目的总结和分析胎儿支气管肺隔离症（bronchopulmonary sequestration，BPS）的产前评估和诊疗结局，提高对胎儿BPS的认识。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2009年1月20日至2013年1月31日产前诊断的68例BPS胎儿资料，通过超声检查确诊...目的总结和分析胎儿支气管肺隔离症（bronchopulmonary sequestration，BPS）的产前评估和诊疗结局，提高对胎儿BPS的认识。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2009年1月20日至2013年1月31日产前诊断的68例BPS胎儿资料，通过超声检查确诊，结合胎儿肺部肿块体积与胎儿头围比值（volume to head circumference ratio，CVR）测定进行专业评估，出生后选择性行新生儿或婴幼儿期手术治疗并随访。结果68例均经产前超声检查发现胎儿胸部实性或高回声肿块，初次发现平均孕周24周（18～30周），均经2次以上超声检查确诊为BPS。68例胎儿中CVR〈1．6者56例（82．4％）；CVR≥1．6者12例（17．6％），其中7例合并胎儿水肿。除2例CVR≥1．6合并胎儿水肿的孕妇主动要求终止妊娠外，其余66例均继续妊娠至出生并全部存活。66例中，58例（87．9％）出生时无呼吸困难等症状，8例（12．1％）出生时有症状。18例妊娠晚期超声检查肿块消失，但在出生后计算机X射线断层扫描（computed tomography，CT）检查中14例仍可见肿块，另4例则尚未行CT检查。共45例于生后早期行肺叶或隔离肺切除术，其中5例于新生儿期行急诊手术，所有手术病例均全部治愈。45例手术病理分型显示肺叶内型12例；肺叶外型33例，其中6例为膈下BPS。生后3个月～2年随访到的60例新生儿，CT检查其生长发育及肺功能均良好。结论大多数未发生胎儿水肿的BPS胎儿预后良好，胎儿期BPS经产前肺容积专业评估和规范诊疗可以继续妊娠直至分娩。出现胎儿水肿的胎儿，其预后取决于产前评估和新生儿期外科的早期手术干预。CVR是产前评估的重要指标。对于产前超声肿块消失的病例，生后早期的CT检查十分重要。BPS新生儿或婴幼儿早期外科治疗效果满意。展开更多
目的探讨腹腔镜手术治疗新生儿肠闭锁的疗效。方法采用前瞻性研究,对2002年2月～2006年11月连续61例进行手术治疗的肠闭锁患儿进行编号,奇数编入腹腔镜组,偶数编入开腹组,比较2组术中术后情况。结果2组患儿术后存活率(29/31 vs 28/30,x^...目的探讨腹腔镜手术治疗新生儿肠闭锁的疗效。方法采用前瞻性研究,对2002年2月～2006年11月连续61例进行手术治疗的肠闭锁患儿进行编号,奇数编入腹腔镜组,偶数编入开腹组,比较2组术中术后情况。结果2组患儿术后存活率(29/31 vs 28/30,x^2=0.001,P=0.973)、术后并发症构成比统计学上无显著差异(x^2=1.298,P=0.862)。腹腔镜组20例经脐孔拖出行肠切除、肠吻合手术患儿术后脐正常,瘢痕无或很小。61例随访6～18个月,平均11个月,术后复发小肠结肠炎3例(腹腔组2例,开腹组1例),经保守治疗治愈;粘连性肠梗阻3例(腹腔组1例,开腹组2例),经保守治疗治愈。结论腹腔镜下治疗新生儿肠闭锁技术简单、安全、几乎无瘢痕。展开更多
文摘目的总结和分析胎儿支气管肺隔离症（bronchopulmonary sequestration，BPS）的产前评估和诊疗结局，提高对胎儿BPS的认识。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2009年1月20日至2013年1月31日产前诊断的68例BPS胎儿资料，通过超声检查确诊，结合胎儿肺部肿块体积与胎儿头围比值（volume to head circumference ratio，CVR）测定进行专业评估，出生后选择性行新生儿或婴幼儿期手术治疗并随访。结果68例均经产前超声检查发现胎儿胸部实性或高回声肿块，初次发现平均孕周24周（18～30周），均经2次以上超声检查确诊为BPS。68例胎儿中CVR〈1．6者56例（82．4％）；CVR≥1．6者12例（17．6％），其中7例合并胎儿水肿。除2例CVR≥1．6合并胎儿水肿的孕妇主动要求终止妊娠外，其余66例均继续妊娠至出生并全部存活。66例中，58例（87．9％）出生时无呼吸困难等症状，8例（12．1％）出生时有症状。18例妊娠晚期超声检查肿块消失，但在出生后计算机X射线断层扫描（computed tomography，CT）检查中14例仍可见肿块，另4例则尚未行CT检查。共45例于生后早期行肺叶或隔离肺切除术，其中5例于新生儿期行急诊手术，所有手术病例均全部治愈。45例手术病理分型显示肺叶内型12例；肺叶外型33例，其中6例为膈下BPS。生后3个月～2年随访到的60例新生儿，CT检查其生长发育及肺功能均良好。结论大多数未发生胎儿水肿的BPS胎儿预后良好，胎儿期BPS经产前肺容积专业评估和规范诊疗可以继续妊娠直至分娩。出现胎儿水肿的胎儿，其预后取决于产前评估和新生儿期外科的早期手术干预。CVR是产前评估的重要指标。对于产前超声肿块消失的病例，生后早期的CT检查十分重要。BPS新生儿或婴幼儿早期外科治疗效果满意。
文摘目的探讨腹腔镜手术治疗新生儿肠闭锁的疗效。方法采用前瞻性研究,对2002年2月～2006年11月连续61例进行手术治疗的肠闭锁患儿进行编号,奇数编入腹腔镜组,偶数编入开腹组,比较2组术中术后情况。结果2组患儿术后存活率(29/31 vs 28/30,x^2=0.001,P=0.973)、术后并发症构成比统计学上无显著差异(x^2=1.298,P=0.862)。腹腔镜组20例经脐孔拖出行肠切除、肠吻合手术患儿术后脐正常,瘢痕无或很小。61例随访6～18个月,平均11个月,术后复发小肠结肠炎3例(腹腔组2例,开腹组1例),经保守治疗治愈;粘连性肠梗阻3例(腹腔组1例,开腹组2例),经保守治疗治愈。结论腹腔镜下治疗新生儿肠闭锁技术简单、安全、几乎无瘢痕。
