子水平显著高于麻醉1h后,且复合组免疫细胞水平显著高于对照组、炎症相关因子水平低于对照组;同时两组产妇血流动力学指标、应激反应相关因子水平显著低于麻醉1h后,但复合组显著低于对照组;差异比较存在统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因对剖宫产手术产妇的免疫功能、血流动力学及应激反应的影响较小,对手术产妇的麻醉具有重要的帮助。 展开更多
关键词 舒芬太尼 甲磺酸罗哌卡因 剖宫产手术 复合麻醉
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腰-硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用 被引量:35
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作者 李金彪 朱菊英 +1 位作者 袁莺 周兴根 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第8期734-735,共2页
关键词 剖宫产术中 腰-硬联合麻醉 急诊 腰-硬联合麻醉 剖宫产手术 CSEA 胎儿宫内窘迫 硬膜外麻醉
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罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的效果 被引量:35
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作者 阎剑青 《中国药物与临床》 CAS 2017年第3期382-384,共3页
腰硬联合麻醉具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,即腰麻具有起效快、阻滞完善、用药量少等优点,可经硬膜外导管追加局麻药,弥补单纯腰麻阻滞不全和阻滞时间不够的情况,使手术时间不受限制,还可以行硬膜外术后镇痛,深受妇产科和麻醉科医生... 腰硬联合麻醉具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,即腰麻具有起效快、阻滞完善、用药量少等优点,可经硬膜外导管追加局麻药,弥补单纯腰麻阻滞不全和阻滞时间不够的情况,使手术时间不受限制,还可以行硬膜外术后镇痛,深受妇产科和麻醉科医生的欢迎,被广泛应用于剖宫产手术[1,2]。罗哌卡因与布比卡因是腰-硬联合麻醉的常用药物, 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 剖宫产手术 布比卡因 罗哌卡因 硬膜外术后镇痛 腰硬联合麻醉 单纯腰麻 阻滞时间
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左旋布比卡因腰麻在剖宫产手术的应用 被引量:31
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作者 吴晓 王凤君 +1 位作者 周洁贤 林道彬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第9期607-608,共2页
目的比较0.5%重比重左旋布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果.方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级患者60例于腰麻下行择期剖宫产手术,随机、双盲均分为两组:L组用药0.5%重比重左旋布比卡因2.4 ml(12 mg),B组用药0.5%重比重布... 目的比较0.5%重比重左旋布比卡因与0.5%重比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果.方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级患者60例于腰麻下行择期剖宫产手术,随机、双盲均分为两组:L组用药0.5%重比重左旋布比卡因2.4 ml(12 mg),B组用药0.5%重比重布比卡因2.4 ml(12 mg).术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应和维持时间,并观察围手术期不良反应的发生及新生儿情况.结果两组胸椎最高阻滞平面、术中运动神经阻滞级别、T11痛觉阻滞消失时间、腰麻的运动和感觉神经阻滞作用的消退时间比较均无显著性差异;两组腹腔牵拉反应时VAS评分比较无显著性差异(P>0.05);低血压发生率L组为20%,B组为23.3%;患者满意率L组为85%,B组为87%.新生儿Apgar 1分、5分的评分两组比较无显著性差异(P>0.05).结论与0.5%重比重布比卡因的比较,0.5%重比重左旋布比卡因腰麻用于剖宫产手术同样安全有效. 展开更多
关键词 左旋布比卡因 布比卡因 腰麻 剖宫产 布比卡因腰麻 左旋布比卡因 剖宫产手术 重比重布比卡因 运动神经阻滞 显著性差异 新生儿情况 消退时间 阻滞平面
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应用PDCA循环管理法规范剖宫产围术期抗菌药物的预防使用 被引量:31
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作者 林万龙 陈瑶 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期443-447,共5页
目的:探讨PDCA循环管理法干预剖宫产围术期抗菌药物预防使用的效果,促进抗菌药物的合理应用。方法:运用PDCA循环理论进行计划、实施、确认和处置,比较评价实施PDCA循环管理前后剖宫产围术期抗菌药物预防使用的合理性。结果:经过2个PDCA... 目的:探讨PDCA循环管理法干预剖宫产围术期抗菌药物预防使用的效果,促进抗菌药物的合理应用。方法:运用PDCA循环理论进行计划、实施、确认和处置,比较评价实施PDCA循环管理前后剖宫产围术期抗菌药物预防使用的合理性。结果:经过2个PDCA循环干预阶段后,无高危因素剖宫产手术抗菌药物选药合理性由54.25%上升至94.19%,持续预防给药时间由全部超24 h,个别病历甚至超48 h降至全部控制在24 h内;存在高危因素预防使用抗菌药物持续时间超过48 h病历由10.30%降至全部控制在48 h内。结论:PDCA循环管理能有效促进剖宫产围术期抗菌药物的合理应用,且可循序推进,符合医疗质量持续改进的要求,值得在抗菌药物临床应用管理中推广。 展开更多
关键词 PDCA 剖宫产手术 围术期 抗菌药物 合理用药
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开展产科麻醉安全降低剖宫产率 被引量:29
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作者 胡灵群 唐雅兵 李韵平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期255-257,共3页
2010年世界卫生组织的报告表明,中国剖宫产率已经达到了46.2%[1],美国剖宫产率近年也逐渐攀升到了30%。剖宫产这个在母婴生命受到威胁或难产时刻,用以挽救生命的现代医学手段已被广泛地滥用。文献数据结果显示,除了非正常途径造成的新... 2010年世界卫生组织的报告表明,中国剖宫产率已经达到了46.2%[1],美国剖宫产率近年也逐渐攀升到了30%。剖宫产这个在母婴生命受到威胁或难产时刻,用以挽救生命的现代医学手段已被广泛地滥用。文献数据结果显示,除了非正常途径造成的新生儿健康问题以外,择期剖宫产产妇死亡率、病残率及严重并发症发生率分别比阴道产增加了10倍、5倍、3倍[2,3]。 展开更多
关键词 剖宫产手术 产科麻醉 择期剖宫产 新生儿健康 无痛分娩 分娩镇痛 再次剖宫产 胎位异常 阴道分娩 第二产程
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风险管理在急诊剖宫产患者护理中的应用 被引量:30
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作者 陈惠梅 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1819-1820,1824,共3页
护理风险是指在护理过程中可能发生的一切不安全事件,不仅影响着护理质量,同时容易引发医患纠纷[1]。风险管理是对潜在的护理风险进行预先评估、识别,并采取有效的方法尽可能减少医疗不良事件发生的管理程序。风险管理可提高护理... 护理风险是指在护理过程中可能发生的一切不安全事件,不仅影响着护理质量,同时容易引发医患纠纷[1]。风险管理是对潜在的护理风险进行预先评估、识别,并采取有效的方法尽可能减少医疗不良事件发生的管理程序。风险管理可提高护理质量,减少护理风险的发生[2]。急诊剖宫产手术关系母子健康,患者及家属的期望值较高,对此类患者加强安全意识和风险防范尤为重要[3]。为了探讨风险管理在急诊剖宫产手术患者中的应用价值,本院近3年来对急诊剖宫产患者实施护理风险管理,降低了护理不良事件的发生,现报道如下。 展开更多
关键词 护理风险管理 剖宫产手术 护理过程 患者 急诊 应用 医疗不良事件 护理质量
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瘢痕子宫妊娠阴道分娩的观察与护理体会 被引量:30
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作者 郝晓丽 侯萍丽 +2 位作者 宁国芳 王海云 赵瑞欣 《山西医药杂志》 CAS 2015年第2期232-234,共3页
随着计划生育政策的调整,瘢痕子宫再次妊娠的女性逐渐增多。瘢痕子宫妊娠的分娩方式的选择成为产科医护人员面临的棘手问题。瘢痕子宫形成常见于剖宫产术后、子宫肌瘤剔除术后,以剖宫产术后最常见[1]。剖宫产手术的日益成熟,妊娠女性不... 随着计划生育政策的调整,瘢痕子宫再次妊娠的女性逐渐增多。瘢痕子宫妊娠的分娩方式的选择成为产科医护人员面临的棘手问题。瘢痕子宫形成常见于剖宫产术后、子宫肌瘤剔除术后,以剖宫产术后最常见[1]。剖宫产手术的日益成熟,妊娠女性不愿意耐受分娩宫缩痛等社会因素的原因,让剖宫产率日益飙升。而瘢痕子宫妊娠再次手术会给母儿带来更多的术后并发症,因此减低剖宫产率,不仅要严格掌握首次剖宫产的指征。 展开更多
关键词 瘢痕子宫妊娠 剖宫产手术 阴道分娩 社会因素 子宫肌瘤剔除术 子宫破裂 计划生育政策 产程观察 阴道试产 第二产程
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罗比卡因复合不同浓度芬太尼用于产科术后镇痛的临床观察 被引量:30
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作者 王雷 李树人 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期451-452,共2页
关键词 术后镇痛 不同浓度 罗比卡因 芬太尼 临床观察 复合 剖宫产手术 术后硬膜外镇痛 产科 术后疼痛
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加温输液对预防产妇剖宫产术后低体温和寒颤有效性的Meta分析 被引量:29
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作者 刘瑞红 朱松 +1 位作者 万晶晶 刘映红 《护理学报》 2018年第2期41-47,共7页
目的系统评价术中加温输液对预防产妇剖宫产术后低体温和寒颤的影响。方法计算机检索Pub Med、CINAHL、Embase、The Cochrane Library、CBM、VIP、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集术中加温输液对产妇剖宫产手术围术期低体温、寒颤和舒... 目的系统评价术中加温输液对预防产妇剖宫产术后低体温和寒颤的影响。方法计算机检索Pub Med、CINAHL、Embase、The Cochrane Library、CBM、VIP、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集术中加温输液对产妇剖宫产手术围术期低体温、寒颤和舒适度影响的随机对照研究,检索时限均为建库至2017年7月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3进行统计分析。结果共纳入20个随机对照研究,包括1 689例患者。Meta分析结果显示:加温组术后核心体温明显高于常温组[MD=0.75,95%CI(0.70,0.80),P<0.00001],加温组术后寒颤的发生率明显低于常温组[RR=0.40,95%CI(0.33,0.48),P<0.00001]。结论现有证据表明,围术期加温输液能降低术后寒颤的发生率,且维持术后较高体温,减少了低体温的发生率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 加温输液 围术期低体温 寒颤 剖宫产手术 META分析
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不同浓度的罗哌卡因经蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产手术的临床麻醉效果分析 被引量:28
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作者 尹亚岚 钟惠 +2 位作者 陈亮 马跃成 罗国琼 《四川医学》 CAS 2017年第5期548-550,共3页
目的采用经蛛网膜下腔阻滞法,比较不同浓度的罗哌卡因用于剖宫产手术的临床麻醉效果。方法将我院2012年1月至2015年4月200例经蛛网膜下腔阻滞法麻醉进行剖宫产手术的孕妇分成高剂量组(60例,0.75%罗哌卡因,2m L)、中剂量组(70例,0.5%罗... 目的采用经蛛网膜下腔阻滞法,比较不同浓度的罗哌卡因用于剖宫产手术的临床麻醉效果。方法将我院2012年1月至2015年4月200例经蛛网膜下腔阻滞法麻醉进行剖宫产手术的孕妇分成高剂量组(60例,0.75%罗哌卡因,2m L)、中剂量组(70例,0.5%罗哌卡因,2m L)、低剂量组(70例,0.5%罗哌卡因,1.5m L)。比较各组的蛛网膜下腔阻滞效应及相关不良反应。结果三组患者的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间之间差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组运动阻滞持续时间、感觉阻滞持续时间较高剂量组短,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组与中剂量组麻醉前后动脉压的降低幅度显著低于高剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),腹肌松弛程度三组间差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者心动过缓、呼吸困难发生率显著高于低剂量组及中剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量组虽然疗效优于低剂量组,但不良反应发生率显著提高,且低剂量组的麻醉效果已经能达到手术的要求,罗哌卡因应用于剖宫产手术推荐低剂量。 展开更多
关键词 罗哌卡因 蛛网膜下腔阻滞 剖宫产手术
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腰硬联合麻醉应用于高原剖宫产手术对患者疼痛介质、应激指标、炎性因子水平的影响 被引量:28
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作者 田舜 黄翠源 +1 位作者 蒲乐华 田宇 《海南医学院学报》 CAS 2019年第17期1347-1351,共5页
目的:研究腰硬联合麻醉应用于高原剖宫产手术对患者疼痛介质、应激指标、炎性因子水平的影响。方法:选择我院收治剖宫产手术患者80例,按照患者麻醉方式分成两组,将40例接受硬膜外麻醉患者纳为对照组,将另40例接受腰硬联合麻醉患者纳为... 目的:研究腰硬联合麻醉应用于高原剖宫产手术对患者疼痛介质、应激指标、炎性因子水平的影响。方法:选择我院收治剖宫产手术患者80例,按照患者麻醉方式分成两组,将40例接受硬膜外麻醉患者纳为对照组,将另40例接受腰硬联合麻醉患者纳为观察组。比较两组患者疼痛介质[血清神经肽Y(NPY)、内啡肽(β-EP)、P物质(SP)]、应激指标[血清皮质醇(Cor)、C-肽(C-P)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平以及免疫球蛋白(血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)水平变化。结果:麻醉前,两组疼痛介质、应激指标、炎性因子水平以及免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,两组NPY、β-EP、SP、Cor、C-P、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均较术前升高(P<0.05),患者IgA、IgG、IgM水平均较术前降低(P<0.05);其中观察组NPY、β-EP、SP、Cor、C-P、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),患者血清IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉能更有效地缓解高原剖宫产产妇疼痛情况,减轻患者炎症应激反应,促进患者体液免疫功能,有利于产妇术后早日康复,临床应用价值高。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 高原地区 剖宫产手术 疼痛 应激 炎症
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