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胸腹腔引流管拔除后手术切口愈合不良风险预测模型构建 被引量:12
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作者 周海清 王明雪 +4 位作者 王春叶 刘贺 史李菲 褚秀美 《中华现代护理杂志》 2022年第1期70-75,共6页
目的探讨行胸腹部手术后引流管拔除患者手术切口愈合不良发生的独立危险因素,建立手术切口愈合不良的风险预测模型。方法采用便利抽样法选取2020年7—12月青岛大学附属医院的545例胸腹部手术患者,根据患者是否发生切口愈合不良将其分为... 目的探讨行胸腹部手术后引流管拔除患者手术切口愈合不良发生的独立危险因素,建立手术切口愈合不良的风险预测模型。方法采用便利抽样法选取2020年7—12月青岛大学附属医院的545例胸腹部手术患者,根据患者是否发生切口愈合不良将其分为术后切口愈合不良组(n=87)和无切口愈合不良组(n=458)。采用Logistic回归分析对手术切口愈合不良的危险因素进行分析并构建风险预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积检验模型预测效果,并选取230例患者进行模型预测效果验证。结果本研究最终纳入渗液持续时间、血清白蛋白、有无切口感染、置管时渗液量和置管时间5个影响因素构建风险预测模型,模型公式为Z=4.608+4.855×渗液持续时间+3.173×血清白蛋白+3.739×切口感染+2.271×置管时渗液量+0.466×置管时间。本模型ROC曲线的曲线下面积为0.773(95%置信区间:0.678~0.868),Youden指数最大值为0.549,灵敏度为0.742,特异度为0.807。结论胸腹腔手术患者引流管拔除后切口愈合不良风险预测模型能较好地预测切口愈合不良的发生风险,可以为临床医护人员及时对高危患者采取预防性管理措施提供依据。 展开更多
关键词 伤口愈合 引流管 风险调节 预测模型
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肺移植患者照顾者照顾体验质性研究的Meta整合
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作者 周海清 徐静 +6 位作者 李晓莉 刘贺 刘蕾 张明华 史李菲 谷如婷 《中华现代护理杂志》 2024年第17期2280-2287,共8页
目的系统评价并整合肺移植患者照顾者的照顾体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库中有关肺移植患者照顾者照顾体验的质性研究,检索时限为建库至2023年... 目的系统评价并整合肺移植患者照顾者的照顾体验。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库中有关肺移植患者照顾者照顾体验的质性研究,检索时限为建库至2023年4月30日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准(2016版)对纳入文献进行质量评价,使用Meta整合法整合文献结果。结果共纳入10篇文献,提炼出33个明确的研究结果,归纳为8个新的类别,最终汇总为繁重的负担体验、强烈的需求、积极体验、对医疗服务系统的满意度4个整合结果。结论医护工作者应重视并关注肺移植患者照顾者的负担及需求,给予照顾者专业支持和情感支持,提升其照顾能力和照顾质量,最终改善肺移植患者的生活质量。 展开更多
关键词 肺移植 照顾者 照顾体验 质性研究 Meta整合
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吻合高位穿支的内增压大面积游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积软组织缺损6例 被引量:1
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作者 董全宇 张芳萍 +5 位作者 王国忠 张静静 屈志刚 潘月海 黄恒 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期391-397,共7页
目的:探讨吻合高位穿支的内增压大面积游离股前外侧皮瓣(ALTF)修复四肢大面积软组织缺损的临床应用效果。方法:2017年6月-2021年6月,青岛大学附属医院手足外科共收治四肢大面积软组织缺损伴骨关节、肌腱外露的患者6例,均应用吻合高位穿... 目的:探讨吻合高位穿支的内增压大面积游离股前外侧皮瓣(ALTF)修复四肢大面积软组织缺损的临床应用效果。方法:2017年6月-2021年6月,青岛大学附属医院手足外科共收治四肢大面积软组织缺损伴骨关节、肌腱外露的患者6例,均应用吻合高位穿支的内增压大面积游离ALTF修复。其中男4例,女2例,年龄32~60(46.0±8.1)岁,损伤原因:5例交通事故损伤,1例机器挤压伤。4例下肢软组织缺损中,2例伴开放性胫、腓骨骨折,1例伴髌骨缺损及腓骨骨折,1例伴腓骨骨折;2例上肢软组织缺损均伴骨和肌腱外露,无骨折;创面面积为25.0 cm×12.0 cm~35.0 cm×19.0 cm。一期行VSD处理,二期采用游离ALTF覆盖创面,采用吻合高位穿支的方式来增大皮瓣切取面积,皮瓣面积为26.0 cm×13.0 cm~36.0 cm×15.0 cm。6例供区直接拉拢缝合缩小创面,剩余创面游离皮片植皮覆盖。术后1、2、3、6个月门诊复查,随后门诊、电话或微信随访。根据皮瓣外观、质地、感觉恢复评价手术效果。结果:6例皮瓣全部成活,术后无皮瓣近端部分坏死。随访6~24(16.7±5.0)个月,皮瓣外观、质地满意,无磨损破溃。皮瓣感觉按照英国医学研究会(BMRC)评定标准,4例恢复到S 3,2例恢复到S 2。2例上肢损伤患者术后肘关节Mayo功能评分为良;4例下肢损伤患者术后膝关节按照美国特种外科医院(HSS)功能评分,3例为优,1例为良,按照美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分,2例为优,2例为良。供区均无感染,无功能缺失。结论:游离ALTF穿支较恒定,皮瓣修复时可重建部分感觉,利用吻合高位穿支的方式增大皮瓣切取面积,穿支血管可靠,是四肢大面积软组织缺损较好的修复方式。 展开更多
关键词 内增压 股前外侧皮瓣 高位穿支 四肢
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