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含风电的系统最优旋转备用的确定 被引量:108
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作者 刘天琪 李兴源 《电网技术》 EI CSCD 北大核心 2010年第12期158-162,共5页
随着风电场规模的日益增加,传统确定旋转备用的方法已经不再适用。研究了在兼顾系统运行可靠性和经济性及发电机组故障停运、负荷和风电出力预测偏差等不确定性因素时,系统所需的最优旋转备用。采用了经济学中成本效益分析方法,以系统... 随着风电场规模的日益增加,传统确定旋转备用的方法已经不再适用。研究了在兼顾系统运行可靠性和经济性及发电机组故障停运、负荷和风电出力预测偏差等不确定性因素时,系统所需的最优旋转备用。采用了经济学中成本效益分析方法,以系统发电成本和期望停电成本最小为目标,用概率密度函数来分析负荷和风电出力的预测偏差,并将其引入到机组停运容量的计算中;采用智能优化算法求解出最优的旋转备用需求,并就相关因素对优化结果的影响进行了敏感性分析。仿真结果表明,提出的模型和算法是可行的,对风电系统的运行有一定参考价值。 展开更多
关键词 风电场 旋转备用 电量不足期望 机组停运容量表 智能优化方法
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提升火电机组灵活性改造技术方案研究 被引量:65
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作者 王文君 +2 位作者 杨光 于凤新 刘启军 《中国电力》 CSCD 北大核心 2018年第5期87-94,共8页
针对目前"三北"地区采暖期电负荷与热负荷需求不平衡日益加剧,火电机组在供暖期参与深度调峰热电解耦需求十分迫切的问题,从技术路线及方案适用范围等方面对提升火电机组灵活性改造的技术方案进行了详细地分析与研究,并针对... 针对目前"三北"地区采暖期电负荷与热负荷需求不平衡日益加剧,火电机组在供暖期参与深度调峰热电解耦需求十分迫切的问题,从技术路线及方案适用范围等方面对提升火电机组灵活性改造的技术方案进行了详细地分析与研究,并针对具体工程确定了热水储热系统和电锅炉系统的工程设计方案。通过分析表明,热水储热系统、电锅炉系统及减温减压系统供热方案均能够在一定程度上提升火电机组的运行灵活性,增加机组调峰深度,不同方案有其各自的适用范围。 展开更多
关键词 火电机组 运行灵活性 深度调峰 储热系统 电锅炉
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2021年5月22日青海玛多M_(S)7.4地震的发震构造和地表破裂初步调查 被引量:52
3
作者 李智敏 李文巧 +18 位作者 李涛 徐岳仁 孙浩越 哈广浩 陈桂华 袁兆德 李忠武 李鑫 杨理臣 马震 姚生海 熊仁伟 张彦博 盖海龙 殷翔 徐玮阳 董金元 《地震地质》 EI CSCD 北大核心 2021年第3期722-737,共16页
北京时间2021年5月22日02时04分,青海省果洛藏族自治州玛多县发生了M_(S)7.4地震,震中位于巴颜喀拉地块内部,距地块北边界东昆仑断裂带约70km。在综合分析震源参数、余震分布和In SAR反演结果的基础上,我们第一时间对发震断层和同震地... 北京时间2021年5月22日02时04分,青海省果洛藏族自治州玛多县发生了M_(S)7.4地震,震中位于巴颜喀拉地块内部,距地块北边界东昆仑断裂带约70km。在综合分析震源参数、余震分布和In SAR反演结果的基础上,我们第一时间对发震断层和同震地表破裂进行了野外考察。初步研究表明,玛多地震的发震断层为NW走向、左旋走滑的昆仑山口-江错断层,破裂段为江错段。地表破裂长160km,主要由线性剪裂隙、斜列张裂隙和张剪裂隙、挤压鼓包、地震陷坑等多种构造类型组合而成,在河谷、沼泽地区伴有大量喷砂冒水、砂土液化现象和重力滑坡等。地表破裂带自西向东可依次划分为鄂陵湖南段、黄河乡段、冬草阿龙湖段和昌麻河乡段;不同段之间或走向差别较大,或以大的拉张阶区分隔。其中,鄂陵湖南段、黄河乡段的西段、冬草阿龙湖段的中段和昌麻河乡段的地震地表破裂带明显且可连续追踪,尤以鄂陵湖南段的地表破裂规模最大;其他段的地表破裂断续展布。根据冲沟、道路和拉张阶区裂隙宽度等可确定地表同震位移量为1~2m。 展开更多
关键词 玛多地震 同震地表破裂 发震断层 巴颜喀拉地块 青藏高原
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氮掺杂石墨烯的制备及其超级电容性能 被引量:45
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作者 郭慧林 +1 位作者 彭三 宁生科 《物理化学学报》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2012年第11期2745-2753,共9页
以氧化石墨烯(GO)为原料,尿素为还原剂和氮掺杂剂,采用水热法合成了氮掺杂石墨烯.利用扫描电子显微镜(SEM)、透射电子显微镜(TEM)、傅里叶变换红外(FTIR)光谱、X射线衍射(XRD)、X射线光电子能谱(XPS)、氮气吸脱附分析、电导率和电化学... 以氧化石墨烯(GO)为原料,尿素为还原剂和氮掺杂剂,采用水热法合成了氮掺杂石墨烯.利用扫描电子显微镜(SEM)、透射电子显微镜(TEM)、傅里叶变换红外(FTIR)光谱、X射线衍射(XRD)、X射线光电子能谱(XPS)、氮气吸脱附分析、电导率和电化学测试对样品的形貌、结构、组成以及电化学性质进行表征.结果表明:水热条件下尿素能有效地化学还原GO并对其进行氮掺杂;通过调节原料与掺杂剂的质量比,可以得到不同氮掺杂含量的石墨烯,氮元素含量范围为5.47%-7.56%(原子分数);在6mo.lL-1的KOH电解液中,氮元素含量为7.50%的掺杂石墨烯的超级电容性能最优,即在3A.g-1电流密度下首次恒流充放电比电容可达184.5F.g-1,经1200次循环后的比电容为161.7F.g-1,电容保持率为87.6%. 展开更多
关键词 石墨烯 氮掺杂 尿素 水热法 超级电容器
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基于J2EE架构的分布式Web应用的研究 被引量:18
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作者 刘慧 李玉忱 《计算机应用研究》 CSCD 北大核心 2003年第9期47-49,共3页
从目前Web领域的发展现状出发,简要介绍了当前流行的J2EE架构的分布式对象结构的特点及优势,讨论了基于J2EE架构的Web应用的多层体系结构模式,并在此架构的基础上对如何使用现行的组件技术开发Web应用进行了研究,最后,通过一个开发实例... 从目前Web领域的发展现状出发,简要介绍了当前流行的J2EE架构的分布式对象结构的特点及优势,讨论了基于J2EE架构的Web应用的多层体系结构模式,并在此架构的基础上对如何使用现行的组件技术开发Web应用进行了研究,最后,通过一个开发实例给出了分布式Web应用的具体实现方法。 展开更多
关键词 J2EE架构 电子商务 分布式体系结构 组件
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铝灰中铝资源回收工艺现状与展望 被引量:42
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作者 李菲 郑磊 +2 位作者 冀树军 郭学益 《轻金属》 CSCD 北大核心 2009年第12期3-8,共6页
铝灰是铝工业一种重要的副产品,其中的铝含量约占铝生产使用过程中总损失量的1%~12%。回收铝灰中的铝资源能降低成本、保护环境、节约能源和提高资源利用率。有着巨大的经济和社会效益。本文总结了铝灰的来源、分类和组成,综述了... 铝灰是铝工业一种重要的副产品,其中的铝含量约占铝生产使用过程中总损失量的1%~12%。回收铝灰中的铝资源能降低成本、保护环境、节约能源和提高资源利用率。有着巨大的经济和社会效益。本文总结了铝灰的来源、分类和组成,综述了铝灰中回收金属铝的回收工艺和利用铝灰合成材料工艺.展望了铝灰回收工艺的发展前景,提出了相关建议。 展开更多
关键词 铝灰 回收 金属铝 材料制备 展望
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复合焙烧添加剂从石煤中提取钒的研究 被引量:32
7
作者 傅立 《广西民族学院学报(自然科学版)》 CAS 2006年第2期105-107,共3页
以石煤为原料,加入碳酸钠和碳酸钙组成的复合添加剂,经焙烧、酸浸后提取石煤中的钒.实验显示,加入4%碳酸钠,1.5%的碳酸钙混合焙烧、酸浸后,钒的转化率提高至70%.结果表明,该方法可得到较高的浸出率,并能减少对环境的污染,具有一定的应... 以石煤为原料,加入碳酸钠和碳酸钙组成的复合添加剂,经焙烧、酸浸后提取石煤中的钒.实验显示,加入4%碳酸钠,1.5%的碳酸钙混合焙烧、酸浸后,钒的转化率提高至70%.结果表明,该方法可得到较高的浸出率,并能减少对环境的污染,具有一定的应用前景. 展开更多
关键词 提钒 石煤 碳酸钠 碳酸钙 复合添加剂
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清宫液治疗奶牛子宫内膜炎性不孕症的研究报告 被引量:32
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作者 瞿自明 熊三友 +12 位作者 宋富源 康承伦 但秉成 刘绪川 杨国林 杜小丽 吴培星 李世平 李雅茹 蒲万霞 杨翠琴 韩福杰 《中兽医医药杂志》 北大核心 1989年第6期1-6,共6页
应用清宫液治疗奶牛子宫内膜炎1414例,治愈1242例,好转95例,无效77例,治愈率为87.84%,有效率为94.55%,大多1~3次治愈,治疗后3个情期受胎1201例,受胎率为84.94%,治愈后的牛只(1242头)3个情期受胎率为96.91%。健康对照组273例,产后3... 应用清宫液治疗奶牛子宫内膜炎1414例,治愈1242例,好转95例,无效77例,治愈率为87.84%,有效率为94.55%,大多1~3次治愈,治疗后3个情期受胎1201例,受胎率为84.94%,治愈后的牛只(1242头)3个情期受胎率为96.91%。健康对照组273例,产后3个情期受胎223例,受胎率为81.68%。表明清宫液不仅治疗子宫内膜炎效果显著,而且还能明显地提高受胎率。为肯定疗效,在治疗前后,还做了血液和子宫颈口分泌物的细胞消长、病原微生物的分离鉴定、药敏试验、病理组织学观察、酶联免疫乳汁孕酮测定、清宫液对子宫肌的作用、清宫液中中药抗炎免疫药理作用及其主药益母草成分的分离提取研究。结果表明,凡治愈病例的各项指标,均迅速恢复正常或基本恢复正常,清宫液中中药还具有良好的抗炎和免疫抑制作用。 展开更多
关键词 清宫液 奶牛 子宫 内膜炎 不育症
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基于改进粒子群算法的节能调度下多目标负荷最优分配 被引量:36
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作者 刘天琪 +1 位作者 赵国波 张炯 《电网技术》 EI CSCD 北大核心 2009年第5期48-53,共6页
在传统经济负荷分配模型的基础上,结合节能调度的宗旨,建立了系统有功网损最小和机组发电耗煤量最小的多目标负荷分配模型。该模型改进了基于Pareto最优概念的多目标粒子群算法,将其应用于多目标负荷最优分配,能对系统进行整体节能优化... 在传统经济负荷分配模型的基础上,结合节能调度的宗旨,建立了系统有功网损最小和机组发电耗煤量最小的多目标负荷分配模型。该模型改进了基于Pareto最优概念的多目标粒子群算法,将其应用于多目标负荷最优分配,能对系统进行整体节能优化。IEEE57节点系统仿真结果表明,该方法在满足系统的安全约束的同时,能降低系统网损和减少机组煤耗,有效节约能源。通过每次优化求得一组Pareto最优解集能够为决策者提供更多的有效参考,具有实际意义。 展开更多
关键词 经济负荷分配 节能调度 粒子群算法 混沌优化 多目标优化
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颠覆性技术识别方法发展现状及启示 被引量:37
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作者 潘云涛 《图书情报工作》 CSSCI 北大核心 2019年第20期129-138,共10页
[目的/意义]颠覆性技术能变革传统生产模式和消费结构,使产业格局巨变。识别潜在颠覆性技术有助于抢占科技制高点,在科技竞争中取得先发优势。[方法/过程]通过主题检索和引文回溯搜集文献,梳理颠覆性技术现阶段的主要识别方法。[结果/结... [目的/意义]颠覆性技术能变革传统生产模式和消费结构,使产业格局巨变。识别潜在颠覆性技术有助于抢占科技制高点,在科技竞争中取得先发优势。[方法/过程]通过主题检索和引文回溯搜集文献,梳理颠覆性技术现阶段的主要识别方法。[结果/结论]发现方法的选择与研究人员学科背景密切相关,根据研究人员的主要研究领域,将其划分为图书情报、工程管理、经济研究和Christansen流派4类识别方法。在此基础上对识别方法进行7个维度的比较,指出现有方法存在3个问题:过度依赖专家评价、识别标准针对性不足和超前识别效果不佳,其中识别标准针对性不足是核心问题。鉴于此,在后续研究中应当从多种角度不断探究和完善技术颠覆潜力的评价方法。 展开更多
关键词 颠覆性技术 识别方法 综述
原文传递
基于STM32的嵌入式语音识别模块设计 被引量:36
11
作者 周风余 陈磊 《单片机与嵌入式系统应用》 2011年第2期42-45,共4页
介绍了一种以ARM为核心的嵌入式语音识别模块的设计与实现。模块的核心处理单元选用ST公司的基于ARM Cortex-M3内核的32位处理器STM32F103C8T6。本模块以对话管理单元为中心,通过以LD3320芯片为核心的硬件单元实现语音识别功能,采用嵌... 介绍了一种以ARM为核心的嵌入式语音识别模块的设计与实现。模块的核心处理单元选用ST公司的基于ARM Cortex-M3内核的32位处理器STM32F103C8T6。本模块以对话管理单元为中心,通过以LD3320芯片为核心的硬件单元实现语音识别功能,采用嵌入式操作系统μC/OS-Ⅱ来实现统一的任务调度和外围设备管理。经过大量的实验数据验证,本文设计的语音识别模块具有高实时性、高识别率、高稳定性的优点。 展开更多
关键词 ARM 语音识别 对话管理 LD3320 μC/OS-Ⅱ
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PLC在电气自动化控制中的应用 被引量:36
12
作者 《产业与科技论坛》 2015年第12期62-63,共2页
当代社会,电气自动化控制中最不可或缺的一项技术就是PLC技术,它的应用十分广泛。传统的电气自动化控制系统有着很大的缺陷,而且消耗大量的人力物力,最大的缺陷是不能保证质量。所以,现在我们把PLC应用到了电气自动化控制中。PLC技术在... 当代社会,电气自动化控制中最不可或缺的一项技术就是PLC技术,它的应用十分广泛。传统的电气自动化控制系统有着很大的缺陷,而且消耗大量的人力物力,最大的缺陷是不能保证质量。所以,现在我们把PLC应用到了电气自动化控制中。PLC技术在电气自动化控制中的应用,是在微软处理器的基础上,再加上当今的计算机技术以及自动控制技术等先进的科学技术。。本文主要探究在电气自动化控制中PLC的应用。 展开更多
关键词 自动化控制 PLC技术 技术应用
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血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的相关性研究 被引量:33
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作者 邓建君 周川 +4 位作者 谢萍 侯婷婷 何勤利 高奋堂 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期335-338,共4页
目的:探讨血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的相关性。方法:选取2013-10至2014-03甘肃省人民医院就诊患者171例,分为急性心肌梗死组(AMI组)60例,稳定性心绞痛组(SAP组)57例;冠状动脉造影正常组(对照组)54例;为进一... 目的:探讨血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应的相关性。方法:选取2013-10至2014-03甘肃省人民医院就诊患者171例,分为急性心肌梗死组(AMI组)60例,稳定性心绞痛组(SAP组)57例;冠状动脉造影正常组(对照组)54例;为进一步分析同时将各组患者按照年龄分为年龄〉50岁者和年龄≤50岁者。对所有受试者行血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂、胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞百分比测定及冠状动脉造影检查。结果:与对照组及SAP组比较,AMI组血清血清降钙素原升高(P〈0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,血清降钙素原(曲线下面积:0.822,95%可信区间:0.729-0.916,P〈0.001,敏感性:80%,特异性:69.4%),高敏C反应蛋白(曲线下面积:0.825,95%可信区间:0.728-0.921,P〈0.001,敏感性:75%,特异性:80.6%),中性粒细胞百分比(曲线下面积:0.738,95%可信区间:0.622-0.853,P〈0.001,敏感性:75.2%,特异性:80.6%)。Logistic回归分析显示,血清降钙素原(优势比=23.461,95%可信区间11.734-34.516,P=0.000)是AMI独立危险因素;且AMI组血清降钙素原与高敏C反应蛋白呈正相关(r=0.387,P〈0.05);SAP组及对照组血清降钙素原与高敏C反应蛋白无相关性(SAP组:r=-0.311,P〉0.05;对照组:r=0.256,P〉0.05)。同时,年龄分组统计分析显示,AMI组年龄〉50岁者较年龄≤50岁者血清降钙素原明显升高(P〈0.05),SAP组年龄〉50岁者较年龄≤50岁者高敏C反应蛋白明显升高(P〈0.05),对照组各年龄间比较血清降钙素原、高敏C反应蛋白及中性粒细胞百分比差异均无统计学意义(P〉0.05)。AMI组及SAP组间年龄、性别、体重指数、吸烟指数、血脂、胱抑素C及冠状动脉病变支数比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:血清降钙素原对于心肌梗死� 展开更多
关键词 降钙素原 高敏C反应蛋白 急性心肌梗死 炎症反应
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对信息迷雾的情报观察:概念、形成与应对 被引量:34
14
作者 王延飞 《情报理论与实践》 CSSCI 北大核心 2021年第3期6-12,共7页
[目的/意义]信息迷雾是一种人为导致的误导决策的信息氛围。讨论信息迷雾的概念、形成以及应对策略,有助于降低情报失误,减少决策被误导的可能性。[方法/过程]文章从信息迷雾的基本概念出发,讨论信息迷雾形成的具体阶段,解析信息迷雾各... [目的/意义]信息迷雾是一种人为导致的误导决策的信息氛围。讨论信息迷雾的概念、形成以及应对策略,有助于降低情报失误,减少决策被误导的可能性。[方法/过程]文章从信息迷雾的基本概念出发,讨论信息迷雾形成的具体阶段,解析信息迷雾各阶段的模式与威胁,并基于管理部门和情报部门两个视角,探索各个管理和情报部门应对信息迷雾的可选策略。[结果/结论]研究发现,信息迷雾具有蓄意性、虚假性、传播性和误导性等多个特征,信息迷雾的形成可分为行动计划、真相混淆、代理传播、渠道污染和决策误导等不同阶段。应对信息迷雾可以从管理部门和情报部门等多个角度入手。管理部门需要维护有序的信息环境,提高信息迷雾的传播成本,惩罚恶意散播虚假信息的行为;情报部门需要积累和维护自有的事实库,追溯信息的真正源头并验证其可靠性,以客观理性的态度对待情报线索。 展开更多
关键词 信息迷雾 决策支持 情报失察 情报研究 情报感知 情报刻画
原文传递
基于遗传粒子群混合算法的机组组合优化 被引量:31
15
作者 张炯 刘天琪 +1 位作者 张鑫 《电力系统保护与控制》 EI CSCD 北大核心 2009年第9期25-29,共5页
节能发电调度的目标是实现能耗量最小,合理安排机组发电计划则更为至关重要。在参考文献的基础上,提出了一种用于机组组合优化的遗传粒子群混合优化算法。先用遗传算法求解机组组合,再用粒子群优化算法求解负荷经济分配。按照节能调度... 节能发电调度的目标是实现能耗量最小,合理安排机组发电计划则更为至关重要。在参考文献的基础上,提出了一种用于机组组合优化的遗传粒子群混合优化算法。先用遗传算法求解机组组合,再用粒子群优化算法求解负荷经济分配。按照节能调度思路对遗传算法进行了改进,提高了优化性能。给出了10机算例系统优化结果,验证了该混合算法的可行性和有效性。 展开更多
关键词 机组组合 负荷经济分配 遗传算法(GA) 粒子群优化(PSO)
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优化大肠杆菌表达外源蛋白的研究进展 被引量:31
16
作者 龚国利 《生物技术通报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期16-23,共8页
大肠杆菌表达系统是目前表达外源蛋白的首选,利用该表达系统表达重组蛋白有许多优越性,但表达的外源蛋白容易被宿主蛋白酶攻击或未能正确折叠形成包涵体,其表达受到了限制。综述了国内外利用大肠杆菌表达外源蛋白过程中采用的一些优化策... 大肠杆菌表达系统是目前表达外源蛋白的首选,利用该表达系统表达重组蛋白有许多优越性,但表达的外源蛋白容易被宿主蛋白酶攻击或未能正确折叠形成包涵体,其表达受到了限制。综述了国内外利用大肠杆菌表达外源蛋白过程中采用的一些优化策略,主要包括表达稀有密码子、应用融合标签,改变表达菌株、降低包涵体形成、单一蛋白技术、自诱导、流加培养以及高密度细胞培养等,以期探索外源蛋白表达的最优策略。 展开更多
关键词 大肠杆菌 外源蛋白 流加培养 高密度培养
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钛合金熔模铸造型壳制备技术研究现状 被引量:30
17
作者 刘鸿羽 +3 位作者 赵军 刘时兵 史昆 宁兆生 《铸造》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1401-1404,共4页
熔模铸造技术已成为钛合金铸造技术中最为常用的铸造方法。本文针对钛合金熔模铸造型壳的制备,较全面地介绍了常用的耐火材料和粘结剂的研究现状,论述了涂料的配制、型壳的干燥、型壳的焙烧对型壳质量的影响。
关键词 钛合金 熔模铸造 造型材料 造型工艺
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支持全生命周期的医疗设备管理系统的设计与实现 被引量:30
18
作者 钟建平 《中国医疗器械杂志》 CAS 2014年第2期145-148,共4页
该文基于对医疗设备管理现状的分析,对其管理流程进行优化,运用Web技术,实现医疗设备的信息化管理,动态掌握医疗设备全生命周期的使用状态。通过事前论证、事中监控、事后评估,提升医疗设备精细化管理水平,优化资产配置,促进医疗设备良... 该文基于对医疗设备管理现状的分析,对其管理流程进行优化,运用Web技术,实现医疗设备的信息化管理,动态掌握医疗设备全生命周期的使用状态。通过事前论证、事中监控、事后评估,提升医疗设备精细化管理水平,优化资产配置,促进医疗设备良性运行。 展开更多
关键词 医疗设备管理系统 全生命周期 精细化管理
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过渡期护理模式在断指再植出院患者手功能恢复中的应用 被引量:28
19
作者 陈淑琴 王颖 +2 位作者 张海生 徐一溪 《中华护理教育》 2010年第10期457-459,共3页
目的 探讨过渡期护理模式在断指再植出院患者手功能恢复中的应用及效果.方法 对2009年行断指再植手术的276例出院患者(试验组)施行过渡期护理模式,术后6个月统计随访到的病例数、遵医嘱定期复查的患者及随访患者的手功能评定等级,并与... 目的 探讨过渡期护理模式在断指再植出院患者手功能恢复中的应用及效果.方法 对2009年行断指再植手术的276例出院患者(试验组)施行过渡期护理模式,术后6个月统计随访到的病例数、遵医嘱定期复查的患者及随访患者的手功能评定等级,并与2008年同期患者(对照组)进行比较.结果 试验组276例患者在术后6个月全部得到随访,能够定期复查者252例(91.30%),手功能恢复评定优良259例(93.84%),均高于对照组(P<0.001).结论 过渡期护理模式为出院患者提供了不问断连续性护理服务,满足了患者的健康需求,改善了患者的健康转归,增强了护理工作的价值. 展开更多
关键词 指损伤 再植术 功能恢复 模型 护理学
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降低二甲双胍联合阿卡波糖治疗不佳的2型糖尿病患者不良事件风险:加用二肽基肽酶-4抑制剂优于胰岛素 被引量:29
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作者 刘宇琨 +7 位作者 梁小华 刘鑫 于耀惠 白玉茹 何晓燕 沈志红 马冬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第9期1054-1061,共8页
背景临床上当二甲双胍(Met)联合阿卡波糖(Aca)无法达到理想降糖效果时,通常会选择再添加第3种药物,如胰岛素(Ins)、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)等,但是目前三联治疗对2型糖尿病(T2DM)相关并发症影响的报道较少。目的探讨DPP-4i联合Met和... 背景临床上当二甲双胍(Met)联合阿卡波糖(Aca)无法达到理想降糖效果时,通常会选择再添加第3种药物,如胰岛素(Ins)、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)等,但是目前三联治疗对2型糖尿病(T2DM)相关并发症影响的报道较少。目的探讨DPP-4i联合Met和Aca(即Met+Aca+DPP-4i)与Ins联合Met和Aca(即Met+Aca+Ins)治疗T2DM患者的不良事件发生风险,旨在为临床治疗T2DM的药物选择提供帮助。方法本研究为回顾性队列研究。选取2017-11-01至2020-08-01于石家庄市第二医院被确诊为T2DM且使用Met+Aca+DPP-4i或Met+Aca+Ins治疗的患者为研究对象。采用电话随访,自2017-11-20开始随访,随访截至2020-08-04。随访终点为发生预设的结局事件,若未发生结局事件,即到随访结束。预设的3个结局事件为非致命性心血管疾病、全因死亡、严重低血糖事件;发生复合非致命性心血管事件、全因死亡、严重低血糖事件中任意一项即为综合结局事件。采用倾向性评分匹配(1∶1的比例进行资料匹配,卡钳值设为0.02),采用多因素Cox比例风险回归模型分析T2DM患者药物治疗后综合结局事件发生风险。分层分析各协变量对不同药物治疗患者综合结局事件发生风险的影响。结果最终纳入T2DM患者1570例,其中接受Met+Aca+Ins治疗者1089例(Met+Aca+Ins组),接受Met+Aca+DPP-4i治疗者481例(Met+Aca+DPP-4i组)。采用倾向性评分匹配后,两组均434例。与Met+Aca+Ins组比较,Met+Aca+DPP-4i组患者综合结局事件(6.53/100人年)、复合非致命性心血管疾病(5.03/100人年)、全因死亡(0.73/100人年)、严重低血糖事件(0.73/100人年)发病密度相对降低。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,Met+Aca+DPP-4i组患者发生综合结局事件风险较Met+Aca+Ins组减少67%〔HR=0.34,95%CI(0.23,0.50),P<0.001〕,发生复合非致命性心血管疾病风险较Met+Aca+Ins组减少52%〔HR=0.48,95%CI(0.30,0.77),P=0.002〕,发生全因死亡风险较Met+Aca+I 展开更多
关键词 糖尿病 2型 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂 二甲双胍 阿卡波糖 药物相关性副作用和不良反应 队列研究 回顾性研究
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