目的探讨无牵引床侧卧位股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效及其手术技巧。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月期间采用PFNA内固定治疗的173例老年股骨转子间骨折患...目的探讨无牵引床侧卧位股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效及其手术技巧。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月期间采用PFNA内固定治疗的173例老年股骨转子间骨折患者的病历资料，并根据不同的体位术式分为两组。无牵引床侧卧位组106例，男42例，女64例；年龄65～98岁，中位年龄为78岁；术中采用侧卧位手法牵引复位后PFNA内固定术。牵引床仰卧位组67例，男32例，女35例；年龄66-101岁，中位年龄为76岁；术中采用牵引床仰卧位复位后PFNA内固定术。比较两组患者的麻醉时间、手术操作时间、髋部手术切口长度、术中显性出血量、使用骨钩辅助复位率、住院时间、骨折复位效果、骨折愈合时间、并发症发生率及术后1年髋关节功能Harris评分等指标。结果无牵引床侧卧位组麻醉时间为（59．3±8．7）min、手术操作时间为（46．6±6．5）min、髋部手术切口长度为（2．9±0．9）cm、术中显性出血量为（76．4±15．6）ml、使用骨钩辅助复位14例（13．2％，14／106）；牵引床仰卧位组麻醉时间为（62．6±7．4）min，手术操作时间为（51．4±9．7）min，髋部手术切口长度为（4．2±1．1）cm，术中显性出血量为（105．3±17．4）ml，使用骨钩辅助复位17例（25．4％，17／67）。无牵引床侧卧位组的麻醉时间、手术时间、切口长度、术中显性出血量、骨钩辅助复位病例数均少于牵引床仰卧位组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。无牵引床侧卧位组的并发症总体发生率为24．53％（26／106）、大转子顶点外侧皮质破坏伴入钉点外移率3．77％（4／106）、深静脉血栓发生率4．72％（5／106）和医源性皮肤挫伤发生率0．94％（1／106）；牵引床仰卧位组的并发症总体发生率56．71％（38／67）、大转子顶点外侧皮质破坏伴�展开更多
文摘目的探讨无牵引床侧卧位股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效及其手术技巧。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月期间采用PFNA内固定治疗的173例老年股骨转子间骨折患者的病历资料，并根据不同的体位术式分为两组。无牵引床侧卧位组106例，男42例，女64例；年龄65～98岁，中位年龄为78岁；术中采用侧卧位手法牵引复位后PFNA内固定术。牵引床仰卧位组67例，男32例，女35例；年龄66-101岁，中位年龄为76岁；术中采用牵引床仰卧位复位后PFNA内固定术。比较两组患者的麻醉时间、手术操作时间、髋部手术切口长度、术中显性出血量、使用骨钩辅助复位率、住院时间、骨折复位效果、骨折愈合时间、并发症发生率及术后1年髋关节功能Harris评分等指标。结果无牵引床侧卧位组麻醉时间为（59．3±8．7）min、手术操作时间为（46．6±6．5）min、髋部手术切口长度为（2．9±0．9）cm、术中显性出血量为（76．4±15．6）ml、使用骨钩辅助复位14例（13．2％，14／106）；牵引床仰卧位组麻醉时间为（62．6±7．4）min，手术操作时间为（51．4±9．7）min，髋部手术切口长度为（4．2±1．1）cm，术中显性出血量为（105．3±17．4）ml，使用骨钩辅助复位17例（25．4％，17／67）。无牵引床侧卧位组的麻醉时间、手术时间、切口长度、术中显性出血量、骨钩辅助复位病例数均少于牵引床仰卧位组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。无牵引床侧卧位组的并发症总体发生率为24．53％（26／106）、大转子顶点外侧皮质破坏伴入钉点外移率3．77％（4／106）、深静脉血栓发生率4．72％（5／106）和医源性皮肤挫伤发生率0．94％（1／106）；牵引床仰卧位组的并发症总体发生率56．71％（38／67）、大转子顶点外侧皮质破坏伴�
