胸腰椎及腰椎爆裂骨折引发神经功能损伤危险因素分析 被引量：14

1

作者 陈少初 张昊 +4 位作者 菅新民 张弦 周建华 胡亚威 卢学有 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第5期479-483,共5页

目的探讨引起胸腰椎及腰椎爆裂骨折患者神经功能损伤的相关危险因素,以指导其临床防治工作。方法回顾性分析本院2010-02~2014-02收治126例胸腰椎及腰椎爆裂骨折患者,根据有无神经功能损伤分为两组,分析其临床资料,对影响神经功能的相关... 目的探讨引起胸腰椎及腰椎爆裂骨折患者神经功能损伤的相关危险因素,以指导其临床防治工作。方法回顾性分析本院2010-02~2014-02收治126例胸腰椎及腰椎爆裂骨折患者,根据有无神经功能损伤分为两组,分析其临床资料,对影响神经功能的相关因素行单因素考察和非条件Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,损伤节段、Denis分类、椎体压缩、后凸Cobb角、后方韧带复合体损伤及椎管内占位均能够影响胸腰椎及腰椎爆裂骨折患者神经功能损伤发生率,其中T12/L1节段、DenisⅡ/Ⅳ型、椎体压缩〉50%、后凸Cobb角〉30°的胸腰椎及腰椎爆裂骨折患者更易发生神经功能损伤（P〈0.05）;多因素分析结果表明后方韧带复合体损伤和椎管内占位为其独立危险因素（P〈0.05）。结论 T12/L1节段损伤、DenisⅡ/Ⅳ型、椎体压缩〉50%、后凸Cobb角〉30°的胸腰椎及腰椎爆裂骨折患者更易发生后方韧带复合体损伤及椎管内占位,从而导致神经功能损伤,临床上应尽早处理解除压迫避免进一步损伤。 展开更多

关键词 胸腰椎 腰椎 爆裂骨折 神经功能损伤

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86例腰椎间盘突出症相关危险因素分析 被引量：13

2

作者 菅新民 周建华 +2 位作者 胡亚威 张弦 陈少初 《医学综述》 2014年第15期2875-2876,共2页

目的探讨腰椎间盘突出症发生的相关危险因素,为临床提供参考。方法将深圳市龙华新区人民医院自2012年1月至2013年3月间收治的86例行手术治疗的腰椎间盘患者作为病例组,并选取同期86例进行健康体检者作为对照组,采用χ2检验进行单因素分... 目的探讨腰椎间盘突出症发生的相关危险因素,为临床提供参考。方法将深圳市龙华新区人民医院自2012年1月至2013年3月间收治的86例行手术治疗的腰椎间盘患者作为病例组,并选取同期86例进行健康体检者作为对照组,采用χ2检验进行单因素分析,对有统计学意义的单因素进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析显示学历、单一工作持续时间、辛辣食物摄入、睡床硬度、体质量指数、劳动性质、持续久坐时间、腰部损伤史、家族史、弯腰程度、体育运动等因素是腰椎间盘突出症发生的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示腰椎间盘突出症与体质量指数、持续久坐时间、腰部损伤史、弯腰程度等指标有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论明确腰椎间盘突出症的危险因素,倡导健康的工作和生活方式与饮食习惯,有助于降低腰椎间盘突出症的发病率。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 危险因素 干预

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切吸联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的早期疗效 被引量：11

3

作者 菅新民 周建华 +4 位作者 张弦 陈少初 卢学有 陈荣生 邹慧 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第4期343-344,347,共3页

目的观察经皮腰椎间盘切吸术(PLD)联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的早期疗效。方法 L3—4和L4—5椎间盘突出者,在C臂机透视下,俯卧位,经侧后方入路引入直径5.6 mm工作套管;L5—S1椎间盘突出者,采用侧卧位,腰部垫高,患侧下肢过伸体位进行穿... 目的观察经皮腰椎间盘切吸术(PLD)联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的早期疗效。方法 L3—4和L4—5椎间盘突出者,在C臂机透视下,俯卧位,经侧后方入路引入直径5.6 mm工作套管;L5—S1椎间盘突出者,采用侧卧位,腰部垫高,患侧下肢过伸体位进行穿刺入路。均摘除髓核,直至无明显髓核钳夹出后,于盘内及椎间孔附近各注入臭氧10 mL。结果 60例患者穿刺及技术操作成功率100%,随访3个月以上,总有效率92%。结论早期PLD与臭氧注射术联合应用治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效、损伤小的治疗方法。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮髓核切吸术 臭氧

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46例胸腰椎结核的手术方式及疗效对比观察 被引量：10

4

作者 张昊 张弦 +4 位作者 陈少初 菅新民 周建华 卢学有 胡亚威 《医学综述》 2013年第14期2662-2664,共3页

目的对比观察单纯后路病灶清除植骨内固定术和一期前路病灶清除椎体间植骨+后路植骨内固定术治疗胸腰椎结核的优势及疗效。方法回顾性分析深圳市龙华新区龙华人民医院自2008年1月至2012年1月收治的46例胸腰椎结核患者的临床资料,将其中... 目的对比观察单纯后路病灶清除植骨内固定术和一期前路病灶清除椎体间植骨+后路植骨内固定术治疗胸腰椎结核的优势及疗效。方法回顾性分析深圳市龙华新区龙华人民医院自2008年1月至2012年1月收治的46例胸腰椎结核患者的临床资料,将其中接受单纯后路病灶清除植骨内固定术的26例作为观察组,接受一期前路病灶清除椎体间植骨+后路植骨内固定术的20例作为对照组。对两组患者围术期及治疗前后相关指标进行比较。结果观察组的手术时间、术中出血量、输血量、引流量、抗生素应用天数、住院天数等均优于对照组,各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组治疗前和治疗半年后的视觉模拟评分、红细胞沉降率和Cobb角等均无显著差别,各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单纯后路病灶清除植骨内固定术和一期前路病灶清除椎体间植骨+后路植骨内固定术对胸腰部结核具有相同的疗效,但前者具有手术时间短、术中出血少、住院天数少的优势。 展开更多

关键词 胸腰椎结核 单纯后路病灶清除植骨内固定术 疗效

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胸腰椎爆裂骨折经伤椎置钉后路短节段固定治疗的近远期疗效观察 被引量：10

5

作者 陈少初 马向阳 +4 位作者 张昊 菅新民 张弦 周建华 胡亚威 《山西医药杂志》 CAS 2017年第8期872-874,共3页

目的观察胸腰椎爆裂骨折后路经伤椎置钉短节段固定治疗的近远期疗效。方法根据是否经伤椎置钉将70例胸腰椎爆裂骨折患者分为观察组(经伤椎置钉,40例)与对照组(伤椎不置钉,30例),术后随访12~24个月,比较2组近远期疗效。结果观察组平均手... 目的观察胸腰椎爆裂骨折后路经伤椎置钉短节段固定治疗的近远期疗效。方法根据是否经伤椎置钉将70例胸腰椎爆裂骨折患者分为观察组(经伤椎置钉,40例)与对照组(伤椎不置钉,30例),术后随访12~24个月,比较2组近远期疗效。结果观察组平均手术时间、术中出血量显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组末次随访脊髓神经功能美国脊柱脊髓损伤学会(ASIA)分级较术前差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后1周、末次随访的椎体高度均较术前显著提高,终板角均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组末次随访椎体高度、终板角分别为(27.8±3.6)mm、(7±3)°,较对照组的(23.1±2.6)mm、(10±4)°差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路经伤椎固定与跨伤椎固定的近期疗效相仿,但能有效预防术后远期椎体高度丢失及后凸畸形复发。 展开更多

关键词 脊柱骨折 骨折固定术 内 治疗结果

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两种不同椎弓根螺钉内固定术式对腰椎稳定性影响的生物力学对比研究 被引量：8

6

作者 张昊 胡亚威 +6 位作者 菅新民 刘阳 周建华 陈少初 张弦 卢学有 张美超 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期220-223,共4页

目的通过腰椎双侧椎弓根螺钉内固定与单侧椎弓根螺钉结合对侧关节突螺钉固定两种不同内固定生物力学对比,为临床在腰椎内固定手术术式提供支持。方法采用4具新鲜人体标本的L4、5脊柱功能单元,在生物力学试验机上分别测量每具标本手术前... 目的通过腰椎双侧椎弓根螺钉内固定与单侧椎弓根螺钉结合对侧关节突螺钉固定两种不同内固定生物力学对比,为临床在腰椎内固定手术术式提供支持。方法采用4具新鲜人体标本的L4、5脊柱功能单元,在生物力学试验机上分别测量每具标本手术前、双侧椎弓根螺钉固定后、单侧椎弓根螺钉固定结合对侧关节突螺钉固定后,在前屈、后伸、左右旋转及左右侧弯状态下的活动范围(range of motion,ROM)。结果双侧椎弓根螺钉与单侧椎弓根螺钉结合对侧关节突螺钉两种内固定方式的6个方向的活动范围均小于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。与双侧椎弓根螺钉固定相比,单侧椎弓根螺钉结合对侧关节突螺钉在前屈、后伸、左侧(关节突螺钉侧)弯、右侧(椎弓根螺钉侧)旋状态下的活动范围差异无统计学意义(P>0.05),在右侧弯及左侧旋状态下的活动范围差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种不同内固定方式均可明显增强腰椎功能单元稳定性,其中,单侧椎弓根螺钉结合对侧关节突螺钉固定相比较于双侧椎弓根螺钉固定,在左旋(关节突螺钉侧)及右侧弯(椎弓根螺钉侧)活动状态下略差。 展开更多

关键词 腰椎 内固定 生物力学

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60例复杂髋臼后壁骨折的诊治 被引量：7

7

作者 张昊 胡亚威 +5 位作者 陈少初 菅新民 张弦 周建华 卢学有 钱东阳 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2015年第2期50-52,共3页

目的探讨复杂髋臼后壁骨折的诊断及手术疗效。方法自2008年1月至2013年3月,以三种体位X线平片、CT扫描、CT三维图像重建技术诊断髋臼后柱合并后壁骨折42例、横形骨折合并后壁骨折18例。采用俯卧位Kocher-Langenbeck入路,开放复位髋臼重... 目的探讨复杂髋臼后壁骨折的诊断及手术疗效。方法自2008年1月至2013年3月,以三种体位X线平片、CT扫描、CT三维图像重建技术诊断髋臼后柱合并后壁骨折42例、横形骨折合并后壁骨折18例。采用俯卧位Kocher-Langenbeck入路,开放复位髋臼重建接骨板和拉力螺钉固定,治疗复杂髋臼后壁骨折。结果按Matta评定标准,骨折解剖复位率80.49%、满意复位率8.54%、不满意复位率10.97%。术后早期并发症:坐骨神经损伤1例,股神经损伤1例,髂外动脉损伤血栓形成1例,下肢深静脉血栓形成2例;晚期并发症:异位骨化3例,股骨头坏死1例,髋关节创伤性关节炎2例。结论复杂髋臼后壁骨折正确诊断主要依靠骨盆前后位、闭孔斜位、髂骨斜位X线平片检查,对于判断髋臼骨折部位、类型非常重要,CT扫描提供髋臼冠状面骨折线、骨折块等清晰图像,为复杂髋臼后壁骨折的治疗,提供选择手术入路和内固定术方案有重要意义。 展开更多

关键词 髋臼 骨折 体层摄影术 x线计算机 骨折固定术 内

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单侧微创治疗41例腰椎退行性变疗效分析 被引量：6

8

作者 张昊 张弦 +4 位作者 陈少初 菅新民 周建华 卢学有 胡亚威 《中华全科医学》 2013年第5期739-740,共2页

目的探讨采用单侧微创经椎间孔腰椎椎体间融合内固定治疗腰椎退行性变的临床效果,为临床提供参考。方法回顾性分析深圳市龙华人民医院自2008年10月-2012年7月收治的腰椎退变性患者41例。所有患者给予单侧微创椎弓根螺钉内固定加单枚融... 目的探讨采用单侧微创经椎间孔腰椎椎体间融合内固定治疗腰椎退行性变的临床效果,为临床提供参考。方法回顾性分析深圳市龙华人民医院自2008年10月-2012年7月收治的腰椎退变性患者41例。所有患者给予单侧微创椎弓根螺钉内固定加单枚融合器经椎间孔腰椎椎体间融合治疗,观察术前术后JOA评分、视觉模拟评分(VAS)及直腿抬高的变化;出院后进行跟踪随访,采用MacNab法进行疗效评定。结果 41例腰椎退行变性的患者术前术后JOA、VAS评分和直腿抬高试验进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。41例腰椎退行性变的患者出院后分别于3个月、6个月及12个月进行随访,对三组的MacNab评分进行统计分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用单侧微创经椎间孔腰椎椎体间融合内固定治疗腰椎退行性变是有效的治疗方法。 展开更多

关键词 腰椎退行性变 单侧微创经椎间孔腰椎椎体间融合内固定术 疗效

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医用臭氧联合仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎40例疗效观察 被引量：6

9

作者 陈少初 胡益雄 +6 位作者 赖俊成 张昊 菅新民 张弦 周建华 卢学有 胡亚威 《海南医学》 CAS 2013年第7期960-963,共4页

目的探讨医用臭氧(O3)关节腔注射联合仙灵骨葆胶囊对膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择144例膝骨性关节炎患者,随机分为A、B、C三组各48例。A组给予35μg/mlO315ml关节腔注射,每周注射1次;B组给予仙灵骨葆胶囊口服,2次/d,每次3粒(500mg&... 目的探讨医用臭氧(O3)关节腔注射联合仙灵骨葆胶囊对膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择144例膝骨性关节炎患者,随机分为A、B、C三组各48例。A组给予35μg/mlO315ml关节腔注射,每周注射1次;B组给予仙灵骨葆胶囊口服,2次/d,每次3粒(500mg×3);C组联合应用O3和仙灵骨葆胶囊治疗,剂量及用法同A组、B组;以上三组分别治疗4周。比较各组治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)及Lysholm膝关节功能评分,并将C组在治疗后4周、8周、12周的三项评价指标分别与同时点的A组、B组的相应指标做比较。结果治疗后各组的VAS评分、ROM、Lysholm功能评分均较治疗前明显改善;且C组的VAS评分在治疗后4周、8周、12周均低于同时点的A组、B组(P<0.05),C组的Lysholm功能评分在治疗后8周、12周均优于同时点的A组、B组(P<0.05),而在ROM的改善上,C组与A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论医用臭氧关节腔注射联合仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎可有效缓解关节疼痛、改善关节功能,临床疗效优于单用医用臭氧、仙灵骨葆胶囊。 展开更多

关键词 膝骨性关节炎 医用臭氧 仙灵骨葆胶囊 治疗

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不同入路方法治疗脊柱结核疗效观察 被引量：5

10

作者 张昊 张弦 +2 位作者 陈少初 菅新民 周建华 《临床和实验医学杂志》 2013年第11期877-878,880,共3页

目的探讨不同入路一期病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核的疗效观察。方法回顾性分析自2010年1月至2011年12月收治的行手术治疗脊柱结核患者42例,患者均在术前进行3～6周的正规抗结核药物治疗后,采用一期病灶清除、椎间植骨及内固定手... 目的探讨不同入路一期病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核的疗效观察。方法回顾性分析自2010年1月至2011年12月收治的行手术治疗脊柱结核患者42例,患者均在术前进行3～6周的正规抗结核药物治疗后,采用一期病灶清除、椎间植骨及内固定手术治疗,术后继续抗结核药物治疗9～l2个月。按照入路方法不同分为前入路组和后入路组,术后随访1年,对两组患者进行影像学评价和功能评价,并比较不同入路方法对Cobb角的变化情况。结果术后随访1年,42例脊柱结核按照不同入路方法对Cobb角的平均值进行比较,差异有显著性(P<0.05);后入路组影像学评分优良率(优+良)为95.65%,前入路组优良率为63.16%;后入路组功能评分优良率(优+良)为91.30%,前入路组功能评分优良率为57.89%。两组优良率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在有效抗痨治疗的前提,采用后入路一期病灶清除植骨内固定术治疗脊柱结核有较好的疗效。 展开更多

关键词 脊柱结核 一期病灶清除植骨内固定术 前入路 后入路 疗效

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关节镜下缝线内固定修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折28例疗效分析 被引量：5

11

作者 陈少初 张昊 +5 位作者 菅新民 张弦 周建华 卢学有 胡亚威 邹慧 《中国医师杂志》 CAS 2015年第4期583-586,共4页

目的 探讨关节镜下缝线内固定修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 2008年9月至2011年7月对28例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者（依据Meyers和McKeever标准分型：Ⅱ型9例,ⅢA型7例,ⅢB型6例,Ⅳ型6例）于关节镜下采用高强丝线... 目的 探讨关节镜下缝线内固定修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 2008年9月至2011年7月对28例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者（依据Meyers和McKeever标准分型：Ⅱ型9例,ⅢA型7例,ⅢB型6例,Ⅳ型6例）于关节镜下采用高强丝线进行骨折复位及固定.结果 术后X线片示胫骨止点骨折完全复位,28例获随访,时间12～23个月,末次随访骨折完全愈合.抽屉试验、Lachman试验术前、术后阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,KT-2000试验、Lysholm功能评分以及IKDC功能评分术前与术后1周及术后12个月相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 关节镜下缝线内固定修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折可以对移位的撕脱骨折很好地复位,最大限度地加大单位面积上的压力,增加刚性稳定.并可早期功能锻炼. 展开更多

关键词 关节镜检查 骨折固定术 内 前交叉韧带/损伤 胫骨骨折/外科学 缝线

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颈椎弓根置钉植入的新型3D打印导板有效性研究 被引量：5

12

作者 张昊 胡亚威 +8 位作者 刘阳 王建华 李学仕 马立敏 周建华 菅新民 陈少初 张弦 卢学有 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期147-150,共4页

目的通过评价新型3D打印的导板在手术中植入颈椎椎弓根螺钉的有效性,旨在为颈椎内固定器械操作提供准确和安全的方法。方法 6例无病损成人颈椎标本,CT扫描后重建颈椎的三维数字化模型,根据颈椎椎板的具体的解剖形态特征,设计与颈椎椎板... 目的通过评价新型3D打印的导板在手术中植入颈椎椎弓根螺钉的有效性,旨在为颈椎内固定器械操作提供准确和安全的方法。方法 6例无病损成人颈椎标本,CT扫描后重建颈椎的三维数字化模型,根据颈椎椎板的具体的解剖形态特征,设计与颈椎椎板的特异性反向模板,3D打印出颈椎的导航模块,保证进钉通道的方向和深度。采用个体化的3D导板技术,6例标本植入84枚钉,X线片和CT图像评价术前设计的椎弓根钉进入的长度和宽度与术后实际符合程度。结果通过数字化技术打印的个体化3D导板与颈椎椎板吻合程度高度一致,可以控制植入螺钉方向和长度。采用此导板植入的84枚螺钉中,79枚螺钉位于椎体内,5例穿破椎弓根外出骨皮质,无椎板周围重要解剖结构损伤,椎弓根钉进入的长度符合率达到100%,椎弓根钉进入的宽度符合率达到94.05%。结论新型3D打印导板使颈椎椎弓根植入的长度和宽度均达到良好的可控性,并且提高了颈椎椎弓根植入的安全性和准确率。 展开更多

关键词 颈椎 椎弓根螺钉 椎弓根进钉通道 3D打印 导航模板

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磁共振水激励三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤诊断中的临床研究 被引量：5

13

作者 刘仁伟 李德忠 +1 位作者 菅新民 韩丹 《实用医技杂志》 2013年第3期232-234,共3页

目的探讨磁共振水激励三维扰相梯度回波序列(3D-WATSc)在膝关节软骨损伤诊断中的临床应用价值。方法收集经3D-WATSc序列检查和膝关节镜检查的80例膝关节受检病例,评估400个膝关节软骨面,分析2种检查方法的敏感度、特异度和准确度,一致... 目的探讨磁共振水激励三维扰相梯度回波序列(3D-WATSc)在膝关节软骨损伤诊断中的临床应用价值。方法收集经3D-WATSc序列检查和膝关节镜检查的80例膝关节受检病例,评估400个膝关节软骨面,分析2种检查方法的敏感度、特异度和准确度,一致性指标采用Kappa值。结果 3D-WATSc扫描序列检查的诊断敏感度为92.0%,特异度为90.6%,准确度为91.8%,0级Kappa值0.729、Ⅰ级Kappa值0.703、Ⅱ级Kappa值0.624、Ⅲ级Kappa值0.787、Ⅳ级Kappa值0.899。结论 3D-WATSc扫描序列与膝关节镜检查之间有较高的一致性,是膝关节软骨损伤的首选检查方法。 展开更多

关键词 关节软骨 磁共振成像 关节镜 膝关节

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臭氧联合射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效 被引量：4

14

作者 张昊 周建华 +4 位作者 菅新民 胡亚威 张弦 陈少初 卢学有 《局解手术学杂志》 2015年第4期435-436,共2页

目的臭氧联合射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析。方法我院自2009年7月至2013年12月收治90例颈椎间盘突出症患者,在局麻下后路经皮穿刺臭氧联合射频热凝术治疗颈椎间盘突出症,男46例,女44例;20例C3-C4,30例C4-C5,30例C5-C6,10例C6... 目的臭氧联合射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的疗效分析。方法我院自2009年7月至2013年12月收治90例颈椎间盘突出症患者,在局麻下后路经皮穿刺臭氧联合射频热凝术治疗颈椎间盘突出症,男46例,女44例;20例C3-C4,30例C4-C5,30例C5-C6,10例C6-C7。术后随访至少3-6个月,根据改良的Macnab评定标准,判定患者症状改善率。结果所有患者均得到随访,随访至少3个月以上,根据改良的Macnab评定标准,优50例,良25例,可10例,差5例,改善率94.4%。结论臭氧联合射频热凝术治疗颈椎间盘突出症,具有疗效满意、操作精准安全、并发症少、不破坏脊柱结构的稳定性等优势,是相对安全的微创介入治疗之一。 展开更多

关键词 颈椎间盘突出症 射频热凝 臭氧

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关节镜监视下液态人工骨治疗距骨坏死的临床报道 被引量：4

15

作者 张昊 胡亚威 +4 位作者 陈少初 菅新民 张弦 周建华 卢学有 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2014年第6期48-50,共3页

目的探讨关节镜下液态人工骨治疗距骨坏死的临床疗效。方法 2006年1月至2013年5月,本组收治了25例距骨坏死患者,均采用关节镜监视下行病灶清除,并注射液态人工骨的治疗方法。术前、术后分别评估患者的VAS评分、ROM、踝关节功能评分及MR... 目的探讨关节镜下液态人工骨治疗距骨坏死的临床疗效。方法 2006年1月至2013年5月,本组收治了25例距骨坏死患者,均采用关节镜监视下行病灶清除,并注射液态人工骨的治疗方法。术前、术后分别评估患者的VAS评分、ROM、踝关节功能评分及MRI。结果所有患者均获得随访,平均随访时间23.3个月,其中男19例,女6例;年龄23-40岁,平均30.5岁;左踝13例,右踝12例。本组患者手术时间平均65 min（55-80 min）,术中出血平均2 ml（0-3 ml）,术后患者伤口均为一期愈合,术前VAS评分平均7.25分,术后平均2.73分;术前ROM为46.7°,术后为57.9°;术前AOFAS评分为21.9分,术后评分为81.4分;术前MRI提示距骨坏死面积为23.9 mm^2,术后随访时复查MRI提示距骨坏死面积为11.4 mm^2;以上每组差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论关节镜监视下距骨坏死病灶清除、液态人工骨填充术,操作简单、创伤小、病灶清除彻底,能早期功能锻炼,是一种较好的选择。 展开更多

关键词 关节镜检查 距骨 骨坏死

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切吸联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量：3

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作者 周建华 菅新民 +2 位作者 胡亚威 张昊 张弦 《西部医学》 2014年第8期1005-1006,1010,共3页

目的 探讨经皮椎间盘切吸术联合臭氧（O3）治疗颈、腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对62例颈椎间盘突出症患者选择前路在C臂机透视下,仰卧位,经前方入路引入直径4.0 mm工作套管;而对64例腰椎间盘突出症患者选择后路在C臂机透视下,俯卧位... 目的 探讨经皮椎间盘切吸术联合臭氧（O3）治疗颈、腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对62例颈椎间盘突出症患者选择前路在C臂机透视下,仰卧位,经前方入路引入直径4.0 mm工作套管;而对64例腰椎间盘突出症患者选择后路在C臂机透视下,俯卧位,经侧后方入路引入直径5.6 mm工作套管,均行髓核切除,后于盘内各注入5～10ml、浓度为60μg/ml的臭氧.结果 126例患者穿刺及技术操作均成功,随访3个月以上,显效66例,有效48例,无效12例,总有效率90％以上.结论 切吸联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出症,是一种具有创伤小、操作安全、手术时间短、疗效快等优点的治疗方法之一. 展开更多

关键词 颈椎病 腰椎间盘突出症 经皮髓核切吸术 臭氧

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腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症的治疗 被引量：3

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作者 张弦 周建华 +5 位作者 张昊 魏妮萍 陈少初 菅新民 卢学有 邹慧 《中国实用医药》 2012年第29期120-121,共2页

目的探讨比较不同手术方法治疗腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症的效果。方法本文以2010年11月至2011年11月间入我院治疗的88例腰椎间盘突出症患者的相关资料为研究对象进行了回顾分析,根据实施治疗的方法不同随机分成了两组,分别为单纯术组... 目的探讨比较不同手术方法治疗腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症的效果。方法本文以2010年11月至2011年11月间入我院治疗的88例腰椎间盘突出症患者的相关资料为研究对象进行了回顾分析,根据实施治疗的方法不同随机分成了两组,分别为单纯术组和融合术组,每组44例患者,针对治疗以后的相关结果进行了比较分析。结果两组患者实施不同治疗后下腰痛评价评分改善情况单纯术组的44例患者的合并腰推滑脱改善率为(70.44±6.43)%,合并腰椎管狭窄改善率为(70.43±5.22)%,单纯LDH改善率为(83.34±6.45)%;融合术组的44例患者的合并腰推滑脱改善率为(81.99±4.33)%,合并腰椎管狭窄改善率为(80.32±4.55)%,单纯LDH改善率为(64.56±9.66)%。两组患者各项指标改善率,组间比较,融合术组均优于单纯术组,且P均<0.05,差异具有统计学意义。结论在治疗腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症的过程中,采用融合内固定的手术方法的整体效果显著,是治疗腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症的可靠选择。 展开更多

关键词 腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症 治疗 疗效

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一期前后路联合与单纯前路内固定手术治疗腰椎结核的效果对比 被引量：3

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作者 周建华 张昊 +6 位作者 陈少初 张弦 胡亚威 菅新民 卢学有 罗卓荆 黄景辉 《中国现代手术学杂志》 2018年第1期33-36,共4页

目的比较一期前后路联合与单纯前路内固定手术治疗腰椎结核的临床效果。方法回顾我院2008年9月~2013年9月92例病灶清除植骨内固定术治疗腰椎结核患者的临床资料。其中,A组46例,行一期前后路联合内固定术;B组46例,行一期单纯前路内固定... 目的比较一期前后路联合与单纯前路内固定手术治疗腰椎结核的临床效果。方法回顾我院2008年9月~2013年9月92例病灶清除植骨内固定术治疗腰椎结核患者的临床资料。其中,A组46例,行一期前后路联合内固定术;B组46例,行一期单纯前路内固定术。所有患者术前均常规予以标准的抗结核药物治疗3周。结果 A组手术时间(315.5±30.4)min、术中出血量(607.0±104.3)ml、术后住院天数(14.0±1.7)d、抗生素使用天数(7.3±1.3)d、术区引流量(230.5±23.4)ml,均高于B组(240.7±35.7)min、(319.3±88.2)ml、(10.0±2.1)d、(4.6±2.1)d、(168.7±25.1)ml(P<0.001),并发症发生率为6.52%vs.2.17%,融合时间为(6.1±1.3)月vs.(5.8±2.3)月,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后后凸Cobb角矫正率为71.0%±4.3%,高于B组患者的术后矫正率52.0%±3.6%,差异具有统计学意义(P<0.001);术前两组患者后凸角差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后末次随访后凸角小于B组患者,且两组术后末次随访的后凸角均较术前降低,差异均具有统计学意义(P<0.001);随访3.5年后,A组患者的治愈率是93.7%,B组患者是88.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一期前后路联合手术治疗腰椎结核可清除病灶,矫正腰椎畸形,且改善后凸畸形矫正率更佳,脊柱稳定性好,故具有更好的矫形效果。 展开更多

关键词 结核 腰椎 内固定术 病灶清除

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L5/S1椎间盘突出症患者的微创手术效果 被引量：3

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作者 周建华 张昊 +5 位作者 菅新民 陈少初 胡亚威 张弦 卢学有 张惠煊 《检验医学与临床》 CAS 2017年第21期3206-3207,3210,共3页

目的研究经椎板间入路椎间孔镜下手术对L5/S1腰椎间盘突出症的治疗效果。方法回顾性分析2013年3月至2016年10月该院接受经椎板间入路椎间孔镜下手术治疗的82例L5/S1腰椎间盘突出症患者治疗期及随访期的相关资料,比较患者术后神经损伤、... 目的研究经椎板间入路椎间孔镜下手术对L5/S1腰椎间盘突出症的治疗效果。方法回顾性分析2013年3月至2016年10月该院接受经椎板间入路椎间孔镜下手术治疗的82例L5/S1腰椎间盘突出症患者治疗期及随访期的相关资料,比较患者术后神经损伤、硬膜囊撕裂、椎间盘炎等并发症的发生数量及比例。记录并比较患者术前1周、术后1周、术后1个月的视觉模拟评分(VAS评分)及日本骨科协会治疗评分(JOA评分),比较患者术前1周、术后1周及术后1个月的功能障碍指数(ODI),记录患者末次随访时在Macnab疗效标准下的评定结果。结果患者术后出现神经损伤4例(4.88%),硬膜囊撕裂6例(7.32%),椎间盘炎2例(2.44%)。术前1周VAS评分为(8.41±1.72)分,JOA评分为(13.39±4.55)分;术后1周VAS评分为(2.21±1.35)分,JOA评分为(23.58±3.19)分;术后1个月VAS评分为(1.49±1.14)分,JOA评分为(24.31±3.46)分;术前1周、术后1周及术后1个月各项评分差异有统计学意义(P<0.05)。术前1周患者ODI为(54.37±14.18)%,术后1周为(23.11±4.69)%,术后1个月为(22.69±4.16)%。经改良Macnab标准对患者末次随访的疗效进行评价,疗效为优者64例(78.05%),疗效为良者16例(19.51%),疗效为可者2例(2.43%)。结论经椎板间入路椎间孔镜下手术对于L5/S1腰椎间盘突出症的治疗具有并发症少、恢复较快、疗效明显等特点,值得进行推广应用。 展开更多

关键词 经椎板间入路 内窥镜 L5/S1腰椎间盘突出症 手术效果

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高压氧治疗脊髓损伤的疗效观察 被引量：2

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作者 周建华 尹庆水 +5 位作者 张昊 菅新民 张弦 陈少初 卢学有 邹慧 《中国医药指南》 2012年第17期508-509,共2页

目的探讨高压氧(Hyperbaric Oxygen)治疗脊髓损伤的疗效观察。方法回顾性研究我院骨科自2001年12月至2009年12月收治的脊髓损伤患者,有效回访到128例患者资料,伤后2周内均行减压、脊柱内固定术,按不同的治疗方法分为NHBO组60例和HBO治疗... 目的探讨高压氧(Hyperbaric Oxygen)治疗脊髓损伤的疗效观察。方法回顾性研究我院骨科自2001年12月至2009年12月收治的脊髓损伤患者,有效回访到128例患者资料,伤后2周内均行减压、脊柱内固定术,按不同的治疗方法分为NHBO组60例和HBO治疗组68例,HBO组在常规治疗的基础上配合HBO治疗。结果 HBO组临床疗效优于NHBO组(P<0.05)。结论高压氧综合治疗脊髓损伤后可有效促进脊髓功能恢复,降低致残率,明显提高疗效。 展开更多

关键词 脊髓损伤 高压氧

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