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新生儿窒息诊断的专家共识 被引量：324
1
《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第1期3-6,共4页
新生儿窒息（asphyxia）是指由于分娩过程中的各种原因使新生儿出生后不能建立正常呼吸，引起缺氧、酸中毒，严重时可导致全身多脏器损害的一种病理生理状况，是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一，正确复苏是降低新生儿窒息死亡率... 新生儿窒息（asphyxia）是指由于分娩过程中的各种原因使新生儿出生后不能建立正常呼吸，引起缺氧、酸中毒，严重时可导致全身多脏器损害的一种病理生理状况，是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一，正确复苏是降低新生儿窒息死亡率和伤残率的主要手段。 展开更多
关键词 新生儿窒息 全身多脏器损害 专家 诊断 新生儿死亡 正常呼吸 分娩过程 生理状况
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分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响 被引量：290
2
作者 厉跃红 吴娜 庄薇 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期793-796,共4页
目的探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响。方法将60例初产妇在临产后分为两组。宫口开至3cm后,观察组采取分娩球配合自由体位助产,且由家属共同参与体位选择和帮助,导乐护士一对一陪伴... 目的探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响。方法将60例初产妇在临产后分为两组。宫口开至3cm后,观察组采取分娩球配合自由体位助产,且由家属共同参与体位选择和帮助,导乐护士一对一陪伴;对照组采取传统卧位或半卧位待产及分娩,家属在场,导乐护士一对一陪伴。分娩后采用简化疼痛量表、视觉焦虑量表、分娩控制量表分别测量产痛、焦虑程度、分娩控制感。同时观察产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分。结果观察组的产痛、焦虑得分低于对照组,分娩控制感得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第二产程、第三产程、产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩球配合自由体位助产可以降低初产妇产痛及焦虑水平,提高分娩控制感,同时可以加速第一产程。 展开更多
关键词 分娩 体位 疼痛 焦虑 分娩过程
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产妇心理与分娩方式及分娩过程的关系 被引量：148
3
作者 匡军秀 魏敏 白骏 《中华围产医学杂志》 CAS 2003年第1期3-5,共3页
目的　观察产妇精神状态 (焦虑及抑郁 )与分娩方式、分娩过程及产后出血的关系。　方法　 92例健康无剖宫产指征的单胎初产妇 ,以焦虑自评量表 (SAS)及抑郁自评量表 (SDS)评定精神状态 ,按均分划分 SAS、SDS高分组及低分组。所有产妇以... 目的　观察产妇精神状态 (焦虑及抑郁 )与分娩方式、分娩过程及产后出血的关系。　方法　 92例健康无剖宫产指征的单胎初产妇 ,以焦虑自评量表 (SAS)及抑郁自评量表 (SDS)评定精神状态 ,按均分划分 SAS、SDS高分组及低分组。所有产妇以产科常规进行分娩而不进行干预 ,观察其分娩方式、产程及产后出血情况。　结果　 (1) 92例产妇中顺产 80例 ,其中有 8例发生产后出血。(2 )中学文化程度组较大学文化程度组、顺产组较难产组、无产后出血组较产后出血组的 SAS、SDS评分均要低 ,各组间 SAS评分比较的 t值分别为 3.72、3.75、3.0 8,差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ,SDS评分比较的 t值分别为 4.0 6 (P<0 .0 1)、2 .5 (P<0 .0 5 )、2 .6 2 (P<0 .0 5 ) ,差异亦有显著性。而SAS高分组产妇的第一、第二产程均较 SAS低分组要长 ,t值分别为 6 .5 3、5 .41,差异有非常显著性(P<0 .0 1)。同样 ,SDS高分组较 SDS低分组产妇的第一、第二产程也要延长 ,t值分别为 3.6 9、2 .6 8,差异亦有非常显著性 (P<0 .0 1)。　结论　焦虑及抑郁状态可增加难产及产后出血的发生率。故可提供有针对性的心理干预以提高产科质量。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁症 心理干预 产妇心理 分娩方式 分娩过程
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产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响 被引量：139
4
作者 潘敏 雪丽霜 +2 位作者 零恒莉 陈悦 王巧霜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期297-300,共4页
目的探讨产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式的影响。方法选择足月妊娠头先露,且无妊娠合并症和并发症的初产妇200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组从产妇临产规律宫缩宫口未开开始,... 目的探讨产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式的影响。方法选择足月妊娠头先露,且无妊娠合并症和并发症的初产妇200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组从产妇临产规律宫缩宫口未开开始,根据产妇胎先露下降的高低和胎背位置,给予用手向上托起腹部行走、上下爬单层楼梯、垂直坐位、侧俯卧位、侧卧位弓箭步、支撑式前倾坐位或前倾式站位、手膝位等早期体位干预,并配合应用分娩辅助设施;对照组产妇根据自己的意愿采取自由体位配合常规产程护理。观察两组产程时间、疼痛程度和分娩方式的差异。结果观察组较对照组第一产程时间缩短、疼痛减轻,阴道分娩例数(86例)多于对照组(73例),差异有统计学意义(P<0.05)。第二产程时间两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产程早期体位干预配合分娩辅助设施,能缩短第一产程时间,减轻分娩疼痛,提高自然分娩率。 展开更多
关键词 分娩过程 体位 产科护理
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产妇分娩期的生理及心理特点 被引量：99
5
作者 范玲 吴连方 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期276-278,共3页
关键词 分娩期 心理特点 生理 产妇 子宫收缩力 妊娠期间 子宫肌肉 持续时间 妊娠足月 子宫下段 分娩过程 子宫颈管 宫口扩张 不规则 静止期
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分娩期的体位 被引量：90
6
作者 丁依玲 黄丽霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期259-260,共2页
关键词 分娩期 产妇分娩 自由体位 分娩过程 分娩体位 仰卧位 侧卧位
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导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用 被引量：82
7
作者 陈力 徐珩 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2018年第2期110-112,共3页
目的:评估导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用效果。方法:选取2016年1月—2017年1月在深圳市妇幼保健院产科待产的160例高龄初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组80例,其中观察组采用导乐镇痛联合全程陪伴... 目的:评估导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用效果。方法:选取2016年1月—2017年1月在深圳市妇幼保健院产科待产的160例高龄初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组80例,其中观察组采用导乐镇痛联合全程陪伴无痛分娩,对照组在常规待产室采用传统方法分娩。对2组产妇的产程时间、母婴结局、心理状态和疼痛评分进行比较。结果:观察组的第一、二产程和总产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);2组的第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有焦虑感、恐惧感者所占比例低于对照组,有安全感者所占比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组分娩时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义[(3.53±1.22)分vs.(8.15±1.48)分,t=9.576,P=0.000]。结论:导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩可缓解高龄产妇的分娩疼痛,缩短产程时间,改善心理状态,提高阴道分娩率,值得在高龄产妇中推广应用。 展开更多
关键词 导乐分娩镇痛 全程陪伴无痛分娩 接生 产科 镇痛 产科 分娩过程 妊娠结局 窒息 新生儿
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新产程标准实施后产程中剖宫产指征的变化及母儿预后分析 被引量：81
8
作者 郑媛媛 邹丽颖 范玲 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期245-249,共5页
目的研究新产程标准实施后，产程中剖宫产率、剖宫产指征的变化及母儿预后。方法对2014年8月至10月于首都医科大学附属北京妇产医院按新产程标准阴道试产的3290例孕妇（新产程组），分析产程中中转剖宫产的剖宫产率、剖宫产指征及母儿... 目的研究新产程标准实施后，产程中剖宫产率、剖宫产指征的变化及母儿预后。方法对2014年8月至10月于首都医科大学附属北京妇产医院按新产程标准阴道试产的3290例孕妇（新产程组），分析产程中中转剖宫产的剖宫产率、剖宫产指征及母儿预后指标，并与2014年5月至7月新产程标准实施前阴道试产的2987例孕妇（原产程组）的产程中中转剖宫产率、剖宫产指征及母儿预后指标进行比较分析。结果新产程组孕妇产程中中转剖宫产率为6．20％（204／3290），明显低于原产程组的8．50％（254／2987），两组比较，差异有统计学意义（χ2=14．40，P〈0．01）。原产程组孕妇的剖宫产指征：潜伏期延长18例（7．1％，18／254），活跃期停滞82例（32．3％，82／254），相对头盆不称44例（17．3％，44／254），胎儿窘迫80例（31．5％，80／254），宫内感染23例（9．1％，23／254），社会因素7例（2．8％，7，254）；新产程组分别为：活跃期停滞16．2％（33／204），相对头盆不称34．8％（71／204），胎儿窘迫35．8％（73／204），宫内感染10．8％（22／204），社会因素2．5％（5／204）；两组剖宫产指征存在差异，原产程组中产程时限异常（包括潜伏期延长及活跃期停滞）是剖宫产的首位指征，而胎儿窘迫成为新产程组剖宫产的首位指征。新产程组产程中剖宫产孕妇产后出血的发生率明显高于原产程组[分别为6．9％（14／204）、1．6％（4／254）；χ2=8．38，P〈0．05]，两组产程中剖宫产孕妇的产褥病率、新生儿窒息发生率无差异（P〉0．05）。结论新产程标准实施后，产程中剖宫产率明显下降，但新产程组产程中剖宫产孕妇产后出血的发生率明显增加，需做好预防工作。 展开更多
关键词 分娩过程 剖宫产术 妊娠结局 分娩并发症
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自由体位分娩对产妇产痛、分娩控制感、母婴结局及盆底肌功能的影响 被引量：52
9
作者 杨胜晗 王倩 田玲 《中国医师进修杂志》 2021年第2期168-174,共7页
目的分析自由体位分娩对产妇产痛、分娩控制感、母婴结局及盆底肌功能的影响。方法选取2018年4—12月安徽省蚌埠市第三人民医院采用自由体位分娩的48例产妇作为研究组,按1∶1选取同期采用坐式分娩的48例产妇作为对照组,比较两组产妇妊... 目的分析自由体位分娩对产妇产痛、分娩控制感、母婴结局及盆底肌功能的影响。方法选取2018年4—12月安徽省蚌埠市第三人民医院采用自由体位分娩的48例产妇作为研究组,按1∶1选取同期采用坐式分娩的48例产妇作为对照组,比较两组产妇妊娠结局,观察两组产程时间,统计出血量;采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、分娩控制量表(LAS)评价产妇分娩2 h后疼痛及分娩控制感;采用新生儿Apgar评分对新生儿窒息情况进行评定;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组产妇分娩后6周的焦虑、抑郁状态;比较两组产妇产后6周盆底肌功能,并统计两组不良分娩结局的发生情况。结果研究组产妇中转剖宫产率低于对照组[4.17%(2/48)比16.67%(8/48)],差异有统计学意义(χ2=4.019,P=0.045)。研究组第一、二产程时间、总产程时间及出血量均低于对照组[(472.69±55.24)min比(515.25±67.26)min、(43.26±5.23)min比(52.34±5.56)min、(535.24±38.22)min比(582.68±40.16)min、(179.12±25.65)ml比(195.34±24.31)ml],差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产妇分娩后2 h疼痛视觉模拟量表(VAS)、言语反应量表(VRS)、现实疼痛强度量表(PPI)、HAMA、HAMD评分低于对照组[(6.24±1.21)分比(7.68±1.32)分、(21.25±2.98)分比(27.95±3.75)分、(2.78±0.29)分比(3.49±0.85)分、(6.35±0.18)分比(7.54±0.16)分、(4.38±0.12)分比(5.54±0.25)分],LAS评分高于对照组[(175.18±15.64)分比(122.65±14.85)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组分娩1、5 min新生儿Apgar评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组盆底肌肌力异常、肌力疲劳度及阴道压力异常情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良分娩结局总发生率低于对照组[13.04%(6/46)比35.00%(14/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论自由体位分娩可降低中转剖宫产� 展开更多
关键词 分娩 体位 分娩过程 分娩疼痛 分娩并发症
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新产程标准对产程中剖宫产指征及妊娠结局的影响 被引量：52
10
作者 杨芳讯 《中国计划生育学杂志》 2017年第2期101-103,111,共4页
目的:分析新产程标准对经阴道试产中转剖宫产指征及妊娠结局的影响。方法:选取本院经阴道试产的产妇作为观察对象,按照自愿选择的原则分成原产程及新产程组,比较两组间中转剖宫产率、剖宫产前试产时间及剖宫产指征的差异,分析两组间产... 目的:分析新产程标准对经阴道试产中转剖宫产指征及妊娠结局的影响。方法:选取本院经阴道试产的产妇作为观察对象,按照自愿选择的原则分成原产程及新产程组,比较两组间中转剖宫产率、剖宫产前试产时间及剖宫产指征的差异,分析两组间产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息及巨大儿发生率的不同。结果:原标准转剖宫产比率高于新标准组(χ~2=19.238、P=0.000),而剖宫产前试产时间两组无差异(P=0.359)。在剖宫产指征方面,潜伏期延长、活跃期停滞、相对头盆不称及胎儿窘迫等发生比率原标准组高于新标准组(P=0.011、0.005、0.000、0.015),宫内感染及社会因素比率在两组间无差异(P=0.161、0.078)。产后出血及产后尿储留比率原产程低于新产程组(P=0.027、0.008),新生儿窒息及巨大儿发生比率两组间无差异(P=0.535、0.305)。结论:新产程标准可以降低经阴道试产中转剖宫产率,改变剖宫产指征构成,同时也可能会增加产后出血及尿潴留的风险。 展开更多
关键词 分娩过程 剖宫产术 妊娠结局 新产程标准
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导乐分娩对分娩过程及妊娠结局影响的研究 被引量：46
11
作者 王萍 刘小平 +1 位作者 钱雪英 邵佩云 《中国妇幼保健》 CAS 2000年第9期555-556,共2页
目的 :探讨导乐分娩对分娩过程、分娩方式及新生儿的影响。方法 :对 40 2例导乐分娩及 40 0例未行导乐分娩的产妇的剖宫产率、经阴分娩者的总产程及难产率、新生儿窒息的发生情况进行比较。结果 :导乐分娩组及与非导乐分娩组在产次、年... 目的 :探讨导乐分娩对分娩过程、分娩方式及新生儿的影响。方法 :对 40 2例导乐分娩及 40 0例未行导乐分娩的产妇的剖宫产率、经阴分娩者的总产程及难产率、新生儿窒息的发生情况进行比较。结果 :导乐分娩组及与非导乐分娩组在产次、年龄等方面均无显著性差别 ,导乐分娩组的剖宫产率 (11.44 % )显著低于未行导乐分娩组 (4 1.5 0 % ) (P<0 .0 0 5 )。两组经阴分娩者比较发现 ,两者总产程 (10 .14± 2 .43h和 9.76± 2 .6 6 h)无显著性差别 (P>0 .0 5 ) ,导乐组经阴分娩难产率 (5 .90 % )明显低于未行导乐分娩组 (10 .6 8% ) (P<0 .0 5 )。两组新生儿窒息率无显著性差别 (P>0 .0 5 )。结论 :导乐分娩可明显降低剖宫产率 ,然而并不增加新生儿窒息率 ;经阴分娩率虽升高但其总产程并无延长 ,经阴分娩难产率则明显降低。因此 。 展开更多
关键词 导乐分娩 分娩过程 分娩方式 妊娠结局
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无痛分娩技术在产科临床的应用效果观察 被引量：45
12
作者 孙立萍 《临床合理用药杂志》 2013年第19期138-139,共2页
目的观察无痛分娩技术应用于产科的临床效果。方法将172例初产妇随机分为观察组和对照组各86例。对照组采用传统分娩方式处理,并提供导乐服务;观察组给予硬膜外镇痛阻滞处理。观察2组产妇镇痛效果、总产程时间、分娩方式、产后2h失血量... 目的观察无痛分娩技术应用于产科的临床效果。方法将172例初产妇随机分为观察组和对照组各86例。对照组采用传统分娩方式处理,并提供导乐服务;观察组给予硬膜外镇痛阻滞处理。观察2组产妇镇痛效果、总产程时间、分娩方式、产后2h失血量及新生儿窒息情况。结果观察组镇痛总有效率为97.67%高于对照组的43.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总产程短于对照组,阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组产后失血量及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩技术有利于减轻产妇分娩疼痛,可有效预防宫缩乏力,促进产程进展,降低母婴并发症,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 无痛分娩 硬膜外阻滞 镇痛效果 分娩过程
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孕晚期综合干预对产时认知行为、产程及分娩结局的影响 被引量：42
13
作者 冯群 韩庆 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第9期1266-1268,共3页
目的探讨孕晚期综合护理干预对产妇产时的认知行为、产程及分娩结局的影响。方法选取2010年4月至2013年3月于该院定期产检初产妇280例,将其分成干预组及对照组各140例。对照组给予常规产前检查及孕期指导;干预组在对照组的基础上,接受... 目的探讨孕晚期综合护理干预对产妇产时的认知行为、产程及分娩结局的影响。方法选取2010年4月至2013年3月于该院定期产检初产妇280例,将其分成干预组及对照组各140例。对照组给予常规产前检查及孕期指导;干预组在对照组的基础上,接受孕晚期互动分娩教育课程。产程中对照组按传统常规护理,行例行检查及接生;干预组由医护人员全程陪伴分娩并进行心理干预。记录并比较两组产妇产时认知行为、产程进展及分娩结局。结果两组产妇在干预前,分娩态度、分娩相关知识分值方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在干预后,干预组的分娩相关知识、分娩态度分值及产时认知行为得分均明显高于对照组[(18.36±0.92)分vs.(13.60±1.38)分,(42.93±6.44)分vs.(34.08±4.86)分,(31.70±4.28)分vs.(24.77±4.92)分,P<0.05]。干预组第一、二产程时间均明显短于对照组(P<0.05)。干预组阴道分娩率明显高于对照组,产后2h出血总量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕晚期综合护理干预可改善产妇产时认知行为及分娩结局,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 认知 干预 孕晚期 分娩过程 分娩结局
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导乐分娩镇痛仪对分娩疼痛及产程的影响 被引量：39
14
作者 王春香 麦浩山 《医学临床研究》 CAS 2017年第6期1153-1155,共3页
【目的】探讨导乐分娩镇痛仪对分娩疼痛及产程的影响。【方法】选择393例阴道分娩进入活跃期的产妇，使用GT-4导乐分娩镇痛仪进行镇痛，观察镇痛效果、产程时间及新生儿体质量等。【结果】初、经产妇镇痛后分娩疼痛评分分别为（4．83... 【目的】探讨导乐分娩镇痛仪对分娩疼痛及产程的影响。【方法】选择393例阴道分娩进入活跃期的产妇，使用GT-4导乐分娩镇痛仪进行镇痛，观察镇痛效果、产程时间及新生儿体质量等。【结果】初、经产妇镇痛后分娩疼痛评分分别为（4．83±0．94）分、（4．84±0．88）分，较镇痛前（7．48±0．59）分、（7．41±0．59）分明显改善（P〈0．05）。第一产程平均时间（8．64±3．84）h，中位时间8h，第95百分位数时间16h，均较文献FriedmanEA、ZhangJ产程缩短，第一产程中位时间与ZhangJ产程宫口扩张2～2．5cm开始组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），第95百分位数时间未作统计学比较，其余各组均有统计学差异（P=0．00）；第二产程平均时间（45．09±34．23）min，中位时间33min，较FriedmanEA产程缩短（P〈0．05）。【结论】导乐分娩镇痛仪可有效减轻分娩疼痛，并能加速产程进展。 展开更多
关键词 分娩疼痛 镇痛 产科/仪器和设备 分娩过程
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高龄孕产妇分娩方式的选择 被引量：34
15
作者 李卫平 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期741-743,共3页
关键词 高龄孕产妇 分娩方式 辅助生殖技术 知识水平 剖宫产分娩 产道撕裂伤 经济条件 分娩过程
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椎管内麻醉分娩镇痛的研究近况 被引量：35
16
作者 刘昱升 曹艳 沈晓凤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期85-86,共2页
关键词 分娩镇痛 椎管内麻醉 内环境紊乱 生理过程 心理应激 分娩过程 不良影响 围生期
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羊水栓塞病因及发病机制的研究进展 被引量：36
17
作者 靳家玉 杨桦 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期121-123,共3页
关键词 羊水栓塞 发病机制 血循环 研究进展 分娩过程 休克 肺栓塞 病因 重症 DIC
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潜伏期和活跃期硬膜外分娩镇痛对母婴影响的比较 被引量：35
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作者 岳红丽 谭红 +2 位作者 李彦平 韩如泉 李树人 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期278-281,共4页
目的比较硬膜外分娩镇痛始于潜伏期与活跃期对母婴的影响。方法自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇80例，根据开始分娩镇痛的时机分为潜伏期（宫口扩张0．5～3．0cm）组（L组，n=40）和活跃期（宫口扩张〉3．0cm）组（A组，n=40... 目的比较硬膜外分娩镇痛始于潜伏期与活跃期对母婴的影响。方法自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇80例，根据开始分娩镇痛的时机分为潜伏期（宫口扩张0．5～3．0cm）组（L组，n=40）和活跃期（宫口扩张〉3．0cm）组（A组，n=40）。同时随机选取不接受分娩镇痛的足月、单胎、头位初产妇40例为对照组（c组）。A组和L组均以L2,3间隙进行硬膜外穿刺，以0．1％罗哌卡因＋芬太尼（2μg／m1）5ml为试验剂量，随后注入上述药物10ml，硬膜外导管连接镇痛泵，药物同上，采用PCA模式，PCA量6ml，间隔时间30min。于镇痛前即刻（c组于宫口扩张3cm时）、镇痛开始后5、10、15、30min、宫口扩张7～8cm及10cm时行VAS评分，采用改良Bromage评分法测定下肢肌力。镇痛前取静脉血样，胎儿娩出即刻取母体静脉血样及脐带血样，采用放免法测定血浆皮质醇浓度，采用高效液相色谱法测定脐带血浆罗哌卡因浓度。记录镇痛时间、产程时间、分娩方式、催产素使用情况、药物用量、胎儿娩出后1、5min时Apgar评分、产妇满意度评分及不良反应发生情况。结果与c组比较，L组和A组镇痛开始后各时点VAS评分降低，胎儿娩出即刻母体血浆皮质醇浓度降低，第一产程时间缩短，催产素使用率升高，剖宫产率降低（P〈0．05），其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。与L组比较，A组镇痛时间缩短（P〈0．05），其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。3组间脐带血浆皮质醇浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外分娩镇痛始于潜伏期与活跃期均能降低剖宫产机率，在其程度上无差异，且不延长产程，对新生儿同样安全。 展开更多
关键词 镇痛 产科 镇痛 硬膜外 分娩过程 孕妇 胎儿
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音乐疗法配合长强穴按压对初产妇产程及分娩结局的影响 被引量：35
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作者 彭茹凤 胡艳宁 +1 位作者 魏慧玲 何淑贞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期79-80,共2页
目的观察在临产后运用音乐疗法配合长强穴按压对初产妇产程的影响。方法将200例纳入标准的初产妇按照临产日期的单、双号分为观察组和对照组各100例,观察组运用音乐疗法配合长强穴按压陪伴分娩,对照组常规陪伴分娩。结果观察组产程时间... 目的观察在临产后运用音乐疗法配合长强穴按压对初产妇产程的影响。方法将200例纳入标准的初产妇按照临产日期的单、双号分为观察组和对照组各100例,观察组运用音乐疗法配合长强穴按压陪伴分娩,对照组常规陪伴分娩。结果观察组产程时间、自然分娩率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论音乐疗法配合长强穴按压有利于缩短产程时间,提高自然分娩率,是一种简单、有效的护理方法。 展开更多
关键词 音乐疗法 穴位按压 穴 长强 分娩过程
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人性化全程护理陪伴分娩模式对孕妇妊娠结局的影响 被引量：34
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作者 戴英 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第3期35-36,共2页
分娩是一种自然而复杂的生理现象，整个分娩过程是否能顺利进行，不仅取决于产妇自身的一些生理结构，如产道、产力，还取决于胎儿的情况，如胎儿大小、在宫内的位置。除了上述两个直接因素，产妇对分娩过程的应激反应、心理状态、环境... 分娩是一种自然而复杂的生理现象，整个分娩过程是否能顺利进行，不仅取决于产妇自身的一些生理结构，如产道、产力，还取决于胎儿的情况，如胎儿大小、在宫内的位置。除了上述两个直接因素，产妇对分娩过程的应激反应、心理状态、环境因素对分娩过程及妊娠结局也有重要影响。 展开更多
关键词 妊娠结局 分娩模式 全程护理 人性化 孕妇 分娩过程 生理现象 生理结构
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