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内窥镜技术在胆道外科中的应用 被引量：70
1
作者 张宝善 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第4期1-3,共3页
关键词 内窥镜技术 胆道外科 治疗进展 十二指肠镜技术 内镜外科 传统外科手术 外科临床 肝胆胰外科 病理检查 内镜技术
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应用抗菌药物防治外科感染的进展 被引量：42
2
作者 黎沾良 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第1期18-19,共2页
外科感染病原菌的构成几十年来经历了一系列的变迁。根据国内资料报道，当前外科感染最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌，其他比较常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌、克霄白菌属和肠球菌。总的来说，... 外科感染病原菌的构成几十年来经历了一系列的变迁。根据国内资料报道，当前外科感染最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌，其他比较常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌、克霄白菌属和肠球菌。总的来说，革兰阴性杆菌占60％-65％；革兰阳性球菌占30％-35％；其余是真菌。不同种类的外科感染，病原菌构成有所不同。 展开更多
关键词 外科感染 药物防治 凝固酶阴性葡萄球菌 感染病原菌 金黄色葡萄球菌 抗菌 铜绿假单胞菌 革兰阴性杆菌
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鼻空肠管与鼻胃管在危重患者早期肠内营养的应用比较 被引量：37
3
作者 李瑞红 李德春 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第5期48-49,51,共3页
目的比较危重患者经鼻空肠管与经鼻胃管实施早期肠内营养的临床应用效果,选择一条更有效的肠内营养途径。方法对37例危重患者采用经鼻空肠管早期肠内营养,观察开始实施时间、达到预计能量需要时间以及并发症等,并与经鼻胃管进行比较,评... 目的比较危重患者经鼻空肠管与经鼻胃管实施早期肠内营养的临床应用效果,选择一条更有效的肠内营养途径。方法对37例危重患者采用经鼻空肠管早期肠内营养,观察开始实施时间、达到预计能量需要时间以及并发症等,并与经鼻胃管进行比较,评价经鼻空肠管早期肠内营养的有效性和安全性。结果危重患者早期肠内营养的开始时间及达到预计能量所需时间与营养管途径有关,经鼻空肠管肠内营养的开始时间与鼻胃管比较U=4.497,P<0.01;达到预计能量所需时间比较U=4.040,P<0.01,差异均有统计学意义;并发症比较χ2=5.572,P<0.05,差异有统计学意义。结论危重患者早期肠内营养经鼻空肠管途径比经鼻胃管更为安全有效,并能将实施肠内营养的时间显著提前。 展开更多
关键词 危重病 肠内营养 鼻空肠管 鼻胃管 早期
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人工髋关节置换术中严重骨水泥反应综合征 被引量：33
4
作者 刘尚礼 陈燕涛 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第7期1-3,共3页
关键词 人工髋关节置换术 骨水泥固定 反应综合征 术中死亡 人工关节置换 髋关节骨性关节炎 股骨头无菌性坏死 聚甲基丙烯酸甲酯 忽视 全髋关节置换
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原发性胆囊癌的诊治进展 被引量：32
5
作者 石景森 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第4期8-11,共4页
关键词 原发性胆囊癌 诊治进展 早期诊断率 手术切除率 治疗效果 诊治水平 20世纪 基础研究 根治性 中晚期
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肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化 被引量：24
6
作者 李进东 许金良 +2 位作者 王文光 赵婷茹 马杰 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第11期25-27,共3页
目的研究肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的水平及变化特点。方法采用流式细胞技术,对41例肺癌患者术前检测外周血T淋巴细胞亚群水平,并与50例健康献血者作对照研究。结果与对照组比较,肺癌患者CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞减少,CD4+/CD8+降低... 目的研究肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的水平及变化特点。方法采用流式细胞技术,对41例肺癌患者术前检测外周血T淋巴细胞亚群水平,并与50例健康献血者作对照研究。结果与对照组比较,肺癌患者CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞减少,CD4+/CD8+降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。淋巴细胞亚群变化与分期相关:Ⅰ期肺癌患者T淋巴细胞亚群未见明显抑制;Ⅱ期CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞减少,但较Ⅰ期差异无统计学意义;Ⅲ期肺癌患者所有亚群均降低,分别与Ⅰ期和Ⅱ期比较,差异均有统计学意义;随着分期增加,CD4+/CD8+明显降低,各期之间差异均有统计学意义。淋巴结转移组NK细胞和CD4+/CD8+均明显低于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论肺癌患者存在免疫功能低下,免疫功能随着肿瘤的进展进一步受到削弱。 展开更多
关键词 肺 肿瘤 T淋巴细胞亚群
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危重病人静脉导管相关性感染 被引量：28
7
作者 申捷 何岱昆 唐耀东 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第1期6-8,共3页
关键词 导管相关性感染 深静脉插管 危重病人 infections 留置静脉导管 血流动力学检测 长期输液 肿瘤化疗 血液净化 营养支持
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彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值 被引量：25
8
作者 朱阿丽 管敏 许光瑜 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第1期44-45,共2页
目的探讨二维彩色多普勒超声(CDFI)在下肢深静脉血栓(DVT)患者中的应用价值。方法通过二维CDFI对68例急慢性DVT患者的诊断资料进行分析,与手术、X线造影和临床对照。结果急性DVT患者36例,慢性DVT患者32例。病变位于左下肢者44例(64.7%)... 目的探讨二维彩色多普勒超声(CDFI)在下肢深静脉血栓(DVT)患者中的应用价值。方法通过二维CDFI对68例急慢性DVT患者的诊断资料进行分析,与手术、X线造影和临床对照。结果急性DVT患者36例,慢性DVT患者32例。病变位于左下肢者44例(64.7%),右下肢者19例(27.9%),双下肢者5例(7.4%)。其中30例(44.2%)患者血栓位于下肢近端静脉,髂静脉、股静脉、静脉;10例(14.7%)患者位于下肢远端静脉,为胫前静脉、胫后静脉和腓肠肌静脉丛,28例(41.2%)患者血栓累及下肢近端和远端静脉。慢性DVT患者中有21例形成侧支循环。DVT形成有一定的声像特征,二维CDFI结合检出敏感性高,可做血栓定位、确定范围和判断管腔阻塞程度,亦可观察有无侧支和交通支开放。结论二维CDFI是一种简便、快捷、实时、安全、无创及全方位检查方法,对早期诊断、治疗及疗效观察有重要价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 下肢深静脉血栓
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失血性休克限制性液体复苏的疗效评价 被引量：25
9
作者 沈建庆 丁焱 +1 位作者 周立刚 吕后恩 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第4期29-30,33,共3页
目的探讨限制性液体复苏方法对创伤性失血性休克病人的治疗结果，以提高治愈率。方法40例创伤性失血性休克病人随机分成常规液体复苏（常规）组（21例）、限制性液体复苏（限制）组（19例）。常规组在止血前早期、快速、足量补液，维持... 目的探讨限制性液体复苏方法对创伤性失血性休克病人的治疗结果，以提高治愈率。方法40例创伤性失血性休克病人随机分成常规液体复苏（常规）组（21例）、限制性液体复苏（限制）组（19例）。常规组在止血前早期、快速、足量补液，维持收缩压≥90mmHg（1mmHg：0．133kPa），限制组在止血前限制液体输入，维持平均动脉压（MAP）在6．65kPa，止血后输血输液。止血后两组维持MAP在9．31～10．64kPa。比较两组患者的平均输液量、治愈率。结果常规组死亡3例，治愈率85．7％；限制组无死亡，治愈率100％。两组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。平均输液量常规组为（2950±525）ml，限制组为（2050±360）ml，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论限制性液体复苏能避免过分扰乱机体的代偿机制和内环境，改善脏器灌注和氧供，显著降低了创伤性失血性休克病人的早期和后期病死率，改善预后。 展开更多
关键词 限制性液体复苏 休克 出血
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经皮肾镜碎石术合并严重出血的预防与临床处理(附13例报告) 被引量：23
10
作者 梁宇海 吴凡宇 +3 位作者 吴俊雁 潘杰 邓子良 邓宗禄 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第11期52-53,55,共3页
目的探讨经皮肾镜碎石术并发严重出血的原因及防治方法。方法回顾性分析632例(745次)经皮肾镜碎石术的患者的临床资料。结果本组13例患者术中或术后出血大于600ml,经保守和介入治疗,完全止血,全部治愈出院。经肾动脉造影提示2例为动脉... 目的探讨经皮肾镜碎石术并发严重出血的原因及防治方法。方法回顾性分析632例(745次)经皮肾镜碎石术的患者的临床资料。结果本组13例患者术中或术后出血大于600ml,经保守和介入治疗,完全止血,全部治愈出院。经肾动脉造影提示2例为动脉瘤形成,1例为动静脉瘘。结论掌握正确的手术时机,应用微创肾镜技术代替传统肾镜技术、术中选择合适的穿刺入路、把握好扩张器的深度、轻巧的碎石动作等能很好地降低严重出血的发生率;适当使用凝血药物以及新鲜血浆、选择适当粗细的造瘘管、及时夹闭肾造瘘管、介入栓塞治疗等是处理经皮肾镜碎石术合并严重出血的有效方法。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 出血 介入治疗 栓塞
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肌腱粘连防治的研究进展 被引量：20
11
作者 袁平 王万春 孙材江 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第6期71-72,共2页
关键词 肌腱粘连 肌腱愈合 防治 周围组织 指肌腱损伤 外源性 修复过程 粘连形成 组织发生 功能恢复
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前列地尔与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察 被引量：21
12
作者 黄晖 刘君英 +1 位作者 李明政 夏正杰 《中国医师进修杂志（外科版）》 2009年第8期56-57,共2页
目的观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病’肾病（DN）的疗效。方法将72例DN患者随机分为对照组38例和治疗组34例。两组厄贝沙坦均服用300mg／a，治疗组静脉滴注前列地尔20扯g／d，连续14d，停用2周，治疗2个疗程。比较两组治疗前和治疗... 目的观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病’肾病（DN）的疗效。方法将72例DN患者随机分为对照组38例和治疗组34例。两组厄贝沙坦均服用300mg／a，治疗组静脉滴注前列地尔20扯g／d，连续14d，停用2周，治疗2个疗程。比较两组治疗前和治疗8周后尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）等指标的变化。结果对照组与治疗组治疗后UAER均较治疗前显著下降[分别为Ⅲ期（129±29）μg／min（171±30）μg／min，（80±29）μg／min比（168±31）μg／min，Ⅳ期（1815±1195）μg／min比（2678±1312）μg／min，（1321±655）μg／min比（2691±1490）μg／min（P〈0．05），但治疗组下降更为明显（P〈0．05）；治疗组SCr水平明显低于治疗前（P〈0．05）；治疗后掰组BUN、空腹血糖和平均动脉压均无明显变化。结论前列地尔和厄贝沙坦联合应用可有效降低DN患者UAER，改善肾功能。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 前列地尔 厄贝沙坦 尿白蛋白排泄率
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少量钡餐胃肠传输功能检查及其临床意义 被引量：18
13
作者 袁维堂 刘金波 +4 位作者 杨会锋 陈建立 吴长才 李惠东 文建国 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第4期14-16,共3页
目的探讨少量钡餐胃肠传输功能检查的效果、优势及临床意义。方法30例健康人和50例便秘病人一次吞服40g钡糊后行腹部X线检查,直至钡剂完全排出。结果健康人和便秘病人胃、小肠、结肠、直肠、全消化道的通过时间分别是(189±64)min、... 目的探讨少量钡餐胃肠传输功能检查的效果、优势及临床意义。方法30例健康人和50例便秘病人一次吞服40g钡糊后行腹部X线检查,直至钡剂完全排出。结果健康人和便秘病人胃、小肠、结肠、直肠、全消化道的通过时间分别是(189±64)min、(330±108)min、(2239±659)min、(136±49)min、(2801±735)min和(212±87)min、(366±94)min、(3665±1322)min、(650±219)min、(5973±2341)min。与健康人相比,便秘病人钡剂在结直肠内存留时间明显长于健康人(P<0.01),而在胃、小肠内存留时间虽然有所延长,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论少量钡餐胃肠传输功能检查图像清晰,定位准确,结果可靠,具有传输功能与形态兼顾的优势,能为便秘分型提供准确数据。 展开更多
关键词 胃肠通过时间 钡餐 便秘
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微创经皮锁定加压钢板接骨术治疗胫骨远端骨折 被引量：20
14
作者 李洪敬 唐开 +1 位作者 汤欣 张羽飞 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第6期32-33,共2页
目的探讨微创经皮锁定加压钢板（LCP）接骨术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法选择胫骨远端骨折42例患者，应用微创经皮干骺端LCP接骨术治疗。按Johner-Wrush方法进行功能评价。结果42例患者无一例术中及术后输血。随访1年，优35例，良7例... 目的探讨微创经皮锁定加压钢板（LCP）接骨术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法选择胫骨远端骨折42例患者，应用微创经皮干骺端LCP接骨术治疗。按Johner-Wrush方法进行功能评价。结果42例患者无一例术中及术后输血。随访1年，优35例，良7例，优良率为100％。所有骨折均获得愈合，无畸形愈合、感染等并发症。结论微创经皮干骺端LCP接骨术治疗胫骨远端骨折具有保留骨膜、骨折部软组织损伤小等优点，并且是单皮质固定，对骨膜血运干扰小，为骨折术后的愈合提供坚实的基础。 展开更多
关键词 微创接骨术 胫骨 锁定加压钢板
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经尿道等离子体双极电切术联合腔内剜除法治疗前列腺增生 被引量：20
15
作者 叶卫东 劳日初 +1 位作者 胡建峰 刘春晓 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第2期22-24,共3页
目的 探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRP）联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法 采用经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH58例，按ROUS标准：前列腺肿大Ⅱ度20例、Ⅲ度25例、Ⅳ度13例；前列腺质量40～90g，平均50g... 目的 探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRP）联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法 采用经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH58例，按ROUS标准：前列腺肿大Ⅱ度20例、Ⅲ度25例、Ⅳ度13例；前列腺质量40～90g，平均50g。观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量、最大尿流率的差异。结果 手术时间加～120min，平均80min；术中出血量60～180ml，平均90ml。未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症。术后留置导尿管3～5d，平均住院时间5d。全部患者随访6—18个月，IPSS由（28．5±3．0）分下降至（8．0±4．0）分，QOL由（5．0±0．5）分下降至（1．5±0．5）分，剩余尿量由（80±25）ml减少至（20±5）ml，最大尿流率由（7．0±2．5）mL／s上升至（25．0±2．5）mL／s。结论 经尿道PKRP治疗BPH，具有安全、并发症少、近期疗效确切等优点。 展开更多
关键词 等离子体双极电切术 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生
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大肠癌致低位肠梗阻临床治疗进展 被引量：19
16
作者 李夏鲁 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第6期75-77,共3页
关键词 临床研究进展 低位肠梗阻 大肠癌 治疗进展 粘连性肠梗阻 低位性肠梗阻 大肠梗阻 并发肠梗阻 直肠癌 统计分析
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神经外科开颅术后严重颅内感染的治疗 被引量：18
17
作者 许彦钢 杨军 +1 位作者 缪星宇 秋楠 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第3期40-42,共3页
目的 探讨神经外科清洁伤口开颅术后并发严重颅内感染的治疗方法。方法 回顾性分析2000年1月～2003年12月19例神经外科开颅术后并发严重颅内感染患者的资料。采取抗感染、脑室外引流及冲洗、腰穿及鞘内给药、全身营养支持治疗、防治并... 目的 探讨神经外科清洁伤口开颅术后并发严重颅内感染的治疗方法。方法 回顾性分析2000年1月～2003年12月19例神经外科开颅术后并发严重颅内感染患者的资料。采取抗感染、脑室外引流及冲洗、腰穿及鞘内给药、全身营养支持治疗、防治并发症等治疗措施。结果 依据GOS预后评分，19例严重颅内感染患者经治疗11例恢复良好；3例中残；2例重残；1例植物状态生存；2例死亡。结论 合理有效的抗生素治疗和其他治疗措施能有效地提高开颅术后严重颅内感染的治愈率，降低病死率。 展开更多
关键词 神经外科 开颅术 颅内感染 治疗
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三维钛网修补颅骨缺损并发症和对策 被引量：18
18
作者 谢才兰 林宽 +2 位作者 杨灵 金丹 卢家璋 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第5期46-47,共2页
目的总结三维钛网颅骨缺损修补术的临床应用经验。方法2000年3月～2005年2月对89例外伤后颅骨缺损患者用三维钛网行颅骨修补术。随访修补效果。结果随访0．5～5．0年。本组病例发生并发症15例。其中头皮感染3例、钛网慢性切割头皮致钛... 目的总结三维钛网颅骨缺损修补术的临床应用经验。方法2000年3月～2005年2月对89例外伤后颅骨缺损患者用三维钛网行颅骨修补术。随访修补效果。结果随访0．5～5．0年。本组病例发生并发症15例。其中头皮感染3例、钛网慢性切割头皮致钛网外露1例、切口愈合不良裂开2例、钛网变形中央内陷1例、三维钛网颞都边缘翘起不适2例、皮下积液5例、脑脊液漏1例。3例修补失败。结论用三维钛网行颅骨缺损修补术既有较多的优点，也有网架细小、硬度较低、边缘锐利的缺点。注意三维钛网的特性，可减少术后并发症。 展开更多
关键词 颅骨缺损 三维钛网 颅骨成形术 并发症
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双钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析 被引量：17
19
作者 瞿科斌 贾全忠 钟英 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第10期39-41,共3页
目的探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2002年5月-2006年2月采用双钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折25例患者的临床资料。术中采用双钢板固定，内侧采用小钢板，外侧如用加长钢板则潜行分离插入。结果25... 目的探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2002年5月-2006年2月采用双钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折25例患者的临床资料。术中采用双钢板固定，内侧采用小钢板，外侧如用加长钢板则潜行分离插入。结果25例患者术后均获随访，随访时间12—48个月，按马元璋评价标准，优9例，良12例，可3例，差1例，优良率达84％。结论双钢板治疗复杂胫骨平台骨折简单有效。术中充分植骨、术后引流通畅和早期功能锻炼，将明显改善疗效，减少并发症。 展开更多
关键词 胫骨骨折 内固定器 膝关节 疗效
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外伤大骨瓣开颅术治疗外伤后急性脑肿胀的临床研究 被引量：15
20
作者 裘五四 姜启周 +2 位作者 章志量 陈克勇 刘伟国 《中国医师进修杂志（外科版）》 2006年第2期18-20,25,共4页
目的 评价标准外伤大骨瓣开颅术在治疗外伤后急性脑肿胀的临床作用。方法 将74例伴中线移位≥5mm的外伤后急性脑肿胀患者随机分为标准外伤大骨瓣开颅术组和常规开颅术组．前瞻性分析比较两组患者手术后的颅内压、1个月内的病死率、1年后... 目的 评价标准外伤大骨瓣开颅术在治疗外伤后急性脑肿胀的临床作用。方法 将74例伴中线移位≥5mm的外伤后急性脑肿胀患者随机分为标准外伤大骨瓣开颅术组和常规开颅术组．前瞻性分析比较两组患者手术后的颅内压、1个月内的病死率、1年后的GOS评分和并发症。结果 大骨瓣开颅术组患者在伤后24、48、72、96h的平均颅内压较常规开颅术组明显降低（P〈0．01）；两组1个月内病死率分别为27％和57％，外伤后1年的GOS评分比较差异有统计学意义，其中预后较佳（GOS为4～5分）率分别为56．8％和32．4％，发生硬膜下血肿率分别为22％和5％（P〈0．05）。结论 标准外伤大骨瓣开颅术是治疗外伤后急性脑肿胀病人的有效方法，具有降低颅内压、降低病死率、改善预后的作用，但发生硬膜下血肿的可能性增加。 展开更多
关键词 脑损伤 脑肿胀 标准外伤大骨瓣 减压术 预后
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