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肝门部胆管癌103例外科治疗远期疗效的评析 被引量：110
1
作者 周宁新 黄志强 +7 位作者 冯玉泉 顾万清 蔡守旺 张文智 黄晓强 段云鹏 王敬 纪文斌 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第11期649-653,共5页
作者回顾总结了１９８６年１月～１９９６年１月十年间行手术治疗的１０３例肝门部胆管癌的临床特征、手术方式和远期生存率等。１０３例肝门胆管癌行手术切除者６６例，非切除者行胆管内外引流者３７例，总手术切除率为６４．１％。手... 作者回顾总结了１９８６年１月～１９９６年１月十年间行手术治疗的１０３例肝门部胆管癌的临床特征、手术方式和远期生存率等。１０３例肝门胆管癌行手术切除者６６例，非切除者行胆管内外引流者３７例，总手术切除率为６４．１％。手术死亡率２．９％。手术切除组中行根治性切除者３６例，姑息性切除者３０例。根治性切除者１、３、５年的生存率分别为：９６．７％、２３．３％和１３．３％，最长生存者至今已达８年。而姑息性切除者３年生存率仅为３．８％，无５年生存者。作者提出新的肝门部胆管癌的临床分型法。发现肝门部胆管癌的组织类型及分化程度，与肿瘤浸润及转移特征密切相关，分化程度越差其预后亦越差。 展开更多
关键词 胆管癌 外科手术 肝门部胆管癌 远期疗效
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402例肝门部胆管癌临床分型、手术方式与远期疗效的综合分析 被引量：95
2
作者 周宁新 黄志强 +6 位作者 张文智 黄晓强 王敬 刘荣 纪文斌 肖梅 孟翔飞 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期1599-1603,共5页
目的综合分析肝门部胆管癌的临床分型、病理学特征、不同手术方式及其远期疗效,探讨影响肝门部胆管癌手术疗效及长期预后的相关因素。方法对1993年1月至2004年12月402例肝门部胆管癌进行回顾分析,对其临床分型、病理特征、不同手术方式... 目的综合分析肝门部胆管癌的临床分型、病理学特征、不同手术方式及其远期疗效,探讨影响肝门部胆管癌手术疗效及长期预后的相关因素。方法对1993年1月至2004年12月402例肝门部胆管癌进行回顾分析,对其临床分型、病理特征、不同手术方式及随诊结果进行统计学分析。在Bismuth-Corlette分Ⅳ型的基础上,将来自于肝内大胆管的肝门部胆管癌增定为Ⅴ型(Ⅴa型,Ⅴb型),并综合文献进行讨论。结果402例患者中,行手术切除198例,其中根治性切除(R0)102例(占51·5%),姑息性切除(R1、R2)96例(占48·5%)。同种异体原位肝移植手术8例,单纯引流术161例,未手术35例。术后1、3、5年生存率:根治性切除组分别为80·3%、41·9%和33·3%,姑息性切除组分别为53·2%、19·6%和14·7%,单纯引流组分别为26·7%、3·3%和0,未手术组分别为9·8%、0和0,根治性切除组和姑息性切除组生存率差异有统计学意义(P<0·05)。切除组中淋巴结阴性者生存时间明显长于淋巴结阳性者(P<0·05)。1例手术死亡(0·3%),132例出现手术并发症(36·1%)。结论源于肝内型的肝门部胆管癌Ⅴ型(Ⅴa型或Ⅴb型)有较高的手术根治切除率,预后也较好;肝门部胆管癌分化程度与手术预后明显相关,高分化组明显优于低分化组;肝门部胆管癌的治疗仍以手术切除为主,只有根治性切除才能获得最佳疗效,联合肝叶、血管、淋巴结等切除的扩大根治术可延长患者生存期。肝移植治疗对胆管癌术后高复发率的问题至今未能解决。 展开更多
关键词 胆管癌 胆管 肝内 病理学 临床 根治性切除
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长期施肥对农田土壤氮素关键转化过程的影响 被引量：100
3
作者 王敬 程谊 +1 位作者 蔡祖聪 张金波 《土壤学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期292-304,共13页
当前,如何合理施肥、提高作物产量、维持土壤肥力、并兼顾生态环境效应是农业研究的主要挑战之一。本文综述了长期施肥对农田土壤氮素关键转化过程的影响,主要从土壤氮转化过程的初级转化速率角度综述肥料(有机肥和化学氮肥)对土壤氮素... 当前,如何合理施肥、提高作物产量、维持土壤肥力、并兼顾生态环境效应是农业研究的主要挑战之一。本文综述了长期施肥对农田土壤氮素关键转化过程的影响,主要从土壤氮转化过程的初级转化速率角度综述肥料(有机肥和化学氮肥)对土壤氮素关键转化过程的影响。土壤氮素矿化-同化循环是自然界氮循环过程中两个至关重要的环节,是决定土壤供氮能力的重要因素。总体而言,长期施用氮肥,尤其是有机肥能显著提高初级矿化-同化周转速率;长期施肥可以刺激自养硝化作用,且有机肥的刺激作用更明显;施用化学氮肥和有机肥均能提高反硝化速率,且有机肥的刺激作用高于化学氮肥。有机肥一直被提倡和实践用来改善土壤肥力和提高土壤固碳能力,无论是单施有机肥还是有机-无机配施,均能有效地减轻硝酸盐污染,改善土壤肥力并提高作物产量。但是有机肥的施用并不是多多益善,有机肥过多施用也会增加氮损失的风险。因此,本文综述了长期施肥对农田土壤氮素关键转化过程初级转化速率的影响,讨论了各个氮转化过程之间的联系,以期增强人们对长期施肥措施影响农田土壤氮素循环的理解,并为合理施用氮肥、提高氮肥利用率、减少与氮相关的环境污染提供理论依据。 展开更多
关键词 长期施肥 矿化 铵态氮同化 自养硝化 反硝化
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精准肝脏外科技术在复杂肝脏占位性病变切除中的应用 被引量：74
4
作者 董家鸿 杨世忠 +10 位作者 段伟东 纪文斌 蔡守旺 王敬 史宪杰 姜凯 夏红天 何蕾 张文智 黄晓强 黄志强 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期1610-1615,共6页
目的评价精准肝切除在复杂肝脏占位性病变外科治疗中的价值。方法分析2006年5月至2009年6月问65例复杂肝脏占位性病变的治疗方法和结果。其中51例患者进行了治愈性肝切除，包括16例肝脏三区切除、11例半肝切除、5例肝中叶切除、3例联合... 目的评价精准肝切除在复杂肝脏占位性病变外科治疗中的价值。方法分析2006年5月至2009年6月问65例复杂肝脏占位性病变的治疗方法和结果。其中51例患者进行了治愈性肝切除，包括16例肝脏三区切除、11例半肝切除、5例肝中叶切除、3例联合肝段切除、5例尾叶切除、11例不规则肝切除。结果51例实施了治愈性肝切除患者的围手术期死亡率为零，术后主要并发症发生率9．8％（5／51）。19例实施了血管修复／重建的病例在随访结束时血管通畅。10例良性病变的病例术后1年存活，卒100％，41例恶性肿瘤肝切除术后1年存活率92．7％。未实施手术治疗的14例恶性肿瘤病例均在1年内死亡。结论对于部分传统经验评估认为不可切除的复杂肝脏占位性病变，精准肝切除作为一种积极的外科治疗具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 肝疾病 成像 三维 精准肝切除
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PICC置管后不同敷贴固定对接触性皮炎的影响及成本-效果分析 被引量：72
5
作者 王敬 高玉芳 +2 位作者 陈伟芬 魏丽丽 张宏岩 《中国护理管理》 2011年第3期88-90,共3页
目的:探讨3M、IV3000、水胶体敷贴3种常用敷贴在PICC置管术后固定导管时局部皮肤接触性皮炎的发病率及其成本-效果。方法:选取符合标准的238名患者为研究对象,并随机分为3组:3M敷贴组(A组)、IV3000组(B组)、水胶体敷贴组(C组),进行对照... 目的:探讨3M、IV3000、水胶体敷贴3种常用敷贴在PICC置管术后固定导管时局部皮肤接触性皮炎的发病率及其成本-效果。方法:选取符合标准的238名患者为研究对象,并随机分为3组:3M敷贴组(A组)、IV3000组(B组)、水胶体敷贴组(C组),进行对照研究。成本只计算材料成本,效果以接触性皮炎的发生率为评价标准。结果:3种敷贴发生接触性皮炎的差异有统计学意义(P<0.05);A组发生率最高(P<0.05),B组与C组发生率的差异无统计学意义(P>0.05);A组成本最低,B组次之,C组最高。结论:3种敷贴(3M、IV3000和水胶体敷贴)中,经成本-效果分析,在不超过预算成本的基础上推荐优先选择水胶体或IV3000敷贴。 展开更多
关键词 PICC 敷贴 接触性皮炎 成本-效果
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乌鲁木齐市重污染期间PM_(2.5)污染特征与来源解析 被引量：65
6
作者 王敬 毕晓辉 +3 位作者 冯银厂 张裕芬 吴建会 吕爱华 《环境科学研究》 EI CAS CSSCI CSCD 北大核心 2014年第2期113-119,共7页
目前有关我国城市大气重污染期间PM2.5污染特征及其来源的研究较少,为深入了解典型城市大气重污染期间PM2.5的污染特征与来源构成,于2013年1月19—30日在乌鲁木齐市采集PM2.5样品,并依据相关划分标准,确定1月19—28日为重污染天气.分析... 目前有关我国城市大气重污染期间PM2.5污染特征及其来源的研究较少,为深入了解典型城市大气重污染期间PM2.5的污染特征与来源构成,于2013年1月19—30日在乌鲁木齐市采集PM2.5样品,并依据相关划分标准,确定1月19—28日为重污染天气.分析了重污染天气下ρ(PM2.5)及主要化学组成(包括水溶性离子、无机元素和碳组分),运用统计学方法研究了重污染期间PM2.5的污染特征,并且采用富集因子法和CMB受体模型解析了PM2.5的来源构成.结果表明:大气重污染期间ρ(PM2.5)严重超标,其中米东区环境保护局采样点的ρ(PM2.5)最高,其次是铁路局、市监测站;PM2.5化学组分以SO42-、TC、Si和NO3-为主,其中二次离子占ρ(PM2.5)的43.1%;城市扬尘、煤烟尘和二次粒子是环境空气中PM2.5的主要污染源类,三者在乌鲁木齐市以及米东区的分担率分别为24.7%、15.6%、38.0%和20.8%、28.0%、36.2%,其中二次硫酸盐的分担率在两地更分别达到28.6%和27.0%. 展开更多
关键词 PM2 5 CMB 源解析 重污染 乌鲁木齐市
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医源性胆管损伤早期处理失败的原因分析 被引量：61
7
作者 王敬 周宁新 段云鹏 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第9期557-559,共3页
目的　分析医源性胆管损伤早期处理失败的原因 ,以提高治疗水平。方法　自 1989年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,共收治医源性胆管损伤 16 0例 ,其中 82例胆管损伤后进行了早期手术处理。男 35例 ,女 4 7例。年龄2 6～ 75岁 ,平均 4 5 7岁。... 目的　分析医源性胆管损伤早期处理失败的原因 ,以提高治疗水平。方法　自 1989年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,共收治医源性胆管损伤 16 0例 ,其中 82例胆管损伤后进行了早期手术处理。男 35例 ,女 4 7例。年龄2 6～ 75岁 ,平均 4 5 7岁。结果　 75例效果较差 ,需再次手术。结论　胆瘘。 展开更多
关键词 医源性胆管损伤 早期处理失败 失败原因 胆管对端吻合术 胆肠吻合术
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大学生专业认同现状调查研究 被引量：58
8
作者 李海芬 王敬 《教学研究》 2014年第1期9-12,123,共4页
大学生对所学专业的认同主要包括对专业的认识与了解、对专业的喜爱程度、在专业学习上所付出的努力程度等方面,大学生专业认同会直接影响其专业学习、专业能力及未来职业的发展。采用问卷调查法对高校在读的1200名大学生的专业认同进... 大学生对所学专业的认同主要包括对专业的认识与了解、对专业的喜爱程度、在专业学习上所付出的努力程度等方面,大学生专业认同会直接影响其专业学习、专业能力及未来职业的发展。采用问卷调查法对高校在读的1200名大学生的专业认同进行实证研究。研究结果显示:当代大学生专业认同总体水平中等偏下,且主要停留在认知层面;理工科学生的女生专业认同度显著低于男生;随着年级的增高,学生的专业认同度反而呈现下降趋势;专业志愿选择对专业认同具有显著影响。 展开更多
关键词 大学生 专业认同 现状调查
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缝洞型油藏剩余油形成机制及分布规律 被引量：49
9
作者 王敬 刘慧卿 +1 位作者 徐杰 张宏方 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2012年第5期585-590,共6页
采用钻孔和熔蜡的方法分别制备了缝洞油藏定量模型和随机模型,并用两种模型进行全直径岩心驱油实验,研究缝洞型油藏中剩余油形成机制及分布规律。研究结果表明:驱替相与被驱替相的密度差异和缝洞连接点位置决定溶洞中流体分布规律;一次... 采用钻孔和熔蜡的方法分别制备了缝洞油藏定量模型和随机模型,并用两种模型进行全直径岩心驱油实验,研究缝洞型油藏中剩余油形成机制及分布规律。研究结果表明:驱替相与被驱替相的密度差异和缝洞连接点位置决定溶洞中流体分布规律;一次水驱结束后剩余油包括油水密度差异形成的"阁楼油"、油水置换非瞬时性造成的"封存油"、溶洞不规则性造成的"角隅油"、缝洞复杂连接关系或者低连通度造成的"盲洞油"以及岩石润湿性造成的"油膜"。连接点位置越高,"阁楼油"含量越少;注入速度越低、原油黏度越小,"封存油"含量越少;溶洞形状越规则,角隅数量越少,"角隅油"含量越少;缝洞连接关系越简单、连通程度越高,"盲洞油"含量越少;水湿岩石表面"油膜"含量较少。 展开更多
关键词 缝洞型油藏 全直径岩心 剩余油 形成机制 分布规律
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裂缝性油藏渗吸采油机理数值模拟 被引量：48
10
作者 王敬 刘慧卿 +4 位作者 夏静 刘月田 洪铖 孟庆帮 高阳 《石油勘探与开发》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2017年第5期761-770,共10页
基于渗吸采油机理和渗流理论,建立考虑重力和毛管压力的静态和动态渗吸机理数学模型,并利用室内实验数据验证了模型的可靠性,然后利用该模型研究了原油黏度、基质渗透率、岩块尺寸、界面张力以及驱替速度对渗吸采油的影响。研究表明:渗... 基于渗吸采油机理和渗流理论,建立考虑重力和毛管压力的静态和动态渗吸机理数学模型,并利用室内实验数据验证了模型的可靠性,然后利用该模型研究了原油黏度、基质渗透率、岩块尺寸、界面张力以及驱替速度对渗吸采油的影响。研究表明:渗吸采收率随原油黏度增加而降低,黏度越小,初期渗吸速度越快;基质渗透率与渗吸采出程度正相关,低渗油藏至致密油范围内渗吸采油效果差异显著;岩块尺寸与渗吸采出程度负相关;不考虑重力时,界面张力较低导致渗吸采油无法发生,考虑重力时,超低界面张力下渗吸采油也能发生,总体呈现出随着界面张力降低渗吸采收率先升后降的趋势,并且不同界面张力范围内毛管压力和重力的作用存在差异;裂缝性油藏驱替速度存在最优取值范围,应在保证产油速度的条件下优选驱替速度以获得较高采收率。 展开更多
关键词 裂缝性油藏 静态渗吸 动态渗吸 渗吸机理 影响因素
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碳纤维布加固混凝土结构耐久性能初步研究 被引量：35
11
作者 杨勇新 王敬 张小冬 《港工技术》 北大核心 2002年第2期25-27,共3页
碳纤维布加固修复结构技术是近年来在国内外快速发展的一种结构加固修复新技术 ,由于碳纤维布材料具有很好的耐久性 ,而将该技术应用于海洋、港口等沿海工程结构 ,加固混凝土结构的耐久性是问题的关键 ,本文对碳纤维布加固混凝土结构耐... 碳纤维布加固修复结构技术是近年来在国内外快速发展的一种结构加固修复新技术 ,由于碳纤维布材料具有很好的耐久性 ,而将该技术应用于海洋、港口等沿海工程结构 ,加固混凝土结构的耐久性是问题的关键 ,本文对碳纤维布加固混凝土结构耐久性进行了基本试验 ,初步研究结构表明碳纤维布与混凝土的粘结界面具有较好的耐久性能。 展开更多
关键词 碳纤维布 混凝土结构 加固 耐久性
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拔罐疗法的治病机理探讨 被引量：47
12
作者 杨金生 王敬 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 1996年第6期39-40,共2页
关键词 拔罐疗法 中医药疗法 治病机理
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证券投资基金投资风格：保持还是改变? 被引量：29
13
作者 王敬 刘阳 《金融研究》 CSSCI 北大核心 2007年第08A期120-130,共11页
本文采用三分法和回归分析法对证券投资基金投资风格的持续性进行了考察,并探讨了投资风格类型和业绩对投资风格持续性的影响。结果发现,证券投资基金的大盘/小盘风格和价值/成长风格具有较好的持续性,而动量/反向风格持续性较差;过去... 本文采用三分法和回归分析法对证券投资基金投资风格的持续性进行了考察,并探讨了投资风格类型和业绩对投资风格持续性的影响。结果发现,证券投资基金的大盘/小盘风格和价值/成长风格具有较好的持续性,而动量/反向风格持续性较差;过去业绩对基金的投资风格持续性有一定影响,而基金保持或改变原有风格也会对其未来业绩产生影响。结论对投资者、基金管理人和监管部门具有参考价值。 展开更多
关键词 证券投资基金 投资风格 持续性 业绩
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重视非结核分枝杆菌肺病与肺结核的鉴别 被引量：39
14
作者 马玙 王敬 《临床肺科杂志》 2010年第3期301-302,共2页
关键词 非结核分枝杆菌肺病 涂阳肺结核 抗结核治疗 鉴别 痰涂片检查 影像学改变 原发耐药性 抗酸杆菌
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腹腔镜胆囊切除术术中或术后发现意外胆囊癌的外科治疗 被引量：38
15
作者 田远虎 杨广运 +5 位作者 刘博 夏红天 王敬 张爱群 黄志强 董家鸿 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期135-139,共5页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中或术后发现意外胆囊癌（IGBC）的外科治疗方法及预后影响因素.方法 回顾性分析2002年1月至2013年12月解放军总医院肝胆外科医院收治的83例LC术中或术后发现的IGBC患者的临床病理特点、外科治疗方法... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中或术后发现意外胆囊癌（IGBC）的外科治疗方法及预后影响因素.方法 回顾性分析2002年1月至2013年12月解放军总医院肝胆外科医院收治的83例LC术中或术后发现的IGBC患者的临床病理特点、外科治疗方法及预后,占同期LC总例数的0.82％ （83/10 080）.其中男性26例,女性57例,年龄34 ～ 83岁,中位年龄61岁.治疗方式包括单纯LC治疗47例,中转开腹胆囊癌根治术18例,二期胆囊癌根治术16例,二期开腹探查及活检术2例.采用Kaplan-Meier法计算随访病例的累积生存率,Log-rank法比较生存率曲线,Cox回归模型分析各影响因素与生存期的关系.结果 术中快速冰冻切片证实IGBC 35例,术后常规病理确诊48例.按不同手术方式分为4组：单纯LC组（n=47）,中转开腹胆囊癌根治术组（n=18）,二期胆囊癌根治术组（n=16）,二期剖腹探查及活检术组（n=2）;各组患者的5年累积生存率分别为89.4％、38.9％、87.5％、0.病理T分期中T1a期、T1b期、T2期、T3期IGBC患者的5年累积生存率分别为95.7％（22/23）、90.0％（18/20）、75.0％ （15/20）、40.0％（8/20）,各组生存率差异有统计学意义（P＜0.05）.全组患者中位生存期为26个月.Cox回归多因素分析结果显示,病理T分期、有无淋巴结转移、手术中胆囊破裂是影响IGBC患者预后的独立危险因素（P＜0.05）.结论 单纯LC适合治疗T1a期IGBC,若术中有胆囊破裂及胆汁漏出,可行中转开腹胆囊癌根治术;对于可能R0切除的T1b～ T3期IGBC应行标准胆囊癌根治术或扩大根治术.术中注意无瘤操作、仔细剖检胆囊标本、早期发现和早期诊断是提高IGBC外科治疗效果的关键. 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊肿瘤 外科治疗 随访 预后
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计算机辅助手术规划系统在精准肝切除中的应用价值 被引量：37
16
作者 杨世忠 张文智 +5 位作者 蔡守旺 纪文斌 姜凯 段伟东 王敬 董家鸿 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2010年第1期31-34,共4页
目的评价计算机辅助手术规划系统在精准肝切除中的临床应用价值。方法回顾性分析2006年11月至2009年11月解放军总医院对45例肝癌患者通过计算机辅助手术规划系统进行精准肝切除治疗的临床资料。术前通过计算机辅助手术规划系统进行肝脏... 目的评价计算机辅助手术规划系统在精准肝切除中的临床应用价值。方法回顾性分析2006年11月至2009年11月解放军总医院对45例肝癌患者通过计算机辅助手术规划系统进行精准肝切除治疗的临床资料。术前通过计算机辅助手术规划系统进行肝脏三维重建，对肝脏血管结构及其与肿瘤的解剖关系进行二维和三维分析；分别计算肝段体积、肿瘤体积、全肝体积、预切除肝脏体积和剩余肝脏体积，切除标本术后称重并与预切除肝脏体积比较；实施虚拟肝切除，优化手术方案。采用t检验、Pearson相关分析、z。检验分析检测结果。结果术前预切除肝脏体积采用二维方法计算的结果与采用三维方法计算的结果比较，差异无统计学意义（t=2．125，P〉0．05）。计算机辅助手术规划系统能够清晰显示肝动脉、门静脉和肝静脉等血管结构的三级分支，对肿瘤与毗邻血管的空间解剖关系进行量化分析，精确测算血管所支配的功能体积，当预测的切除肝脏体积越大，切除标本质量越大（r=0．999，P〈0．05），误差率为5．1％。全组患者均进行了解剖性肝切除，手术并发症发生率为20％（9／45），均通过保守治疗好转。术后无肝功能衰竭发生，无围手术期死亡。结论计算机辅助手术规划系统能够优化手术方案，是开展精准肝切除的有益辅助工具。 展开更多
关键词 计算机辅助手术规划系统 精准肝切除 肝肿瘤
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经胃、结肠联合路径腹腔内镜探查术的实验研究 被引量：36
17
作者 李闻 孙刚 +3 位作者 王向东中国人民解放军总医院消化科 王敬 孙国辉 杨云生 《中华消化内镜杂志》 2007年第6期401-405,共5页
目的初步探讨经胃(口)和经结肠(肛)双路径经自然孔道内镜外科学(NOTES)技术的可行性和利弊。方法采用雌性猪模型。先经口路径用针刀在胃前壁穿透切开,用扩张球囊扩大通道,将胃镜送入腹腔,在经胃路径的内镜监视下,再经肛路径用针刀穿透... 目的初步探讨经胃(口)和经结肠(肛)双路径经自然孔道内镜外科学(NOTES)技术的可行性和利弊。方法采用雌性猪模型。先经口路径用针刀在胃前壁穿透切开,用扩张球囊扩大通道,将胃镜送入腹腔,在经胃路径的内镜监视下,再经肛路径用针刀穿透结肠壁,用弓刀扩大肠壁切口,将内镜送入腹腔。两条内镜先分别单独寻找胆囊和输卵管,然后相互配合共同寻找和观察胆囊和输卯管。胃肠切口分别用止血夹闭合。术后立即剖腹探查,观察腹腔内脏器损伤及胃肠壁切口闭合情况。结果胃肠壁通过球囊和弓刀扩大切口均无出血。经胃壁穿透切开时损伤肝脏表面。在经胃路径的内镜监视下完成结肠壁切开,避免了临近脏器的损伤。单内镜寻找胆囊和输卵管困难,时间较长。而双内镜配合寻找胆囊和输卵管相对容易,时间缩短,视野暴露好。用止血夹封闭胃壁切口比结肠切口困难。结论经胃与经结肠联合路径腹腔内镜探查术是可行的,可能比单路径更容易完成NOTES 操作。 展开更多
关键词 内窥镜外科手术 经胃路径 经结肠路径
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耳穴埋豆干预骨转移中重度癌性疼痛临床观察30例 被引量：37
18
作者 王敬 芦殿荣 +1 位作者 毕然 舒晓宁 《云南中医中药杂志》 2015年第2期43-45,共3页
目的观察中医外治特色护理疗法耳穴埋豆干预骨转移癌中、重度疼痛的有效性及安全性。方法选择在本科住院的骨转移中、重度癌性疼痛患者60例,采用随机数字表随机分为2组,每组30例。对照组常规给予氨酚羟考酮片对症止痛,试验组在常规氨酚... 目的观察中医外治特色护理疗法耳穴埋豆干预骨转移癌中、重度疼痛的有效性及安全性。方法选择在本科住院的骨转移中、重度癌性疼痛患者60例,采用随机数字表随机分为2组,每组30例。对照组常规给予氨酚羟考酮片对症止痛,试验组在常规氨酚羟考酮片对症止痛治疗基础上联合中医外治特色护理疗法耳穴埋豆,通过对2组患者的疼痛缓解率、阿片类止痛药用药剂量及恶心、呕吐、便秘的发生率和程度进行综合分析及科学评价。结果试验组恶心等副作用低于对照组,阿片类止痛药总量低于对照组,患者生活质量优于对照组,护理满意度明显提高。结论中医外治特色护理疗法耳穴埋豆简便易行,能够改善癌痛患者生活质量,减轻阿片类止痛药的副反应,值得临床护理推广。 展开更多
关键词 耳穴埋豆 癌性疼痛 骨转移癌
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装配式建筑施工技术在建筑工程施工管理中的应用 被引量：35
19
作者 王敬 《江西建材》 2019年第8期110-111,共2页
文章针对装配式建筑施工技术在建筑工程管理中的应用做了简单的论述,并提出了具体的策略。
关键词 装配式建筑 建筑工程管理 绿色施工 节水
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吉木萨尔凹陷芦草沟组致密油储层岩石微观孔隙结构表征 被引量：32
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作者 田伟 刘慧卿 +2 位作者 何顺利 王敬 谢灵 《油气地质与采收率》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期24-32,共9页
综合利用高压压汞、恒速压汞和扫描电镜技术对吉木萨尔凹陷芦草沟组致密油储层岩石的微观孔隙结构进行研究。恒速压汞技术可以定量地区分样品的孔道和喉道,对大孔孔径测定准确,但是受限于较低的进汞压力,无法探测到较小的孔径。高压压... 综合利用高压压汞、恒速压汞和扫描电镜技术对吉木萨尔凹陷芦草沟组致密油储层岩石的微观孔隙结构进行研究。恒速压汞技术可以定量地区分样品的孔道和喉道,对大孔孔径测定准确,但是受限于较低的进汞压力,无法探测到较小的孔径。高压压汞技术因其较高的进汞压力可以准确地测定样品小孔隙的孔径。在共同的可测量区间内,通过插值计算方法求得两种测定技术的结合点,利用联合高压压汞与恒速压汞技术的方法计算获得了储层岩样的全尺度孔径分布曲线。结果表明:吉木萨尔凹陷芦草沟组致密油储层岩石样品的孔隙类型主要为粒间孔隙、残余孔隙及晶间微孔隙。样品的毛管压力曲线均不存在中间平缓段,孔隙结构复杂,分选性较差。计算得到的吉木萨尔凹陷芦草沟组致密油储层岩石孔径分布呈双峰态。根据LOUCKS等提出的孔分类法,样品孔径为0.07~1μm的纳米孔非常发育,中孔孔径为120~150μm,微孔不发育。高压压汞技术与恒速压汞技术具有物理模型一致性,两者的结合是一种准确求取致密砂岩储层岩石全尺度孔径分布的有效方法。 展开更多
关键词 致密油 微观孔隙结构 高压压汞技术 恒速压汞技术 全尺度孔径分布 吉木萨尔凹陷
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