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冷热圈套器内镜下黏膜切除术对结直肠息肉疗效及安全性比较 被引量：56
1
作者 谢娇 王雯 +4 位作者 李达周 叶舟 许斌斌 徐桂林 洪东贵 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第11期1262-1267,共6页
目的探讨冷圈套内镜下黏膜切除术(CS-EMR)与热圈套内镜下黏膜切除术(HS-EMR)对直径6~14 mm结直肠息肉治疗的效果及安全性比较。方法前瞻性选取2017年10月至2018年12在解放军联勤保障部队第九〇〇医院消化内科行肠镜检查发现患有6~14 mm... 目的探讨冷圈套内镜下黏膜切除术(CS-EMR)与热圈套内镜下黏膜切除术(HS-EMR)对直径6~14 mm结直肠息肉治疗的效果及安全性比较。方法前瞻性选取2017年10月至2018年12在解放军联勤保障部队第九〇〇医院消化内科行肠镜检查发现患有6~14 mm结直肠息肉并满足纳入标准的患者400例,按1∶1随机分配接受HS-EMR或CS-EMR,两组拟切除息肉在治疗前均先黏膜下注射亚甲基美兰生理盐水抬举病灶,接着,HS-EMR组采用热圈套器切除抬举息肉,而CS-EMR组则采用冷圈套器切除。主要结局指标:在窄带成像技术(NBI)下对息肉切除部位的底侧切缘予以活检评估组织学完整切除率,次要结局指标:息肉切除时间、回收情况、术中出血穿孔、术后迟发性出血穿孔等。结果HS-EMR组(n=200)和CS-EMR组(n=200)病灶平均大小分别为(10.1±1.87)mm和(9.87±2.13)mm。患者的性别、年龄、肠镜指征等一般情况及息肉部位、大小、形态、分型在组间均衡。CS-EMR组对6~14 mm息肉的组织学完整切除率为93.0%(186/200)与HS-EMR组94.5%(189/200)相似,差异无统计学意义(P>0.05),但CS-EMR对6~9 mm息肉的组织学完整切除率高达96.1%,优于10~14 mm息肉89.8%。HS-EMR组出现5例迟发性出血和2例迟发性穿孔,但CS-EMR组均未出现迟发性出血、穿孔。结论CS-EMR在6~14 mm结直肠息肉治疗中安全、有效,尤其对于6~9 mm息肉有与HS-EMR相媲美的组织学高完整切除率,又保留单纯CS-EMR的低迟发性并发症风险,有望成为继CS-EMR后一种更有价值的新型冷切技术。 展开更多
关键词 结直肠息肉 冷热圈套器 内镜下黏膜切除术 完整切除率 并发症
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非酒精性脂肪肝患者血清肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性 被引量：34
2
作者 林克荣 杨慧莹 +6 位作者 张志坚 王雯 乐乔良 朱金照 李达周 刘建强 柳刚 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第24期2613-2618,共6页
目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗等指标的相互关系.方法:120例NAFLD患者根据空腹血糖水平分为合并2型糖尿病(T2DM)者32例(DFL组),不伴T2DM者88例(FL组),所有NAFLD患者根据B超结果分为轻度... 目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肿瘤坏死因子-α、脂联素水平与胰岛素抵抗等指标的相互关系.方法:120例NAFLD患者根据空腹血糖水平分为合并2型糖尿病(T2DM)者32例(DFL组),不伴T2DM者88例(FL组),所有NAFLD患者根据B超结果分为轻度、中度、重度3组.测定NAFLD患者及42例健康对照者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)水平;采用稳态模式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)、反应胰岛β细胞分泌功能的指标(HOMA-IS)等指标.结果:NAFLD患者的FINS,HOMA-IR均显著升高,ISI显著低于NC组(P<0.01);FPG,FINS,ISI,HOMA-IS是IR抵抗的主要相关因素;DFL组的FINS,HOMA-IR较FL组为高,ISI,HOMA-IS较FL组为低,均有显著性差异(P<0.01);NAFLD患者轻、中度两组间HOMA-IR无显著差异(P>0.05),而重度脂肪肝患者的HOMA-IR明显升高(P<0.01).NAFLD患者血清TNF-α显著升高,APN显著降低(P<0.01);APN与TNF-α,IR呈显著负相关,与ISI呈显著正相关;TNF-α是影响APN水平的重要因素;TNF-α与APN,ISI呈显著负相关,与FPG,FINS,IR呈显著正相关,ISI,APN是其主要的影响因素.结论:NAFLD患者普遍存在IR,合并2型糖尿病的NAFLD患者体内胰岛素抵抗现象更为明显;TNF-α与APN呈显著负相关,且均与IR密切相关.APN作为保护性因子而TNF-α作为损害性因子在NAFLD的发生、发展中起着重要作用. 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 肿瘤坏死因子-Α 脂联素 胰岛素抵抗
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消化性溃疡在某部军人中的发病情况及相关因素调查 被引量：35
3
作者 王雯 王晓君 +4 位作者 王蓉 李达周 王育斌 张志坚 文晓冬 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期869-872,共4页
目的了解部队消化性溃疡(PU)的发病情况及幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨军人PU发生的危险因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对南方战区某地6160名军人进行PU症状及危险因素问卷调查,并进行胃镜精查、Hp检测。结果军人PU相关... 目的了解部队消化性溃疡(PU)的发病情况及幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨军人PU发生的危险因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对南方战区某地6160名军人进行PU症状及危险因素问卷调查,并进行胃镜精查、Hp检测。结果军人PU相关症状发生率(Sc≥5分)18·60%。标化后的PU患病率12·78%,其中军龄1年、南方籍、装甲部队军人PU患病率高。Hp感染率62·67%。Hp感染(OR4·60)、吸烟(OR3·8)、持续高强度军事训练(OR4·3)、驾驶战斗车辆(OR6·0)、经常精神紧张(OR3·7)等与PU症状发生的关系较大。辛辣饮食、常饮牛奶、是否独生子女等与PU发生无关。结论军人PU患病率及Hp感染率均较高。军人PU发病情况在不同军龄、兵种、入伍前地域之间存在差别,Hp感染、军事训练、精神因素、某些不良生活习惯等与军人PU的发生密切相关。 展开更多
关键词 消化性溃疡 螺杆菌 幽门 流行病学研究 军事人员
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福建地区Barrett食管的发病情况和内镜及临床特点 被引量：17
4
作者 王雯 张志坚 +3 位作者 林克荣 李达周 文晓冬 吴秋萍 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期393-395,共3页
目的研究福建地区Barrett食管(BE)的发病情况和内镜、临床特点及其与反流性食管炎(RE)的关系。方法根据新标准诊断BE,研究BE患者的内镜下检出率、内镜表现、分型及病理检查结果,分析患者的年龄、性别、症状、幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其... 目的研究福建地区Barrett食管(BE)的发病情况和内镜、临床特点及其与反流性食管炎(RE)的关系。方法根据新标准诊断BE,研究BE患者的内镜下检出率、内镜表现、分型及病理检查结果,分析患者的年龄、性别、症状、幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其与RE的关系。结果检出BE为总胃镜检查人数的7.90%,男女之比为1.98,平均年龄(45.1±14.8)岁,仅19.15%有典型反流症状。BE中短节段占81.20%,多为舌状、岛状或包含这2种形状的混合型。食管活检组织病理诊断为肠化型占BE的34.83%,9.88%伴异型增生,胃窦Hp阳性率为39.94%。RE检出率为2.07%,比BE显著降低(P<0.01)。8.42%的BE伴RE,32.11%的RE伴BE。结论福建地区BE患病率较高,多为短节段舌状或岛状,约1/3为肠化型,以中年男性多见,常无症状,与RE无明显相关性,部分伴异型增生。BE的临床意义和预后有待于进一步研究。 展开更多
关键词 BARRETT食管 内镜 反流性食管炎
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云南新平县双沟蛇绿岩中地幔岩初始熔融物 被引量：19
5
作者 张旗 赵大升 李达周 《岩石学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 1991年第1期1-15,共15页
本文描述了野外和镜下所见到的双沟二辉橄榄岩中初始部分熔融现象,研究了初熔物的矿物、主元素、微量元素以及稀土元素。它们源于LREE亏损的地幔岩,其成分是超镁铁质的,它们向上运移,经过某种分离过程才演化为玄武质岩浆,进入洋壳底部... 本文描述了野外和镜下所见到的双沟二辉橄榄岩中初始部分熔融现象,研究了初熔物的矿物、主元素、微量元素以及稀土元素。它们源于LREE亏损的地幔岩,其成分是超镁铁质的,它们向上运移,经过某种分离过程才演化为玄武质岩浆,进入洋壳底部的岩浆房,因此,初始熔体应是所谓玄武质或苦橄质原始岩浆的源泉。文中还讨论了初始熔体形成条件以及铬铁矿的成因。 展开更多
关键词 蛇绿岩 地幔岩 熔融物 岩浆 双沟
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不同内镜术式治疗胆总管结石青年患者的长期随访研究 被引量：19
6
作者 刘建强 张志坚 +5 位作者 李达周 王雯 林克荣 李海涛 江传燊 林五连 《中华消化内镜杂志》 2013年第10期560-563,共4页
目的探讨不同的常用内镜治疗方法对胆总管结石青年患者治疗后结石复发的影响以及结石近期复发、远期复发的危险因素。方法选择经一次性治疗性内镜逆行胰胆管术（ERCP）成功取石后随访资料完整的胆总管结石青年（21～45岁）患者，按手术... 目的探讨不同的常用内镜治疗方法对胆总管结石青年患者治疗后结石复发的影响以及结石近期复发、远期复发的危险因素。方法选择经一次性治疗性内镜逆行胰胆管术（ERCP）成功取石后随访资料完整的胆总管结石青年（21～45岁）患者，按手术方式分为内镜下乳头球囊扩张术（EPBD）组、乳头括约肌切开术（EST）组、EST（切开〈0．5cm）＋EPBD组，进行随访，统计近期（≤3年）及远期（〉3年）结石复发率，并对复发危险因素进行Logistic回归分析。结果资料完整的327例患者平均随访76．5个月，54例（16．5％）结石复发，其中近期复发35例（10．7％），远期复发19例（5．8％）。近期胆总管结石复发率EPBD组（11．3％）和EST组（13．2％）均高于EST＋EPBD组（8．1％），但无统计学差异（P均〉0．05）。远期胆总管结石复发率EPBD组（11．3％）和EST组（6．6％）均显著高于EST＋EPBD组（0．8％），差异具统计学意义（P均〈0．05）。Logistic回归分析结果表明，胆囊结石、结石最大径、结石个数、机械碎石与近期结石复发显著相关（P〈0．05），而远期胆总管结石复发则与结石最大径及单纯球囊扩张显著相关（P〈0．05）。结论对于胆总管结石青年患者，单纯EPBD取石固然可保留乳头括约肌功能，但增加了结石的远期复发风险，而乳头括约肌小切开联合EPBD取石可显著降低胆总管结石复发率。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜下乳头球囊扩张术 括约肌切开术 内窥镜 随访研究
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四联疗法根除幽门螺杆菌对胃黏膜剥离术后溃疡愈合的作用 被引量：19
7
作者 刘建强 王雯 +6 位作者 王蓉 李达周 张志坚 林克荣 江传燊 李海涛 叶舟 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第11期747-750,共4页
目的探讨四联疗法根除幽门螺杆菌（Hpylori）对内镜黏膜下剥离术（ESD）后溃疡愈合效果的作用。方法60例胃黏膜病变ESD术后的Hpylori感染患者，将纳入研究的序号按随机数字表法分为根除Hpylori组（30例）和对照组（30例），分别于手术4... 目的探讨四联疗法根除幽门螺杆菌（Hpylori）对内镜黏膜下剥离术（ESD）后溃疡愈合效果的作用。方法60例胃黏膜病变ESD术后的Hpylori感染患者，将纳入研究的序号按随机数字表法分为根除Hpylori组（30例）和对照组（30例），分别于手术4周、8周、12周后行胃镜检查，对比2组患者的溃疡大小、分期及瘢痕愈合率。结果ESD术后4周、8周复查胃镜，根除／4．pylori组的溃疡最大径、面积均小于对照组溃疡最大径、面积，而且根除H.pylori组的S1期愈合率高于对照组的S1期愈合率，但2组间的差异均无统计学意义。而ESD术后12周复查内镜，根除Hpylori组溃疡全部愈合，对照组仍有5例溃疡未达到瘢痕愈合，其溃疡最大径（2．0±4．3）mill和面积（21±48）mm2均显著大于根除Hpylori组，而且根除Hpylori组12周溃疡的瘢痕愈合率显著高于对照组（P〈0．05）。对2组8周和12周的溃疡分期分析，根除Hpylori组的整体溃疡愈合质量显著高于对照组（P〈0．05）。结论对行胃黏膜病变ESD术后的Hpylori感染患者，给予根除Hpylori治疗可有效促进ESD术后溃疡愈合，显著提高溃疡愈合率及溃疡愈合质量。 展开更多
关键词 溃疡 螺杆菌 幽门 治疗结果 内镜黏膜下剥离术
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微创经皮钢板接骨术辅助LCP内固定治疗胫骨远端骨折对患者膝关节活动度及HSS评分的影响 被引量：20
8
作者 李达周 杨贞海 《湖南师范大学学报（医学版）》 2022年第3期130-133,共4页
目的:研究微创经皮钢板接骨术(MIPPO)辅助锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折对患者膝关节活动度及膝关节功能评分(HSS)评分的影响.方法:选取2018年3月~2020年12月本院收治的胫骨远端骨折患者84例,按照治疗方法不同分为对照组43例... 目的:研究微创经皮钢板接骨术(MIPPO)辅助锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折对患者膝关节活动度及膝关节功能评分(HSS)评分的影响.方法:选取2018年3月~2020年12月本院收治的胫骨远端骨折患者84例,按照治疗方法不同分为对照组43例(行切开复位内固定术)与观察组41例(行MIPPO辅助LCP内固定术).比较两组患者骨折愈合时间、住院时间、术中出血量、手术时间、膝关节屈伸最大活动度、HSS评分、Maryland足功能评分及并发症发生情况.结果:观察组患者骨折愈合时间、住院时间及手术时间均比对照组短,术中出血量比对照组少;观察组出院后6个月膝关节屈伸最大活动度均大于对照组高;观察组出院后6个月HSS评分、Maryland足功能评分均高于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组.结论:微创经皮钢板接骨术辅助LCP内固定治疗胫骨远端骨折可以有效改善患者膝关节活动度,提高HSS评分,促进骨愈合. 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 微创经皮钢板接骨术 锁定加压钢板 膝关节功能
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局部注射曲安奈德与口服甲泼尼龙预防食管早期癌内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的疗效观察 被引量：18
9
作者 何小建 李达周 +5 位作者 刘建强 张晓兰 王蓉 张志坚 林克荣 王雯 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期227-231,共5页
目的比较局部注射曲安奈德与口服甲泼尼龙预防食管早期癌患者内镜黏膜下剥离术（ESD）术后食管狭窄的有效性和安全性。方法纳入2014年1月至2016年1月就诊的67例食管早期癌患者，均行ESD治疗，分成曲安奈德组（22例）、甲泼尼龙组（22例... 目的比较局部注射曲安奈德与口服甲泼尼龙预防食管早期癌患者内镜黏膜下剥离术（ESD）术后食管狭窄的有效性和安全性。方法纳入2014年1月至2016年1月就诊的67例食管早期癌患者，均行ESD治疗，分成曲安奈德组（22例）、甲泼尼龙组（22例）和对照组（23例）。曲安奈德组患者在ESD术后立即予缺损处内镜下注射曲安奈德；甲泼尼龙组在ESD术后第3天开始口服甲泼尼龙片（30mg），以后每隔1周减量5mg直至停药；对照组仅行ESD治疗。术后复查胃镜以评估食管狭窄程度，食管狭窄者予内镜下球囊扩张术（EBD）治疗。比较3组的食管狭窄发生率和进行EBD治疗的次数。统计学方法采用卡方检验、Wilcoxon秩和检验和Kruskal-wallis秩和检验。结果曲安奈德组、甲泼尼龙组和对照组的食管狭窄发生率分别为18．2％（4／22）、13．6％（3／22）和73．9％（17／23），差异有统计学意义（X^2=22．20，P〈O．01）；曲安奈德组与甲泼尼龙组的食管狭窄发生率差异无统计学意义（X^2=0．17，P〈0．50）；曲安奈德组的食管狭窄发生率低于对照组，差异有统计学意义（X^2=14．03，P〈O．01）；甲泼尼龙组的食管狭窄发生率低于对照组，差异有统计学意义（X^2=16．55，P〈O．01）。曲安奈德组、甲泼尼龙组和对照组接受EBD治疗次数的中位数（范围）分别为2．1次（O～4．0次）、1．6次（O～3．0次）和6．0次（O～13．0次），差异有统计学意义（H一17．80，P〈0．01）；曲安奈德组与甲泼尼龙组的EBD治疗次数比较差异无统计学意义（Z=1．21，P=0．23）；曲安奈德组的EBD治疗次数少于对照组，差异有统计学意义（Z=4．96，P〈0.01）；甲泼尼龙组的EBD治疗次数少于对照组，差异有统计学意义（Z=4．32，P〈o．01）。3组均无严重不良反应发生。结论局部注射曲安奈德与口服甲泼尼龙均可降低ESD术� 展开更多
关键词 曲安奈德 甲泼尼龙 食管肿瘤 早期 食管狭窄 内镜黏膜下剥离术
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ERCP联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石临床体会 被引量：17
10
作者 李达周 张志坚 +2 位作者 王蓉 文晓冬 吴秋萍 《临床消化病杂志》 2009年第5期299-300,共2页
目的探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效。方法对术前确诊的65例胆总管结石患者先行ERCP,1～3d后再行LC。结果65例中ERCP取石成功60例,成功率92.3%;5例失败改行开腹手术。ERCP... 目的探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效。方法对术前确诊的65例胆总管结石患者先行ERCP,1～3d后再行LC。结果65例中ERCP取石成功60例,成功率92.3%;5例失败改行开腹手术。ERCP术后21例出现血、尿淀粉酶升高,2例出血,经治疗后好转。LC术后未出现严重并发症。结论ERCP与LC联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石,有较好的疗效,具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快的优点。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内镜逆行 括约肌切开术 内窥镜 腹腔镜胆囊切除术
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OLGA及OLGIM分期系统对1790例 慢性萎缩性胃炎患者胃癌风险的评估价值 被引量：18
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作者 吴水清 黄建成 +2 位作者 李达周 王雯 陆晶 《陕西医学杂志》 CAS 2021年第6期756-758,共3页
目的:探讨可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估(OLGA)和可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGIM)系统对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌变风险的评估价值。方法:1790例CAG患者为研究对象,记录基本资料以及胃镜、病理、幽门螺杆菌(HP)检查结果,分... 目的:探讨可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估(OLGA)和可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGIM)系统对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌变风险的评估价值。方法:1790例CAG患者为研究对象,记录基本资料以及胃镜、病理、幽门螺杆菌(HP)检查结果,分析OLGA/OLGIM分期与胃黏膜病变的相关性,比较不同OLGA/OLGIM分期患者HP感染情况。结果:1790例CAG中,病理表现为萎缩908例(50.73%),肠化生1384例(77.32%),上皮内瘤变(含癌变)185例(10.34%);OLGA分期中,0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别有882例、687例、170例、44例和7例;OLGIM分期中,0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别有406例、1092例、221例、53例和18例。OLGA及OLGIM分期与胃黏膜病变均呈正相关(r s=0.096、0.138,均P<0.05)。OLGA及OLGIM各分期HP感染率比较总体差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:OLGA及OLGIM分期系统对胃癌风险评估具有一定临床价值。 展开更多
关键词 可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估 可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估 慢性萎缩性胃炎 上皮内瘤变 幽门螺杆菌
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内镜下注射标记纳米碳在进展期结直肠癌治疗中的应用研究 被引量：18
12
作者 王蓉 詹红丽 +3 位作者 李达周 李海涛 余砾 王雯 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期56-64,共9页
目的探讨内镜下注射标记纳米碳在进展期结直肠癌治疗中的应用。方法采用随机对照研究方法。病例纳入标准:(1)年龄>18岁首次发现并且肠镜及活检病理证实为结直肠癌患者;(2)进展期结直肠癌(术前TNM分期为T3或N1以上)、局部无法切除、M... 目的探讨内镜下注射标记纳米碳在进展期结直肠癌治疗中的应用。方法采用随机对照研究方法。病例纳入标准:(1)年龄>18岁首次发现并且肠镜及活检病理证实为结直肠癌患者;(2)进展期结直肠癌(术前TNM分期为T3或N1以上)、局部无法切除、M1期同时性转移灶可切除并同意行新辅助治疗的患者;(3)进展期结直肠癌(T3或N1以上分期)、同时性转移灶不可切除或不同意行外科手术而选择放化疗的患者。排除既往腹部外科手术史和放化疗史者、急需手术或内镜支架置入治疗者以及严重过敏体质者。根据以上标准,前瞻性纳入2016年1月至2017年12月期间在联勤保障部队第九○○医院消化内科确诊为进展期结直肠癌的患者共120例;采用随机数字表法分为纳米碳标记组和非标记组。纳米碳标记组均于放化疗前1~7 d内进行标记,病灶标记点位置:(1)若肠镜能顺利通过者,在肿瘤口侧、肛侧旁开1 cm处分别予相对两侧肠壁注射4个点;(2)若肠腔严重狭窄、肠镜无法通过者,仅在距肿瘤肛侧的1 cm处予四象限行4个点的注射。每个注射点注射0.1 ml纳米碳原液,并依据病灶纳米碳黑染范围测量病灶大小。放化疗治疗8周后评估患者的疗效,经评估为可行外科手术的患者于放化疗结束后6周手术,比较两组术中探查病灶时间、手术时间、术中出血量、远端切缘距病灶长度、保肛率、首次切缘阳性率等术中和术后情况。经评估为无手术指征的患者中,放化疗有效者继续原方案化疗,治疗无效则更换化疗方案,半年后最终评估疗效[参照修订版RECIST指南(1.1版)]。结果有3例患者脱落本试验,最终共有117例患者纳入本研究。纳米碳标记组59例,非标记组58例,两组患者基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者术前放化疗不良反应较轻微,通过对症处理后均能耐受,所有患者未因不良反应而中断� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 内镜标记 纳米碳 新辅助治疗 放化疗
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义敦型镁铁-超镁铁岩的主要特征及其与蛇绿岩的对比 被引量：12
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作者 张旗 李达周 +1 位作者 张魁武 赵大升 《岩石学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 1990年第3期33-42,共10页
“义敦型”相当于文献中通称的阿尔卑斯型,但却不是蛇绿岩。蛇绿岩代表洋壳和地慢的岩石组合,而义敦型镁铁-超镁铁岩体则是由陆壳下的地幔及其部分熔融的产物组成的。因此,蛇绿岩与义敦型岩体的构造含意不同,后者的分布与古缝合带无关... “义敦型”相当于文献中通称的阿尔卑斯型,但却不是蛇绿岩。蛇绿岩代表洋壳和地慢的岩石组合,而义敦型镁铁-超镁铁岩体则是由陆壳下的地幔及其部分熔融的产物组成的。因此,蛇绿岩与义敦型岩体的构造含意不同,后者的分布与古缝合带无关。在造山带中区分开蛇绿岩和非蛇绿岩是至关重要的。义敦型镁铁-超镁铁岩组合的认定在理论上和找矿实践上都是有意义的。 展开更多
关键词 超镁铁岩 义敦型 蛇绿岩
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复方聚乙二醇电解质散联合开塞露的不同用药方案对结肠镜检查肠道准备效果的影响 被引量：16
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作者 洪东贵 王雯 +6 位作者 李达周 江传燊 何小建 谢娇 杨炳灿 梁华东 李胜兰 《现代消化及介入诊疗》 2019年第7期770-773,共4页
目的 比较复方聚乙二醇电解质散(PGEP)联合开塞露的不同用药方案对结肠镜检查肠道准备效果的影响。方法 纳入400例结肠镜检查的患者,将其随机分为A、B、C、D四组,各100例。四组患者均在检查前1d晚上8:30服用2盒PGEP(164.41g),检查当天,... 目的 比较复方聚乙二醇电解质散(PGEP)联合开塞露的不同用药方案对结肠镜检查肠道准备效果的影响。方法 纳入400例结肠镜检查的患者,将其随机分为A、B、C、D四组,各100例。四组患者均在检查前1d晚上8:30服用2盒PGEP(164.41g),检查当天,检查前4~6h服用2盒PGEP。其中,A组在检查前1d晚服用PGEP1h后使用40mL开塞露纳肛;B组在结肠镜检查前1h使用40mL开塞露纳肛;C组在检查前1d晚服用PGEP1h后使用20mL开塞露纳肛,结肠镜检查前1h再次使用20mL开塞露纳肛;D组仅常规服用4盒PGEP,不使用开塞露纳肛。记录患者肠道清洁度波士顿量表评分(BBPS)、结肠镜检查时间及息肉检出率、不良反应、患者满意度等。结果 四组比较,C组BBPS评分(8.45±0.63)最高,结肠镜检查时间(7.59±0.78min)最短,差异有统计学意义(P<0.05);D组BBPS评分(7.39±0.62)最低,结肠镜检查时间(9.15±1.05min)最长,差异有统计学意义(P<0.05)。四组息肉检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、C组的腹胀发生率(18%和15%)均显著低于B组(32%)和D组(36%);A组、C组的肠道准备过程满意度、再次肠道准备接受度均高于B组或D组;四组肠镜检查感受满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 进行结肠镜检查前肠道准备时,检查前1d晚服用PGEP1h后及结肠镜检查前1h分别使用开塞露纳肛效果更佳;检查前1d晚服用PGEP1h后使用开塞露纳肛可减少腹胀的不良反应,提高患者肠道准备过程满意度和再次进行肠道准备的接受度。 展开更多
关键词 肠道准备 复方聚乙二醇电解质散 开塞露 结肠镜检查
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混合疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察 被引量：14
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作者 何小建 王雯 +6 位作者 张志坚 林克荣 李达周 王蓉 刘建强 陈志平 李海涛 《胃肠病学》 2017年第3期168-171,共4页
背景:含铋剂四联疗法是我国共识推荐的根除幽门螺杆菌(Hp)感染的一线治疗方案,然而铋剂潜在的肾毒性导致其临床应用存在局限性。目的:评价混合疗法对初治Hp感染患者的疗效和安全性。方法:纳入2014年1月—2015年12月在南京军区福州总医... 背景:含铋剂四联疗法是我国共识推荐的根除幽门螺杆菌(Hp)感染的一线治疗方案,然而铋剂潜在的肾毒性导致其临床应用存在局限性。目的:评价混合疗法对初治Hp感染患者的疗效和安全性。方法:纳入2014年1月—2015年12月在南京军区福州总医院确诊Hp感染且未接受过根除治疗的患者152例,随机接受混合疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林)×7 d+(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑)×7 d]或含铋剂四联疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋)×14 d]根除Hp治疗。根除治疗结束停药至少4周后复查14C-或13C-尿素呼气试验。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。149例患者最终完成试验。混合疗法组ITT和PP根除率分别为97.4%(75/77)和98.7%(75/76),含铋剂四联疗法组分别为89.3%(67/75)和91.8%(67/73),两组间差异有统计学意义(P均<0.05)。混合疗法组不良反应发生率显著高于含铋剂四联疗法组(29.9%对16.0%,P<0.05),但无患者因严重不良反应导致停药。结论:混合疗法根除Hp感染的疗效明显优于含铋剂四联疗法,尽管不良反应有所增加,但患者均可耐受。该疗法可用于Hp感染的一线治疗。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 混合疗法 含铋剂四联疗法 根除 安全
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生长抑素和硝酸甘油预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效观察 被引量：13
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作者 何小建 张志坚 +2 位作者 李达周 刘建强 李海涛 《中华消化内镜杂志》 2014年第4期206-209,共4页
目的探讨生长抑素和硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症的预防效果。方法184例ERCP诊疗患者按随机数字表法随机分入3组，ERCP术后分别给予生长抑素（生长抑素组）、硝酸甘油（硝酸甘油组）、生... 目的探讨生长抑素和硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症的预防效果。方法184例ERCP诊疗患者按随机数字表法随机分入3组，ERCP术后分别给予生长抑素（生长抑素组）、硝酸甘油（硝酸甘油组）、生理盐水（安慰剂组）静脉内持续泵注12h，观察ERCP术后高淀粉酶血症和PEP发生率并行对比分析。结果9例给予硝酸甘油后发生不良反应，停药并退出本次研究。ERCP术后高淀粉酶血症发生率生长抑素组、硝酸甘油组、安慰剂组分别为38．7％（24／62）、51．8％（28／54）和37．3％（22／59），各组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。PEP发生率生长抑素组、硝酸甘油组、安慰剂组分别为6．4％（4／62）、9．3％（5／54）和23．7％（14／59），生长抑素组（x2=7．13，P=0．01）和硝酸甘油组（x2=4．22，P=0．03）均明显低于安慰剂组，差异均有统计学意义，但生长抑素组与硝酸甘油组比较差异无统计学意义（x2=0．32，P=0．41）。结论ERCP术后静脉给予生长抑素或硝酸甘油均能有效预防PEP的发生，效果大致相同，且前者安全性好于后者，但两者对ERCP术后高淀粉酶血症均无明显预防作用。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胰腺炎 高淀粉酶血症 生长抑素 硝酸甘油
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福建宁德地区慢性萎缩性胃炎与幽门螺旋杆菌感染情况调查研究 被引量：13
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作者 吴水清 李达周 +2 位作者 龚清全 乐桥良 黄建成 《陕西医学杂志》 CAS 2020年第6期763-765,F0003,共4页
目的:探讨福建宁德地区胃癌低发原因与慢性萎缩性胃炎(CAG)及幽门螺旋杆菌(HP)感染情况。方法:收集慢性胃炎和胃癌患者5436例,观察并分析慢性浅表性胃炎(CSG)、CAG和胃癌的构成比,以及HP感染情况;比较CAG不同萎缩程度、有无肠化、上皮... 目的:探讨福建宁德地区胃癌低发原因与慢性萎缩性胃炎(CAG)及幽门螺旋杆菌(HP)感染情况。方法:收集慢性胃炎和胃癌患者5436例,观察并分析慢性浅表性胃炎(CSG)、CAG和胃癌的构成比,以及HP感染情况;比较CAG不同萎缩程度、有无肠化、上皮内瘤变与HP关系;分析CSG与CAG年龄分布,HP感染与年龄、性别关系。结果:5436例患者中,CSG 3615例(66.50%),CAG 1790例(32.93%),胃癌31例(0.57%)。病理表现为萎缩908例(16.7%),肠化生1384例(25.46%),上皮内瘤变185例(3.40%)。5436例中,HP总感染率63.59%,CSG 62.30%,CAG 66.98%,胃癌70.97%。中度萎缩>轻度萎缩>重度萎缩,肠化生>无肠化生,上皮内瘤变>无上皮内瘤变。结论:CAG发病率低,特别是重度萎缩、重度肠化、上皮内瘤变比例低,可能是该地区胃癌低发原因之一。萎缩、肠化、上皮内瘤变的HP感染率高于无病变者。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 肠化生 上皮内瘤变 胃癌 幽门螺旋杆菌感染
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冷圈套联合黏膜下注射对结直肠(微)小息肉的完整切除率的研究 被引量：12
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作者 谢娇 王雯 +5 位作者 李达周 叶舟 许斌斌 徐桂林 洪东贵 曾茹娇 《中华胃肠内镜电子杂志》 2019年第1期1-6,共6页
目的肠镜下切除的结直肠息肉绝大多数为微小息肉(≤5 mm)或小息肉(6～10 mm),对于此类息肉的最佳切除方法目前缺乏统一指南。本研究旨在探究冷圈套息肉切除术联合黏膜下注射治疗结直肠息肉(直径≤10 mm)的可行性和有效性。方法本研究前... 目的肠镜下切除的结直肠息肉绝大多数为微小息肉(≤5 mm)或小息肉(6～10 mm),对于此类息肉的最佳切除方法目前缺乏统一指南。本研究旨在探究冷圈套息肉切除术联合黏膜下注射治疗结直肠息肉(直径≤10 mm)的可行性和有效性。方法本研究前瞻性随机选取2018年1月至2018年12月经解放军联勤保障部队第九〇〇医院消化内科行结肠镜检查发现结直肠息肉(直径≤10 mm)的300例患者进行对照研究,按1∶1随机分配接受冷圈套息肉切除术联合黏膜下注射(CSPI)或冷圈套息肉切除术(CSP)治疗。其中CSPI组在切除息肉之前先进行黏膜下注射,再行息肉切除,而CSP组则套取息肉后直接切除,然后在内镜窄带成像技术(NBI)引导下对息肉切除部位底部及侧切缘活检2～3块,用于病理组织学评估切除完整率。术中记录息肉切除时间、息肉回收情况和并发症。结果纳入研究的300例患者,CSPI组(n=150)和CSP组(n=150)病灶平均大小分别为7.7 mm和6.7 mm。患者的性别、年龄等及息肉部位、大小、形态、分型在组间均衡。CSPI与CSP相比完全切除率为96.7%vs 76.6%,差异具有统计学意义(P<0.001)。所有息肉均回收,其中9例CSP患者出现术中出血,CSPI组无术中出血,差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者均无迟发性出血、穿孔等并发症。结论尽管CSPI较单纯采用冷圈套的治疗时间长,但却是一种安全、有效的息肉切除术,尤其对于6～10 mm息肉其全切除率高达98.9%,并且手术相关并发症发生率较低。 展开更多
关键词 结直肠息肉 冷圈套息肉切除术 黏膜下注射 全切除率 并发症
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早期胃癌的病程及不同治疗方法对其转归的影响 被引量：10
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作者 李达周 邹文斌 +1 位作者 王雯 李兆申 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期427-432,共6页
胃癌是目前全世界最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率列人类所有恶性肿瘤的第2位。胃癌也是中国最常见的癌症死亡原因之一，根据GLOBOCAN2008的统计，2008年全球胃癌新发病例98．9万，中国为46．3万，占46．8％；
关键词 早期胃癌 病程 治疗 转归
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不同方法注射纳米碳示踪剂在胃癌根治术中的效果研究 被引量：11
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作者 何小建 柳刚 +7 位作者 张晓兰 王雯 张志坚 林克荣 李达周 王蓉 刘建强 林五连 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期37-40,共4页
目的探讨不同方法注射纳米碳淋巴示踪剂在胃癌根治术中的应用价值。方法2014年1月至2015年12月在福州总医院行胃癌D2根治术的患者，按照随机数字表法随机分为A组和B组，A组于术前24h在肿瘤周围黏膜下注射纳米碳混悬液，B组先行黏膜下生... 目的探讨不同方法注射纳米碳淋巴示踪剂在胃癌根治术中的应用价值。方法2014年1月至2015年12月在福州总医院行胃癌D2根治术的患者，按照随机数字表法随机分为A组和B组，A组于术前24h在肿瘤周围黏膜下注射纳米碳混悬液，B组先行黏膜下生理盐水注射，待黏膜抬起后于原注射点注射纳米碳混悬液。操作过程由5位高年资医师和3位低年资医师完成。比较两组淋巴结检获情况、黑染情况、检出时间及转移率。结果共纳入患者248例，A组和B组分别124例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P〉O．05）。A组共检出淋巴结2975枚，B组检出3855枚，A组平均淋巴结检出数量少于B组[（23．9±7．9）枚比（31．1±3．6）枚，P=0．00]。A组黑染淋巴结检出率为71．3％（2121／2975），低于B组的78．1％（3011／3855，P=0．00）。两组淋巴结检出时间[（24．3±5．7）rain比（23．5±6．2）min]、微小淋巴结检出率（33．1％比34．9％）、淋巴结转移率（27．3％比25．8％）比较差异无统计学意义（P〉O．05）。A组低年资医师组淋巴结检出数目[（16．9±4．0）枚比（30．1±3．7）枚]、淋巴结黑染率（61．3％比77．2％）均低于B组低年资医师（P〈0．05），两组高年资医师淋巴结检出数目[（31．1±3．3）枚比（31．5±3．5）枚]、淋巴结黑染率（76．8％比79．0％）比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论低年资医师胃镜下先行黏膜下生理盐水注射后行纳米碳标记，有助于提高胃癌患者术中淋巴结检获数目及淋巴结黑染率。 展开更多
关键词 胃癌 纳米碳 淋巴结示踪
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